Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
I.VALORACION
Datos de identificacin:
Antecedentes personales
Nombre : N.N
Edad : 45aos
Grado de instruccin: Secundaria Incompleta
Estado Civil : Conviviente
Ocupacin : Ama de casa
Religin : Catlica
Procedencia : Tumbes
Fecha de ingreso : 08-05-11
Fecha de egreso : 14-05-11
Estada : 7das
Servicio : Medicina
Diagnstico : Pielonefrites Aguda
Examen de orina
Aspecto : Turbio
Densidad : 1020
Reaccin : cida
Sedimento microscpico
Piocitos : 12 14 x campo
Grmenes : ( ++ )
Mucus : (++)
Eosinofilos : 01 1-4%
Basofilos : 00 0-1%
Monocitos : 06 3-10%
Linfocitos : 08 18-45%
Abastonados : 03% 1-3%
Segmentados : 82%
Plaquetas : 245,000 x mm3
Hematocrito : 34% 42-52%
Grupo Sanguneo O
FR = positivo
III.- DIAGNOSTICOS
1.- Alteracin del patrn de termorregulacin (Hipertermia) R/A proceso infeccioso M/C
T = 39.0 C ; piel caliente al tacto.
5.- Alteracin emocional r/a cambios en el estado d salud e/p ansiedad, preocupacin
IV.- EJECUCION
V.- EVALUACION