Plan de accin de

enfermera
 PLAN DE ACCIN DE ENFERMERA
DX DE ENFERMERA OBJETIVO ACCIN DE ENFERMERA RAZONAMIENTO EVALUACIN
CIENTFICO
Permite al La usuaria expresa
Alteracin del patrn del sueo Lograr que el usuario duerma Relacin enfermera profesional comprensin de los factores
relacionado a estada un poco ms y controle la usuario. recolectar datos de causante de alteracin del sueo
hospitalaria. ansiedad en un lapso de 24 importancia. y muestra un equilibrio ptimo
horas. Controlar las alteraciones Los ruidos y la de reposo y actividad.
ambientales. iluminacin afecta
el descaso del
Coordine las funciones de usuario.
enfermera. Para permitir la
existencia de
periodos de
descanso y un
menor nmero de
interrupciones
durante la noche
Limite la entrada de Para evitar
visitante interrupciones en
los periodos de
descanso.

DX DE ENFERMERA
Alteracin del bienestar fsico
relacionado al dolor
manifestado por la puncin del
pulmn derecho
PLAN DE ACCIN DE ENFERMERA
OBJETIVO
Lograr que el usuario disminuya
el dolor a corto plazo.
ACCIN DE ENFERMERA RAZONAMIENTO
Valorare la localizacin,
El tipo, la duracin y la
frecuencia del dolor.
Explicar al usuaria la
relacin del dolor
EVALUACIN
CIENTFICO
Valorando la Con las habilidades aprendidas
intensidad del dolor la usuaria muestra una
empleando una capacidad de reducir el dolor.
escala del 0 al 5
correspondiendo el
0 a la ausencia del
dolor y el5 el dolor
intenso.
El dolor es un
proceso de la
enfermedad.

Estimule la realizacin de Resulta adecuado

tcnicas de reduccin del movimientos de
dolor. vaivn, calor
externo, punto
focal, visual, con
patrones de
respiracin,
tcnicas de
relajacin.
Administracin de
medicamento. Colocacin de
analgsico segn
prescripcin
mdica.

DX DE ENFERMERA
Patrn respiratorio ineficaz
relacionado con neumona
derramen pleural derecho.
. la respiracin de pacientes.
PLAN DE ACCIN DE ENFERMERA
OBJETIVO
Mejorar la respiracin en forma
regular y constante durante su
estada.
ACCIN DE ENFERMERA RAZONAMIENTO CIENTFICO EVALUACIN
Colocar en posicin de Esta posicin ayuda para La usuaria mantiene
fowler. relajar la tensin de los ausencia de disnea y
msculos abdominales, cianosis.
permitiendo as una mejora en
Oxigeno hmedo. Uso del oxgeno para aliviar la
hipoxemia y evitar la hipoxia
es necesario regular la
velocidad de flujo de oxgeno
y su concentracin para
mantener epao2/60mmhg y
100mmhg.
Nebuloterapia. la va respiratoria
humidificando los gases
inspirados; mejora la
movilizacin y la evacuacin
de las secreciones
respiratorias, incluyendo la
induccin de expectoracin.
Cateterizacin de va Tener va perifrica permeable
perifrica para la administracin de
tratamiento.
Vigilancia estricta. Controlar y vigilar al paciente
. si se presenta cualquier
eventualidad.