I SIMULACRO NACIONAL

PRE INTERNADO & PRE ENAM

01 DE JULIO DEL 2017

NOMBRES Y APELLIDOS: ___________________________________________

UNIVERSIDAD: ____________________________________________________

ACADEMIA DE PREPARACIN MDICA ESTUDIOS M y C

Jr. Pablo Bermdez 375, Jess Mara, Lima.

Telfono: 01-4332833 Rpm: 944-486210 Rpc: 980-700153

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Academia de Preparacin Mdica

Residentado Enam Internado

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INSTRUCCIONES

Este cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar

habilidades intelectuales y conocimientos adquiridos en sus estudios de
pregrado. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles
respuestas identificadas con las letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las

posibles respuestas.

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA DE

RESPUESTAS; luego identifique la letra que corresponda a la respuesta
elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no
rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una

alternativa, la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas
figure la correcta.

EJEMPLOS DE MARCA

CORRECTO

INCORRECTO

GRACIAS POR SU COLABORACIN.

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1. Uno de los siguientes frmacos se utiliza como 7. El primer signo de la pubertad en unos varones
parte del tratamiento para la infeccin por el virus de usualmente suele ser:
la Hepatitis C A. Crecimiento testicular
A. Lopinavir B. Incremento en Talla y Peso
B. Tenofovir C. Crecimiento de vello corporal
C. Sofosbuvir D. Cambio de voz
D. Ritonavir E. Desarrollo de la musculatura esqueltica
E. Entecavir
8. Los criterios de Ranson sirven como marcadores
2. Varon de 35 anos con diagnstico de pancreatitis pronsticos tempranos en la pancreatitis aguda. Cul
aguda que presenta fiebre y leucocitosis. Aspirado de estos criterios no es correcto como predictor de
de liquido con aguja fina de zona pancreatica mal pronstico:
necrotica muestra PMN y bacterias. Cual es el A. Glucema > 200 mgldl.
tratamiento? B. Leucocitosis > l6.000/mm3.
A. Imipenem - Cilastatina C. Edad < 55 aos.
B. Ceftriaxona - Clindamicina D. LDH srica> 350 UI/L.
C. Ceftazidima - Vancomicina E. TGO srica > 250 UI/L.
D. Piperacilina - Tazobactam
E. Cefepima - Cloranfenicol
9. En cul de los siguientes parsitos se describe la
3. Adolescente de 12 anos ve bien de cerca y heteroinfeccion en humanos?
contrae los parpados para ver de lejos Cual es el A. Ascaris lumbricoides
diagnostico mas probable? B. Enterobius vermicularis
A. Glaucoma C. Necator americanus
B. Anisometropia. D. Entamoeba histoltica
C. Hipermetropia. E. Strongyloides stercoralis
D. Miopia.
E. Astigmatismo 10. El sindrome de distres respiratorio del adulto
(SDRA) se diferencia de la injuria pulmonar aguda
4. La onda c del pulso venoso yugular, representa: (IPA) por que el PaFiO2 esta entre...
A. Sstole auricular A. 251-300
B. Sstole ventricular B. 301-350
C. Cierre de vlvula aurculo ventricular C. 201-250
D. Distole auricular D. 351-400
E. Vaciamiento auricular E. 50-200
5. Los siguientes son serotipos de Virus del
Papiloma Humano (PVH) de alto riesgo para CA de 11. Recin nacido de 34 semanas. Con antecedente
crvix, excepto: de madre con RPM de dos das, corioamnionitis.
A. Serotipo 16 Presenta signos de dificultad respiratoria. Cul es
B. Serotipo 6 el diagnstico ms probable?:
C. Serotipo 18 A. Taquipnea transitoria
D. Serotipo 31 B. Enfermedad de membrana hialina
E. Serotipo 45 C. Sndrome de aspiracin de meconio
D. Neumona congnita
6. El epitelio pigmentario, forma parte de: E. Neumotrax espontneo
A. Esfago
B. Retina
C. Bronquios
D. Intestino
E. Vejiga

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12. Un paciente bebedor habitual de alcohol es
llevado a urgencias con un cuadro de desorientacin,
dificultad para recordar hechos de los das
anteriores, errores en los razonamientos, marcha
torpe y una desviacin en los ojos divergente que
antes no tena. Segn parece, ha estado bebiendo
alcohol hasta unas horas antes de llevarlo a
urgencias. Probablemente se trate de:
A. Sndrome de abstinencia.
B. Enfermedad de Korsakoff.
C. Encefalopata de Wernicke.
D. Alucinosis alcohlica.
E. Intoxicacin etlica aguda.
13. Cul sera el diagnstico entre los siguientes, a
considerar de entrada, en un varn de 65 aos con
astenia intensa, esputos hemoptoicos, episodios
repetidos de sinusitis, leucocitosis y proteinuria?:
A. Lupus eritematoso diseminado.
B. Artritis reumatoide.
C. Panarteritis nodosa.
D. Granulomatosis de Wegener.
E. Angetis de Churg-Strauss.
14. En la Enfermedad de Chagas, Cunto tiempo
despus de la infeccin se considera enfermedad
crnica?
A. 1 semana
B. 6 meses
C. 15 aos
D. 4 a 8 semanas
E. 5 aos
15. Cul de los siguientes criterios es
imprescindible para el diagnstico clnico de
enfermedad de Behet?:
A. Ulceras recurrentes en escroto.
B. Uvetis.
C. Ulceraciones orales recurrentes.
D. Prueba de patergia positiva.
E. Eritema nodoso.
16. Uno de los siguientes no es criterio diagnstico
de Fiebre reumtica:
A. Carditis
B. Artritis
C. PR acortado en el EKG
D. Eritema marginado
E. Fiebre
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17. Lactante de 20 das de edad, con 1 semana de
vmitos postprandiales. Al examen luce activo, algo
adelgazado y con deshidratacin leve. La madre
refiere que lacta con avidez. Cul es el diagnstico
probable?:
A. Intususcepcin intestinal
B. Estenosis de intestino grueso
C. Estenosis hiperftrfica de ploro
D. Megacolon aganglinico
E. Ano imperforado.
18. En qu etapa de la historia natural de la
enfermedad los pacientes infectados por Hepatitis B
pueden expresar simultneamente el antgeno de
superficie y su respectivo anticuerpo?
A. En la fase aguda
B. Al inicio de la fase crnica
C. En el prodromos
D. En la convalescencia
E. Durante la incubacin
19. Tras la infeccin, qu plasmodios parsitos
humanos persisten como hipnozoitos en el hgado y
pueden causar recidivas?
A. P. falciparum.
B. P. vivax y P. ovale.
C. P. malariae.
D. P. cynmology y P. knowlesi.
E. P. brasilianum.
20. Cul de las siguientes vas de administracin
tiene mayor metabolismo de primer paso?
A. Intravenosa.
B. Rectal.
C. Sublingual.
D. Intramuscular.
E. Subcutnea.
21. Un paciente de 40 aos acude al servicio de
urgencias por cefalea y alteraciones visuales no bien
definidas. En el TAC craneal se objetiva un gran
tumor hipofisario. Cul de los siguientes datos
esperara encontrar en la exploracin?:
A. Hemianopsia homonima izquierda.
B. Hemianopsia bitemporal.
C. Hemianopsia binasal.
D. Cuadrantanopsia nasal bilateral.
E. Nistagmo horizontal bidireccional.
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22. Cul de las siguientes NO es una manifestacin 27. Durante el Ciclo exoeritroctico del Plasmodium,
hemorrgica de la hemofilia?: la forma infectante para los hepatocitos humanos, es:
A. Epistaxis. A. Gametocito
B. Hemartros. B. Esporozoto
C. Equimosis. C. Merozoto
D. Hemorragias musculares. D. Hipnozoto
E. Petequias. E. Trofozoto

23. La presencia de disentera a repeticin, anemia
ferropnica severa, eosinofilia y retraso en el
crecimiento en los nios pequeos, deber hacernos
sospechar en la siguiente parasitosis:
A. Fasciola heptica
B. Ascaris lumbricoides
C. Enterobius vermicularis
D. Oncocerca volvulus
E. Trichuris trichiura
24. Paciente de dos aos que inicia un cuadro
catarral, cuatro das despus presenta dolor
abdominal intenso, seguido por deposiciones
sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilaca
derecha. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis de intestino grueso
B. Estenosis hiperftrfica de ploro
C. Megacolon aganglinico
D. Ano imperforado
E. Intususcepcin intestinal
28. En el diagnstico y seguimiento del cncer
colorrectal, cul de los siguientes marcadores
tumorales utilizara?:
A. Alfafetoproteina.
B. Ca 125.
C. Cromogranina A.
D. Antigeno carcinoembrionario (CEA).
E. Ca 15.3.
29. Ante un paciente que acusa dolor torcico y
cervicobraquial, que en la exploracin fsica presenta
miosis y enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de
trax se observa erosin de las primeras costillas,
cul, de las siguientes, es la causa ms probable?:
A. Tumor de Pancoast.
B. Tumor de mediastino.
C. Mesotelioma pleural localizado.
D. Tumor de lbulo medio.
E. Sndrome cervicobraquial de compresin
vasculonerviosa.

25. En un estudio un pediatra selecciono 30 nios 30. Una mujer de 38 aos, diagnosticada hace 15 de
que haban presentado el Sndrome de Reye y otros diabetes, tiene como nica complicacin conocida
60 pacientes que sufrieron enfermedades vricas de una retinopata. Qu prueba le realizara para
carcter ms leves. Se interrogo a los padres sobre predecir la aparicin de nefropata diabtica?:
el consumo de cido Acetilsaliclico en los nios. A. Proteinuria de 24 horas.
Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?: B. Sedimento urinario.
A. Estudio Transversal o de prevalencia. C. Creatinina srica.
B. Estudio de cohortes. D. Excrecin fraccional de sodio.
C. Estudio de casos y controles. E. Microalbuminuria.
D. Ensayo clnico.
E. Estudio ecolgico. 31. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es ms
frecuente a nivel de:
26. Una prueba dio positiva en el 90% de los A. Duodeno
enfermos; el 79% de los que dieron positivo estaban B. Apndice
enfermos; solo el 87% de los sanos dio negativo; y el C. Yeyuno
96% de los que dieron negativo estaban sanos. La D. leon
sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo E. Colon
positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) son:
32. Qu escala utilizara para monitorizar el grado
A. S = 0.87, E = 0.90, VPP = 0.79, VPN = 0.96.
de sedacin de un paciente sometido a ventilacin
B. S = 0.79, E = 0.87, VPP = 0.90, VPN = 0.96.
mecnica?:
C. S = 0.79, E = 0.96, VPP = 0.90, VPN = 0.87.
A. Glasgow.
D. S = 0.90, E = 0.87, VPP = 0.79, VPN = 0.96.
B. Ramsay.
E. S = 0.87, E = 0.79, VPP = 0.96, VPN = 0.90.
C. Kappa.
D. Cook.
E. Campbell.
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33. En general, en comparacin con Escherichia coli, 39. El parmetro pronstico ms importante en el
el peptidoglucano de la pared bacteriana de paciente infectado por VIH, al momento del
Staphylococcus aureus, muestra la siguiente diagnstico, e indicativo de su evolucin hacia el
caracterstica: SIDA, es:
A. Est en mayor cantidad. A. Linfocitos T CD4
B. Contiene menos aminocidos. B. Linfocitos T CD8
C. Esta dispuesto en una sola capa. C. Relacin CD4/CD8
D. Esta unido covalentemente a la membrana. D. Carga viral
E. Es de composicin ms sencilla. E. Relacin CD8/CD4

34. Cul es la alteracin ms frecuente que las 40. El divertculo de Zencker, se ubica en:
cefalosporinas pueden ocasionar a nivel A. Parte inferior del msculo Cricofarngeo
hematolgico? B. Parte superior del msculo Cricofarngeo
A. Eosinofilia C. Parte superior del msculo Tirofarngeo
B. Neutropenia D. Parte inferior del msculo
C. Trombocitopenia E. Medio del msculo Tirofarngeo
D. Anemia hemoltica
E. Hipoprotrombinemia 41. En qu poblacin de pacientes se encuentran
las lceras de Curling?
35. La secrecin salival de la glndula maxilar llega A. Alcohlicos.
a la cavidad bucal a travs del conducto de: B. Con cncer.
A. Stenon C. Con patologa intracraneal.
B. Werthein D. Con quemaduras.
C. Wharton E. Posoperados.
D. Santorini
E. No drena en la cavidad bucal 42. El sitio ms comn de gastrinoma es:
A. Antro gstrico.
36. El complejo primario tuberculoso est formado
B. Duodeno.
por:
A. Neumona, pleuritis, linfangitis pulmonar. C. Pncreas.
B. Pleuritis, adenitis hiliar, broncoalveolitis. D. Bazo.
C. Ganglio calcificado, bronquitis, neumonitis. E. Vescula.
D. Infiltrado intersticial, pleuritis, bronquitis.
43. La pelvis humana es una estructura compleja.
E. Ndulo parenquimal, adenitis hiliar, linfangitis
Qu opcin de las siguientes incluye a todos los
pulmonar.
huesos que la forman?
37. Cul de los siguientes frmacos reduce la A. Trocnter, acetbulo, isquion, sacro y pubis
eficacia de la warfarina al facilitar su metabolismo? B. Iliaco, isquion, pubis, sacro y cccix
A. Cloramfenicol. C. Iliaco, isquion y pubis
B. Hidroclorotiazida. D. Sacro, isquion, iliaco y pubis
C. Fenobarbital. E. Trocnter, sacro, cccix, iliaco y pubis
D. Penicilina G.
E. Digoxina. 44. La onda a en canon, se observa en el pulso
venoso yugular, cuando existe:
38. Dada una distribucin normal, el porcentaje A. Fibrilacin auricular
ubicado entre la media y ms/menos una desviacin B. Estenosis artica
estndar, es el: C. Insuficiencia mitral
A. 31,8% de la poblacin D. Estenosis tricuspdea
B. 50% de la poblacin E. Insuficiencia tricuspdea
C. 68,2% de la poblacin
D. 47,7% de la poblacin
E. 95,4% de la poblacin

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45. Al aplicar una prueba diagnstica se observa un 51. El marcador tumoral ms frecuentemente
10% de falsos positivos, Cul de las siguientes asociado a cncer de pncreas, es:
afirmaciones es cierta?: A. Alfa fetoprotena
A. Sensibilidad 90%. B. Ca-125
B. Especificidad 90%. C. antgeo carcinoembrionario
C. Valor predictivo positivo 90%. D. Ca 19-9
D. Cociente de probabilidad positivo 90%. E. CD 34
E. Sensibilidad 10%.
52. Previo a la realizacin de una puncin en la
46. Una de las siguientes bacterias gramnegativas, arteria radial para la obtencin de una muestra
posee resistencia intrnseca a cefalosporinas de sangunea y posterior anlisis gasomtrico, es
primera, segunda y tercera generacin, siendo recomendable realizar el Test de Allen. Qu
sensibles a cefalosporinas de cuarta generacin y a objetivo especfico cumple la realizacin del mismo?:
carbapenems: A. Comprobar el llenado de la arteria radial.
A. Escherichia coli B. Valorar los reflejos motores.
B. Enterobacter cloacae C. Comprobar si hay un buen pulso en la arteria
C. Klebsiella pneumoniae cubital.
D. Salmonella typhi D. Comprobar la correcta circulacin colateral de la
E. Proteus mirabilis mano.
E. Valorar el tono muscular de los miembros
47. La mcula densa en la nefrona, se ubica a nivel superiores.
de:
A. el tubo colector. 53. Uno de los siguientes antibiticos es eficaz en el
B. el tbulo proximal. tratamiento de Ectima gangrenoso
C. la rama ascendente del asa de henle. A. Doxiciclina
D. la rama descendente del asa de henle. B. Cotrimoxazol
E. el tbulo contorneado distal. C. Ciprofloxacino
D. Amoxicilina/Clavulanato
48. Uno de los siguientes aminocidos, posee carga E. Azitromicina
negativa:
A. acido asprtico. 54. Habitualmente se presenta como una
B. glicina. manifestacin extrapulmonar de la TBC activa o
C. alanina. latente
D. triptfano. A. eritema polimorfo
E. serina. B. celulitis
C. erisipela
49. cul de los siguientes trminos es el menos D. eritema nudoso
compatible a un ensayo clnico?: E. estreptococemia
A. prospectivo.
B. experimental 55. Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, con
C. observacional. las extremidades semiflexionadas y abducidas, que
D. randomizado. hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrgica e
E. enmascarado hiperqueratosis folicular, probablemente requiera
suplementos de:
50. Uno de los siguientes enunciados corresponde a A. Vitamina A.
reacciones adversas a medicamentos (RAM) de tipo B. Triptfano.
B. C. Vitamina C.
A. hipoglicemia por uso de metformina D. Seleno.
B. ototoxicidad por administracin prolongada de E. Vitamina K.
amikacina
C. anafilaxia durante la administracin de
ceftriaxona
D. epigastralgias por uso de ciprofloxacino
E. neuropata perifrica por uso de isoniazida
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56. cul de las siguientes situaciones describe 62. Paciente que ingresa en el servicio de urgencias
mejor a la inmunizacin pasiva artificial?: polipneica, deshidratada con glicemia de 470mg/dl,
A. aplicacin de la vacuna contra la Haemphylus bicarbonato < 10mmol/l y PH de 7,1 en qu
influenza tipo B. patologa pensara primero?:
B. pasaje transplacentarios de anticuerpos A. pancreatitis aguda.
antirrubela. B. rotura de embarazo ectpico.
C. presencia de anticuerpos contra el Dengue C. quiste de ovario.
adquiridos por infeccin. D. cetoacidosis diabtica.
D. administracin de inmunoglobulina antitettica. E. ulcera de estmago.
E. aplicacin de la vacuna contra la fiebre amarilla.
63. En la etiologa de la endocarditis infecciosa del
57. Seale, Cul de las siguientes sustancias adulto mayor, asociada a neoplasia y poliposis
aumenta la secrecin de ADH? colnica, el microorganismo ms frecuente, es:
A. Paracetamol. A. Microorganismos del grupo HACEK.
B. Sertralina. B. Staphylococcus aureus.
C. Carbamazepina. C. Estafilococos coagulasa negativos.
D. Indometacina. D. Bacilos gram negativos.
E. Isoproterenol. E. Streptococcus bovis.

58. Una de las siguientes cefalosporinas cobertura 64. Paciente de 45 aos de edad, que desde hace 3
staphylococcus aureus meticiln resistente (MRSA): das presenta fiebre en incremento, malestar
A. cefixime. general, dolor abdominal y cefalea retroocular.
B. ceftalorina. Examen clnico: palidez y hepatomegalia. Exmenes
C. cefoperazona. auxiliares: hemograma con leucopenia y desviacin
D. cefpirone izquierda. Cul es el examen indicado para aislar el
E. cefotetan posible agente etiolgico?
A. HBsAg
59. La apfisis cristagalli, se ubica a nivel del hueso: B. antiVHA IgM
A. etmoides. C. Rosa de bengala
B. esfenoides. D. Frotis de lmina perifrica
C. malar. E. Hemocultivo
D. palatino.
E. trapecio. 65. Estas manifestaciones EKG se pueden encontrar
en un paciente con hiperkalemia, excepto una:
60. Los huesecillos del odo en orden consecutivo del A. Onda T picudas
odo medio hacia el tmpano son: B. Ondas U
A. martillo, yunque, estribo. C. Prolongacin QRS
B. estribo, yunque, martillo. D. Aplanamiento de la onda P
C. martillo, estribo, yunque E. Fibrilacin ventricular
D. estribo, martillo, yunque.
E. yunque, estribo, martillo. 66. Un turista norteamericano, durante su
permanencia en la selva peruana, mientras trepaba
61. Varn de 30 aos sufre quemadura con agua un rbol sufre mordedura por una serpiente, cul es
hervida. Examen: lesin que compromete ambas la especie que sospechara ud.?
caras anteriores de las extremidades inferiores. A. botrops atrox
Segn la regla de los nueves, Cul es la extensin B. botrops rodingeiri
de la quemadura? C. botrops pictus
A. 36% D. botriopsis biliniata
B. 27% E. lachesis muta
C. 18%
D. 45%
E. 9%

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67. Un nio nacido a trmino de 3.100 gr. De peso, C. mediana

totalmente asintomtico, muestra VDRL 2 dil. Cul D. moda.
es el diagnstico ms probable?: E. media armnica.
A. Sfilis neonatal.
B. Sfilis primaria. 73. Si le comentan que de 100 personas con un
C. Se requiere saber la serologa materna. resultado positivo a una prueba diagnstica, 40
D. Anticuerpos maternos transplacentarios. tienen realmente la enfermedad, pensar que:
E. Sepsis precoz. A. la sensibilidad de la prueba es del 40%.
B. la especificidad de la prueba es del 40%.
68. Las quemaduras que comprometen desde la C. el valor predictivo positivo de la prueba es del
epidermis hasta la zona profunda de la dermis se 40%
clasifican como de: D. el valor predictivo negativo de la prueba es del
A. Segundo grado superficial 60%.
B. Segundo grado profundo E. el cociente o razn de probabilidad positiva de la
C. Primer grado prueba es del 40%.
D. Tercer grado
E. Cuarto grado 74. cul de los siguientes no es criterio de stegen y
todelo para el diagnstico de tuberculosis infantil?
69. Se triplica el peso de nacimiento: A. Cuadro clnico
A. a los 6 meses de edad. B. Test de ADA positivo
B. a los 12 meses de edad. C. Radiografa sugestiva
C. a los 2 aos de edad. D. Antecedente epidemiolgico de contacto
D. a los 18 meses de edad. E. PPD positivo
E. depende de la talla al nacimiento.
75. Varn de 28 aos, acude a consulta medica
70. Preescolar de 4 aos que un da antes presenta refiriendo lesion dolorosa en labio superior con
fiebre alta, dolor farngeo, disnea, afona, babeo, exudado de liquido
disfagia, estridor respiratorio y tos metlica. Al Claro y recurrencia frecuente. Cual es el
examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca diagnstico ms probable?
entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. A. Penfigo ampollar
Cul es el diagnstico ms probable?: B. Leucoplaquia bucal
A. epiglotitis aguda C. Estomatitis herpetica
B. traqueitis aguda D. Ulcera aftosa
C. neumonia viral E. Ulcera traumatica
D. bronquiolitis
E. asma 76. La localizacin ms frecuente del embarazo
ectpico es:
71. Un paciente adulto, es diagnosticado A. porcin stmica de la trompa.
recientemente de infeccin por VIH, asintomtico y B. porcin intersticial de la trompa.
con Conteo de Linfocitos T CD4 en 216, se clasifica C. porcin ampular de la trompa.
en el estado: D. el ovario.
A. A1 E. porcin intramural.
B. A2
C. A3 77. Mujer de 28 anos, acude por secrecin vaginal
D. B1 abundante y espumosa. Examen ginecologico:
E. B2 cuello uterino en fresa. Cual es el agente
etiolgico mas probable?
72. Se ha medido la altura de 10 sujetos, observando A. Trichomonas vaginalis
que uno de ellos presenta una estatura mucho mayor B. Chlamydia trachomatis
que el resto. En esta situacin, la medida estadstica C. Candida albicans
de posicin o tendencia central que mejor sintetiza D. Gardnerella vaginalis
los valores observados es: E. Neisseria gonorrhoeae
A. media aritmtica.
B. media geomtrica.
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78. Son condiciones asociadas a pobre cicatrizacin 83. El tumor de Klastkin se localiza en:
de heridas, excepto: A) Ampolla de Vater
A. Ancianidad B) Debajo del conducto cstico
B. Deficiencia de vitamina B12 C) En la va biliar distal
C. Diabetes mellitus D) En la confluencia de los conductos hepticos
D. Corticoterapia E) En el coldoco
E. Infecciones
84. La fstula biliodigestiva ms frecuente es:
79. La vena porta est formada por la confluencia de A) Colecisto colnica.
varias venas. De las respuestas que se ofrecen B) Colecisto duodenal.
Cul es la verdadera? C) Colecisto gstrica.
A. Vena mesentrica superior, vena gstrica D) Colecisto yeyunal.
izquierda y vena gastro-omental izquierda. E) Colecisto Ileal
B. Vena mesentrica inferior, vena gstrica izquierda
y vena renal. 85. Una paciente de 42 aos, acude a su control
C. Vena esplnica, vena mesentrica superior y vena mdico de rutina, detectndosele una presin arterial
mesentrica inferior. de 120/90 mmHg. Determine Ud. la presin arterial
D. Vena esplnica, venas pancreato-duodenales y media (PAM)
vena omental izquierda. A) 90 mmHg
E. Venas pancreato-duodenales, vena mesentrica B) 95 mmHg
superior y vena mesentrica inferior. C) 110 mmHg
D) 100 mmHg
80. Usted desea calcular el aclaramiento de E) 105 mmHg
creatinina de un paciente de 75 aos para ajustar la
dosis del antibitico que ha de prescribirle para su 86. En un adulto de 50 aos, de 70 Kg de peso, el
cuadro de infeccin respiratoria. La frmula de agua intracelular aproximadamente es:
Cockcroft-Gault permite la estimacin del A. 21 L
aclaramiento de creatinina usando los siguientes B. 14 L
parmetros. C. 35 L
A. Edad, peso (en Kg), gnero y creatinina D. 28 L
plasmtica. E. 40 L
B. Edad, etnia, gnero y creatinina plasmtica.
C. Edad, etnia, peso (en Kg) y creatinina plasmtica. 87. Agricultor con lesion deformante en el labio
D. Edad, peso (en Kg), etnia y gnero. inferior. Histologia: acantosis, dermis con proceso
E. Peso (en Kg), edad, superficie corporal y gnero. inflamatorio cronico granulomatoso y presencia de
levaduras PAS positivo (en rueda de timon de
81. El concepto porcentaje de enfermos detectados barco). Cual es el diagnostico mas probable?
por la prueba corresponde a: A. Paracoccidioidomicosis
A. Sensibilidad B. Histoplasmosis
B. Especificidad C. Candidiasis
C. Prevalencia D. Sporotricosis
D. Valor predictivo positivo E. Criptococosis
E. Incidencia
88. Un paciente varn de 28 aos presenta desde
82. Los siguientes antimicrobianos actan sobre la hace 2 aos rubefaccin facial recurrente, asociado
subunidad 50S del ribosoma bacteriano, excepto: a ingesta de bebidas calientes y vino, ante la
A. Lincomicina sospecha de tumor carcinoide, Ud solicitar:
B. Linezolid A) Antgeno carcinoembrionario
C. Cloramfenicol B) Alfa-fetoprotena
D. Estreptomicina C) cido vanilmandlico
E. Clindamicina D) 5-hidroxindolactico
E) Anticuerpo monoclonal Ca 19-9

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89. Hombre de 35 aos que presenta hematuria tras B) Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas
infecciones respiratorias desde hace varios aos, en (ELISA)
la analtica de sangre presenta creatinina 1 mgldl sin C) Electrotransferencia por Western blot
otras alteraciones y en la orina aparecen hemates D) Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)
50/campo siendo el 80% dismrficos, con proteinuria E) Conteo de clulas T CD4
de 0.8 gramos en 24 horas. Cul es el diagnstico
ms probable? 94. Nio de 7 aos con alza trmica de 3 das de
A. Nefropata de cambios mnimos. evolucin, es trado por presentar lesiones
B. Glomerulonefritis membranosa. vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo y rostro,
C Nefropata Ig A. al examen se evidencian lesiones pstulas y costras
D Glomerulonefritis proliferativa difusa. en tronco y extremidades. Cul es el diagnstico?
E. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria. A) Roseola infantil
B) Varicela
90. Nio de 7 meses con fiebre de 39,5C. Hace 3 C) Exantema sbito
das presenta rinorrea, inflamacin farngea, D) Enfermedad de Kawasaki
ganglios cervicales pequeos y diarrea. La fiebre E) Rubeola
cede 4 das despus, cuando aparece un exantema
no pruriginoso. El diagnstico ms probable es: 95. La Furosemida es un Diurtico de Asa, cuya
A. Sarampin accin la ejerce a nivel de:
B. Rubeola A) Mcula densa
C. Quinta enfermedad B) Tbulo colector
D. Enfermedad de kawasaki C) Rama ascendentes del Asa de Henle
E. Sexta enfermedad D) Rama descendente del Asa de henle
E) Capsula de Bowman
91. Varn de 45 aos que concurre a la emergencia
por dolor abdominal en hipocondrio derecho, fiebre, 96. Durante el tratamiento de la TBC pulmonar, la
ictericia y coluria de inicio brusco y de tres das de dosis diaria de Isoniacida, es:
evolucin. Colecistectomizado hace 6 meses. A. 5 mg/kg de peso
Examen fsico: T: 38.5C, ictrico, Signo de Murphy B. 10 mg/kg de peso
+++. Leucocitos: 20,000. Bilirrubinas directas: C. 15 mg/kg de peso
6mg/dL. Cul es el diagnstico probable? D. 20 mg/kg de peso
A. Pancreatitis E. 25 mg/kg de peso
B. Diverticulitis
C. Seudoquiste pancretico 97. Cul es el mecanismo de produccin en la
D. Hematoma heptico fractura de Colles?
E. Colangitis A. Mano en dorsiextensin
B. Codo en flexin
92. En el lquido cefalorraqudeo de pacientes con C. Codo en extensin
meningitis TBC. Cul es el hallazgo ms D. Antebrazo en pronacin
considerable para el diagnstico? E. Mano en dorsiflexin
A. Plecitosis polimorfonuclear
B. Clulas normales por campo 98. Cuando en el examen del margen anal aparecen
C. Hiperglucorraquia hemorroides al pujar que se mantiene en posicin
D. Pleocitosis mononuclear externa, siendo necesario reducirlas manualmente,
E. Hipoproteinorraquia se consideran de grado:
A. I
93. Recin nacido hijo de madre infectada por VIH, B. II
que recibi tratamiento antirretroviral de forma C. III
correcta desde la semana 14 del embarazo. Cul D. IV
debe ser el examen laboratorial utilizado en el E. V
neonato, para descartar la transmisin madre nio
del VIH?
A) Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR)

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99. La caracterstica clnica que permite diferenciar a

una persona infectada por el virus Zika, respecto al
Dengue y Chickungunya, es:
A. Fiebre
B. Rash drmico
C. Conjuntivitis
D. Shock
E. Signos hemorrgicos

100. Cul de los siguientes marcadores cardacos

sricos es ms til para confirmar el diagnstico de
infarto de miocardio?:
A. CPK.
B. CPK-MB.
C. Troponina T.
D. LDH.
E. Mioglobina.

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