FACULDADE DE LETRAS DA UNIVERSIDADE DE COIMBRA

20 – 22 de novembro 2017

FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome ____________________________________________________________________

Morada __________________________________________________________________

Telefone/Telemóvel _______________________________________________________

E-mail ___________________________________________________________________

Instituição _______________________________________________________________

Número de contribuinte ____________________________________________________

Modalidade da Inscrição: Com comunicação Sem comunicação

Montante da inscrição:

Participantes Estudantes

Com comunicação 30,00€ Com comunicação 20,00€

Sem comunicação 15,00€ Sem comunicação 15,00€

Data __/ __/ ____ Assinatura _______________________________________________

Pagamento:

Transferência bancária com descritivo “nome do participante”_FF5 para:
Banco Santander Totta S.A.
Universidade de Coimbra
IBAN: PT50 0018 000040523858001 05
BIC SWIFT: TOTAPTPL
Banco ______________________________________________________________
Valor_______________________________________________________________

Para a emissão de recibo, enviar o nome completo, a morada e o n.º de identificação fiscal
do participante ou respetiva instituição, conforme o caso.

Imprimir e remeter a ficha digitalizada para: clp@fl.uc.pt

Para informações atualizadas consulte:
https://www.uc.pt/fluc/clp/not/5ciff
https://figurasdaficcao.wordpress.com/2017/07/18/5o-coloquio-internacional-figuras-da-ficcao/

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