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Acta Brasiliensis 1(1):23-27, 2017 Reviso

http://revistas.ufcg.edu.br/ActaBra http://dx.doi.org/10.22571/Actabra1120176

Cladosporium spp: Morfologia, infeces e espcies patognicas


Camilla Pinheiro de Menezesa*, Ana Luza Alves de Lima Preza, Edeltrudes de Oliveira Limaab
a
Departamento de Cincias Farmacuticas, Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa, 58051-970, Brasil.
*camilla.farmaufpb@gmail.com
b
Programa de Ps-Graduao em Produtos Naturais e Sintticos Bioativos, Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa, 58051-
970, Brasil

Recebido: 12 dezembro 2016 / Aceito: 3 janeiro 2017 / Publicado online: 15 fevereiro 2017

Resumo
O gnero Cladosporium spp compreende grande nmero de fungos dematiceos com distribuio mundial e que esto entre os
fungos de ambiente mais comuns. So frequentemente isolados como contaminantes, no entanto, algumas espcies so
patognicas e toxignicas para os seres humanos, estando associados a infeces superficiais da pele e dos tecidos moles e
incluem sepse disseminada com elevada mortalidade. Cladoporium spp so aero-alrgenos e causam graves doenas alrgicas
do trato respiratrio, bem como leses intrabrnquicas. Atualmente, as espcies de Cladosporium spp de interesse mdico
associadas com doena humana so C. cladosporioides, C. herbarum, C. oxysporum e C. sphaerospermum. No caso de infeces
por Cladosporium spp, a terapia prolongada e varia de acordo com a sndrome clnica. Sendo essencial o conhecimento a cerca
desse gnero, para melhor diagnstico e tratamento adequado. Esta reviso de literatura teve como objetivo reunir informaes
sobre as caractersticas gerais e morfolgicas, patologias, aspectos clnicos e principais espcies patognicas das infeces
causadas por esse gnero.
Palavras-chave: Feo-hifomicoses, Fungos dematiceos, Micoses oportunistas.

Cladosporium spp: Morphology, infections and pathogenic species


Abstract
The genus Cladosporium spp comprises a large number of dematiaceous fungi with a world-wide distribution and are among
the most common air-borne fungi. They are frequently isolated contaminants and some species are pathogenic and toxigenic to
humans and are associated with superficial infections of the skin and soft tissues, including disseminated sepsis with high
mortality. In addition, Cladoporium spp. are aero-allergens and cause serious allergic diseases of the respiratory tract, as well
as intrabronchial lesions. Currently, the Cladosporium spp species of medical interest associated with human disease are C.
cladosporioides, C. herbarum, C. oxysporum and C. sphaerospermum. In the case of Cladosporium spp infections, the therapy
is prolonged and varies according to the clinical syndrome. Knowledge about this genre is essential for better diagnosis and
appropriate treatment. This literature review to gather information about the general and morphological characteristics,
pathologies, clinical aspects and main pathogenic species of the infections caused by this genus.
Keywords: Phaehyphomycoses, dematiaceus fungi, opportunistic mycoses.

Introduo mais de 189 espcies, estando entre os fungos mais comumente


Os fungos fazem parte do ecossistema aerobiolgico e isolados do ambiente em quase todo lugar do mundo, podendo
apresentam-se em grandes quantidades, devido a sua grande ser isolado a partir de praticamente qualquer fonte ambiental e
capacidade de colonizar diferentes substratos e crescer em localizao geogrfica (Bensch et al., 2012; 2015).
condies ambientais extremas. Alguns deles apresentam Muitas espcies so conhecidas por serem patgenos de
habilidade de causar doenas nos seres humanos, animais e plantas, causando manchas foliares e outras leses, ou
vegetais (Gambale et al., 1993). Entre os vrios txons parasitando outros fungos. As espcies de Cladosporium spp
destaca-se Cladosporium spp, que considerado um dos mais so tambm conhecidos por serem endfitos comuns
cosmopolitas e de maior concentrao na atmosfera, (Revankar e Sutton, 2010).
particularmente em regies temperadas (Zoppas et al., 2011). So regularmente encontrados como contaminantes e
O gnero Cladosporium spp, criado por Link, em 1816, agentes de deteriorao nos alimentos ou produtos industriais,
um dos maiores e mais heterogneos gneros de podendo ser isolados a partir de uma vasta gama de substratos,
Hyphomycetes (Dugan et al., 2004). Este gnero compreende tais como terra, pedras, tijolos, bem como os txteis, papel e
couro, alm de ser frequentemente associados com queixas

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asmticas (Bensch et al., 2012; Gutarowska, 2014). spp das espcies de Cladophialophora (Revankar e Sutton,
Condios de espcies de Cladosporium spp representam o 2010).
mais comum componente de fungos isolados do ar, uma vez Nos tecidos aparecem como clulas leveduriformes,
que, so pequenos e bem adaptados para se espalhar pseudo-hifas, hifas verdadeiras ou qualquer combinao dessas
facilmente em grandes nmeros e por longas distncias. So formas, com colorao castanha (Zaitz et al., 2012).
importantes alrgenos, e em grandes quantidades, podem
afetar gravemente as pessoas asmticas e com doenas
respiratrias, pois, a exposio prolongada pode enfraquecer
o sistema imunolgico (Fairs et al., 2010).
Diante da facilidade de adaptao, contaminao e
colonizao dos diferentes ambientes e substratos torna-se
essencial o conhecimento do gnero Cladosporium spp. Esta
reviso de literatura teve como objetivo reunir informaes
sobre as caractersticas gerais e morfolgicas, patologias,
aspectos clnicos e principais espcies patognicas das
infeces causadas por esse gnero.

Caractersticas Gerais e Morfolgicas


Os fungos pertencentes ao gnero Cladosporium spp so
denominados fungos demcios, mielinizados ou pretos por
apresentarem colorao naturalmente acastanhada em
decorrncia da presena de pigmento melnico (di-
hidroxinaftalenomelanina) em sua parede celular. Este
pigmento, alm de constituir um elemento fotoprotetor,
considerado um fator de virulncia do fungo, uma vez que
protege os organismos do estresse ambiental (exposio a
metais pesados, dissecao, condies hiperosmticas e
temperaturas extremas), do antagonismo de outros
organismos, da limitao de nutrientes, do choque de pH e
contra a radiao ionizante e UV (Zaitz et al., 2012; Sidrim e
Rocha, 2012). Figura 1. Caractersticas morfolgicas de Cladosporium spp.
Na fase saprfita, formam hifas septadas e escuras, com A: Conidiao do tipo Cladosporium spp (Adaptado Fisher e
conidiforos laterais e terminais de tamanhos variados. A Cook, 2001). B: Micromorfologia. Barra de escala: 50 m
conidiao do tipo Cladosporium spp, isto , apresenta (Adaptado de Zalar et al., 2007). C e D: Macromorfologia,
conidiforos de comprimento variado, eretos e varivel verso e reverso da colnia aps 14 dias de crescimento em gar
quanto as suas ramificaes, prximo ao pice. Os sabouraund dextrose a 25o C (Adaptado de Shi et al., 2016).
conidiforos so de vrios tamanhos e podem ser septados.
Eles so pretos esverdeados claros e levemente dilatados nas So fungos de crescimento lento, atingindo a maturidade
extremidades distais. Produzem cadeias longas e ramificadas dentro de 14 a 21 dias. Caracterizam-se pela produo de
de condios ovais e de paredes lisas e finas, maneira de uma colnias efusas ou ocasionalmente puntiformes, com
rvore, ou seja, as cadeias ramificam onde quer que um superfcies planas, aveludadas, circulares, de crescimento lento
condio produza dois brotos, ao em vez de um. Os e enrugado, que vo do verde oliva ao marrom escuro e reverso
blastocondios podem apresentar cicatrizes escuras, nas preto (Figura 1 C e D; Tamsikar et al., 2006).
disjunes ou nos hilos de onde se desgarram do conidiforo,
ou de um outro condio (Figura 1A; Fisher e Cook, 2001).
Patognese e manifestaes clnicas
Os condios podem ser produzidos em cadeias, sendo
catenulados, muitas vezes solitrios em algumas espcies, Os fungos dematiceos, como os pertencentes ao gnero
onde os condios so mais largos e algumas vezes so Cladosporium spp, tm a propriedade de digerir as protenas
ramificados em cadeia acropleurgena. Eles so simples, da epiderme, causando vrias leses de pele, desde pequenas
assumindo as formas cilndricas, ovides, doliformes, manchas avermelhadas at severas erupes que podem abrir
fusiformes, elipsides, esfricas ou sub-esfricas. Possuem caminho para a disseminao desses fungos, causando a
colorao marrom olivcea escuro ou marrom e a superfcie proliferao das leses, podendo comprometer parcial ou
do condio pode ser lisa, verrugosa ou equinulada com 0 a 3 totalmente alguns rgos (Espinel-Ingroff et al., 1986).
septos, ocasionalmente (Figura 1B; Bensch et al., 2012). O espectro de doenas com as quais esto associados
A incapacidade das espcies de Cladosporium spp para incluem desde infeces superficiais de pele e tecidos moles
crescer em meios contendo cicloheximida, presena de at sepse disseminada, com elevada mortalidade (Yew et al.,
clulas shield, ou hilo proeminente (cicatrizes de fixao) e 2014). As infeces mais comuns incluem feo-hifomicoses,
condios frgeis que se desprendem facilmente so doena alrgica, infeces superficiais e profundas locais,
caractersticas que distinguem as espcies de Cladosporium pneumonia, abscesso cerebral, e infeco disseminada. Para

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algumas infeces em indivduos imunocompetentes, tais estruturas sinusais no esto completamente calcificadas, a
como sinusite fngica alrgica e abscesso cerebral, eles esto infeco fngica pode levar proptose, ao hipertelorismo ou
entre os agentes etiolgicos mais comuns (Zaitz et al., 2012; deformidade malar (Boechat et al., 1998).
Revankar e Sutton, 2010).
As feo-hifomicoses, de acordo com McGinnis Principais espcies patognicas
(1983), englobam importante, distinto e heterogneo grupo de Apesar de sua prevalncia, apenas um nmero limitado de
infeces micticas causadas por fungos dematiceos que vo espcies tm sido documentados como agentes de infeces
desde o comprometimento superficial at doenas em rgos micticas em humanos. As espcies bem conhecidas como
profundos, nas quais of s agentes etiolgicos ocorrem nos patognicas em humanos, anteriormente conhecidas como
tecidos como clulas leveduriformes, pseudo-hifas e hifas Cladosporium bantiana, Cladosporium carrionii e
demacioides curtas ou alongadas, regulares, distorcidas ou Cladosporium devriesii, caracterizada pela ausncia de
dilatadas ou em combinao com quaisquer destas formas conidiforos, e cicatrizes conidiais no pigmentadas, foram
(Sidrim e Rocha, 2012). reclassificadas no gnero Cladophialophora (Bensch et al.,
Os achados clnicos das feo-hifomicoses so bastante 2012). De modo que, atualmente, as espcies de Cladosporium
variveis, dependendo do padro imunolgico do hospedeiro, spp de interesse mdico, associadas com doena humana so
stio anatmico acometido e espcie fngica implicada, Cladosporium cladosporioides, Cladosporium herbarum,
podendo assim ser classificada como superficial, subcutnea Cladosporium oxysporum e Cladosporium sphaerospermum
e sistmica ou invasivas. As formas invasivas mais comuns (De Hoog et al., 2011).
so as pulmonares e cerebrais (Castro et al., 2013; Singh et Estas espcies geralmente esto associadas rinite e asma
al., 2005). alrgica (Chen et al., 2014; Vicendese et al., 2015), quadro de
As micoses superficiais so infeces subagudas ou feo-hifomicoses superficiais, feo-hifomicoses profundas
crnicas da camada superficial da pele, pelos e unhas. (Gugnani et al., 2006; Martinez-Herrera et al., 2015), e mas
Caracterizam-se por provocar quadros clnicos confinados ao raramente podem causar infeces disseminadas (Sandoval-
extrato crneo, de forma anloga dermatomicose, ceratite Denis et al., 2015).
mictica e onicomicoses (Schwartz, 2004; Trabulsi e C. sphaerospermum uma espcie saproftica, cosmopolita
Alterthum, 2016). que habita uma variedade de ambientes. encontrada
A micose subcutnea a forma clnica mais comum de ubiquamente em ambientes naturais e antropizados, tais como:
feo-hifomicose, caracterizando-se por um quadro infeccioso o ar interior e o exterior, o solo, a vegetao em decomposio,
de evoluo crnica, que tem como origem um traumatismo pintura, silicone e txteis, podendo tambm est presente nas
cutneo. No local do traumatismo, ocorre a inoculao do plantas, animais e seres humanos. um importante
fungo, que evolui com formao de ndulos contendo fitopatgeno, sendo muito prejudicial para as culturas vegetais
secreo sanguinolenta ou seropurulenta (Sidrim e Rocha, (Zalar et al., 2007). Para os seres humanos e animais, nem todas
2012; Trabulsi e Alterthum, 2016). as cepas so patognicas, entretanto algumas cepas podem
A micose sistmica a forma clnica mais rara, sendo provocar ocasionalmente feo-hifomicose cutnea e cerebral
encontrada, sobretudo, em pacientes imunossuprimidos independentemente do estado imunitrio do hospedeiro
(diabticos, leucmicos, pacientes debilitados, com doenas (Soumagne et al., 2015; Maduri et al., 2015).
crnicas e por uso de drogas imunossupressoras). As feo- C. cladosporioides um fungo, dematiceo, saproftico
hifomicoses sistmicas acometem por excelncia os rgos amplamente distribudo nos mais variados ambientes que
internos, especialmente o crebro. No entanto, outros rgos ocasionalmente pode provocar uma variedade de infeces
podem ser afetados, como por exemplo, corao, intestino, clnicas em seres humanos e animais imunocomprometidos e
ossos, bao, fgado e rins. Acredita-se que a principal forma imunocompetentes. As manifestaes clnicas variam
de infeco a inalao (Singh et al., 2005; Sidrim e Rocha, dependendo da imunidade do hospedeiro e dos tecidos
2012). atingidos (Shi et al., 2016).
Os condios de Cladosporium spp tm sido associados C. oxysporum um fungo saproftico que frequentemente
rinite e asma alrgica (Vicendese et al., 2015). As doenas cresce em vrios substratos. Esta espcie muitas vezes
alrgicas, bem como a sinusite fngica causadas por encontrada como contaminantes da culturas vegetais (Zheng et
Cladosporium spp, podem ocorrer de forma no invasiva que al., 2014) e citada em casos de doena cutnea e subcutnea
acomete indivduos atpicos, imunocompetentes. Est, na (Romano et al., 1999; Gugnani et al., 2006).
maioria das vezes, associada polipose nasal e asma, tendo C. herbarum amplamente distribudo no ambiente e uma
como caracterstica principal a presena de mucina alrgica. importante fonte de alrgenos fngicos inalantes. um dos
Ou de forma crnica e invasiva que ocorre em indivduos fungos ambientais mais comuns, podendo ser isolado em todo
imunocompetentes, no atpicos, com histria de o mundo. Essa espcie ocorre abundantemente em folhas
rinossinusite crnica, podendo levar a alteraes na funo mortas de plantas herbceas e lenhosas, como um invasor
pulmonar (Boechat et al., 1998; Chen et al., 2014). secundrio em manchas foliares necrticas, e tem sido
Os sintomas variam de drenagem ps-nasal purulenta a frequentemente isolado do ar, alimentos, tintas, txteis, os seres
obstruo nasal progressiva grave, com eliminao de massa humanos e vrios outros substratos (Schubert et al., 2007). Nos
de colorao marrom pelas narinas. Podem estar presentes seres humanos, est relacionado com quadros clnicos de
distrbios visuais, por compresso do globo ocular ou nervo alergias e intoxicaes (Pandey et al., 2016).
ptico, dor facial e sudorese. Em jovens, nos quais as

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