DAFTAR TILIK KEPATUHAN SOP PENDAFTARAN

NAMA/ NO. RM :
TANGGAL PERIKSA :

No Kegiatan Penting Yang Tertulis Dalam Dilaksanakan Tidak

Prosedur/ Langkah-langkah Ya Tidak Berlaku
1. Apakah petugas pendaftaran mempersilahkan
pelanggan datang mengambil nomor antrian
pendaftaran dan menunggu panggilan sesuai
nomor antriannya
2. Apakah petugas pendaftaran memanggil
nomor antrian sesuai urutan
3. Apakah petugas pendaftaran meminta nomor
antrian.
4. Apakah petugas pendaftaran memberi salam
kepada pelanggan dan menanyakan unit yang
dituju.
5. Apakah petugas pendaftaran menanyakan
apakah pelanggan pernah berobat ke
puskesmas sebelumnya)
Jika pasien belum pernah berobat ke
puskesmas
a. Apakah petugas pendaftaran meminta identitas
diri pelanggan berupa KTP dan kartu BPJS
(jika punya).
b. Apakah petugas pendaftaran menginput data
pasien ke SIMPUS online di komputer.
c. Apakah petugas pendaftaran menanyakan
nama kepala keluarga (KK).
d. Apakah petugas pendaftaran mengecek data
nama KK pada komputer untuk mengetahui
apakah KK pelanggan benar-benar KK baru
e. Apakah petugas pendaftaran membuat nomor
indeks RM baru sesuai ketentuan yang
berlaku.
f. Apakah petugas pendaftaran menginput data
identitas pasien ke aplikasi identitas pasien di
komputer
g. Apakah petugas pendaftaran menyiapkan set
RM pasien yang hendak berobat
Jika pasien pernah berobat ke puskesmas
a. Apakah petugas pendaftaran meminta Kartu
Rawat Jalan (KRJ) dan kartu BPJS (jika
punya)
b. Apakah petugas pendaftaran meminta kartu
identitas jika pelanggan tidak membawa KRJ
kemudian mencari data base di komputer.
c. Apakah petugas pendaftaran menginput data
pasien ke Simpus online di komputer.
d. Apakah petugas pendaftaran menginput data
identitas pasien ke aplikasi rekam medik di
komputer
e. Apakah petugas pendaftaran meminta Family
 Folder (FF) Rekam Medis (RM) dengan
menyerahkan KRJ kepada petugas
f. Apakah petugas pendaftaran menerima FF RM
dan KRJ dari petugas RM.
6. Apakah petugas pendaftaran mencetak data
identitas pasien dalam bentuk stiker
7. Apakah petugas pendaftaran mencetak Kartu
Rawat Jalan Pasien bila belum punya
8. Apakah petugas pendaftaran menempelkan
stiker data identitas pasien pada berkas rekam
medis
9. Apakah petugas pendaftaran melampirkan
kuitansi pada FF RM yang telah diisi identitas
pelanggan dan stempel unit yang dituju
10 Apakah Petugas pendaftaran mencatat dalam
. buku register
11. Apakah petugas pendaftaran menyerahkan FF
RM kepada petugas RM untuk diantar ke unit
yang dituju
12 Apakah petugas pendaftaran menyerahkan
. Kartu Rawat Jalan kepada pelanggan dan
berpesan untuk membawa kartu tersebut
setiap berobat ke puskesmas
13 Apakah petugas pendaftaran mempersilahkan
. pelangganmenunggu panggilan pemeriksaan
di kursi tunggu dekat unit yang dituju
14 Apakah petugas pendaftaran memberi salam
. penutup

Jumlah seluruh jawaban

Tingkat Kepatuhan