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REA CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL

1. A Constituio Federal preconiza a sade como direito de todos e dever do Estado, para tanto, as aes e
servios pblicos de sade devem integrar uma rede regionalizada e hierarquizada que constituem um
sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes. Marque a alternativa INCORRETA:

a) descentralizao;
b) atendimento integral;
c) financiamento pblico;
d) participao da comunidade.

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2. Nos termos da Lei n 8.080/1990, no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS) esto includos
dentre outras as aes abaixo apresentadas. Marque a alternativa INCORRETA:

a) a execuo de aes de: vigilncia sanitria; vigilncia epidemiolgica; sade do trabalhador e

assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica.
b) a participao na formulao da poltica e na execuo de aes de saneamento bsico.
c) a ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade, ouvido o Ministrio da Educao.
d) a colaborao na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

3. Quando Dobashi, Brtas Jnior e Silva (2010) escrevem sobre o pacto interfederativo na sade e a gesto
descentralizada como uma oportunidade estratgica de promover avanos no Sistema nico de Sade, os
referidos autores chamam a ateno para alguns pontos relevantes. Destes, marque a alternativa
INCORRETA:

a) O Pacto pela Vida um conjunto de compromissos sanitrios, com objetivos e metas, derivados da
anlise da situao de sade da populao e das prioridades definidas pelos governos federal,
estaduais e municipais.
b) O Pacto em Defesa do SUS constitui compromisso com a repolitizao do SUS, consolidando a
poltica pblica de sade como sendo poltica de Estado mais que uma poltica de governo.
c) O Pacto de Gesto estabelece as responsabilidades solidrias dos gestores contribuindo para o
fortalecimento da gesto compartilhada e solidria do SUS.
d) as trs dimenses do pacto interfederativo no se relacionam e nem se complementam por serem
partes dissociadas entre as diversas instncias do SUS.

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4. De acordo com a Lei 8142, de 1990, podemos afirmar. Marque a afirmativa INCORRETA:

a) O artigo 1 da referida Lei define que O Sistema nico de Sade - SUS de que trata a Lei n 8.080,
de 19 de setembro de 1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder
Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: Conferncia de Sade e o Conselho de Sade.
b) A Conferncia de Sade reunir-se- cada 4 anos, com a representao dos vrios segmentos
sociais, para avaliar a situao de sade e propor diretrizes para a formulao da poltica de sade
nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou
pelo Conselho de Sade.
c) O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na
formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia
correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas
pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.
d) O Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS e o Conselho Nacional de Secretrios
Municipais de Sade CONASEMS tero representao nos Conselhos Municipais de Sade.

5. De acordo com o Decreto 7508/2011 podemos considerar as a seguintes definies para as estratgias de
organizao dos servios de sade. Marque a afirmativa CORRETA:

a) Regio de Sade um espao geogrfico descontnuo constitudo por um municpio polo que conta
com uma rede de comunicao e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de
integrar a organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de sade.
b) Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade constitui-se em um acordo de colaborao firmado
entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as aes e servios de sade na rede
regionalizada e hierarquizada, com definio de responsabilidades, indicadores e metas de sade,
critrios de avaliao de desempenho, recursos financeiros que sero disponibilizados, forma de
controle e fiscalizao de sua execuo e demais elementos necessrios implementao integrada
das aes e servios de sade.
c) Mapa da Sade a descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de aes e servios
de sade ofertados pelo SUS excluindo a iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada
existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade do sistema.
d) A Rede de Ateno Sade o conjunto de aes e servios de sade constitudo pelas aes
desenvolvidas na ateno primria.

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6. Qual a profundidade mxima que o trocater afiado poder ser inserido, a partir da superfcie da pele, na
primeira puno na artroscopia da articulao temporomandibular?

a) 30-35 mm.
b) 25-30 mm.
c) 20-25mm.
d) 10-15mm.

7. Com relao Angina de Ludwig INCORRETO afirmar que:

a) A manuteno da via area a prioridade nmero um.

b) Deve-se considerar o uso da Vancomicina nos pacientes imunodeprimidos.
c) Ocorre limitao da movimentao da lngua com dificuldade de visualizao da glote na intubao
endotraqueal.
d) A substituio do antibitico parenteral pela terapia oral ocorre imediatamente a partir da interrupo
do estado febril.

8. A osteotomia Sagital Bilateral assistida por endoscopia tem como principal vantagem.

a) A visualizao da lngula e da osteotomia na margem inferior da mandbula.

b) Visualizao da posio condilar aps a fixao semi-rgida.
c) Minimizar o sangramento trans-cirrgico.
d) Melhor adaptao do guia cirrgico.

9. Consistem em critrios para a substituio de antibiticos, EXCETO:

a) A resistncia ao antibitico demonstrado no exame de cultura e sensibilidade.

b) Alergia ou reao txica.
c) Mnimo de 48 horas de antibitico oral para que o efeito clnico se torne evidente.
d) Diagnstico de fasciite necrosante na ausncia de relatrios de cultura e sensibilidade.

10. A Eikenella corrodens um patgeno que ocasionalmente provoca infeces na cabea e pescoo.
Nestes casos, devido resistncia adquirida o antibitico eficaz seria.

a) Cefalosporina de segunda ou terceira gerao.

b) Clindamicina.
c) Metronidazol.
d) Penicilina.

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11. Qual conduta a ser utilizada com fins de inibir o desenvolvimento de osso heterotpico e fibrose nas
prteses totais articulares mandibulares?

a) Fisioterapia articular.
b) Infiltrao com cido hialurnico.
c) Minincora.
d) Enxerto de gordura.

12. O tratamento da hiperplasia condilar mandibular tipo 2 (osteocondroma) consiste em:

a) condilectomia alta ipsilateral e reposicionamento do disco contralateral somente se deslocado.

b) condilectomia baixa ipsilateral, remodelao do colo do cndilo remanescente e reposicionamento do
disco articular.
c) condilectomia alta com reposio do disco articular sobre o cndilo remanescente.
d) artroplastia aps o trmino do crescimento mandibular.

13. A anatomia da mandbula que torna mais adaptvel os segmentos proximal e distal na osteotomia sagital
do ramo para o recuo mandibular.

a) Processo coronide curto.

b) Ramos mandibulares estreitos.
c) Mandbula em forma de U.
d) Mandbula em forma de V.

14. Abaulamento da cortical lateral que ajuda a localizar o ponto de entrada do nervo mandibular para dentro
da face medial do ramo mandibular.

a) Linha oblqua.
b) Tuberosidade Massetrica.
c) Incisura Mandibular.
d) Antilngula.

15. Na osteotomia vertical do ramo mandibular INCORRETO afirmar que:

a) a inciso lateralizada permite a sutura com o paciente sob bloqueio maxilomandibular.

b) aps a aplicao do bloqueio maxilomandibular os segmentos distais devem estar lateralizados.
c) indicada para recuos mandibulares e pequenos avanos (2mm).
d) pode ser necessria a remoo da extremidade inferior do segmento proximal.

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16. Para a estabilidade no tratamento cirrgico da discrepncia transversa maxilar INCORRETO afirmar que:

a) antes da cirurgia o ortodontista deve fazer todas as correes transversas.

b) 1 a 2 dias antes da cirurgia sero adaptados os ganchos cirrgicos no arco.
c) os melhores resultados so obtidos quando o ortodontista verticaliza os dentes posteriores antes da
cirurgia pela remoo da curva de Wilson.
d) em pacientes no operados e sem crescimento a compensao pelo uso do torque vestibular nas
coroas dos dentes maxilares posteriores ou torque lingual nas coroas mandibulares frequentemente
instvel e pode criar interferncias funcionais.

17. Na abordagem intraoral para a osteotomia vertical do ramo mandibular deve-se evitar dissecar a face
medial da borda posterior e a borda inferior devido respectivamente a:

a) artria Massetrica e Artria Facial.

b) veia Jugular interna e Msculo pterigideo Medial.
c) veia facial e Ligamento esfenomandibular.
d) veia retromandibular e Msculo pterigideo Medial.

18. Na distrao osteognica INCORRETO afirmar que:

a) todas as osteotomias projetadas para distrao so osteotomias completas ou fraturas em galho

verde.
b) quando a osteotomia realizada entre dentes 1,5 mm de osso deve ser preservado em ambos os
lados para evitar leso periodontal e promover formao ssea.
c) no alongamento mandibular a remoo dos terceiros molares 6 meses antes do procedimento deve
ser considerada para permitir boa formao ssea na distal dos segundos molares.
d) ao final da distrao so necessrios trs meses de consolidao para cada centmetro de distrao.

19. Vrios procedimentos so utilizados no tratamento primrio das infeces formadoras de abscesso na
cabea e pescoo, EXCETO:

a) interveno aps o controle do quadro febril.

b) permeabilidade da via area.
c) drenagem progressiva dos espaos fasciais anatmicos afetados.
d) remoo da causa anatmica da infeco.

20. Consistem em antibiticos de amplo espectro, EXCETO:

a) Amoxicilina com ou sem Clavulanato

b) Cefalexina e Cefradina
c) Azitromicina e Doxiciclina
d) Metronidazol

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21. De acordo com Edwardd Ellis (2004) constituem indicaes absolutas para o tratamento aberto em
fraturas subcondilares, EXCETO:

a) deslocamento extracapsular lateral do cndilo.

b) fraturas condilares associadas a fraturas cominutivas.
c) possibilidade de se obter ocluso adequada com a tcnica fechada.
d) deslocamento do cndilo para dentro da fossa craniana mdia.

22. Com relao ao ameloblastoma assinale a opo INCORRETA.

a) O tratamento do ameloblastoma maligno primariamente cirrgico por ser relativamente resistente a

radiao.
b) No tratamento dos ameloblastomas slido/multicstico utiliza-se o manejo conservador.
c) O uso da soluo de Carnoy ou a crioterapia podem ser efetivos no tratamento do ameloblastoma.
d) As variantes luminal e intra-luminal do ameloblastoma unicstico podem ser acessveis enucleao
e a curetagem.

23. Na osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos INCORRETO afirmar que:

a) a osteonecrose induzida por bifosfonatos orais geralmente mais extensa e severa do que a induzida
por um bifosfonato intravenoso.
b) na preveno da osteonecrose antes do paciente iniciar a terapia com bifosfonato intravenoso dever
incluir a remoo de dentes irrecuperveis e tratamento periodontal.
c) nos casos em que a resseco ssea indicada, valores de CTX maiores que 150pg/ml tem sido
associados a processos cicatriciais descomplicados.
d) a presena de infeco e ostelise uma infeco secundria do osso necrtico causada pelo
bifosfonato. No uma osteomielite primria.

24. Na osteotomia sagital bilateral, assinale a opo INCORRETA.

a) Se ocorrer a fratura da cortical lingual, ser necessria a fixao bicortical para estabilizar ambas as
corticais.
b) A osteotomia na linha mdia mandibular apresenta baixa estabilidade a longo prazo.
c) O ngulo elevado do plano mandibular pode contribuir para a recidiva cirrgica.
d) A magnitude do avano mandibular e o posicionamento condilar podem ser fatores favorveis
recidiva cirrgica.

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25. Na osteotomia Le Fort I, assinale a opo INCORRETA.

a) Cirurgias ortognticas maxilares so tipicamente realizadas sob anestesia hipotensiva.

b) O tubo nasotraqueal mantido pressionado contra a asa do nariz de forma a evitar o refluxo dos
gases anestsicos.
c) Recomenda-se o ajuste sseo da crista nasal da maxila e a resseco da parte caudal do septo
cartilaginoso para evitar interferncias.
d) As interferncias nas lminas pterigideas dependem do movimento cirrgico podendo estar
presentes nas impaces.

26. Na dcada de 90 foram observadas taxas cada vez mais altas de resistncia penicilina na flora bucal.
Qual foi o antibitico para o uso emprico preferido nas infeces bucofaciais em substituio penicilina
nesta poca?

a) Azitromicina.
b) Amoxicilina.
c) Amoxicilina + Clavulanato.
d) Clindamicina.

27. Na celulite/abscesso odontognico podemos encontrar os seguintes microrganismos, EXCETO:

a) Grupo Streptococcus milleri.

b) Fusobacterium.
c) Staphylococcus aureus.
d) Peptostreptococcus.

28. As caractersticas ideais de um antibitico so, EXCETO:

a) espectro de cobertura especfico para os patgenos causadores de determinada manifestao

clnica.
b) baixo custo.
c) ao bactericida, fungicida e bacteriosttica.
d) baixa toxicidade.

29. Um paciente foi submetido a procedimento cirrgico de osteomielite mandibular. Quais os antibiticos
recomendados para o tratamento emprico deste paciente?

a) Ceftriaxona e Vancomicina.
b) Amoxicilina/Clavulanato e azitromicina.
c) Amoxicilina e Penicilina.
d) Clindamicina e Ampicilina+subactam.

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30. Um paciente foi internado em um hospital para o tratamento de uma grave infeco. Iniciou-se o
tratamento com antimicrobiano, porm no foi obtida uma boa resposta clnica. Quanto tempo aps o
incio da administrao do antimicrobiano dever ser feita a sua substituio, no caso dele estar sendo
administrado por via intravenosa (IV) ou via oral respectivamente?

a) Aps pelo menos 48 horas de antibitico IV ou aps pelo menos 72 horas de antibitico por via oral.
b) Pelo menos aps 72 horas de antibitico IV ou pelo menos aps 48 horas de antibitico por via oral.
c) Somente aps 72 horas de antibitico IV ou via oral.
d) Somente aps 48 horas de antibitico IV ou via oral.

31. Dentre as desordens sistmicas associadas estomatite aftosa recorrente podemos citar, EXCETO:

a) deficincias nutricionais.
b) hipertenso arterial.
c) sndrome de Sweet.
d) sndrome de Behet.

32. Qual o tipo de leucemia que ocorre predominantemente em crianas?

a) Leucemia mieloide crnica.

b) Leucemia mieloide aguda.
c) Leucemia linfoblstica aguda.
d) Leucemia lifoblstica crnica.

33. Qual o aspecto histopatolgico mais caracterstico do cisto odontognico calcificante?

a) Presena de um nmero varivel de clulas fantasmas dentro do componente epitelial.

b) Presena de clulas claras ricas em glicognio.
c) Revestimento epitelial com 1 a 3 camadas de clulas de espessura.
d) Presena de grnulos de cerato-hialina proeminentes na camada superficial do epitlio
ortoceratinizado.

34. Quais doenas podem exibir um padro histolgico semelhante ao lquen plano?

a) Eritema multiforme e penfigoide bolhoso.

b) Psorase e amiloidose.
c) Esclerose sistmica e pnfigo.
d) Lpus eritematoso e estomatite ulcerativa crnica.

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35. No tratamento da Paracoccidioidomicose, os casos graves e os casos mais leves onde no h risco de
morte, os tratamentos de escolha atualmente so, respectivamente:

a) Metronidazol e Cetoconazol.
b) Anfotericina B e Itraconazol.
c) Ciclosporina e Nistatina.
d) Sulfonamidas e Metronidazol.

36. So caractersticas clnicas da sfilis primria, secundria e terciria, respectivamente:

a) lcera leucoplsica, ceratite intersticial ocular e cancro.

b) Cancro, linfadenopatia indolor e inflamao granulomatosa (goma).
c) Lues maligna, cancro e glossite intersticial.
d) Edema labial, surdez e cancro.

37. A metstase distncia de um carcinoma de clulas escamosas orais pode ocorrer em qualquer parte do
corpo, porm os stios mais comuns so, EXCETO:

a) Pulmo.
b) Fgado.
c) Crebro.
d) Ossos.

38. No Sistema de Estadiamento Tumor-Linfonodo-Metstase (TNM) para o carcinoma oral, CORRETO

afirmar que:

a) T1 um tumor de 2 cm ou menor em seu maior dimetro.

b) N3 metstase em um linfonodo maior do que 3 cm em seu maior dimetro.
c) M0 metstase distncia no foi avaliada.
d) TX nenhuma evidncia de tumor primrio.

39. Nas caractersticas histopatolgicas do ameloblastoma, qual o padro que indica um curso mais
agressivo para a leso?

a) Padro folicular.
b) Padro plexiforme.
c) Padro desmoplsico.
d) Padro acantomatoso.

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40. Nas manifestaes clnicas do Lpus eritomatoso sistmico, podemos citar:

a) epistaxe.
b) arritmia cardaca.
c) fadiga.
d) halitose.

41. Um paciente foi internado em regime de urgncia com um quadro clnico tpico de Angina de Ludwig
causado por um segundo molar inferior direito com uma extensa leso cariosa com comprometimento
pulpar. So medidas corretas para o seu tratamento, EXCETO:

a) curativo de demora com paramonofenol canforado para desinfeco imediata da cavidade pulpar.
b) manuteno das vias areas desobstrudas podendo evoluir para a traqueostomia e entubao.
c) antibioticoterapia com administrao de penicilina como primeira escolha ou a clindamicina ou
cloranfenicol para pacientes alrgicos penicilina.
d) eliminao do foco infeccioso original.

42. Dentre as leses pr-cancerosas de mucosa oral abaixo, qual a que possui o maior potencial de
transformao maligna?

a) Eritroplasia.
b) Leucoplasia verrucosa proliferativa (PVL).
c) Leucoplasia granular.
d) Eritroleucoplasia.

43. Sobre a Sndrome de Sjgren no CORRETO afirmar que:

a) uma desordem autoimune que envolve as glndulas salivares e lacrimais.

b) apesar de ter uma causa desconhecida, no h evidncias de influencias genticas.
c) pode causar xerostomia e xeroftalmia.
d) tem uma prevalncia de 0,5% da populao, com uma predileo pelo sexo feminino de 9:1.

44. So caractersticas do Tumor Odontognico Ceratocstico (TOC), EXCETO:

a) a mandbula acometida em 60% a 80% dos casos, com envolvimento maior do corpo posterior e
ramo mandibular.
b) o TOC tende a crescer em uma direo ntero-posterior, dentro da cavidade medular do osso sem
causar expanso ssea bvia.
c) apresenta uma tendncia muito baixa para ocorrer recidivas.
d) a Soluo de Carnoy utilizada para fazer uma cauterizao qumica da leso.

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45. Quais dessas manifestaes orais e maxilofaciais esto todas fortemente associadas infeco pelo
HIV?

a) Estomatite aftosa recorrente, citomegalovrus e Sarcoma de Kaposi.

b) Angiomatose epiteliide, candidase e infeces virais por herpes simples.
c) Estomatite ulcerativa necrosante, eritema multiforme e epidermlise txica.
d) Sarcoma de Kaposi, leucoplasia pilosa e linfoma No-Hodgkin.

46. So consideradas caractersticas da osteomielite, EXCETO:

a) a diabetes melito, doenas malignas e AIDS no esto associadas a um aumento da frequncia da

osteomielite.
b) a grande maioria das osteomielites causada por infeco bacteriana com destruio ltica e
expansiva do osso envolvido.
c) area radiolcida mal definida com massa radiopaca central de osso necrtico.
d) presena de sequestro sseo que pode ter esfoliao espontnea.

47. Paciente trabalhador rural, idoso, pele clara, com exposio prolongada ao sol durante o dia apresentou-
se ao nosso ambulatrio com queixa de leso brancacenta em mucosa labial. Ao exame fsico
observamos o apagamento da interface entre a mucosa do vermelho e a pele do lbio, com material
escamoso que pode ser destacado com dificuldade, mas que segundo relato do paciente volta a se formar
novamente dentro de poucos dias. Qual o provvel diagnstico deste paciente?

a) Queilite actnica.
b) Xantoma.
c) Sndrome de Plummer-Vinson.
d) Candidase.

48. A sialodenite pode ser definida como:

a) um tumor de desenvolvimento da glndula submandibular quando infectado.

b) uma inflamao das glndulas salivares.
c) uma leso ulcerativa que ocorre normalmente na regio pr-auricular.
d) uma infeco grave das tonsilas palatinas podendo evoluir para um carcinoma de clulas escamosas.

49. Qual a principal caracterstica radiogrfica da displasia fibrosa monosttica?

a) Imagem de uma leso unilocular com espessamento calcificado nos limites da leso.
b) Aspecto multilocular de bolhas de sabo.
c) Imagem de leve opacificao tipo vidro despolido.
d) Imagem bem delimitada mostrando uma rea osteoltica do osso adjacente.

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50. caracterstica histopatolgica do Linfoma de Hodgkin, EXCETO:

a) presena de clulas atpicas conhecidas como clula de Reed-Sternberg.

b) presena de proliferao de clulas linfocticas com variveis graus de diferenciao, dependendo do
tipo de linfoma.
c) no Linfoma de Hodgkin nodular a clula maligna com predominncia de linfcitos conhecida como
clula pipoca.
d) no linfoma de Hodgkin clssico o subtipo depleo de linfcitos o mais agressivo.

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