Universidad los Angeles de Chimbote

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Enfermera

Cuidado de Enfermera en Salud Comunitaria

Tema: Bases conceptuales y tericas

de la Salud Pblica.

Mg.. Sonia Girn Luciano.

 PRINCIPALES MODELOS CONCEPTUALES
SOBRE LA SALUD PUBLICA

RESPUEST. SOCIAL CONDICIONES : PERSPECTIVAS DEL ANALISIS

OBJETOS DE
INTERVENCION SALUD ENFERMEDAD

Individuo/Familia Modelo higienista/ Modelo biomdico

preventivo

Ambiente Biofsico Modelo epidemiolgico

Modelo sanitarista
clsico

Ambiente Social Modelo epidemiolgico

Modelo sociomdico
social
CONCEPTO DE LA SALUD PUBLICA

Estudio y transformacin de las

condiciones de salud y las respuestas
sociales a nivel de la poblacin
 DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA

Objeto de Estudio

Condiciones Respuesta

Individual y Sub Miomedicina Prctica

Nivel de individual Clnica
Agregacin
Poblacional Epidemiologa Sistemas de
Salud

(Frenk, J: Bobadilla, J.L: Sepulveda J: et al. A conceptual model for public helth research.
Bull PAHO 1988:22;60-71)
 DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA

RESP. SOCIALES

n n
i i
ci n nc oc
e n e ve o m
At Pr Pr

PROBLEMAS
CONDICIONES DE
Sociedad
VIDA

Grupos Econmico
Conciencia y Conducta
Individuo Ecolgico
Biolgico
 Laframboise y Lalonde:
EL CAMPO DE LA SALUD
Curacin
Sistema Prevencin
de Salud Restauracin

Riesgos ocupacionales
Estilos Riesgos actividades
de Vida Patrn de consumo

Salud Fsico
Medio Social
Psicolgico
Ambiente

Herencia gentica
Biologa Maduracin y envejecimiento
Humana Sistemas internos complejos

Fuente: A new perspective on the helath of canadians. Ottawa, Abpril 1974. Llalonde, Marc, MoH Canada.
Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973
 LA SALUD

Factores Conocimiento
Sociales Cientfico
PARADIGMAS

Modelo de investigacin de la realidad

(Creencias, valores, tcnicas ...)
FACTORES CONOCIMIENTO
SOCIALES CIENTFICO

PARADIGMAS

ESTADOS QUE CARACTERIZAN

LA CONCIENCIA DE
DETERMINADA
COMUNIDAD CIENTFICA
 PARADIGMAS MDICOS
BIO-MDICO MDICO-SOCIAL

Conceptualiza los Conceptualiza los

procesos bio- procesos bio-psquicos
psquicos humanos como procesos
humanos como sociales, histricos.
procesos
naturales.
OBJETO DE CONOCIMIENTO
DE LAS CIENCIAS MDICAS

Procesos bio-psquicos

?
Formas histricas de los
procesos bio-psquicos
 EVOLUCIN DEL CONCEPTO

SALUD- ENFERMEDAD
Mgico
Formas de Pensamiento Religioso
Escolstico
Siglo XVll Matemtico
Siglo XVlll Ecolgico
a) Siglo XlX
Sociolgico
b) Siglo XlX Biolgico
SigloXX Holstico
Siglo XXl (?)
EVOLUCIN EPISTEMOLGICA DE LA SALUD

Ausencia de enfermedad

Completo bienestar

(no slo ausencia de enfermedad)

Proceso salud - enfermedad

Producto social
Estado de completo bienestar
fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades
(OMS, 1946)
 Punto de vista dinmico
(Salleras Sanmart, 1985)

Logro del ms alto nivel de

bienestar fsico, mental y
social, y de capacidad de
funcionamiento que permitan
los factores sociales en los
que vive inmerso el individuo
y la colectividad

Elevado nivel de
Muerte Prdida Salud bienestar fsico,
prematura de salud. positiva mental y social
y de capacidad de
funcionamiento.
Zona neutra

Factores sociales
Estado de bienestar fsico, mental y social, con

capacidad de funcionamiento y no nicamente

la ausencia de afecciones o enfermedades

(Milton Terris, 1975)

 SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL

Resultado del desarrollo armnico de la sociedad, en su conjunto,

mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones
polticas, econmicas, legales, ambientales, educativas, de bienes
y servicios, de ingreso, de empleo, de recreacin y participacin
social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus
potencialidades en aras del bienestar.
(Bergonzoli P., 1994)
La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental,
mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:

1) el saneamiento del medio;

2) el control de las enfermedades transmisibles;
3) la educacin de los individuos en los principios de la higiene
personal;
4) la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para
el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades;
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a
todas las personas un nivel de vida adecuado para la
conservacin de la salud, organizando estos beneficios de tal
modo que cada individuo est en condiciones de gozar de su
derecho natural a la salud y a la longevidad. (Winslow, 1920)
 La Salud Pblica es la ciencia y el arte de organizar

y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,

promover y restaurar la salud de los habitantes de una

comunidad (Pidrola Gil et al., 1991)

 La salud pblica es el esfuerzo organizado de la

sociedad, principalmente a travs de sus instituciones

de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger y

restaurar la salud de las poblaciones por medio de

actuaciones de alcance colectivo

(La Salud Pblica en las Amricas, 2002)

 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
La salud pblica es entendida como la salud del
pblico, de la poblacin, y abarca, por tanto, todas
las dimensiones colectivas de la salud.

La Salud Pblica, entendida como la salud de la

poblacin, constituye el referente fundamental
de todos los esfuerzos para mejorar la salud, de
la que constituye su manifestacin ms completa
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA

Act uaciones consideradas bsicas por

la salud pblica t radicional

como la prevencin y el
control de enfermedades Lo que hacen los
transmisibles o la higiene gobiernos
ambiental

Basado en la
Premisa: El Estado est al servicio de los intereses de la poblacin

Hay gran coincidencia entre la actuacin de los

gobiernos en salud como actividad pblica y las
actuaciones en materia de salud pblica
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA

Los gobiernos t ienen un papel cent ral y

fundament al en la salud pblica moderna;

pero no t odo lo que hace el gobierno en mat eria

de salud se considera como salud pblica ni la
salud pblica puede quedar limit ada a la
act uacin gubernament al
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
Objeto

La salud de la poblacin.

Todos los aspect os de int ers colect ivo que

cont ribuyan a mej orar la salud del pueblo

Sus obj et os especficos no se limit an a los llamados

bienes y servicios pblicos o de ext ernalidades
significat ivas o a aquellas act uaciones reconocidas
como responsabilidades del gobierno o del Est ado
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA

Objeto

Mirada hacia los fact ores det erminant es ext ernos de

la salud y hacia las dimensiones colect ivas de los
sist emas de at encin
Sin dej ar de t ener en perspect iva su obj et ivo
cent ral, la salud de las poblaciones

An cuando sus propios inst rument os de act uacin

sean insuficient es por s solos, para modificarlos
eficazment e
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
Objetivo

Salud de las poblaciones

La salud colect iva y la salud

individual
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
Campo de actuacin

Necesidad de act uaciones compart idas con ot ros sect ores

Preocupacin por la salud individual, en la medida en que
algunos de sus aspect os adquieren un int ers colect ivo y son
esenciales para la salud del pblico
Los inst rument os operat ivos, como los servicios de salud y los
recursos humanos, son compart idos.

Lo anterior ms el plano de promocin y

articulacin con la finalidad definida de
proteger la salud de la poblacin
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
Campo de actuacin

Campo de conocimient os y campo de prct ica

La salud pblica no es una disciplina aut noma y los

conocimient os que requiere para sust ent ar su ej ercicio son
aport ados por disciplinas diversas, art iculadas en funcin de su
obj et ivo y de sus obj et os.

Esa art iculacin del conocimient o en funcin de su prct ica,

abarca una dimensin int erdisciplinaria, est o es la esencia
epist emolgica de la salud pblica, que puede t rascender, a
veces, a las disciplinas que est n a su servicio, pero sin llegar a
const it uir una disciplina especfica
 FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIN
CONCEPTUAL DE LA SALUD PBLICA
Mtodo

La art iculacin del conocimient o necesit a un inst rument o o

mt odo y la salud pblica puede hacer uso de mt odos de
diferent es disciplinas, dependiendo del obj et o y la prct ica
especfica para cada sit uacin.

La epidemiologa t iene una presencia y pot encial mayor en la

salud pblica y le sirve frecuent ement e a su finalidad.

El mt odo epidemiolgico es el inst rument o ms pot ent e y

general aunque no el nico para la art iculacin de la
cont ribucin de las mlt iples disciplinas a la salud pblica
La salud del pblico es el cimiento sobre el
que descansa la felicidad de las personas y
el bienestar del estado.

Disraeli

LA DECISION ES
NUESTRA

GRACIAS