ACCIONES DE PROMOTOR DE SALUD.

ALIMENTOS INOCUOS E HIGIENE PERSONALNE GENERAL Y PERSONAL

La higiene general y personal en la manipulacin de alimentos es un punto

fundamental en la prevencin de las enfermedades alimentarias.

Por ello, es muy importante que el manipulador sea consciente de la

trascendencia de detalles, a simple vista insignificante, en su higiene personal y
actitud.

TODOS LOS EMPLEADOS DE EL HOSPITAL PSIQUIATRICO EN COCINA

Se espera que conozcan y deban poner en prctica las siguientes normas de

manipulacin:

MANOS:

El lavado de manos debe realizarse cuidadosamente con agua templada, jabn y

cepillo de uas. Deben lavarse brazos, antebrazos y manos. Se utilizar siempre
dosificador de jabn, nunca pastillas.
El aclarado y secado deber realizarse con toallas de papel desechables o
secador de manos.
La limpieza se realizar:
Al iniciar o reiniciar el trabajo.
Siempre que se utilicen los servicios (WC).
Entre la manipulacin de alimentos crudos y cocinados.
Entre dos manipulaciones de materias primas diferentes
Cada vez que se haya realizado una maniobra potencialmente contaminadora,
como es manipular cscaras de huevos, fruta, cajas, telfono, albaranes,
basuras...
Los dosificadores de jabn se revisarn frecuentemente y con el fin de que no
estn nunca vacos se rellenarn antes de que se acaben.
Las uas deben mantenerse cortas y limpias. No debe utilizarse esmalte de
uas.
Los manipuladores evitarn morderse las uas ya que esta accin contamina las
manos con grmenes procedentes de la saliva.
 Cuando haya alguna herida en las manos debe protegerse perfectamente con
vendaje impermeable y coloreado. De todas formas, siempre se usarn guantes
desechables.

No llevar joyas, anillos..., porque pueden acumular suciedad y bacterias. Adems

suponen un peligro fsico para el consumidor en caso de cada en los alimentos.

ROPA/UNIFORME

La ropa debe estar limpia. En la Clnica todo el personal de cocina cuenta con
un uniforme de trabajo que debe cambiarse diariamente.
Est expresamente prohibido utilizar la ropa/uniforme fuera del mbito de trabajo.
Por ejemplo, en el camino de casa
al trabajo, al salir de las dependencias para realizar otras actividades...
Para cambiarse de ropa se utilizarn los vestuarios, donde cada uno cuenta con
una taquilla que debe mantener limpia.
Preferiblemente, la ropa de trabajo, carecer de botones y bolsillos para evitar
que objetos en ellos guardados, bolgrafos, mecheros, botones..., caigan en los
alimentos.

No se utilizar para guardar efectos personales o vestimenta ninguna zona del

rea de manipulacin o almacenamiento
de alimentos.
No se utilizar nunca la ropa para limpiar y secar las manos o los tiles de
trabajo.
No se permitir la entrada al rea de manipulacin a ninguna persona ajena al
servicio (repartidores, personal de
Mantenimiento...) a no ser que lleve la indumentaria adecuada: bata y gorro
desechables.
Se prohbe la presencia no justificada en la zona de manipulacin de alimentos, de
personas extraas y/o ajenas a la actividad desarrollada. Para el caso de
presencia justificada, debern tomarse las precauciones adecuadas y proporcionar
le gorro y bata.
Siempre que accedan visitas al rea de manipulacin, permanecern en todo
momento acompaadas de personal de la empresa y se les recomendar que no
realicen actividades potencialmente contaminadoras: toser, hablar sobre los
alimentos, tocar equipos o alimentos...
 PELO

El cuero cabelludo debe ser lavado regularmente.

Los manipuladores deben llevar total y adecuadamente cubierto todo el cabello
con los gorros que se les suministren
para tal fin.
Debern peinarse, arreglarse el pelo o el recubrimiento protector de ste
exclusivamente en los vestuarios.

NARIZ, BOCA Y OREJAS

Los manipuladores con catarro no deben manipular alimentos sin una proteccin
en la boca.
Controlar que no se utilicen trapos de cocina sino materiales de un nico uso.
Si estornudamos o tosemos, debemos hacerlo sobre un pauelo de papel de un
nico uso y despus, lavarnos las
manos.
Si probamos un alimento, hay que hacerlo con una cuchara y despus lavarla
con agua potable caliente y detergente.

Si hemos de secarnos el sudor, lo haremos con un pauelo de papel.

Est prohibido comer caramelos, chicles, alimentos con los dedos, soplar,
silbar... durante la manipulacin de los
alimentos.
No se abrirn las bolsas, ni otro tipo de envases de papel, chupndose los
dedos.
Est completamente prohibido fumar.
UMAR

SALUD GENERAL Y AVISOS DE ENFERMEDAD

Los manipuladores de alimentos deben vigilar especialmente algunos aspectos

de su propia salud, como por ejemplo:

las lesiones cutneas, las infecciones de pequeas heridas, la aparicin de

enfermedades respiratorias o el inicio
de cuadros diarreicos ya que puede suponer un grave riesgo de transmisin de
grmenes a los alimentos.
 Se debe solicitar asistencia y consejo sanitario en los siguientes casos:

Cuando se haya consumido una comida que se sepa que ha intoxicado a

alguien.
Cuando se conviva con una persona que haya sufrido una intoxicacin o
presenten cuadros diarreicos.
Cuando se hayan sufrido diarreas o vmitos durante una visita al extranjero.
Todo manipulador que en los correspondientes exmenes mdicos muestre
potencialidad para transmitir grmenes
patgenos ser temporalmente separado de los trabajos relacionados
directamente con la manipulacin de alimentos,
hasta que exmenes posteriores demuestren lo contrario (dos resultados
negativos).
Todos los manipuladores deben someterse a los reconocimientos mdicos y
anlisis que dispone la legislacin
sanitaria vigente o que determina en cada momento la actividad sanitaria
competente.
La realizacin de un reconocimiento mdico o la obtencin del carn de
manipulador o certificado individual de
formacin, no supone ninguna garanta si no se tienen continuamente presentes
todas las recomendaciones citadas.
Por ello, en la cocina del Hospital Donostia obligamos al personal manipulador a
notificar cualquier problema de
salud que pueda afectar a la inocuidad de los productos por ellos manipulados.
Segn la gravedad de los casos,
la Direccin de la empresa actuar de la forma ms conveniente: utilizacin de
mascarillas, guantes, retirada de su
trabajo habitual, baja.

NOM 251 P.S. IAN

Esta verificacin se lleva a cabo de lunes a viernes por promotor de salud en
horario de 7 a 8 Hrs. Y de 13:30 a 14Hrs y en fines de semana Por la Dra.
Norma Elena Sugraes Alfaro y se deja el registro como evidencia en
Medicina Preventiva. Y se entrega el reporte mensual en Comit de
Infecciones intrahospitalarias.
 SANEAMIENTO BASICO:

CONTROL SANITARIO DE FAUNA y FLORA NOCIVA.

Importancia
Como se ha sealado, el cuidado y fomento a la salud incluye varios elementos
que hay que tener en cuenta; proteccin de las fuentes de abastecimiento de agua
y su desinfeccin, clasificacin de la basura , sealtica de promocin y
prevencin de la salud, manejo higinico de los alimentos, prcticas de
Saneamiento Bsico en la Clnica Psiquitrica Dr. Everardo Neumann Pea.

Si no se tiene el cuidado de mantener condiciones sanitarias en el entorno, se

puede afectar la salud indirectamente, tanto de usuarios como del personal y
visitantes. Ya que se favorece la proliferacin de organismos que son portadores
de agentes patgenos como: moscas, moscos, cucarachas, ratas, ratones,
diversas clases de insectos as como gatos y perros. Todos ellos conocidos en
conjunto como fauna nociva.
Y Producir enfermedades gastrointestinales, parasitosis dengue y paludismo entre
otras.
Los caninos y felinos son portadores de ciertas enfermedades que pueden ser
trasmitidas al hombre atraves de mordeduras o rasguos como la rabia.

Moscos Son la fauna nociva caracterstica cuando se tiene un mal uso y manejo
del agua. Estos organismos son un riesgo a la salud pblica y pueden transmitir
enfermedades como dengue y paludismo. Los moscos se reproducen en cualquier
lugar donde haya agua limpia o casi limpia, por ejemplo pozos, recipientes
domsticos para almacenar agua, floreros, aunque tambin en agujeros de los
rboles, canaletas de los techos, llantas viejas y latas, en lugares hmedos como
grietas en paredes, mampostera deteriorada y en la heces.
Generalmente buscan refugio en los cuartos oscuros y en corrales de limpieza.

Ratas, ratones, cucarachas y moscas

Entre la fauna nociva caracterstica, se encuentran: ratas, ratones, cucarachas, moscas,
hormigas y panales de avispas.

IMPORTANCIA PARA LA SALUD

Ratas y ratones
Viven en los techos y ticos, pueden hacer su madriguera fuera de la clnica, debajo de
restos de plantas, en arbustos o en la parte alta de los rboles, tambin en madrigueras
bajo tierra, entre las paredes y el piso, en basureros, alcantarillas y desages.
Cucarachas
Lugares donde se reproducen:
Viven y se reproducen en grietas y hendiduras, debajo de los fregaderos, en desages,
alcantarillas, fosas spticas y sanitarias sin proteccin.
Moscas
Lugares donde se reproducen:
Se reproducen en estircol, excretas de seres humanos, basura, aguas residuales,
residuos vegetales y otras materias orgnicas en descomposicin.
Los lugares donde se alimentan estn de 100 a 500 m de los lugares de reproduccin.

LAS MEDIDAS DE CONTROL:

Son: erradicar en la medida de lo posible a los felinos, donndolos cuando nacen

nuevas camadas, y hablndole al antirrbico para su erradicacin tanto para gatos
como para los perros.

Se verifica que todos los tanques de almacenamiento de agua, que estn en la

azotea estn bien cubiertos con su tapa correspondiente y as evitar que se
contamines con ramas, insectos y guano de aves.

Tapar los recipientes donde se guarda el agua, cisterna tinacos aljibes.

Limpiar las canaletas de los techos, para que no se almacene el agua. Esto
cuando sea necesario o cuando se note la presencia de larvas de moscos.

Reparar las fugas de agua y evitar que se derrame y encharque.

Proteger las puertas y las ventanas con malla tipo mosquitera metlica o de
plstico, y las camas con pabellones de tela.

Fumigacin contina de las reas de comedores as como de las salas de la

clnica cada que sea necesario.

Tapar las latas o aplastarlas; poner boca abajo cacerolas y bandejas,

Resanar las hendiduras en las paredes de la clnica y de los rboles cercanos.

Retirar los escombros y materiales de construccin, as como maleza, follaje y

ramas.

Evitar la presencia de tiraderos a campo abierto.

Clasificar la Basura y tapar sus contenedores.

Almacenar la basura en bolsa de plstico Negra y depositarla en el contenedor que se
localiza al fondo de la institucin.
Y entregar al servicio recolector de basura cuando se cuente con l

Lavado de botes tanto donde se transporta desperdicio de comida como donde se guarda
para su depsito, y despus para su desecho.

En cuanto a la flora nociva esta puede ser por esporas vehiculadas. As como la
presencia de plagas y hongos en arboles plantas y arbustos, y en csped hongos
venenosos. Que en un momento dado por las caractersticas de nuestros usuarios
pueden accidentalmente consumirlos
.
LAS MEDIDAS DE CONTROL:

Fumigacin, e higiene y erradicacin de plantas contaminadas.

Derivado de todo lo anterior se verifica diariamente el aseo e higiene de

todos los jardines y campo de futbol, presencia de caninos, felinos, para su
erradicacin y control de la separacin de basura, as como renovacin de
toda la sealtica esto de lunes a viernes en horario indistinto entre las 7 y
13 Hrs. Y se reporta mensualmente en el comit de infecciones y se entrega
en registro los das 26 de cada mes para su envi a secretaria. Y se deja
registro para evidencia en el Departamento de Medicina Preventiva.

PROMOCIN Y PLATICAS DE SALUD.

La misin de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) es
proteger a la poblacin contra riesgos a la salud provocados por el uso y consumo de bienes y
servicios, insumos para la salud, as como por su exposicin a factores ambientales y laborales,
la ocurrencia de emergencias sanitarias y la prestacin de servicios de salud, mediante la
regulacin, control y fomento sanitario.

QU ES UN RIESGO SANITARIO?

Es un evento exgeno que pone en peligro la salud o la vida humana como resultado
de la exposicin, generalmente involuntaria, a factores biolgicos, qumicos o fsicos
presentes en el medio ambiente, o por el consumo de productos y servicios.
 El riesgo sanitario es entonces, la expectativa resultante de la probabilidad de
ocurrencia de un evento adverso conocido o potencial a la salud y su severidad
asociada a factores o elementos biolgicos, qumicos y fsicos por consumo o uso de
agua, alimentos, bebidas, medicamentos, y aseo, nutrientes vegetales, plaguicidas,
sustancias txicas o peligrosas y otros productos, sustancias o agentes fsicos,
qumicos o biolgicos presentes en el medio ambiente o en el trabajo, as como
mensajes publicitarios de productos y servicios.
Las consecuencias de los riesgos sanitarios son relevantes en el estado de salud de
la poblacin, en el desempeo econmico y social del individuo, as como de la
sociedad en su conjunto.

Cmo proteger a la sociedad contra riesgos sanitarios?

La proteccin contra riesgos sanitarios se basa en el conocimiento presente de los

riesgos, la identificacin de algunos de los factores que los explican, al menos como
hiptesis.
. Sobre este conocimiento, se sustentan las lneas de accin y propuestas de manejo,
para reducir los riesgos de salud en los usuarios y personal de la Clnica Dr. Everardo
Neumann Pea.
En este sentido, las acciones de proteccin contra riesgos sanitarios incluyen la
identificacin, anlisis, evaluacin, regulacin, control, fomento y difusin para la
prevencin y promocin de la Salud.

Derivado de lo anterior, el Departamento de Medicina Preventiva atraves de

Promotor de salud se imparte plticas en salud y de autocuidado en:

Lavado de manos, diabetes mellitus, hipertensin arterial, obesidad, dislipidemias,

plato del buen comer, enfermedades diarreicas, enfermedades de tipo respiratorios,
tabaquismo, drogadiccin, Enfermedades de trasmisin sexual, derechos de los
usuarios etc.

Los das mircoles de cada mes se imparte la pltica con usuarios en las salas C,
F, G, de las 10 a 10: 30hrs. En los cuales queda un registro de asistencia y una
minuta que se entrega al responsable de cada sala.

La de los derechos de los usuarios se da a familiares de UPIC de forma indistinta y

en horario indistinto.
Las plticas en consulta externa se dan los das: lunes, mircoles y viernes de 10 a
10:45 Hrs a usuarios que vienen a consulta junto con sus familiares. Se registra y
queda una copia para evidencia.

Nota en algunas ocasiones se invita a personal Externo para que dirija un tema
importante en salud al personal de la Clnica.

Adems como promotor participo en actividad dirigida a la salud.

En campaa permanente de lavado de manos, toma de densitometras,

estudio de la vista, estudio de resistencia arterial perifrica que dirige el Dr.
Avendao entre otros estudios que se hacen en beneficio de la salud de
todos...

En cuanto a la promocin de los das mundiales e internacionales en salud.

Se da pltica del tema en cuestin y se hacen rota folios y se entrega

folletera a l personal adems de colocar promocionales en diferentes
corchos dentro de la Clnica. Y esta actividad se hace en horario indistinto

Vacunacin por campaa:

Es una accin prioritaria para abordar la problemtica de padecimientos prevenibles por

vacunacin como la influenza, la neumona, ttanos.

El servicio de Medicina Preventiva y de Promocin de la salud contribuyen para

gestionar ante el Director en turno de las diferentes jurisdicciones, para que se nos
apoye y vengan a vacunar personal capacitado, de las Jurisdicciones Sanitarias No1 y
No 3 y aplique tanto a usuarios como al personal las vacuna correspondiente en
campaa. Esto se hace 1 0 2 veces al ao y se deja evidencia de los registros.

TABAQUISMO LEY GENERAL

AMBIENTES LABORALES LIBRES DE HUMO DE TABACO.

PROGRAMA DE CONTROL DEL TABACO

El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad y mortalidad evitable en el

mundo. Es responsable de 5 millones de defunciones anuales (alrededor de 13.500
muertes por da) y, de no implementarse acciones enrgicas que contrarresten esta
tendencia, esta cifra ser de 10 millones en el ao 2020.

La prevalencia de consumo de tabaco en Mxico, si bien en descenso con respecto a

aos anteriores, es una de las ms elevadas de Amrica Latina. Datos recientes
demuestran que fuma el 34% de los adultos.
En los adolescentes la situacin es alarmante: el consumo comienza a edades muy
tempranas, fuma alrededor de un tercio de los chicos de 13 a 15 aos, y es mayor el
consumo entre las mujeres que entre los varones.

Por otra parte, la exposicin al humo ambiental de tabaco (HAT) es muy alta. Encuestas
demuestran que el 70% de los escolares est expuesto al humo de 1-2 tabaco en su
hogar

Se estima que en nuestro pas, el tabaco es responsable de ms de 40.000 muertes cada

ao, y se gastan ms de 12 millones de pesos por da para atender enfermedades
relacionadas con el consumo 4 de cigarrillos.

Hasta el ao 2002, las polticas de control del tabaquismo en nuestro pas haban sido
precarias y la industria tabacalera haba encontrado un mercado sin restricciones para la
comercializacin y publicidad.

Desde tiempo atrs la Secretaria de Salud en Mxico, viene implementando el Programa

Nacional de Control del Tabaco, que se basa en el desarrollo de polticas pblicas
acordes a la realidad del pas y tendientes a disminuir todos los aspectos nocivos
relacionados con el consumo. Una de las lneas de accin ms importantes est
relacionada con la creacin de ambientes libres de humo que protejan la salud de todos,
fumadores y no fumadores. Dentro de las polticas recomendadas para reducir el
dramtico impacto que genera el tabaquismo pasivo, la prohibicin de fumar en el mbito
laboral es una de las ms destacadas.

El 21 de mayo de 2003, los 192 Estados Miembros de la Organizacin Mundial de la

Salud adoptaron por unanimidad el primer tratado mundial de salud pblica, el Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT), un instrumento jurdico diseado
para reducir las defunciones y enfermedades relacionadas con el tabaco en todo el
mundo.

Este convenio pone gran nfasis en la reglamentacin de los espacios libres de humo. El
Artculo 8 que a ello se refiere detalla lo siguiente:

1. Las partes reconocen que la ciencia ha demostrado de manera inequvoca que la

exposicin al humo de tabaco es causa de mortalidad, morbilidad y discapacidad.

2. Cada parte adoptar y aplicar en reas de la jurisdiccin nacional existente y

conforme determine la legislacin nacional, medidas legislativas, ejecutivas,
administrativas y /u otras medidas eficaces de proteccin contra la exposicin al humo de
tabaco en lugares de trabajo en interiores, medios de transporte pblico, lugares
pblicos cerrados.
El objetivo general es implementar una estrategia conjunta de ambientes libres de humo
de tabaco en las empresas del pas, entre ellas esta nuestra Clnica Psiquitrica Dr.
Everardo Neumann Pea a fin de proteger a todos los empleados fumadores y no
fumadores, de la exposicin al humo ambiental de tabaco

Objetivos especficos

Transmitir la gravedad de la epidemia de tabaquismo en Mxico

Para ello es necesario programar capacitacin al personal en general. Mencionar el

tabaquismo pasivo y sus consecuencias para la salud que es la exposicin involuntaria al
humo ambiental de tabaco y el riesgo que ocasiona de enfermedad y muerte.

El objetivo de la restriccin de fumar es la proteccin del no fumador, y no un acto de

discriminacin hacia quien fuma, por eso es importante hacer hincapi en la importancia
de educar y generar conciencia social y educacin, para evitar la clsica antinomia
fumador no fumador.

Por qu son importantes los ambientes laborales libre de tabaco?

Una implementacin individual y aislada de un ambiente libre de humo es muy importante

pero insuficiente para generar el impacto social necesario.

Las campaas para evitar la exposicin al humo ambiental de tabaco son,

intrnsecamente, campaas de salud pblica que deben ser extensivas a mltiples
mbitos y regiones y que requieren el apoyo de la comunidad.

Por ese motivo, se recomienda una implementacin gradual de ambientes libres de

humo,

En los lugares de trabajo, como las oficinas, los sanatorios y hospitales restaurantes.

La irrupcin de leyes que imponen restricciones del consumo en los lugares de trabajo.
 El creciente inters que muestran las empresas y las instituciones hacia la salud de sus
empleados y conocimiento sobre tabaquismo pasivo, etc.

La legislacin sobre salud y seguridad laboral exige que la empresa proteja a su personal
contra las sustancias nocivas en el mbito laboral y que se tomen medidas apropiadas
para promover la salud y garantizar la seguridad y el bienestar de sus empleados.

Dentro de la promocin de la salud en el ambiente laboral, el tabaquismo debera ocupar

un espacio central, dado que no se conoce otra causa ms perjudicial para la salud de los
empleados que la exposicin al humo de tabaco.

Por ello cada vez se reconoce ms la necesidad de involucrar a la direccin de la

institucin y a los equipos de salud laboral en estos procesos de cambio, ya que la
participacin y el liderazgo de los directivos es un determinante clave del xito de la
intervencin. El compromiso profesional y asistencial de los mdicos laborales de la
institucin es insustituible, dada la posicin, y el tiempo de contacto con los usuarios y
personal.

Derivado de lo anterior y como se Enuncia en la Ley General de Tabaco

Debe enunciarse a a todo el personal con cierta anticipacin, se colocarn

carteles definitivos con la prohibicin total de fumar en toda la institucin.

Colocar ceniceros en las entradas del edificio, invitando a dejar los cigarrillos all
antes de ingresar y colocar carteles que lo indiquen: La Clnica Psiquitrica Dr.
Everardo Neumann Pea es libre de humo, por favor deje su cigarrillo aqu. Esta
es una informacin clave para las personas que visitan el edificio o concurren
transitoriamente. Lo enunciado aqu ya se llev a cabo.

Hacer hincapi en aprovechamiento de Jornadas Especiales:

Abandone y Gane, Da Mundial sin Tabaco, Da mundial del Corazn,

Da Mundial sin Tabaco (31 de Mayo); Da Mundial del Corazn 26 de setiembre.

CRITERIOS PARA EL RECONOCIMIENTO DE EDIFICIOS LIBRES DE HUMO DE

TABACO
No. Especificacin
Existe en el edificio algn programa para la proteccin de los no fumadores?
Existe difusin de dicho programa?
Conocen los empleados el programa en cuestin?
Sabe el pblico usuarios o visitante que no se puede fumar dentro del edificio?
Existen avisos o smbolos visuales que expresen la prohibicin de fumar?
A las personas fumadoras se les invita a que acudan a los centros para dejar de fumar?
Existen mecanismos para denunciar el incumplimiento del programa?
Conocen los directivos y mandos medios dicho programa?
Existe la leyenda por favor apague su cigarrillo antes de entrar o alguna similar en la
entrada del edificio?

Existe en el edificio indicios de uso de tabaco (ceniceros, cajetillas, colillas, olor a humo
de tabaco o personas fumando?

Existe un sistema de vigilancia o supervisin para el cumplimiento de los programas

contra el tabaco?
Se vende tabaco dentro del edificio?

Debido a lo anterior se realiza verificacin diaria de no fumar en rea de cocina y

los comedores de las salas y se registra en una bitcora.

Esto por sugerencia de Regulacin sanitaria.

se tiene por escrito la LEY GENERAL DE TABACO y no violentamos ningn derecho
del personal
Por lo anterior cabe mencionar que la COEPRIS, nos ha visitado y nos ha hecho
recomendaciones que se han cumplido en tiempo y forma.
Nos visitan de 1 a 2 veces por ao

Como Promocin de salud, hemos colocado sealtica correspondiente en cada

una de las entradas de las salas con el lema, AREAS CERRADAS NO FUMAR. As
como la sealtica REA DE FUMADORES, que previamente la Coepris autoriz a la
Institucin.

SE HA DADO CADA AO NFASIS AL DA MUNDIAL SIN TABACO.

Y se ha colocado telfono para sugerencia y quejas en reas visibles.

Diariamente de lunes a viernes por parte de Promotor de salud, se registra en una

bitcora el que personas no fumen en rea de cocina y comedores de cada una de
las salas. Se tiene evidencia de registro. Y esto se hace en horario indistinto.
 INTRODUCCION:

CALIDAD Y MONITOREO DEL AGUA

La vigilancia de la calidad del agua es fundamental para reducir los riesgos de la

trasmisin de las enfermedades a la poblacin por su consumo, como las de tipo
gastrointestinal y las producidas por contaminantes txicos; esta vigilancia se
ejerce atraves del cumplimiento de los lmites permisibles de la calidad del agua, y
complementariamente inspeccionando que las plantas cloradoras, plantas de
potabilizacin, tanques de almacenamiento o regulacin cisternas, lneas de
conduccin, redes de distribucin, y tomas domiciliarias protejan el agua de
contaminacin.

El resultado de la verificacin e inspeccin de las caractersticas mencionadas, se

evala comparando las condiciones que presentan los sistemas de
abastecimiento, con los requisitos sanitarios que permiten preservar la calidad del
agua. Es de vital importancia abastecer agua segura. Proteger el agua de la
contaminacin, siempre ser preferible, a proporcionarle tratamiento cuando ya
est contaminada.

Una de las actividades principales en una emergencia, es la vigilancia de la

calidad de agua que se suministra a la poblacin.

MARCO LEGAL: NORMA Oficial Mexicana NOM 230 SSA 1 2002 Salud
Ambiental agua para uso y consumo humano. Requisitos Sanitarios que se deben
de cumplir en los sistemas de abastecimiento pblicos y privados, durante el
manejo del agua procedimientos sanitarios para el muestreo.

Monitoreo: Observacin y notificacin inmediata (in situ) de los resultados de la

cloracin.

Muestreo: A las actividades desarrolladas para obtener volmenes de agua en

sitios seleccionados del sistema de abastecimiento, de tal manera que sean
representativos de ste, con el propsito de evaluar caractersticas fsicas,
qumicas, microbiolgicas y radiactivas. (Segn el 3.17 de la NOM-230-SSA1-
2002, Salud ambiental. Agua para uso y consumo humano, requisitos sanitarios
que se deben cumplir en los sistemas de abastecimiento pblicos y privados
durante el manejo del agua. Procedimientos sanitarios para el muestreo).
MONITOREO DE CLORO RESIDUAL LIBRE EN AGUA DE USO Y CONSUMO

Equipo de campo (kit).

1.- Comparador colorimtrico con escala de medicin de 0.2 a 3.0 mg/l,

2.- Pastillas DPD1*.

3.- Reactivo rojo fenol para detectar pH.

4.- Cdula de registro COEPRIS.

PROCEDIMIENTO PARA LA DETERMINACION DE CLORO RESIDUAL LIBRE.

1.- Identificacin del sitio de monitoreo. De acuerdo a la seleccin de sitios de

muestreo se deben identificar los puntos donde se efectuarn las determinaciones
(fuente de abastecimiento, toma domiciliaria). CLINICA PSIQUIATRICA DR.
EVERARDO NEUMANN PEA

Toma 1 Cisterna, toma 2 cocina, toma 3 aleatoria.

2.- Eliminacin de interferencias:

Cuando existen aditamentos conectados al grifo, tales como mangueras, es

posible existan xidos que interfieran en la determinacin de cloro residual libre,
por lo que es necesario retirarlos.

3.- Eliminacin de agua estancada en la toma. El agua que se encuentra en la

tubera que va de la lnea de distribucin en la red al grifo (llave), normalmente
esta esttica, por lo que puede ser no representativa.

4.- Para el caso de comparador colorimtrico: se enjuaga la celda, ya que puede

contener residuos de la determinacin anterior que puede interferir en el
resultado.

5.- Volumen de la muestra. La cantidad del reactivo de DPD es especfica para el

volumen de agua de la celda. Es necesario llenar la celda hasta la marca.
6.- Adicin del reactivo: Agregar la pastilla completa o la cantidad exacta (polvo).
Es posible contaminar la muestra y alterar el resultado de la concentracin real de
cloro residual libre al tomarla con los dedos. Por ello al aplicar la pastilla debe ser
directa de su envoltura sin tocarla con los dedos.

7.- Mezcla del reactivo: Tapar las celdas y proceder a agitar para ayudar a disolver
la pastilla y acelerar la reaccin. Para un resultado exacto.

8.- Limpieza del comparador. Tambin pueden existir alteraciones en la lectura del
resultado si est sucio o existen residuos de agua del monitoreo anterior en el
comparador, por lo que es necesario limpiarlo con un papel suave antes de la
lectura.

9.- Lectura: Para obtener un mejor contraste, se debe de utilizar un fondo blanco.
Un pedazo de papel cartoncillo blanco del tamao del comparador colorimtrico
para verificar el resultado exacto

10.- Registro de la lectura: Se realiza la anotacin del resultado del monitoreo en

el formato o cuaderno de campo. (Cdula del COEPRIS). Esperando obtener
resultados ptimos que son de 0.2 a 1.5 ppm y el registro se enva cada viernes al
COEPRIS.

11.- Al obtener cifras no permisibles o ausencia de cloro se notifica a Secretaria

del Comit para la Deteccin y Control de Infecciones Intrahospitalarias, Dra.
Mara Alondra Hernndez Hernndez, que a su vez notifica al Sub Director Mdico
Dr. Gabriel de Jess Alejo Galarza, para toma de decisiones correctivas.

Esta verificacin se realiza diariamente de lunes a viernes en cocina y cisterna principal en

horarios aleatorios de 7:30 a 10:00 Hrs y ocasionalmente despus de las 12 a 13 Hrs. por
parte de promotor de salud se registra en cedula de COEPRIS y se enva a Jurisdiccion
sanitaria No. 1 los viernes a las 8:00 Hrs. Y se deja copia para los departamentos de Cocina,
Servicios generales y Medicina Preventiva

A TCNICA DE HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y JABN.

1.- Retirar anillos, reloj y pulsera

2.- Mjese las manos con agua.

3.- Deposite en la palma de las manos una cantidad de jabn suficiente para cubrir
toda la superficie de las manos
4.- Frtese las palmas de las manos entre s.

5.- Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos, y viceversa.

6.- Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.

7.- Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.

8.- Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar.

9.- Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin, y viceversa.

10.- Enjuguese las manos con agua.

11.- Squelas con una toalla de un solo uso.

12.- Srvase de la toalla para cerrar el grifo.

Se debe usar jabn simple (sin antimicrobiano) a menos que se indique lo

contrario. Deber evitarse en lo posible en uso de jabn de barra, pero si se utiliza,
deber colocarse sobre rejillas que permitan que drene el agua. El dispensador de
jabn lquido debe reemplazarse o lavarse cuando se vace, antes de rellenarse
con jabn fresco; no se aadir jabn lquido cuando el dispensador est
parcialmente vaco; es decir, se esperar a que se vace completamente para
lavar y llenar nuevamente el depsito, o se tirar el jabn no terminado y lavar el
depsito antes de aadir producto nuevo.

B Tcnica de higiene de manos con solucin alcoholada.

1.- Retirar anillos, reloj y pulseras

2.- Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir
toda la superficie a tratar.

3.- Frtese las palmas de las manos entre s.

4.- Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda

entrelazando los dedos, y viceversa.
5.- Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.

6.- Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrndose los dedos.

7.- Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo atrapndolo con la

palma de la mano derecha y viceversa.

8.- Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa.

9.- Deje secar sus manos

Se utilizarn productos que contienen agentes antimicrobianos que no requieren

agua, tales como espumas y enjuagues con alcohol al 70%, cuando no sea
indispensable el lavado con agua y jabn y en su defecto, en reas donde no haya
lavamanos disponibles.

C Lavado de Manos con Productos que Contienen Antimicrobianos Se debern

usar productos antimicrobianos como el jabn antisptico y el alcohol con
clorhexidina al 3%, antes de la atencin de recin nacidos y cuando as se indique
durante su cuidado, entre pacientes en unidades de alto riesgo, y antes de atender
a pacientes severamente inmunocomprometidos.

Por lo anterior mensualmente se aplica cedula de lavado de manos al personal y

se entrega un informe con el porcentaje de efectividad en dicha Tcnica al comit
de infecciones intrahospitalarias.

Esto se lleva regularmente, mes con mes. Y se tiene evidencia del registro en la
cedula con un horario indistinto.

Realizo Promotor de Salud IAN