A.

Analisa Data
No Data Diagnosa Etiologi
1. DS : Kekurangan intake yang tidak
DO: volume cairan dan adekuat dan
Perubahan status mental elektrolit ketidakefektifan
Penurunan tekanan darah penyerapan usus halus
Penurunan tekanan nadi
Penurunan volume nadi
Penurunan turgor kulit dan
lidah
Membran mukosa kering
Kulit kering
Peningkatan suhu tubuh
Peningkatan frekuensi nadi
Peningkatan konsentrasi urin
Penurunan berat badan
Haus ,dan kelemahan

2. Ketidakseimbangan Gangguan absorbsi

DS: - nutrisi.
nutrisi kurang dari
DO:
kebutuhan tubuh
Kram dan nyeri pada
abdomen
Menghindari makanan
Berat badan 20% atau lebih di
bawah BB ideal
Kerapuhan kapiler
Diare
Kehilangan rambut
berlebihan
Bising usus hiperaktif
Kurang makanan
Kurang informasi
 Kurang minat pada makanan
Penurunan BB dengan asupan
makanan adekuat
Kesalahan konsepsi
Kesalahan informasi
Membran mukosa pucat
Ketidakmampuan memakan
makanan
Tonus otot menurun
Mengeluh gangguan sensasi
rasa
Mengeluh asupan makan
kurang dari RDA
Cepat kenyang setelah makan
Sariawan rongga mulut
Kelemahan otot pengunyah
Kelemahan otot untuk
menelan
DS:
DO:
3. Nyeri akut Distensi abdomen
Perubahan selera makan pembedahan
Perubahan tekanan darah
Perubahan frekwensi jantung
Perubahan frekwensi
pernafasan
Laporan isyarat
Perilaku
distraksi(mis:berjalan
mondar-mandir mencari
orang lain dan atau aktivitas
lain,aktivitas yang berulang)
Mengekspresikan perilaku
 Sikap melindungi area nyeri
Indikasi nyeri yang dapat
diamati
Perubahan posisi untuk
menghindari nyeri
Sikap tubuh melindungi
Dilatasi pupil
Melaporkan nyeri secara
verbal
Gangguan tidur

DS:
Ansietas Prognosis penyakit
DO:
4.
Penurunan produktivitas
Terlihat gelisah
Melihat sepintas
Insomnia
Kontak mata yang buruk
Tampak waspada
Kesedihan yang mendalam
Ketakutan
Perasaan tidak adekuat
Wajah terlihat tegang
Mulut kering
Wajah merah
Peningkatan tekana darah,
denyut nadi,dan frekwensi
pernapasan
Pupil melebar

DS:
DO:
5. Anoreksia Konstipasi Disfungsi motilitas
usus.
Nyeri pada abdomen
Terdapat darah merah pada
feses
Feses keras dan berbentuk
Bisisng usus hiperaktif
Bisisng usus hipoaktif
Peningkatan tekanan
abdomen
Tidak dapat
makan,mual,muntah
Rembesan feses cair
Nyeri pada saat defekasi
Adanya feses lunak, seperti
pasta di dalam rektum
Perkusi abdomen pekak
Sering flatus
Mengejan saat defekasi