ATRESIA RECTAL

Concepto Est presente en el conducto anal y el recto, pero se

mantienen separados. A veces los dos segmentos intestinales
estn unidos entre si por un cordn fibroso que es un resto de
la porcin atresica del recto.
Causa Puede ser la recanalizacin anmala del colon o bien, con
mayor probabilidad ,una alteracin en la vascularizacin
sangunea
ANO IMPERFORADO
Incidencia Se observa en 1 de cada 5000 recien nacidos y es mas
frecuente en los del sexo masculino.
Concepto El conducto anal puede finalizarse de forma ciega o bien
puede haber un ano ectpico o una fistula anoperineal que se
abre en el perin, sin embargo se puede abrir en la uretra.
 HIPOSPADIAS EPISPADIAS
Concepto Es la malformacin congnita En 1 de cada 30000
ms frecuente del pene. lactantes del genero
El canal uretral tiene abertura masculino la uretra se
en la superficie ventral del abre en la superficie
pene. dorsal del pene. A menudo
se asocia a extrofia de la
vejiga.
Divisin H.del glande 1 de cada
125 lactantes
de sexo
masculino el
orificio uretral
externo se
localiza en la
superficie
ventral del
glande del
pene.
H.del pene El orificio
uretral
externo se
localiza en la
superficie
ventral del
cuerpo del
pene.
H.peneescrota El orificio de
l la uretra se
localiza en la
unin entre el
pene y el
escroto.
H.perineal Los pliegues
labio
escrotales no
se fusionan y
el orificio
uretral
externo se
localiza entre
las mitades
no fusionas
del escroto.
Causas Se debe a la produccin Puede deberse a
insuficiente de angrogenos por alteraciones en las
parte de los testculos fetales, interacciones ectodermo-
a la alteracin de los mesnquima durante el
receptores hormonales de los desarrollo del tubrculo
andrgenos o a ambas genital.
 causas. Lo ms probable es
que en su etiologa estn
implicados factores genmicos
y ambientales.

Consecuencia Originan la falta de El tubrculo genital se

s canalizacin del Cordn desarrolla en una zona
ectodrmico en el glande del ms dorsal que el embrin
pene ,la falta de fusin de los normal. As cuando se
pliegues uretrales rompe la membrana
La uretra esponjosa tiene un urogenital, el seno
desarrollo incompleto urogenital se abre en la
superficie dorsal del pene.
La orina sale a travs de
la raz del pene
malformado.
Riesgo La apertura anormal esta estenosada y provoca la
obstruccin de las vas urinarias , y aumenta el riesgo de
infecciones ascendentes de vas urinarias. Cuando los
orificios se sitan cerca de la base del pene, se
obstaculizan o bloquean totalmente la eyaculacin e
inseminacin normales. Estas lesiones son causa posible
de esterilidad en los varones.
PENE BIFIDO Y DOBLE
Concept El pene bfido se suele asociar a extrofia de la vejiga. Tambin
o puede estar asociado a alteraciones del tracto urinario y a ano
imperforado. El pene doble aparece cuando se desarrollan dos
tubrculos genitales
MICROPENE
Concept En este trastorno el pene es tan pequeo que casi queda oculto
o por el tejido adiposo suprapublico.
Causa Se debe a insuficiencia testicular fetal y se asocia frecuentemente
a hipopituitarismo.
CRIPTORQUIDIA
Incidencia Es la anomala ms frecuente en los recin nacidos y se
observa en aproximadamente 30% de los prematuros de
sexo masculino y el 3-5% de los recin nacidos a trmino
de sexo masculino.
Concepto Refleja el hecho de que los testculos comienzan a
descender hacia el escroto al final del segundo trimestre de
la gestacin. Este problema puede ser unilateral o bilateral.
En la mayor parte de los casos los testculos no
descendidos se desplazan finalmente hacia el escroto a
final del primer ao. Cuando los dos testculos permanecen
en la cavidad abdominal no maduran y es frecuente la
esterilidad.
Riesgo Si no se corrige este problema los pacientes muestran un
riesgo significativo elevado de presentar tumores de celular
germinales, especialmente en los casos de criptorquidia
abdominal.
Localizacin Los testculos criptorquideos se pueden localizar en la
cavidad abdominal o en cualquier punto del trayecto
habitual del descenso de los testculos, aunque
generalmente se detienen en el conducto inguinal.
Causa En la mayora de los casos se desconoce cul es la causa,
pero un factor importante es la deficiencia de la produccin
de andrgenos por los testculos fetales.
Consecuencia Cuando los testculos se encuentran en el conducto
s inguinal, estn particularmente expuestos a traumatismos y
aplastamiento contra los ligamentos y huesos. La hernia
inguinal acompaa a los testculos no descendidos en el
10-20% de los casos.

Fases La fase Los testculos llegan apoyarse en la

transabdominal parte inferior del abdomen o en el
borde de la pelvis.
La fase Los testculos descienden a traves del
inguinoescrotal canal hacia el saco escrotal.
HIDROCELE
Concepto En ocaciones se matiene abierto el extremo abdominal del
proceso vaginal,pero es demasiado pequeo como para permitir
la herniacin del intestino
Tipos H. Escrotal El lquido peritoneal pasa a travs del
proceso vaginal permeable.
H. del cordn Permanece la parte media del proceso
espermtico vaginal ,el lquido se puede acumular.
FIMOSIS
Concepto Cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeo para
permitir su retraccin normal
Es importante porque interfiere con la higiene y permite que
se acumule secreciones y detritus bajo el prepucio.
Causa Puede ser resultado de una anomala de desarrollo ,pero
con mayor frecuencia es el resultado de crisis repetidas de
infeccin que causa la cicatrizacin del anillo prepucial
Consecuencia Favorece el desarrollo de infecciones secundarias y
posiblemente de carcinoma..
TUMORES TUMORES TUMORES MALIGNOS
DEL PENE BENIGNOS
Condiloma Carcinoma in situ (CIS) Carcionoma
acuminado invasivo
La La papulosis
enfermedad browenoide
de Bowen
Concepto Es un tumor Se presenta en
benigno de adultos
transmisin sexualmente
sexual activos .
causado por
el virus del
papiloma
humano
(VPH). Esta
relacionado
con la
verruga
comn y
puede
presentarse
en cualquier
superficie
mucocutane
a hmeda
de los
genitales
externos de
ambos
sexos. El
VPH tipo
6,con mayor
frecuencia ,
el tipo 11
son los
agentes
causantes
ms
frecuentes
de los
condilomas
acuminados
.
Localizaci Pueden Se presenta El carcionoma
n presentarse en la regin epidermoide
en los genital en del pene
genitales hombres y comienza
externos o mujeres, habitualmente
en zonas normalmente en el glande o
 perineales. mayores de en la
En el 35 aos. En superfice
pene,estas varones interna del
leciones son tienden a prepucio
mas afectar a la cerca del
frecuentes piel del surco coronal.
en el borde cuerpo del Se aprecian
del surco pene y el dos patrones
coronal y en escroto macroscpico
la superficie s, el papilar y
interior del el plano.
prepucio.
Signos y Consiste en Aparece Presencia de Las lesiones
sntomas excresencia como una lesiones papilares
s nicas o placa papulares de simulan
mltiples, solitaria , color marrron condilomas
ssiles, o engrosada, rojizo y acuminados y
pediculadas blanca mltiples. pueden
y de color griscea y producir una
rojo cuyo opaca. masa
tamao Tambien se fungoide a
varia de uno manifiesta en modo de
a varios el glande y el coliflor. Las
milmetros prepucio lesiones
de dimetro como placas planas
aisladas o aparecen
multiples de como zonas
color rojo de
brillante a engrosamient
veces o epitelial
aterciopelada acompaado
s por una
coloracin
griscea y
fisuras en la
superficie de
la mucosa, al
procesar
aparece una
papula
ulcerada.
Evolucin Se puede Nunca
transformar evolucionan a
en un carcionoma
carcinoma invasivo y en
epidermoide muchos casos
infiltrante en regresa
el 10% de espontneament
los casos e
Causas En el 50% de
 los casos el
carcinoma
epidermoide
de pene se
detecta ADN
del VPH. El
VPH de tipo
16 es el
responsable
mas frecuente
,pero tambin
se ha
implicado el
VPH 18. El
consumo de
cigarrillos
incremente el
riesgo de
desarrollo.

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

Concepto Es un trastorno muy frecuente en los varones de 50 aos. Se
caracteriza por la hiperplasia del estroma prosttico y de las
clulas epiteliales, con lo que se forman ndulos grandes ,
bastante bien delimitados en la regin periuretrales de la
prstata. Cuando son suficientemente grandes, los ndulos
comprimen y estenosan el canal uretral para causar la
obstruccin de la uretra.
Incidencia Se pueden encontrar signos histolgicos en el 20% de los
casos de varones de 40 aos de edad , una cifra que aumenta
hasta el 70% a los 60 aos y hasta el 90% a los 80 aos.
Causa El principal componente del proceso es la alteracin de la
muerte celular. Se ha propuesto que la causa es una
reduccin global de la tasa de muerte celular ,con la
acumulacin consecuente de clulas senescentes en la
prstata.
Localizaci Se origina casi exclusivamente en la cara interna de la
n prstata.
Signos y Los ndulos aumentados de tamao pueden englobar las
sntomas paredes laterales de la uretra comprimindolas hasta formar
un orificio en forma de hendidura. Los ndulos tienen un color
y consistencia variables. Cuando contienen principalmente
glndulas, el tejido es amarillo o rosa, de consistencia blanda y
de ellas rezuma un lquido prosttico lechoso blanco. Los
ndulos formados por estroma fibromusculoar son de color
gris, claros, duros y no rezuman lquido.
Riesgos El aumento de tamao de la glndula y la contraccin mediana
por el musculo liso de la prstata causa la construccin uretral.
El aumento de la resistencia del flujo urinario provoca la
hipertrofia y distencin de la vejiga, acompaadas por
retencin de la orina.
La incapacidad de vaciar la vejiga por completo crea un
reservatorio de orina residual que es frecuente de infeccin
Tratamiento Los casos leves se pueden controlar sin tratamiento mdico,
disminuyendo la ingestin de lquidos, especialmente antes de
acostarse, moderando la ingestin de alcohol y de productos
que contengan cafena y siguiendo un horario programado
para las micciones.
El tratamiento mdico ms utilizado y eficaz para los sntomas
son los alfabloqueantes ,que disminuyen el tono del musculo
liso prosttico mediante la inhibicin de los receptores alfa1-
adrenergicos.

HEMORROIDES
Concepto Son dilataciones varicosas sintomticas de las venas
submucosas que protruyen hacia el interior del conducto
anal o extienden a travs del ano, o ambas cosas
Tipos Internas Dilataciones de venas de plexo rectal interno
Externas Dilataciones de venas de plexo rectal externo
Mixtas Combinaciones de internas y externas

Prevalencia 50-80% de todos los estadunidenses, ms frecuente

despus del embarazo.
50-75% de la poblacin espaola
Signos y Turgencia perianal, prurito, dolor, hemorragia rectal,
sntomas estreimiento, hematoquecia, inflamacin.
Factores de Embarazo, obesidad, tos crnica, estreimiento, esfuerzo
riesgo violento, trabajo o estilo de vida sedentario, enfermedad
heptica, tumor maligno del colon, hipertensin portal, coito
anal.