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br Arlindo Ugulino Netto MEDRESUMOS 2016 BIOTICA / TICA MDICA

BIOTICA / TICA MDICA 2016


Arlindo Ugulino Netto.

REPRODUO ASSISTIDA

Ao conjunto de tcnicas que auxiliam o processo de reproduo humana foi dado o nome de tcnicas de
reproduo assistida (TRA). Para essas tcnicas, h mtodos de baixa complexidade, como o coito programado e a
inseminao intrauterina (IIU, que consiste na aplicao do smen no aparelho genial feminino). J um mtodo de alta
complexidade a injeo intracitoplasmtica de espermatozoide (ICSI), em que h uma seleo do espermatozoide e
sua aplicao direta, por meio de uma pipeta, no vulo, para s depois ser implantado no tero materno.

CONCEITOS
Definio de infertilidade: ausncia de gravidez aps 1 ano de tentativas sem a utilizao de mtodos
anticoncepcionais.
Principais causas:
Fator masculino (35%)
Fator tuboperitoneal (35%)
Anovulao (15%)

LEGISLAO
RESOLUO DO CFM N 1.358 DE 1992
Resolve:
Art. 1 - Adotar as NORMAS TICAS PARA A UTILIZAO DAS TCNICAS DE REPRODUO
ASSISTIDA, anexas presente Resoluo, como dispositivo deontolgico a ser seguido pelos mdicos.
Art. 2 - Esta Resoluo entra em vigor na data da sua publicao.

I - PRINCPIOS GERAIS
1 - As tcnicas de Reproduo Assistida (RA) tm o papel de auxiliar na resoluo dos problemas de
infertilidade humana, facilitando o processo de procriao quando outras teraputicas tenham sido ineficazes ou
ineficientes para a soluo da situao atual de infertilidade. [Logo, as tcnicas devem ser utilizadas apenas em
pessoas com problemas de infertilidade]
2 - As tcnicas de RA podem ser utilizadas desde que exista probabilidade efetiva de sucesso e no se incorra
em risco grave de sade para a paciente ou o possvel descendente.
3 - O consentimento informado ser obrigatrio e extensivo aos pacientes infrteis e doadores. Os aspectos
mdicos envolvendo todas as circunstncias da aplicao de uma tcnica de RA sero detalhadamente
expostos, assim como os resultados j obtidos naquela unidade de tratamento com a tcnica proposta. As
informaes devem tambm atingir dados de carter biolgico, jurdico, tico e econmico. O documento de
consentimento informado ser em formulrio especial, e estar completo com a concordncia, por escrito, da
paciente ou do casal infrtil. [Tanto os doadores quanto o casal infrtil tm que consentir quanto a utilizao da
Tcnica RA, isso por um consentimento livre e esclarecido pautado na autonomia do paciente, de modo claro e
suficiente, ou seja: deve conhecer a tcnica, seus riscos e complicaes, bem como as chances de insucesso
da tcnica].
4 - As tcnicas de RA no devem ser aplicadas com a inteno de selecionar o sexo ou qualquer outra
caracterstica biolgica do futuro filho, exceto quando se trate de evitar doenas ligadas ao sexo do filho que
venha a nascer.
5 - proibido a fecundao de o citos humanos, com qualquer outra finalidade que no seja a procriao
humana. [Visa evitar a multiparidade que um risco potencial para a me. Caso haja uma multiparidade de
risco, h a chamada cirurgia de reduo, que no Brasil, considerado aborto criminoso, por tanto, trata-se de
uma prtica vedada. Essa prtica no considerada aborto legal pois a me no est em um quadro de perigo
de vida, mas sim, risco]
6 - O nmero ideal de ocitos e pr-embries a serem transferidos para a receptora no deve ser superior a
quatro, com o intuito de no aumentar os riscos j existentes de multiparidade.
7 - Em caso de gravidez mltipla, decorrente do uso de tcnicas de RA, proibida a utilizao de
procedimentos que visem a reduo embrionria.