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PELE
Colorao da pele: verificar
Albismo, cianose, hematoma, hiperemia ou eritema, ictercia, mancha anmica, mancha angiomatosa, mancha lvida, mancha
ou mcula, manchas senis, nevos ou sinal de nascena, palidez, prpura ou mancha hemorrgica e sardas.
Textura e espessura da pele: A textura reflete a constituio dos elementos que formam a pele e a espessura.
Para avalia-la, desliza-se a polpa digital sobre a sua superfcie.
Pele normal apresenta uma textura lisa e firme, sem elevaes e sem depresses, com sulco, poros e pelos.
Verificar calos, cicatriz, pele spera, pele enrugada, quelide.
Edema: aumento da espessura da pele que ocorre devido ao aumento de lquidos intersticiais.
Edema recente pele se apresenta lisa e brilhante.
Edema antigo torna-se espessada e de colorao acastanhada.
Verificado por meio de digitocompresso da pele com o polegar sobre o plano sseo subjacente. Estando o edema presente,
forma-se uma depresso (sinal Godet) que quando positivo, pode ser descrito em cruz (+) no edema leve at quatro cruzes
(++++) no edema profundo.
O edema pode tambm ser mensurado em centmetros, principalmente de MMII elegendo um ponto de referencia (regio
maleolar D e E), diariamente para avaliar se h regresso ou no. O edema pode apresentar variao na sua consistncia e
temperatura, mole ou duro, frio ou quente.
Umidade da pele:
A pele normal apresenta certo grau de umidade, determinada pela secreo de suor pelas glndulas sudorparas, geralmente
visvel na face, mos, axilas e dobras da pele.
Pela inspeo observamos a quantidade de suor que pode variar do discreto ao profuso e a sua localizao, que pode ser
restrita a determinadas regies do corpo ou generalizadas. Avalia-se hidratao da pele atravs da pesquisa do turgor,
fazendo uma prega na pele e no tecido celular subcutneo. No individuo com pele hidratada, a prega desfaz-se prontamente
(turgor normal) e quando a prega demora a se desfazer, o turgor chamado de pastoso.
Diaforese ou sudorese profusa, hiperidrose, xerodermia e turgor pastoso.
Mobilidade da pele: para avaliar a mobilidade, colocamos a palma da mo sobre a regio a ser examinada e a movimentao
para todas as direes.
A pele normal apresenta certo grau de mobilidade e desloca-se sobre as estruturas subjacentes a ela.
Mobilidade aumentada ou diminuda.
Elasticidade da pele: a capacidade que a pele tem de se distender quando tracionada.
Avalia-la fazendo uma prega no tecido cutneo com os dedos polegar e indicador, exercendo certa trao e soltando logo a
seguir, observando o quanto a pele se estira. Elasticidade aumentada ou diminuda.
Integridade da pele: pele integra aquela que mantm suas caractersticas normais sem soluo de continuidade.
Inspecionar e palpar cuidadosamente todos os seguimentos do corpo, com o cliente deitado em decbito dorsal e lateral
direito e esquerdo, em ambiente iluminado, procura de qualquer alterao em suas caractersticas.
Leses devem ser inspecionadas:
Forma
Medidas largura, comprimento e profundidade
Localizao
Aparncia desvitalizada, epitelizadas, granuladas e infectadas.
Palpao permite a verificar:
Consistncia da leso = slida ou liquida
Aderncia mvel ou no
Ferida origem (traumtica intencional cirrgicas, ou no-cortes, abrases, laceraes, queimaduras, etc.).
Escamas, papula, placa, ndulo, vegetao, verrucosidade, queratose, vescula, bolha, pstula, abscesso, tumor hemangioma,
cisto, eroso, fissura, ulcerao, crosta, incises e perfuraes, prurido, urticria, queimadura, ulceras de presso ou ulceras
de decbito, fistula, xeroftalmia e hiperqueratose.