LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama: Z

Usia: 6 tahun

KELUHAN UTAMA:

Demam tidak turun selama 5 hari

KELUHAN TAMBAHAN:

Mual (+), nyeri seluruh tubuh (+)

mimisan (+), nyeri ulu hati (+)

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:

Z mengalami demam tidak turun selama 5 hari disertai mual, nyeri seluruh tubuh, mimisan, nyeri ulu
hati, 2 hari lalu pernah berobat namun tidak ada perbaikan

RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU:

(-)

RIWAYAT PENGOBATAN

2 hari sebelumnya pernah berobat

RIWAYAT BERPERGIAN

Disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : Lemah

Kesadaran : Somnolen

Tanda Vital :

Tekanan Darah : 90/50 mmHg

HR : 110X/menit

RR : 30x/menit

Suhu: 39,5 C

STATUS GENERALIS

Kepala : epistaksis (+)

Thorak : DBN

Abdomen : nyeri tekan epigastrium (+) hepatomegali 2 jari dibawah arcus costae

Ekstremitas : ptekie (+)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hb : 14

Ht : 50%

Leukosit : 8000

Trombosit : 40.000

Tes Widal (-)

Malaria (-)

Serologi :

Ig G (+)

Ig M (+)