Control endocrino de ovario y de tero

Principales componentes de sist. Reproductor femenino: vagina, cuello uterino, utero , trompa de
Falopio, ovario (produccin de vulos y hormonas).

Las gnadas (ovarios y testculos) tienen 2 funciones principales que son la produccin de gametos
y la produccin de hormonas sexuales (estrgenos y progesterona en mujeres), cuya funcin ser
producir cambios biolgicos y fsicos o mejor llamadas caracteres sexuales secundarios, y los
primarios que son el desarrollo del sistema reproductor.

Endometriosis: Patologa en la cual las

clulas del endometrio proliferan (se
multiplican) en una zona que no es tero,
produciendo dolor e inflamacin.

Laparoscopia: Es un procedimiento
quirrgico en el cual se introduce una
cmara para poder ver el interior de la
cavidad abdominal y de esta manera se
pueden hacer cierto procedimientos como
obturaciones etc.

Funciones generales del aparato reproductor femenino

-Produccin de gametos femeninos.

-Facilita el transporte de gametos masculinos y femeninos a travs de la va reproductora,

facilitando la fecundacin.

-Nutrir al embrin implantado durante la gestacin (lo hace mediante el endometrio, el cual al
momento de la implantacin del cigoto ha proliferado por lo que esta altamente irrigado).

- Producir las hormonas esteroidales, como estrgenos (proliferacin del tero, caracteres
sexuales secundarios, etc.) y progesterona (mantencin del endometrio en el tero, desarrollor de
glndulas productoras de leche) que controlan los rganos reproductores y adems otros rganos
del cuerpo.

Morfologa y funcin del ovario

Se encarga de producir las hormonas esteroidales y la ovognesis (produccin de ovocitos y no
vulos como se cree ya que el vulo se produce durante la fecundacin una vez se completa la
segunda divisin meitica).

Tiene forma de almendra, mide 20-40mm de longitud, 15-25mm de ancho y 10-20mm. En las
mujeres prepuberales (antes de la primera regla) la superficie es lisa, sin embargo una vez
comienza la actividad ovognica del ovario su superficie se vuelve ms abultada y que se debe a la
formacin de los cuerpos lteos.
Histolgicamente el ovario est constituido por 2 partes principalmente, el revestimiento y el
parnquima.

El revestimiento se divide en 2:

-Epitelio ovrico o germinal: capa de clulas cuboidales que recubren el ovario, lugar donde se
almacenan las ovogonias durante el inicio del desarrollo embrionario, los cuales durante la
ovognesis pasaran al parnquima para formar los ovocitos. Esto es solo durante el desarrollo
embrionario debido a que una vez el ovario ya est formado, el epitelio pasa a cumplir una funcin
de revestimiento y solo eso.

-Tnica Albugnea: Es un tejido conjuntivo resistente (tambin presente en los testculos) que
consiste una serie de celular fusiformes que se encuentran en la periferia del vulo.

En el parnquima al igual que en el revestimiento se encuentran 2 reas:

-Corteza: formado por el estroma que es

un tejido conjuntivo (clulas rodeadas por
una matriz que suele ser proteica) laxo y
de gran densidad celular altamente
vascularizado, donde se desarrollan los
folculos. Es por esto que en la corteza
podemos ver folculos en distintos
estados de maduracin.

-Mdula: zonas ms interna del ovario

encargado de la nutricin de este,
altamente irrigado por vasos sanguneos,
vasos linfticos y nervios, los cuales salen
a travs de una denominada hilio. Aqu no hay folculos
Desarrollo folicular o foliculogenesis

En pocas palabras tenemos estos folculos primordiales que estn rodeado por celular foliculares
planas y por tejido conectivo del ovario. En cada ciclo ovrico entre 15 y 20 folculos son
seleccionados para entrar al proceso de la folculognesis. Estos folculos comienzan a crecer de tal
forma que las clulas foliculares que lo rodean se convierten en unas clulas con forma de cubos
(clulas de la granulosa), proceso de maduracin regulado por la FSH, y el tejido conectivo del
ovario se ordena alrededor de estas clulas foliculares. Las clulas en forma de cubo comienzan a
proliferar, proceso mediado por el factor 9 de crecimiento (GDF9), una vez q esto ocurre se forma
la zona pelucida (es una capa de glucoproteinas que separa al ovocito de las clulas de la
granulosa) entre el ovocito y estas clulas, este hecho marca el estado de Folculo primario.

Posterior a la formacin de nuestro folculo primario, se forma una cavidad entre las clulas de la
granulosa llamado antro. Este antro comienza a crecer en gran medida y ocurre una redistribucin
de las clulas de la granulosa que har que el ovocito se ubique en la periferia de este antro
rodeado por clulas de la granulosa (este es el famoso cumulo ovoforo o cumulus ovofurus), este
hecho marca finalmente el estado de Folculo secundario, maduro o de De Graff.

El folculo de De Graff aparece la presencia de la teca interna formada por las clulas de la
granulosa que producen estrgenos extras y la teca externa que protege y que est formada por
las clulas del tejido conectivo ovrico.

Las clulas de la granulosa y las tecales actan en conjunto para producir estrgenos,
produciendo las siguientes reacciones:
 1) Hacen que el endometrio entre en la fase proliferativa o folicular.
2) Generan fluidez en el moco cervical que permite el paso de espermatozoides.
3) Estimula a la hipfisis para que secrete LH, la cual a mitad del ciclo menstrual tendr un
peak que generera principalmente 3 respues. La primera es que eleva la produccin del
factor promotor de la maduracin (MPF) producidos por las clulas de la granulosa que
hara que el ovocito complete la meiosis 1 y entre en meiosis 2 (recuerden que al nacer las
mujeres tienen sus ovocitos atascados en meiosis 1). Lo segundo es que estimula la
produccin de progesterona por las clulas del estroma folicular. Finalmente este peak
producir la ruptura del folculo mediado por un aumento en la produccin de enzimas
proteolticas (colagenasa y plasmina) y asi permitir la ovulacin.

La importancia de las clulas de la granulosa es que forman comunicaicones gap junction con el
ovocito para poder nutrirlo, adems de darle proteccin en el momento en que lo rodean. El
ovocito tambin produce sustancias qumicas que modifican a las clulas de la granulosa que lo
rodean (comunicacin paracrina).

Que ocurre con los otros folculos que entraron en proceso de la foliculogenesis? Se vuelven
atresicos, es decir comienzan a degradarse.

Una vez el folculo alcanza su estado mximo de madurez, los vasos que lo irrigan permiten el paso
de lquido citoplasmtico al antro haciendo que el folculo se hinche y reviente soltando el ovocito
a la cavidad abdominal ayudado por las fimbrias (proyeccin en forma de vellosidades de las
trompas hacia el ovario) que producen los movimientos que permiten el transporte del ovocito a
las trompas de falopio. Cuando el ovocito no deja las fimbrias y es fecundado se puede producir un
embarazo ectpico si es que este se va hacia la zona abdominal.

Una vez el ovocito es liberado, el folculo se transforma en el cuerpo lteo (cuerpo amarillo) cuya
funcin es la secrecin de estrgeno y progesterona para poder preparar al endometrio para la
implantacin en caso de que el ovocito sea fecundado, adems de producir relaxina, oxitocina y
andrgenos. Si esto no ocurre el cuerpo lteo degenera y se convierte en cuerpo albicans (cuerpo
blanco) el cual no es funcional.

El proceso de la foliculogenesis en el que un folculo primordial se convierte en un folculo de Graff

dura alrededor de 150 das, esto se debe a que el folculo que entra al ciclo puede ser uno que
comenz a desarrollarse hace 5 ciclos atrs, de esta manera en la corteza del parnquima se
pueden observar folculos en distintos estados.

Etapas independientes y dependientes de gonadotrofinas en la foliculogenesis

Como se puede apreciar durante la folculogenesis hay ciertas respuestas generadas por hormonas
y otras que generan las mismas clulas que forman el folculo. Es por esto que podemos hablar de
una etapa independiente de gonadotrofinas o de control paracrino y una dependiente o
endocrina.
- Dentro de la etapa independiste tenemos aquellos factores producidos principalmente por el
ovocito y las clulas granulares como lo es el GDF9 que es producido por el ovocito y que se
encarga de la proliferacin de las clulas de la granulosa. Tambin tenemos al factor morfogenico
osea 15 (BMP15) cuya ausencia marca el fin de la proliferacin de las clulas de la granulosa y
finalmente tenemos al factor inhibidor de las estructuras mullerianas (MIF) que inhibe el
reclutamiento de ms folculos primordiales. Esta etapa est orientada a la formacin de los
folculos primarios.

- En la etapa dependiente de gonadotrofinas tenemos a la FSH los estradioles y algunos factores

de crecimiento que permitir el desarrollo del folculo secundario.

Hormonas femeninas durante la foliculogenesis

La maduracin de los foliculos controlada por una serie de hormonas. Lo primero que ocurre es
que el hipotlamo producir GnRH (Hormona liberadora de gonadotrofinas) las que estimularan a
la adenohipofisis para que secrete hormonas FSH (folculo estimulante) y LH (Hormona
luteinizante). Estas hormonas adenohipofisiarias irn dirigidas hacia el ovario para estimular la
secrecin de estrgenos y progesterona de la siguiente manera:

Lo primero que ocurre es que los niveles de estrgenos comienzan a aumentar. Cuando el folculo
maduro produce la ovulacin (liberacin del ovocito), este pasa a la fase ltea (del cuerpo lteo) y
ya no solo se producen estrgenos s que tambin progesterona.
El primer grafico de la imagen muestra como
el alza del estradiol (un tipo de estrgeno)
produce una oleada de LH si comparamos
ambos cuadros. El aumento de la LH produce
un aumento en la sntesis de andrgenos
(precursor de las hormonas sexuales
femeninas) intersticiales, por ende el folculo
mejor preparado para el alza de andrgenos
ser el que continuara con su desarrollo. De
mismo modo este folculo podr secretar ms
estradiol porque tendr mayor capacidad de
aromatizacin.

El proceso de aromatizacin que se

muestra en esta imagen esta inducido
por la accin de la FSH, es aqu donde
se establece una estrecha relacin
entre la hormona LH y la FSH.
Anteriormente anote que hacia la progesterona y los estrgenos asi que solo hablare de la relaxina
y la inhibina.

Relaxina: Inhibe las contracciones de la musculatura lisa del uteno y aumenta la flexibilidad del
snfisis pubis durante el trabajo de parto.

Inhibina: inhibe la liberacin de FSH y LH a una menor medida.