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ISSN: 1692-3375
umbralcientifico@umb.edu.co
Universidad Manuela Beltrn
Colombia
Moreno Mndez, Adriana; lvarez Tenorio, Maritza; Bejarano Pez, Mnica Alejandra; Pulido Garzn,
Cindy Alejandra
PARMETROS ACSTICOS DE LA VOZ EN EL ADULTO MAYOR
Umbral Cientfico, nm. 17, diciembre, 2010, pp. 9-17
Universidad Manuela Beltrn
Bogot, Colombia
RESUMEN: Es un estudio descriptivo, que tuvo como propsito caracterizar los parmetros perceptuales y acsticos de
la voz en el adulto mayor, hombres y mujeres entre los 60 y 85 aos de edad. La informacin se tom del perfil vocal de
Wilson a nivel perceptual y con el WPCVOX y el VoxMetra para el anlisis cuantitativo de las cualidades y la calidad de
la voz. En los resultados, los parmetros perceptuales tienden a estar conservados, a nivel acstico se evidencia una leve
disminucin hacia los tonos graves en mujeres y el ascenso hacia los agudos en los hombres, la restriccin del rango vocal
hacia los agudos para las mujeres y hacia los graves para los hombres. La evaluacin de la calidad vocal arroj para ambos
gneros una variabilidad de los parmetros estandarizados reportados en el MDVP del Jitter y del Shimmer en adultos.
PALABRAS CLAVE: calidad de la voz, envejecimiento de la voz, parmetros acsticos en el adulto mayor.
ABSTRACT: It is a study whose purpose was to characterize the perceptual and acoustic parameters of voice in the
elderly, men and women between 60 and 85 years of age. The information was taken from the vocal profile of Wilson and the
perceptual level and WPCVOX & VoxMetra for quantitative analysis and the quality of the voice. In the results, perceptual
parameters tend to be preserved, at acoustic shows a slight decrease towards the bass in women and to the sharp rise in
men, restricted to the treble vocal range for women and to the bass for men. The evaluation of voice quality for both genders
showed a variability of standardized parameters reported in the MDVP of Jitter and Shimmer in adults.
1. INTRODUCCIN
El fenmeno vocal es el resultado de la combinacin de directos e indirectos tales como el neurolgico, fonatorio,
cualidades sonoras como el tono, la intensidad y el timbre y respiratorio, resonancial, articulatorio, endocrino y msculo-
es desarrollado a travs de mecanismos fisiolgicos mediante esqueltico. [4]
tareas relacionadas con la produccin acstica [1]. El sistema
comando es uno de los ms importantes en el proceso de En el adulto mayor se evidencian cambios perceptualmente
fonacin, por tanto el sistema nervioso central y perifrico significativos, los cuales son de fcil identificacin, y que
se encuentran ntimamente relacionados, controlando y son reconocidos bajo la denominacin de presbifona. El
verificando que las funciones del sistema muscular efector trmino denota cambios vocales, debido al envejecimiento
se cumplan a cabalidad, refirindose a los componentes de la laringe. Se utiliza para describir las caractersticas
estructurales y funcionales de la laringe. El sistema respiratorio clnicas que presentan los pacientes ancianos con el
complementa lo anteriormente nombrado y posibilita la progresivo debilitamiento de la voz. Los sntomas se
produccin vocal que ser regulada por el sistema auditivo por caracterizan por la proyeccin vocal pobre, duracin
medio de la retroalimentacin para dar manejo a la intensidad fonatoria ms corta y la aspereza de vocales. El examen
a travs del fenmeno de Lombard y de Fletcher [2]. Por de la laringe, revela leve curvatura de los mrgenes de las
ltimo el sistema endocrino cumple funciones que controlan cuerdas vocales con una persistencia de apertura gltica.
las actividades corporales, el crecimiento y desarrollo, la En la Videoestroboscopia o en imgenes de alta velocidad
reproduccin y las caractersticas sexuales, influyendo de de la laringe se puede revelar la asimetra de la vibracin y el
manera directa en el proceso evolutivo y madurativo que se predominio de la fase abierta. [5]. La presbifona o el natural
prolonga a lo largo de los distintos perodos vitales y que envejecimiento de la voz humana, es producto en paralelo a
refleja modificaciones estructurales y fnicas notables. [3] otros procesos degenerativos de las funciones del cuerpo; el
inicio, el desarrollo y el grado de deterioro de voz depende de
Las cualidades vocales son el resultado de la combinacin cada individuo, de su salud fsica y psicolgica y su historia
de caractersticas anatmicas y fisiolgicas propias de vida, adems de los factores constitucionales, raciales,
que determinan la calidad vocal, y se ven fuertemente hereditarios, alimenticios, sociales y ambientales. [6]
influenciadas por la edad, el gnero y la contextura fsica de
cada individuo. Con el paso de los aos, la voz, se modifica De acuerdo con este espectro de cambios fisiolgicos en la
sufriendo transformaciones de carcter neuro-anatomo- etapa senil, en Colombia las prioridades investigativas se han
fisiolgico, influenciados a su vez por el deterioro de sistemas volcado en torno a factores de sostenimiento y prolongacin de
*Fonoaudiloga. Docente investigador/U. Manuela Beltrn/Bogot, Colombia Maestra en educacin/U. Santo Toms, Bogot, Colombia **Grupo procesos de audicin y voz.
Universidad Manuela Beltrn.
Umbral Cientfico, Bogot Colombia N17, Paginas 9 - 17, Diciembre 2010
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Universidad Manuela Beltrn
la vida, olvidando en gran medida, el fenmeno vocal en esta Estas alteraciones se producen como consecuencia de una
etapa como coadyudante de la calidad de vida; es por esto que fibroplasia retardada, una menor densidad y produccin de
las investigaciones son escasas y limitadas. Estudios a nivel fibras de colgeno y de elastina, as como una atrofia de las
mundial muestran inters por la caracterizacin perceptual y fibras musculares del msculo vocal. Las neuronas presentan
acstica de la voz en poblaciones con alteraciones vocales no signos de atrofia y de degeneracin nuclear. Esto conlleva una
mayores de 50 aos; de igual forma la evidencia de generar accin lenta, presencia de temblor y disminucin del vigor
parmetros vocales tpicos relacionados con comportamientos fsico. Este deterioro progresivo de las funciones nerviosas
vocales normales es un tanto escasa en poblacin adulta que se acenta en la vejez trae como consecuencia el temblor
hispanohablante. Solo hay evidencia investigativa en Espaa y la prdida en la intensidad de la voz. [7]
y en Brasil, donde, en el primero se han hecho estudios en
torno a la voz del anciano y el deterioro de las estructuras Se tiende a considerar que los cambios de la voz son
larngeas al inicio de esta etapa [7] [8], mientras que en el inevitables, pero se ha podido comprobar que esto puede
segundo, se reportan los parmetros acsticos de la voz en modificarse en profesionales de la voz con una intervencin
el adulto mayor, al realizar una comparacin entre la edad vocal preventiva que favorezca su conservacin o con
juvenil y senil [9] [10]. Sin embargo estudios efectuados tratamientos fonitricos especiales, dirigidos a la consecucin
en poblacin no hispanohablante han generado datos muy de una mayor eficiencia en los mecanismos implicados en
especficos tanto a nivel perceptual y acstico que permiten la fonacin. En muchos casos incluso se recurre a acciones
una tipificacin del proceso de envejecimiento larngeo. [11] directas mediante la inyeccin intracordal de determinadas
[12] Por lo tanto identificar cualidades acsticas y perceptuales sustancias para aumentar el volumen de las cuerdas vocales
de la voz de los adultos mayores supone una perspectiva que o a procedimientos quirrgicos sobre el marco larngeo que
complementa los mltiples estudios de parametrizacin de la favorezcan el contacto de las mismas. [7]
voz tpica y atpica.
La voz del anciano o presbifona es un tipo especial de
voz. Como en otros muchos aspectos que conciernen no se
Gnero considera importante el aspecto fonatorio y la voz se abandona.
Se considera normal que la disfuncin fonatoria sea otra de
las limitaciones propias de la edad, sin embargo, las personas
Los adultos mayores, mujeres y hombres, son objeto mayores desarrollan una actividad social muy importante y la
de estudio debido a la necesidad de evidenciar el valor voz, como principal y ms inmediato medio de comunicacin
fundamental que tiene el factor hormonal como determinante puede limitarlas de manera muy importante. Las valoraciones
en la voz e influyente en la excitabilidad del esfnter gltico, perceptuales, acsticas y aerodinmica de los componentes
en las caractersticas acsticas y de calidad de la voz. de la voz del anciano junto con herramientas de anlisis de
calidad vocal, calidad de vida, ndice de discapacidad y de
En cuanto a la accin hormonal, en el adulto mayor se disfuncionalidad, permitirn establecer los parmetros de
evidencia una reduccin de la produccin de estrgenos y normalidad o anormalidad de la voz senil y orientar hacia los
progesterona en la mujer y de testosterona en el hombre, procedimientos teraputicos ms adecuados. [15]
hormonas encargadas de regular los procesos sexuales, de
reproduccin fisiolgicos y de un gran nmero de funciones
diferentes como son el metabolismo de los huesos, de los
Cavidad Larngea
msculos y de la piel. Asimismo, gracias a sus efectos sobre
el cerebro, estas hormonas influyen en buena medida sobre
el comportamiento y sobre las cualidades y la calidad de la Tiene su referente en el ciclo vibratorio. Esta cavidad posee
voz. [11] dos vectores o dimensiones: 1. La dimensin horizontal
corresponde al comportamiento vibratorio de las cuerdas
vocales en sus aspectos abierto-cerrado. La fase abierta
Envejecimiento vocal se refiere al estado de las cuerdas vocales cuando estn
en abduccin, para dar salida a la columna de aire. Si las
Fisiolgicamente, el envejecimiento presenta una reduccin cuerdas permanecen ms tiempo en la fase abierta, entonces
del agua corporal, disminucin del tono intestinal, alteracin la produccin sonora se torna area o no hay produccin,
de la movilidad renal, prdida de la capacidad de reserva, por lo que se puede tener la seguridad de que existe alguna
disminucin de la frecuencia cardaca, disminucin o patologa vocal que impide el funcionamiento de las cuerdas.
alteracin de la sensibilidad tctil, visual y auditiva; cambios 2. La dimensin vertical que hace referencia a onda mucosa
psicolgicos, alteraciones y dficits neuropsicolgicos, de la vibracin de los pliegues vocales dentro del ciclo
de reconocimiento, de memoria inmediata, razonamiento vibratorio. Esto hace referencia al tono vocal. Si se observa
alterado y alteraciones motoras; en el sistema Fonatorio se disminucin de la onda mucosa o lentificacin de la vibracin
vern modificaciones de la laringe, alteraciones en el sistema es porque hay presencia de un proceso fisiolgico patolgico
respiratorio, alteraciones de las cavidades de resonancia y o presbifona manifestado en cambios de la frecuencia
alteraciones de los rganos de la articulacin.[12] fundamental de la voz [2]
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UMBral cientfico 17
Las modificaciones de la laringe son consecuencia del deterioro direccionalidad de los sonidos dentro del tracto vocal y que
que se produce en los msculos, cartlagos, articulaciones, permite el paso del sonido hacia cada uno de los resonadores
ligamentos y mucosa larngea. En el adulto, la parte [3]
cartilaginosa del pliegue vocal est relativamente reducida,
mientras que la porcin ligamentosa y muscular se extiende Las alteraciones en las cavidades de resonancia, muchas
a los dos tercios anteriores de la glotis. Aproximadamente veces dependientes de la alteracin de las mucosas que las
a partir de los 20 aos comienzan a osificarse los cartlagos recubren debido a su deshidratacin, hace que la prdida de
larngeos, a excepcin de la epiglotis. Este proceso finaliza elasticidad y la modificacin del tamao y textura, conllevan
hacia los 50-60 aos en el hombre, y es menos completo en una reduccin de la amplificacin del sonido, la modificacin
la mujer. [16] Estas modificaciones funcionales y orgnicas del timbre vocal y a deficiencias meldicas y alteraciones
conllevan un cierre gltico incompleto debido a la atrofia rtmicas.
muscular. Existe tambin una disminucin en la amplitud
vibratoria y retraimiento de la onda mucosa por atrofia de En cuanto a las alteraciones de los rganos de la articulacin,
la mucosa y disminucin o prdida de la capa lubricante, y cabe destacar que la hipotona que padecen las personas
asimetra en la audicin vocal por deterioro de los ligamentos mayores, en ocasiones, de origen central, cursen con
y cartlagos. Por otro lado se produce una disminucin y alteraciones en la musculatura de los labios, lengua y velo de
prdida de las glndulas secretoras, degeneracin adiposa paladar. Por otro lado, tambin influye la prdida de piezas
del tejido muscular, descenso del nmero de fibras larngeas, dentarias. [17]
fenmenos de descalcificacin de los cartlagos y fenmenos
de disqueratosis, entre otros. [17]
Intensidad
Estos fenmenos se manifiestan en los hombres con una
tendencia mayor a la atrofia de las cuerdas vocales en un 37 Una buena intensidad se obtiene por una mayor presin
%, edema en los pliegues vocales en un 39 %, hiatus gltico subgltica del aire espirado y por una adecuada colocacin
en el 67 %, sulcus vocalis en un 10 % y una frecuencia de las cavidades de resonancia, para que no se absorba
fundamental ms alta que en los hombres jvenes [13]. En las energa sonora. La intensidad puede ser fuerte, normal o
mujeres los factores anteriormente mencionados conllevan la suave. Depende de la fuerza con que los pulmones expulsan
aparicin fundamentalmente de edema del espacio de Reinke el aire cuando se habla y su medicin se determina en dB. La
y una disfona leve que lleva a una frecuencia fundamental intensidad equivale al volumen dividindola en alta o baja o
ms baja que en las mujeres jvenes. Adems presentan fuerte y dbil. [1]
atrofia cordal en un 26 %, hiatus gltico en un 58 % y sulcus
vocalis en un 10 %. [16] Las alteraciones del sistema respiratorio son muy frecuentes
en las personas mayores. Existe un fenmeno de atrofia de la
De acuerdo con lo planteado anteriormente, las caractersticas musculatura respiratoria, aumento de la densidad pulmonar,
vocales de la voz senil se pueden resumir en reduccin de disminucin de la elasticidad y reduccin de la capacidad
extensin vocal y deterioro de la voz relacionado con la pulmonar. La confluencia de dos funciones importantes en la
frecuencia fundamental apareciendo timbres virilizados en fonacin: capacidad pulmonar y control muscular conllevan
mujeres y agudizados en hombres. En la mujer, la frecuencia a la aparicin de alteraciones que ocasionan incorrecto ataque
fundamental desciende de aprox. 248 Hz a 175 Hz en la vocal, mala coordinacin fonorespiratoria, fatiga vocal y
etapa senil, en el hombre ocurre lo contrario la frecuencia finales fonos. [17]
fundamental se eleva desde aprox. 110 Hz hasta los 130
135 Hz a los 70 aos y a 160 Hz a los 90 aos. Adems suelen
aparecen temblores en la voz por falta de control de la bscula Rango Vocal
larngea y de apoyo diafragmtico, la respiracin se altera y
puede haber fatiga durante la fonacin. [15]
Se refiere a los cambios sutiles del tono dentro de la
expresin vocal, es la musicalidad y meloda al lenguaje.
Cavidad de Resonancia Depende de la calidad de la retroalimentacin auditiva ya
que le permite realizar el ajuste y concrecin de los cambios
de tono, el ritmo, la entonacin y la intencin comunicativa
Esta cavidad tambin posee dos vectores: uno horizontal,
tanto de la voz hablada como cantada. Este aspecto se mide
que va de lo posterior a lo frontal y se refiere al sistema de
en semitonos, aunque el espectro tonal puede ser de cambios
resonancia. Dicho sistema da a la voz el timbre, el color,
de menos de de tono.
la riqueza y la amplitud. Lo frontal es cuando se acenta
ms hacia la cavidad nasal y oral. Lo posterior es cuando
Se debe destacar igualmente, el deterioro auditivo que sufren
la resonancia se efecta hacia la regin farngea, larngea
las personas mayores tanto cuantitativo, como cualitativo,
y pectoral, sta se da en los registros graves. La resonancia
siendo ms significativo en las frecuencias agudas tan
adecuada es la que aprovecha cada uno de los rganos que necesarias para la discriminacin verbal. Estas alteraciones
integran el aparato resonador. El vector vertical se refiere a la ocasionan dificultades en el control de los parmetros
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acsticos, alteraciones en la percepcin de la voz, alteraciones Seleccin, diseo y aplicacin de los instrumentos:
en la expresin de la voz, alteraciones en la discriminacin de
Para la recoleccin de informacin referente a la valoracin
la voz y disminucin del rango vocal. [17]
perceptual de la voz se aplic el perfil vocal de Wilson ya que
es un registro estandarizado de las medidas perceptuales de
la calidad de la voz; mientras que para el registro objetivo
Aspectos Audibles o Compromisos Asociados y cuantitativo de las cualidades y de la calidad de la voz se
emple el WPCVOX; finalmente para el anlisis de estas
- Diplofona: Se presentan dos tonos simultneamente, muestras se utiliz el Vox metra.
generalmente uno bajo y uno alto en discordancia con la
gama tonal, pudiendo ser intermitente o permanente.
Instrumento N 1: Perfil vocal de Wilson
- Inspiraciones audibles: Son escapes de aire que el sujeto
pide a travs de la glotis. Estas inspiraciones se refieren al
El Perfil Vocal de Wilson, permite evaluar el comportamiento
sonido escuchado al realizar la toma de aire.
vocal del sujeto y observar la presencia de desrdenes; se basa
en un anlisis perceptual de la produccin vocal del sujeto
- Quiebres de tono: Llamados continuamente gallos o
evaluado de tal manera que se evidencie sistemticamente
golpes glticos fuertes. - Fraseo desordenado: se presenta
la produccin de su voz para identificar sus componentes
cuando hay escapes de aire y se hacen pausas fisiolgicas
sonoros.
inapropiadas. - Resonancia inmadura: Generalmente se da en
voces femeninas y est relacionada con la cualidad frontal y
Este perfil cuenta con los siguientes parmetros de valoracin:
con la constitucin anatmica de la laringe. [4]
a. Cavidad larngea, que hace referencia la ciclo vibratorio
en dos dimensiones: Horizontal (analiza la existencia de
apertura y cierre gltico, es cape de aire o voz con tensin), y
vertical (el tono realizado).
2. MATERIALES Y METODOS
b. Cavidad de resonancia en la que se identifica la existencia
de hipo o hipernasalidad.
Esta investigacin es de carcter descriptivo, busca detallar la
c. Intensidad, en la que se identifica la fuerza de emisin de
distribucin de variables, sin considerar hiptesis causales o
la voz.
de otro tipo, su caracterstica fundamental es la de presentar
c. Rango vocal que identifica la extensin tonal por la cual se
una medicin de uno o ms atributos de un fenmeno, en este
verifica la calidad de la voz
caso, de las caractersticas acsticas y perceptuales normales
d. Aspectos audibles o compromisos asociados para identificar
de la voz en la poblacin adulta mayor. [13]
quiebres tonales, inspiraciones audibles o diplofona.
El diseo de la investigacin es de tipo transversal, la toma y
El sistema de calificacin utilizado en el Perfil Vocal de
medicin de cada una de las variables (parmetros acsticos
Wilson es el siguiente: La severidad del problema de voz es
y perceptuales de la voz) se realiz en un tiempo nico con
calificado con intervalo de 1 a 7: lo hace desde el punto de
el fin evidenciar el comportamiento de dichas variables en un
vista social, si est de acuerdo con edad, sexo y condiciones
grupo de adultos mayores.
fonatorias. Wilson refiere que 1 corresponde a una produccin
vocal normal y 7 una severidad mxima con desviacin social
La muestra es no probabilstica, la poblacin total fue de 100
grave.
personas entre 60 y 85 aos que se encontraban asistiendo
a programas de sostenimiento y recreacin en el COL de
Las calificaciones se rigen por las siguientes condiciones:
la UPA Betania (Hospital de Usme III nivel, Ubicado en la
1. Condiciones fonatorias para edad y sexo.
Calle 76B sur No 2-34 Este, Localidad quinta de Usme);
2. Leve. Requiere del conocimiento y manejo de estrategias
debido a las condiciones fsicas y de salud en general a este
o condiciones de higiene vocal, para asegurar un desempeo
grupo poblacional se le realiz una entrevista inicial y se le
laboral alargado en el tiempo.
aplic una encuesta que inclua criterios en torno voz que
3. Leve tendiente a Moderado: Presencia de una dificultad
son excluyentes para la investigacin tales como patologas
mayor, en donde el sujeto es conciente de esa situacin
asociadas con la calidad de la voz, problemas neurolgicos,
aunque no conoce las estrategias, para mejorarlas, se apropia
enfermedades neurodegenerativas, antecedentes de
de otras (aclaracin de voz). Requiere informacin para
intubacin endotraqueal con menos de 1 aos y tabaquismo.
adquirir estrategias vocales adecuadas para el desempeo
De esta valoracin inicial se excluyeron 20 personas por
laboral.
no cumplir con tales requisitos, por lo tanto el grupo quedo 4. Moderado tendiente a grave: Dificultad mayor vindose
conformado por 80 personas de las cuales 63 son mujeres y comprometido su desempeo laboral.
17 son hombres. 5. Grave: Desviacin severa en los aspectos principales de
Es importante resaltar que se escogi este rango de edad por la produccin vocal. Implicaciones sociales, educativas y
la estrecha relacin entre esta y las variaciones anatmicas de laborales.
la laringe relacionadas con el envejecimiento vocal 6. Grave tendiente a Severo: No realiza produccin
12
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sonora debido a parlisis de cuerdas vocales, siendo perturbacin a corto plazo (jitter y shimmer), las medidas de
comunicativamente afectada la persona. irregularidad y las medidas de ruido, que permiten analizar
7. Severo: Corresponde a laringectoma, la cual repercute el componente armnico y el grado de regularidad de la
nocivamente, obstaculizando totalmente el desempeo vocal emisin.
funcionalmente, a nivel social y laboral.
Para el anlisis de las muestras con el software VoxMetria
se tuvo en cuenta los parmetros de normalidad propuestos
Instrumento N 2: WPCVOX por el Protocolo de Evaluacin del Comportamiento Vocal
(PECV) [14], los parmetros del Voxmetra y los parmetros
de normalidad del Multidimensional Voice Program (MDVP)
Este software fue necesario para la toma y grabacin de las
muestras de voz. Para esto se le solicit a cada participante
realizar una /a/ sostenida, lectura de un prrafo tomado Tabla 1 Datos Normativos de Parmetros acsticos de la voz
del libro platero y yo y se tom una muestra de habla extrados del Protocolo de Evaluacin Vocal, el Vox metra
espontnea. Este software permite captar la seal acstica y el Multidimensional Voice Program (MDVP) en mujeres y
con gran precisin mide la frecuencia fundamental e hombres adultos.
intensidad; se utiliz solo para la toma de muestras de voz en
el sitio escogido para el estudio, ya que se buscaba obtener PECV
MDVP
(Varios autores)
parmetros de anlisis en detalle de cada uno, como el MDVP PARAMETROS
VOXMETRIA
(multidimensional Voice Program) no admite muestras
Mujeres Hombres Mujeres Hombres
importadas, el anlisis se realiz con el vox metra que si las
admite y tiene alta confiabilidad en los parmetros.
Fo media 200 - 250 100 - 153 215.973 120.577
ms exacto y confiable.
- -
ANALISIS DE VOZ
Intensidad
Instrumento N 3: VOX METRIA
Intensidad dB
media 66 a 80 dB
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Comportamiento vibratorio (Cavidad Larngea- En el parmetro de la resonancia el 89% (56) de las mujeres
Dimensin Horizontal). obtuvo una resonancia normal para le edad y el gnero, y el
En esta variable se tuvieron en cuenta dos parmetros: 9% (7) restante present resonancia posterior. En la poblacin
comportamiento vibratorio de las cuerdas vocales que masculina el 100% (17) present resonancia posterior; es
corresponde a la dimensin horizontal y el tono vocal decir cuando la resonancia se efecta hacia la regin farngea,
que se refiere a la dimensin vertical. Con respecto al larngea y pectoral, en los registros graves. As mismo, en
comportamiento vibratorio, se encontr que el 98% (61) de el parmetro de nasalidad el 2% (1) en el grupo femenino
las mujeres y el 100% (17) de los hombres presentan una voz present hipernasalidad es decir que hay un aumento en la
normal; de la poblacin femenina restante, el 1% presenta nasalidad de la produccin vocal, producido por el descenso
una voz tendiente al susurro, correspondiente a un grado ms o menos acentuado del velo del paladar.
leve de hipofona, lo que implica que los pliegues vocales se
aproximan un poco hacia la lnea media, producindose un
sonido de friccin de aire; el 1% restante presenta hiperfona, RESONANCIA
cierre 80%
60%
mujeres
Comportamiento vibratorio 40% Hombres
20%
98%100% 9%
100% 0% 2% 0%
0%
80% Normal Posterior Nasalidad
60%
mujeres
40% Hombres
Figura 3. Porcentaje de adultos mayores mujeres y hombres
20%
segn su resonancia
1% 0% 1% 0%
0%
Normal Hipotona Hipertona
Intensidad Vocal:
Figura 1. Porcentaje de adultos mayores mujeres y hombres
segn su comportamiento vibratorio
Este parmetro se midi en el comportamiento de voz
Tono vocal (Cavidad Larngea-Dimensin Vertical). conversacional. El 87% (55) de la poblacin femenina y el
88% (15) de los hombres present intensidad normal, el 11%
Durante la evaluacin perceptual del tono se encontr que
el 92% (58) de las mujeres y 94% (16) de los hombres (7) de las mujeres y el 6% (1) en los hombres presentaron
presentaron un tono normal apropiado para la edad y el gnero intensidad suave lo que sugiere que la presin subgltica es
de cada sujeto. El 5% (3) restante de las mujeres y el 6% (1) en dbil dando como resultado una intensidad suave, es decir,
los hombres presentaron un tono vocal inadecuadamente bajo una voz dbil, un 2% (1) en la poblacin femenina y el 6% (1)
lo que sugiere que el tono se ve afectado siendo levemente en los hombres presentaron intensidad fuerte que puede estar
agravado; as mismo el 3% (2) en las mujeres presentaron un relacionada con los aspectos psicofsicos de la persona, con
tono vocal inapropiadamente alto llevando la voz levemente
hacia un tono agudo inapropiado para la edad y el gnero. autoimagen y percepcin auditiva a distancia.
TONO VOCAL
Rango Vocal:
100% 94%
92%
80% El 92% (58) de las mujeres y el 94% (16) de los hombres
60%
mujeres se encuentra dentro de un rango vocal normal, aunque
40% perceptualmente los elementos suprasegmentales del habla
Hombres
20%
5%6% 3%0% se ven disminuidos evidencindose en la poca entonacin,
0%
Normal Bajo Alto
escasa musicalidad en el habla y poco uso de inflexiones en
el discurso; por otro lado, el 8% (5) restante de las mujeres y
Figura 2. Porcentaje de adultos mayores mujeres y hombres el 6% (1) de los hombres mostr un rango vocal montono ya
segn su tono vocal que no realizan inflexiones en el discurso.
14
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Aspectos Audibles: 8,00 con Sd de 12,13 existiendo una restriccin del rango
vocal para ambos gneros el cual no coincide con el valor
Dentro de los aspectos audibles el 2% (1) de las mujeres
estndar propuesto por Jackson-Menaldi (1992) quien reporta
present diplofona de forma intermitente, as mismo el 2%
que debe ser mayor a 16 semitonos; as mismo al relacionarlo
(1) de las mujeres present inspiraciones audibles. El 3% (2)
con datos obtenidos por el perfil vocal de Wilson, se corrobora
de las mujeres mostr fraseo desordenado es decir escapes
que la extensin tonal se modifica y tienden a disminuir lo
de aire y pausas fisiolgicas inapropiadas, el 11% (7) de las
cual perceptualmente se evidencia por la falta de elementos
mujeres y el 6% (1) de los hombres demostr golpes glticos
suprasegmentales en el habla.
fuertes o quiebres de tono.
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Tabla 2 Datos Normativos de Parmetros acsticos de la los tonos graves segn los datos normativos recogidos por el
voz del adulto mayor mediante vox Metra en relacin con PECV y un gran desplazamiento segn los datos normativos
los extrados por el Protocolo de Evaluacin Vocal y el del MDVP, todo esto se ajusta con lo reportado por [7] donde
Multidimensional Voice Program (MDVP) en mujeres y refiere que la frecuencia fundamental disminuye apareciendo
hombres adultos. tonos virilizados debido a la ausencia del control de la
bscula larngea y del apoyo diafragmtico. Por el contrario,
PARAMETROS en la poblacin masculina la frecuencia fundamental se eleva
PECV
PARAMETROS
ADULTO MAYOR
(Voxmetra)
(varios autores)
MDVP
observndose un gran desplazamiento hacia los agudos,
VOXMETRIA
confirmndose lo expuesto por [7] quien afirma que la
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
frecuencia fundamental en hombres de edad senil tiende a
Fo media 203.00 159.38 200 - 100 - 215.973 120.577
subir presentando un tono vocal ms agudo.
Frecuencia fundamental
250 153
Fo mxima
evidencia un rango tonal restringido segn lo encontrado en
- -
Semitonos 7 8 16 los parmetros de frecuencia fundamental mnima, mxima
- - y el promedio de semitonos, es decir, que para las mujeres
Intensidad 75.63 78.54 66 a 80 dB
existe una limitacin hacia los agudos y para los hombres
Intensidad dB
media
Perturbacin 12.8 12.23 0.0 6.5% 3.81 3.81 evaluada se encuentra en un programa de salud fsica;
de la
amplitud consiguiendo que su estado fsico y capacidad respiratoria no
(SHIMMER)
% se deteriore significativamente; lo anterior, se argumenta en
el estudio realizado por [10] donde muestra las relaciones del
Ruido 2.15 4.86 0.0 2.5 0.19 0.19
estado fsico con las caractersticas acsticas de la voz en el
adulto mayor.
Por otro lado, tanto hombres como mujeres presentan Dicho lo anterior, se concluye que los datos obtenidos bajo
un rango vocal perceptualmente normal para la edad, sin la fonacin sostenida de la vocal /a/ coinciden directamente
embargo, en algunos casos se percibe disminucin en los con estudios realizados acerca de los parmetros acsticos
elementos suprasegmentales del habla. Con respecto a los de la voz en la edad senil en otros pases; igualmente con lo
aspectos audibles, en el 11% de la poblacin se perciben reportado tericamente donde se expone que en la edad senil
golpes glticos, que posiblemente se deban a modificaciones existen mudanzas de tipo anatmico, fisiolgico y acstico,
de la laringe como el deterioro producido en los msculos, y que repercuten de forma directa en la calidad vocal del adulto.
otras estructuras; lo que conlleva a un cierre gltico forzado
presentndose as tanto golpes glticos [8]. Las caractersticas anatomo-fisiolgicas como el deterioro del
tejido muscular, atrofia de los msculos que conllevan a una
Para la evaluacin acstica realizada con el software curvatura de los pliegues (arqueamiento del pliegue vocal), la
VoxMetria dentro del parmetro de anlisis de voz; se descalcificacin de la gran mayora de cartlagos larngeos,
evidencia que en la poblacin femenina en edad senil la disminucin de los movimientos de las articulaciones
frecuencia fundamental tiene un leve desplazamiento hacia larngeas, menor densidad de las fibras elsticas del pliegue
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UMBral cientfico 17
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