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Pr - Reitoria de Graduao
Curso de Psicologia

Transtornos mentais e o crime:

o esquizofrnico est mais suscetvel prtica criminal?

Autor: Flvio da Silva Alves

Orientadora: Prof. Msc. Heloisa Maria de Vivo Marques

Braslia - DF
Junho 2015
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FLVIO DA SILVA ALVES

TRANSTORNOS MENTAIS E O CRIME: o esquizofrnico est mais suscetvel

prtica criminal?

Trabalho de concluso de curso de graduao em

Psicologia da Universidade Catlica de Braslia, como
requisito parcial para obteno do ttulo de psiclogo.

Orientadora: Profa. Msc. Helosa Maria Vivo Marques.

Braslia
2015
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Monografia de autoria de Flvio da Silva Alves, intitulada TRANSTORNOS MENTAIS E O

CRIME: o esquizofrnico est mais suscetvel prtica criminal? apresentada como requisito
parcial para obteno do ttulo de psiclogo pela Universidade Catlica de Braslia, em 17 de junho
de 2015, defendida e aprovada pela banca examinadora abaixo assinada:

________________________________________________________________
Prof. Msc. Helosa Maria Vivo Marques (orientadora)
Universidade Catlica de Braslia UCB

____________________________________________________________________
Profa. Msc. Ana Cristina de Alencar Bezerra Oliveira (banca examinadora)
Universidade Catlica de Braslia UCB - Psicologia

Braslia
2015
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DEDICATRIA

Dedico esse trabalho em memoria do meu primo Cleiton Fagner Silva Neres

falecido em 2008, meu melhor amigo, foi com ele que aprendi a correr atrs dos sonhos e

lutar em prol daquilo que acreditamos. Aps sua sada sbita deste plano terrestre e a

maneira como se deu, fizeram com que o interesse em conhecer o ser humano e suas

limitaes me levasse a trilhar neste curso maravilhoso.

A minha esposa e companheira que esteve sempre ao meu lado nessa trajetria,

literalmente ao meu lado, pois a conheci nesse curso, estudamos juntos e nos formamos,

tantos anos juntos que nos casamos e formamos uma famlia.

Ao Padre Francisco Assis Felintro de Oliveira, que pai e amigo, dele vieram os

incentivos e o apoio para superar obstculos e enfrentar os desafios dia aps dia.

A toda minha famlia: minha filha Maria Clara que o incentivo para muitas

superaes e realizaes. Aos meus pais Aparecido Fernandes e Maria Moreira que de

maneira indireta foram suportes para essa conquista. Dedico aos meus irmos: Darlan e

Erik Fernandes que so os meus melhores amigos.

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AGRADECIMENTO

Agradeo exclusivamente a Deus, pois foi Ele quem me deu foras para enfrentar

todas as situaes difceis que surgiram no decorrer desses anos para hoje poder olhar tudo

que se passou e poder afirmar que nada, absolutamente nada se conquista sem a Tua

sabedoria.

Agradeo a todos os colegas que me ajudaram a suportar as presses dirias da

academia e que me ensinaram a ser uma pessoa mais madura diante das aflies

decorrentes do processo de formao.

Agradeo a minha orientadora Heloisa Maria Vivo Marques pela pacincia,

conhecimento e respeito que exerceu no decorrer de dois semestres com o intuito de poder

concretizar o meu sonho.

banca examinadora, composta pela professora Ana Cristina de Alencar Bezerra

Oliveira pelos seus ensinamentos que foram determinantes para a concluso definitiva

desse trabalho e admirao pela pacincia no momento crucial desse trabalho.

Agradeo tambm todo corpo docente com quem tive o privilgio de estar junto

nesse perodo, pois sem eles transmitindo o que sabem, muitos sonhos iriam sucumbir.
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RESUMO

ALVES, Flvio da Silva. Transtornos mentais e o crime: o esquizofrnico est mais

susceptvel prtica criminal? Trabalho de Concluso de Curso (Curso de Psicologia).
Braslia: Universidade Catlica de Braslia. 2015.

Atos criminosos frequentemente so associados a aes cometidas por pessoas intituladas como
loucas, principalmente quando esses crimes esto relacionados a homicdios, parricdios e
filicdios, contudo, esta afirmao permite o seguinte questionamento: ser que a loucura se faz
sempre presente nesses acontecimentos? Buscando responder este questionamento o presente
estudo teve como objetivo compreender a relao da esquizofrenia com a prtica criminal. Buscou
ainda verificar como se d a compreenso desta pessoa aps o cometimento da ao criminosa, e
tambm apresentar as medidas de segurana aplicadas aos portadores de transtornos mentais que
cometem crimes. Utilizou-se como fonte de dados artigos e livros que datam do perodo de 1995 a
2015, sendo essas produes cientficas nacionais sobre a associao entre criminalidade e
transtornos mentais. O levantamento bibliogrfico alcanou um total de 55 estudos indexados nas
bases de dados Scielo e Google Acadmico, Lilacs e BVS (Biblioteca Virtual em Sade) e alm de
livros. Os resultados mostraram que os esquizofrnicos esto sujeitos a aes criminosas assim
como aqueles que no possuem qualquer transtorno mental. Concluiu-se ainda que os portadores de
esquizofrenia tm maior chance de serem vtimas de crimes, uma vez que o preconceito e o
desconhecimento sobre a esquizofrenia e suas manifestaes clnicas, fazem com que os portadores
de transtornos mentais sejam vistos como pessoas capazes de cometer atos violentos, naturalmente
perigosos e por esse motivo so associados a potenciais criminosos.

Palavras-chave: Transtornos Mentais, Esquizofrenia, Crime, Medidas de segurana.

SUMMARY

ALVES, Flvio da Silva. Mental disorders and the crime: is schizophrenia a synonym of
dangerousness? Term Paper (Course of Psychology). Braslia: Catholic University of Braslia.
2015.

Criminal acts are frequently associated to acts committed by people called mad, especially when
these crimes are associated to homicides, parricides and filicides. However, this affirmative allows
asking a question: madness is something present in these situations? Looking for an answer for this
question, this study work had the objective to understand the relation between schizophrenia and
criminal practice, besides seeking verify how is the understanding of this person after committing
the criminal act, and also show security measures applied to people with mental disorders. To do
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so, it was used as source of data articles and books which dating back in the period of 1995 to 2015
which are national scientific productions about the association between criminality and mental
disorders. The bibliographic research has collected an amount of 55 studies indexed in Scielo and
Google Scholar databases, Lilacs and BSV (Virtual Library in Health) and books. At the end, 29
research studies was listed and analyzed considering items as much as the publishing year, the
scientific journal where it was published, the qualis of the journal, the context contemplated in the
studies and the methods used by the researcher. The results showed that the schizophrenics are
vulnerable to criminal acts as much as the ones who have no kind of mental disorder. Moreover, it
was concluded that carriers of schizophrenia have more chances to be victims, once that the
prejudice and lack of knowledge makes people with mental disorders are seen as people capable of
committing violent acts, and for this reason they are associated to potential criminals.

Keywords: Mental disorders, Schizophrenia, Crime, Security measures.

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SUMRIO

1. INTRODUO............................................................................................... 9
2. REFERNCIALTERICO..............................................................................11

2.1 A origem da loucura .............................................................................. 11

2.2 A esquizofrenia ..................................................................................... 14
2.3 Transtornos mentais e a prtica criminal......................................... 199
2.4 Medidas de segurana aplicadas aos portadores de esquizofrenia que
cometem crimes ............................................................................................. 244
3. MTODO ...................................................... Erro! Indicador no definido.8
3.1 Coleta de dados......................................................................................27

3.2 Resultados e Anlise...............................................................................28

4. DISCUSSO ................................................................................................ 35
5. CONCLUSO .............................................................................................. 37
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................ 38
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1. INTRODUO

Diante de crimes chocantes como homicdios, parricdios e filicdios muito

comum as pessoas, em geral, rotularem os autores desses crimes como "loucos." Mas ser
que a loucura se faz presente nesses acontecimentos?
Para compreender esta relao foi necessrio retratar o conceito de loucura e suas
transformaes no decorrer dos sculos, e em que momento o louco integrado ao
conceito de criminoso.
Portanto, este estudo teve como objetivo compreender a relao da esquizofrenia
com a prtica criminal e tambm apresentar as medidas de segurana aplicadas aos
portadores de transtornos mentais que cometem um ato criminoso. Considerou-se que ao
longo da histria vrios estudos buscaram estudar a relao entre transtornos mentais e o
cometimento de aes criminosas. Segundo Valena e Moraes (2006) essas aes esto
relacionadas a transtornos como: esquizofrenia, transtorno bipolar, depresso maior e
transtorno delirante.
comum serem noticiadas ocorrncias de crimes praticados por pessoas que
possuem algum tipo de transtorno mental, dentre estes a esquizofrenia. Uma doena mental
(ou grupo de transtornos psicticos) de carter crnico que leva a degenerao mental dos
indivduos doentes. (MENEZES, 2001)
Apesar de possurem transtornos mentais as pessoas que cometem esses crimes so
julgadas, e at mesmo condenadas, quando a avaliao da sanidade mental no relaciona o
crime ao transtorno, pois caso essa relao seja estabelecida, esse sujeito, do ponto de vista
legal, ser absolvido do crime praticado e ento submetido a uma medida de segurana,
sendo o indivduo considerado inimputvel.
Para tanto, realizou-se uma reviso bibliogrfica com o intuito de retratar a
incidncia do tema no perodo de 1995 a 2015, em publicaes cientficas nacionais, sobre
os crimes cometidos por portadores de transtornos mentais, e com isso investigar a relao
entre a esquizofrenia e o crime, bem como as medidas de segurana aplicadas aos doentes
mentais que cometem crime. O levantamento bibliogrfico coletou 55 estudos indexados
nas bases de dados Cientific Electronic Library Online- (Scielo), Peridicos Eletrnicos em
Psicologia- (PePSIC), Google Acadmico, Biblioteca Virtual em sade Psicologia- (BVS-
Psi) e livros.
O interesse por realizar este trabalho surgiu no decorrer das disciplinas de
Psicopatologia e Psicologia Jurdica, dentre outros temas e problemticas. O acesso ao
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documentrio A casa dos mortos, trouxe uma inquietude a respeito da relao entre o
portador de transtornos mentais especificamente o esquizofrnico e a forma como eles so
julgados e tratados; e se de fato um sujeito que estivesse com algum transtorno e no
consciente de suas aes poderia ser condenado a um modelo de tratamento ineficiente e
cruel que mais parece com uma condenao perptua como apresentado no documentrio.
Ainda nesse perodo acadmico alguns casos surgiram na mdia como o assassinato
do cartunista Glauco e seu filho, ocorrido em 2010. Carlos Eduardo, acusado de cometer o
assassinato, foi preso aps cometer novo assassinato no ano de 2013 e diagnosticado como
esquizofrnico. Outro caso que influenciou ainda mais esse trabalho, foi o ocorrido no
bairro Realengo, Rio de Janeiro, no ano de 2011, conhecido como Massacre de Realengo
quando um jovem entrou em uma escola municipal e realizou diversos disparos que
vitimaram alunos da instituio com idades que variavam de 13 a 16 anos e em seguida
cometeu suicdio. Durante as investigaes descobriu-se que o atirador era portador de
esquizofrenia e no estava fazendo o tratamento adequadamente.
Assim, o presente estudo objetiva de forma geral apresentar uma reviso
bibliogrfica sobre a relao entre a esquizofrenia e a criminalidade. E especificamente
estabelecer uma relao entre transtornos mentais e a prtica criminal; conceituando
transtornos mentais e esquizofrenia; com o intuito de verificar a relao entre crime e
esquizofrenia e por fim apresentar as medidas de segurana aplicadas aos portadores de
doenas mentais que cometeram crimes.
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2. REFERENCIAL TERICO

2.1 A origem da loucura

Imaginava-se que a loucura estava associada a ocorrncias sobrenaturais. As

pessoas consideradas como loucas eram aquelas que por algum motivo eram dominadas
por um mal que as levava a aes diversas, como por exemplo, cometer crimes diversos,
principalmente os assassinatos.
Na Antiguidade grega e romana, junto a outras tantas doenas classificadas como
prticas mitolgicas, manifestaes sobrenaturais motivadas por deuses e demnios. Nessa
poca, a loucura era identificada pela influncia da ideologia religiosa e pela fora dos
preconceitos sagrados. (MILLANI e VALENTE, 2008)
Esta ideia prevaleceu at o sculo XVII, uma conotao mstica, desconhecida, era
vista como um castigo dos deuses, considerado o lugar imaginrio da passagem da vida
morte. Ao mesmo tempo, convivia-se com o chamado nau dos loucos, navios que
carregavam loucos para outras cidades em busca da razo. (KESSLER E AUGUSTIN,
2014)
A sociedade explicou e tratou o comportamento anormal de diferentes maneiras
em diferentes momentos. A maneira como a sociedade particular reage anormalidade
depende dos seus valores e suposies sobre a vida e o comportamento humanos.
(HOLMES, 1997 p. 26)
Em seu livro A Histria da Loucura, Foucault apresenta desde do Renascimento
os fenmenos da loucura e suas transformaes no decorrer dos sculos, que comea com a
disseminao da lepra no final da Idade Mdia atravs das cruzadas com a ruptura dos
focos orientais. Nesse perodo foi criado uma imagem estereotipada dos leprosos, como um
ser que carrega alguma marca e visto pela Igreja como uma manifestao de Deus.
Carregado de tal estigma, os leprosos eram excludos da sociedade. (FOUCAULT, 1972,
p.6)
Com a eliminao da lepra, os leprosrios permaneceram, mantendo suas
caractersticas sombrias e de um local de excluso. Esses lugares para onde eram enviados
os excludos so habitados por um novo mal, as doenas venreas.
No final do sculo XV as doenas venreas se espalham e se multiplicavam
rapidamente. Com o grande aumento das doenas venreas se fez necessrio a construo
de outros lugares para serem tratados, longe das pessoas. As doenas venreas assumem
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temporariamente o lugar da lepra, porm mais adiante, a loucura que ter um significado
maior.
Tendo em vista a necessidade de internao e tratamentos das pessoas com doena
venrea, essa acaba se tornando exclusivamente de domnio mdico. Com a internao
desses doentes, se somam aos loucos em um espao moral de excluso. As pessoas
acometidas de lepra, doenas venreas e loucura representavam os excludos da sociedade.
(FOUCAULT, 1972, p. 12)
Segundo Foucault (1972), na Renascena os loucos eram colocados em navios e
levados pelos marinheiros para outros lugares, longe da sua cidade de origem. Esses se
aportavam em outras cidades e eram escorraados, pois eram permitidos nas cidades
apenas os seus prprios loucos. Contudo, em algumas cidades uns eram acolhidos e
levados para priso, outros chicoteados publicamente.
Dessa forma, Foucault descreve:

[...] fechado no navio, de onde no se escapa, o louco entregue ao rio de mil

braos, ao mar de mil caminhos, a essa grande incerteza exterior a tudo. um
prisioneiro no meio da mais livre, da mais aberta das estradas. (FOUCAULT,
1972, p. 16)

O louco um ser, sem cho e suas idas e vindas pela imensido das guas fez com
que a loucura se fizesse conhecida por toda parte e se tornasse uma forma de expresso da
literatura e das artes, no qual o louco no mais visto como uma figura marginalizada ou
de bobo, mas sobre tudo como um detentor da verdade. Esse fascnio apresentado nas
imagens e quadros de difceis compresso, no qual representariam algo obscuro e
inacessvel da verdade, porem existente nas entranhas da terra e precisariam ser
desvendados. (FOUCAULT, 1972, p. 19-27)
Ainda na Renascena a loucura aparece como sarcasmo ao saber, descrito por
Erasmo com uma viso crtica e uma stira moral apresentada por Bosh (apud Foucault,
1972, p.33). O primeiro, afirma a existncia da loucura como uma fraqueza humana a
partir do apego do homem por si mesmo, no qual esse iria se iludir com suas fraquezas e
no mais reconhecer a realidade do mundo, mas a realidade que esse homem acredita
existir. J Bosh v nas pinturas a essncia do homem com suas fraquezas e emoes, sendo
visto atravs do seu interior e assim apresentando seu fascnio.
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Nesse perodo a viso crtica da loucura vai ganhando espao, enquanto a viso
trgica vai perdendo seu domnio, no qual a loucura comea a ser considerada como uma
forma relativa a razo, e a razo domina a emoo.

Segundo Foucault enfatiza:

a loucura torna-se uma das prprias formas da razo. Aquela integra-se nesta,
constituindo seja uma de suas foras secretas, seja um dos momentos de sua
manifestao, seja uma forma paradoxal na qual pode tomar conscincia de si
mesma. De todos os modos, a loucura s tem sentido e valor no prprio campo
da razo. (FOUCAULT, 1972, p. 39)

De acordo com Camargo (2003), no sculo XVIII a loucura est fora da

interlocuo com a razo, logo o homem contemporneo deixa de se comunicar com o
louco e, nessa era clssica que a loucura vista como uma desestrutura familiar, uma
desordem social e um perigo para o estado. Ainda segundo a autora, no sculo XVII que
surgem as casas de internamento, mas no com o intuito de curar, sobretudo de manter
uma ordem social, ainda nesse perodo, o conhecimento cientifico concebe a doena
mental a partir de um mal funcionamento do crebro e da circulao do sangue.

No sculo XVIII a loucura passou a ser vista como objeto do saber mdico,
caracterizando-a como doena mental e, portanto, passvel de cura. Somente no Sculo das
Luzes, a razo passou a ser vista como cerne dos estudos, e a partir dela o homem teve a
oportunidade de conquistar a liberdade e a felicidade. (SILVEIRA E BRAGA, 2005)
Kessler e Augustin (2014) declaram que a partir do sculo XX, houve uma
separao vertical entre a razo e a desrazo: constituindo, portanto, no mais como algo
indeterminado que daria acesso s foras do desconhecido, mas como o Outro da razo
segundo o discurso da prpria razo.
De acordo com Frayze-Pereira (1984) pode-se classificar a loucura como:

a perda da conscincia do prprio eu. Uma pessoa chega loucura a partir do

momento em que vai perdendo a conscincia de sua existncia, do seu ser, do
seu lugar no mundo e, vazia, se perde na realidade exterior; loucura o estado
no qual a pessoa vive quase como um vegetal e suas aes se processam no
escuro.

A partir de Silveira e Braga (2005) a construo histrica da origem da loucura

permeada por grandes transformaes, dependendo da poca em que ela analisada. Os
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autores afirmam que atualmente, vivencia-se mais um momento frtil em possibilidades de

mudanas devido a alguns avanos j conquistados.

2.2 A esquizofrenia

Na psicologia, o estudo da personalidade considera as pessoas em sua totalidade,

como indivduos e como seres complexos, estando relacionada quilo que geralmente
verdadeiro das pessoas, a natureza humana, assim como s diferenas individuais que
devem estar em sintonia com as normas culturais, sociais e tnicas (PERVIN, e JOHN,
2008).
Segundo a Classificao Internacional de Transtornos Mentais e de Comportamento
constantes da CID-10, os transtornos mentais (TM) se classificam como:

doena com manifestao psicolgica associada a algum comprometimento

funcional resultante de disfuno biolgica, social, psicolgica, gentica, fsica
ou qumica. Podem ser classificados, ainda, como alteraes do modo de pensar
e/ou do humor associadas a uma angustia expressiva, produzindo prejuzos no
desempenho global da pessoa no mbito pessoal, social, ocupacional e familiar.
(CID-10, 1997)

De acordo com a Organizao Mundial de Sade o termo transtorno mental

passou a ser utilizado nos sistemas classificatrios atuais da psiquiatria em substituio a
outros termos como doena ou enfermidade, visando abordagem diagnstica
puramente descritiva (conjunto reconhecvel de sintomas ou comportamentos).
(CLEMENTE, FIRMINO E FILHO, 2011).
A esquizofrenia por sua vez, conceituada pela Classificao Internacional de
Transtornos Mentais e de Comportamento constantes da CID-10 como:

distores fundamentais e caractersticas do pensamento e da percepo, e por

afetos inapropriados ou embotados. Usualmente mantm-se clara a conscincia e
a capacidade intelectual, embora certos dficits cognitivos possam evoluir no
curso do tempo. Os fenmenos psicopatolgicos mais importantes incluem o eco
do pensamento, a imposio ou o roubo do pensamento, a divulgao do
pensamento, a percepo delirante, ideias delirantes de controle, de influncia ou
de passividade, vozes alucinatrias que comentam ou discutem com o paciente
na terceira pessoa, transtornos do pensamento e sintomas negativos. (CID-10,
1997)
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De acordo com Britto (2014) O termo esquizofrenia relativamente novo, com

aproximadamente noventa anos. O autor afirma que at ento a doena era conhecida como
demncia precoce, nome dado por Kraepelin (1856-1926). A esquizofrenia nome dado por
Bleuler, recebia esse nome, porque seu surgimento dava-se por meio de sintomas de
deteriorao mental em jovens recm-entrados na vida adulta, evoluindo at chegar a uma
fase terminal de dissoluo psquica. Os subtipos clssicos da esquizofrenia, faziam parte
da classificao da demncia precoce dada por Kraepelin. Aps esta definio, Bleuler
apresentou os subtipos da esquizofrenia, sendo eles:
- paranoide: delrios e alucinaes esto presentes, mas h uma relativa
preservao do funcionamento cognitivo e do afeto.
- hebefrnico: discurso e comportamento desorganizados, afeto embotado ou
inadequado) e
- catatnico: distrbio psicomotor grave, que pode envolver imobilidade, atividade
motora excessiva, alm de extremo negativismo, mutismo, peculiaridade dos movimentos
voluntrios e ecolalia. (BRITTO, 2014).
Silveira (2009) afirma que Bleuler definiu a esquizofrenia como um grupo de
psicoses, cujo curso pode ser crnico ou intermitente, podendo deter-se ou retroceder em
qualquer etapa, mas que no permitiria uma restituio completa em relao ao estado pr-
mrbido. Assim, a esquizofrenia um transtorno mental que causa alterao na
formulao dos pensamentos e dos sentimentos em relao ao mundo exterior do portador
de esquizofrenia.
De acordo com Vallada Filho & Busattp Filho (1996, apud Silva, 2006) os
primeiros sintomas da esquizofrenia surgem na adolescncia ou incio da fase adulta,
podendo ocorrer de forma abrupta, mas normalmente inicia-se insidiosamente. Entre seus
sintomas esto perda de energia, ausncia de iniciativa e desinteresse, alm de humor
depressivo, isolamento, falta de cuidado com higiene pessoal e comportamentos
inadequados. Entre os aspectos mais caractersticos da doena esto alucinaes e delrios,
sendo esses observados frequentemente.
Por se tratar de uma doena heterognea, suas manifestaes clnicas se alteram
rpida e facilmente. A sintomatologia da doena divide-se em trs grupos: 1) sintomas
positivos; 2) sintomas negativos e 3) relacionamentos pessoais desordenados, como
apresentado por Almasan e Gimenez (2006, p. 5) na tabela 2., a seguir:
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Tabela 1 Sintomatologia da esquizofrenia

Sintomatologia
Sintomas positivos
Sintomas negativos
Relacionamentos pessoais
Fonte: Almasan e Gimenez (2006, p.5) com adaptaes.
Definio
Incluem distrbios do contedo do pensamento
(como delrios), distrbios da percepo (como
alucinaes) e manifestaes comportamentais
(como catatonia e agitao), que se desenvolvem
num curto espao de tempo e com frequncia
acompanhando um episdio agudo.
Podem ser caracterizados por uma srie de padres
que sugere anormalidade da estrutura cerebral,
incluindo ajustamento pr-mrbido pobre, mau
desempenho escolar, maior dificuldade na
manuteno de emprego, pobre desempenho na
testagem cognitiva, pouca resposta a tratamento,
idade precoce de incio e dificuldades prmrbidas
no funcionamento social e instrumental.
Desordenados: incluem uma srie de dificuldades
interpessoais, to variadas quanto a variao da
personalidade humana, isolamento, expresses
inadequadas de agresso e sexualidade, falta de
conscincia das necessidades dos outros, solicitaes
excessivas e incapacidade de fazer contatos
significativos com outras pessoas.

A esquizofrenia paranide um dos subtipos de esquizofrenia existentes. Estes

subtipos so definidos de acordo com os sintomas apresentados na poca da avaliao. A
severidade do transtorno varia de acordo com o estgio de sua evoluo, sendo que os tipos
Paranide e Desorganizado tendem a ser o menos e o mais severo, respectivamente
(RUSCHEL, 2012).
Os sintomas mais importantes da esquizofrenia so os cognitivos, os quais incluem
alucinaes, delrios, processos de pensamentos perturbados e inundao cognitiva. As
alucinaes referem-se fuga da realidade, enquanto os delrios so crenas delirantes. Os
processos de pensamento perturbadores relacionam-se forma como as pessoas portadoras
de esquizofrenia pensam, de modo que estes indivduos desviam seus pensamentos para
temas irrelevantes. J as inundaes cognitivas esto relacionadas sobrecarga de
estmulos, o esquizofrnico apresenta uma ampliao excessiva da ateno. (HOLMES,
1997)
Segundo Karl Jaspers (1979 apud DALGALARRONDO, 2008) as ideias
delirantes ou delrio, so juzos patologicamente falsos. Dessa forma, o delrio um erro
do ajuizar que tem origem na doena mental, sua base mrbida, pois motivado por
fatores patolgicos.
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Devido ocorrncia de delrios os pacientes portadores de esquizofrenia se tornam

desconfiados, hostis e muito agressivos. Como exemplo de delrio possvel citar a
sensao de perseguio, ou quando o delirante imagina que outros esto falando mal dele
e pode at mesmo imaginar estar sendo maltratado, machucado ou agredido de alguma
forma. J as alucinaes ocorrem quando existe uma alterao sensoperceptiva; o
individuo ouve vozes, sente cheiros e at gostos a partir de uma distoro da realidade.
(MOREIRA, MEZZASALMA e JULIBONI, 2008)
Dalgalarrondo (2008, p. 2011) declara que os delrios podem apresentar as
seguintes dimenses:
1. Grau de convico este grau determina at que ponto o paciente est
convencido da realidade e suas ideias delirantes. A convico do delrio
mais marcante na esquizofrenia e menos intensa, por exemplo, nas psicoses
reativas breves e nos transtornos do humor com sintomas psicticos.
2. Extenso trata-se da extenso que as ideias delirantes envolvem diferentes
reas da vida do paciente. Uma maior extenso do delrio tambm
observada na esquizofrenia, seguida de depresso psictica, transtornos
delirantes e psicoses reativas breves.
3. Bizarrice ou implausibilidade trata-se do grau em que as crenas
delirantes se distanciam das convices culturalmente compartilhadas pelo
grupo social de origem do paciente. [...] Segundo os sistemas classificatrios
CID-10 e DSM-IV, os delrios bizarros, implausveis no contexto
sociocultural do paciente, tm valor diagnstico mais importante para se
identificar a esquizofrenia que os delrios no-bizarros.
4. Desorganizao aqui se verifica at que ponto as ideias delirantes so
consistentes internamente, tm lgica prpria e em que grau so
sistematizadas, com ordem interna.
5. Presso ou preocupao isto tem a ver como o quanto o paciente est
preocupado e envolvido com suas crenas delirantes, quando ele se sente
pressionado pelo delrio.

O diagnstico da esquizofrenia mdico. As demais profisses, incluindo psiclogos,

exercem o papel de contribuidores, participando do diagnstico por meio da coleta de dados e
informaes que permitem confirmar sintomas caractersticos deste transtorno mental. (BRITTO,
2014)
De acordo com Holmes (1997, p. 241) diagnosticar a esquizofrenia no tarefa
fcil, pois para isso necessrio uma anlise sistemtica dos sintomas apresentados pelo
indivduo. Holmes refora que importante reconhecer que nem todos os diagnosticados
como esquizofrnicos apresentaro os mesmos sintomas, podendo as diferenas nos
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sintomas que compem o diagnstico ser muito variada. O autor apresenta uma tabela com
os critrios diagnsticos para a esquizofrenia, conforme a seguir:

Tabela 2 Critrios diagnsticos para a esquizofrenia

1. Pelo menos um, dos seguintes esto presentes durante pelo menos um ms:
a. Delrios
b. Alucinaes
c. Discurso desorganizado (descarrilhamento frequente ou incoerncia)
d. Comportamento altamente desorganizado
e. Sintomas negativos (ex: humor no-modulado, falta de motivao, pobreza de
fala, inabilidade de experimentar prazer)
2. O funcionamento em reas como trabalho, relaes sociais e auto cuidado
encontram-se marcantemente abaixo de nveis anteriores.
3. Os sintomas persistem durante pelo menos seis meses.
4. Os sintomas no so decorrentes de um transtorno de humor maior (depresso,
mania).
5. Os sintomas no so decorrentes de abuso de substncia, medicamentos ou de uma
condio mdica geral.
Fonte: Holmes (1997, p. 241)

Deve-se ressaltar que no se deve fazer um diagnstico de esquizofrenia quando o

quadro clnico comporta sintomas depressivos ou manacos no primeiro plano, a menos
que se possa estabelecer sem equvoco que a ocorrncia dos sintomas esquizofrnicos fosse
anterior dos transtornos afetivos. (CID-10, 1997)
De acordo com Britto (2014) quanto aos critrios para diagnsticos segundo o
DSMV pelo menos dois dos cinco sintomas presentes no item 1 da tabela 2 devem estar
presentes, e pelo menos um destes deve ser delrios, alucinaes ou discurso
desorganizado. O autor afirma ainda que o DSMV exclui os cinco subtipos de
esquizofrenia que foram includos nas verses anteriores do manual, como critrio
especfico para o diagnstico de esquizofrenia.
Quanto ao tratamento Shirakawa (2000) afirma que a esquizofrenia um transtorno
de evoluo crnica e por esse motivo exige um acompanhamento sistemtico e persistente
e por esse motivo a conduta a ser adotada depende da sintomatologia manifestada,
devendo-se dar preferncia a medidas de acompanhamento psquico e medicamentoso,
 19

sendo a internao, quando possvel, a ltima alternativa a ser adotada, ocorrendo somente
quando a crise for intensa e representar risco para o paciente e seus familiares. O autor
afirma ainda que quando ocorrer internao, essa medida deve durar o mnimo possvel (15
a 30 dias) e deve estar associada a administrao de antipsicticos e acompanhamento
mdico.
Conforme afirma Elkis e Louz (2007) Os antipsicticos representam o principal
tratamento para pacientes com esquizofrenia. Em pesquisa realizada pelos autores eles
apresentam novos antipsicticos que esto abrindo maiores perspectivas no campo do
tratamento da esquizofrenia, dentre eles: Asenapina, ACP-103, Bifeprunox, Paliperidona,
Risperidona de Ao Prolongada e Sertindol.
Almasan e Gimenez (2006) destacam que alm do tratamento medicamentoso h
abordagens de tratamento de orientao dinmica que apresentam timos resultados, como
terapia individual e de grupo, alm de abordagens familiares, como grupos de apoio.

2.3 Transtornos mentais e a prtica criminal

Compreender os motivos que levam as pessoas a cometer crimes uma tarefa

complexa, haja vista que no existe um consenso universal sobre essas aes, sendo o
crime considerado como uma fuga ao comportamento normal adotado pela sociedade
como tico e moral. (CERQUEIRA E LOBO, 2004)
Segundo Feldman (1977, p. 17) para compreender a criminologia necessrio,
inicialmente, compreender o conceito de crime, que segundo o autor um ato passvel de
ser acompanhado de processo criminal, sabendo-se que um tipo de consequncia (punio,
etc.) se seguir a esse processo.
No final do sculo XVIII, as escolas penais lanaram esforos para melhor
conceituar o crime e o criminoso. Contudo, somente aps o surgimento dos estudos
cientficos, com a Psicologia e a Sociologia, em que o homem e seu comportamento em
sociedade passaram a ser o cerne do conhecimento, verificou-se a existncia de vrios tipos
comportamentos humanos, entre eles o delitivo. (DE PAULA, 2013)
De acordo com Batista (2009) em meados dos sculos XIV ao XVIII as pessoas
eram julgadas por diversos motivos desde heresia at acusaes de bruxaria. Para descobrir
a verdade a respeito das aes consideradas como criminosas surgiram vrias tcnicas de
domnio, entre elas: tcnicas de interrogatrio, diagnstico, construes de identidade
 20

criminal e incorporao de identidades criminosas. Segundo o autor, o cientista Jean

Delumeau passou a utilizar o medo como ferramenta para a construo de um diagnstico
criminal, pois acreditava-se ser necessrio compreender a arte presente nos discursos
perigosistas, e atravs deste conhecimento seria possvel traar o caminho das
criminalizaes e dos criminalizveis.
No incio do sculo XIX, os alienistas franceses foram chamados para fora dos
asilos de alienados e se relacionar junto aos tribunais com o objetivo de desvendar certos
crimes enigmticos, no qual certas aes criminosas no apresentavam uma razo aparente,
e esses indivduos criminosos no se enquadravam no modelo clssico da loucura. Nesse
perodo foi introduzido pelos alienistas franceses no campo da doena mental, a categoria
de monomanacos.

Segundo Carrara (1998), o conceito de monomania apresentado nessa poca pelos

alienistas franceses era:

... a monomania era teoricamente um delrio parcial, localizado ou

circunscrito a apenas uma idia. Tal idia operava como uma espcie de
premissa falsa sobre a qual todo um edifcio plenamente racional podia ser
construdo pelo doente. O tipo ideal do monomanaco parece ter sido o
perseguido-perseguidor. A partir da falsa idia de estar sendo perseguido por
uma determinada pessoa, o monomanaco apresentaria um conjunto de
comportamentos que seria plenamente justificvel caso a idia de perseguio
fosse verdadeira. (Carrara, 1998, p.72)

Diante dos seus estudos, Carrara (1998) conclui que a noo de monomania
apresentada, implicava na interpretao psiquitrica de certos crimes, tendo um significado
decisivo na histria da psiquiatria e de seu objeto, pois foi por meio da monomania que se
teve a loucura enquanto alienao mental, consequentemente a doena no se caracterizava
mais pelo delrio.

No sculo XIX, a necessidade de se explicar todos os problemas, fez surgir um

novo pensamento filosfico, conhecido por positivismo. As ideias positivistas do filsofo
Augusto Comte permitiram o desenvolvimento de uma orientao cientfica que buscava a
participao dos diversos fenmenos humanos e sociais. A partir de ento surge a
antropologia criminal que mais tarde passou a ser conhecida como criminologia, e teve
como base terica inicial a obra positivista do mdico italiano Csare Lombroso. Nesta
 21

obra o mdico prope o estudo das causas do crime a partir do homem criminoso.
(PENTEADO, 2000).
Penteado (2000) informa que em seus estudos Lombroso concluiu que, por um
efeito necessrio da sua natureza o criminoso arrastado a prtica do crime, ele acreditava
que a natureza criava um delinquente e a sociedade lhe dava os meios para delinquir. O
autor afirma tambm que o principal erro de Lombroso foi sua abordagem generalizada,
apesar de no negar a influncia do meio social sobre o indivduo criminoso e dar maior
importncia a preveno geral, sobretudo educao, o mdico quis padronizar os
criminosos fsica e psicologicamente, afirmando que muitos deles eram criminosos
incorrigveis.
Posteriormente, surge a teoria sociolgica, apresentada por Ernico Ferri, seguidor
de Lombroso. Esta teoria no se dedicava exclusivamente a fatores biolgicos ou
antropolgicos, mas sim a fatores crimingenos definidos como antropolgicos fsicos e
sociais. O delito deixou de ser voltado exclusivamente ao livre arbtrio e a capacidade do
homem em escolher entre o bem e o mal. (DE PAULA, 2013)
Diferentemente de Lombroso e Ferri, que voltaram seus estudos ao delinquente,
Garfalo voltou seus estudos ao crime em si. O estudioso buscava ligar o sujeito s
definies legais. Para Garfalo o comportamento criminal no se associa a uma patologia,
mas sim a um dficit comportamental de cunho psquico ou moral. (DE PAULA, 2013)
A partir de ento surgiram vrias outras escolas criminolgicas, como por exemplo
a cientfica, que teve a psicanlise como mtodo de anlise de anomalias de fundo nervoso,
e a escola crtica que postula a respeito da personalidade do direito penal tendo a pena
como fim para a defesa social.
Sob o aspecto jurdico e legal, o art. 1 da Lei de Introduo ao Cdigo Penal,
Decreto Lei n 3.914 de 09 de Dezembro de 1941, traz a seguinte definio de crime:

infrao penal a que a lei comina pena de recluso ou de deteno, quer

isoladamente, quer alternativamente ou cumulativamente com a pena de multa;
contraveno, a infrao penal a que a lei comina, isoladamente, pena de priso
simples ou de multa, ou ambas, alternativa ou cumulativamente. (BRASIL,
1941)
Com o passar do tempo verificou-se que um delito pode ser praticado por qualquer
pessoa, que at o momento do crime visto pela sociedade como um agente obediente
Lei e que s cometeu uma ao criminosa em resposta a uma forte solicitao externa. O
 22

elemento principal deste grupo o fato do agente criminoso ser considerado normal e
socialmente ajustado, correspondendo assim a um desvio social. (MARANHO, 1995).
Cerqueira e Lobo (2004) destacam que o desvio um termo apreciativo e
relacional, s pode ser aplicado quando se pressupe o que reto. O desvio sempre
relativo a uma das caractersticas do homem considerado padro por nossa sociedade.
Quando isso ocorre o indivduo pode ser considerado como criminoso.
Existem vrios tipos de crimes e de criminosos. Segundo Maranho (1995) a partir
do momento que a capacidade de adaptao vida social e particularmente, s exigncias
as normas morais codificadas, chega a delimitar-se ou faltar, o indivduo deve se encaixar
em uma as trs classes abaixo:
a) Ocasional puro que chega a delitos de levssima gravidade por causas e
circunstncias completamente acidentais;
b) Por situaes ambientais desfavorveis, hbitos prejudiciais, ms companhias,
sugestes, imorais;
c) Por estados emocionais e passionais.
De acordo com Engel (1999) de maneira puramente negativa, a loucura vista
como o avesso da ordem. Sinnimo de agitao, exagero, arrebatamento, imoderao,
desregramento, impulsividade, imprevisibilidade e periculosidade e circunscrita aos limites
de "uma segunda natureza", ela definida como "um excesso que falta".
Assim, necessrio levar em considerao os aspectos internos e externos que
envolvem os portadores de esquizofrenia, pois esse conjunto interfere diretamente no
comportamento apresentado pelo indivduo. Conforme afirma Nicolau (2002)

O diagnstico diferencial das doenas do espectro da esquizofrenia envolve

fronteiras com distrbios de humor e distrbios de personalidade no psicticos,
bem como com distrbios psicticos provocados por substncia e distrbios
psicticos devidos a tratamento de doena. A distino clnica entre
esquizofrenia e um distrbio de humor pode ser extremamente difcil,
particularmente no perodo inicial da doena. Muitos jovens que experimentam
sintomas de psicose reagem a sua experincia com sentimentos de medo,
ansiedade e tristeza. Os sintomas de perda de energia e interesse podem ser
atribudos avalio esquizofrnica. (NICOLAU, 2002, p. 02)

Por sua vez, Moura (2010) afirma que os distrbios de personalidades presentes no
portador de esquizofrenia se apresentam na forma de delrios em que os pacientes se
sentem influenciados e possudos por outra pessoa, que os obriga a fazerem o que no
 23

querem, e no eco do seu pensamento eles procuram no pensar para no ouvir o que se
passa nos seus pensares.
Mitjavila e Mathes (2012, p. 03) afirmam que atualmente, no existe consenso na
literatura mdica sobre as relaes entre doena mental e criminalidade, do ponto de vista
do valor etiolgico da primeira para predizer a segunda. Contudo, percebe-se que a
medicina psiquitrica tem sido utilizada frequentemente pelo poder jurdico com o objetivo
de se obter pareceres de competncia tcnica e amparo legal para determinar a
periculosidade criminal de indivduos diagnosticados como doentes ou portadores de
transtornos mentais.
Cabe destacar que a relao entre a mente humana e seus transtornos com
comportamentos criminosos bastante complexa. Neste universo esto inclusos vrios
fatores, biolgicos, psicolgicos, sociais, culturais, religiosos e econmicos. Todos estes
interagem para a realizao de aes agressivas e tanto portadores de transtornos mentais
quanto aqueles considerados normais possuem chances de cometer crimes. (MENEZES,
2001)
Para Teixeira e Dalgalarrondo (2008 apud MIRANDA FILHO, 2014) outra viso
sobre criminalidade, atribuda a participao de pessoas com transtornos mentais, insere a
complexidade que envolve a compreenso acerca do comportamento dos esquizofrnicos.
Os autores afirmam que alguns portadores de esquizofrenia so mais suscetveis a
apresentar comportamentos violentos do que a populao geral, devido ao fato de
possurem transtorno psictico que pode estar acompanhado de perturbaes no
pensamento, na emoo e no comportamento. Contudo, o autor deixa claro que em relao
a toda a violncia social, a participao destes estatisticamente mnima no mapa da
criminalidade, sendo o principal fator motivador para os atos de violncia nestes pacientes,
o delrio, principalmente o delrio com contedo de controle ou paranide.
Segundo Serafim e Rigonatti (2006) Legrand du Saulle criou o conceito de
perodo mdico-legal das psicoses. Segundo o estudioso antes de aparecerem sintomas
declarados da doena esquizofrenia, surgem perturbaes do carter e do senso moral,
culminando com a prtica de atos bastante diferentes dos usuais da pessoa.
Assim, delitos cometidos pelos esquizofrnicos no perodo mdico-legal da doena
so caracterizados pelo carter sbito, imotivado, absurdo ou bizarro. O infrator, muitas
vezes nem tenta se esconder aps o delito ou o faz de maneira muito ineficiente.
(SERAFIM e RIGONATTI, 2006)
 24

2.4 Medidas de segurana aplicadas aos portadores de esquizofrenia que

cometem crimes

A prtica criminal em si no um problema de cunho psiquitrico, mas sim, social

e para que um indivduo seja responsabilizado pelo ato ilcito cometido por ele necessrio
que este tenha conscincia de sua ao. Portanto todo indivduo que comete crime deve ser
julgado e penalizado. E com este intuito a justia tem como instrumento a pena e a medida
de segurana. (CORDEIRO E LIMA, 2013)
Caracteriza-se como pena a sano prevista em nosso ordenamento jurdico aos
imputveis, indivduos mentalmente sos que compreendem a gravidade do ato ilcito
cometido. (MOYSS, 2012)
Enquanto a medida de segurana consiste na sano jurdico-penal imposta ao
indivduo que comete crimes e portador de transtorno mental ou desenvolvimento mental
incompleto. Pode ser considerado semi-imputvel; indivduo que apesar de ser
aparentemente so, no compreende o carter ilcito de sua ao, e inimputvel; indivduo
incapaz de compreender o carter ilcito competido por ele. (LEBRE, 2013)
No artigo 26 do Cdigo Penal Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940,
traz a seguinte determinao: isento de pena o agente que, por doena mental ou
desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ao ou da omisso,
inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do fato ou de determinar-se de acordo. Desta
forma o indivduo ser considerado inimputvel e a pena imposta dever ser reduzida de um a
dois teros.
No entanto, verificar a imputabilidade de um indivduo no tarefa fcil, e por esse
motivo o art. 149 do Cdigo de Processo Penal determina que:
quando houver dvida sobre a integridade mental do acusado, o juiz ordenar, de
oficio ou requerimento do Ministrio Pblico, do defensor, do curador, do
ascendente, descendente, irmo ou cnjuge do acusado, seja este submetido a
exame mdico-legal.
1o O exame poder ser ordenado ainda na fase do inqurito, mediante
representao da autoridade policial ao juiz competente. 2o O juiz nomear
curador ao acusado, quando determinar o exame, ficando suspenso o processo, se
j iniciada a ao penal, salvo quanto s diligncias que possam ser prejudicadas
pelo adiamento. (BRASIL, 1941)

O exame citado na presente lei trata-se de um laudo pericial que segundo Almeida
(2010) deve ser realizado por pessoas que possuam conhecimentos cientficos, nomeados
 25

peritos, sujeitos capacitados para esclarecer questes de saber especfico, necessrios ao

julgamento da causa. O autor cita Tourinho Filho que traz a seguinte reflexo sobre a
percia mdica legal:
Entende-se por percia o exame procedido por pessoa que tenha determinados
conhecimentos tcnicos, cientficos, artsticos ou prticos acerca de fatos,
circunstncias ou condies pessoais inerentes ao fato punvel, a fim de
comprov-los (TOURINHO FILHO, 2009, p. 254 apud ALMEIDA, 2010)

Assim, o laudo mdico pericial traz informaes importantes para que o processo
siga a diante. Sendo que, o artigo 182 do Cdigo de Processo Penal determina que o juiz
tem liberdade para aceitar ou rejeitar o laudo pericial no todo ou em parte. Devendo-se
ressaltar que o laudo pericial, conhecido como laudo de sanidade mental, o especifico
para a verificao da sanidade mental do agente e o seu grau de periculosidade.
(ALMEIDA, 2010)
Segundo Andrade (2002), os critrios adotados para a verificao da
imputabilidade so trs, sendo eles classificados como: biolgico, psicolgico e
biopsicolgico. Sob o critrio biolgico ser analisada a capacidade mental do indivduo.
Quando no constatado qualquer transtorno mental ser verificado o critrio psicolgico
por meio da averiguao das condies em que o sujeito se encontrava emocionalmente. E
por fim ser verificado a associao dos dois aspectos apresentados anteriormente, o
biopsicolgico.
Diante dos critrios apresentados verifica-se que o esquizofrnico, um indivduo
considerado como inimputvel. Contudo, mesmo em patologias graves como a
esquizofrenia, o caso concreto deve ser analisado em detalhes e criteriosamente para que a
deciso pela inimputabilidade corresponda realidade do acusado. (DIMARE, 2010)
Em consequncia, os peritos devero realizar uma avaliao de risco (de carter
probabilstica) ou de periculosidade (baseando-se na histria pregressa e na avaliao do
estado atual do paciente. (FILHO E MORANA, apud RUSCHEL, 2012)
De acordo com Lotti (2013) a inimputabilidade ainda hoje recebe tratamento aqum
do que deveria, uma vez que para constat-la faz-se necessrio uma avaliao rigorosa e
cientfica. A culpa neste caso no levada em considerao, sendo as medidas de
seguranas atenuadas de acordo com o grau do delito provocado por aqueles considerados
inimputveis ou semi-imputveis.
Consta no artigo 319, alnea VII do Cdigo de Processo Penal, Decreto-Lei n
3.689, de 3 de outubro de 1941, que quando o indivduo for considerado inimputvel ou
 26

semi-imputvel pela percia tcnica dever ser aplicado a ele a seguinte medida de
segurana: internao provisria do acusado nas hipteses de crimes praticados com
violncia ou grave ameaa em hospitais de custdia ou tratamento ambulatorial.
Prado (2010 apud Dimare 2012) esclarece que com a legislao vigente, assuma-se
o sistema vicariante, onde deve-se optar entre a aplicao de pena ou medida de segurana,
conforme a situao de imputabildiade do autor. Destaca ainda que:

Ao plenamente imputvel, mesmo que comprovada a periculosidade, no cabe

mais a sano medida de segurana, cabendo a ele, ento, o cumprimento de
pena. O inimputvel, como regra, recebe a sano medida de segurana enquanto
aos sem-imputveis, conforme julgamento do juiz e a necessidade ou no de
tratamento especial, ser aplicada ou a pena ou a medida de segurana.

Para Ferreira (2001, apud Lebre, 2013) periculosidade criminal implica um juzo de
probabilidade de o agente vir a cometer novos fatos ilcitos-tpicos. a probabilidade de
reiterao criminal, a qual traduz essencialmente uma ideia de risco.
Assim, as medidas de segurana podem ser classificadas como pessoais, podendo
ser detentivas (internamento) ou no detentivas (liberdade vigiada), conforme a gravidade
do crime e a periculosidade do agente, alm de medidas de natureza patrimoniais
(confisco, interdio de estabelecimento ou de associao) (BITENCOURT, 2013)
Quanto a periculosidade, Silva (2007) declara que atribuda relativamente s
pessoas, por entenderem a propenso delas para o mal, a tendncia para o mal, revelada por
seus atos anteriores ou pelas circunstncias em que praticam o delito.
Ruschel (2012) afirma que caracterizada a periculosidade concreta ou presumida,
chega-se a inimputabilidade, que por fim, leva a obrigatoriedade de ser aplicada a medida
de segurana. O autor esclarece ainda que a restrio de liberdade ao ser convertida em
internao, no pode ultrapassar o tempo restante da pena prevista, que vai de um a trs
anos, aps este prazo dever ser realizado novo exame mdico legal, caso no apresente
fato indicativo de periculosidade, estar isento da medida de segurana.

Assim, Lebre (2013) apresenta o seguinte questionamento:

qual o fundamento para se temer mais o portador de transtornos mentais? Poder-

se-ia responder: exatamente o fato de ser portador de transtorno mental.
Entretanto, o simples fato de ser portador de transtorno mental no constitui, em
 27

si, crime algum (afinal, existe uma infinidade de pessoas portadoras de patologia
penal que no esto submetidas e nem precisam estar ao sistema penal).

Por fim, vale destacar ainda, que o fato da pessoa ser portadora de transtornos
mentais, no a faz um criminoso em potencial, ocorre que o esquizofrnico est mais
susceptvel aos delrios e alucinaes provocados pela doena, fazendo com que ele seja
visto por pessoas da sociedade como um indivduo perigoso, principalmente por
desconhecerem a patologia e os critrios legais de julgamento. (MOURA, 2010)
 28

3. MTODO

Para compreender o que se tm de pesquisas sobre transtornos mentais e o crime e

o que vm sendo produzido cientificamente em relao a referida temtica, foi realizada
uma pesquisa bibliogrfica dos artigos, em portugus, publicados durante os ltimos anos.
Compreendeu os perodos de 1995 a 2015, e livros que falam sobre a temtica em estudo.

3.1 Coleta de dados

Para ser includo no estudo, o artigo deveria: (a) apresentar uma discusso sobre a
origem e histria da loucura, (b) conceituar transtornos mentais e esquizofrenias (c)
discutir medidas de segurana aplicadas aos portadores de transtornos mentais que tenham
cometido crimes. Foram excludos do estudo artigos que: (a) comtemplassem qualquer
outra abordagem que no transtornos mentais, esquizofrenia e medidas de segurana, (b)
artigos que apresentavam estudos comparativos entre esquizofrenia e outros transtornos
mentais.
Inicialmente foram definidas as palavras chaves que seriam utilizadas na busca dos
artigos. Posterior definio, foi utilizado para a pesquisa bibliogrfica os seguintes
descritores: transtornos mentais, esquizofrenia, crime, medidas de segurana. As seguintes
bases de dados foram eleitas para busca dos estudos: Cientific Electronic Library Online-
(SciELO), Peridicos Eletrnicos em Psicologia- (PePSIC) e Biblioteca Virtual em Sade
Psicologia-(BVS- Psi). As buscas foram feitas por artigos que se encaixassem nos critrios
de incluso. A seleo foi realizada por meio da leitura dos ttulos e dos resumos dos
mesmos. Foram pr-selecionados ao todo, 27 artigos e realizanda a leitura completa do
estudo. Aps esta leitura foram selecionados 10 estudos. Estes artigos foram registrados
pelos seus dados em planilhas eletrnicas, geradas a partir do programa Excel da
Microsoft. Esta planilha continha tens para que tivesse informaes gerais, de forma
sinttica acerca dos estudos. Os itens da tabela foram os seguintes: (a) ano, (b) ttulo do
artigo, (c) revista cientfica publicada, (d) qualificao da revista cientfica, (e) palavra
chave identificada no artigo, (f) objetivo do estudo, (g) mtodo/ instrumentos de coleta, (h)
contexto da pesquisa, (i) delineamento, (j) sistema de anlise, (k) participantes, (l)
principais resultados, (m) concluso.
 29

3.2 Resultados e Anlise

A pesquisa dos artigos feita atravs dos descritores em relao a ocorrncia de crimes cometidos por portadores de transtornos
mentais/esquizofrenia, resultou em um total de 55 estudos sendo eles 15 livros, 3 Decretos Leis e 27 artigos e 10 monografias. O
universo do presente estudo utilizar 10 artigos que compem o quadro sntese a seguir:

Tabela 2: Sntese das pesquisas nas bases de dados

Ano Ttulo Contexto Sistema
da Mtodo Delinea- Participan
de Principais Resultados Concluso
pesquisa mento -tes
Anlise
Anlise de Comprometimento da
textos psiquiatria com os projetos de
produzidos normatizao das mais variadas
por condutas sociais e individuais a
psiquiatras e Com o surgimento da psiquiatria partir de novos padres
legistas propriamente dita, de um lado e, de disciplinares, o universo
tais como outro, com as implicaes temtico privilegiado por
As teses da decorrentes das transformaes que mdicos e alienistas brasileiros
fronteiras Faculdade marcaram profundamente a na construo da loucura como
Reviso Reviso
ENGEL, da Anlise de Medicina Reviso de sociedade brasileira no decorrer das doena mental traduz as
de de
1999 Magali anormalida temtica do Rio de literatura trs ltimas dcadas do sculo principais dimenses de
literatura literatura
Gouveia. de Janeiro, passado, os temas da sexualidade, interveno de tais estratgias
psiquiatria relatrios do do trabalho, do alcoolismo, da normatizadoras no universo
e controle Servio de delinquncia/criminalidade, do social: os comportamentos
social. Assistncia a fanatismo, entre outros, assumiram sexuais, as relaes de
Alienados, contornos mais definidos. trabalho, a segurana pblica,
obras e as condutas individuais e as
artigos de manifestaes coletivas de
especialistas carter religioso, social e
poltico.
 30

Os pacientes com esquizofrenia

requerem um tratamento
farmacolgico com medicao
antipsictica, que precisa ser
vigiado continuamente durante o
No existe um tratamento para
curso da doena. Deve-se prestar
esquizofrenia, pois cada
ateno s necessidades bsicas e
paciente possui necessidades
ALMASA Estudo mdicas desses pacientes, pois este
especficas e individuais.
N, Daisy Formas de descritivo transtorno interfere,
Pacientes Dentre os recursos encontrados
2006 Ariane; tratamento Psicol- Estgio de de frequentemente, com a capacidade
portadores nas referncias tericas
GIMENEZ do paciente gico Observa- observa- Observa- dos pacientes para reconhecer e
de utilizadas, que podem ajudar no
, Rosane esquizofr- o o de o buscar ajuda diante das doenas
esquizofr- tratamento da esquizofrenia
Montefuso nico Estgio fsicas, ou para buscar condies
nia esto: o medicamentoso, a
. Supervi- adequadas de alojamento, de
psicoterapia individual, a
sionado alimentao ou de cuidado de si
psicoterapia de grupo,
mesmo. Finalmente, crucial que
interveno familiar e
os pacientes recebam um controle
tratamento hospitalar.
individual para integrar os
diferentes aspectos do programa de
tratamento e para
assegurar a continuidade do
cuidado ao longo do tempo.
Da Razo
ao Delrio:
O conceito de loucura no
Por uma O perigo no habita o sujeito
Juizes das ordenamento jurdico articula-se
RIBEIRO, abordagem Entrevista louco, mas, sim, a
Investigati varas incapacidade, ao perigo e
2006 Fabrcio interdiscipl Frum Estudo de s impossibilidade de incluso
vo criminais necessidade de manter a loucura
Junio inar do Caso social.
fora da sociedade,
Rocha. conceito de
loucura
VALEN- Foi realizada No Embora exista uma associao justificvel a identificao de
A, Relao uma reviso sistema entre transtornos mentais e pessoas com risco elevado de
Alexandre entre da literatura, Medline homicdio, no est claro porque comportamento violento e
2006 Martins; homicdio Reviso atravs das tambm Reviso alguns pacientes comportam-se de oferta de tratamento em
Artigos e
MORAES, e transtor- de seguintes foi de forma violenta e outros no. servios de sade mental para
peridicos
Talvane nos literatura bases de pesquisad literatu-ra Transtornos relacionados ao uso de as mesmas. Estes servios
Marins de. mentais. dados: a a seo lcool/drogas e transtornos de deveriam prevenir a perda de
Medline, de artigos personalidade comrbidos e falta de contato e no-colaborao com
Scientific relacionad aderncia ao tratamento podem o tratamento que
 31

Eletronic os. aumentar este risco. frequentemente precedem o

Library homicdio perpetrado por
Online e pessoas com transtornos
Lilacs. mentais graves. de
fundamental importncia que a
sociedade e as autoridades
governamentais diminuam as
barreiras de acesso ao
tratamento psiquitrico e
psicossocial.
O caminho
O texto parte de novos conceitos e
da loucura O atendimento ao portador de
prticas da psiquiatria que
MILLANI, ea Pesquisa transtorno mental sofreu vrios
atravessam o contexto da sade
Helena de transforma Pesquisa temtica processos de transformao,
mental coletiva, aborda o
Ftima o da temtica realizada por Anlise Pesquisa Pesquisa passando da institucionalizao
desenvolvimento histrico que
Bernardes; assistncia meio de documen- bibliogrfi bibliogrfi- para os servios de ateno
favorece o entendimento para a
2008 VALENT aos pesquisa tal ca ca psicossocial, realizando a
construo de novas formas sociais
E, Maria portadores bibliogrfica mudana do paradigma doena-
e tcnicas no lidar com a loucura, a
Lusa L. de de cura pelo existncia-
doena mental e o sofrimento
Castro. sofrimento sofrimento.
humano.
mental.
A excluso do louco ocorre porque
Estudo ele insiste no direito
comparativo singularidade, interioridade. Essa O louco identificado como
entre os perspectiva est adequada tanto aquele que desvia ou no se
conceitos primeira concepo de loucura adapta a uma norma scio-
sobre Livros apresentada em O alienista em cultural, proposio defendida
"O loucura Histria da que se classificam como loucos os ao longo da prpria histria da
MENEZE Alienista": apresentados Loucura de que cometem graves faltas morais loucura. O estudo permitiu
Estudo Estudo
2010 S, doena Estudo por Foucault Foucault e como tambm segunda perceber que a identificao de
bibliogrfi bibliogrfi
Lucianne mental ou Comparati e o livro de O Alienista concepo que o conto traz so mentalidades, convenes
co co
Michelle desvio -vo Machado de de loucos os que apresentam virtudes sociais e representao de
de. social? Assis, O Machado morais em ambos os casos, a comportamentos humanos,
Alienista de Assis. recluso indicada como soluo, esto associadas a definio de
pois, os doentes mentais normalidade e loucura
deveriam ser privados do convvio humanas.
coletivo. Nota-se que a crtica
social encoberta nesse breve
enredo machadiano, o no-dito
 32

do texto, pode revelar uma censura

irnica e bem humorada a respeito
de comportamentos sociais, no que
se refere a sua relao com valores
morais e virtudes humanas.
Concluiu-se que existe uma
Verificou-se a necessidade da tendncia de que os peritos
realizao de esforos legislativos considerem todo o doente
Reviso
Transtorno Potencial que preconizem a insero gradual, mental como inimputvel
bibliogrfi
mental e delitivo, que no confronte a realidade quando h nexo casual a
ca na rea
DIMARE, medidas de Instituto Anlise da prognstic Pesquisa doena e o crime cometido,
de
2010 Rosli segurana: de legislao e oe bibliogrfic interna do manicmio com a porm os casos devem ser
psiquiatria perspectiva do ambiente externo, o
uma psiquiatria da doutrina respons- a analisados concretamente e
mdica e que pode ser desastroso para o
anlise forence. jurdica. bilidade todas as particularidades devem
psiquiatria
mdico- penal doente mental. ser observadas, pois o
forense
jurdica. transtorno mental em si no
pode ser meio para justificar
todo e qualquer crime.
Embora a literatura sobre o tema A localizao da origem
insista no carter ecltico das do comportamento criminal na
orientaes tericas dominantes na personalidade do indivduo, e
psiquiatria brasileira, possvel a utilizao do
Doena observar certa tendncia, diagnstico de personalidade
mental e principalmente a partir das ltimas antissocial como esteretipo do
periculosid dcadas do sculo XX, ao criminoso, agora
MITJAVI ade desenvolvimento e utilizao de j no mais considerado louco,
LA, criminal: Anlise de modelos interpretativos que mas sim transtornado,
2012 Myriam na Anlise Contedo Reviso Reviso preconizam a participao de conserva (e renova)
Reviso de
Raquel; psiquiatria de existente em de de fatores de natureza perturbadoras analogias com a
literatura
MATHES contempor Contedo livros e literatura literatura predominantemente individual e figura lombrosiana do
I, Priscilla nea: manuais de familiar na etiologia tanto da criminoso nato.
Gomes. estratgias pesquisa doena mental como da Por outro lado, o carter
discursivas forense criminalidade. Observa-se, nesse profundamente social dos
e modelos sentido, uma perda progressiva de fenmenos em pauta
etiolgicos considerao do meio (social, sugere a necessidade de
cultural, econmico, poltico) como problematizar a organizao e a
fator determinante desses diviso sociotcnica. Nesse
fenmenos, e a emergncia de um sentido, preciso lembrar que a
entusiasmo renovado pelos fatores emisso de laudos periciais

criminognicos de naturezas
bioqumica, gentica, orgnica,
intrapsquica e afetivo-vincular.
Entre as possveis consequncias
socioculturais da utilizao desses
modelos etiolgicos, preciso
destacar sua contribuio
despolitizao dos fenmenos da
sade e da criminalidade e,
consequentemente,
desresponsabilizao das instncias
pblicas e coletivas e
responsabilizao crescente dos
indivduos e suas famlias
na proviso de cuidados e no
controle da criminalidade
Por mais que se tente atenuar a
subjetividade na definio do
perigoso, atrelando-a, por exemplo,
probabilidade de reiterar condutas
Medidas de criminosas em face do histrico do
segurana agente (como faz o legislador
LEBRE, e periculo- Pesquisa Pesquisa Pesquisa Anlise de Livros que brasileiro), certo que tal misso
2013 Marcelo sidade document bibliogrfica bibliogrfi document apresentam ainda assim ser praticamente
criminal: al ca os a temtica irrealizvel, haja vista que o prprio
medo de conceito sempre estar fundado
quem? num duvidoso juzo de prognose.
exatamente nessa perspectiva que
se pode aventar a inconsistncia
e a necessidade de se repensar todo
o instituto.
33
caracteriza-se pelo
pronunciamento tcnico acerca
de condies (imputabilidade,
periculosidade) que acabam
determinando, de maneira
dramtica, as trajetrias
biogrficas dos indivduos,
podendo conduzi-los ao
confinamento perptuo em
manicmios judicirios.
Frente a todas as consideraes
feitas, possvel concluir que
essa lgica perversa e
excludente que transforma o
portador de transtorno psquico
infrator em um cidado de
segunda classe no se coaduna
com as premissas firmadas pela
Carta Magna de 1988. E essas
concluses decorrem
exatamente do fato de que a
categoria da periculosidade,
nuclear desse modelo
repressivo chamado medida de
segurana, completamente
isenta de significado: basta
lembrar que o conceito de
periculosidade se funda no
juzo de que o indivduo, em
razo de sua doena mental ou
desajuste social, tem a
probabilidade de vir a praticar
ou tornar a cometer injustia.
 34

A esquizofrenia tipo paranide

tem incidncia a ser
considerada nos crimes de
homicdios, talvez em funo
da atividade delirante-
alucinatrio do esquizofrnico,
ou pela falta de adeso ao
tratamento indicado ou pela
A maioria dos estudos
falta deste. O usurio de
epidemiolgicos que tratam da
mltiplas drogas tem valores
relao da doena mental com o
Estudo considerados importantes nos
crime, principalmente o crime com
retrospectivo crimes de homicdios, agresso,
violncia fsica, tanto nos EUA
compreende roubo, estupro e trfico de
como na Europa, relatado na
ndo o entorpecentes, comparando-se
67 pessoas introduo, consideram baixos
perodo de com o transtorno de
acusadas indicadores de violncia entre os
janeiro de de ilcitos e personalidade anti-social no
Anamnese portadores de transtornos mentais,
Crime e 2007 a maio Estudo com campo de atuao delituosa.
completa apontando, entretanto a
FILHO, doena Estudo de 2009, do Neste tipo de transtorno, o
retrospecti suspeita de esquizofrenia, o abuso de
Hamilton mental: um retrospecti qual e histria consumo de mltiplas drogas,
vo perturba- substncia e o transtorno de
2014 Raposo de nexo de vo participaram criminal. pode coexistir em comorbidade
o na sua personalidade, como de maiores
Miranda. casualidade 67 pessoas com o transtorno de
sade tendncias para os ilcitos de
. acusadas de mental. personalidade anti-social,
violncia. Outra informao da
ilcitos e aumentando o risco de
literatura, que nos pases com
com suspeita probabilidade violncia, vis
altos indicadores de violncia
de que pode ter acontecido com os
social, pode haver aumento de
perturbao achados da pesquisa. O retardo
violncia entre os portadores de
na sua sade mental leve de incluso social
transtornos mentais
mental fcil, mas extremamente
influencivel, com pouca
capacidade de discernimento e
com disposio de demonstrar
eficincia, tem taxas
significativas nos crimes de
furto, roubo e atentado violento
ao pudor.
 35

4. DISCUSSO

Os resultados utilizados para a presente anlise tiveram como base os estudos

presentes no quadro sntese, realizados por Egel (1999); Almasa e Gimenez (2006); Ribeiro
(2006), Valena e Moraes (2006), Milani e Valente (2008), Menezes (2010), Dimare (2010),
Mitjavila e Mathes (2012), Lebre (2013) e Filho (2014). A partir desses estudos, foram
identificadas e analisadas quatro categorias: Interveno/tratamento, prtica infratora,
periculosidade e medidas de segurana.
Na primeira categoria interveno e tratamento foi possvel concluir que, apesar de a
esquizofrenia ser um transtorno que afeta a capacidade de pensamento e percepo do
individuo, a capacidade intelectual do portador do transtorno, quando em tratamento
adequado permanece intacta. Contudo, quando o tratamento no realizado adequadamente o
paciente pode apresentar delrios e/ou alucinaes que levam a pessoa a apresentar
comportamentos diferentes aos considerados como normais.
Conforme Egel (1999) afirma que no existe um tratamento para esquizofrenia, pois
cada paciente possui necessidades especficas e individuais. Assim, verificou-se que as
intervenes realizadas quanto ao tratamento ao portador de esquizofrenia esto associadas a
utilizao de medicamentos, alm de atendimento psicoteraputico individual e/ou de grupo,
interveno familiar e tratamento hospitalar.
Na segunda categoria prtica infratora, possvel observar que existe ainda, a
associao entre transtornos mentais e a prtica criminal, contudo no h estudos que deixem
claros os motivos que levam alguns portadores de esquizofrenia a se comportarem de forma
infratora e outros no, apesar de em alguns momentos este tipo de comportamento estar
associado a combinao de medicamentos e o uso de lcool e/ou drogas.
Na terceira categoria periculosidade, notrio que a compreenso acerca da
periculosidade do indivduo portador de esquizofrenia, vai alm da ausncia de tratamento,
estendendo-se a fatores sociais e culturais, haja vista que o conceito de loucura muitas vezes
est associada a fatores comportamentais, como afirma Menezes (2010) O louco
identificado como aquele que desvia ou no se adapta a uma norma scio-cultural, proposio
defendida ao longo da prpria histria da loucura.
Quanto ao ordenamento jurdico periculosidade do portador de transtornos mentais,
em especial para este estudo os portadores de esquizofrenia, notou-se que a periculosidade
est associada a incapacidade do indivduo em compreender o ato ilcito cometido por ele.
 36

Fazendo necessria a realizao de exame especfico para verificar esta incapacidade e

compor o laudo pericial, a fim de promover a aplicao de medidas de segurana apropriadas.
A quarta categoria, sob o mbito legal considerado como inimputvel, por acreditar
que esses indivduos no possuem conscincia do ato ilcito praticado por eles. Contudo, nota-
se que esta afirmao no pode ser vista como verdade nica, haja vista que quando o
portador recebe tratamento adequado ele pode ter uma vida normal, como todos os outros
cidados.
Outro aspecto que merece especial ateno a forma social e tcnicas utilizadas para
lidar com a loucura, a doena mental e o sofrimento humano. Levando-se em considerao
que o portador de esquizofrenia que comete crime e, considerado inimputvel, recebe como
medida de segurana um encaminhamento para a realizao de tratamento em instituies
especializada com restrio da liberdade.
De acordo com as reflexes apresentadas por Millani e Valente (2008) O atendimento
ao portador de transtorno mental sofreu vrios processos de transformao, passando da
institucionalizao para os servios de ateno psicossocial, realizando a mudana do
paradigma doena-cura pelo existncia-sofrimento.
A restrio da liberdade neste caso torna-se contraditria, levando-se em considerao
a incompreenso do ato ilcito praticado pelo portador de transtorno mental. A aplicao desta
medida de segurana pode agravar o sofrimento do portador de esquizofrenia, uma vez que
este ficar longe dos familiares e de sua rotina habitual.
 37

5. CONCLUSO

Pode-se concluir que a partir das informaes colhidas ao longo deste estudo que os
indivduos com transtornos mentais, quando tratados adequadamente, no representam
qualquer risco acrescido de violncia sobre a populao em geral. O impacto global dos
transtornos mentais como um fator para a ocorrncia de crimes ocorre na sociedade como um
todo e parece estar sendo superestimada, possivelmente por intensificar o estigma j
circundantes transtornos psiquitricos.
O esquizofrnico est sujeito aos delrios e alucinaes paranoides e persecutrias
podendo leva-lo a ideias errneas, pode achar que est sendo perseguido por bandidos ou
achar que sua esposa o est traindo e num ato de defesa comete crime. O que se percebe,
que quando h tratamento medicamentoso e psicolgico, o esquizofrnico raramente cometer
algum crime.
Ento, quando o esquizofrnico comete um crime, est em surto psictico, portanto
no compreende o carter ilcito do delito -considera inimputvel-. Portanto esse sujeito
necessita de tratamento, pois o transtorno foi a causa do crime.
Recomenda-se que futuras pesquisas se concentrem em descobrir mecanismo que
possam fortalecer como medida de segurana o tratamento ambulatorial, pois o que se v
reproduzir, que, quando inimputvel, o sujeito recebe como medida de segurana
internao provisria em hospitais de custdia como sendo o nico a ser considerado.
 38

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