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CHIRURGIE GNRALE

Entretien et soins d'une ilostomie

Dfinition :
Avant votre opration, vous avez reu le guide d'enseignement
Chirurgie gnrale / Chirurgie colorectale. Vous pouvez vous
y rfrer pour complter les renseignements. Voici un guide
pour vous aider vous adapter votre nouvelle condition. Une
ilostomie nest pas une maladie mais une solution pour un
problme de sant. Plusieurs questions peuvent surgir de votre
esprit. Nous vous avons prpar ce guide afin dy rpondre.
Le mot stomie vient du mot grec stoma qui signifie "ouverture-
bouche-orifice". Une stomie est une ouverture cre par voie
chirurgicale au niveau de l'abdomen permettant l'vacuation
des selles ou de l'urine.
Votre stomie est temporaire ou permanente.
Stomie temporaire : Vise driver les selles dans le but de mettre une partie de lintestin au repos et
en favoriser la gurison. La dure moyenne de la drivation est de 3 6 mois. La stomie est ensuite
ferme et lintestin remis en fonction lors dune deuxime intervention chirurgicale. La portion de
lintestin mis au repos continue de produire du mucus. Il sagit dun liquide glaireux ressemblant au
blanc duf. Il est possible que vous ressentiez lenvie daller la selle par lanus pour vacuer du
mucus. Cest normal.
Stomie permanente : Cre dans le but de driver les selles de faon dfinitive. Dans certains cas,
une stomie temporaire peut devenir permanente selon ltat de sant de la personne.
Ilostomie : Ouverture chirurgicale pour driver les selles. Parmi les conditions mdicales pouvant
ncessiter une ilostomie nous retrouvons : la maladie de CROHN, la rectocolite, l'ulcrohmorragique,
la polypose familiale, l'entrocolite ncrosante, les plaies ilo-caecales, la mise au repos de l'appareil
digestif, la diverticulite, les maladies inflammatoires de l'intestin, le cancer, les
anomalies gntiques ou un trauma. Le rle du colon est d'absorber le liquide, par
consquence, la consistance des selles sera toujours liquide puisqu'elles ne
passent pas par le colon. De plus, dans les selles de l'ilostomie, il reste des
enzymes digestives.
Stomie terminale : Une fois lintestin sectionn, le chirurgien sort une partie de
lintestin et agrafe lautre partie lintrieur de labdomen.

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Stomie cintre ou en boucle : Le chirurgien sort une anse intestinale de
labdomen. Parfois, il glisse une tige sous lintestin afin de limmobiliser. Il
pratique ensuite une ouverture latrale et forme la stomie. La tige sera
gnralement retire dans les 7 10 jours suivant l'opration. La stomie
est fixe la peau par des points fondants. Ce type de stomie possde
deux orifices. Un orifice est fonctionnel et vacue les selles et lautre est
non fonctionnel et peut liminer du mucus.
Types doprations
Intervention Anatomie Consistance et Dysfonction Interdiction
frquences des sexuelle
selles
Colectomie totale Vous aurez une Liquide semi- Rre Mme si lanus est
Intervention plaie labdomen, liquide laiss en place, il
consistant enlever un drain peut tre Pteuse sera impossible :
le gros intestin laiss en place au -de prendre votre
niveau de la plaie temprature rectale
prinale.
-davoir des
lavements par voie
rectale
-davoir des
relations sexuelles
par voie anale
Proctocolectomie : Au retour de la Liquide semi- Possible Comme le rectum et
Intervention salle dopration, liquide lanus sont enlevs,
chirurgicale vous aurez 2 Pteuse il sera impossible :
consistant enlever plaies: lune -de prendre votre
le colon. Le rectum labdomen et temprature rectale
est ferm lautre au prine
-davoir des
compltement par ( lancien site de
lavements par voie
des points de lanus).
rectale
sutures. Un drain
-davoir des
peut tre laiss en
relations sexuelles
place au niveau de la
par voie anale
plaie prinale.

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Intervention Anatomie Consistance et Dysfonction Interdiction
frquences des sexuelle
selles
Chirurgie de Le rectum est  Liquide Rare
drivation : laiss en place et semi-liquide
drivation des selles continue de  5-6 selles par
dans le but de mettre produire du jour
une partie de lintestin mucus. Il sagit
En
au repos. dun liquide
postopratoire, il
glaireux qui
est normal que
ressemble du
lcoulement
blanc duf. Il est
atteigne 750 -
possible que vous
1000 mL par jour
ressentiez le
besoin daller la
selle pour vacuer
du mucus. Cest
normal.
Particularits dune ilostomie Matriel ncessaire aux soins de votre stomie
 Elle est rouge et ressemble lintrieur de Le matriel ncessaire aux soins de votre
votre bouche. stomie est disponible soit la pharmacie, sur
 Elle est insensible et peut saigner commande ou dans un endroit spcialis de
facilement au toucher, cest NORMAL. produits mdicaux. Lors de votre rencontre
avec la stomothrapeute, elle vous indiquera
 Elle suit le mouvement de lintestin donc elle
les endroits les plus prs de chez vous. Il existe
peut agrandir et rapetisser lors de
plusieurs compagnies de matriel de stomie,
lvacuation des selles.
vous pourrez en discuter avec votre
 Elle est retenue par des points qui stomothrapeute.
disparaissent deux-mmes dans les 2
Dans notre centre, nous utilisons un systme
premiers mois.
deux pices, soit une collerette et un sac.
 Sa dimension se stabilise dans les
Vidange de lappareil collecteur :
premires 4-6 semaines suivant la chirurgie.
1. Le vider lorsquil est plein au tiers
 Vous navez aucun contrle sur lvacuation
de vos selles et de vos gaz. 2. Sinstaller la toilette
3. Drouler le fermoir
Habilets dvelopper avant le dpart la 4. Laisser couler les selles entre vos cuisses
maison dans la toilette
5. Bien essuyer lextrmit du sac avec du
Votre radaptation se fera tout au long de votre papier hyginique
sjour lhpital et se poursuivra domicile.
Linfirmire vous enseignera comment installer 6. Refermer l'extrmit du sac.
et vider votre appareil collecteur. Vous aurez la
visite de la stomothrapeute. Installation de lappareil
Lorsque vous recommencerez vous alimenter Vous aurez laide du personnel du CLSC de
normalement, vous vacuerez des gaz votre rgion pour les changements de
intestinaux par la stomie. Aprs la chirurgie, lappareil.
l'ilostomie peut tre fonctionnelle 24 heures
postopratoires.

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Frquence : 3-5 jours ou si : Prcautions
 Dcollement prmatur de lappareil; Le matriel pour les soins de votre stomie doit
 Sensation de picotement ou de brlure au tre rang dans un endroit sec et tempr.
pourtour de la stomie; Durant lt, vitez de conserver un appareil de
 Infiltration de selles sous lappareil. rechange dans le coffre gants de la voiture
Moment idal : car la chaleur peut lendommager.
 Le matin, jeun;
 Avant les repas ou 2 heures aprs; Dplacements
 Avant le coucher. Le matriel utilis lhpital pour les soins de
Vous pouvez changer votre sac en mme stomie peut tre diffrent du vtre. Si vous avez
temps que votre collerette ou avant si dsir. Il un rendez-vous lhpital ou si vous devez tre
nest pas conseill de laver lintrieur du sac, hospitalis, toujours apporter votre matriel.
vous pouvez endommager le matriel. Il est prudent de prvoir un appareil de
Matriel requis : pte, collerette, sac, crayon, rechange lors de vos dplacements.
guide mesureur, ciseaux En voyage, apportez toujours deux fois plus de
1. Observer votre stomie et la peau au matriel que ncessaire. Toujours le garder
pourtour afin de dceler toute anomalie ou avec vous.
rougeur.
2. Mesurer votre stomie (il est recommand de Habitudes de vie
la mesurer 1 fois par semaine dans les
premiers mois). Soins de la peau pristomiale
3. Tracer votre mesure larrire de votre Examinez votre peau pristomiale (au pourtour
collerette en ajoutant 3 mm (1/8 pouce). de votre stomie) chaque changement
dappareil afin de dtecter toutes anomalies
4. Dcouper louverture et passer le doigt sur
telles que : lsions, boutons, irritations, plaies,
le rebord de louverture afin de le rendre
excoriation ( peau vif), rougeur ou suintement.
lisse et d'viter de blesser votre stomie.
La peau pristomale doit tre la mme couleur
5. Enlever la pellicule protectrice.
que la peau de labdomen, ainsi, elle favorise
6. Appliquer la pte protectrice l'endos de la une meilleure adhrence de lappareil.
collerette autour de votre stomie.
 Avant d'ajouter un nouveau produit, par
7. Placer la collerette autour de votre stomie. exemple, un produit avec alos, consultez
8. Poser votre sac et garder une pression votre stomothrapeute.
pendant une minute. Bien appuyer sur Sil y a prsence danomalie :
toutes les rgions de la collerette.
 Changez votre appareil tous les 3 jours
pendant 1 semaine pour surveiller
lvolution de votre peau.
 Si persistance, contactez une infirmire du
CLSC ou votre stomothrapeute.

En prsence de poils :
 Taillez les poils avec un rasoir lectrique ou
avec un ciseau en laissant une longueur de
0.5 cm. Cela permet une meilleure
adhrence et diminue la douleur lors du
retrait de lappareil.

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 Utilisez un ciseau pour les poils prs de la de la stomie. Sinon, des bretelles peuvent
stomie afin dviter de blesser la stomie ou tre utilises.
de favoriser des folliculites (infection la  Videz lappareil rgulirement et lorsquil est
base du poil). plein au tiers. Un appareil gonfl de gaz ou
rempli de selles dcolle plus facilement et
Bain et douche est plus apparent.
 Vous pouvez porter lappareil au-dessus ou
 Lhuile de bain, lalos et la crme
en-dessous de vos vtements.
hydratante empchent lappareil de bien
adhrer la peau.  Il existe de la lingerie adapte pour les
stomies (sous-vtement, maillot).
 Les lingettes de type Wet Ones
prhumidifies ne sont pas conseilles car
elles contiennent souvent de lalos ou de la Alimentation
lanoline qui laissent un dpt graisseux. Si
Une nutritionniste vous rencontrera pendant
vous dsirez utiliser un savon, privilgier
votre sjour hospitalier pour personnaliser ce
des savons non parfums tels que Dove
guide. Peu de restrictions alimentaires
ou Ivory .
sappliquent vous.
 Si des rsidus demeurent sur la peau
 Mangez intervalles rguliers : trois repas
malgr le nettoyage, utilisez un dissolvant
par jour et une collation au besoin.
diachylon mais il est obligatoire de bien
rincer par la suite.  Mangez lentement et bien mastiquez.
 Vous pouvez prendre un bain, un bain  Bien vous hydratez : boire au moins 8-10
tourbillon ou une douche avec ou sans verres de liquides par jour dont la moiti
appareil, puisque leau ne peut pntrer sous forme deau. Si votre urine est jaune
dans la stomie et ne peut faire dcoller fonce, vous devez augmenter votre
lappareil. Il nest pas ncessaire de hydratation (si votre mdecin est daccord).
protger lappareil avec un plastique.  Ne pas restreindre le sel dans votre
 Avec appareil : gardez le sac afin dviter alimentation sauf si avis contraire de votre
que leau sinfiltre sous la collerette et mdecin.
puisse la faire dcoller. Bien asscher la  Privilgiez les fibres alimentaires.
sortie avec une serviette ou un schoir  Si vous avez des intolrances alimentaires,
cheveux une distance de 15 cm pendant tentez un nouvel aliment la fois : vous
10 secondes. Ne pas oublier dasscher pourrez alors dceler celui qui vous cause
sous le sac car lhumidit restante peut des problmes et lliminer temporairement.
provoquer une infection champignons. Essayez-le nouveau, en petites quantits,
 Sans appareil : vitez de diriger le jet de la dans quelques semaines.
douche sur la stomie, cela pourrait la Les fibres alimentaires se retrouvent dans les
blesser et la faire saigner. fruits et les lgumes, les produits craliers
grains entiers, les lgumineuses et dans les
Vtements noix et les graines. Elles rgularisent le nombre
de selles et amliorent leur consistance. Il
Habillez-vous normalement. On doit pouvoir existe deux types de fibres et vous devez les
passer lpaisseur dune main entre la stomie et inclure dans votre alimentation.
le vtement. Les vtements trop serrs peuvent Les fibres solubles gonflent dans lintestin et
crer une pression sur lappareil et provoquer forment un amas glatineux qui ralentit le
des fuites. processus digestif et amliore labsorption de
 Vous pouvez utiliser une ceinture seulement leau et des aliments.
si vous la porter au-dessus ou au-dessous

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 Les fruits, les lgumes, lavoine, lorge, les lgumineuses, le psyllium et linuline.
Les fibres insolubles favorisent une bonne rgularit intestinale et augmente le volume des selles.
 Pain et ptes de bl entier, son de bl et riz brun;
 Boire davantage (8-10 verres de liquides par jour);
 Faire de l'exercice comme de la marche.
Signes et symptmes Mesures de traitement
Dshydratation Augmentation de la soif, Augmenter lapport en liquide tel que les
bouche sche, peau sche, jus non sucrs ou dilus, les boissons
diminution du dbit urinaire, lectrolytiques dilues (Gatorade,
fatigue, essoufflement, Powerade). viter les produits qui
crampes abdominales, contiennent de la cafine et de lalcool.
confusion, tourdissements Surveiller le dbit urinaire.
Perte de sodium Perte dapptit, crampes Les sources les plus riches en sodium :
abdominales, extrmits les bouillons, les soupes instantanes en
froides (bras ou jambes), poudre, les soupes en conserve, les
fatigue, sensation de craquelins sals, les cornichons, le jus de
faiblesse. tomate, les viandes fumes, le jambon et
les saucisses.
Perte de potassium Fatigue, faiblesse Les sources riches en potassium
musculaire, essoufflement, comprennent : les tomates, le jus de
diminution de la sensation tomate, les pommes de terre, les
dans les bras et les bananes, les oranges et le jus d'orange,le
jambes, sensation de yogourt, le lait, les pinards et les
ballonnement et gaz. courges.
Inspir de Notion de base en soins de stomie pour les professionnels en soins de sant de Coloplast

La diarrhe  Essayez le lait sans lactose. Le yogourt, le


lait, les fromages et le tapioca sont
On parle de diarrhe lorsque les selles sont habituellement mieux tolrs.
plus liquides, abondantes ou frquentes que
dhabitude.  Diminuez votre consommation de cafine
(caf, chocolat, th, boisson gazeuse).
 Boire 8 10 verres de liquides dont 4 (1
litre) sous forme d'eau et le reste sous  Diminuez les aliments riches en gras
forme de Gatorade ou de solution de (friture) et en sucre concentr (sucre,
rhydratation (voir la recette) ptisserie) car ils acclrent votre transit
intestinal.
Recette de solution de rhydratation
Mlangez 360 mL de jus d'orange non sucr
600 mL d'eau bouillie refroidie additionne de La flatulence
1/2 c. th de sel de table. La solution se Certains aliments ou facteurs peuvent
conserve 12 heures la temprature ambiante occasionner plus de gaz :
et 24 heures au rfrigrateur.  Lgumes de la famille des choux,
 Augmentez votre consommation de fibres concombres, brocolis, lgumineuses,
solubles (riz, produits d'avoine). oignons, poireaux, mas, boissons gazeuses
 Limitez les lgumes crus et les fruits frais. et alcool;
Les fruits en conserve et en compote ainsi
que les lgumes cuits sont mieux tolrs.

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 Manger trop rapidement; consommer en quantit modre et de boire
 Parler en mangeant; abondamment afin dliminer les rsidus.
 Boire avec une paille;  Crudits, noix et graines, fruits schs et
mas.
 Mcher de la gomme.
Il est recommand dviter ces aliments 4
semaines aprs votre chirurgie.
La constipation Si votre stomie nest plus productive, vous
On parle de constipation lorsque les selles sont pourriez ressentir de la douleur au site de
plus dures ou moins frquentes que dhabitude. stomie, avoir des crampes, des nauses ou des
 Augmentez la consommation de fibres vomissements. Il est conseill :
insolubles tel que le son.  De prendre un bain chaud.
 Buvez davantage (8-10 verres de liquides  Boire une boisson chaude.
par jour).  Masser le pourtour de votre stomie.
 Consommez fruits, lgumes frais et jus de Gnralement, ceci devrait repartir votre transit
fruits. intestinal. Si aucune amlioration ne survient,
 Faites de lexercice comme de la marche. consulter un mdecin ou vous rendre
Ne prenez aucun laxatif (suppositoire, en lurgence.
liquide ou en comprim ou sous toute autre  Ne prenez aucun laxatif sans en parler avec
forme) sans en parler avec votre mdecin. votre mdecin.

Les odeurs Examens mdicaux


Certains aliments peuvent occasionner des Il est important daviser que vous avez une
odeurs plus prononces lorsque vous videz ou stomie lors dexamens mdicaux, par exemple,
changez votre sac. Cela est normal et ne en radiologie. La prparation lexamen sera
ncessite pas de cesser leur consommation. ainsi adapte votre situation. Veuillez penser
 Oignon, ail, asperge, les lgumes de la apporter les produits ncessaires pour vos
famille des choux, brocoli, navet, plats soins de stomie.
pics, ufs, poisson et les fromages
vieillis. Mdicaments
Normalement, lodeur est perceptible seulement
Informez votre pharmacien et votre mdecin de
si vous videz ou changez votre sac. En dautres
famille que vous avez une ilostomie. Il est
temps, la prsence dodeur peut signifier un
important de connatre les effets secondaires
problme de fuite. Les appareils sont
des mdicaments, surtout ceux en vente libre.
lpreuve des odeurs. Toutefois, il existe des
Les produits naturels peuvent aussi avoir un
liminateurs dodeur en gouttes et en
effet sur vos selles. Il peut arriver que vous
vaporisateur.
retrouviez une pilule dans votre sac, avisez
vitez de rincer lappareil. Leau chaude et le votre pharmacien.
savon endommagent le plastique de lappareil
Voici sommairement les classes de
et favorise la prsence dodeurs.
mdicaments susceptibles de modifier vos
selles.
Obstruction de la stomie
Certains aliments teneur leve en fibres
dures ou filaments causent une obstruction
sils sont consomms en grande quantit. Il est
prfrable de bien les mastiquer, les

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Classe de mdicament Effets secondaires
 Antibiotiques  Diarrhe
Activits sportives et loisirs
 Certains antiacides  Diarrhe Obtenez laccord de votre mdecin avant de
 Laxatifs  Diarre reprendre vos activits. Il est important de
sassurer que votre plaie et votre stomie soient
 Chimiothrapie  Diarrh guries.
 Narcotiques  Peut paissir les  Videz votre appareil avant toute activit et
selles et ralentir le assurez-vous quil est bien tanche. Cela
transit (transport peut prvenir un dcollement prmatur.
des selles dans
 Si vous transpirez beaucoup, ajoutez un
l'intestin)
protecteur cutan sur la peau autour de
 Fer  Selles plus votre stomie lors du changement de
noirtres l'appareillage.
 Pepto-Bismol  Selles plus  Vous pouvez porter une ceinture pour
fonces stomie lors dactivits telles que les quilles,
 Chimiothrapie  Odeurs le golf, le jardinage, etc. Elle aide
 Anticoagulant  Saignement de la stabiliser lappareil.
stomie  Protgez la stomie avec une coquille
 Chimiothrapie  Saignement de la (protge stomie) lors de sport de contact
stomie (karat, boxe).
 Aspirine  Saignement de la  Changez lappareil plus frquemment si
stomie vous vous baignez souvent. Il existe des
appareils plus rsistants leau, parlez-en
 Comprim longue  Mauvaise ou votre stomothrapeute.
action ou de longue aucune absorption
dure (ne pas craser)  Lors de la baignade, vous pouvez opter
pour un appareil de petit format ou ferm,
 Contraceptifs oraux  Mauvaise ou un maillot boxer pour homme ou motif
aucune absorption pour femme. Il existe des maillots
 Autre forme de spcifiquement conus pour les stomiss.
contraception doit  Le bain tourbillon et le spa sont permis,
tre utilise toutefois, le temps de port de la collerette
 Multi-vitamines  Mauvaise ou peut tre court. Il sagit de vider son sac
aucune absorption avant lactivit.
 Privilgier les  Si vous prenez un bain de soleil, recouvrez
formes liquides ou votre appareil dune serviette. La chaleur
croquer peut abimer lappareil.
 Suppositoire  viter car pas
de rtention Vie sociale
possible
Vous devez recommencer vos activits sociales
 Laxatif  Diarrhe
aussitt que possible. Cela vous permettra de
 Dshydratation vous adapter plus facilement votre situation.
 Dsquilibre Le fait de renseigner ou non les gens de votre
lectrolytique entourage au sujet de votre nouvelle situation
(perte de sodium est une dcision personnelle. Souvent, plus on
et de potassium) en parle, plus on se sent bien.
 Antidiarrhiques  Sur avis mdicale
seulement

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Apportez un appareil de rechange en tout dcoupez quelques appareils davance au
temps lors de vos sorties. Il existe des appareils cas o vous devriez en utiliser un.
jetables.  Si vous allez au soleil, noubliez pas de bien
vous hydratez et dappliquez votre crme
Sommeil solaire aprs avoir install votre appareil.

 Il nest pas permis de dormir sur le ventre,


car vous pourriez blesser votre stomie et Grossesse
abmer votre appareil. Discutez avec votre mdecin avant denvisager
 Vider votre appareil avant daller au lit. une grossesse. Il est important de sassurer que
 Aprs lintervention chirurgicale, le risque de votre condition de sant le permette. Consultez
dcollement de lappareil est plus grand car un gyncologue-obsttricien ainsi quune
la plaie et la stomie sont en processus de stomothrapeute. En gnral, il est
gurison. recommand dattendre 4-6 mois aprs votre
chirurgie. Si vous devenez enceinte, la stomie
changera de forme et de dimension et vous
Voyages adapterez votre patron de dcoupe.
Vous pouvez continuer vous dplacer et
voyager comme bon vous semble. Sexualit
 La ceinture de scurit de lautomobile est
 Vous pouvez mener une vie sexuelle active,
obligatoire, il sagit de lajuster afin dviter
moins dindications contraires de votre
dcraser la stomie et de permettre aux
chirurgien. Il est normal que vous prouviez
selles de bien descendre.
des craintes face la reprise de vos
 Gardez le matriel ncessaire aux soins de activits sexuelles. Prenez le temps de vous
votre stomie dans un bagage main lors familiariser avec votre nouvelle image
dun voyage en avion, en train ou en corporelle. Votre vie sexuelle peut mme
autobus. tre plus satisfaisante puisque vous ntes
 Apportez deux fois plus de matriel de soins plus malade.
de stomie, peu importe le voyage. Il est  Le soutien de votre partenaire est un facteur
prfrable davoir trop de matriel que den important. Invitez-le regarder votre stomie
manquer car certains types dappareils ne et assister un changement dappareil
sont pas toujours disponibles. durant votre sjour lhpital ou ds votre
 Lors dun long sjour, obtenez ladresse retour la maison. Ensemble, vous pourrez
dun endroit spcialis de produits mdicaux discuter plus facilement de votre nouvelle
dans la rgion visite par le biais de votre situation.
fournisseur de produit habituel ou de votre  Plusieurs ont peur davoir des odeurs ou
stomothrapeute. des fuites. Vous pouvez discuter de vos
 Vrifiez plus frquemment sil y a prsence craintes avec une personne stomise ou
dair dans votre appareil lors dun voyage en une personne en qui vous avez confiance.
avion ou utilisez un appareil avec filtre. La  Plusieurs clibataires croient quelles ne
cabine pressurise pourrait favoriser le pourront jamais tablir une relation avec un
gonflement de lappareil. Ne vous inquitez nouveau partenaire. vitez de brusquer les
pas, le sac ne peut pas exploser. vnements. Prenez le temps de bien
 Nous vous conseillons de changer votre connatre lautre et de laisser lautre vous
collerette 2 jours avant le dpart. Elle aura connatre. Montrez lui un appareil et
le temps de bien adhrer. discutez de votre tat de sant.
 Puisque maintenant nous ne pouvons plus
conserver de ciseaux dans la cabine,

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 Explorez diverses faons pouvant mener Dcollement prmatur de lappareil
une satisfaction sexuelle : diffrentes (moins de 3 jours);
positions, ou de nouvelles zones rognes. Fuites rptes sous lappareil;
Voici certaines mesures qui peuvent aider : Prsence dodeurs persistantes;
Prenez un bain ou une douche; Prsence de rougeur, de saignement ou
Planifiez les activits sexuelles dans les de lsions cutanes (boutons, irritations,
moments o la stomie est moins active; plaies) autour de la stomie;
Videz votre appareil; Sensation de dmangeaison, brlure ou
Choisissez un sac avec filtre gaz; douleur sous lappareil;
Assurez-vous que votre appareil est Changement de coloration (zones
bien install, propre et quil ne dgage bleutes, noires ou ples);
pas dodeur; Saignement sur la stomie ou prs des
Parfumez- vous lgrement, si dsir; points;
Portez un mini-sac ou un couvre-sac, ou Changement de grosseur ou de forme
une bande de Lycra pour plus de de la stomie;
confort; Apparition dune masse au pourtour de
vitez les breuvages et les aliments la stomie.
susceptibles de causer des gaz; Voici des raisons de consulter votre mdecin :
Ayez un bon sens de lhumour. Prsence de sang dans les selles;
Attendez 3-6 mois aprs lintervention Diarrhe persistance depuis 2 jours
chirurgicale ou aprs la fin des traitements de accompagne de douleur abdominale;
chimiothrapie ou de radiothrapie avant de Manque dnergie et dintrt pour la
souponner une difficult dordre sexuelle. Il reprise des activits;
peut arriver des problmes physiques
temporaires (impuissance, absence Difficult obtenir ou maintenir une
djaculation, douleur la pntration, etc.) rection ou douleur lors de la
aprs la chirurgie ou des traitements de pntration.
chimiothrapie ou de radiothrapie. Voici des raisons de consulter linfirmire du
CLSC, votre stomothrapeute, psychologue
ou association des personnes stomises de
Suivi et motifs de consultations votre rgion :
Suite votre chirurgie, une stomothrapeute Sentiment de se sentir moins bien dans
vous rencontrera pour rviser lenseignement, son corps;
voir votre stomie, vous donner une trousse de
Difficult tablir des relations avec les
dpart et vous parlez de laspect financier. Par
autres;
la suite, vous aurez des rencontres rgulires
avec la stomothrapeute ainsi que ses Sentiment de rejet ou
coordonnes pour consultation au besoin. ( 1, dincomprhension de la part de son
3, 6 et 12 mois postopratoires la clinique partenaire;
de stomie l'hpital du Saint-Sacrement) Impression de se sentir seul au monde
Voici des raisons de consulter linfirmire du avec une stomie.
CLSC ou votre stomothrapeute :
Modifications des selles : constipation
ou diarrhe;
Absence de gaz, prsence de
ballonnement;

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Voici des raisons de se rendre lurgence :
Absence de selles depuis 3-4 jours accompagne dun ventre dur, dune douleur abdominale
intense, de nauses et de vomissement.
Prsence de sang dans les selles (selles plus noirtres).

Soutien financier
Programme/organisme Stomie permanente Stomie temporaire
Rgie de lassurance-maladie Elle alloue un montant annuel Il ny a pas de soutien de la

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RAMQ afin de dfrayer les cots RAMQ pour les stomies
inhrents au matriel ncessaire temporaires
aux soins de votre stomie.
- Vous procurez le formulaire
Programme daide aux
stomiss permanents
lhpital, au CLSC ou sur le site
Internet de la RAMQ.
- Demandez votre chirurgien
un certificat mdical attestant
que votre stomie est
permanente. Le numro de
licence du mdecin doit y
apparatre.
- Prvoyez un dlai de 8-10
semaines avant lobtention du
montant allou. Vous recevrez
ce montant annuellement sans
aucune autre demande faire.
Assurance personnelle Vrifiez votre contrat auprs de Vrifiez votre contrat auprs de
votre compagnie dassurance. votre compagnie dassurance.
Pour certaines compagnies, un Pour certaines compagnies, un
certificat mdical attestant que certificat mdical attestant que
vous avez une stomie vous avez une stomie
permanente doit accompagner temporaire doit accompagner
votre demande. La partie non votre demande. La partie non
rembourse peut tre insre rembourse peut tre insre
dans votre rapport dimpt. dans votre rapport dimpt.
Scurit du revenu (aide Vous avez droit au Un service daide financire est
sociale) remboursement des frais qui offert afin de dfrayer les cots
excdent le montant annuel inhrents au matriel ncessaire
allou par la RAMQ. Veuillez aux soins de stomie. Veuillez
consulter votre agent de consulter votre agent de
prestation. prestation.
Programme/organisme Stomie permanente Stomie temporaire
Personne en hbergement La personne en hbergement La personne en hbergement
dans une institution dans une institution
subventionne na pas droit au subventionne a droit au
montant allou par la RAMQ. Le matriel ncessaire fourni par
matriel ncessaire est fourni linstitution.
par linstitution. Le matriel ncessaire nest pas
La personne en hbergement fourni dans linstitution non
dans une institution non subventionne.
subventionne a droit au
montant allou par la RAMQ. Le
matriel ncessaire nest pas
fourni par linstitution.
Programmes spciaux : Validez auprs de lorganisation Validez auprs de lorganisation
-Vtrans de votre rgion pour connatre de votre rgion pour connatre
les modalits suivre, les modalits suivre,
-Ministre des affaires indiennes
-GRC
-Allocations familiales
supplmentaires pour enfants
handicaps
-Socit canadienne du cancer

Ressources communautaires
Voici un ventail de ressources pouvant vous aidez faire face votre nouvelle situation.

Stomothrapeutes du CHU de Qubec


Martine Baron 418-649-0252 poste 4096
Lucie Lacroix : 418-649-0252 poste 3456

Regroupement des stomiss Qubec-Lvis (RSQL)


Tl. 418-8742-812
courriel : r.s.q.l.@hotmail.com

Association canadienne des personnes stomises


Tl. (sans frais) 1-888-969-9698
Courriel : Oacan@astral.magic.ostomy
Site Web: www.ostomycanada.ca

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CLSC de votre rgion
Association canadienne pour la stomothrapie
Courriel : caet@on.aibn.com
Site Web: www.caet.ca

Fondation canadienne des maladies inflammatoires de lintestin


Tl (sans frais) : 1-800-461-4683
Courriel : ccfc@ccfc.ca
Site Web : www.ccfc.ca ou www.Canada.living-better.com

Socit canadienne du cancer


Tl (sans frais) : 1-800-939-3333
Courriel : cancerquebec.que@fqc.qc.ca
Site Web: www.fqc.qc.ca

Fondation qubcoise du cancer


Tl (sans frais): 1-800-363-0063
Courriel : cancerquebec.que@fqc.qc.ca
Site Web: www.fqc.qc.ca

Association des infirmires et infirmiers stomothrapeutes du Qubec


Site Web : pages.infinit.net/aboucher/asry/stomoth.htm

Association canadienne du cancer colorectal


Tl : 1-877-50colon
Site web : www.colorectal-cancer.ca

Bibliographie
Association des infirmires et infirmiers autoriss de lOntario (RNAO) 2009. Lignes directrices sur les
pratiques cliniques exemplaires : soins et prise en charge des stomies.
Canadian association for enterostomal therapy (CAET). 2005. A guide to living with an ileostomy
Centre universitaire de Qubec (CHUQ). 2010. La chirurgie ncessitant la cration dune colostomie :
guide daccompagnement et denseignement
Colwell,J.et Goldberg,M. 2009. Fecal and urinary diversions management principles.521 p.
Hpital Maisonneuve-Rosemont (HMR). 2008. Guide de soins et dinformations adapts la personne
colostomise.2e dition
Coloplast 2013, Notions de base en soins de stomie pour les professionnels de la sant

DSI-HEJ/2013-07-29/LL/MB/ib

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NOTES PERSONNELLES :
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