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DECLARAO DE REGULARIDADE PESSOA JURDICA

DECLARAO
Eu, ,
residente e domiciliado na (Logradouro) ,
no , Bairro , Cidade ,
Estado , CEP: , portador do documento de identidade
e CPF declaro para os devidos fins de
Direito, que sou o responsvel legal pela Pessoa Jurdica (inserir razo social)
,
com sede na ,
no , Bairro , Cidade ,
Estado , CEP: , cadastrada no MEI/CNPJ-MF
sob o no , a qual encontra-se ativa e regularmente constituda,
sob o NIRE no em .

ADICIONALMENTE, DECLARO ESTAR CIENTE E DE ACORDO COM AS CONDIES ABAIXO ENUMERADAS:


O plano privado de assistncia sade coletivo empresarial aquele que oferece cobertura da ateno
1 prestada populao delimitada e vinculada pessoa jurdica por relao empregatcia ou estatutria
e a seus dependentes regularmente inscritos, conforme clusulas contratuais.

2 A regularidade do MEI/CNPJ condio essencial para a continuidade do contrato com a AMIL.

No caso de dissoluo da Pessoa Jurdica, com o cancelamento do MEI/CNPJ, a Operadora (AMIL) dever
3 ser imediatamente informada para que as Partes formalizem a resciso do contrato coletivo empresarial.
Declaro, por fim, que so verdicas todas as informaes aqui prestadas.

LOCAL DATA

ASSINATURA, COM FIRMA RECONHECIDA, DO RESPONSVEL LEGAL DA PESSOA JURDICA

OBSERVAO:
Esta declarao dever ser assinada pelo responsvel legal da Pessoa Jurdica, sendo certo que a firma
do signatrio dever ser reconhecida em cartrio.
Caso as informaes aqui declaradas fiquem caracterizadas como inverdicas, a proposta comercial poder
ser recusada ou o contrato rescindido, de acordo com previso contratual.