Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
NEONATAL
.SEPSIS.
.MENINGITIS
.NEC
.SHOCK NEONATAL
RN prematuro de 2 das de vida, en MEG, petequias,
equimosis subcutneas y sangrado persistente por las
zonas de puncin. La RX de trax compatible con una
hemorragia pulmonar. En el estudio de coagulacin, los
tiempos de protrombina y parcial de tromboplastina
estn alargados. El recuento de plaquetas es de
105,000. Cul es el diagnstico ms probable?
Resp : 1.
En relacin con las tetraciclinas es correcto que:
Resp: D
La tasa de mortalidad infantil se refiere a:
Resp: D.
Cul es la etiologa ms frecuente de convulsiones
en un recin nacido de trmino?:
Resp: A.
Un recin nacido de 34 semanas de gestacin y 24
horas de vida, presenta letargia, fontanela tensa,
succin pobre, episodios apneicos e hipotermia. Los
diagnsticos ms probables seran:
A. Prematurez grave
B. Prematurez moderada ms sepsis
C. Retraso de crecimiento intrauterino
D. Hipoglucemia por enfriamiento
E. Prematurez grave ms hipoglucemia.
Resp: B.
Sobre Sepsis neonatal, marque el enunciado falso:
Resp: D
Seale la descripcin que no corresponde, respecto a Sepsis ?
Resp: C
RN de 52 horas de vida, 2800 grs, con buena succin,
y FR de 74 x desde su nacimiento. Antecedente de
parto eutcico, sin CPN. Cul es el diagnstico
probable?
A)Sepsis
B)Neumona
C)Taquipnea Transitoria
D)Neumotrax
E)Neumomediastino .
Resp: B
RN con antecedente de ruptura de membranas de 48
horas. Qu conducta debe seguirse?:
Resp: E
El tratamiento emprico inicial de la Sepsis Neonatal
de inicio precoz es:
A. Meticilina y Cefotaxima
B. Amplicilina y Cefotaxima
C. Vancomicina y Amikacina
D. Ampicilina y Gentamicina
E. Penicilina G y kanamicina.
Resp: D
RNT de 3 semanas de vida con fiebre, irritabilidad y
rechazo de las tomas. Doce horas despus se encuentra
plido, letrgico, hipotnico y con reflejo de succin dbil.
En la exploracin presenta una temperatura de 40C, FC
de 180 lpm, FR de 60 rpm; auscultacin cardiopulmonar
normal; abdomen no doloroso, sin masas ni megalias;
fontanela a tensin. Hemograma: leucocitos 2.800,
segmentados 12%, cayados 13%.
La prueba diagnstica MENOS importante es:
A. Hemocultivo.
B. Urocultivo.
C. Rx trax.
D. Ecografa cerebral.
E. Puncin lumbar.
Resp: D
Cul de los siguientes patgenos bacterianos
probablemente no produce sepsis en un lactante de
menos de 60 das, nacido a trmino y dado de alta con
la madre, que presenta fiebre en el momento actual?:
Resp: B
Recin nacido a trmino de 18 horas de vida, madre refiere
que su bebe no succiona bien, se encuentra hipoactivo,
poco reactivo al estmulo, con temperatura de 38 C. De
los siguientes enunciados Cul estara en relacin como
factor de riesgo para Sepsis neonatal?
A. Toxemia materna
B. Ruptura de membranas menor a 8 horas
C. Recin nacido grande para edad gestacional
D. Infeccin de tracto urinario materno en el III Trimestre
E. Rinofaringitis.
Resp : D
Se trata de un paciente pretermino de 32 semanas de
gestacin y de 3 das de vida , que presenta fiebre,
mala tolerancia oral, distensin abdominal y dolor a
la palpacin superficial. Sus exmenes auxiliares sin
alteraciones, su radiografa de abdomen con escasos
gases intestinales y presencia de asa fija. Cual es su
probable diagnstico?.
1) Sepsis
2) Meningitis.
3) Shock Sptico.
4) Mala Rotacin Intestinal.
5) NEC.
Resp : 5
MENINGITIS
La Meningitis es la inflamacin en el espacio
subaracnoideo del LCR y de las meninges que
rodean al encfalo, sin comprometer el
parnquima.
A. Taquipnea transitoria
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Sndrome de aspiracin de meconio
D. Neumona congnita
E. Neumotrax espontneo.
Resp: D
Los datos clnicos que sugieren la presencia de
Rubeola congnita son:
Resp: A
El agente etiolgico mas probable, en un RN de 21 das
de vida, que presenta conjuntivitis, y en la Radiografa
de trax se observa infiltrado intersticial, es:
A) Adenovirus.
B) Clamydia Trachomatis.
C) Staphylococcus Aureus.
D) Ureaplasma Urealiticum.
E) Virus Sincicial Respiratorio.
Resp : B
El tratamiento de eleccin de un RN con diagnostico
de artritis sptica de rodilla se debe efectuar con:
A) Dicloxacilina y Amikacina.
B) Ampicilina y Gentamicina.
C) Ampicilina y Cefotaxima.
D) Vancomicina y drenaje quirrgico.
E) Cefepime y Amikacina.
Resp: D
NEC
Resp: C
El diagnostico de Toxoplasmosis Congnita se basa en
la presencia de:
Resp: D
RN de 20 das de vida presenta ictericia, lesiones
purpurinas, hepatoesplenomegalia y microcefalia.
Laboratorio informa la existencia de leucopenia,
trombocitopenia y hematuria, el diagnostico mas
probable es de Enfermedad Congnita causada por el:
A) Treponema pallidum.
B) Virus del Herpes Simple tipo 2.
C) Citomegalovirus.
D) Toxoplasma Gondii.
E) Virus de la Rubeola.
Resp : E
El antimicrobiano que puede incrementar el riesgo de
Kernicterus en el RN con Hiperbilirrubinemia es la:
A) Eritromicina
B) Ampicilina
C) Gentamicina
D) Ceftriaxona
E) Vancomicina.
Resp : D
Paciente de 3 semanas de edad, 38 semanas de gestacin
, potencialmente infectado presenta una actitud de
flexin, abduccin y rotacin lateral de cadera derecha,
perdida del apetito y dolor intenso a la movilizacin de la
cadera, su diagnostico es :
A) RN normal.
B) Artritis sptica de cadera.
C) Displasia del desarrollo de la cadera.
D) Artrogriposis mltiple congnita.
E) Pie equino varo aducto congnito.
Resp : B
Shock Neonatal.
Monitorizacin - AGA.
Se basa en optimizar el tratamiento de
oxgeno a los tejidos , mantener el Gasto
Cardaco, el manejo de volumen, la
vasodilatacin, el soporte de
inotrpicos
Bibliografa
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/56.pdf
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/20_0
.pdfInfecciones congnitas M Dolors Salvia, Enriqueta lvarez,
Jordi Bosch, Anna Gonc. Hospital Clnic. Barcelona.pag 177.
http://www.academia.edu
http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/1409-0015-mlcr-33-
01-00234.pdf James Eduardo Lobo Castro , Medicina Legal de
Costa Rica.Edicin Virtual.2016
Regina Valverde. Neonatologa. Hospital Materno Infantil de
San Isidro Sanatorio Trinidad San Isidro 2016.