Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DI SUSUN OLEH :
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA Ny.N DENGAN HIPERTENSI
DESA MALINTANG LAMA RT 3 KECAMATAN GAMBUT KABUPATEN BANJAR
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMBUT
DI SUSUN OLEH :
NIM :
Mengetahui,
( ) ( )
I. PENGKAJIAN
A. Identitas puskesmas
1. puskesmas yang digunakan oleh keluarga adalah puskesmas
2. nomor register : tidak ada
3. tanggal pengkajian : pengkajian dilakukan tanggal 28 mei 2017 pada keluarga
Ny.N
4. jarak untuk mencapai pelayanan kesehtan untuk menuju puskesmas ke rumah
keluarga Ny.M + 10 km
5. alat transportasi yang di gunakan keluarga untuk menuju puskesmas adalah sepeda
motor roda dua
B. Data Umum:
1.Nama kepala keluarga : Ny.N
2.Usia : 72 Tahun
3 Pendidikan : SD
4.Pekerjaan : Petani
D. Data Umum
Genogram keluarga
Keterangan :
: Laki-laki hidup
: Perempuan hidup
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meninggal
: Klien
1. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.G Merupakan keluarga Extended family yaitu dalam rumah tangga
tersebut merupakan tiga generasi yang bersama dalam satu rumah yaitu dalam
kelurga Tn.G terdapat seorang lansia orang tua dari istri dan sepasang suami istri
terdiri kepala keluarga, ibu rumah tangga dan anak dari kedua pasangan yang
tinggal satu rumah.
E. Biologis Keluarga
1. Keadaan kesehatan
Keluarga Ny.N saat ini ada yang menderita hipertensi yaitu Ny.N Klien sudah
menderita hipertensi sejak lama. Tensi Ny.N 150/100 mmHg.
2. Kebersihan keluarga
Frekuensi keluarga Ny.N mandi 2x sehari dengan menggunakan sabun mandi dan
keramas 3x seminggu serta gosok gigi 2x sehari dan cuci tangan sebelum makan.
3. Penyakit yang diderita
Anggota keluarga yang sering sakit Ny.N sering mengeluh sakit kepala, susah
tidur dan kepala terasa berat.Keluarga yang lain tidak memiliki keluhan seperti
Ny.N
4. Penyakit kronik/menular
Ny.N memiliki penyakit yaitu hipertensi dan pandangan keluarga mengenai
penyakit yang sedang diderita sebagai penyakit yang sudah biasa dan tidak terlalu
menjadi perhatian Ny.N
5. Kecacatan anggota keluarga
Ibu, dan anaknya, tidak mempunyai kecacatan mental atau fisik.
6. Pola makan
Makan 3x sehari, makanan utama nasi, lauk pauk (ikan,telur), sayur (bayam,
kangkung, kol, pucuk gumili, kacang panjang dll), buahan dan susu jarang di
konsumsi di keluarga Ny.N tidak memiliki pantangan memakan makanan yang
banyak mengandung garam dan lemak. Jenis minuman air putih, teh, kopi. Ny.N
dianjurkan untuk berolahraga, jangan stress, jangan terlalu pemarah. Air minum
dimasak dengan membeli air bersih.
7. Pola istirahat
Ny.N terbiasa tidur siang pada jam 12.00 13.00 dan tidur malam biasanya jam
23.00-06.00 pagi.
F. Psikologis Keluarga
1. Keadaan emosi
Emosi stabil bersikap baik dengan keluarga dan orang lain.
2. Koping keluarga
Keluarga merasa khawatir terhadap Ny.N yang mengalami penyakit hipertensi.
3. Kebiasaan buruk
Tn.G dan Ny.M memiliki kebiasaan buruk seperti merokok dalam rumah dan suka
makan yang asin-asin .
4. Rekreasi
Ny.N meluangkan waktunya untuk istirahat dengan cara menonton Tv.
5. Pola komunikasi keluarga
Klien dapat berkomunikasi dengan baik, dengan keluarga maupun pada tetangga.
6. Pengambil keputusan
Dalam keluarga ini Ny.N sebagai kepala keluarga yang mengambil keputusan juga
dengan cara memusyawarahkan dengan Anaknya
H. Spiritual Keluarga
1. Keadaan beribadah
Aktivitas ibadah yang dilakukan keluarga sesuai dengan agama yang dianutnya
yaitu islam.
2. Keyakinan tentang kesehatan
Klien hanya dapat berusaha dan berdoa semoga penyakitnya suatu hari bisa
sembuh.
3. Nilai dan norma
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama dan
norma yang berlaku dilingkungannya.
4. Adat yang mempengaruhi kesehatan
Adat yang digunakan dalam keluarga adalah adat banjar.
I. Lingkungan Keluarga
Denah rumah 7 6
5
Keterangan :
1. Teras
2. Ruang Tamu dan Keluarga 2
3. Ruang Kamar
4. Ruang Kamar 34
5 Ruang Dapur
6. Ruang Kamar Mandi 1
7. Ruang WC
J. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
Klien dan keluarga berharap suatu saat akan sembuh dari penyakit yang diderita
dengan cara berusaha dan berdoa.
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga dapat bersosialisasi dengan anggota keluarga ya ng lain.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluarga mengatakan Ny.N mengalami hipertensi dan sering marah serta Ny.N
juga sering mengalami sakit kepala. Keluarga mengatakan pernah melakukan
pengobatan jika ada yang sakit ke puskesmas .
K. Harapan Keluarga
Keluarga mengatakan ingin agar penyakit yang diderita dapat sembuh dan keluarga
sangat mengharapkan kesembuhan Ny.N
Pemeriksaan
No Ny.M
Nama
3. Sensori
Penglihatan Bentuk mata: simetris
Konjungtiva: tidak anemis
Sklera: tidak ikterik (kuning)
Baik
Pendengaran
Jelas
Berbicara
Baik
Perabaan
Baik
4. Kulit
Warna Tidak ikterik
Turgor Kurang bagus kembali lebih dari 2 detik
(kurang minum)
5. Pernafasan
Batuk Tidak ada
Sesak Tidak ada
Bunyi nafas Sonor
6. Kardiovaskular
Odema Tidak ada
Jantung berdebar Tidak ada
Bunyi jantung Tidak ada
7. Pencernaan
Defekasi (BAB) 1 x sehari
Diare Tidak
8. Genita urinaria
Miksi (BAK) 5-6x sehari
Ada kesulitan Tidak
DO:
Nampak keletihan
Tanda-tanda vital :
TD : 150/100 mmHg
N : 90x/menit
R: 20x/menit
T: 36,00C
V. SKORING
1. Resiko tinggi serangan hipertensi berulang pada Ny.N berhubungan dengan
Ketidaktahuan keluarga mengenal masalah yang berkaitan dengan hipertensi.
N Scoring
Kriteria Skala Bobot Pembenaran
o
Jumlah Skoring 4
N Scoring
Kriteria Skala Bobot Pembenaran
o
3. Potensial Komplikasi
masalah untuk hipertensi
dicegah: memungkinkan
Tinggi untuk dicegah
2 1 3/3x1=1 dengan menghindari
faktor resiko.
keluarga mau diajak
kerjasama
(kooperatif)
N Scoring
Kriteria Skala Bobot Pembenaran
o
Jumlah Skoring 3
Perencanaan TTD
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan Intervensi perawat
5. Berikan pujian
terhadap
kemampuan
yang
diungkapkan
keluarga
4. Anjurkan
kepada
keluarga untuk
membuka
jendela,
melipat baju
yang bergan-
tungan.
HARI DIAGNOSA
N TANGG KEPERAWAT INTERVENS
IMPLEMENTASI EVALUASI
O AL AN I
KELUARGA
1 Senin Resiko tinggi a. Kaji a. mengkaji S:
10Juni serangan pengetahu pengetahuan Ny.Nmengat
2017 hipertensi an keluarga. akan pusing
Jam berulang pada keluarga. yang diderita
09.00 Ny.N b. mendiskusikan berkurang
wita berhubungan b. Diskusika dengan keluarga Ny.N
dengan n dengan tentang tanda mengatakan
Ketidaktahuan keluarga dan gejala peny. sudah tau arti
keluarga tentang Hipertensi. penyakit
mengenal tanda dan c. mendiskusikan hipertensi
masalah yang gejala dengan keluarga dan
berkaitan peny. cara pantangan
dengan Hipertensi mengiidentifikas yang
hipertensi . i serangan dimakan
O:
c. Diskusika d. mendiskusikan Nampak
n dengan alternatif yang tenang
keluarga dapat dilakukan Tanda-tanda
cara untuk mencegah vital :
mengiide serangan TD: 160/100
ntifikasi berulang. mmHg
serangan N: 90x/menit
R:23x/menit
T:36,4 0C
d. Diskusika
n A:
alternatif Masalah
yang sebagian telah
dapat teratasi
dilakukan
untuk P:
mencegah Lanjutkan
serangan intervensi
berulang.
d. Anjurkan
kepada
keluarga
untuk
membuka
jendela,
melipat
baju
digantung