Você está na página 1de 258

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING

CENTRO DE CINCIAS HUMANAS, LETRAS E ARTES


PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

MARIA APARECIDA SANTIAGO DA SILVA

Compreenso do adoecimento psquico: de L. S. Vigotski Patopsicologia


Experimental de Bluma V. Zeigarnik

Maring
2014
MARIA APARECIDA SANTIAGO DA SILVA

Compreenso do adoecimento psquico: de L. S. Vigotski Patopsicologia


Experimental de Bluma V. Zeigarnik

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-


Graduao em Psicologia do Centro de Cincias
Humanas, Letras e Artes da Universidade Estadual
de Maring, como requisito parcial para obteno do
ttulo de Mestre em Psicologia.
rea de concentrao: Constituio do Sujeito e
Historicidade.
Linha de Pesquisa: Processos Educativos e Prticas
Sociais.

Orientadora: Profa. Dra. Silvana Calvo Tuleski

Maring
2014
MARIA APARECIDA SANTIAGO DA SILVA

Compreenso do adoecimento psquico: de L. S. Vigotski Patopsicologia


Experimental de Bluma V. Zeigarnik

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia do Centro de Cincias


Humanas, Letras e Artes da Universidade Estadual de Maring, como requisito parcial para
obteno do ttulo de Mestre em Psicologia.

BANCA EXAMINADORA

Profa. Dra. Silvana Calvo Tuleski (Orientadora)


PPI/Universidade Estadual de Maring

Profa. Dra. Snia Mari Shima Barroco


PPI/Universidade Estadual de Maring

Profa. Dra. Flvia Gonalves da Silva


Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri

Aprovada em: 17 de fevereiro de 2014.


Local de defesa: sala 06 do DPI (bloco 118), Universidade Estadual de Maring.
Dedico este trabalho Marlene Simionato,
professora e amiga de toda vida, por me
acompanhar, acreditar e dar fora nesse e em outros
percursos. Continuemos o caminho.
AGRADECIMENTOS

Aos meus pais, pelas condies e investimentos oferecidos em tudo que necessito, alm do
suporte e incentivo incondicionais;

Ao meu irmo, pelas incurses na psicologia sempre que eu precisava de auxlios tcnicos;

Ao Paulo, meu moo, sempre disposto ao dilogo e acolhendo minhas inquietaes, dvidas e
planos durante toda a pesquisa, alm de toda a pacincia;

s amigas Heloisa, Aline, Valquiria, Marcele, Bruna e Laiana, por me acompanharem, cada
uma de um lugar, nesse percurso acadmico;

Ao Paulo Ricci, meu amigo e irmo de orientao, pela parceria e por termos compartilhado
tantos momentos durante o Mestrado;

Aos meus amigos Kriliny e Andr, pela felicidade de fazermos parte da mesma turma de
Mestrado e dividirmos os sentimentos e preocupaes nesse momento de nossas vidas;

Silvana Calvo Tuleski, pela orientao primorosa ao longo de todo o Mestrado, sempre
trabalhando com o que eu poderia aprender e desenvolver diante de tantas inquietaes, como
um grande exemplo tico, de docente e de pesquisadora;

s professoras Flvia Gonalves da Silva e Sonia Mari Shima Barroco, pela enorme
contribuio na pesquisa, acompanhada de tanto respeito e dilogo para que esse trabalho
pudesse crescer;

Aos professores do Mestrado, em especial Maria Lcia Boarini que tanto me inquietou;

Tnia, pela pacincia, carinho e prestatividade;

professora Adriana de Ftima Franco, pela fora e acompanhamento no estgio de


docncia;

AFIM, em especial Ana Cludia, pelo apoio, credibilidade e fora nesse incio de vida
profissional;

Universidade Estadual de Maring, pela possibilidade da formao profissional com


professores e experincias pelas quais j passei;

A todos aqueles que no citei pontualmente aqui, mas que fazem parte desse e de outros
trabalhos;

CAPES, pelo apoio financeiro.


(...) poder demonstrar a potencialidade do homem a
tarefa de toda a psicologia, pelo menos daquela que se
pretende cientfica (Zeigarnik, citada por Golder, 1986, p.
102).
Silva, M. A. S. (2014). Compreenso do adoecimento psquico: de L. S. Vigotski
Patopsicologia Experimental de Bluma V. Zeigarnik. Dissertao de Mestrado, Programa de
Ps Graduao em Psicologia, Universidade Estadual de Maring, Maring-PR.

RESUMO

A presente dissertao resulta de pesquisa bibliogrfica, de natureza terico-conceitual,


vinculada ao Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Estadual de
Maring (2012-2014) e est atrelada rea de concentrao Constituio do Sujeito e
Historicidade, na linha de pesquisa Processos Educativos e Prticas Sociais. O objetivo refere-
se ao estudo do adoecimento psquico a partir dos princpios tericos e metodolgicos da
Psicologia Histrico-Cultural, mais especificamente de L. S. Vigotski e da Patopsicologia
Experimental de Bluma V. Zeigarnik, disciplina psicolgica ainda bastante desconhecida no
Brasil. O estudo inicia-se por um recuo histrico acerca da relao entre o campo cientfico da
psiquiatria e da psicologia na Rssia e na Unio Sovitica, para se compreender como a
psicologia vigotskiana - cuja base filosfico-epistemolgica assenta-se no materialismo
histrico e dialtico deu base explicao de determinados transtornos mentais, tratados,
predominantemente, no mbito da psiquiatria. Os fatores poltico-econmicos impactaram as
cincias de modo geral a partir das transformaes sociais soviticas e tambm influenciaram
a Psicologia, que foi descaracterizada de seu objeto de estudo, o homem, inclusive o adoecido
psiquicamente. Isso se deveu ao valor atribudo fisiologia e psiquiatria, havendo apenas
algumas inseres nesse campo numa direo contrria feitas por Vigotski na dcada de 1930,
que foram base para o trabalho de Zeigarnik na dcada de 1960 em diante. Os dois prximos
passos da pesquisa encontram-se interligados, uma vez que discorrem sobre os pressupostos, a
partir da Psicologia Histrico-Cultural, que regem o entendimento do adoecimento psquico
sob esse vis metodolgico. Desse modo, no segundo captulo so apresentadas as
contribuies de Vigotski na explicao acerca do desenvolvimento humano e dos processos
de desintegrao dos processos psicolgicos, principalmente em estudos a respeito da
esquizofrenia. Esses trabalhos foram a base para que a Patopsicologia Experimental
investigasse a alterao patolgica da atividade mental, focalizando-se, mais especificamente,
no aporte da Teoria da Atividade de Leontiev, como exposto no terceiro captulo. Para
Zeigarnik, na doena mental, h a criao de necessidades patolgicas e a alterao da
hierarquia de motivos a partir de uma conduta patolgica da atividade humana que, tendo sua
estrutura alterada, leva, ainda, a outros comprometimentos psicolgicos, especialmente no que
tange personalidade do homem. Ao partirmos da compreenso do desenvolvimento humano
como um processo relacionado vida material e social do homem, o presente estudo pode
contribuir para a explicao do adoecimento psquico em condies patognicas de educao
e de trabalho atreladas s relaes de classe e de produo capitalistas, no caso do atual
contexto histrico. Esperamos estabelecer uma base slida para uma atuao pautada no
comprometimento tico e poltico, atenta para as condies sociais patognicas, buscando
formas para transform-las no mbito individual e coletivo de trabalho na esfera da sade
mental, indo alm de explicaes limitadas e a-histricas, mas buscando as mltiplas
determinaes dos fenmenos humanos.

Palavras-chave: Adoecimento psquico; Psicologia Histrico-Cultural; L. S. Vigotski;


Patopsicologia Experimental; Bluma V. Zeigarnik.
Silva, M. A. S. (2014). Understanding of mental illness: from L. S. Vygotsky to Experimental
Abnormal Psychology of Bluma V. Zeigarnik. Master's Dissertation, Postgraduate Program in
Psychology, State University of Maring, Maring-PR.

ABSTRACT

This dissertation is the result of literature review, of theoretical-conceptual nature, linked to


the Postgraduate Program in Psychology at the State University of Maring (2012-2014) in
the research field Constitution of the Subject and Historicity and the search line Educational
Processes and Social Practices. It aims to study the mental disorder from the theoretical and
methodological principles of Historical-Cultural Psychology, specifically the L. S. Vigotski
and the Experimental Abnormal Psychology of Bluma V. Zeigarnik, psychological discipline
which is still quite unknown in Brazil. The study starts by a historic retreat on the relationship
between the scientific field of psychiatry and psychology in Russia and the Soviet Union, to
understand how the vigotskian psychology - whose philosophical and epistemological base is
based on the historical and dialectical materialism which explains certain mental disorders,
treated, predominantly, in the context of psychiatry. The political and economic factors have
impacted the sciences in general from the Soviet social transformations and also have
influenced the Psychology, which was uncharacteristic of its subject, the man, including the
mentally ill. This was due to the value assigned to the physiology and psychiatry, with some
inserts in that field made by Vigotski in the 1930s, which were the basis for Zeigarniks work
after the 1960s. The next two steps of the research are interconnected, since they discuss the
assumptions from the Historical-Cultural Psychology, governing the understanding of the
mental illness in this methodological bias. Thus, in the second chapter the contributions of
Vygotsky are presented in the explanation of human development and the processes of
disintegration of psychological processes, especially in the studies about the schizophrenia.
These works were the base for the investigation of the pathological changes of mental activity
by the Experimental Abnormal Psychology, focusing, more specifically, the contribution of
Leontiev's Activity Theory, as explained in the third chapter. To Zeigarnik, on the mental
illness, there is the creation of pathological needs and the changing of the hierarchy of
motives from a pathological behavior of human activity, which has its structure modified,
leading to other psychological commitments, mainly regarding the personality of man.
Starting from the understanding of human development as a process related to mans social
and material life, the present study may contribute to the explanation of mental illness in
pathogenic conditions of education and work tied to class relations and capitalist production
in the current historical context. We hope to establish a solid base for action based on ethical
and political commitment, attending to pathogenic social conditions, seeking ways to
transform them into individual and collective work in the sphere of mental health, achieving
explanations beyond the limited and ahistorical ones, but seeking multiple determinations of
humans phenomena.

Key words: Mental Disorder; Historical-Cultural Psychology; L. S. Vigotski; Experimental


Abnormal Psychology; Bluma V. Zeigarnik.
SUMRIO

INTRODUO ................................................................................... 10

1 UM RECORTE DA HISTRIA RUSSA E SOVITICA:


APROXIMAES, RELAES E DISTANCIAMENTOS
ENTRE A PSIQUIATRIA E A PSICOLOGIA ............................... 29

1.1 ANTECEDENTES REVOLUO DE 1917 ................................... 32

1.2 O DESENVOLVIMENTO DA NOVA SOCIEDADE NO


GOVERNO LENINISTA: IMPLICAES CIENTFICAS .............. 50

1.3 O PERODO STALINISTA: CENSURA E PAVLOVINIZAO


CIENTFICA ........................................................................................ 66

1.3.1 A psiquiatria e a psicologia sovitica na URSS aps a Segunda


Guerra Mundial ................................................................................. 88

1.4 1.4 O PERODO DO PS-STALINISMO E O DEGELO NA


UNIO SOVITICA ............................................................................ 96

2 ESTUDOS SOBRE A PATOLOGIA MENTAL A PARTIR DOS


APORTES DA PSICOLOGIA HISTRICO-CULTURAL ............ 101

2.1 AS BASES CONCEITUAIS ACERCA DO DESENVOLVIMENTO


HUMANO ............................................................................................. 102

2.1.1 A periodizao do desenvolvimento psicolgico .............................. 108

2.2 AS INVESTIGAES DE L. S. VIGOTSKI NO CAMPO DA


DESINTEGRAO DOS PROCESSOS PSICOLGICOS ............... 124

2.2.1 O trabalho na Defectologia: apreendendo o mtodo histrico ....... 132

2.2.2 Os estudos vigotskianos sobre a patologia mental: histeria, afasia


e esquizofrenia ..................................................................................... 136

3 PATOPSICOLOGIA EXPERIMENTAL: UMA MUDANA


TERICO-METODOLGICA NA CONCEPO DOS
TRANSTORNOS MENTAIS ............................................................. 155

3.1 A UNIDADE DA HISTRIA INDIVIDUAL E COLETIVA NA


TRAJETRIA BIOGRFICA DE BLUMA V. ZEIGARNIK ............ 157

3.2 O DELINEAMENTO HISTRICO DA PATOPSICOLOGIA


EXPERIMENTAL E DE SEU OBJETO DE ESTUDO ....................... 166
3.2.1 Princpios tericos da Patopsicologia Experimental ........................ 169

3.2.2 Contribuies dos estudos de A. N. Leontiev sobre a constituio


scio-histrica da personalidade para a Patopsicologia de
Zeigarnik .............................................................................................. 179

3.3 SOBRE OS APORTES METODOLGICOS DA


PATOPSICOLOGIA E O USO DOS EXPERIMENTOS
PSICOLGICOS .................................................................................. 185

3.4 OS PROCESSOS PSICOLGICOS EM SUAS DISTINTAS


ALTERAES PATOLGICAS ........................................................ 194

3.4.1 Alteraes da conscincia ................................................................... 195

3.4.2 Alteraes da percepo ..................................................................... 196

3.4.3 Alteraes da memria ....................................................................... 197

3.4.4 Alteraes do pensamento .................................................................. 198

3.4.5 Alteraes da personalidade .............................................................. 205

3.4.6 Alterao da capacidade mental ........................................................ 215

3.5 CONTRIBUIES DAS INVESTIGAES


PATOPSICOLGICAS PARA OS PROBLEMAS DA
PSICOLOGIA GERAL ......................................................................... 216

CONSIDERAES FINAIS ............................................................. 222

REFERNCIAS .................................................................................. 236

ANEXO ................................................................................................ 247

ANEXO 1 ............................................................................................. 248

APNDICES ........................................................................................ 249

APNDICE A ...................................................................................... 250

APNDICE B ...................................................................................... 251

APNDICE C ...................................................................................... 254


INTRODUO

A presente dissertao resultado de uma pesquisa bibliogrfica, de natureza terico-


conceitual, sob a perspectiva histrica em Psicologia, na busca pelo entendimento dos
fenmenos humanos a partir de suas contradies, materialidade e totalidade, um exerccio a
partir do materialismo histrico e dialtico. A pesquisa est vinculada ao Programa de Ps-
Graduao em Psicologia (PPI) da Universidade Estadual de Maring, cuja rea de
concentrao constitui-se na Constituio do Sujeito e Historicidade, inserida na linha de
pesquisa Processos Educativos e Prticas Sociais. O tema da pesquisa refere-se ao estudo dos
transtornos mentais a partir dos pressupostos da Psicologia Histrico-Cultural, com os
objetivos de sistematizar os estudos de Vigotski, por meio da compreenso histrica dos
princpios gentico-causais do adoecimento psquico, assim como apresentar a disciplina
psicolgica especfica no estudo das leis das alteraes patolgicas da atividade psquica e das
propriedades da personalidade, a Patopsicologia Experimental.
O interesse por esse tema poderia se dar por outros caminhos metodolgicos, uma vez
que a graduao realizada em psicologia garante esse propsito ao trabalhar com os alunos
questes relacionadas sade mental por outras abordagens que no a vigotskiana. Nesse
sentido, a chegada at a teoria de Vigotski se deu por suas contribuies no mbito
educacional, na realizao do estgio em psicologia escolar no ltimo ano do curso de
graduao em Psicologia na Universidade Estadual de Maring (2005-2009). Desde ento, a
Psicologia Histrico-Cultural tornou-se a abordagem de interesse no entendimento do que se
refere ao homem e na atuao como profissional, em questes educacionais, mas tambm no
campo da prtica clnica e de sade mental. De forma ainda amadora, iniciou-se a
transposio do que Vigotski e seus colaboradores discutiam no campo da educao para
outras esferas de atuao, com a necessidade, cada vez maior, do desenvolvimento terico e
tcnico no campo da avaliao psicolgica e sade mental, principalmente. O cerne
metodolgico de toda a psicologia vigotskiana, baseado na anlise pela explicao das causas,
pelo processo histrico, como movimento, isto , pela gnese e desenvolvimento dos
processos psicolgicos na abordagem cientfica, foi o primeiro ponto definido como princpio
bsico e necessrio na atuao enquanto psicloga, em qualquer que fosse a rea de trabalho.
Diante das inquietaes e motivos para se aprofundar nos pressupostos tericos
anunciados acima, foi realizado o curso de especializao em Teoria Histrico-Cultural
(UEM, 2010-2011), que ampliou ainda mais o universo de possibilidades que a psicologia
11

vigotskiana nos apresenta. Nesse momento, o estudo direcionou-se ao campo da teoria das
emoes, devido aos questionamentos acerca do papel fundamental da afetividade na
formao do psiquismo humano, demonstrando os limites das elaboraes tericas a respeito
das emoes, sob esta perspectiva histrica, assim como de estudos relacionados sade
mental. O caminho escolhido, no trabalho da monografia da especializao, se deu por meio
da arte literria, eleito, portanto, como um campo frtil do estudo das emoes e do
desenvolvimento ontogentico humano (M. A. S. Silva, 2011)1.
A partir de ento, deu-se o delineamento do pressuposto da historicidade do autor com o
qual trabalhamos, assim como de seu pensamento e de sua prpria arte. Na ocasio da
especializao, o estudo da arte literria de Clarice Lispector, na investigao do
desenvolvimento das emoes por meio de seus personagens, demonstrou o quanto
necessrio buscar no mbito do social o significado da produo individual, ao mesmo tempo
em que a individualidade do homem traz em si o ser social. Vem desse momento da carreira
acadmica a clareza acerca da imbricao entre os fatores sociais e econmicos na produo
dos autores que estudamos, fazendo deles, homens e mulheres do seu tempo.
Em segundo lugar, no estudo das emoes na interseco com a arte literria, surgiu o
entendimento de como o desenvolvimento ontogentico est atrelado aos aspectos intelectuais
e afetivos, na humanizao do homem e como o rompimento dessa relao pode levar ao no
desenvolvimento e a processos mentais patolgicos, como era encontrado em textos
envolvidos na pesquisa. Desse modo, a pesquisa realizada na especializao, junto
compreenso histrica do desenvolvimento do psiquismo, esclareceu a relao entre o
desenvolvimento do homem e as necessrias condies objetivas de vida, devido vinculao
do homem ao seu tempo e realidade, por meio de mediaes adequadas que proporcionem a
apropriao das elaboraes humanas, materiais e espirituais. No entanto, os fatores presentes
na sociedade capitalista, como, por exemplo, a diviso de classes sociais e a diviso do
trabalho, que levam fragmentao dos processos psquicos e s constantes queixas de
enfraquecimento de vnculos sociais, provocam um aumento de problemas relacionados
sade mental das pessoas.
Estas foram as questes postas naquele momento do percurso acadmico que abriram
caminhos para o projeto de pesquisa no Mestrado, no intuito da investigao das alteraes
patolgicas dos processos psicolgicos, assim como na anlise de processos sociais que

1
Trata-se da monografia de Especializao em Teoria Histrico-Cultural intitulada As emoes na literatura de
Clarice Lispector um olhar da Psicologia Histrico-Cultural, realizada em 2011 na Universidade Estadual de
Maring.
12

impossibilitam a emancipao do homem rumo ao gnero humano, indo alm da aparncia


que culpabiliza os indivduos e das explicaes reducionistas que esto biologizando os
problemas sociais, tornando as relaes sociais cada vez mais empobrecidas e esvaziadas2.
A partir do trabalho de concluso do curso da especializao e do crescente interesse e
necessidade em se trabalhar na sade mental e na psicologia clnica com a Psicologia
Histrico-Cultural, os motivos para a proposta da presente dissertao foram sendo
consolidados e alimentados por questes pessoais e profissionais. A necessidade de
elaboraes tericas e tcnicas no campo da psicologia clnica e da sade mental atingia cada
vez mais a atuao enquanto psicloga, assim como essa lacuna de sistematizaes tericas
era acentuada de forma crescente nos mbitos universitrios e de grupos de estudo a respeito
da teoria. O mestrado foi reconhecido como um espao de pesquisa e tentativa de iniciar esse
caminho ainda novo na Psicologia Histrico-Cultural, no contexto brasileiro, carregado das
intenes profissionais como de um interesse pessoal no tema, gradativamente assumindo o
posto de desafio e necessidade de investigaes a esse respeito na atualidade.
Diante dessas consideraes, sintonizado com essas motivaes, o projeto elaborado
constituiu-se no estudo dos transtornos mentais a partir das elaboraes dos autores
soviticos, principalmente L. S. Vigotski, A. R. Luria e A. N. Leontiev, no entendimento da
possibilidade de que a Psicologia Histrico-Cultural oferece fundamento terico para a
compreenso, sob pressupostos histricos e dialticos e que superam explicaes
naturalizantes e individualistas, das determinaes histrico-sociais que levam ao
adoecimento psquico. Portanto, alm de discusses concernentes ao mbito escolar, dos
processos de ensino e aprendizagem, a psicologia vigotskiana fornece uma concepo do
desenvolvimento e adoecimento psquico, atrelada s determinaes histricas, que permitem
o incio da pesquisa e a sistematizao dos questionamentos acerca de um objeto de estudo
concernente sade mental.
No retorno ao estado contemporneo no campo da sade mental deparamo-nos com um
documento oficial, denominado de Relatrio Sobre a Sade no Mundo, que teve como ttulo
Sade mental: Nova Concepo, Nova Esperana, publicado em 2001 pela Organizao
Mundial de Sade (OMS) e a Organizao Panamericana da Sade (OPAS). De forma geral,
o relatrio aborda o conhecimento a respeito dos transtornos mentais, os fatores que

2
A esse respeito, so vlidas as contribuies de Richard Sennett em O declnio do homem pblico: as tiranias
da intimidade (1988), da editora Companhia das Letras. No livro, o autor retrata o desfacelamento das relaes
entre os homens, que esto, cada vez mais, resguardadas a uma eroso e esvaziamento da vida pblica do
homem. O autor identifica na anlise da sociabilidade e comunicao entre as pessoas, condutas impessoais e
frgeis de uns com os outros, num falseamento de que sejam comportamentos e questes da personalidade, na
deformao de toda e qualquer relao entre eles, vinculadas pela enfade na intimidade.
13

contribuem para seu aparecimento, a efetividade da preveno, a disponibilidade e os


obstculos ao tratamento. Imbudo da postura hegemnica, marcada pela viso biomdica e
naturalizante, o relatrio afirma que, com os avanos da neurocincia, da neurofisiologia e da
biologia, chegou-se concluso de que os transtornos mentais tm sua base no crebro e
afetam pessoas de todas as idades e em todos os pases.
O relatrio apresenta que em todo o mundo est ocorrendo um crescente nmero de
casos de transtornos mentais, os quais esto sendo compreendidos a partir da constatao dos
elaboradores de que fatores genticos, biolgicos, sociais e ambientais associam-se na causa
das doenas da mente e do crebro, tornando inseparvel a sade mental da fsica. Ao afirmar
que, atualmente, a maioria das doenas mentais e fsicas influenciada por uma combinao
de fatores biolgicos, psicolgicos e sociais (OMS, 2001, p. 3), este documento pauta-se no
paradigma biopsicossocial, amplamente difundido no campo da sade mental. No entanto,
este conceito no satisfatrio na explicao dos fenmenos psicolgicos humanos quando se
realiza uma anlise mais atenta, como apresentaremos a seguir.
Moraes (2011), em sua pesquisa acerca do entendimento do alcoolismo, identificou que
fatores multicausais so utilizados na explicao etiolgica dos processos de sade e doena,
tais como: fatores biolgicos (predisposio gentica, metabolismo ou funcionamento do
organismo, por exemplo), psicolgicos (como tambm fatores subjetivos e comportamentais)
e sociais (o contexto no qual o sujeito est inserido, a famlia, a cultura, etc.). Essa trade de
fatores resulta na concepo biopsicossocial dos fenmenos humanos.
A referida autora afirma que este modelo de explicao etiolgica fundamenta-se na
Teoria da Multicausalidade, com maior expresso na comunidade cientfica, em formulaes
tericas e intervenes em sade pblica, a partir do fim da Segunda Guerra Mundial (1939-
1945). Devido mudana do perfil da populao na poca, no que concerne patologia, a
explicao unicausal, isto , biomdica ou organicista, passou a ser insuficiente na explicao
das diversas doenas que acometiam a populao, fazendo com que fossem includos outros
fatores na determinao da doena, ou seja, outros aspectos etiolgicos como os sociais e os
psicolgicos. Dessa maneira, o principal modelo explicativo, utilizado pela cincia mdica,
principalmente pela Psiquiatria, assim como pela Psicologia, o do aporte biopsicossocial no
estudo e enfrentamento dos transtornos mentais.
No entanto, por permanecerem no nvel da aparncia, mesmo que com a pretenso de
envolver mltiplas causalidades, para superarem o nvel do biologicismo, essas explicaes
acabam no explicando fenmeno algum, incrementando ainda mais a dificuldade em tratar
das causas assim como dificultando o estabelecimento de uma concepo dos transtornos
14

mentais que seja coerente e dada pelas mltiplas determinaes do fenmeno. Nesse sentido,
ao realizar a fragmentao do homem em seu corpo, suas manifestaes psicolgicas e o
mundo externo a sua volta, o uso do termo biopsicossocial, por vezes, acaba parecendo um
jargo acadmico que no explica realmente a forma de interao dos fatores, representando
uma somatria de elementos causais isolados: bio+psico+social (Moraes, 2011, p. 60).
Mesmo que incorpore aos componentes biolgicos outros fatores, como os psicolgicos
e ambientais, essa postura permanece subsidiada por uma concepo que faz prevalecer os
aspectos orgnicos em detrimento dos demais, com base em leis naturais que focalizam o
indivduo por si mesmo. Portanto, sob uma viso a-histrica da constituio do psiquismo
humano, prpria da concepo biopsicossocial, a compreenso que embasa o relatrio da
OMS no considera a unidade dialtica entre corpo/mente, indivduo/sociedade, na qual o
psiquismo humano se constitui e se transforma a partir das condies socioculturais
(Cambava & Tuleski, 2007). Est a posio sustentada pela Psicologia Histrico-Cultural,
que d condies para outro entendimento dos processos de adoecimento psquico, em sua
constituio histrica e social.
A necessidade de entendimento dessa problemtica intensifica-se ainda mais frente
realidade dos homens que, diante das relaes de produo e de alienao atuais, vem-se
incapacitados em participar e garantir seus processos de desenvolvimento, o que leva, muitas
vezes, ao adoecimento psquico. No campo da sade mental, deparamo-nos, atualmente, com
um crescente nmero de casos de transtornos mentais, tratados, de forma preponderante, a
partir do vis biolgico e farmacolgico, sob essa concepo biopsicossocial. Conforme dados
da OMS (2001), os transtornos mentais so responsveis por cinco das dez maiores causas de
incapacitao no mundo do trabalho, tais como: depresso (quarto lugar entre as dez
principais patologias no mundo), transtorno bipolar, esquizofrenia, alcoolismo e transtorno
obsessivo-compulsivo. Todos esses transtornos imputam em carga de sofrimento humano e
prejuzos em termos econmicos, acrescidos ainda do nmero crescente de suicdios. No
entanto, o acometimento de doenas mentais ocorre desde tempos bastante remotos, como
trataremos a partir de agora.
Nesse sentido, conforme Boarini (2006), o transtorno mental, ou a loucura como
historicamente denominado, representa um grande desafio ao conhecimento h muito tempo.
A autora afirma que sem uma resposta abrangente e convincente, a sociedade cientfica ainda
se mantm na busca de explicaes para este fenmeno inerente existncia humana (p. 17).
Os termos relacionados s questes da psicopatologia foram mudando conforme os diferentes
momentos histricos. Atualmente, vrios conceitos so utilizados, at mesmo de forma um
15

tanto indiscriminada, como ocorre na presente pesquisa, mas no sem o conhecimento de que
a terminologia est implicada em condies histricas que levaram a sua constituio, o que
vale um esclarecimento, mesmo que bastante breve, dessa historicidade conceitual. So
termos tais como loucura, doena mental, e os mais usados no campo cientfico atual, como
transtorno mental e sofrimento psquico.
Segundo Pessotti (1994), no havia na Antiguidade uma concepo estruturada acerca
da natureza humana, mas sim como comandada pela interveno dos deuses. De maneira
dramatizada nos textos poticos, os desvios na conduta do homem eram caracterizados por
uma irracionalidade, diferente das concepes cientficas de perodos posteriores, por essa
atribuio da interveno direta e permanente dos deuses na vida dos homens. Com
Hipcrates, o modelo mtico afastado na adoo de uma viso mais racionalista, concebida
pelo desarranjo da natureza fisiolgica e corporal do homem, por conta de eventos afetivos,
na medida em que a psicologia vai se desenvolvendo e, junto a ela, a concepo do homem
como portador de uma individualidade intelectual e afetiva. A partir de ento, a loucura
considerada como uma doena orgnica. Com tal idia, Hipcrates inaugura a teoria
organicista da loucura, que florescer prodigamente na medicina dos sculos XVIII e XIX
(Pessotti, 1994, p. 48).
J na Idade Mdia, domina o modelo demonista, que forma uma associao ou
identificao possesso diablica no que se refere psicopatologia. Marcada pelos valores
do cristianismo, a concepo medieval aproxima-se da ideia mtica anterior, uma vez que a
loucura passa a ser, novamente, efeito de maquinaes de entidades extra-naturais, associada
imperfeio e culpa. Alm disso, essa concepo crist exclui, da etiologia da loucura, as
paixes, os desejos e os instintos humanos, que, portanto, no so mais considerados foras
prprias do homem, mas sim de entidades demonacas. uma viso que faz emergir a
concepo anterior, como a de Hipcrates, em um campo de magia e longe de explicaes
cientficas (Pessotti, 1994).
Com o Renascimento, e todas as mudanas sociais, polticas e de posicionamentos
filosficos, inaugura-se, de vez, o enfoque mdico da loucura, certificado pela psiquiatria.
Conforme Rojlin (s/d), nessa poca inicial do capitalismo, assinalaram-se perodos com
melhores representantes da psiquiatria e formas de tratamento mais humanas, principalmente
na poca da ascenso da burguesia, aps as revolues burguesas de 1789-1793 na Frana e
em 1848 na Alemanha.
16

No fim do sculo XVIII e comeo do sculo XIX, as ideias cientficas dos psiquiatras
franceses viram-se fortemente influenciadas pelas concepes de seus notveis
compatriotas, os filsofos materialistas, que desempenharam um grande papel na
preparao ideolgica da revoluo e lutaram intrepidamente contra o idealismo e a
religio (Rojlin, s/d, p. 7).

Por sua vez, Pessotti (1994) afirma que a psicopatologia do sculo XVIII estava
desnorteada por conta da forte viso organicista da etiologia embasada em uma incipiente
base de fundamentao experimental da fisiologia nervosa. Por conta do fortalecimento de
ideias materialistas, com a possibilidade do exame do corpo humano, superada a ideia divina
e religiosa, havia muitas descries e categorizaes pessoais conforme cada posicionamento
mdico.
No sculo XIX, com o mdico francs Philippe Pinel (1745 1826), os trabalhos
psiquitricos ganharam outro patamar, com a loucura sendo considerada, essencialmente,
como uma doena mental.

(...) de um modo geral, a causa da loucura a imoralidade, entendida como excesso


ou exagero. Da a terapia ser chamada tratamento moral, de afeces3 morais ou
paixes morais. A loucura excesso e desvio, a ser corrigida pela mudana de
costumes, mudana de hbitos (que lembra, forosamente, a modificao de
comportamento enquanto projeto de correo de costumes inadequado) (Pessotti,
1994, p. 156).

Desse modo, segundo o referido autor, entra em vigor uma questo educacional, na
qual a especificidade do efeito de uma educao inadequada pode resultar na perda ou
enfraquecimento da razo, sob forte tom moralista. Mesmo que com a medicalizao da
loucura, no desenvolvimento do campo psiquitrico, o homem precisava, especificamente, de
um preceptor que o educasse e, nessa reeducao dos costumes como um programa
teraputico, objetivava-se a recuperao da normalidade das funes mentais. Portanto, na
correo de hbitos, via a correo das ideias por meio do controle das paixes,
principalmente por meio pedaggico.

3
Afeco enquanto anomalia, disfuno, diferentemente do termo infeco, resultado de microparasitismo.
17

No entanto, todo esse desenvolvimento na ateno doena mental pelo vis


psiquitrico, como apontado pelos diferentes autores, foi certificado pela medicina enquanto
saberes e prticas capazes de instituir certo ordenamento no processo de urbanizao das
cidades, de desenvolvimento e acmulo do capital e das novas polticas do sculo XIX, em
termos mundiais, quanto no contexto brasileiro. Dad Junior (2011), ao tratar da instituio
psiquitrica no Brasil, nos moldes da psiquiatria europeia com o asilamento e as concepes
de degenerescncia moral, de organicidade e de hereditariedade do fenmeno mental, afirma
que:

O saber e o poder mdicos, artificialmente, criam uma legitimidade de interveno da


classe dominante sobre os despossudos atravs da nova especialidade a psiquiatria -,
e da nova instituio o Hospcio, o Manicmio, o Hospital Psiquitrico. O objeto
desta interveno o comportamento desviante, a loucura ou o sofrimento mental
reduzido, por meio de um artifcio conceitual, a categoria de doena mental,
subtraindo-se toda a complexidade de fenmenos diversos, singulares e
compreensveis no contexto da existncia humana (Dad Junior, 2011, p. 97).

O referido autor acentua a participao da Psicologia, no mbito escolar e do trabalho,


no campo psiquitrico na consolidao do modelo asilar manicomial, juntamente com a
atuao higienista na manuteno do controle e segregao. Em suas palavras, a tarefa a de
regular a normalidade e disciplinar a sociedade, no contexto do desenvolvimento capitalista
brasileiro e do perfil da diviso social do trabalho (Dad Junior, 2011, pp. 99-100).
Juntamente com outras instituies, o autor expe claramente que existem interesses
ideolgicos, econmicos, polticos e lucrativos na instituio psiquitrica, na explorao do
sofrimento mental das pessoas.
No entanto, essas contradies no modelo asilar passaram a ser identificadas e
contestadas pela luta antimanicomial. Diante disso, temos que o sculo XX passou por
momentos contrastantes no campo psiquitrico, uma vez que o conceito de loucura, pautado
no discurso oficial da psiquiatria, passou a ser negado por meio de movimentos sociais contra
os espaos de confinamento daqueles que eram identificados como doentes mentais, os
manicmios, espaos de violncia e excluso social. A preocupao com os denominados
direitos humanos, associadas s alteraes realizadas no saber psiquitrico e psicolgico,
18

levou a essa necessidade de questionamentos em relao aos modos de tratamento, por meio
desses movimentos de reforma psiquitrica (Boarini, 2006)4.
A experincia de desinstitucionalizao, no processo de retirada dos hospitais e com
prticas assistenciais territoriais, na desconstruo dos conceitos e prticas psiquitricas,
buscou, no contexto brasileiro, um Modelo de Ateno Integral Sade Mental. A partir de
1987, foi dado incio ao Movimento Nacional da Luta Antimanicomial, com pressupostos da
Reforma Psiquitrica Brasileira e a constituio de polticas pblicas no campo da sade
mental (financiamento no mbito do Sistema nico de Sade SUS) (Dad Junior, 2011).
Rapidamente, vale trazermos a constituio dos CAPS (Centro de Ateno Psicossocial), que
busca a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o
modelo assistencial em sade mental (Brasil, 2002).

Os CAPS so instituies destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais,


estimular sua integrao social e familiar, apoi-los em suas iniciativas de busca da
autonomia, oferecer-lhes atendimento mdico e psicolgico. Sua caracterstica
principal buscar integr-los a um ambiente social e cultural concreto, designado
como seu territrio, o espao da cidade onde se desenvolve a vida quotidiana de
usurios e familiares. Os CAPS constituem a principal estratgia do processo de
reforma psiquitrica (Brasil, 2004, p. 9).

Esta poltica em sade mental, com a proposta principal de reabilitao psicossocial


do sujeito adoecido psiquicamente, delinea avanos e retrocessos no atendimento sade
mental no Brasil. Isso porque, por mais que propaguem uma poltica fora do sistema asilar,
ainda permanecem sob uma concepo biologizante e medicamentosa e, por vezes, a-histrica
no tratamento ao adoecimento psquico dos homens, como falaremos a seguir quando
tratarmos do protagonismo dos manuais de psiquiatria que embasam a atuao dos
profissionais da sade na atualidade.
Mais recentemente, de doena mental, o termo mais utilizado passou a ser o de
transtorno mental, substituio ocorrida pelo fato de que o segundo termo mais abrangente e
supera a dificuldade de classificao de alguns quadros clnicos dentro do padro habitual do
campo da medicina. Desse modo, a terminologia transtorno empregada a fim de deixar

4
Na dissertao, apenas pontuamos essas questes, por consideramos imprescindveis quando se trata do
presente tema. No entanto, no ser possvel aprofundarmos e, por conta disso, indicamos ao leitor, que queira
ver mais sobre a reforma psiquitrica, a leitura de Franco Basaglia, o Paulo D. C. Amarante e Maria Lcia
Boarini, autores que tratam dessas questes em muitas de suas obras.
19

mais correta a indicao de problemas de sade, que apresentassem sintomatologia especfica


e que produzissem sofrimentos e interferncia na vida dos sujeitos, mas que no pudessem ser
enquadrados como patologias a moda clssica (Moraes, 2011, p. 43). Ainda, h a
denominao de pessoa em sofrimento psquico, que abrange aspectos alm dos fatores
biolgicos, como os psquicos e sociais, como o relatrio de 2001 apresenta, mesmo que da
forma problemtica como afirmamos anteriormente. Na dissertao, optaremos pelo uso dos
termos transtorno, doena e sofrimento mental, de forma indiscriminada, entendendo-os como
processos psicolgicos que sofreram alteraes patolgicas, resultando no adoecimento
psquico em suas diferentes formas, como na depresso, no transtorno bipolar, no alcoolismo
e na esquizofrenia, por exemplo.
Conforme Boarini (2006), este discurso torna a doena mental, agora definida nesses
manuais de transtorno mental, como pertencente ao terreno da medicina, no qual a patologia
mental compreendida como algo em si, acometendo determinado indivduo, fortalecendo o
papel do mdico e da medicao como meio prioritrio de tratamento, assim como a etiologia
orgnica e a-histrica.
Dessa maneira, sob o paradigma biomdico, prprio da psiquiatria, o entendimento dos
transtornos mentais vem sendo feito por meio de sistemas de classificao clnica e
diagnstica, que ficam restritas s descries de sinais e sintomas, sob a forma de manuais em
edies sempre revistas e ampliadas. Os mais importantes so o DSM (Manual de
Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais), elaborado pela Associao Psiquitrica
Americana (APA), em sua quinta reviso somente em ingls5, e o CID (Classificao
Internacional de Doenas e Problemas de Sade Relacionados), em sua dcima edio.
Utilizados por muitos profissionais, como psiquiatras, psiclogos, assistentes sociais,
advogados, enfermeiros e demais que trabalham com sade e sade mental, estes manuais,
cujos elaboradores trabalharam em colaborao, resultando na compatibilidade entre os dois,
dispem-se aos critrios diagnsticos, ao aperfeioamento da coleta de informaes clnicas,
sendo instrumento didtico para o ensino da psicopatologia (DSM-IV, 2002).
Os manuais justificam-se pela necessidade da classificao dos transtornos mentais para
que pudessem ser elaborados mtodos de diagnsticos, superando a falta de especificidade
dos critrios e de um sistema mais complexo de causalidade e explicao. Logo na introduo

5
A quinta reviso do DSM foi publicada em meio de 2013, mas se encontra ainda somente em ingls. Na nossa
pesquisa, utilizamos apenas a quarta reviso, com um conhecimento, ainda que bastante superficial, das novas
propostas diagnsticas na verso de 2013, como falaremos a seguir na presente introduo da dissertao. A
APA disponibilizou, no site, maiores informaes sobre o DSM-V. Para acessar, segue o link:
http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx.
20

do DSM-IV (2002), h uma advertncia quanto ao uso do termo mental, que deve ser pensado
em conjunto com o fsico, para evitar qualquer dualismo na concepo do transtorno mental, o
que ainda no foi possvel por no se ter encontrado um termo mais apropriado. Dessa
maneira, faz-se necessrio trazermos a concepo, apresentada nesses manuais, do que so os
transtornos mentais:

(...) so concebidos como sndromes ou padres comportamentais ou psicolgicos


clinicamente importantes, que ocorrem num individuo e esto associados com
sofrimento (p. ex., sintoma doloroso) ou incapacitao (p. ex., prejuzo em uma ou mais
reas importantes do funcionamento) ou com um risco significativamente aumentado de
sofrimento, morte, dor, deficincia ou perda importante de liberdade. [...] Qualquer que
seja a causa original, a sndrome deve ser considerada no momento como uma
manifestao de uma disfuno comportamental, psicolgica ou biolgica no indivduo.
Nem o comportamento desviante (por ex., poltico, religioso ou sexual), nem conflitos
entre o indivduo e a sociedade so transtornos mentais, a menos que o desvio ou o
conflito sejam sintomas de uma disfuno no indivduo, como descrito antes (DSM-IV,
2002, pp. 27-28).

A partir da citao acima, percebemos a conduo da concepo dos transtornos


mentais guiada pelo paradigma biopsicossocial, quando exposto que a doena pode decorrer
de uma disfuno comportamental, psicolgica ou biolgica, o que denota certa impreciso no
componente etiolgico, por mais que queira ser o mais completo possvel. O presente manual,
cercado de ressalvas, afirma que importante pensar que est ocorrendo a classificao dos
transtornos mentais que as pessoas possuem e no as prprias pessoas, para que seja evitado
qualquer tipo de discriminao. No entanto, ainda assim, a ao decorrente do uso dos
manuais, como nico meio e fim, centra-se no transtorno e nos transtornados, indo ao
encontro do posicionamento hegemnico atual, que o que criticamos em nossa discusso.
Outro aspecto importante a ser destacado da citao refere-se impossibilidade de atribuio
de um diagnstico de transtorno mental devido manifestao de algum comportamento
dissidente ou desviante, o que nem sempre evitado, como apresentaremos no primeiro
captulo ao tratarmos da funo poltica da psiquiatria, no aprisionamento e medicalizao de
dissidentes polticos na URSS sob a justificativa de diagnsticos psiquitricos.
A esse respeito, Martinez (2006) assinala o caos da pretensa ateoricidade descritiva da
nosografia oficial do final do sculo XX e incio do sculo XXI (C.I.D.-10) (p. 7). Conforme
21

o referido autor, este cenrio decorrente tambm do fato da psiquiatria no chegar a uma
formulao nosogrfica satisfatria, ou seja, descrio das doenas, devido s dificuldades
de liquidar os mistrios que cercam a etiologia complexa dos transtornos mentais. Nesse
sentido, estas explicaes hegemnicas limitam-se ao que fenomnico, pelo estudo do que
manifestado e na classificao por seus traos exteriores, sem a anlise do ponto de vista
gentico-condicional, que estuda a essncia dos fenmenos como revelados em seu
desenvolvimento (Vygotski, 1983).
Neste momento, uma importante ressalva deve ser feita a respeito do uso dos manuais
citados acima. O que criticamos incisivamente a atribuio de imenso valor descrio dos
transtornos mentais a partir de seus traos externos e sintomatolgicos, sem uma maior
investigao dos aspectos genticos e condicionais, assim como apontado por Vygotski
(1983). No defendemos que se desconsiderem os manuais, ainda mais quando lidamos com a
sade pblica no estgio atual de desenvolvimento da sociedade sob a gide do Capital, na
qual preciso um parmetro de classificao para que, ao menos, seja iniciado um trabalho
em sade mental. Nesse sentido, o fenomnico passa a ser o ponto de partida no trabalho dos
profissionais que lidam com sade mental, que, na apropriao dialtica dos manuais,
superam a falta de rigor, a superficialidade e a descrio dos fenmenos humanos. Portanto,
longe de se parcializar e fragmentar a realidade, defendemos aqui um trabalho integral, que
no rejeita os manuais, mas concebe neles a finalidade de descrever e nos apresentar a esfera
fenmenica para, a partir do cunho cientfico da psicologia, poder ir alm, explicar e bucar
modos de se relacionar com os fenmenos a partir de suas mltiplas determinaes. Dessa
maneira, na busca pela explicao e anlise do adoecimento psquico dos homens, possvel
um olhar voltado sade mental pautado na sntese das mltiplas relaes que os produzem.
Diante disso, a existncia dos transtornos mentais se faz relevante e demanda mais
estudos e formas mais completas de atuao. No entanto, por outro lado, o uso psiquitrico
para outros fins, que no os de sade da populao, assim como a limitao ao que
fenomnico, sem a busca de suas reais determinaes, possibilitam-nos pensarmos, na
atualidade, no processo crescente de criao de patologias relacionadas aos distintos
comportamentos humanos. Em outras palavras, vem ocorrendo a patologizao do que
socialmente determinado e, portanto, considerado a partir das leis da natureza pelo
entendimento a partir de disfunes neurobiolgicas ou genticas, nas mos da medicina, ao
invs de concebidas a partir das relaes histricas e sociais dos sujeitos.
Eidt e Tuleski (2007) realizam uma discusso a respeito da medicalizao frequente
encontrada na realidade escolar, assim como acontece na sade mental, em que os
22

comportamentos dos alunos, que no se adequam disciplina escolar, so vistos e combatidos


como transtornos, doenas e desvios. Um exemplo dessa situao o que tem acontecido com
o TDAH (Transtorno do Dficit de Ateno e Hiperatividade), considerado atualmente como
um transtorno mental e no como uma condio decorrente das relaes de escolarizao
presentes no contexto escolar atual, que envolve fatores macroestruturais e no apenas
somente fatores individuais, biolgicos ou psicodinmicos.
A quinta reviso do DSM, lanada em 2013, incluiu novos diagnsticos de doenas
mentais, pautadas em traos e comportamentos anteriormente tidos no mbito na normalidade.
Ocorre que o que anteriormente era considerado uma caracterstica da personalidade, hoje
transformado em doena. [...] uma progressiva compreenso bioqumica dos fenmenos
psquicos (Eidt & Tuleski, 2007, p. 230), tendncia liderada por essa obra mais influente da
psiquiatria contempornea.
Tem ocorrido a transformao de comportamentos normais em doena, no excesso de
diagnsticos de doenas mentais por conta de tal patologizao da vida. Por sua vez, o
mercado da indstria farmacutica tem aumentado de forma bastante significativa, com
faturamentos cada vez maiores.

De outubro de 2012 a setembro de 2013, o mercado de antidepressivos e estabilizadores


de humor movimentou mais de R$ 2 bilhes no Brasil, segundo dados da consultoria
IMS Health. Nos ltimos cinco anos, o nmero de unidades vendidas desses remdios
cresceu 61% (Vines, 2013, s/p).

Diante disso, deparamo-nos com a necessidade de enfrentamento dessa situao que se


intensifica ainda mais frente realidade dos homens que, nas relaes de produo e de
alienao atuais, vem-se incapacitados em participar e garantir seus processos de
desenvolvimento, caindo em processos de adoecimento psquico. Tal constatao evidencia a
necessidade de um estudo que sistematize o caminho do desenvolvimento dos processos
mentais patolgicos do homem, enquanto ser social, compreendido historicamente, em sua
ontognese, ou seja, que entenda o processo de adoecimento psquico como constitudo
histrica e socialmente.
Como premissa fundamental da presente pesquisa, podemos afirmar que o ser humano,
enquanto ser social, desenvolve-se a partir da realidade scio-histrica na qual vive. A partir
das elaboraes da Psicologia Histrico-Cultural, temos que o desenvolvimento ontogentico
inicia-se quando a criana nasce em dado meio histrico e social e apropria-se das
23

objetivaes produzidas pela humanidade, ou seja, uma concepo pautada na historicidade


do ser humano. Em contrapartida, percebemos o esvaziamento e as concepes naturalizantes
acerca das relaes entre a individualidade na sociedade capitalista (Duarte, 2001). Desse
modo, a lgica do pensamento capitalista est em conformidade com uma postura a-histrica
e biologizante, apartado da compreenso do homem concreto, a partir das mltiplas
determinaes histricas que constituem sua personalidade.
Percebemos que tem ocorrido a "naturalizao dos fenmenos humanos que, em vez de
serem analisados como fenmenos histricos e sociais, so encarados como fenmenos
naturais (Duarte, 2001, p. 129). O coletivo perde o sentido e o homem , na maioria das
vezes, considerado abstrato e descolado das situaes sociais nas quais se faz homem, ou seja,
um ser naturalmente individual, que constitui a si mesmo, independente das relaes sociais.
O referido autor afirma ainda que no capitalismo as relaes sociais aparecem aos indivduos
como se fossem relaes entre coisas, entre entidades naturais (Duarte, 2001, p. 128),
postura que faz com que as contradies sejam postas de lado, como pontuamos
anteriormente na exposio de situaes atuais de patologizao da vida.
Numa concepo naturalizada de sociedade, a psicologia, muitas vezes, tem atuado
servio das ideologias dominantes vigentes, afirmando as divergncias de comportamento
como desadaptaes, no crescente processo de medicalizao e patologizao da vida, assim
como da culpabilizao dos homens. Nesse sentido, Duarte (2001) afirma que "a
naturalizao daquilo que histrico e social um recurso ideolgico que pode ter
significados diferentes, dependendo do contexto no qual utilizado, bem como dos motivos
que levaram sua utilizao" (p. 105).
Estas interpretaes hegemnicas afirmam o desenvolvimento do homem e de suas
funes psicolgicas superiores, de sua personalidade, valores e condutas, como apartados das
condies materiais nas quais vive e das diferenas de classes sociais, pois desconsidera as
relaes de produo como fonte da constituio da personalidade humana. Perde-se, dessa
maneira, a noo de historicidade, de relaes sociais e de condies objetivas de vida, uma
vez que se enfatiza o indivduo como o detentor do poder de mudanas e oportunidades,
incrementando ainda mais os aspectos contraditrios.
O modelo de ateno sade mental, baseado nestes pressupostos hegemnicos, no se
atm ao fato de que, assim como afirma M. R. Almeida (2011), "o processo de sade-doena
adquire historicidade porque est socialmente determinado" (p. 10). Diante desta realidade,
que concebe a universalidade do ser humano como decorrente de caractersticas naturais e no
24

como um processo histrico, observa-se que esse posicionamento predominante na


formao do psiclogo em sade mental.
Em contraposio psiquiatria e muitas abordagens psicolgicas, esta pesquisa parte do
questionamento de como a Psicologia Histrico-Cultural pode contribuir na explicao das
alteraes patolgicas da atividade mental, levando o homem ao processo de adoecimento
psquico. Tal indagao evidencia a necessidade de um estudo que sistematize o caminho do
desenvolvimento dos processos psicolgicos patolgicos do homem, enquanto ser social,
compreendido historicamente, em sua ontognese. Em outras palavras, a pergunta que nos
dirige : como compreender os transtornos mentais a partir de sua totalidade e historicidade,
partindo dos pressupostos do materialismo histrico e dialtico?
Colocamo-nos diante desse estudo, a partir dos pressupostos da Psicologia Histrico-
Cultural, no intuito de compreender o adoecimento psquico por meio da explicao de sua
gnese e sua relao com a vida social, partindo do posicionamento metodolgico do
desenvolvimento humano enquanto um processo relacionado vida material e social do
homem. Considerando a dependncia entre as condies objetivas de vida e a formao do
psiquismo humano, na defesa da materialidade dos processos psicolgicos superiores, temos a
premissa estabelecida pela intrnseca relao entre os processos sociais e o desencadeamento
de transtornos mentais, na necessria busca da compreenso de como se estabelece essa
relao e como se desencadeia essa correspondncia, na investigao da atividade humana que
decorre nos processos patolgicos e no em aspectos alheios s relaes sociais. Na presente
pesquisa, na sistematizao dessas questes, poderemos esboar algumas problematizaes
que, nos fundamentos tericos apresentados, possibilitaro avanos posteriores a essa
dissertao.
M. R. Almeida (2011), em estudos iniciais, afirma que na Psicologia Histrico-Cultural
as produes relacionadas psicopatologia ainda so incipientes, no entanto, com fecundas
possibilidades de desenvolvimento. No caminho da presente pesquisa, encontramos esta
condio incipiente de produes, na escassez de trabalhos que tratam do tema tanto na
psicologia de Vigotski quanto na de Zeigarnik, na Patopsicologia Experimental, que, em sua
maior parte, esto em russo sem a traduo para lnguas acessveis. No entanto, superando
essa barreira da fonte bibliogrfica, ao nos apropriarmos do que temos disponvel em ingls e
espanhol, encontramos a possibilidade de compreender o homem em sua totalidade, por meio
da investigao do adoecimento psquico a partir de sua historicidade, a chave para tratar dos
fenmenos humanos.
25

Nesse sentido, baseada nos princpios marxistas, a Patopsicologia Experimental prope


a investigao do contedo qualitativo da atividade psquica, na anlise das trocas nas aes e
no entendimento do homem, ou seja, as trocas nas diferentes atividades, que incluem
mudanas na orientao da personalidade, dos motivos e interesses. H, portanto, uma nova
abordagem para a avaliao psicolgica, que considera o carter ativo e integral dos processos
mentais, atravs de tcnicas experimentais, com a importncia da psicologia da personalidade,
da motivao e da atividade humana. Alm disso, tem o homem, o ser social por excelncia,
como princpio explicativo principal, o que decorre na importncia da psicologia da
personalidade, da motivao e da atividade humana, quando nos deparamos com os
fenmenos que levam s alteraes patolgicas da personalidade e da relao que o homem
estabelece com o meio social. Nesse posicionamento, os transtornos psquicos so
considerados como alteraes da atividade, ao se partir do estudo de funes isoladas para o
estudo da atividade do sujeito.
Diante disso, a partir de uma pesquisa histrica, possvel superar pressupostos
naturalizantes que, ao invs de cumprir o papel social da psicologia e contribuir para uma
atuao humanizadora dos homens, acabam na atuao que ratifica a situao estigmatizadora
e crescente do adoecimento psquico, sendo, portanto, mantenedores da mesma. Nesse
sentido, tal como o fundamento expresso pela autora base dessa pesquisa, Bluma V.
Zeigarnik, devemos nos ater que o homem que tem a doena, e no a doena o homem, na
decorrente concluso de que o homem faz a doena e essa, por sua vez, o desfaz. Portanto, sob
a concepo do materialismo histrico e dialtico, os transtornos mentais tornam-se um
produto das relaes sociais humanas, desenvolvidas pelos homens no percurso de suas
histrias coletivas e individuais, na constatao de fatores que vo alm de aspectos
biolgicos, cognitivos e circunstanciais em seu cotidiano.
Para tal empreitada, a dissertao percorrer trs passos importantes, dispostos em trs
captulos, que se baseiam no caminho necessrio para a construo da Patopsicologia
Experimental de Zeigarnik. O primeiro captulo, Um recorte da histria russa e sovitica:
aproximaes, relaes e distanciamentos entre a Psiquiatria e a Psicologia, compe-se na
investigao e no resgate das relaes entre a histria da psiquiatria e a psicologia russa e
sovitica no decorrer do sculo XX, imersas no contexto histrico e social da revoluo de
1917 e no projeto da formao da nova sociedade e do novo homem na Unio Sovitica. O
captulo objetivou traar esse percurso do campo cientfico psiquitrico e psicolgico para
fornecer elementos no entendimento de como a Psicologia Histrico-Cultural, incentivada e
26

cerceada em diferentes momentos da histria, elaborou seu fundamento terico acerca dos
processos psicolgicos alterados de forma patolgica.
Nesta retomada histrica russa e sovitica, foram utilizados autores de referncia no
tema, como os psiclogos soviticos e os protagonistas no poder na URSS, assim como
historiadores e fontes secundrias, na composio do cenrio poltico e econmico que
embasou a construo da Psicologia Histrico-Cultural e da disciplina Patopsicologia
Experimental, no entendimento dos transtornos mentais no pas. Este primeiro momento de
imerso no tema trouxe srias dificuldades na reconstruo da histria desses dois campos do
conhecimento atrelada histria econmica, poltica e social da Rssia e da Unio Sovitica,
no desmascaramento de contradies e intenes, muitas vezes, bastante escondidas por trs
de cortinas ideolgicas.
O segundo captulo da dissertao, Estudos sobre a patologia mental a partir dos
aportes da Psicologia Histrico-Cultural, objetivou compreender o processo de gnese e
desenvolvimento dos transtornos mentais a partir dos pressupostos da Psicologia Histrico-
Cultural. Para tanto, realizamos a trajetria da periodizao do desenvolvimento humano
identificando alguns aspectos essenciais para a discusso dos processos de desintegrao dos
sistemas psicolgicos. Desse modo, ao constatarmos que Vigotski dedicou-se ao estudo da
dos transtornos mentais, iniciamos no estudo do desenvolvimento humano, pensando nos
sistemas das funes psicolgicas superiores funcionando de modo saudvel, atreladas s
neoformaes de cada idade, seguindo para a forma patolgica de desenvolvimento psquico,
buscando, especialmente, compreender a gnese deste ltimo. Recorremos tambm aos
aportes de Leontiev quando necessrio para um maior esclarecimento dessas questes.
Na sequncia, no captulo Patopsicologia Experimental: uma mudana terico-
metodolgica na concepo dos transtornos mentais, tratamos das proposies de Bluma V.
Zeigarnik, continuadora desta abordagem com a Patopsicologia Experimental, uma disciplina
ligada psicologia geral, que trata das alteraes patolgicas dos processos psquicos do
homem. A Patopsicologia j existia na Rssia czarista e na Unio Sovitica, mas com
Zeigarnik foi atribudo o princpio metodolgico do materialismo histrico e dialtico,
juntamente com o estudo experimental dos transtornos mentais, o que leva denominao de
Patopsicologia Experimental, relacionado Zeigarnik.
Como se trata de uma autora bastante desconhecida no Brasil, este terceiro captulo
apresenta a biografia de Zeigarnik e sua trajetria de estudos no mbito da Patopsicologia,
passando para os aspectos histricos, tericos e metodolgicos dessa disciplina. Ainda nessa
27

seo, apontamos, em suas elaboraes, algumas possibilidades de utilizao deste enfoque na


atualidade, com as contribuies patopsicolgicas para a psicologia geral.
No segundo e terceiro captulo, foram utilizadas, predominantemente, fontes
bibliogrficas primrias, relacionadas aos textos dos autores clssicos da Psicologia Sovitica,
como os de Vigotski acerca dos pressupostos metodolgicos e da formao e desintegrao
das funes psicolgicas superiores e os de Leontiev a respeito do desenvolvimento humano e
da Teoria da Atividade. Estes dois autores, principalmente, embasaram a compreenso das
proposies de Zeigarnik, com o acesso aos livros da autora que esto em ingls e espanhol de
alguns artigos, assim como trabalhos de orientandos e da Revista Cubana de Psicologia, nico
peridico no qual encontramos trabalhos acerca da Patopsicologia e de Zeigarnik.
Por fim, nas Consideraes Finais, esto esboadas problematizaes acerca da
Patopsicologia Experimental na identificao de possibilidades de emprego desta abordagem
na contemporaneidade, a partir da compreenso histrica dos transtornos mentais e das
relaes de trabalho no contexto capitalista atual. Desse modo, buscamos em autores do
campo da sociologia subsdio para pensarmos as relaes de trabalho, para a problematizao
de questes importantes acerca do adoecimento psquico do homem, inserido no modo de
produo do capitalismo e do trabalho alienado, na atualidade.
Este trabalho acadmico, como parte das pesquisas do PPI, insere-se em um mbito
formado por outras produes, com um caminho traado no desenvolvimento terico da
Psicologia Histrico-Cultural em campos que extrapolam a psicologia. Como exemplos,
podemos citar as pesquisas que tiveram como temas especficos os transtornos globais do
desenvolvimento6, a teoria das emoes7 e o alcoolismo8, todas sob o vis terico e
metodolgico marxista.
Desse modo, espera-se estabelecer uma base slida a partir deste referencial terico para
uma atuao pautada no seu comprometimento tico e poltico, atenta para as condies
sociais patognicas, na busca de formas para transform-la no mbito individual e coletivo de
atuao na esfera da sade mental. Ao fundamentar a atuao do psiclogo, este

6
Dissertao de Dayene Patrcia Gatto, de 2010, intitulada Teoria de L. S. Vigotski e o Atendimento
Educacional aos Transtornos Globais do Desenvolvimento: da identificao da conduta desviante formao do
homem cultural.
7
Dissertao de Renata da Silva, de 2011, intitulada A biologizao das emoes e a medicalizao da vida
Contribuies da Psicologia Histrico-Cultural para a compreenso da sociedade contempornea.
8
Dissertao de Renata Jacintho Siqueira Moraes, de 2011, intitulada O alcoolismo e o alcoolista no
capitalismo: a Psicologia Histrico-Cultural na defesa da historicidade para o enfrentamento do problema.
28

posicionamento terico e prtico pode, portanto, superar a tendncia recorrente de


culpabilizao do indivduo pelo sofrimento psquico, ao reconhecer nas formas materiais de
vida as condies objetivas para o desenvolvimento humano, saudvel ou no.
29

1. UM RECORTE DA HISTRIA RUSSA E SOVITICA: APROXIMAES,


RELAES E DISTANCIAMENTOS ENTRE A PSIQUIATRIA E A PSICOLOGIA

Mas as mesmas mos que nos apertaram as algemas abrem


agora conciliadoramente as palmas e dizem: No se deve... no
se deve remexer no passado!... Aquele que recorda o passado
perde um olho! E, no entanto, o provrbio acrescenta: Aquele
que o esquece perde os dois! (Alexandre Soljentsin, no livro
Arquiplago Gulag, 1976, pp. 7-8).

O presente captulo objetiva apresentar as relaes entre a psicologia e a psiquiatria


russas e soviticas desde o final do governo czarista, no sculo XIX, at o perodo stalinista,
j na Unio Sovitica, com uma breve exposio acerca do perodo ps-sovitico. Neste
perodo, importantes transformaes ocorreram na realidade social do pas, que foram
refletidas diretamente no campo cientfico. Mantendo os dois olhos abertos, percebemos
que a psiquiatria e a psicologia, como toda cincia em um perodo dado, refletiram as
contradies sociais da poca, ou seja, acompanharam o modo de organizao econmica
dado a partir dos meios de produo usados pelos homens para satisfazerem suas
necessidades.
Na Unio Sovitica no foi diferente, uma vez que a assistncia psiquitrica e a
cincia psicolgica acompanharam as demandas sociais, fruto das condies concretas da
sociedade que transitava do capitalismo ao socialismo. Procuraremos evidenciar o embate
entre a velha organizao social do czarismo e as novas formas que buscavam se constituir
aps a Revoluo. Este processo, repleto de contradies, avanos e retrocessos, marcou-se
por vias criadoras em suas elaboraes tericas e prticas que, por fim, se ocultaram e quase
desapareceram por fora da censura e dirigismo poltico que levaram interveno estatal
ainda maior no campo cientfico e a centralizao nas prticas em sade mental.
Para facilitar a compreenso, empregamos uma diviso didtica, na qual o
desenvolvimento da psiquiatria e da psicologia foi acompanhado pela discusso da histria da
Rssia czarista e da Unio Sovitica, seguindo os pressupostos de uma pesquisa histrica,
dividida em quatro momentos principais. Essa diviso seguiu as transformaes sociais que
aconteceram na Rssia e na Unio Sovitica, que deram rumos diferentes para os campos
cientficos da psiquiatria e da psicologia. Outro recurso utilizado, que auxilia o leitor no
acompanhamento dessa histria a que nos propomos contar, refere-se a um mapa da Unio
30

Sovitica, produzido por S. H. V. Almeida (2008), que localiza as diferentes regies e d uma
dimenso espacial ao que trazemos em fatos9.
Feitas essas consideraes, para tratarmos da histria da psicologia e psiquiatria russa
e sovitica, foi preciso uma imerso na histria do surgimento e estabelecimento da forma de
organizao social czarista e sovitica para entendermos como se deu a construo e relao
entre esses dois campos cientficos. No entanto, esse encontro realizou-se pelo uso de
produes bibliogrficas de autores que tratam do contexto russo e sovitico, em sua maioria
ocidentais, escolhidos a partir do aporte marxista em suas elaboraes, com seus diferentes
emaranhados e contradies. Essa bibliografia baseia-se em fontes secundrias a respeito da
histria da Rssia e da URSS, visto que so autores que tratam de todo o processo histrico
sistematizando o que foi dito pelos lderes revolucionrios da poca como por outras fontes
documentais. Temos notado que este , predominantemente, o caminho seguido tambm por
outras pesquisas histricas a respeito da histria da Rssia e da Unio Sovitica pela
dificuldade de acesso a fontes primrias (S. H. V. Almeida, 2008; R. L. Silva, 2013).
Mais especificamente, no campo da psiquiatria, foram utilizados dois autores
principais, L. Rojlin com o livro A medicina sovietica en la lucha contra las enfermidades
psquicas (n.d) e Joseph Wortis com La psiquiatria sovietica, de 1953. O primeiro no
apresenta data de publicao, mas pela leitura possvel inferirmos que se trata,
aproximadamente, de uma produo da dcada de 1950. Por sua vez, Joseph Wortis (1906-
1995), psiquiatra norte-americano, apresenta uma descrio do desenvolvimento e estado da
psiquiatria sovitica do perodo anterior revoluo at os anos prximos publicao de seu
livro. O autor apresenta-se a partir de uma posio marxista em suas elaboraes e, no
decorrer da leitura do livro, percebemos que h certa simpatia ao regime stalinista, o que
demandou muito cuidado na utilizao de suas informaes. De modo mais ameno, Rojlin
(n.d) exerce o mesmo papel de Wortis (1953) no mascaramento das contradies sociais nos
anos stalinistas. Devido escassez de bibliografia para compor o cenrio psiquitrico russo e
sovitico, utilizamos essas fontes com o cuidado diante de elaboraes tendenciosas ao
apologizarem o comunismo sob o comando stalinista sem compreender os embates e
contradies existentes na poca.
Portanto, esses autores, no tomados como veiculadores de verdades histricas, foram
a base das fontes que nos trazem dados acerca do cenrio psiquitrico a ser entendido a partir
da lente do materialismo histrico e dialtico. O cuidado, ao lidar com essas bibliografias, na

9
O referido mapa da Unio Sovitica encontra-se no Anexo 1.
31

verdade, deve ser tomado com toda e qualquer fonte bibliogrfica e/ou documental e, mesmo
assim, nem sempre vencemos todos os limites expostos em cada uma delas, apresentando
mais uma verso, no intuito de uma melhor sistematizao acerca do tema que nos colocamos
a pesquisar, que nunca se d pautado na neutralidade.
Ainda, vale ressaltar que identificamos algumas informaes desencontradas entre os
dois referidos autores, o que pode ser justificado pelo fato de que ambos contam fatos da
histria e fazem-no de forma diferente, uma vez que no compartilham do mesmo mtodo
nessa exposio histrica. Quando houve divergncias entre os autores, na medida em que
interferiam no modo como enfocavam os fatos, elas foram apontadas na apresentao da
dissertao. Este fato demonstrou o quanto se adentrar na histria da Rssia e da Unio
Sovitica entrar em contato com posies antagnicas que, na medida do possvel, foram
sendo encaradas e manejadas, com o auxlio de artigos diversos acerca da assistncia
psiquitrica no contexto sovitico e seus usos e abusos no decorrer da histria poltica na
URSS, por exemplo.
Por fim, para a histria da psicologia, foram utilizados, principalmente, dois autores
que trabalham a partir do materialismo histrico e dialtico, com um percurso bastante
cuidadoso no que tange a psicologia na Rssia e na Unio Sovitica. Shuare (1990) traa um
caminho metodolgico com a apresentao da periodizao da psicologia sovitica, de modo
esclarecedor para esse delineamento histrico que se pretende na presente dissertao. De
forma semelhante, S. H. V. Almeida (2008) apresenta uma periodizao da psicologia
sovitica, relacionando os aspectos da cincia psicolgica, bastante ampla na URSS, com os
principais movimentos scio-polticos soviticos, permeando a Psicologia Histrico-Cultural
da memria, seu objeto de pesquisa.
Todo esse percurso necessrio para compreendermos, ao longo da pesquisa, como se
deu o entendimento dos transtornos mentais pela Psicologia Histrico-Cultural assim como a
formao e estabelecimento da Patopsicologia Experimental de Zeigarnik, a partir de uma
reestruturao metodolgica do campo cientfico sovitico. vlido ressaltarmos que remexer
nesse passado, como Soljentsin (1976) salienta, requer cuidado e comprometimento, para que
no se percam os olhos e fatos importantes, que nos explicam os acontecimentos posteriores.
No entanto, no nosso objetivo elaborar uma pesquisa historiogrfica, o que demanda
encontrarmos um eixo comum entre as questes histricas na relao de sua relevncia e
necessidade para compreendermos nosso objeto de pesquisa.
32

1.1 ANTECEDENTES REVOLUO DE 1917

Na sociedade russa dos czares, desde o sculo XVI10, o tratamento aos doentes
mentais foi marcado por concepes prximas as do Ocidente, no entanto, com peculiaridades
pertinentes a sua organizao econmica e social. Caracterizada, predominantemente, pela
grande extenso territorial com povos de diferentes culturas, sendo subjugados violncia,
fome e extorses pelos reinados dos diferentes czares, esse perodo extenso foi marcado por
uma economia agrria, com uma quase inexistente indstria de base e um nacionalismo
exaltado, que atingia os povos no-russos.
Conforme Wortis (1953), data de 1551 o primeiro ato do governo que legalizou o
mtodo monstico para o tratamento dos enfermos, durante o reinado de Ivan, o Terrvel
(1547 1584), com disposies para o cuidado dos pobres e dos enfermos, incluindo os
possudos pelo demnio e aqueles com mentes extraviadas, organizado pela Igreja Russa
Ortodoxa. O isolamento em mosteiros, aos cuidados de monges e abades, servia como um
obstculo e fonte de alarme para os sos, assim como para a correo religiosa e moral,
principais formas de cuidado nessa poca. Brown (1989) afirma que, juntamente com o abrigo
fsico, os mosteiros proporcionavam tambm tratamentos espirituais, sob o pressuposto da
possesso demonaca na explicao dos estados de doena mental, principalmente no caso da
esquizofrenia, uma vez que muitas das condies das pessoas eram associadas a elementos
sobrenaturais em sua etiologia.
Esta atitude junto aos doentes mentais, considerada melhor do que o tratamento dado
em pases da Europa Ocidental, deve-se ao fato de que na Rssia no houve uma luta to
amarga entre distintas religies e nem existiu a Inquisio, que aproveitava as declaraes e a
desordem dos alienados para demonstrar a heresia, assegurar sua prpria dominao e triunfar
sobre os heterodoxos (Rojlin, n.d, p. 10). No entanto, como afirmado tambm por Wortis
(1953), o cuidado aos doentes mentais aproximava-se de encaminhamentos prisionais e
coercitivos, tanto para controle da populao como para delinear formas de tratamento, de
forma diferente ao que ocorria nos tribunais eclesisticos da Santa Inquisio no Ocidente.
Estes movimentos relacionados doena mental no contavam ainda com explicaes
cientficas ou baseadas no estabelecimento de diagnsticos e condutas de interdio do sujeito

10
No apndice A, encontra-se uma lista com a relao dos czares da Rssia, principalmente a partir do Imprio
Russo, para que o leitor acompanhe os diferentes governos e as medidas tomadas em cada um deles, quando se
fizer pertinente destacar no que diz respeito ao desenvolvimento da psiquiatria e psicologia no perodo que
antecede a revoluo de 1917.
33

para evitar transtornos sociedade. Buscava-se apenas, por meio do isolamento e outras
medidas impeditivas, como o direito propriedade, com uma autoridade que no se colocava
em busca de investigaes das reais causas do problema e no tratamento desses homens
adoecidos (Moraes, 2011).
Somente a partir do sculo XVII, passou a existir o maior envolvimento do Estado no
cuidado sade mental do povo russo, cada vez mais tratada como uma questo pblica, em
detrimento ao cuidado religioso.

Significativamente, o interesse pblico, pelo menos tal como se manifestou nas polticas
governamentais, foi menor para o bem-estar dos loucos do que para a proteo contra o
possvel perigo que estes podiam representar para o resto da sociedade. Este conjunto de
prioridades foi, talvez, uma consequncia lgica da suposio que prevalecia de que a
loucura era incurvel. Apesar das mudanas radicais subsequentes nesse pressuposto, a
nfase na defesa social provaria uma caracterstica extremamente duradoura da
abordagem do Estado russo no que tange a loucura (Brown, 1989, pp. 16-17).

Na Rssia czarista medieval, antes da reforma dos tempos de Pedro, o Grande (1689
1725), com a unificao territorial dando origem ao Imprio Russo em 1721, a psiquiatria
mantinha-se sob condies precrias, assim como acontecia em outros pases ocidentais, cujo
modo de tratamento doena mental servia de modelo (Wortis, 1953). O czar Pedro, o
Grande, estabeleceu os primeiros procedimentos formais para a determinao da competncia
mental na Rssia, destinando o cuidado, cada vez mais, para o estado russo. Desse modo, o
louco no deveria mais ser enviado aos mosteiros, mas ser encaminhado para instituies
seculares, ou seja, rgos governamentais desprovidos de qualquer teor religioso (Brown,
1989). A esse respeito, so expostos alguns dados interessantes acerca das aes dos czares
nesses tempos:

Em 1677, pouco antes do reinado de Pedro, foi promulgada uma lei que limitava os
direitos de propriedade dos surdos, cegos, alcoolistas e tontos. neste perodo que
observamos na Rssia, como na Europa ocidental, os primeiros esforos para
distinguir entre a doena mental autntica e a possesso demonaca, e no sculo XVIII,
at chegou a ser estabelecida algumas vezes nos tribunais a questo da enfermidade
mental na defesa dos delinquentes. Em 1723, Pedro, o Grande, decretou a fundao de
hospitais especiais para os insanos, mas o decreto conduziu a escassas obras prticas.
34

Um decreto similar foi ditado em 1762 por Pedro III, ordenando erigir hospcios
como nos pases estrangeiros e em 1765, durante o reinado de Catarina II,
realizaram-se novos esforos para fundar instituies para doentes mentais de acordo
com o mtodo empregado em naes do ocidente (Wortis, 1953, p. 15).

Desse modo, a transferncia final do cuidado institucional dos insanos para a


responsabilidade estatal foi feita durante o reinado de Catarina II, a Grande. No incio de seu
governo, havia muitas pessoas com sinais de insanidade e de perturbao do pensamento
pelas ruas, sem controle ou superviso. A chefia de polcia desse reinado estava preocupada
com a presena desses indivduos em So Petersburgo e pediam conselhos da imperatriz para
lidar com esse problema (Brown, 1989), deixando-nos claro a atuao a partir da poltica
policialesca j nos tempos do czarismo, o que se tornaria preponderante nos tempos
stalinistas. Ainda, como forma de controle, a autora apresenta que os nobres enviavam seus
servos rebeldes para trabalhar em instituies como castigo por mau comportamento.
Em 1775, Wortis (1953) expe que a Rssia dividia-se em estados, sendo que cada um
estabelecia seu prprio Departamento de Sade Pblica com manicmios apropriados, que
receberam o nome de Casas Amarelas, sendo o primeiro aberto em Novgorod, no ano de
1776, quando foi criado um asilo psiquitrico em Moscou. No incio do sculo XIX, o
governo russo estava equipado com espaos fsicos estruturados para o confinamento e
isolamento do indivduo insano. Em 1809, estabeleceu-se um hospital psiquitrico
propriamente dito nos subrbios da cidade e, nos anos seguintes, foram feitos
estabelecimentos semelhantes nas cidades de So Petersburgo, Kharkov, ao ponto de em 1860
j existirem quarenta e trs hospitais psiquitricos na Rssia, quando, por outro lado, a
situao de explorao dos camponeses aumentava ainda mais.
Nesse sentido, contemporneas a expanso da rede psiquitrica, iniciaram-se as
rebelies de servos, agravadas com o tempo, devido s condies de expropriao da
liberdade e da terra, explorao no trabalho e nos impostos e misria, sofridas pelos
camponeses. Tendo em vista a conduta prisional desses estabelecimentos de doentes mentais,
Wortis (1953) ressalta que havia prticas desumanizadoras nestas instituies, o que era
condizente com a prtica czarista de manuteno e controle do poder, o que tinha implicaes
no cenrio psiquitrico na Rssia.
No Ocidente, o mdico francs Pinel realizava a primeira revoluo no cuidado ao
doente mental, quando a loucura passou a ser considerada como doena mental e o cuidado
nos asilos reformados, a partir de princpios humanitrios. Na Rssia, esta primeira revoluo
35

psiquitrica ocorreu na metade do sculo XIX, no reinado de Nicolas I (1825 1855). Aps
uma visita Inglaterra, Nicolas I construiu um modelo manicomial na Rssia, um hospital em
So Petersburgo em 1832, comparado s melhores instituies da Europa ocidental. Com
Alexandre II (1855-1881) ocorreram as alteraes na estrutura institucional nas quais servios
sociais e mdicos foram promovidos na provncia russa (Brown, 1989).
Desse modo, conforme S. H. V. Almeida (2008), esse comando czarista, sob
pressupostos aristocrticos e idealistas, passou a ser bero de uma nascente oposio pautada
em ideias iluministas e materialistas, principalmente a partir do sculo XIX, o que incidiu
diretamente na conduo da psiquiatria e consolidao da psicologia russa e, posteriormente,
sovitica.
Segundo Brown (1989), de acordo com clculos de psiquiatras russos, no fim do sculo
XVIII e incio do sculo XIX, o aumento da populao insana, institucionalizada e no, era de
origem camponesa. Nesse cenrio, portanto, os pacientes das provncias diagnosticados como
loucos eram, em sua maioria, camponeses. As causas do adoecimento psquico estavam
associadas modernizao da vida, acelerada urbanizao e industrializao que abrangiam
a vida intelectual e fsica dos camponeses, s diversas formas de explorao, agravadas pelo
crescente xodo rural dos camponeses e falta de condies de vida.
Nesse sentido, vale destacarmos o sculo XIX na histria da Rssia e seus
acontecimentos scio-polticos, para entendermos essas transformaes no modo de
organizao da vida e a fundamentao do campo cientfico psiquitrico e psicolgico
instaurados no perodo revolucionrio russo. Esse destaque importante at porque, no sculo
XIX e incio do sculo XX, houve mudanas na psiquiatria russa feitas pelo governo czarista,
na criao de polticas pblicas a respeito da doena mental. O campo psiquitrico estava
envolvido com a poltica e o governo, assim como veremos que acontecer na Unio
Sovitica (Lavretsky, 1998).
A esse respeito, Engels (1875/1990) escreve que, pelas condies sociais da Rssia do
sculo XIX, a revoluo social s aconteceria por meio da luta contra o poder poltico dos
czares, uma vez que as classes proletria e burguesa no estavam prontamente estabelecidas
no contexto russo. Nessa poca, os camponeses encontravam-se em uma situao de extrema
misria e dificuldades por conta da explorao e desapropriao de terras nas propriedades
comunitrias nas quais viviam. Eram obrigados a pagar altos impostos, enquanto as classes
superiores, com grandes extenses de terra, estavam isentas de tais cobranas, assim como
sofriam nas mos dos usurrios pelo excesso de juros e condies de emprstimos absurdas.
36

Os camponeses buscavam o fim da servido, com a posse da terra na qual trabalhavam


e no tinham propriedade alguma. A atividade agrcola baseava-se em um sistema de trabalho
pautado na corveia, com o pagamento em trabalho, tpico da servido, composta pelas terras
senhoriais e dos camponeses, com o produto do trabalho usufrudo pelo latifundirio (Lnin,
1985). Nesse cenrio de descontentamento e movimentos de rebelies, houve a abolio da
servido no Imprio Russo, o que levou o Estado czarista constituio do campesinato
enquanto classe livre perante a lei sob condies precrias, sem prejuzo algum aos senhores
das terras, assim como incrementou o capitalismo rural russo (Reis Filho, 1983).
Nesse sentido, Paulo Netto (1985) afirma que a comunidade camponesa, antes
homognea e igualitria, desintegrou-se e deu origem a trs segmentos diferenciados e com
interesses conflitantes: a minoria composta pelos camponeses ricos (a burguesia rural
chamada de kulaks), o campesinato mdio e os camponeses pobres, constituintes do
proletariado rural que trabalhava como assalariado na prpria aldeia ou nas imediaes, que
no sobrevivia sem vender a sua fora de trabalho, compondo a grande maioria do
campesinato. Este sistema rural russo caracteriza-se por um sistema pequeno-burgus.
Engels (1875/1990) pontua que, diante dessa condio, era evidente que a partir da
abolio da servido a situao dos camponeses russos tornou-se insuportvel e no pode
continuar assim por muito tempo; que, por esta causa apenas, na Rssia avizinha-se uma
revoluo (Engels, 1875/1990, p. 240). Os camponeses viam-se expropriados de terra e de
condies de vida, sob relaes sociais agrcolas pouco desenvolvidas, buscando, fora de suas
comunidades, possibilidades de sobreviver como operrios, muitas vezes, como fugitivos e
sozinhos, pelo abandono de suas prprias famlias.
Por sua vez, nas cidades russas, havia a jovem classe operria, recm-chegada do
campo, pelo crescente movimento migratrio, nas indstrias que comeavam a despontar. O
capitalismo industrial russo era composto pela indstria txtil, em Petrogrado e Moscou, e
pela metalrgica, incluindo a indstria pesada, na regio dos Urais, sendo a mais moderna e
dinmica. Ainda, a populao russa era composta pela burguesia subordinada, por um lado,
burguesia imperialista estrangeira e, por outro, ao czarismo e aos latifundirios (Reis Filho,
1983).
Este era o cenrio da Rssia pr-revolucionria, composta predominantemente pela
economia agrria, pela incipiente classe operria nas cidades e pelas mltiplas nacionalidades
no russas, oprimidas e controladas pela poltica expansionista do Estado. De acordo com
Reis Filho (1983), a maioria esmagadora de camponeses vivia em situao deplorvel, uma
populao pobre, acometida pela fome e por doenas, com pequenos lotes de terras ou
37

desprovidos dela, com rendimentos baixos, analfabetismo, m nutrio, alvo de internaes


psiquitricas, oprimida pela nobreza e latifundirios, sobrevivendo com tcnicas agrcolas
arcaicas prximas s formas do sculo XVII.
Engels (1875/1990) afirma que o povo russo desencadeou muitos movimentos de
insurreio de camponeses isolados contra a nobreza e contra determinados funcionrios, mas
ainda no contra o czar, at porque alimentavam certa admirao e adorao a ele enquanto
um Deus na terra. No entanto, devido s condies de expropriao da liberdade e da terra,
explorao no trabalho, nos impostos e a crescente misria, sofridas pelos camponeses, as
massas da populao camponesa, especialmente desde que se livraram da corveia, vem-se
numa situao que as obriga mais e mais a lutar contra o governo e contra o czar (Engels,
1875/1990, p. 246).
Esse movimento revolucionrio em ascenso na Rssia, decorrente do crescimento da
populao, assim como da explorao dos camponeses e agravamento da diferena de classes,
baseou-se na complexificao do modo de organizao social e, consequentemente, de modos
diferentes para lidar com os problemas relacionados psiquiatria, quando ainda a psicologia
no era um campo cientfico prprio, como viria a ser no final do sculo XIX.
Para compreendermos as implicaes dessas mudanas sociais na constituio da rede
psiquitrica na Rssia, como o crescimento da necessidade de controle e coero da
populao, como ocorria desde os primeiros governos czaristas, Rojlin (n.d) apresenta-nos a
histria da organizao da assistncia psiquitrica, durante a poca pr-revolucionria,
dividida em dois perodos, a partir do sculo XVIII.
O primeiro foca o perodo anterior realidade exposta por Engels (1875/1990),
quando se d o desenvolvimento inicial da psiquiatria cientfica, j nos anos 20 e 30 do sculo
XVIII, sob o pressuposto materialista sobre a origem do espiritual. Com incio em 1775,
foram criadas as Oficinas de beneficncia pblica encarregadas de organizar e dirigir as
denominadas obras piedosas, entre as quais figuravam os hospitais para funcionrios e
militares jubilados, os asilos para ancios desamparados, os correcionais para servos
'desobedientes' e at para esposas 'rebeldes' e, finalmente, as 'casas de alienados' para doentes
mentais 'furiosos' e para especialistas psiquitricos forenses (Rojlin, n.d, p. 139).
Ao estabelecermos uma relao com o movimento higienista, temos que o doente
mental aqui era visto como um problema a mais para ser resolvido pelas autoridades czaristas.
Conforme Wanderbroock Junior (2009), no fim do sculo XIX e incio do sculo XX, a
38

preocupao com os alienados voltava-se para essa manuteno da ordem social e, para isso,
fazia-se o uso de estabelecimentos psiquitricos11.
Com a abolio da servido em 1860, ocorreram mudanas institucionais no campo
educacional, jurdico, militar e administrativo ao longo do pas. Por essa poca, tem-se o
segundo perodo da organizao psiquitrica, iniciado em 1864, contemplando as condies
expostas por Engels (1875/1990), com o estabelecimento dos zemstvos na Rssia. Estes eram
formas de auto-administrao local sob o amparo da nobreza nas provncias centrais da Rssia
czarista, controlados pelos governadores e pelo ministrio do Interior, que podiam suspender
as resolues indesejveis para o governo (Lnin, 1985).
Segundo Brown (1989), a responsabilidade pelo cuidado institucional no mbito da
insanidade passou para os zemstvos, que deveriam fornecer uma variedade de servios para a
populao em suas reas geogrficas. Estas incluam a educao, a sade pblica e combate
fome (p. 22). Essa administrao local autnoma, com medidas direcionadas aos camponeses
que no atingiam de fato os problemas que vinham passando, como explorao usurria e
desapropriao de terras, passou a abarcar as instituies das Oficinas de beneficncia
pblica, includas as casas de alienados, que se pareciam muito pouco a centros de
assistncia mdica, pela preocupao na manuteno da populao sob controle, diante de
tantas ameaas de revoltas camponesas (Rojlin, n.d).
Sob esse novo paradigma no cuidado psiquitrico, os zemstvos deveriam prover espao
para o cuidado dos distrbios mentais, diferentemente do que ocorria anteriormente, quando a
internao de pessoas com insanidade em prises e casas de trabalhos era uma medida do
governo muito mais voltada para o problema da segurana pblica do que uma medida
mdica. No entanto, a poltica governamental envolvia-se cada vez mais nos internamentos, o
que exigia o posicionamento dos zemstvos na conteno dessa interferncia policialesca, j
que estavam ficando superlotados e sem condies de trabalhos (Brown, 1989).
Conforme o exposto pelos autores referidos acima, no campo da sade mental, sob a
jurisdio dos zemstvos, representantes da nobreza e do governo czarista expressavam
resistncia diante dos movimentos de rebeldia contra a organizao do sistema, que
comeavam a esboar-se, no intuito de manter os camponeses, os trabalhadores urbanos e
pequenos comerciantes governados por rgos policiais, o que se refletia na prtica
psiquitrica. Nesse sentido, o ambiente que ali reinava era em grande parte um reflexo da

11
Wanderbroock Junior (2009) realiza seu estudo acerca da realidade brasileira, o que, no entanto, no nos
impossibilita de pensarmos a realidade russa no que tange atuao higienista. No decorrer desse subitem,
recorreremos mais a esse trabalho, com as devidas justificativas.
39

poca da psiquiatria policaca-carceraria, que correspondia ao esprito geral do Estado


policaco-burocrrico da Rssia czarista daquele tempo (Rojlin, n.d, p. 140). Por sua vez,
Brown (1989) afirma que funcionrios liberais dos zemstvos e psiquiatras consideraram os
manicmios como instituies de cura e ressentiam as demandas com funes policiais que
desempenhavam (p. 25).
Portanto, aos estabelecimentos psiquitricos era dada, pelo Estado czarista, a funo
de conteno poltica e, para tanto, a recluso era a melhor soluo para o Imprio. No
entanto, Rojlin (n.d) enfatiza que o perodo dos zemstvos constituiu uma notvel etapa na
organizao da assistncia psiquitrica na Rssia, uma vez que iniciava uma formao
implicada com questes sociais entre os mdicos psiquiatras dessa gerao. Tambm, nessa
poca, os princpios materialistas inundavam a sociedade russa e crescia a luta contra o
czarismo e a servido, o que demandava outra conduta no modo de lidar com o homem e suas
dificuldades, no mais com um carter sob o comando da polcia, mas com o crescimento de
pesquisas e estudos psiquitricos.
Em relao psiquiatria terica universitria, nos anos de 1860, Wortis (1953) atribui
seu incio academia mdica militar12 de So Petersburgo, onde o jovem mdico Ivan
Balinskii (1827 1902), considerado o fundador da psiquiatria cientfica russa, foi o pioneiro
da organizao da assistncia aos doentes mentais no imprio dos czares a partir da
organizao da primeira ctedra e clnica psiquitrica na Rssia.
Conforme Rojlin (n.d), os anos de 1860 foram de um perodo de ascenso
revolucionria e transformaes na organizao social e econmica da Rssia, com a
instaurao das Comunas Rurais e dos zemstvos, assim como apresentamos anteriormente.
Em 1877, Balinskii foi substitudo por seu ajudante mdico I. Merzheievski (1838 - ?), que se
ocupou dos transtornos psquicos com esprito biolgico a partir de uma interpretao
materialista, constituintes da tradio to importante na psiquiatria russa.
Juntamente com o mdico V. Kandinski (1849 1889) e suas investigaes
psiquitricas e filosficas, esses representantes da psiquiatria russa, assim como outros que
apresentaremos, proporcionaram slidas bases para o estudo cientfico-natural das doenas
mentais e compreenderam a essncia material dos transtornos psquicos e sua estreita
vinculao com o estado do crebro e de todo o organismo (Rojlin, n.d). Por sua vez,
Zeigarnik (1962/1965) cita o posicionamento de Kandinski, um dos mais iminentes
psiquiatras russos do sculo XIX, com concluses gerais da psicologia cientfica como

12
Esta vinculao academia mdica militar expe a no neutralidade da psiquiatria russa no incio de sua
formao.
40

essenciais para a psiquiatria, mesmo na mente perturbada que, de todo modo, continuava
sendo mente.
Nos anos posteriores dcada de 1860 e 1870, foi fundada uma quantidade de novos
centros importantes de atividade neuropsiquitrica, sendo lanada, em Kharkov, a primeira
revista neuropsiquitrica russa (Wortis, 1953). Com os filsofos materialistas e os democratas
revolucionrios na atividade social apresentando denncias autocracia czarista, o povo era
chamado para lutar contra ela, trazendo a intelectualidade revolucionria para a luta junto
populao russa. Nesse contexto, Rojlin (n.d) afirma que sob o regime das Cincias Naturais,
o revolucionrio democrata aparece como um fisilogo materialista.
Desse modo, aspectos sociais e econmicos importantes contriburam para as
mudanas no campo da psiquiatria. Por volta de 1880, foram criados laboratrios psicolgicos
e clnicas para doenas nervosas e mentais na Rssia (Zeigarnik, 1962/1965), onde foram
realizadas muitas pesquisas e a formao de muitos psiquiatras importantes. Nas palavras de
Rojlin (n.d), os melhores representantes da cincia russa se situaram nas posies do
materialismo e combateram as concepes religiosas e idealistas que os reacionrios crculos
governantes da Rssia czarista tratavam de impor (pp. 11-12). Nesse sentido, o autor
continua com a afirmao de que:

(...) a filosofia materialista dos democratas revolucionrios russos dos anos 60 do sculo
passado [XIX] e o pensamento cientfico-natural e mdico penetrado de materialismo da
Rssia daquela poca exerceram grande influncia sobre a formao das ideias
cientficas dos psiquiatras russos da segunda metade do sculo XIX (Rojlin, n.d, p. 19).

Em um processo mais lento, quando comparado aos demais pases europeus


capitalistas, o estudo da doena mental na Rssia era guiado pelo pressuposto cientfico-
natural, com base na fisiologia dos processos cerebrais na explicao das desordens
psicolgicas. Assim como ocorria no Ocidente, na transio do pensamento medieval e
teocntrico para o modo de organizao moderno e capitalista, foi posta em xeque a filosofia
idealista e requerido o mtodo racional e emprico de conhecimento. Desse modo, dava-se a
formao das ideias psiquitricas, assim como a nascente psicologia, que rompia com a
filosofia e tomava como base cientfica a observao, mensurao, descrio e apoio ao
biolgico para suas explicaes.
A esse respeito, no campo da cincia psicolgica, houve, nos sculos XVIII e XIX,
fortes tendncias materialistas no direcionamento dos estudos e intervenes. No sculo
41

XVIII, Mikhail Lomonosov (1711 1765), a figura mais antiga da psicologia russa, era
essencialmente materialista, dando respaldo s elaboraes de filsofos e pedagogos de
posies liberais e democratas do sculo XIX. A mais completa tentativa materialista na
psicologia foi a do fisilogo I. Sechenov (1829 1905), personalidade de maior influncia na
psicologia russa no sculo XIX.

Na Rssia, as investigaes anatmicas e fisiolgicas do sistema nervoso alcanaram


grande desenvolvimento no fim do sculo XIX e comeo do sculo XX. Os
historiadores soviticos coincidem em considerar I. M. Schenov o fundador da escola
fisiolgica e a orientao cientfico-natural em psicologia na Rssia. [...] O paradigma
cientfico-natural da fisiologia, alargando a compreenso e estudo dos fenmenos
psquicos. Foi considerada por muitos investigadores e por muito tempo a base
necessria e suficiente para construir uma psicologia materialista (Shuare, 1990, p. 43).

As contribuies de Sechenov incidiram no modo experimental e direto de abordar os


problemas da psicologia, determinando tambm o rumo de muitos trabalhos psiquitricos,
como apresentado anteriormente, alm de embasar uma luta contra a tendncia idealista que
se apresentava na psicologia. Este autor props a reduo das funes psicolgicas a reflexos,
o que provocou muitos enfrentamentos contra as autoridades polticas e autores de tendncia
espiritualista (Rivire, 1985; Wortis, 1953). Sechenov lutou contra o idealismo, sendo o
primeiro a iniciar o estudo cientfico dos fenmenos psquicos, com questes importantes e
experimentais sobre fisiologia do crebro e psicologia. Alm disso, dava importncia para a
aproximao entre psicologia e psiquiatria e afirmava a psicologia como base da psiquiatria,
assim como a fisiologia a base da patologia do corpo (Zeigarnik, 1969/1979, 1976/1981).
Sechenov influenciou de forma direta os trabalhos a respeito dos fenmenos psquicos
de V. M. Bekhterev13 (1857 1927) e de I. Pavlov (1849 1936), destacados homens da
cincia nos anos anteriores e posteriores Revoluo de Outubro, respectivamente. Conforme
S. H. V. Almeida (2008), o carter materialista das obras desses trs autores proporcionou
uma base slida ao que estava sendo desenvolvido na fisiologia e psicologia russa pr-
revolucionria, sendo um dos principais aspectos apropriados pela cincia psicolgica aps a

13
Conforme Rojlin (n.d), cabe a Bekhterev o aprofundamento no estudo dos fundamentos antomo-fisiolgicos
das enfermidades psquicas, uma vez que estudava a estrutura cerebral juntamente com seu funcionamento alm
da considerao dos transtornos psquicos como consequncia de alteraes patolgicas do funcionamento do
crebro. Seus estudos contriburam em trabalhos posteriores de psiquiatras e psiclogos russos, inclusive nos
estudo de B. V. Zeigarnik e o desenvolvimento da Patopsicologia Experimental.
42

revoluo, entretanto, de cunho reducionista pela explicao, a partir da fisiologia da


atividade nervosa superior, dos processos psquicos humanos. Pavlov, com seus estudos
iniciais a respeito do sistema digestivo e a descoberta dos reflexos condicionados, mesmo
tendo desenvolvido suas investigaes contemporaneamente a Bekhterev, ser contemplado,
de forma mais pormenorizada, no prximo subitem desta seo.
Com a necessidade de se pensar em uma reforma psiquitrica, a elevao do sentimento
humanitrio no campo dos tratamentos levou a esforos para diminuir as condies opressoras
da ateno que eram dadas nos hospitais psiquitricos. J no final do sculo XIX, a psicologia
inicia suas investigaes pautando-se no mtodo das cincias naturais, por meio da
experimentao para se fazer cientfica.
Segundo Shuare (1990), os critrios de cientificidade prprios de dito pensamento
geraram reducionismos mecanicistas, derivados de uma compreenso a-dialtica e, sobretudo,
a-histrica do materialismo no que concerne essncia da psique humana (p. 43). Em
concordncia, segundo Rivire (1985), no comeo do sculo XX, a situao da psicologia e da
neuropsicologia russa era bastante complexa, uma vez que se conheciam bem os
desenvolvimentos ocidentais e se empregavam procedimentos quantitativos de medio e
investigao.
Nesse sentido, de acordo com Wortis (1953), assim como a psiquiatria, a psicologia
sovitica tem velhas tradies materialistas, mas sempre enfrentou a luta contra uma oposio
idealista obstinada, assim como afirmado por Vigotski (1927/1996). O representante mais
ilustre da psicologia russa pr-revolucionria, no sculo XX, foi G. I. Chelpanov (1862
1936), de base idealista, que fundou o Instituto de Psicologia de Moscou em 1912, aberto no
incio da Primeira Guerra Mundial, e buscava a diminuio da experimentao nas prticas
psicolgicas, pelo o que considerado um inimigo do materialismo.
Chelpanov teve participao na formao de psiclogos que, aps a revoluo, lutaram
pela construo da psicologia sovitica, com base marxista, como no caso de Kornlov. Como
ser discutido posteriormente, grande parte dessas tentativas foram criticadas por Vigotski
(1927/1996), principalmente pelas junes eclticas com as psicologias burguesas com
excertos de Marx realizadas no campo psicolgico.
Os mtodos experimentais do psiclogo alemo Wilhelm Wundt (1832 1920), na
psicologia emprica, foram tomados pelas clnicas psiquitricas: a de Kraepelin (1879), na
Alemanha e uma das maiores na Frana, com P. Janet como diretor por muitos anos; na
Rssia com laboratrios psicolgicos-experimentais de V. M. Bekhterev em Kazan no ano de
1885, com o primeiro laboratrio de psicologia experimental e S. S. Korsakov em Moscou, no
43

ano de 1886, sendo sua clnica psiquitrica de tendncia progressista na psiquiatria,


valorizando os fundamentos da psicologia para a comprenso do descompasso que ocorre na
atividade psquica do doente mental (Zeigarnik, 1969/1979, 1976/1981).
Faz-se necessrio a apresentao mais detalhada do trabalho destes nomes importantes
da psiquiatria e psicologia russa nesse perodo pr-revolucionrio, assim como de outros, que
desenvolveram suas pesquisas e estudos como base para o que foi estabelecido anos depois.
So autores importantes que forneceram base aos trabalhos na Patopsicologia Experimental,
com a incorporao de mtodos, materiais e investigaes para o desenvolvimento de suas
prprias pesquisas.
S. S. Korsakov (1854 1900), figura famosa da psiquiatria russa, buscou instaurar,
ainda de forma limitada, um sistema de cuidado familiar nos casos psiquitricos e outras
aes de tratamento, seguidas pelos modelos ocidentais, eliminando o trato prisional aplicado
at ento e instaurando a possibilidade de tratamento e cura por meio das mediaes dos
psiquiatras num contexto extra-hospitalar (Rojlin, n.d; Wortis, 1953).

Korsakov, em particular, promoveu o desenvolvimento da psicologia experimental em


associao com a psiquiatria clnica. Sob sua direo e sua prxima participao, um
laboratrio psicolgico foi organizado em 1894, com Tokarskii na direo. Korsakov
demonstrou a necessidade vital da colaborao entre psicologia e psiquiatria. Na sua
condenao em Lopatin, que rejeitou os mtodos experimentais em psicologia,
Korsakov afirmou que a principal questo no era se a psicologia experimental era
necessria em tudo, mas sim por que a existncia de laboratrios psicolgicos em
clnicas tinha passado despercebido at ento (Zeigarnik, 1962/1965, p. 2).

Nos escritos de Korsakov, percebe-se a tendncia materialista de seu trabalho, uma


vez que associava a atividade mental com os processos fisiolgicos, ao partir do
posicionamento materialista e a influncia da fisiologia russa, desenvolvida a partir dos
trabalhos de I. M. Sechenov. A influncia mais evidente de Sechenov no trabalho de
Korsakov refere-se a sua defesa das enfermidades psquicas enquanto enfermidades do
crebro e medulares, o que justifica o pensamento materialista em suas pesquisas, ao afirmar
que o desenlace da enfermidade depende em cada caso das condies em que se encontra o
enfermo e do modo como tratado (Rojlin, n.d, p. 25).
Em 1885, Bekhterev, com seus estudos relativos s enfermidades do sistema nervoso,
foi designado professor da Universidade de Kazan, contribuindo de forma considervel na
44

organizao de centros de investigao e ensino psiconeurolgico, assim como nos estudos da


neurose, das psicopatias, do alcoolismo e na cincia psicolgica. Segundo S. H. V. Almeida
(2008), este autor baseou-se na tendncia natural-cientfica, em outras palavras, uma
concepo biolgica, na compreenso dos processos psicolgicos, ao defender uma psicologia
objetiva que, para tal modo, deveria ser fundamentada na fisiologia. No incio do sculo XX,
esta escola psicolgica objetiva passou a ser conhecida como campo da cincia reflexolgica
na psicologia sovitica.
Bekhterev teve papel importante devido seus trabalhos com experimentos de laboratrio
no campo da psicologia. De acordo com Zeigarnik (1969/1979), Bekhterev foi o fundador do
ramo patopsicolgico na Rssia, que dirigiu amplos estudos psicolgicos experimentais
relacionados s alteraes da atividade psquica. O autor, pautado na reflexologia, eliminou
qualquer resqucio de introspeco em suas pesquisas, pela defesa do mtodo objetivo nas
anlises. Foi realizada uma srie de pesquisas experimentais psicolgicas na clnica de doena
mental e cerebral da Academia Mdica Militar sob a direo de Bekhterev, o que se
constituiria, anos mais tarde, em material para o desenvolvimento da Patopsicologia
Experimental de Zeigarnik, objeto de estudo da presente dissertao.
Para Zeigarnik (1976/1981), o princpio de uma anlise qualitativa das alteraes na
atividade psicolgica, adotado na escola de Bekhterev, converteu-se na tradio para a
psicologia na Unio Sovitica. A autora faz essa afirmao diante da constatao de que
muitos mtodos experimentais para a investigao psicolgica dos doentes mentais so
utilizados na Patopsicologia Sovitica, como ser detalhado no terceiro captulo.
O primeiro congresso de medicina dedicado psiquiatria na Rssia aconteceu em
1887, na cidade de Moscou, com a presena de mais de 300 mdicos. Wortis (1953) afirma
que este evento representou o avanado papel social da psiquiatria russa nesses tempos do
governo czarista, pela importncia atribuda medicina preventiva e, especialmente, higiene
mental. Diante deste quadro que envolve a sade mental da populao, a medicina ampliava
seu raio de ao e a higiene mental passou a ocupar papel protagonista na educao, na sade
e na consolidao de hbitos higinicos. Como afirmado por Wanderbroock Junior (2009)14,
ao tratar da realidade da Liga Brasileira de Hygiene Mental no sculo XX, a higiene mental

14
Como j mencionado anteriormente (na pgina 37 e 38, tambm na nota de rodap 11), o que Wanderbroock
Junior (2009) assinala, mesmo que na realidade brasileira, vlido de ser recuperado na presente pesquisa, uma
vez que nos apresenta a atuao a partir dos pressupostos da higiene mental, enquanto fenmeno presente em
muitos lugares no mundo, inclusive na Rssia, como Rojlin (n.d) e Wortis (1953) assinalam. Ainda, fazendo
essas relaes, podemos nos voltar realidade brasileira, a partir desse contexto russo, para pensarmos o modo
que se d a organizao da assistncia psiquitrica no Brasil e pensarmos em formas de intervenes para a
nossa realidade, o que pode ser um desdobramento da presente pesquisa.
45

esteve presente, ao redor do mundo, marcada por uma prtica de cunho positivista e
individual, que implicava no ataque desordem a partir de sua fonte, considerada de ordem
mental e moral. No caso da Rssia czarista, Wortis (1953) toma essa prtica a partir de seu
vis positivo, caracterizada como um avano social da psiquiatria, sem os apontamentos
devidos para suas contradies, como, por exemplo, a prtica de conteno da populao para
a manuteno da realidade poltico-econmica. No entanto, percebemos que era a prtica
adotada na realidade russa, como viria a ser, anos mais tarde, no Brasil.
Dentre as temticas de trabalhos apresentados, o referido autor destaca os relativos
seguridade econmica como um dos fatores para a preveno das enfermidades mentais, no
discurso de Merzheievskii, assim como dois ensaios psiquitricos, um contra o isolamento e
outro a respeito do cuidado familiar, de autoria de Korsakov.
Korsakov, admirado pelos psiquiatras soviticos contemporneos nos anos de 1940 e
1950, exemplificou duas caractersticas que sero evidentes na psiquiatria sovitica anos mais
tarde: sua orientao mdica e o profundo interesse pelo papel dos fatores sociais nas
desordens psiquitricas. Em outras palavras, a partir do pressuposto materialista presentes nas
prticas psiquitricas, na sua estreita relao com a fisiologia, evidente na j Unio Sovitica,
tem-se a correlao entre condies psquicas da populao e as condies materiais de vida.
Nesse sentido, Korsakov combinou, pela primeira vez, a atividade clnica com um amplo
interesse pela organizao de servios pblicos de sade mental (Wortis, 1953).
Esses estudos de Korsakov, em fins do sculo XIX, com a preocupao relacionada s
precrias condies materiais atreladas ao adoecimento psquico da populao russa, referem-
se explorao no campo, s condies climticas adversas e ao uso abusivo do lcool, por
exemplo. A esse respeito, bastante conhecida a Sndrome de Korsakov, uma sndrome
amnsica, situada no quadro dos transtornos mentais, ocasionada pelo uso abusivo do lcool.
De acordo com Zeigarnik (1976/1981), a Sndrome de Korsakov era uma das alteraes da
memria imediata mais estudada na URSS, que consiste na falta de memria sobre
acontecimentos dirios, no entanto as memrias do passado mantm-se intactas. Presente nas
graves intoxicaes alcolicas, acompanha-se de diversos problemas na atividade cerebral do
sujeito alcoolista, como deturpaes dos acontecimentos do momento e desorientao no
tempo e no espao.
Nesse contexto acadmico, Rojlin (n.d) apresenta discursos de importantes psiquiatras
em congressos e eventos que ocorreram no final do sculo XIX e incio do sculo XX na
Rssia. Uma das falas de Korsakov, em 1901, que, ao denunciar os lacres do regime social
imperante na Rssia czarista, afirma que a pobreza, que o pauperismo um dos principais
46

fatores da multiplicao das enfermidades mentais, influenciando tambm direta e


indiretamente no alcoolismo e na difuso das epidemias (Rojlin, n.d, p. 103).
Logo em seguida, em sua exposio, o referido autor afirma que:

A luta contra o pauperismo assinala o mesmo autor por conseguinte uma das
primeiras tarefas que incubem proteo da sade pblica. Outra, coincidente com
ela, a luta contra o alcoolismo, a solicitao pela sade da mulher, pela boa educao
da juventude, a preocupao com um regime social normal, por uma satisfao
racional das necessidades das distintas capas da populao (Rojlin, n.d, pp. 103-104).

Esse posicionamento bastante interessante, ainda mais vindo de um autor que se


pauta nas explicaes fisiolgicas para suas fundamentaes. No entanto, preciso que
tenhamos cuidado e certo discernimento, uma vez que pode se tratar de um discurso
higienista, e no a mudana de posicionamento diante da realidade scio-poltico-econmica.
A citao a seguir sustenta essa nossa ateno fala de Rojlin (n.d).

Nessa fundamentao cientfica da doena mental, no faltaram associaes da


loucura com a desordem, o crime, o alcoolismo, a raa, a falta de inteligncia, a
preguia e tantos outros termos que tipificavam o que os higienistas entendiam como
obstculos para o desenvolvimento da nao (Wanderbroock Junior, 2009, p. 30).

Desse modo, diante dos avanos mencionados por Rojlin (n.d) e, em contrapartida, a
colocao de Wanderbroock Junior (2009), possvel, mesmo na ausncia de materiais que
tratem diretamente do movimento higienista na Rssia, pensarmos nas manobras feitas pela
cincia para tratar da questo da sade mental. Diante das condies sociais de precariedade e
conflitos, as explicaes atribuam ao indivduo o peso de sua doena mental e no s
condies materiais de vida na qual se encontravam, mesmo que fossem identificadas como
complicadoras de uma vida saudvel populao. A mesma dificuldade ser encontrada
quando tratarmos da psiquiatria sovitica, j no stalinismo, quando Wortis (1953) faz
referncias ao movimento higienista, a partir de seus pontos positivos, sem a aluso a um
discurso de saneamento, que trata, por exemplo, o problema da pobreza como algo inerente
aos pobres, s caractersticas dos pobres e no como condies sociais degradantes e
produtoras de distrbios mentais.
47

Como forma de resolvermos essa problemtica, importante o que Rojlin (n.d)


apresenta-nos, que, na medida do possvel, esclarece mais essa colocao, sem, no entanto,
resolv-la de forma plena. Nesse sentido, Bekhterev, no III Congresso Nacional de
Psiquiatria, em 1909 na cidade de Petersburgo, afirmou que as condies criadas por uma
desfavorvel situao econmica das distintas classes da populao... tem a mais profunda
repercusso no desenvolvimento das doenas nervosas e mentais... O regime capitalista o
mal principal de nossos tempos (Rojlin, n.d, p. 104).
Como mais um dado que nos leva a problematizar essa questo, na relao direta entre
o movimento higienista reacionrio e sua contrapartida, dada pelo movimento revolucionrio
cada vez mais crescente, temos a seguinte citao:

Na velha Rssia pr-revolucionria, com seu baixo nvel cultural e sanitrio, a ampla
difuso das supersties e do curandeirismo, o dbil desenvolvimento da assistncia
mdica e suas altas cifras de morbidez geral e epidmica, era natural que tambm
fosse elevada a morbidez neuropsquica. As epidemias de histeria, a insanidade, a
imbecilidade mstica, estavam muito difundidas na Rssia czarista. Particularmente
elevada era a cifra das psicoses alcolicas e infecciosas e das sequelas tardias da sfilis
cerebral na forma de paralisia progressiva. Segundo dados tomados dos informes dos
hospitais psiquitricos, estas psicoses representaram, em 1913, 33,3% dos doentes
ingressos (Rojlin, n.d, p. 104).

Ao passo que as prticas e elaboraes psiquitricas desenvolviam-se, a ateno


sade mental no governo czarista seguia seu direcionamento e pouca eficincia na resoluo
dos problemas reais da populao quanto reintegrao ou tratamento. No entanto, na lgica
da organizao social vigente, cumpria sua funo pela retirada do convvio social daqueles
que causavam desordens ordem posta. Em 1911, Serbskii15 atacou o governo pelo
descuido que os servios pblicos apresentavam no cuidado maior parcela da populao
russa e foi criada a Associao de Psiquiatras Russos, avanando em uma organizao social
que concentrou foras progressistas da psiquiatria da poca (Wortis, 1953).
Esse posicionamento do governo czarista de descaso diante da populao camponesa e
do incipiente proletariado russo torna-se evidente pelas manobras que o governo tomou diante
dos levantes revolucionrios no incio do sculo XX, j mais organizados contra o regime de

15
No foi possvel encontrar nenhum dado a respeito desse autor.
48

poder czarista. A vida no campo agitava-se ainda mais na busca por melhores condies de
vida, com a organizao e envolvimento da pequena parcela de proletrios russos na
contestao por mudanas sociais.
Em 1905, ocorreu a primeira revolta contra o czarismo, na qual os camponeses, os
operrios e a intelectualidade organizaram-se em um movimento revolucionrio contra as
restries postas pela nobreza czarista. Os camponeses fizeram o levante buscando terras,
menos impostos e melhores condies de vida, enquanto que o proletariado apresentava
reivindicaes relativas s melhores condies de trabalho, direito de greve, reforma agrria e
uma Assembleia Nacional. Por sua vez, houve a formao da intelligentsia russa (mdicos,
advogados, jornalistas, professores) nesse desenvolvimento do capitalismo, na denncia dos
preconceitos e dos valores culturais impostos pelo governo dos czares (Reis Filho, 1983).
Todo esse movimento revolucionrio incidiu sobre a assistncia psiquitrica e seus objetivos,
tal como assinalado a seguir:

Presses crescentes sobre a autocracia no incio do sculo XX haviam estimulado


ainda mais a sua j significativa preocupao com o controle social e poltico. No
resultado da Revoluo de 1905, em particular, um nmero crescente de indivduos
perigosos foram confinados tanto nas prises como nas instituies mentais do
imprio (Brown, 1989, p. 33).

De acordo com Trotsky (1978), o descontentamento social das massas, iniciado este
movimento revolucionrio de 1905, levaram-nas s organizaes em corpos representativos,
os sovietes, o que demostrava a conscincia revolucionria em formao das massas
populares russas. Portanto, os sovietes, embries de um governo revolucionrio composto por
proletariados, deveriam estar em toda a parte da Rssia, tendo sido fundamentais no
movimento revolucionrio de 1917.
A Revoluo de 1905 foi suprimida pelo czar Nicolau II (1894 1917) e teve como
resultado a derrota dos proletrios, que no se organizaram juntamente s imensas massas de
camponeses, com o planejamento do que seria um levante revolucionrio organizado e
coerente, at porque eram movimentos desiguais com interesses distintos, o que foi ainda
mais forte na Revoluo de 1917. Com essa primeira revolta derrotada e o movimento
enfraquecido, aps essa onda de movimentos populares na Rssia, o descontentamento
campons e a organizao dos sovietes foram crescendo custa da manuteno do governo
czarista.
49

A Primeira Grande Guerra (1914-1918) corroeu ainda mais as bases do czarismo, que
havia entrado na guerra por conta do interesse em manter o poder, mesmo minando-se em sua
prpria estrutura de base feudal, com a defesa da ptria pela forte bandeira para trazer a
adeso da populao guerra. Com o decorrer da guerra, houve uma insuficiente produo
industrial no que tange a produo de bens de consumo populao, por conta da
concentrao nas necessidades do exrcito, dos encargos da guerra e o crescente desfalque na
produo agrcola (Reis Filho, 1983). Desse modo, a indstria blica se desenvolveu e
promoveu o enriquecimento dos industriais que cuidavam desse ramo, mas, por outro lado, a
indstria de bens de consumo de primeira necessidade enfraqueceu-se, aumentando a
pauperizao e o descontentamento do povo, assim como acentuando ainda mais a diferena
de classes presente na sociedade russa.
Diante das dificuldades e com o rebaixamento da onda de patriotismo, que se
encontrava no incio da guerra, cresceu o sentimento antiguerra da populao russa. O
movimento trabalhista organizado nas vastas indstrias de armamento tornou-se um centro de
militncia industrial e contra a guerra, assim como as indstrias mecnicas e de navios.
Proclamava-se que os socialistas poderiam trazer a paz, o que fez com que estivessem
fundidos os desejos de paz e de revoluo social em um s movimento revolucionrio
(Hobsbawm, 1995).
Nesse cenrio, diante das contradies da guerra, o declnio da base semi-feudal e do
modo de organizao capitalista, mais evidentes na sociedade russa, uma classe organizada na
denncia e planejamento de transformaes sociais se formava. Nos gritos contra a guerra e a
autocracia, j se esboavam os temas do movimento popular: paz, terra, po, com a frequncia
maior de movimentos grevistas dos operrios, revolta dos camponeses e desentendimentos
das elites. O movimento revolucionrio expandiu e, em fevereiro de 1917, as autoridades
czaristas foram destitudas e substitudas por um governo liberal provisrio, empenhado na
tentativa de restabelecer a ordem e as instituies russas e os interesses da populao, isto ,
da burguesia, do campesinato e do proletariado (Hobsbawm, 1995).
No entanto, a Revoluo de Fevereiro foi uma luta por condies de vida melhores,
princpio sem a inteno do socialismo, uma vez que no tocara, nem desejara tocar, na
ordem social baseada na propriedade privada dos meios de produo (Reis Filho, 1983, p.
48), o que seria buscado na Revoluo de Outubro pelo comando dos bolcheviques nas
figuras, principalmente, de Vladimir Ilitch Ulinov [Lnin] (1870-1924), Leon Trotski (1879-
1940) e Iosif V. Stlin (1879-1953), que reuniram as contradies, dadas e agudas, no
direcionamento das insatisfaes para uma direo comum.
50

Por sua vez, os intelectuais da classe mdia ganharam grande influncia por serem os
representantes nos conselhos revolucionrios, uma vez que conseguiam expor as ideias e os
conhecimentos polticos para isso (Trotsky, 1978). Desse modo, a cincia na sociedade russa
desenvolvia-se atrelada ao movimento de transformao social, implicada com as
necessidades dessa nova sociedade que se pretendia construir, a socialista.
Nas vsperas da Revoluo de Outubro, a Rssia havia desenvolvido uma rea do
conhecimento psicolgico como disciplina experimental, a patopsicologia experimental. Por
meio da colaborao entre psiquiatras e neuropatlogos, como Bekhterev, Korsakov, V. A.
Gilyarovskii, por exemplo, com a cincia psicolgica, houve o desenvolvimento da psicologia
e da psiquiatria no que tange o cuidado doena mental. Essas elaboraes, juntamente com a
formao da Psicologia Histrico-Cultural sob a fundamentao do materialismo histrico e
dialtico, foram ponto de partida para o desenvolvimento da Patopsicologia Experimental
(Zeigarnik, 1969/1979, 1976/1981).

1.2 O DESENVOLVIMENTO DA NOVA SOCIEDADE NO GOVERNO LENINISTA:


IMPLICAES CIENTFICAS

Aps a derrubada do czarismo, com o fim do domnio da Dinastia Romanov (1613-


1917), houve a implantao do governo provisrio, representado por Kerensky, que, aps a
vitria da revoluo de Fevereiro de 1917, emanava os interesses das classes dominantes, com
o apoio cada vez maior dos mencheviques. Por sua vez, os bolcheviques organizavam-se no
Soviete de Petrogrado, com o lema de que todo poder deveria ser dado aos sovietes, na busca
pela supremacia do proletariado revolucionrio. De acordo com Trotsky (1978), A questo
debatida era a ditadura da classe operria que dirigia, ou antes, era capaz de dirigir os milhes
de indivduos das pauprrimas populaes camponesas. Foi este o significado histrico do
levante de Novembro (p. 40).
Nesse sentido, a partir do retrato jornalstico realizado por John Reed, temos que:

As classes dominantes pretendiam uma revoluo unicamente poltica que, tirando o


poder do czar, o passasse s suas mos. Queriam fazer na Rssia uma revoluo
constitucional, segundo o modelo da Frana ou dos Estados Unidos, ou ento uma
monarquia constitucional como a da Inglaterra. Ora, as massas populares queriam,
porm, uma verdadeira democracia operria e camponesa (Reed, 1990, p. 12).
51

Reed (1990) continua dizendo que entre os operrios das fbricas e os camponeses
pobres ouvia-se frequentemente falar de todas as terras aos camponeses e todas as fbricas
aos trabalhadores (p. 35). Por sua vez, nas trincheiras, no enfrentamento da guerra e de
mortes, os soldados, constituindo outro pilar de apoio revoluo, s falavam em paz. A
Rssia estava em um intenso processo revolucionrio no governo provisrio, enquanto que a
guerra continuava sem qualquer objetivo, sem direo, sem perspectiva certa (Trotsky,
1978, p. 37).
Diante deste cenrio, a Rssia tornou-se o pas que continha a possibilidade do ideal
de revoluo do operariado, uma vez que estava diretamente envolvida com as transformaes
internas das sociedades capitalistas, determinadas pela primeira crise do capital e pelo
decorrente imperialismo expansionista e o crescimento do movimento da classe operria no
mundo. O proletariado, enquanto classe organizada politicamente nos Sovietes encabeou o
movimento socialista alimentado por interesses divergentes na luta revolucionria, na busca
pela socializao dos meios de produo, enquanto que o campesinato lutava pela propriedade
privada (Tuleski, 2008). Desse modo, mesmo em uma revoluo socialista, a luta
revolucionria campesina permanecia nos limites da explorao capitalista, pois visava
repartio das terras para a explorao privada do solo (Tuleski, 2008, p. 78).
Desse modo, a vitria da insurreio em Outubro contou com a fora dos movimentos
sociais de operrios, soldados e camponeses, que tinham seus interesses prprios e,
evidentemente, contraditrios. Inicialmente, este carter duplo da revoluo, constitudo pela
aliana entre operrios e camponeses, baseou-se na fonte de sua fora. Quando os
bolcheviques assumiram o poder, tinham que lidar com um processo revolucionrio no qual
havia interesses antagnicos, uma vez que a revoluo criou as condies que possibilitaram o
desenvolvimento das formas burguesas de propriedade, na busca, pelo campesinato, pela
posse das terras, enquanto que a revoluo proletria objetivava a abolio da propriedade. No
entanto, era imprescindvel contar com a participao dos camponeses, mantendo esse carter
combinado da revoluo Russa, caso contrrio, todo o movimento revolucionrio seria isolado
na cidade e derrotado (Deutscher, 1967).
De acordo com Trotsky (1967), havia algumas premissas histricas para o triunfo da
revoluo de outubro na Rssia, assim como algumas condies necessrias para o seu
acontecimento. Em relao ao primeiro aspecto, o autor assinala a podrido das velhas classes
dominantes, da nobreza, da monarquia, da burocracia; a debilidade poltica da burguesia, que
no tinha nenhuma raiz nas massas populares; o carter revolucionrio da questo agrria e do
problema das nacionalidades oprimidas, alm do proletariado em crescimento. Quanto s
52

condies que possibilitaram o levante de 1917, o autor traz a Revoluo de 1905 como um
grande ensaio para o que viria depois, assim como a guerra imperialista, que aguou as
contradies na Rssia e tirou as massas atrasadas de seu estado de inrcia diante das
condies de explorao e misrias nas quais viviam.
Ao assumirem o poder, na conquista da Rssia e dos mais importantes centros
industriais do pas, os bolcheviques tomaram duas providncias: o controle sobre a produo e
distribuio dos produtos nas formas mais amplas, completas e universais, assim como o
aumento da produtividade do trabalho. A tarefa principal era a de administrar o Estado, o que
incluiria tambm o controle sobre os camponeses, com a predominncia da funo
desempenhada pela economia (Lnin, 1967).
No entanto, torna-se evidente, na anlise das condies socioeconmicas russas, que o
pas era, diante de outros de economia capitalista mais desenvolvida, o menos indicado para a
revoluo, uma vez que contava com a grande parcela da populao camponesa marcada pela
pobreza, ignorncia e atraso, e por um proletariado industrial pequeno, com fraco
desenvolvimento das foras produtivas em relao aos outros pases (Tuleski, 2008).
Essa situao de contradio foi constatada por Lnin (1985) por meio do
assinalamento da situao camponesa russa, marcada pela recente emancipao dos servos e
funcionamento semifeudal, assim como pelo desenvolvimento da produo e das relaes de
trabalho, condies que levariam mais a uma revoluo burguesa do que proletria.
A situao da populao russa, portanto, manteve-se na forte luta de classes ainda
durante muitas dcadas aps 1917, ou seja, com formas de organizao sociais capitalistas e
as contradies inerentes luta de classes jamais eliminadas. De acordo com Tuleski (2008),
encontramos aqui a continuao de relaes e do pensamento burgus na sociedade
comunista, por no existir outra relao entre os homens, que passaria por um processo de
construo a partir de ento.
Conforme Hobsbawm (1995), estava claro, para Lnin e outros revolucionrios
marxistas na Rssia, que o pas no tinha condies para uma revoluo socialista, mas que,
para terem xito nesse levante revolucionrio, outros pases deveriam fazer tambm sua
revoluo, o que parecia ser certo de acontecer devido s consequncias do colapso poltico e
das crises revolucionrias decorrentes da Grande Guerra.
Enquanto a revoluo no se estendesse para outros pases, a Rssia aguentaria
mantendo a produo e estimulando-os em seus movimentos, com a expectativa leninista de,
se no uma revoluo mundial, que fosse, ao menos, europeia. Desse modo, o Partido
Bolchevique tomou o poder na Rssia com o objetivo de, por meio da revoluo, implantar o
53

socialismo na Rssia como tambm trazer a revoluo ao proletariado mundial (Tuleski,


2011, p. 113).
No entanto, com a no adeso mundial, a Rssia sovitica passou por dcadas de
isolamento, em uma situao de empobrecimento e atraso, que deveria ser revertida pelo
sacrifcio e pela disciplina dos homens para que pudessem sobreviver. Com a morte de Lnin
e o comeo do stalinismo, a perspectiva de ampliao foi abandonada de vez, uma vez que
diante de graves crises econmicas, Stlin tomou medidas governamentais para o
desenvolvimento do pas de um modo diferente do que se buscava no leninismo (Tuleski,
2008, 2011).
Os primeiros anos aps a Revoluo de outubro foram considerados como de transio
ao socialismo, marcados pela guerra civil (1918-1920), que envolvia vrios pases
imperialistas aliados ao czarismo, em um levante contra o primeiro Estado proletrio. Este
quadro de guerra ampliado complicou a posio do poder bolchevique e agravou ainda mais a
situao econmica da Rssia. Nessa transio e situao de instabilidade, foi proposta, por
Lnin, um conjunto de medidas denominadas de Comunismo de Guerra para lidar,
sobretudo, com a guerra civil instaurada no ps-guerra, marcada por bloqueio, pela fome,
misria, epidemias e por uma tensa edificao econmica e militar conduzida por uma
centralizao do Estado (Trotski, 1967).
Este sistema de gesto econmica baseou-se na tentativa de criar, em um curto prazo,
um ordenamento social com vias ao comunismo diante de uma situao to conflituosa e
crtica na qual a Rssia se encontrava, com medidas que possibilitariam o fortalecimento na
direo do projeto revolucionrio. As indstrias foram nacionalizadas, o comrcio privado foi
proibido, houve a centralizao externa da planificao e do controle e, como medida com
srias implicaes anos mais tarde, foi exigido dos camponeses, em posse de suas terras, que
entregassem ao Estado todos os produtos que excedessem as necessidades essenciais de sua
famlia, compensando a falta de produtos das fbricas, que se ocupavam na produo para as
frentes da guerra civil (Hegeds, 1986).
Portanto, no campo, as relaes agrrias comerciais passaram a ser marcadas por este
confisco de excedente da produo por parte do governo, embora possussem a terra, com
futuros planos de Lnin para instaurao das fazendas coletivas. A poltica do comunismo de
guerra levou ao descontentamento dos camponeses e da pequena burguesia devido ao
monoplio estatal cada vez mais rigoroso dos produtos agrcolas e com a restrio gradual do
comrcio livre (Medvedev, 1986).
54

A referida questo agrria apresentou-se como um grande problema ao partido


bolchevista, uma vez que os camponeses estavam sendo impedidos em seus interesses na
propriedade privada, impulsionando cada vez mais o individualismo. Para manter a aliana
entre operrios e camponeses, era necessrio abolir o confisco do excedente da produo,
usado para a manuteno da economia durante a guerra civil, que no dava nada em troca aos
camponeses e dificilmente recuperaria uma economia praticamente destruda.
Com o objetivo de sanar as dificuldades encontradas nos anos da guerra civil, assim
como retornar s prticas comerciais entre a cidade e o campo, Lnin props, em 1921, a
Nova Poltica Econmica (NEP) que, alm de uma reforma diante da situao da Rssia,
objetivava restituir a aliana entre campesinato e proletariado. Ainda, terminada a guerra civil,
em 1922, foi criada a Unio das Repblicas Socialistas Soviticas16 (URSS), que representou
a vitria do partido bolchevista e, em muitos aspectos, com a NEP, uma breve era de ouro da
Rssia camponesa (Hobsbawm, 1995, p. 370), marcada por uma economia de mercado
denominada Capitalismo de Estado.
Desse modo, terminado o perodo de guerra, outras esferas da sociedade tiveram a
ateno por parte de Lnin, principalmente o setor econmico no desenvolvimento das foras
produtivas, uma vez que o comunismo s poderia ser efetivado e mantido fora da escassez
generalizada que havia se instaurado nesses anos aps a revoluo. De acordo com
Hobsbawm (1995), seria necessrio combinar uma ofensiva contra o atraso cultural da maior
parte da populao russa, ignorante, analfabeta e supersticiosa com uma corrida para a
modernizao tecnolgica e desenvolvimento industrial. Desse modo, o comunismo de base
sovitica, portanto, passou a ser um programa voltado para a transformao de pases
atrasados em avanados (p. 367).
Nesse intuito, com a NEP, Lnin buscava, na passagem do comunismo de guerra para
o capitalismo de Estado, uma superao do atraso econmico, o desenvolvimento industrial, a
consolidao da aliana entre campesinato e operariado, com o incentivo do desenvolvimento
das trocas entre campo e cidade. Alm disso, buscava o investimento na educao, na cincia
e na tecnologia, o que constitua a busca por uma sociedade comunista e nas condies
igualitrias que ela requer (Tuleski, 2008, 2011). A cincia e a tecnologia eram fundamentais
para o desenvolvimento das foras produtivas e da educao macia, para que fosse possvel a

16
Os pases que comporam a Unio das Repblicas Socialistas Soviticas foram: Rssia, Ucrnia, Bielorrssia,
Transcaucsia, Estnia, Litunia, Letnia, Moldvia, Georgia, Armnia, Azerbaijo, Cazaquisto, Uzbequisto,
Turcomenisto, Quirguizo e Tadjiquisto.
55

insero daqueles novos homens em novas formas de trabalho, que envolviam os


conhecimentos mais avanados na sociedade que se pretendia comunista.
Dessa maneira, no perodo ps-revolucionrio, governado por Lnin, houve o
incentivo e investimento na produo de conhecimento nos vrios ramos da arte e da cincia,
precedida pela revoluo econmica e social, implicando, portanto, na cultural. O povo, em
sua maioria analfabeta, foi ensinado a ler e a escrever, com o objetivo de se criar uma base
para uma nova cultura, destinada a todos, na Rssia socialista, que levaria a formao do novo
homem o comunista nesse projeto de nova sociedade.

(...) o processo iniciado em 1917 na Rssia implicou, necessariamente, em profundas


comoes no plano da conscincia social; basta citar, para se convencer disso, os
movimentos transformadores na poesia, no teatro, no cinema, na pintura, na
lingustica, que vinham sendo desenhadas desde anos antes, encontraram nesse
momento a atmosfera propicia para seu desenvolvimento (Shuare, 1990, p. 24).

Nesse sentido, conforme Trotsky (1967), a cultura aristocrtico-burguesa da Rssia


czarista, que deixava inacessvel ao povo russo as elaboraes da humanidade, desapareceu
aps o levante revolucionrio com o fim do monoplio de uma pequena minoria sobre os bens
da cultura. Os museus passaram a receber a visita da populao russa, compostos pela cultura
da monarquia, da nobreza e da burguesia, antes inacessvel.

A realizao leninista foi to fecunda para a cultura que ficou marcada por um
florescimento de obras magnficas: os anos vinte foram os anos dos grandes poemas
de Alexandre Blok e de Maiakvski, das pinturas de Kandinski e de Malvski, dos
grandes romances de Grki e de Alexis Tolstoi, bem como dos filmes de Eisenstein
(Garaudy, 1967, p. 4).

Uma das primeiras medidas do governo, no final do ano de 1917, foi a criao do
Comissariado do Povo para a Instruo, com metas de alfabetizao geral e a educao
poltica da populao, conjuntamente com a transformao econmica e cultural na
instaurao das relaes sociais socialistas. Em 1919, aps os frustrantes resultados da
campanha contra o analfabetismo, Lnin assinou o decreto Sobre a Liquidao do
Analfabetismo. O Estado Sovitico obrigou todos a estudarem, proporcionando condies
para que essa exigncia fosse cumprida (Capriles, 1989).
56

Os dados histricos da educao russa e sovitica ressaltam quanta importncia Lnin


concedeu educao da nova gerao, j que via a escola como um meio de preparar a
sociedade sem classes, um meio de reeducar a jovem gerao no esprito comunista.
Portanto, era necessrio desmanchar ou acabar com o ensino anterior, erigido sob o
czarismo. Ele mesmo, filho de um pedagogo notvel, valorizava a escola primria e
dedicou seu tempo a elev-la a um nvel superior, tomando por base os escritos de
Marx e de Engels acerca da escola e do trabalho produtivo (Barroco, 2007, p. 65).

Houve um amplo papel para o sistema educacional na luta contra o analfabetismo,


visto que a adeso, pelo campesinato, do socialismo deveria vir de uma educao poltica e
ideolgica, conduzida pelo proletariado. Conforme Tuleski (2008), tornou-se necessria, neste
momento, a preparao das pessoas em relao ao nvel tcnico e cultural, como tambm a
formao da conscincia do homem comunista, para a eliminao de caractersticas, atitudes e
comportamentos capitalistas encontrados at ento na URSS. Dessa maneira, Somente o
fomento acelerado da cincia e da tcnica poderia cumprir as tarefas finais de progresso que
conduziriam construo da sociedade comunista (Tuleski, 2008, p. 95).
Nesse sentido, todos foram envolvidos no processo educativo da URSS, com a
educao voltada alfabetizao de crianas, jovens e adultos, com os alfabetizados
ensinando os mais velhos no interior dos sovietes. A escola, sob a base do comunismo
juntamente com outros setores tcnicos-cientficos, era um dos principais meios que
sancionava as regras de conduta para a coletividade. A autonomia escolar buscava
organizadores e construtores de uma nova sociedade (Pinkevich, 1937).
Diante dessas consideraes, fica evidente o quanto o desenvolvimento da base
material do socialismo estava ligado revoluo cientfico-tcnica, ou seja, no
desenvolvimento da nova sociedade atrelado ao desenvolvimento do novo homem. Nesse
sentido, a pedagogia e a psicologia desenvolviam suas teorias ao encontro do projeto coletivo
de uma sociedade comunista. Tem-se a pedagogia sovitica, com N. K. Krpskaia (1869
1939) e A. S. Makarenko (1888 1939), com o projeto da pedagogia como parte integrante de
um coletivo de produo social e os fundamentos iniciais da Psicologia Histrico-Cultural,
representada na figura principal de Vigotski, que tambm foi educador nos anos de 1920.
Nesse momento, fica mais evidente, no campo cientfico da Rssia, a relao
imprescindvel entre teoria e a realidade objetiva na qual a cincia se elabora, uma vez que se
torna impossvel fazer essa discusso sem a perspectiva revolucionria da sociedade russa.
57

Baseada no projeto de uma nova sociedade aliado ao de um novo homem, houve a


reestruturao do campo cientfico sovitico. A formao do novo homem, numa sociedade
com uma incipiente industrializao e com trabalhadores recm-sados do campo, levou a
necessidade de form-los enquanto trabalhadores, com a capacidade de planejar aes,
dominar a totalidade do processo de trabalho, para que garantissem a sobrevivncia do pas e
cumprissem o ideal revolucionrio (Tuleski, 2008).
Assim como assinala a autora supracitada, nesse aspecto, principalmente, encontra-se
a importncia do desenvolvimento da cincia psicolgica para a formao desse novo homem.
Em suas palavras, A revoluo socialista possibilitava a construo de uma nova
psicologia, capaz de superar o antagonismo clssico entre materialismo e idealismo, da
mesma forma que o capitalismo seria superado pelo comunismo (Tuleski, 2008, p. 87).
Em concordncia, de acordo com Shuare (1990), a Psicologia Sovitica comeou com
a Revoluo de Outubro. Quando afirma que a cincia no ficou margem da situao
revolucionria, a autora ressalta que neste sentido, a psicologia sovitica, seu
desenvolvimento nos primeiros anos, tem na anlise histrica um modelo para estudar as
interrelaes entre os acontecimentos na esfera das relaes sociais e os paradigmas
cientficos que se elaboram em vinculao com elas (Shuare, 1990, p. 24).
A cincia psicolgica recebeu apoio material para desenvolver rgos e laboratrios
para o desenvolvimento de suas pesquisas. Podemos citar, por exemplo, a criao do Instituto
do Crebro em 1918, sob a direo de V. M. Bekhterev, o decreto do Conselho de
Comissrios do Povo, 1921, sobre a ajuda ao laboratrio de I. P. Pavlov e a criao de uma
srie de novas instituies de investigao, como o laboratrio psicolgico do Instituto
Pedaggico em Moscou, pelo psiclogo russo G. I. Chelpanov. Alm disso, a Revoluo de
Outubro como acontecimento econmico, poltico e social, determinou, alm de outras
coisas, uma troca objetiva na situao da psicologia como cincia (Shuare, 1990, p. 25).
Nesse sentido, fica evidente o quanto a situao social levou criao da psicologia,
enquanto mais um instrumento de transformao da sociedade.

A cincia psicolgica da jovem Rssia sovitica deu seus primeiros passos na


investigao de questes prticas que a construo de uma vida nova colocava diante
dela. As possibilidades que se abriram diante da psicologia neste perodo, no plano da
utilizao de suas realizaes com a finalidade de resolver tarefas prticas,
testemunhavam a necessidade de seu amplo desenvolvimento ulterior (Smirnov, 1975,
citado por Shuare, 1990, p. 25).
58

Nesta citao de Smirnov encerram-se dois momentos importantes: a necessidade das


tarefas prticas, validando a teoria como na psicotcnica, e a indispensvel adequao do
desenvolvimento cientfico para atender a estas tarefas. A psicologia deveria responder ao que
acontecia, o que exigiu dela que deixasse de ser uma cincia parcialmente neutra, no sentido
de suas investigaes laboratoriais e deveria no s verificar seus esquemas explicativos em
situaes reais, como tambm dar repostas aos problemas de significao vital para sociedade
(Shuare, 1990).
A psicologia deveria abandonar as velhas roupas filosficas que usava desde ento,
ora sob o idealismo, seguido principalmente por Chelpanov, ora sob a tendncia cientfico-
natural, com o materialismo mecanicista na fisiologia de Sechenov, base sobre a qual se
fundamentava a psiquiatria pr-revolucionria. De acordo com Tuleski (2008), o contexto da
Revoluo Russa trouxe a possibilidade e a necessidade, diante da demanda do projeto de
uma sociedade comunista, de superar a velha psicologia que refletia e referendava as relaes
burguesas. No entanto, a psicologia comunista s seria possvel quando houvesse a
consolidao do verdadeiro comunismo no territrio russo, quando a psicologia sovitica
estivesse marcada pela clara tendncia a desenvolver terica e metodologicamente de
maneira nova dita cincia para, sobre essa base, satisfazer as necessidades prticas (Shuare,
1990, p. 25).
Houve, na URSS, a busca por uma psicologia materialista que fosse consistente com a
filosofia socialmente dominante naquele contexto revolucionrio, travada nessa oposio
fundamental entre as concepes idealistas e materialistas (Rivire, 1985). A crise que
atravessava o campo psicolgico em todo o mundo, com diversas tendncias e grupos
divergentes, o surgimento de diversas teorias no Ocidente, a necessidade de responder s
demandas da construo de uma nova sociedade produziram complicados efeitos no campo de
correntes e tendncias na Rssia.
Shuare (1990) apresenta, sumariamente, as tendncias manifestadas nos primeiros
anos que seguiram a Revoluo de Outubro, contemporneas ao conjunto de medidas do
comunismo de guerra. A primeira baseava-se na defesa da psicologia tradicional, de natureza
subjetivista e emprica, em especial na linha experimental, que j estava bastante
desenvolvida no pas. A segunda tendncia compunha-se da prolongao da tradio
cientfico-natural da fisiologia, com xitos no estudo do crebro e do sistema nervoso em
geral, com pretenses de converter-se em modelo para a psicologia, ao ponto de substitu-la, e
presente nas concepes dos psiquiatras pr-revolucionrios, por exemplo. De acordo com S.
59

H. V. Almeida (2008), a escola de Pavlov teve importante papel para o desenvolvimento da


psicologia, com importantes estudos sobre a fisiologia da atividade nervosa superior e apoio
do governo.
Por fim, a terceira tendncia pautou-se nas tentativas de criar novas concepes
psicolgicas a partir da base marxista, levada pela luta revolucionria embasada no marxismo-
leninismo, sobressaindo de um enfrentamento terico a respeito da natureza do psiquismo
humano, do problema do objeto da psicologia e seus mtodos. Tomando forma na Psicologia
Histrico-Cultural, este campo fundamentou-se nas primeiras tentativas de reconstruo da
psicologia, composta por mudanas radicais em concepes e ideias que os ares
revolucionrios de Outubro trouxeram para as cincias humanas (Shuare, 1990).
O ano de 1923 foi bastante importante para o desenvolvimento da psicologia com o I
Congresso Pan-russo de Psiconeurologia, organizado por Chelpanov e Nechev (da linha
subjetivista e empirista), no qual houve a manifestao aberta das tenses latentes entre os
psiclogos idealistas e as diversas correntes materialistas que germinavam na psicologia
sovitica. No entanto, no foram os descendentes de Sechenov que atacaram a psicologia
idealista, visto que Pavlov estava afastado de qualquer polmica ideolgica e era cauteloso em
suas descobertas a respeito da psicologia humana e Bekhterev rechaava a psicologia idealista
baseado num materialismo mecanicista, longe dos planos dialticos do pensamento marxista
(Rivire, 1985).
Rivire (1985) afirma que as crticas dos psiclogos mais identificados com a
Revoluo de Outubro foram dirigidas tanto aos postulados de Chelpanov como ao
reducionismo mecanicista de Bekhterev em sua reflexologia. De acordo com Shuare (1990),
nesse congresso, formulou-se a necessidade de se fundamentar a cincia psicolgica nos
postulados do Materialismo Dialtico. Como um embasamento a estas discusses, em seu
texto Sobre a importncia do materialismo dialtico, de 1922, Lenin formulou as tarefas do
partido, com a difuso do materialismo dialtico como base para o desenvolvimento das
cincias naturais e sociais.
K. Kornlov (18791957), ex-aluno de Chelpanov, concluiu, em 1923, que se devia
construir a psicologia sobre a base do marxismo, criticando a reflexologia de Pavlov e
Bekhterev e sua reduo dos fenmenos psicolgicos s leis biolgicas e fsicas, assim como
o idealismo de seu antigo professor por meio da associao entre a filosofia marxista com a
psicologia introspectiva completamente divorciada da fisiologia. Kornlov props uma nova
forma de se fazer psicologia, a reatologia, que se baseava no estudo, de forma objetiva, das
reaes humanas em seu ambiente biossocial, considerado por ele como compatvel filosofia
60

marxista, como exposto no congresso em 1923. Para Chelpanov, o marxismo era um dogma
sem aplicao na psicologia. Tal fato provocou crises no Instituto de Psicologia de Moscou,
que passou a ser dirigido por Kornlov.
Como diretor, Kornlov convidou jovens colaboradores para auxiliar nas atividades,
como A. R. Luria (19021977), na poca envolvido com a psicanlise, para buscarem novas
hipteses e mtodos e construrem uma psicologia marxista. A maior parte tinha uma
formao superficial e escassa do marxismo, tendo conhecimento de que a reatologia no era
a soluo e que precisavam renovar as atividades do instituto (Rivire, 1985).
Em 1924, o Instituto ocupava uma posio de vanguarda e impulsora na psicologia,
mesmo que com essas contradies enunciadas por Rivire (1985). Neste ano, conforme
Shuare (1990), ocorreu o segundo Congresso Pan-russo de Psiconeurologia, em Petrogrado,
organizado pelo diretor Kornlov, que teve como pontos centrais a sada de cena das correntes
tradicionais da psicologia, o empirismo subjetivista e experimental, assim como se investiu na
formulao da psicologia na base do materialismo dialtico, feita por Kornlov, junto ao
entusiasmo de jovens investigadores da revoluo psicolgica e a presena de correntes
objetivistas que no superaram o dualismo.
Este congresso apresentou cincia psicolgica a figura de L. S. Vigotski (1869
1934), que apresentou o artigo O mtodo da investigao reflexolgica e psicolgica, uma
discusso pertinente ao que se apresentava como problema constituinte na psicologia sovitica
ps-revolucionria. A apresentao de Vigotski, segundo Rivire (1985), causou uma viva
impresso no pequeno grupo de jovens objetivistas que, depois, tinham assumido o cargo de
direo do Instituto de Psicologia de Moscou, que era a instituio mais relevante da
psicologia sovitica (p. 22). Luria e Leontiev testemunharam esses acontecimentos.
Vigotski no havia publicado nenhum trabalho de psicologia antes de 1924, uma vez
que havia se dedicado pedagogia durante seus anos de formao. Desse modo, era um
desconhecido dentre os crculos psicolgicos soviticos, que viviam no clima de ebulio ps-
revolucionrio e no forte enfrentamento entre os representantes das posies idealistas
clssicas e os novos psiclogos objetivistas. Com Vigotski, iniciou-se o projeto de uma
psicologia coerente aos conceitos do materialismo histrico e dialtico, um projeto comum de
jovens objetivistas, como Kornlov e P. Blonsky (18841941) (Rivire, 1985).
A interveno de Vigotski, tal como os jovens investigadores Luria e A. N. Leontiev
(19031979) afirmaram, produziu grande impresso em seus ouvintes e Kornlov convidou-o
para trabalhar no Instituto de Psicologia e contribuir na construo de uma psicologia
objetiva. Nesse segundo congresso, o objeto da psicologia se definia como o comportamento
61

dos seres vivos e reconhecia-se o papel ativo do homem, em contraposio psicologia norte-
americana17 (Shuare, 1990).
Diante dessas consideraes, nos anos de 1923 e 1924, foram identificadas as
discusses para fazer da filosofia marxista a base da psicologia sovitica, enquanto as
direes polticas e econmicas da NEP destinavam-se para a superao das consequncias do
comunismo de guerra na esfera da produo econmica e tambm nos aspectos da vida social,
como se deparava com as perspectivas de um desenvolvimento democrtico no tradicional
(Shuare, 1990).
Nos congressos psiconeurolgicos, na dcada de 1920, comearam as exposies e
organizao dos psiclogos materialistas soviticos na formao de uma psicologia marxista-
leninista, ao passo em que se desenvolviam os estudos relacionados psicopatologia,
chamado na Unio Sovitica de Patopsicologia. Desde o incio do sculo, como Bekhterev
havia afirmado, os avanos da psiquiatria fizeram surgir o novo ramo da psicologia patolgica
que, a partir de material acumulado pelas consequncias da guerra civil, por exemplo,
contribuiu para o estabelecimento de novos problemas na psicologia geral. Na Rssia, a
psicopatologia desenvolveu-se, enquanto novo ramo da psicologia, pautado nas cincias
naturais, comeando com Bekhterev e o mtodo experimental na busca por ser cientfica.
Anos mais tarde, Zeigarnik desenvolveria a Patopsicologia Experimental sob os princpios do
marxismo (Zeigarnik, 1976/1981).
A transformao revolucionria da Rssia czarista para a Rssia em transio ao
comunismo, por meio das medidas do comunismo de guerra e da NEP, levou, portanto, s
elaboraes novas no campo da psicologia e da psiquiatria, que se guiaram conforme a
demanda social existente nessa transformao at o homem comunista. No governo posterior,
com Stlin, vieram os planos quinquenais, que tambm tiveram uma parcela de sua poltica
direcionada para a cincia, no entanto, marcada pela censura e direcionamento nico
pavloviano no campo da psicologia, como tambm ser visto na prxima etapa dessa
discusso.
Durante os anos da ps-revoluo e da guerra civil, por todas as medidas tomadas por
Lnin, como visto anteriormente, houve a elevao cultural na URSS, a melhoria nas
condies sanitrias e higinicas das grandes massas na luta contra as enfermidades, o que

17
Vigotski realizou um amplo estudo epistemolgico e metodolgico, no ano de 1927, decorrente dessas
discusses, com a apresentao do significado histrico da crise na psicologia, envolvendo as escolas
psicolgicas com mais evidncia no mundo, limpando o terreno para a formao de uma psicologia geral, de
base marxista, que eliminaria esse dualismo crtico. Essas questes esto mais delineadas no prximo subitem,
quando trataremos da relao entre a psicologia e o governo stalinista.
62

repercutiu de modo favorvel na sade psquica da populao. Mesmo com todas as


dificuldades iniciais, o partido comunista, sob a direo de Lnin, comeou um extenso plano
de alimentao pblica, sanidade, luta contra as enfermidades contagiosas e servios mdicos
gratuitos (Wortis, 1953).
Wortis (1953) afirma que a ateno psiquitrica teve um nvel muito baixo na poca da
guerra civil, justamente por ndices descontrolados da fome, de epidemias e invases de
exrcitos estrangeiros, por exemplo, que demandaram esforos, antes de qualquer outro, para
a manuteno do Estado socialista sob o poder dos bolcheviques. Ainda, o escasso corpo de
pessoas habilitadas a este trabalho e a falta de recursos hospitalares eram questes
problemticas ao governo.
No entanto, a esse respeito, encontramos certa divergncia quanto s informaes
apresentadas por Wortis (1953) e por Rojlin (n.d). Este ltimo demonstra um cenrio mais
atento ao cuidado psiquitrico nesse contexto ps-revolucionrio na Rssia, com a
constituio de rgos responsveis por esse servio.

Desde os primeiros meses da existncia do Poder Sovitico, o estado comeou a se


preocupar em organizar a assistncia psiquitrica, o mesmo com os demais setores da
sanidade. A direo deste trabalho foi encomendada Comisso Psiquitrica, que em
1919 foi criada anexa ao Conselho de Colgios Mdicos (primeiro rgo estatal de
sanidade do Poder sovitico) (Rojlin, n.d, p. 143).

De acordo com Rojlin (n.d), durante a guerra civil, foi defendida a ideia de que se
precisava de um amplo trabalho de profilaxia das doenas nervosas e mentais. Aps esse
perodo, houve o desaparecimento das casas de alienados, assim como o regime criado na
Rssia czarista, ao da Revoluo de Outubro, destruiu as estruturas da velha vida e trouxe
transformaes radicais assistncia aos doentes mentais aps as conturbadas dificuldades
decorrentes da guerra civil.
Podemos entender que esse fato exposto pelo autor pode estar relacionado ao fim da
guerra civil, quando comeou a se pensar nos aspectos pertinentes psicopatologia. Pautamo-
nos nessa afirmao por conta do argumento bastante coerente de Wortis (1953), que
apresenta a situao emergencial e catica das condies de vida do povo russo, o que deixou
para segundo plano o cuidado ao doente mental. Este autor ressalta que, anos mais tarde,
tranquilizado esse territrio de guerra, uma vez que haviam sido atendidas as questes mais
63

urgentes, Lnin direcionou sua ateno para melhorias na assistncia psiquitrica, sob a
poltica da NEP.
Diante dessas consideraes, Wortis (1953) afirma que houve teorias latentes que se
desenvolveram, de 1921 a 1928, no perodo de vigor da NEP em relao psiquiatria. Por sua
vez, Rojlin (n.d) assinala que os psiquiatras russos avanados, que em difceis condies do
czarismo tinham lutado tenazmente por dar um carter humanitrio assistncia dos doentes
mentais, prestaram decidido apoio organizao dos servios psiquitricos sobre bases
novas (p. 143).
Assim como a psicologia, a assistncia psiquitrica tambm passou por um elaborado
novo sistema de organizao baseado nos princpios da poltica leninista e manuteno pelo
poder estatal. O governo teve como tarefa principal a restaurao dos hospitais destrudos,
com a exposio da ideia de que se precisava de um amplo trabalho de profilaxia das doenas
nervosas e mentais. Desse modo, o trabalho dos psiquiatras baseava-se no estudo das
condies que favoreciam a apario das doenas mentais da populao e buscavam adotar
medidas que assegurassem a preveno destas enfermidades e o fortalecimento da sade
psquica dos homens russos. No entanto, infelizmente, por falta de fonte e maiores descries
do autor supracitado, no h possibilidade de descrever melhor os procedimentos adotados,
como nas informaes apresentadas a seguir.
Rojlin (n.d) afirma que, passado os anos do comunismo de guerra, foi elaborado um
novo sistema de organizao da assistncia psiquitrica, baseado nos princpios do
humanismo socialista. Ao expor melhor esses princpios, o autor apresenta que Os
psiquiatras estudam as condies que favorecem a apario das doenas mentais e participam
na adoo das medidas que asseguram a preveno destas enfermidades e o fortalecimento da
sade psquica de sua populao (p. 144). Quanto organizao psiquitrica no cuidado dos
transtornos psquicos, o autor faz a seguinte afirmao:

Depois da Revoluo de Outubro comeou na Rssia um rpido avano para a soluo


deste problema. S neste perodo a psiquiatria pode pr em prtica as ideias de seus
fundadores, homens que em muitos aspectos tinham se adiantado a sua poca. Nesta
nova e crucial etapa do desenvolvimento da psiquiatria, os trabalhos de I. Pavlov
desempenharam um papel enorme na transformao da teoria e da prtica psiquitricas
(Rojlin, n.d, p. 36).
64

A partir de ento, mesmo no tendo um desenvolvimento linear, uma vasta rede de


estabelecimentos psiquitricos foi criada, divididos em sees, com a misso de atender
melhor aos doentes de acordo com as peculiaridades de sua afeco e conduta. Com
encaminhamentos para o tratamento familial, dado de maneira multilateral e individualizado,
cobria-se tambm de vastas medidas de saneamento e da difuso dos conhecimentos
higinicos que ajudavam a suprimir as causas fundamentais das doenas psquicas,
evidenciando aqui pressupostos do movimento higienista, como j salientamos em momentos
anteriores.
Em 1921, no perodo final da guerra civil, com o pas sofrendo muitas dificuldades em
funo do cerco imperialista, com escassez de alimento e outras mazelas, Pavlov 18 teve seu
trabalho cientfico - j mundialmente conhecido - apoiado pelo governo de Lnin e passou a
receber apoio financeiro suficiente para a manuteno de seu laboratrio como para a
proviso alimentar pessoal e de sua famlia (Wortis, 1953). Essas informaes so
comprovadas por S. H. V. Almeida (2008), que afirma que este apoio oficial s investigaes
de Pavlov dado por Lnin, enquanto Presidente do Conselho de Comissrios do Povo, teve
grande impacto na psicologia anos mais tarde, j no perodo de Stlin. Conforme o referido
autor, a partir deste decreto, Lnin planejara elaborar as bases materiais fundamentais para a
compreenso do homem e de sua conscincia (S. H. V. Almeida, 2008, pp. 65-66).
Em 1924, quando comea a estender sistematicamente ao homem os seus resultados
experimentais, o governo sovitico fundou o Instituto de Fisiologia da Academia de Cincias,
em Leningrado, que mais tarde veio chamar-se Instituto Pavlov. No perodo leninista, ainda,
foram criadas muitas outras instituies e desenvolvido o campo cientfico, como exposto at
ento, pela existncia de condies e a necessidade desse movimento, uma vez que o que
importava era o debate e a crtica. Pavlov e seus estudos comeam a ganhar fora no campo
psiquitrico nos anos de 1920, tomando o protagonismo na cincia psiquitrica e psicolgica
nos tempos de Stlin.
Por sua vez, a psicologia marxista foi constituindo-se pela sua natureza reveladora do
psiquismo humano em sua gnese histrica, que se consolidaria junto com a efetiva
constituio da sociedade socialista. Os demais ramos da cincia psicolgica estariam
subordinados como disciplinas particulares de fenmenos pertinentes Psicologia Geral
(Vigotski, 1927/1996). Como ser tratado no prximo subitem, este desenvolvimento da
psicologia a partir do materialismo histrico e dialtico passou a ser ferozmente censurada no

18
Em 1904 recebeu o Prmio Nobel de Fisiologia e em 1915 foi condecorado com a Medalha Copley.
65

stalinismo, perdendo muitas de suas possibilidades de atuao diante do projeto de uma nova
sociedade.
Nesse percurso, interessante notar a relao estabelecida entre a psicologia e a
psiquiatria na construo da sociedade sovitica, em que esta ltima se aproximava da
medicina geral, enquanto que aquela tratava de questes relacionadas ao desenvolvimento do
homem, o que foi aproximando-a fortemente da educao. Nos anos seguintes revoluo,
com a devastao causada pela guerra civil e tendo que lidar com as necessidades de
recuperao e tomada na direo para o desenvolvimento da sociedade e do homem sovitico,
a psicologia, assim como a educao, tornou-se prioridade do governo, que considerava esses
campos como fundamentais para a formao e desenvolvimento do homem para uma
sociedade sem classes sociais. A psiquiatria viria, portanto, em um segundo momento, quando
a situao estava mais tranquila e organizada para se tratar dos adoecidos mentalmente, com a
segurana de que questes mais urgentes haviam sido atendidas.
Diante da exposio das consideraes de Wortis (1953) e de Rojlin (n.d), no projeto
da sociedade comunista, notamos que a psiquiatria estava voltada aos aspectos relativos
sade psquica da populao da URSS aps o perodo mais crtico da guerra civil. Por sua
vez, o papel de guia e orientao fundamental atribudo psicologia tinha o intuito de formar
o novo homem, compatvel a todo esse desenvolvimento econmico com vias ao comunismo,
que fez com que a psicologia ficasse mais prxima educao formal e informal, pelo
trabalho no desenvolvimento da conscincia e conduta humana. Desse modo, por um lado,
estava a psicologia, mais envolvida com os processos educativos e do desenvolvimento
humano e, por outro lado, os aspectos relativos sade mental sob os cuidados da fisiologia e
da psiquiatria sovitica a partir do pressuposto cientfico-natural.
No stalinismo, esse quadro ficou ainda mais evidente assim como o valor dado ao
trabalho na formao do novo homem tanto quanto na recuperao de um quadro
psicopatolgico no qual ele se encontrava, no entanto, marcado pelas especificidades deste
perodo19. Por outro lado nos anos seguintes - relativos ao prximo governo - sero iniciados

19
Na URSS, sob os princpios socialistas no governo de Lnin, o trabalho era concebido como meio fundamental
para a formao do carter e da conduta do novo homem. Como afirma Glazachev (1962), ao iniciar o perodo
de construo do comunismo, era preciso elevar o nvel de conscincia dos trabalhadores, desenvolver o esprito
do coletivismo e de dedicao ao trabalho, para que fosse concretizado o projeto do comunismo no pas. Essa
tarefa estava a cargo do Partido Comunista e do Estado Sovitico, que conduzia os trabalhadores da sociedade
socialista para o trabalho para si mesmo e para sua sociedade, superando o carter limitado da atividade laboral
dos trabalhadores, como visto na forma capitalista, pelo crescimento do bem-estar de todos que constroem a
riqueza de seu prprio pas. Desse modo, a atividade laboral dos homens, enquanto atividade que humaniza o
homem, foi tomada como teraputica em casos psiquitricos, principalmente no governo stalinista, no entanto,
preciso estar atento para outros pressupostos marxistas manejados por Stlin, no intuito da manuteno do poder
66

estudos e intervenes frente aos problemas psiquitricos a partir dos trabalhos de Vigotski e
de seus colaboradores, o que demonstra o carter geral da psicologia marxista criada por este
autor, assim como sua abrangncia prtica, que forneceu pressupostos tericos importantes
para o trabalho de Zeigarnik, anos depois.

1.3 O PERODO STALINISTA: CENSURA E PAVLOVINIZAO CIENTFICA

Stlin tornou-se lder absoluto na URSS em 1927-1928, tendo assumido o comando


total do partido, desde a morte de Lenin em 1924, sob a resistncia da maioria dos lderes
originais da revoluo e seus seguidores como, por exemplo, de Trotski, opositor assumido
desde 1927 (Deutscher, 1967). As condies de trabalho e de vida na URSS a partir de ento
passaram por mudanas significativas, que dificultaram os vrios campos da vida cotidiana e
cientfica do povo russo, com o dirigismo progressivo e a crescente censura do grupo de
Stlin, que buscava definir as decises no Estado, na cincia e em outras formas de criaes
humanas de modo ditatorial, eliminando os debates e discusses.
Conforme Rivire (1985), com Stlin no poder, houve a implantao de algumas
mudanas no plano sociopoltico, marcadas pela tentativa de eliminar de modo violento os
elementos capitalistas estimulados pela NEP, o que, no entanto, acirrou a diferena de classes.
Deu-se o fortalecimento ideolgico do lema socialismo em um s pas, a coletivizao de
sistemas de produo, a extenso de uma ideologia nacionalista, com resqucios de xenofobia,
inclusive no campo intelectual, e a vitria contra opositores, como, por exemplo, no caso de
Trotski.
Baseada em uma economia predominantemente camponesa, na Unio Sovitica
permaneciam, ainda no final da dcada de 1920 e incio dos anos de 1930, a contradio entre
campo e cidade e a inevitvel luta de classes. Em concordncia com Rivire (1985), Tuleski
(2008) afirma que as tendncias antagnicas que fizeram a luta de classe permanecer durante
a NEP, tornaram-se ainda mais acirradas aps a crise na produo agrcola e reduo de
preos em 1927. Como consequncia, houve o fortalecimento das relaes mercantis no
campo, com a permanncia de relaes burguesas no interior da sociedade levando ao
enfraquecimento gradual da aliana entre operrios e camponeses aps a morte de Lnin.

poltico. Por exemplo, os campos forados de trabalho, no aprisionamento de dissidentes polticos, para a
manuteno do sistema stalinista, assim como outros direcionamentos, como veremos no prximo subitem.
67

O campesinato continuava em sua exigncia na proclamao do respeito propriedade


privada, enquanto que o proletariado opositor denunciava como traio ao socialismo. Stlin
tentou resolver a contradio fora e enveredou a chamada coletivizao forada da
agricultura, ao separar a revoluo socialista da burguesa, tentando aniquilar essa ltima, alm
de manter a defesa de sua ideia inicial acerca da possibilidade do socialismo em um s pas,
uma vez que a onda revolucionria de 1917 no se estendeu a outros pases (Deutscher, 1967;
Lukcs, 1967).
Enquanto cincia que acompanhava a vida concreta dos homens, assim como afirmado
por Shuare (1990), a psicologia sovitica manifestava essa luta de classes na sociedade pela
manifestao da dualidade entre idealismo e materialismo na cincia psicolgica. Essa ciso
no mundo das ideias era decorrente da dicotomia presente na realidade objetiva, uma vez que
o materialismo e idealismo estavam representados pela diviso de classes, opostas, assim
como se d a expresso da diviso, no processo de trabalho, entre o pensar e o fazer, entre o
interesse individual e a realizao social (Tuleski, 2008).

O desenvolvimento tecnolgico e industrial e o incentivo produo reforavam


comportamentos adversos ao projeto de sociedade comunista. Para evitar o abandono
dos postos de trabalho, as faltas e a desmotivao, recorreu-se autoridade arbitrria,
s diferenciaes salariais e prmios por produtividade, incentivando e reforando a
competio, o egosmo e o individualismo. A luta entre tendncias antagnicas no
interior da sociedade, que dificultavam a construo de atitudes coletivas
verdadeiramente comunistas, trouxe a necessidade de se compreender como o homem
pode ser capaz de redirecionar sua psique, reconstru-la (Tuleski, 2008, p. 153).

De acordo com a referida autora, era necessrio que a sociedade sovitica modificasse
as relaes de produo, ao promover condies concretas para o desenvolvimento de
relaes autenticamente comunistas, ao mesmo tempo em que deveria incidir sobre a
conscincia da populao sovitica na busca pela eliminao de caractersticas burguesas e
elaborao de atitudes de coletividade e planejamento das aes, que formariam o novo
homem.
As contradies da base material estavam expressas no campo das ideias cientficas,
como podemos notar, portanto, na psicologia e na posio de Vigotski neste cenrio,
principalmente no que apresenta no texto O Significado Histrico da Crise da Psicologia:
uma investigao metodolgica (1927/1996). As discusses realizadas acerca do estado da
68

psicologia no incio do sculo XX e a busca por uma psicologia de ordem marxista, cientfica
a partir da aplicao do mtodo do Materialismo Histrico e Dialtico, levaram Vigotski a se
debruar sobre essa problemtica e resultaram nesse valioso estudo epistemolgico e
metodolgico, na convergncia do projeto coletivo da nova sociedade ps-revolucionria.
Nesse sentido, a crise metodolgica na psicologia, afirmada por Vigotski em 1927,
expressava a luta concreta entre a velha sociedade, dos camponeses e do ideal capitalista, e a
nova sociedade, na socializao dos meios de produo. H uma clara relao entre a luta para
superar as relaes capitalistas de produo com a de Vigotski na busca de uma nova
psicologia na superao da psicologia burguesa (Tuleski, 2008), e ambos os caminhos sendo
traados por vias da filosofia marxista. Diante deste cenrio, a Psicologia Histrico-Cultural,
nos anos de 1920, com suas elaboraes tericas, estabeleceu embates de carter poltico-
ideolgico entre psiclogos russos e idelogos polticos soviticos, o que dificultou bastante
as produes da troika20 como, por exemplo, com os fisiologistas (Tuleski, 2011).
Portanto, outra via que se apresentava era a de Pavlov e Bekhterev, pautados no
paradigma biolgico da explicao cientfica-natural, com o objetivo de estudar o psiquismo
humano em posies materialistas, eliminando a influncia da filosofia idealista e da
reflexologia especulativa (Shuare, 1990). Era este o cenrio em meados para o fim da dcada
de 1920, quando o stalinismo iniciava o seu comando e brao forte sobre a vida e cincia
sovitica, por meio da represso sem nenhuma sutileza, mas direta e brutal. Desse modo, o
estado sovitico comeou a efetivamente tomar as rdeas da vida cotidiana, no pelas mos
dos operrios e camponeses, mas pelas mos de Stalin (S. H. V. Almeida, 2008, p. 64).
Iniciou-se uma nova era no campo cientfico, acompanhado pelas mudanas nos planos
econmicos e sociais na Unio Sovitica, que levaram ao cerceamento de alguns ramos
cientficos e ao estabelecimento de novas diretrizes no partido e comando do Estado, agindo
diretamente sobre a assistncia psiquitrica e a psicologia.
Diante deste cenrio, Stlin lanou os Planos Quinquenais, que visavam a rpida
industrializao com o aumento da produtividade, no campo e na cidade, atravs de medidas
que aumentassem a intensidade do trabalho e a racionalizao do processo de produo, com
grande nfase no conhecimento tcnico e na tecnologia (Tuleski, 2008, p. 136). Nesse
sentido, como expe a referida autora, as necessidades da populao sovitica, junto ao
desenvolvimento agrrio e equilbrio das trocas entre cidade e campo, passaram para segundo
plano, uma vez que a nfase foi dada grande indstria pesada e s tcnicas mais modernas,

20
Referncia aos fundadores da Psicologia Histrico-Cultural, Vigotski, Luria e Leontiev.
69

em detrimento da produo para o consumo. Essa transformao foi to grande que,


terminada a Segunda Guerra Mundial (1939 1945), a Unio Sovitica era uma grande
economia industrial, tornando-se uma das primeiras potncias do mundo.
A coletivizao, por vias foradas no stalinismo, para organizar os camponeses em
unidades e formas de maior amplitude e produtividade, foi levada pelo investimento industrial
como problema do fornecimento de alimentos para as cidades em desenvolvimento e
deixando a ideia da agricultura coletiva ligada coero, s entregas obrigatrias e ao
empobrecimento, diferente da proposta inicial de uma coletivizao gradual aceita
voluntariamente pelos camponeses (Nove, 1986).
Assim como apontado acima, a transformao econmica alcanada no incio da
poltica dos Planos Quinquenais21 levou a essa degradao social e queda do nvel de vida no
campo, causada pela coletivizao forada. Por outro lado, a nfase na industrializao, que
durante o comunismo de guerra praticamente entrou em colapso devido guerra civil, elevou
o patamar da URSS, a partir de 1930, a uma grande potncia mundial em relao aos ndices
de produo industrial (Tuleski, 2008). A Unio Sovitica alinhava-se aos demais Estados
totalitrios burgueses, como a Itlia sob o fascismo e a Alemanha sob o nazismo.

Enquanto o resto do mundo, ou pelo menos o capitalismo liberal ocidental, estagnava,


a URSS entrava numa industrializao ultra-rpida e macia sob seus novos Planos
Quinquenais. De 1929 a 1940, a produo industrial sovitica triplicou, no mnimo dos
mnimos. Subiu de 5% dos produtos manual faturados do mundo em 1929 para 18%
em 1938, enquanto no mesmo perodo a fatia conjunta dos EUA, Gr-Bretanha e
Frana caa de 59% para 52% do total do mundo. E mais, no havia desemprego.
Essas conquistas impressionaram mais os observadores estrangeiros de todas as
ideologias, incluindo um pequeno mas influente fluxo de turistas socioeconmicos em
Moscou em 1930-5, que o visvel primitivismo e ineficincia da economia sovitica,
ou a implacabilidade e brutalidade da coletivizao e represso em massa de Stalin
(Hobsbawm, 1995, p. 100).

Portanto, percebemos que o processo de modernizao e industrializao na sociedade


sovitica deu-se de modo semelhante ao que ocorria no capitalismo ocidental, baseado na
explorao de operrios e camponeses (Karl Kautsky, citado por Salvadori, 1986). A esse

21
O Primeiro Plano Quinquenal iniciou-se em 1928 e terminou em 1932, dando sequncia a outros at o final da
Segunda Guerra Mundial.
70

respeito, Trotski (1967) escreve que, na Unio Sovitica, em 1932, ainda no existia o
socialismo, mas predominava um estado de transio, coalhado de contradies, carregando
pesada herana do passado, sofrendo a presso inimiga dos Estados capitalistas (p. 148).
Torna-se evidente que todo esse progresso no incluiu a agricultura, uma vez que s
costas do campesinato desenvolvia-se a industrializao, por meio da coletivizao
compulsria em fazendas cooperativas ou estatais, regidas pelo Primeiro Plano Quinquenal.
De acordo com Hobsbawm (1995), Stlin realizou uma poltica agrria direcionada ao
fracasso, no sistema sovitico, uma vez que a a URSS trocou uma agricultura camponesa
ineficiente por uma agricultura coletiva ineficiente, a um custo imenso (p. 374).
No final da dcada de 1920, os camponeses, com seus hbitos, valores, a maioria sem
instruo, foram para as cidades compondo-se como um material humano nas indstrias em
desenvolvimento. A coletivizao ampliou a possibilidade do acesso instruo, de forma
mais efetiva em 1930, por ordens do Partido, com cursos no campo com a durao de trs
anos, mas que ainda no se mostravam efetivos. Desse modo, essas pessoas se
desruralizavam, mas tambm ruralizavam a cidade, explodindo a capacidade de absoro das
cidades, desequilibrando suas instituies e seus meios materiais (Lewin, 1986).
Esse movimento migratrio marcou as cidades pela deteriorao econmica,
ambientes duros e inspitos para os camponeses, com insuficincia de alojamentos. O
desenraizamento de massa implicou em um choque cultural e psicolgico, o que levou a
desorientaes difusas, crises de valores, fenmenos de alcoolismo e comportamentos
criminosos entre a populao sovitica, como o de delinquncia e de marginalizao. Nesse
sentido, grande parte da populao era de origem rural e foi obrigada a adaptar e a
reconstruir de algum modo os seus prprios valores ticos e culturais, a fim de readquirir o
controle da prpria vida e da sade mental (Lewin, 1986, p. 227).
Quanto ateno sade mental da populao sovitica, Wortis (1953) nos traz que,
aps a revoluo, foram liquidadas as barreiras, tanto simblicas quanto reais, nos hospcios
da Rssia e comeou uma nova orientao fundada na preveno, tratamento ativo e
considerao humana, frente a essa realidade decorrente das transformaes sociais e do
necessrio ensinamento ao povo para recorrerem assistncia psiquitrica. A partir de 1924,
sob a direo do Instituto Neuropsiquitrico Moscovita do Estado, que ficou conhecido como
Instituto Central de Psiquiatria, foram estabelecidas algumas aes:
1. O desenvolvimento da higiene mental, dos mtodos psiquitricos preventivos e no
hospitalares;
71

2. O estudo sistemtico das condies de trabalho e de vida a partir do ponto de vista


da higiene mental;
3. O desenvolvimento dos mtodos de trabalho com a sade psquica dos
trabalhadores;
4. O estudo da psicopatologia criminal, o alcoolismo, a prostituio, as toxicomanias e
outros problemas psiquitricos e sociais, assim como dos problemas legais e sociais
pertencentes higiene mental;
5. O estudo dos problemas psiquitricos que so presentes em certas indstrias ou em
condies especiais de vida;
6. A organizao do ensino psiquitrico para mdicos e enfermeiros (Wortis, 1953).
Como demonstrado a partir de Wortis (1953), temos claramente a aluso ao movimento
de higiene mental, desenvolvido em detrimento de mtodos hospitalares, por conta da
formao, cada vez maior, da medicina preventiva. Como expusemos na parte relativa ao
perodo czarista, a medicina preventiva ampliou seu campo de atuao e fez com que a
higiene mental fosse prevalente no cuidado psiquitrico, educativo e sanitrio, movimento
encontrado em outros pases22. No perodo stalinista, esta relao mais clara, nas prprias
palavras de Wortis (1953), no entanto, carecemos de outras fontes bibliogrficas que possam
esclarecer melhor essa relao entre psiquiatria e higiene mental na Unio Sovitica, uma vez
que o referido autor, quando a faz, no apresenta ponderaes crticas ou analticas da
situao. Wortis (1953) apenas expe os fatos carregados de uma tendncia marxista pelo vis
stalinista, visto que o autor, sem a anlise das contradies desse governo, assume que o que
se realizou nesse governo foi positivo, deixando claro sua simpatia com o regime de Stlin a e
a concepo de que este regime adequou-se aos pressupostos idealizados em um projeto de
sociedade comunista, incluindo ateno psiquitrica sob os auspcios da higiene mental.
Um aspecto importante a ser mencionado, mesmo que no seja possvel aprofund-lo,
o afirmado por S. H. V. Almeida (2008) de que, nos anos finais do stalinismo, houve um
movimento na biologia e na gentica russa, liderado por Tronfim Lisenko, denominado de
Lisenkoismo, com forte teor lamarckista23, apoiado pelo governo sovitico. O referido autor
identifica nesse ramo biolgico, responsvel pelo projeto de transmisso de hereditariedade de
uma nova forma de vida para o novo homem sovitico, fortes tendncias eugenistas. Tal
22
Como citado anteriormente, a prpria pesquisa de Wanderbroock Junior (2009), que retrata esse movimento
no Brasil no incio do sculo XX.
23
O Lamarckismo uma tendncia no campo evolucionista que defende que caractersticas adquiridas durante a
vida so transmitidas aos descendentes, o que faz com que a hereditariedade torne-se instvel e as modificaes
passem descendncia. Desse modo, os traos dos homens no so dados pela gentica, mas sim pelas formas
adquiridas no decorrer da vida.
72

afirmao justifica-se devido ao fato de que, conforme o lisenkoismo, seriam transmitidas


para outras geraes, de forma hereditria, as caractersticas adquiridas durante a vida e,
portanto, as formas socialistas atuais influenciariam na formao das geraes futuras e,
portanto, seria justificado o extermnio daqueles que no tivessem os modos de vida
esperados pelo sistema, sob princpios da eugenia.
Nesse sentido, importante destacar que ao analisarmos essas questes em sua
totalidade, veremos que as ideias que se produziam naquele momento histrico, grande parte
das quais justificavam as aes tomadas por pases na Segunda Guerra Mundial, temos
reveladas as contradies existentes tanto nos pases do bloco capitalista quanto nos que
buscavam constituir-se como socialista.
Retomando a discusso acerca das condies de vida do povo sovitico, durante o
governo stalinista, temos que estas eram melhores nas cidades do que no campo, uma vez que
contavam com o trabalho na instruo da populao, com lojas comerciais e assistncia
mdica, por exemplo, enquanto que no campo era restrito o acesso aos bens de consumo e
instruo, principalmente. A interveno estatal era maior nas cidades, onde os operrios,
graas ao Estado ou aos sindicatos, desfrutavam de facilidades no oferecidas aos
camponeses das fazendas coletivas: frias pagas, sanatrios, crculos para diversas atividades
recreativas, aposentadoria (Mcneal, 1986, p. 261).
Na dcada de 1930, passou a funcionar o Instituto Cientfico do Estado para a
profilaxia neuropsiquitrica, com servios para a investigao e tratamento, assim como
departamentos associados para a educao sobre higiene mental, trabalhos neurolgicos,
organizao da comunidade e psicologia aplicada. Nesse contexto, por exemplo, muitos
psiquiatras soviticos tiveram grande parte do trabalho relacionado ao problema do
alcoolismo, um dos mais importantes na sade pblica por volta de 1935 (Wortis, 1953).
As cidades, portanto, foram povoadas por fenmenos que comprometiam a vida da
populao sovitica, tais como alcoolismo, prostituio, misria e uma crescente desigualdade
social, enquanto as medidas governamentais buscavam o desenvolvimento industrial e um
maior dirigismo partidrio, o que teve muitas dissidncias, especificamente neste caso, na
cincia psicolgica e no campo psiquitrico. Este momento comeava a ser fortemente
marcado pelo culto personalidade de Stlin, uma exaltao a sua figura e poder, juntamente
ao clima de insegurana e terror por conta dos expurgos, assassinatos e delao que os
traidores estavam vulnerveis. Em termos sociais, este cenrio implicou em uma situao
bastante crtica e ameaadora aos homens soviticos, juntamente com outras dificuldades
incidindo diretamente sobre suas vidas e de seus familiares.
73

(...) o secretrio geral se transforma numa espcie de superman olmpico, ditando leis
sobre as artes, a literatura, a lingustica, a histria, a filosofia, o jogo de xadrez, as
cincias, ao mesmo tempo em que tinha poder absoluto de dispor da vida, da liberdade
e da honra dos sditos. A glorificao e a beatificao de Stlin acima de todos os
homens e de todos os tempos sacralizara o poder pessoal, na dissoluo geral de todos
os rgos representativos possveis de poder ou parcelas de poder, dos sindicatos aos
sovietes, e destes ao prprio partido (Pedrosa, 1967, p. 295, grifo do autor).

Na poca de Stlin, portanto, o partido encontrava-se regido por medidas organizativas


de carter judicial e estatal-administrativas, com a eliminao de discusses internas e
acrscimo cada vez maior de aes contra os opositores, o que se configurou como oposio
s ideias de Lnin. A tendncia stalinista era a de abolir, sempre quando possvel, todas as
mediaes e instituir uma conexo imediata entre os fatos mais crus e as posies tericas
mais gerais (Lukcs, 1967). Os instrumentais de atuao do governo stalinista baseavam-se na
morte, no exlio, nas prises nos gulags, nas internaes compulsrias, clima de terror e
desconfiana, dentre outras formas, tal como ser exposto logo mais, ao tratarmos
especificamente do uso abusivo da psiquiatria feito pelo estado sovitico.
O retrocesso poltico visto no stalinismo fez-se presente tambm no plano cultural, por
meio de uma forte censura no campo artstico, filosfico e cientfico. Pedrosa (1967) descreve
um obscurantismo cultural que se implantou na Unio Sovitica desde o aparecimento do
famoso culto da personalidade (p. 295).

Foi proclamado, ento, o direito da suprema direo de intervir e de submeter a


atividade criadora dos escritores, artistas, historiadores a um controle sistemtico,
enquanto a histria da revoluo e a histria do prprio partido era reservada a uma
seco do partido diretamente ligada ao Departamento da Polcia e a Stlin. Qualquer
tentativa de objetividade na apreciao dos acontecimentos do passado era reprimida
no no seu mrito mas como malignos desvios polticos, suscetveis de represso
(Pedrosa, 1967, p. 296).

Como visto no perodo leninista, aps a revoluo, houve grande incentivo arte
como, por exemplo, no fato de os teatros imperiais terem sido imbudos de autonomia, para
que fosse assegurada completa liberdade criativa e acesso populao. Por sua vez, com
74

Stlin, o teatro sovitico e outras formas artsticas foram atingidos por uma estagnao e
atraso, dando lugar a princpios relacionados ao culto personalidade. O campo das
superestruturas e a filosofia, historiografia, criao literria e artstica, assim como o campo
cientfico da psicologia e psiquiatria, estavam subordinadas disciplina do partido, ao
pensamento do grupo de Stlin.
Nesse sentido, de acordo com Rivire (1985), o perodo ps-revolucionrio (1917-
1929) representou uma abertura de debate rico nas diversas cincias e a construo de
sistemas variados sob o clima de paixo intelectual e de criao, dentre eles a Psicologia
Histrico-Cultural. J o perodo posterior a 1929 foi marcado pelo endurecimento dos debates
e comeo da submisso das foras intelectuais aos interesses do poder poltico e os primeiros
sintomas da censura na cincia, que terminaria no cerceamento de muitas possibilidades
geradas pela prpria revoluo. O referido autor afirma que o perodo de 1929 a 1936 teve, na
vida intelectual da Unio Sovitica, um carter de transio entre os criativos e pluriformes
anos vinte ps-revolucionrios e as abordagens uniformes e estticas posteriores a 1936,
bastante semelhantes com o modo que a populao russa transcorria durante o governo dos
czares.
Na transio do leninismo ao stalinismo, conforme Shuare (1990), ocorreu um
profundo dramatismo e pontos de virada no estado da psicologia tanto quanto na situao
poltica, econmica e social do pas, com o envolvimento em muitas questes extracientficas.
Nas palavras da referida autora, na poca stalinista esta relao se converteu em uma
dependncia direta e total, alcanando dimenses tais que permitem falar da deformao da
cincia s mos da ideologia (Shuare, 1990, p. 86). A filosofia, na poca stalinista de
simplificao e acordos ideolgicos, era a do marxismo sem Marx, extremamente
ideologizado e vulgarizado que representava, essencialmente, a simplificao e a reviso da
teoria marxista-leninista em suas questes fundamentais (Shuare, 1990, p. 92), moldada para
justificar as decises de Stlin em todas as esferas da sociedade.
A esse respeito, Bettelheim (1983) afirma que devido a certas contradies objetivas,
ocorre a transformao da formao ideolgica bolchevique e de seu papel, ou seja, por conta
de efeitos polticos, como os pretendidos por Stlin, h a adoo de uma postura esvaziada do
marxismo, no relacionado realidade.

Essencialmente, as transformaes da formao ideolgica bolchevique tendem a


recalcar uma parte dos conhecimentos e dos ensinamentos do marxismo-leninismo, a
reduzir a capacidade do bolchevismo de aplicar o marxismo revolucionrio como
75

instrumento de anlise da realidade. Nestas condies, a formao ideolgica


bolchevique transformada serve, cada vez mais frequentemente, para justificar
tarde demais orientaes polticas que no repousam sobre uma anlise concreta
rigorosa da realidade. Funciona ento quer como um sistema de legitimao, quer
como uma grelha de figuras ideolgicas que se aplica realidade, e no como um
conjunto de conceitos que servem a uma anlise viva. Eis a uma das consequncias do
aparecimento, na Unio Sovitica, de um marxismo simplificado ou congelado
que se afasta do marxismo revolucionrio (Bettelheim, 1983, pp. 490-491, grifos do
autor).

Diante dessas consideraes, o referido autor assinala que, desde o final dos anos de
1920, passou a vigorar, no Partido Comunista, certa interpretao evolucionista da teoria de
Marx, baseada em certo fatalismo histrico que concebe e enumera fases pelas quais toda
sociedade deve passar, compreenso vigente at os dias de hoje. Nega-se aqui a
multiplicidade real das contradies, numa reduo do movimento histrico a uma sucesso
de contradies simples, em uma ordem predeterminada, no regida por um movimento
dialtico materialista (Bettelheim, 1983). Stlin, pautado na defesa da revoluo pelo alto,
baseada em sucesso dos modos de produo, naturaliza o processo histrico e o afasta das
condies reais de vida sovitica, trazendo para a realidade questes polticas e regidas pelo
direcionismo imposto por ele, ou seja, partia da superestrutura e no da estrutura em suas
decises governamentais.
Desse modo, a mudana no campo scio-poltico a partir dos anos de 1930 na histria
da Unio Sovitica trouxe a repreenso em todas as esferas da vida dos homens, pautado na
burocracia, no cerceamento nas produes cientficas, na submisso da intelectualidade ao
poder poltico e na crescente instaurao da teoria de Pavlov na cincia sovitica, pelo triunfo
oficial da interpretao mecanicista e reducionista biologizante. Nesse cenrio, a escola
reflexolgica de Bekhterev, a reatologia de Kornlov e as tentativas de resolver os problemas
da psicologia mediante a aplicao indiscriminada dos reflexos condicionados, por um lado,
significavam, na realidade, a reduo fisiolgica desta cincia. Por outro, deixavam intacto o
dualismo e o idealismo na compreenso dos fenmenos psquicos (Shuare, 1990), o que
converge com o caminho traado por Stlin na via do evolucionismo (Bettelheim, 1983).

(...) a confirmao do papel da filosofia marxista como fundamento de todas as


cincias, o incio de uma srie de exigncias que se transformaram logo em
76

dogmatizao, esquematizao e, ao final das contas, em castrao do contedo


verdadeiramente dialtico do materialismo. Trata-se, por uma parte, das exigncias
referidas ao partidarismo na cincia, ao enfoque classista, erradicao das
concepes burguesas que, aparentemente, haviam se infiltrado nas construes
tericas de psiclogos e pedagogos (e de fsicos, matemticos etc.). Mas, por outra
parte, livra-se tambm da luta para superar o mecanicismo e o reducionismo
biologizante (Shuare, 1990, p. 87).

A referida autora afirma que o controle e impedimento na produo cientfica,


exercido pelo Estado-partidrio de Stlin, levaram ilegalizao da teoria histrico-cultural
de Vigotski, assim como violao do princpio de liberdade nas buscas cientficas e ao
atraso e deformao do campo da cincia psicolgica sovitica, que era todo pautado pela
teoria de Pavlov. A esse respeito, segundo Wortis (1953), Ivn Petrovitch Pavlov fundou um
ramo na fisiologia e uma nova base para a psicologia: o estudo dos reflexos condicionados,
com suas elaboraes trazidas tambm para o ramo psiquitrico.
Essas afirmaes so comprovadas a partir de dois marcos na cincia sovitica,
instaurados por decretos, lanados pelo governo stalinista, em 1931 e em 1936. Estes decretos
demonstram uma clara diferena entre o governo de Lnin, no qual foi dado grande incentivo
pedagogia e psicologia na construo da nova sociedade e do novo homem comunista,
diferente do que aconteceu com Stlin, na restrio da prtica educacional e da pedologia, que
atingiu de frente a produo vigotskiana.
Em 1931, ocorreram srias acusaes contra a reatologia de Kornlov, que deixou o
Instituto de Psicologia, assim como crticas contra a escola histrico-cultural, principalmente
retaliaes contra Vigotski e Luria, sob acusaes de serem mecanicistas e eclticos (Rivire,
1985; Shuare, 1990). Estava sendo inserido, cada vez mais, o jargo pavloviano nos estudos
dos tericos, ou seja, o pressuposto da materialidade sem movimento e sem histria, pautado
no aspecto biolgico, para a explicao e fundamentao do novo homem sovitico. As
Cincias Naturais ganhavam peso, frente filosofia e psicologia, com tericos sendo banidos
cientificamente, o que garantia o poder do partido na Unio Sovitica, com as produes
cientficas enquanto apndices da ideologia stalinista (Shuare, 1990).
Conforme Wortis (1953), neste mesmo ano, foi decretada a resoluo do Comit
Central do Partido Comunista, que vigorava pelo fim da prtica prejudicial da aplicao de
teorias psicolgicas que eram consideradas como nascidas de discusses abstratas e no
vinculadas ao prprio curso da prtica educativa concreta. O que se tornaria mais grave anos
77

mais tarde, aparecia j no incio dos anos de 1930 como condenao para toda interveno das
prticas psicolgicas abstratas na pedologia ou na tarefa de conduzir as crianas, assim
como a psicotcnica na indstria e a questo dos testes na educao.
Em meio aos ataques, perseguies e ao clima de tenso e ameaas decorrentes da
poltica de Stlin, o grupo de Vigotski conseguiu se reorganizar em suas pesquisas e
investigaes, abrindo novas frentes de temas para a investigao e lugares para as pesquisas.
Houve um convite feito pela Universidade de Kharkov, na Ucrnia, para formarem um
instituto de psicologia, o que possibilitaria o desvio de Moscou, o foco de tenses nessa poca
(S. H. V. Almeida, 2008). No entanto, o frgil estado de sade de Vigotski impediu que esse
plano fosse concretizado, o que demandou a mudana de estratgia para continuarem suas
pesquisas em diferentes campos de atuao, inclusive no da patologia mental.

Depois da Grande Revoluo de Outubro, a importncia relativa da investigao


psicopatolgica em instituies neuropsicolgicas aumentou consideravelmente. Um
completo sistema de mtodos experimentais firmemente estabelecidos na prtica
clnica psiquitrica e neurolgica foi desenvolvido. Laboratrios experimentais de
psicologia foram desenvolvidos em Moscou (Vigotskii, Luria, e seus colaboradores),
em Leningrado (Myasishchev e seus colaboradores), em Kharkov (Lebedinskii) e em
outros lugares. Psiclogos soviticos, trabalhando em instituies neuropsicolgicas,
tiveram uma importante contribuio para nosso entendimento dos distrbios da
doena mental (Zeigarnik, 1962/1965, p. 2).

Portanto, nesse cenrio, aps a sada de Kornlov do Instituto de Psicologia em 1931,


o grupo ligado a Vigotski se dispersou e iniciou-se a fundao de laboratrios, com pesquisas
no campo neurolgico e psicopatolgico na psicologia vigotskiana, que foram fundamentais
para as pesquisas posteriores no campo da Patopsicologia. Como ser apresentado no terceiro
captulo, dedicado ao nosso objeto de estudo da presente pesquisa, no incio da dcada de
1930, Bluma V. Zeigarnik integrou-se ao grupo de Vigotski, em um momento de composio
e fortalecimento de pesquisas no enfrentamento de toda a srie de dificuldades expostas at
ento, dadas pelo governo stalinista.

O dinamismo imposto por Vigotski comea a dar seus frutos em uma unificao de
trabalhos at ento dispersos, com superposio de laboratrios, ctedras, sees, cada
uma das quais importantes por si mesmas, mas improdutivas pela falta de uma
78

adequada centralizao de esforos. No se esquea que estamos no comeo da dcada


de 30, h s quinze anos do triunfo da Revoluo de Outubro (Zeigarnik, citada por
Golder, 1986, p. 89).

A readequao desse sistema, no incio da dcada de 1930, levou a centralizao de


todos esses rgos e permitiu que, sob o patrocnio do Instituto Nacional de Medicina
Experimental em Moscou, funcionasse uma Clnica das Neuroses, uma Clnica Neurolgica,
uma Clnica dedicada s formas precoces da esquizofrenia, ou seja, uma Clnica psiquitrica
no sentido estrito da palavra, com o objetivo de lidar com os problemas e necessidades que
apareciam no Instituto.
Diante dessas consideraes, percebemos que essa centralizao e organizao
ocorreram mesmo nas condies da URSS na ps-revoluo, com marcas e contradies da
dcada de 1920 e a crescente onda de represso do stalinismo, que atingiram fortemente os
trabalhos de Vigotski e seus colaboradores (Golder, 1986). Nesse sentido, os psiclogos, os
pedagogos e fisiologistas soviticos continuavam realizando trabalhos prticos, demonstrando
a importncia aplicada da investigao cientfica.
Os psiclogos soviticos da escola de Vigotski estavam bem informados sobre os
trabalhos de autores ocidentais, como os psiclogos da Gestalt, com Koffka, Kohler e Lewin,
a psicologia norte-americana com Watson, os conceitos de inteligncia com o psiclogo
alemo Stern e os estudos acerca do desenvolvimento infantil com Piaget, trazendo
contribuies para a elaborao de uma Psicologia Geral, assim como Vigotski j havia
apresentado no estudo da crise da psicologia, realizado em 1927 (Shuare, 1990). Esses anos
foram de intenso trabalho do crculo vigotskiano, com amplo desenvolvimento da teoria
histrico-cultural, assim como o olhar crescente para a teoria da atividade nervosa superior de
Pavlov, na qual a psiquiatria sovitica passava a se basear cada vez mais para o
esclarecimento das causas das enfermidades mentais e para os modos de tratamento (Rojlin,
n.d).
Em 1936, o alvo de crticas passou a ser a pesquisa pedolgica, cincia geral da
criana e seu desenvolvimento, com muitos estudos emprenhados por Vigotski, acusada de
ser pseudocientfica. Na URSS, os pedlogos converteram-se em tcnicos de testes, afastados
das condies educativas concretas, descontextualizados, e no como Vigotski e Blonski, que
no tinham essa orientao a-histrica e repleta de testes. Os pedlogos, que dependiam do
Comissariado da Educao, decidiam a profisso futura e estudos profissionais dos alunos dos
centros escolares, tendo poder maior que os pedagogos e professores (Rivire, 1985).
79

A resoluo posterior do Comit Central do Partido Comunista com o decreto Sobre


as deturpaes pedolgicas no sistema dos Narcompros24 (4/7/1936) orientou o rumo da
psicologia sovitica, sendo um forte golpe sofrido pela psicologia enquanto cincia, na
proibio da pedologia e das elaboraes vigotskianas, com a proibio de suas obras. Prestes
(2010) afirma que, aps a referida resoluo, os testes psicolgicos foram proibidos, com a
justificativa, principalmente, de que o objeto de estudo da pedologia no estava bem
definido, assim como os limites entre ela, a psicologia e a pedagogia. Baseando-se em testes,
muitas vezes, a negligncia pedaggica era transferida ao aluno como retardo mental (p. 52).
Wortis (1953) apresenta que a resoluo oficial enunciou a identidade fundamental de
interesses da psicologia e da educao, no estabelecimento de limites das atividades dos
psiclogos escolares, assim como daqueles que trabalhavam no campo da indstria e da
orientao vocacional25. Psicotcnicos soviticos, que atuavam nas escolas e nas indstrias,
foram tambm acometidos por esta resoluo. Shuare (1990) afirma que foram crticas a
praticamente toda produo cientfica na psicologia infantil, pedaggica e na defectologia, a
partir de declaraes de que eram reacionrias e antimarxistas.

A pedologia havia sido condenada e todos aqueles que em seus trabalhos faziam
qualquer referncia a ela tiveram destinos tristes: ou suas vidas foram interrompidas
tragicamente, ou foram deportados para campos de trabalhos forados, ou ainda,
simplesmente, numa estratgia de sobrevivncia, tiveram que se adaptar s exigncias e
permanecer margem do sistema (Prestes, 2010, p. 54).

A referida autora defende que, se no tivesse falecido em 1934, Vigotski no teria


sobrevivido ao ano de 1936. Desse modo, psiclogos continuadores da Psicologia Histrico-
Cultural tambm sofreram acusaes e cerceamentos, em uma situao poltica bastante
complicada, tendo suas elaboraes marcadas, cada vez mais, por forte dirigismo e censura,
com a busca, por outro lado, de estratgias para a continuao de suas investigaes.
Diante dessas consideraes, percebemos que o ano de 1936 foi marcado pela mxima
direo e censura partidria no campo cientfico, na liquidao da pedologia, da psicotcnica,
24
Narcompros significa Comissariado do Povo para a Instruo, assim como Prestes (2010) explica, como
tambm foi encontrado, em outras fontes pesquisadas, com o nome de Comissariado da Educao do povo.
Esta resoluo encontra-se traduzida na ntegra na pesquisa de Prestes (2010), no anexo 2 de sua tese.
25
Neste perodo na URSS, alm das perseguies ideolgicas, houve a invaso da tendncia escolanovista na
educao, com nfase nas avaliaes e na Pedagogia dos Projetos. Assim, o pensamento de muitos autores foi
deturpado e confundido com essa tendncia, o que pode justificar o porque da expulso de toda e qualquer
psicologia das escolas, inclusive da Psicologia Histrico-Cultural, no desarranjo da estrutur educacional
(Barroco, 2007).
80

da psicologia do trabalho, acusadas de reacionrias e pseudocientficas, o que gerou srio


atraso na cincia psicolgica sovitica, a proibio das obras de Vigotski e o crescimento do
pavlovianismo na cincia, especificamente, na psicologia e na psiquiatria. No comeo da
dcada de 1930, e por mais vinte anos, as pesquisas empreendiam tentativas de formular uma
nova concepo fisiolgica na explicao dos fenmenos psquicos atrelados ao biolgico
(Shuare, 1990). Este cenrio responde ao evolucionismo histrico de Stlin, com a retirada da
dialtica do materialismo, o que permite fisiologia explicar todo o comportamento pelo
reflexo condicionado e atividade nervosa superior.
Na psiquiatria sovitica, como nos demais ramos cientficos, encontravam-se
aplicaes dos princpios do materialismo histrico dialtico, nas interpretaes de Lnin e de
Stlin, evidentemente, bastante diferentes. De qualquer forma, mantm-se a concepo, como
na Rssia czarista, de que os processos mentais so derivados da realidade material,
fundamentos aplicados tambm aos problemas relacionados psicopatologia. A psiquiatria
sovitica mostrava-se intolerante para com o tratamento ocidental marcado dentro dos
aspectos introspectivos e psicanalticos, fundamentando-se na prtica materialista
experimental e na relao com a vida prtica dos homens (Wortis, 1953).
A assistncia psiquitrica, diante desse contexto repreensivo, de controle e
impedimentos partidrios, na figura de Stlin, recebeu especial ateno conforme as
demandas sociais que apeteciam o povo sovitico. Os dois primeiros planos quinquenais
seguiam a meta de industrializao e fim de uma economia mercantil, para o alcance do
comunismo, enquanto que a cincia sovitica via-se em dois rumos: uma diante da censura,
driblando-a na continuao de suas pesquisas, enquanto que a outra estava fortemente apoiada
pelo stalinismo, neste caso, as pesquisas fisiolgicas, sob o paradigma biolgico de Pavlov.
A intensa industrializao na Unio Sovitica estava associada tambm necessidade
do envolvimento dos trabalhadores na produo e desenvolvimento da URSS, pela
especializao da mo-de-obra e formao para o trabalho. O caminho de superao das
relaes burguesas dava-se por meio do trabalho, na educao voltada para este fim, o que se
encontrava tambm na ateno sade mental e na teraputica empregada.

A atividade laboral, levada a cabo de um modo sistemtico, exerce uma influncia


saudvel sobre a conscincia e a conduta dos soviticos em dois sentidos: em primeiro
lugar, o trabalho gradualmente vai convertendo-se em hbito da vida; em segundo lugar,
no processo laboral se aperfeioam os hbitos de trabalho da pessoa ocupada, fixam-se
as novas caractersticas de carter e de conscincia adquiridas no trabalho. O trabalho
81

sistemtico cria as condies para superar os traos negativos de carter e de conduta


(Glazachev, 1962, p. 117).

Glazachev (1962), que discorre acerca do valor do trabalho na construo da sociedade


comunista assim como na formao do novo homem para concretizar este projeto, expe na
referida citao o quanto a atividade laboral age no desenvolvimento de caractersticas na
conduta humana. Portanto, podemos inferir que, a partir desse entendimento, na sociedade
sovitica, a assistncia psiquitrica atribua papel importante ao trabalho na recuperao do
estado doentio de seus pacientes, no intuito da humanizao por meio da atividade do
trabalho, tal como concebido pelo materialismo histrico e dialtico.

O importante papel que o trabalho desempenha em nossa vida deve ser tido em conta
durante o tratamento dos doentes mentais. Muitos psiquiatras tem assinalado ao longo
do tempo a benfica influncia do trabalho sobre o estado destes enfermos, na Unio
Sovitica se aprecia como devido a significao psicoteraputica do trabalho, de um
trabalho que se tem conscincia, tendente a um fim e capaz de ser motivo de satisfao
(Rojlin, n.d, p. 131).

Ambos os autores supracitados concordam com o papel teraputico atribudo ao


trabalho no mbito psiquitrico, devido concepo de trabalho presente na sociedade
sovitica26. Glazachev (1962) afirma, ainda, que o trabalho socialista influencia
multilateralmente no desenvolvimento do homem, pois o contedo e as formas organizativas
da atividade laboral das pessoas so multiformes (p. 122). Essas colocaes dos autores
lanam algumas ideias para o estabelecimento da relao entre a educao e o trabalho, tendo
este como uma das vias educativas e de formao do homem sovitico.
Nesse sentido, o tratamento sade mental era visto em relao com a mudana nas
condies que levavam ao adoecimento, dentre elas a do trabalho e, como o sistema era
Estatal, a realocao de pessoas do campo para a cidade, de um ramo a outro da produo era
possvel como prescries teraputicas direcionadas pelo prprio governo. A esse respeito,
Wortis (1953) afirma que era dada grande importncia atividade ocupacional na Unio
Sovitica, vistas nas medidas de reeducao e nova orientao vocacional dos doentes mentais
e na autorizao mdica para a limitao do trabalho ou para o recomeo sob uma atenta

26
Ver nota de rodap 19, na pgina 65, na qual apresentamos a concepo de trabalho nessa sociedade.
82

vigilncia psiquitrica. Em especial, diante das sequelas de guerra, eram oferecidos servios
reeducativos aos soldados e foi criado um sistema de cuidados para as famlias.
Por sua vez, a psiquiatria infantil desenvolveu-se na URSS, de forma mais intensa, aps
a revoluo, associada s questes pedaggicas. Conforme Wortis (1953), no incio, existiu
uma enrgica tendncia a separ-la da psiquiatria geral para constitu-la em uma disciplina
especial denominada 'Defectologia'27, que estava consagrada ateno das crianas
deficientes mentais, surdas-mudas e cegas (p. 121). No vnculo com a Academia de Cincias
Pedaggicas, aproximou-se da cincia pedolgica, no entanto, conforme Bazhenova e Scoblo
(1992), na dcada de 1930, por conta da proibio da pedologia, a pesquisa na psicologia
infantil tornou-se bastante limitada, com restries e crticas, pela acusao do carter
mecanicista, atribudo pelo decreto de 1936.

Na Unio Sovitica o professor, antes que o psiquiatra, o principal instrumento para


o manejo dos problemas comuns no comportamento da infncia. Somente quando o
processo se aproxima a uma autntica enfermidade ou quando se trata de um problema
muito complexo provvel que se recorra ao psiquiatra (Wortis, 1953, p. 140).

Conforme o referido autor, na URSS, com um molde de assistncia psiquitrica mais


bem definido, constitudo em 1932, a ateno mdica nas cidades, incluindo a psiquitrica, era
gratuita, provida com uma variedade de hospitais psiquitricos, assistncia para pacientes
externos e outros servios especiais. No entanto, prtica psiquitrica eram tambm relegadas
outras funes que no abarcavam sua competncia, como ser apresentado a seguir quando
tratarmos do extremo nvel de censura sovitica pelo comando do governo stalinista e do
servio prestado pela psiquiatria polcia poltica da URSS, o que no apresentado por
Wortis (1953), provavelmente devido sua simpatia para com o stalinismo, como ressaltado
na introduo do captulo.
Nesse sentido, a psicologia, a psiquiatria e outras cincias estavam enraizadas na vida
social, com o intuito de resolver ao menos tentar os problemas que surgiam na construo
da nova sociedade, assim como faziam com o apoio leninista. No entanto, o desenvolvimento
27
Defectologia, termo estabelecido em 1912, veio da situao de hospitalizao no cuidado dos defeituosos,
Refere-se especialidade composta por ramificaes da educao de crianas com diferentes tipos de
deficincia. Foi desenvolvida por muitos autores, na URSS, com diferentes bases epistemolgicas, sendo uma
delas a desenvolvida por Vigotski a partir de meados da dcada de 1920, fundada no materialismo histrico e
dialtico. A defectologia vigotskiana, diferente da defectologia antiga e da postura das escolas especiais daquela
poca, voltadas exclusivamente anlise das limitaes das pessoas com deficincia, visava a compensao do
defeito e a educao para a apropriao dos instrumentos por parte dos sujeitos (Berenchtein Netto & Leal,
2013).
83

no stalinismo no era livre, mas cercado pelo culto imagem, pelo terror disfarado de
vigilncia revolucionria, pela denncia como dever do cidado e a ausncia de um estado de
direito passando como um estgio alto da revoluo (Shuare, 1990).
Desse modo, a partir da dcada de 1930, ocorreu o endurecimento do Partido,
submetido polcia, a utilizao indiscriminada da coero externa, a criao de um poderoso
e autoritrio aparelho burocrtico de governo e de poder e o incio dos expurgos, assim como
assassinatos de economistas, membros do partido, oposio e intelectuais. vlido nesse
momento apresentar o aparato montado por Stlin no que concerne aos modos de conteno,
repreenso e punio aos que se apresentavam, de alguma forma, contra o sistema partidrio
estabelecido, como exposto at ento.
De acordo com Joravsky (1989), nos anos 20 havia a preocupao com a sade e bem-
estar da populao, no cuidado extra-hospitalar, assim como a construo de uma base
industrial para o fortalecimento econmico do pas, no projeto da nova sociedade, a
comunista. J nos anos 30, houve esse posicionamento em relao ao diagnstico da
esquizofrenia, e outras formas de mtodo e controle, sobrecarregando a psiquiatria sovitica.
Nesses anos j era preciso usar do campo psiquitrico para se atingir fins polticos, uma vez
que a afinidade entre a poltica sovitica e os dogmatismos clnicos da psiquiatria tornou-se
mais forte nos anos de 1930.
Conforme o autor, a coletivizao forada e a rpida urbanizao, com o alto
investimento na indstria pesada, foram arruinando o sonho dos dispensrios, ou seja, do
cuidado extra-hospitalar, enquanto era criada uma situao de caos devido prtica antiquada
de encarcerar esquizofrnicos por longos perodos, inundando, cada vez mais, os hospitais
psiquitricos de novos pacientes, assim como ocorria no final do czarismo.
No campo, a autoridade do governo tornava-se mais autoritria e prejudicial aos
camponeses, agravada ainda mais pela atuao do sistema de polcia poltica criado no
stalinismo, o gulag, uma contradio enorme, uma vez que campos de trabalho forado so
extremamente contrrios aos princpios do comunismo. Gulag refere-se sigla para
administrao estatal dos campos, que mantinha prisioneiros obrigados ao trabalho forado
em campos espalhados por toda a URSS. Enquanto muitas pessoas subiam na hierarquia
scio-econmica da Rssia, por conta da maior hierarquizao social, na expanso na
economia, com oportunidades de mobilidade social pelas possibilidades dadas populao, os
habitantes do imenso sistema de campos de trabalho forado desciam nessa hierarquia. A
URSS internava nos gulags, no campo, e nos hospitais psiquitricos, no mbito urbano,
aqueles que criticavam o regime, principalmente os intelectuais da poca, fazendo milhes de
84

soviticos como vtimas dessa represso poltica. Nesses campos de trabalho forado, que
desempenhavam papel importante na economia sovitica, foram realizadas muitas obras para
a sociedade socialista como, por exemplo, o canal Mar Branco-Bltico (1931-1933),
utilizados, portanto, por Stlin, como uma importante fonte de desenvolvimento da
industrializao do pas (Mcneal, 1986)28.
Por sua vez, a partir das investigaes feitas a respeito da cincia psiquitrica e das
anlises e relaes estabelecidas, temos uma questo importante delineada neste momento.
Trata-se da funo que as instituies psiquitricas exerceram conforme as contradies
sociais se acirravam na Unio Sovitica. Como parte da atuao do partido, o setor da
psiquiatria estruturou-se como mais um rgo a servio da polcia poltica na execuo de
medidas organizativas contra os opositores ao sistema stalinista, uma espcie de trabalho
extra ao que era de sua competncia.
Como demonstrado no subitem 1.1, relativo ao czarismo, a assistncia psiquitrica russa
teve formas de atuao que tambm se direcionaram para a conteno dos homens, com
marcas da situao poltica, muitas vezes, quando levantes contra o sistema czarista
apareciam. Por sua vez, uma relao de proximidade pode ser estabelecida no stalinismo, uma
vez que, por razes polticas, os dissidentes, ou seja, aqueles que tinham uma posio
contrria ao regime, eram diagnosticados como doentes mentais e encaminhados para
tratamento em hospitais psiquitricos especiais, os de segurana mxima. Portanto, o
encarceramento de dissidentes saudveis era feito de forma consciente, por meio do uso
abusivo da psiquiatria devido motivaes polticas, que eram diagnosticados de duas formas:
como psicopatas ou como esquizofrnicos (Wilkinson, 1986).

(...) sob a influncia de um regime sem escrpulos, as observaes apresentadas


poderiam servir como um meio eficaz para rotular como doentes psicticos muitos
cidados energticos e capazes que estavam em desacordo com autoridade [...]. Eles
permitem a disposio psiquitrica, sem outra justificativa, de qualquer pessoa cujo
ativismo social inaceitvel para o psiquiatra que acredita no sistema aprovado
oficialmente (Mersky & Shafran, 1986, citados por Wilkinson, 1986, p. 641).

28
Em relao ao sistema presidirio sovitico dos Gulags, vlido mencionarmos o romance literrio
Arquiplago Gulag, do escritor russo Alexandr Soljenitsin, escrito entre 1958 e 1967, que retrata as
experincias do autor no aprisionamento nesses campos de trabalho forado. O livro contm testemunhos
documentais de homens soviticos que foram presos nesses campos de concentrao, sendo lanado na URSS
em 1973, quando j se divulgavam mais as atrocidades e os crimes cometidos por esse sistema do Gulag.
85

Lavretsky (1998) discorre acerca do abuso poltico da psiquiatria na formao da Unio


Sovitica, apresentando-nos que, durante os anos de 1930 a 1950, houve a opresso e
exterminao dos melhores psiquiatras soviticos, justamente nos anos da poltica stalinista e
seus expurgos, assassinatos e censura direcionados aos intelectuais e cientistas da URSS.
Quem divergisse do que era colocado oficialmente pelo governo, era tirado de sua posio ou,
at mesmo, exterminado. Nesse sentido, temos a seguinte citao bastante esclarecedora, que
ratifica o que estamos expondo.

Um ataque muito mais grave na autonomia profissional foi montado entre 1929 e 1932,
durante a revoluo de cima de Stlin. Agora, o prprio princpio da autonomia
profissional foi rejeitado em favor do partiinost, o princpio do partido. Para os
psiquiatras, assim como para outros profissionais, houve mudanas violentas nos
quadros dirigentes, como organizaes e publicaes profissionais que foram
submetidas ao controle proclamado pelo Comit Central do Partido (Joravsky, 1989, p.
122).

Nesse perodo, o amplo conceito sovitico de transtorno mental levou, principalmente, a


um elevado nmero de diagnsticos de esquizofrenia da populao sovitica, como o que
aconteceu com o uso do diagnstico de esquizofrenia lenta, atribudo aos dissidentes
polticos, condenados e enviados para hospitais psiquitricos mais por suas atividades
dissidentes do que por razes mdicas. Esse diagnstico era praticamente limitado Unio
Sovitica e a alguns outros pases do leste europeu. Conforme Wilkinson (1986), na
classificao internacional das doenas, a esquizofrenia lenta agrupada categoria de
esquizofrenia latente, um estado no qual no possvel estabelecer uma descrio geral acerca
de sua condio, mas quando utilizada, apoia-se em um quadro como o seguinte:
comportamento excntrico ou inconsequente e anomalias na esfera afetiva, que do a
impresso de esquizofrenia mesmo que anomalias esquizofrnicas definidas e caractersticas,
no presente ou passado, no tenham sido manifestadas.
A esse respeito, Bonnie (2002) afirma que esse conceito de esquizofrenia lenta referia-
se s caractersticas psicticas no ativas e alteraes da personalidade. No eram
reconhecidos como evidncias de psicopatologia na URSS ou nos critrios internacionais de
diagnstico, mas indcios de que a doena poderia manifestar-se a qualquer hora. Isso indica
uma deficincia fundamental na definio e classificao das desordens psquicas na Unio
Sovitica, ou seja, ms definies soviticas para atingir os propsitos polticos na gesto
86

stalinista. Sobre isso, Joravsky (1989) nos apresenta que, de todo modo, nos anos de 1930, o
sistema stalinista pregava a necessidade de maior rigor cientfico no diagnstico da
esquizofrenia, to desconhecido e tornava-a uma enigmtica doena, ao mesmo tempo em que
atribua o rtulo de esquizofrenia a uma mente desordenada que, de alguma forma, incidia
reivindicaes ao sistema poltico que vigorava.
Nesse sentido, conforme Bonnie (2002), as ferramentas coercitivas eram usadas pela
psiquiatria em pacientes que haviam sido acusados por crimes polticos como agitao e
propaganda antissovitica ou difamao do estado sovitico, portanto, sem evidncia de
desordem mental. O abuso da psiquiatria na Unio Sovitica tinha menos a ver com a
psiquiatria, por si s, do que com a represso do regime poltico de que os psiquiatras eram
uma parte, marcada pela intolerncia do regime comunista para a dissidncia, incluindo
qualquer forma de desvio poltico ou religioso, e pelos efeitos corrosivos da corrupo e
intimidao em todas as esferas da vida social. Os psiquiatras no eram imunes a essas
presses (Bonnie, 2002, p. 138).
A represso de dissidentes polticos e religiosos foi apenas o sintoma mais evidente de
um sistema autoritrio de cuidado psiquitrico em uma viso abrangente e elstica do
transtorno mental, que envolveu todas as formas de pensamento heterodoxo, no qual o
diagnstico psiquitrico era essencialmente um exerccio de poder social. Para justificar essa
ideia, Bonnie (2002) assinala que a psiquiatria dependia da organizao da sociedade, uma
vez que o fim da poltica de hospitalizao na Unio Sovitica era atribudo s mudanas na
poltica sovitica, e no s mudanas na psiquiatria sovitica (p. 139).
Nesse cenrio, h duas questes importantes a serem consideradas: as contradies
sociais exercendo presso sobre o psiquismo dos indivduos e produzindo adoecimento,
recebendo o tratamento da psiquiatria tal como apresentado por Wortis (1953), e as
instituies psiquitricas exercendo o poder policialesco e punidor em indivduos no
adoecidos ainda, com uma funo poltica e econmica, dependendo do que se pretendia
evitar ou sucumbir.
Por sua vez, Wilkinson (1986) destaca dois aspectos gerais acerca desse problema
relacionado ao uso abusivo da psiquiatria. O primeiro refere-se s controvrsias ticas
despertadas em todos os pases, com a deteno compulsria e o tratamento de pessoas em
instituies psiquitricas, que foram intensificados na Unio Sovitica. Desse modo, o autor
afirma que o uso indevido de psiquiatria profundamente enraizado e estabelecido h muito
tempo, por causa das condies culturais, polticas, jurdicas e sociais no pas; por causa da
falta de conhecimento sobre as prticas mdicas e psiquitricas soviticas, especialmente as
87

que dizem respeito ao confinamento compulsrio especial (hospitais psiquitricos de


segurana mxima), como nos hospitais psiquitricos comuns, e, em particular, por causa
da estreita relao entre psiquiatria e o Estado na Unio Sovitica. Em segundo lugar, ressalta
o uso do diagnstico de esquizofrenia lenta que indica uma deficincia na definio e
classificao das desordens psquicas na Unio Sovitica, como ressaltado anteriormente.
Nesse contexto extremamente difcil de onipotncia da polcia e dos expurgos, com
mortes, trabalhos forados, campos de concentrao, dentre outras formas de extino do que
era contrrio ao sistema, as produes na psicologia vigotskiana foram prejudicadas, tanto
pelo decreto de 1936 como por outros cerceamentos, assim como outros campos de produo
humana. As produes na Unio Sovitica ganharam um novo flego e rumo com a entrada
no pas na Segunda Guerra Mundial (1939-1945), quando todos foram convocados a deixarem
as desavenas de lado para lutarem pela defesa do pas.
A psicologia sovitica, nesse perodo, respondeu s necessidades impostas, percebidas
durante a guerra, na constatao da importncia terica dos estudos diante da demanda
apresentada. Muitos psiclogos se incorporaram s foras armadas, participando diretamente
dos combates como soldados ou utilizando seus conhecimentos, nos campos de batalhas,
enquanto pesquisadores (S. H. V. Almeida, 2008; Shuare, 1990).
O trabalho no perodo da Segunda Guerra baseou-se em uma economia de guerra,
voltado para a resistncia contra os inimigos e os cuidados aos feridos de guerra. Foram
criados hospitais de recuperao e evacuao, para onde foram muitos psiclogos, como por
exemplo Luria e Zeigarnik, com o objetivo de diagnosticar leses cerebrais, encontrar modos
de tratamento e no desenvolvimento de tcnicas cientficas para a reabilitao de funes
prejudicadas em lesionados de guerra (S. H. V. Almeida, 2008).
Conforme Shuare (1990), podemos destacar trs importantes temticas nessa poca,
todas ligadas ao contexto da guerra:
a) anlise da atividade militar qualidades da personalidade necessria do soldado, do
chefe, formao de determinadas caractersticas polticas, morais; fundamentao do trabalho
de propaganda e de agitao, com o aumento do sentimento de nacionalismo;
b) estudo psicofisiolgico dos processos sensoriais e perceptivos, com viso para as
estratgias de guerra;
c) a elaborao de enfoques cientificamente baseados para o restabelecimento das
funes psquicas alteradas na guerra, tais como os traumatismos, feridas, contuses, com o
objetivo de recuperar o doente e reabilit-lo. A produo desse perodo marca a criao e
88

incio do novo ramo na cincia psicolgica, a neuropsicologia, que tambm foi fundamental
para o desenvolvimento posterior da patopsicologia com Zeigarnik.

1.3.1 A psiquiatria e a psicologia sovitica na URSS aps a Segunda Guerra Mundial

Terminada a guerra, a URSS voltou ao estado de censura e perseguies, com uma


economia arrasada, aproximando-se condio do perodo ps-revolucionrio e dos primeiros
anos sob a poltica da NEP. Conforme S. H. V. Almeida (2008), novos ataques e perseguies
a artistas e cientistas foram iniciados em 1946, com a intensificao nos anos finais da dcada
de 1940, sendo a psicologia, a fisiologia, a biologia, a gentica e a medicina os principais
campos cientficos atingidos por esta segunda era de terror na URSS (a primeira refere-se ao
perodo anterior a 1939).
Dentre as aes do governo sovitico, o referido autor destaca o estabelecimento
feroz do realismo socialista para as artes, do lisenkoismo e pavlovinizao das cincias
biolgicas, mdicas e psicolgicas, do gnio lingustico de Stalin, a perseguio categoria
mdica e o afloramento do antissemitismo (S. H. V. Almeida, 2008, p. 119). interessante
notarmos, na leitura no livro de Wortis (1953) a respeito da psiquiatria sovitica,
principalmente nesses anos da dcada de 1940 e incio dos anos de 1950, o quanto este autor
aponta os avanos na psiquiatria e psicologia, com base em Pavlov. Apresenta tambm os
feitos em termos de polticas pblicas no setor da sade mental, sem mencionar as
contradies entre os aspectos sociais e polticos que aconteciam com o modo como eram
encaminhados.
Fica evidente, desse modo, a aproximao cuidadosa que devemos ter ao nos
apropriarmos das questes apresentadas por Wortis (1953), que demonstra clara simpatia ao
governo stalinista. Portanto, com essa ressalva, sero apresentados os fatos que o autor nos
traz e que compem a descrio do cenrio psiquitrico sovitico a partir da dcada de 1950.
O referido autor afirma que, aps a Segunda Guerra Mundial, a Unio Sovitica surgiu
como uma potncia mundial, com uma indstria moderna altamente desenvolvida, com uma
profunda satisfao pelas realizaes e possibilidades. Aps a recuperao das consequncias
de guerra, a teoria e prtica da psicologia e da psiquiatria soviticas que surgiram foram
produtos caractersticos de um novo tipo de ordem social, ou seja, este ditado por Stlin como
apresentado por S. H. V. Almeida (2008).
Conforme Wortis (1953), a investigao mdica constituiu uma das principais
atividades do governo e fez parte do sistema de planos que caracterizavam todas as esferas da
89

vida sovitica, direcionados para o bem-estar da populao. Diante disso, a Academia de


Cincias Mdicas pode ser considerada como o mais elevado organismo tcnico dos servios
sanitrios do governo, correspondendo-lhe a tarefa de planejar, coordenar, controlar e
promover as atividades mdicas da nao (Wortis, 1953, p. 221). Encontramos aqui a ao
de perseguio categoria mdica, apontada anteriormente por S. H. V. Almeida (2008), que
nas palavras de Wortis (1953) soam como investimento, no entanto, o intuito tambm era o
controle e manuteno do regime estabelecido, na aparncia de que o governo estava
colocando-se totalmente no cuidado da sade de seu povo.

O plano septenal estipula assim mesmo o sucessivo melhoramento da proteo da


sade e da assistncia mdica populao. A rede de instituies sanitrias ser
ampliada, aumentar o nmero de camas de hospital e se seguiro aplicando em
grande escala diversas medidas destinadas a proteger o trabalho, prevenir as doenas e
melhorar o estado sanitrio na cidade e no campo (Rojlin, n.d, p. 109).

Para a psiquiatria, no perodo ps-guerra, houve o Plano Quinquenal de Medicina,


parte do quarto Plano Quinquenal geral referente a toda a economia nacional, promulgado em
1945 pela comisso de planos da Academia Sovitica de Cincias Mdicas. Por sua vez, a
psicologia no est includa neste plano, mas sim no referente educao.

A poro que corresponde ao setor de nosso interesse a Seo VI, titulada Fisiologia
e Patologia da Atividade Nervosa, destinada aos Institutos de Fisiologia, Morfologia
Normal e Patolgica, Neurologia, Fisiologia Evolutiva dos Centros Nervosos
Superiores (Instituto Pavlov), Medicina Experimental, Pediatria e Psiquiatria. Esta
seo do plano est orientada para trs ordens principais de projetos distribudos em
forma diversa entre os diferentes institutos recm-nomeados: uma das sries de
problemas se refere atividade geral integradora do sistema nervoso, a segunda se
ocupa nos problemas especiais da atividade nervosa superior e a terceira concerne ao
estudo das causas e tratamento das doenas mentais e das psicoses em particular. No
plano psiquitrico atual se presta especial ateno aos estudos sobre a fisiologia e
patologia das funes nervosas superiores, aos mecanismos integradores do sistema
nervoso e patogenia e teraputica ativa das psicoses (Wortis, 1953, p. 224).
90

Neste cenrio, durante a dcada de 1950, os recursos psiquitricos na Unio Sovitica


estavam concentrados, na maior parte, em clnicas da comunidade, com a gratuidade na
assistncia psiquitrica aos homens soviticos. O autor supracitado afirma que, no incio da
dcada de 1950, quando escreveu o livro, a psiquiatria sovitica mantinha-se na linha geral
pavloviana, fisiolgica, mdica e experimental, ao mesmo tempo em que inspirada em um
ponto de vista plenamente social (p. XVII). Em outra passagem, afirma que no momento
atual tanto a psicologia como a clnica psiquitrica soviticas descansam, respectivamente,
sobre as cincias sociais e a fisiologia de Pavlov (Wortis, 1953, p. 10).
Conforme Rojlin (n.d), Pavlov demonstrou o condicionamento material dos
fenmenos psquicos, um golpe ao idealismo presente na filosofia, psicologia e psiquiatria, o
que justifica esse cunho social atribudo por Wortis (1953) na relao estabelecida com a
fisiologia. Para Pavlov (citado por Rojlin, n.d), as condies nas quais vive o homem, sua
educao, o meio social em que se forma sua personalidade e sua conscincia, tudo isto ajuda
em uns casos na preveno das doenas mentais e em outros, ao contrrio, os obstaculiza (p.
88). Rojlin (n.d), na defesa das proposies pavlovianas, afirma que dada importncia aos
fatores ambientais, influncia das condies de vida sobre a formao do tipo de sistema
nervoso, no ficando restrito somente ao campo fisiolgico.
Wortis (1953) afirma que, pela sua inclinao marxista, o psiquiatra sovitico ops-se
a qualquer tentativa de reduzir a psicologia humana a simples fisiologia ou neurologia, mas ao
mesmo tempo reconhece a propriedade do estudo destas ltimas disciplinas para a psiquiatria
(p. 5). Como visto at ento, com Stlin, essa inclinao social ganhou o status de ideologia e
novo rumo ao homem sovitico, agora mais voltado para as cincias naturais nas explicaes
e formas de desenvolvimento. Desse modo, a partir do comando stalinista, acreditava-se que
estavam sendo seguidos os pressupostos do materialismo histrico e dialtico, no entanto, a
cincia seguia a ordem de Stlin, que se dirigia pela tendncia biologizante na abordagem e
explicao do homem sovitico, mesmo mantendo a afirmao de que considerava os
aspectos sociais. Por sua vez, o projeto da psicologia marxista, condizente com a sociedade
comunista, foi perdido e submetido aos ditames da pavlovinizao e da censura stalinista.
Conforme Wortis (1953), a influncia de Pavlov sobre a medicina sovitica
atualmente [dcada de 1950] poderosa como nunca foi antes, e na URSS se considera
unanimemente a este sbio como o caso da maior influncia exercida por um s investigador
sobre a psiquiatria (p. 46). O referido autor assinala que Pavlov afirmou que a fisiologia
fornece um esquema para a compreenso das atividades nervosas mais simples, enquanto que
a psicologia deve construir uma superestrutura. Como para tudo necessita-se do mais simples,
91

do elementar, Pavlov afirmava-se numa situao mais favorvel do que a psicologia, uma vez
que explicava de forma satisfatria o crebro, mas era preciso compreender a mente e seus
processos.
O valor dado s elaboraes de Pavlov tamanho que, em 1950, foi realizada, por
iniciativa de Stlin, a Sesso Cientfica da Academia de Cincias Mdicas da URSS com o
objetivo de investigar o ensino e a produo cientfica fundados nos trabalhos de Ivan
Pavlov, observando os erros e faltas na elaborao das ideias pavlovianas (S. H. V. Almeida,
2008, p. 121). Todo esse processo atingiu as obras de psiclogos histrico-culturais, visto a
meno aos estudos de Pavlov, em suas obras, como a atribuio do cuidado e indicao de
erros em relao aos trabalhos de Pavlov, como veremos na terceira seo quando tratarmos
de Zeigarnik e a ao da autora nesse sentido.
Segundo Lavretsky (1998), essa sesso foi um dos eventos mais sombrios da histria da
psiquiatria sovitica, que instituiu a teoria da atividade nervosa superior como a oficial na
explicao dos fenmenos psicolgicos, no desenvolvimento de uma nova psiquiatria
sovitica. Nesse evento, muitos psiquiatras e neurocientistas foram acusados de praticar uma
cincia idealista, contra os preceitos marxistas e pavlovianos, o que era prejudicial para a
psiquiatria sovitica. Esses cientistas tiveram que reconhecer publicamente os erros e ideias
erradas que se apropriaram de Pavlov e prontificaram-se a trabalhar com o ensino de Pavlov
tal como ele era.
Diante disso, S. H. V. Almeida (2008) aponta que era historicamente necessrio, nessa
dificultosa situao comandada pelos oficiais soviticos, esse posicionamento dos autores
que, em posies delicadas, estabeleciam essas relaes com pressupostos fisiolgicos. A esse
respeito, Shuare (1990) explica tambm que houve a simplificao e vulgarizao da teoria
pavloviana, no decorrente de suas elaboraes tericas, mas sim devido ao stalinismo e suas
condues cientficas.

A posio dos psiclogos era especialmente delicada, como j observado na Sesso,


pelo fato de que reduzir os estudos psicolgicos aos ensinamentos pavlovianos seria
reduzir a psicologia fisiologia; no utilizar os ensinamentos de Pavlov era
praticamente destruir a psicologia, pois iria contra as determinaes gerais do
PC(b)US29 (S. H. V. Almeida, 2008, pp. 122-123).

29
PC(b)US a sigla para Partido Comunista da Unio Sovitica.
92

Como consequncia lgica, houve a pavlovinizao do conhecimento psicolgico,


bastante visvel nas produes da dcada de 1950. Wortis (1953) escreve nesse perodo e,
mais do que justificvel, mesmo se o autor fosse contrrio ao regime, em seus escritos h
grande elevao da psiquiatria com base em Pavlov, o que tambm condizia com a realidade
da Unio Sovitica nesses anos, assim como percebemos com Rojlin (n.d) e sua contribuio
acerca das medidas da medicina sovitica no mbito da doena mental.
De acordo com Wortis (1953), Pavlov no intencionou adentrar ao campo da
psicologia, mas sim conhecer os processos fisiolgicos. A escola norte-americana do
condutismo (behaviorismo) e a reflexologia russa (Bekhterev) utilizaram-se destes fatos
validados experimentalmente para elaborar uma teoria psicolgica que declarava que os
nicos dados legtimos desta disciplina estavam constitudos pelos fenmenos da conduta
objetivamente observados. Tal proposio levou a equvocos relacionados, principalmente,
conscincia e introspeco, o que dificultou o desenvolvimento da cincia psicolgica e, por
outro lado, contribui na psiquiatria, uma vez que se trata de fenmenos nervosos e de
unidades da atividade mental, mais prximos deste campo cientfico. A psiquiatria consegue
se explicar mais pela fisiologia, como aconteceu na URSS, com o fortalecimento geral da
tradio experimental e mdica da psiquiatria sovitica, um dos fatores que possibilitaram
esse desenvolvimento maior, em relao psicologia, no que tange sade mental.

Os psiquiatras soviticos esto, portanto, muito interessados no trabalho de integrar


sua clnica psiquitrica com os fatos que eles julgam como bem estabelecidos do
pavlovismo. Seu centro de gravidade, por assim dizer, encontra-se na fisiologia
pavloviana e no na psicologia, que de onde hoje se fala a nossa psiquiatria norte-
americana contempornea (Wortis, 1953, p. 48).

A organizao psiquitrica e os servios prestados pelo Estado na dcada de 1950


baseavam-se, fundamentalmente, de acordo com Wortis (1953), no atendimento extra-
hospitalar. O maior objetivo dos psiquiatras era o de tratar o maior nmero de pessoas no
ambiente extra-hospitalar, na tentativa de manter, ao mximo, a pessoa com seu trabalho,
conforme cada caso clnico apresentado. Os planos quinquenais, a partir das necessidades e
condies materiais, vigoravam tambm sobre o nmero de leitos para enfermos mentais,
assim como a segunda guerra mundial tambm ocasionou a reduo no nmero de leitos
psiquitricos, diferentemente do que ocorreu com leitos nos hospitais gerais.
93

A rede psiquitrica na Unio Sovitica encontrava-se abastecida por clnicas, por


recursos educativos, mdico-legais, da medicina geral, psicoterpicos e da terapia
ocupacional, baseados, principalmente, na psiquiatria preventiva. Havia estabelecimentos de
servios educacionais especializados para crianas deficientes intelectualmente, epilpticos,
alcoolistas e psicopatas. O referido autor afirma que havia o emprego da atividade
educacional e ocupacional no trato com questes relacionadas psicopatologia, com um papel
no desenvolvimento de uma personalidade equilibrada, no entanto, com marcas severas da
poltica stalinista, isto , baseada no controle extremo da prtica psiquitrica para a
manuteno do regime. Em sua funo genuna, a de tratamento de doentes mentais em
hospitais psiquitricos gerais, a organizao era tal como esta descrita pelo referido autor,
porm, havia a medida abusiva, por parte da psiquiatria, no internamento compulsrio
daqueles que apresentavam discordncias em relao ao sistema sovitico e eram levados aos
hospitais psiquitricos especiais, por razes polticas e no mdicas.

Na Unio Sovitica a psiquiatria preventiva [...] deve adotar por conseguinte as tarefas
concretas de melhoramento das condies de trabalho, a eliminao das condies
industriais perniciosas, a ajuda para a localizao dos trabalhadores em ocupaes
adequadas, verificao da sade fsica e mental dos mesmos, ensinando-lhes hbitos
convenientes de trabalho e elevando seu nvel de educao cientfica (Wortis, 1953, p.
72).

Wortis (1953) e Rojlin (n.d) apresentam as formas de tratamento dos problemas


psiquitricos na Unio Sovitica, at a dcada de 1950, que rechaavam a explicao
hereditria e o aporte psicanalista como acontecia no Ocidente. Nesse sentido, realizavam o
tratamento fisiolgico, a partir de princpios pavlovianos; o tratamento por choque, seguindo a
mesma orientao e, por fim, o enfoque farmacolgico no enfrentamento dos sintomas,
quando a terapia ativa no era recomendada ou como meio auxiliar de tratamento.
Ao tratar da psiquiatria clnica, Wortis (1953) afirma que, em relao psicose, grande
parte dos estudos e das pesquisas referiam-se aos aspectos mdicos, fisiolgicos e biolgicos
deste campo, relegando psicologia, psicoterapia e psicodinmica um plano secundrio,
mesmo que essencial, o que demonstra a insistncia nos fatores fisiolgicas no que tange
questes psiquitricas.
De acordo com o referido autor, a melhor maneira de compreender a psiquiatria
sovitica, aps os planos quinquenais, relacion-la com trs fontes bsicas de influncia: a
94

primeira constitui-se no vnculo socialista em um extenso quadro de servios pblicos de


sanidade, promovidos pelo Estado; a segunda baseia-se no acordo com os princpios gerais do
materialismo dialtico, sob os ditames da interpretao stalinista e, a terceira, que se pauta na
referncia aos ensinos de Pavlov na execuo da assistncia psiquitrica. Ainda, a psiquiatria
sovitica foi marcada pelos acontecimentos histricos e cientficos, como demonstrado at
ento, assim como pelas necessidades e preferncias nacionais, o nvel do desenvolvimento
industrial e presses histricas, tais como foram as influncias da ltima guerra, que podem
lanar luz sobre algumas de suas caractersticas (Wortis, 1953, p. XXI).
Do seu lugar, a psicologia sovitica, ainda na dcada de 1950, mantinha seus estreitos
laos com a pedagogia, mantendo os pressupostos ps-revolucionrios de ter sua prtica
intimamente ajustada promoo da atividade produtiva dos homens russos dentro da
organizao socialista. Nas palavras do referido autor, a canalizao do campo psicolgico
para a pedagogia foi tambm o resultado desta insistncia marxista em fundir a teoria com a
prtica real e viva (Wortis, 1953, p. 228). At esse momento, as obras de Vigotski estavam
proibidas, desde o decreto de 1936, enquanto que seus colaboradores desenvolviam suas
pesquisas e teorias driblando a censura stalinista, da forma que podiam para se manter em
atividade30.
O referido autor afirma que muitos problemas que podem ser inicialmente
considerados de ordem psiquitrica, como por exemplo, o problema dos escolares
inadaptados, eram encarados na Unio Sovitica como questes de pedagogia ou de
disciplina e pode-se dizer em geral que os vnculos da psicologia sovitica so mais estritos
com a pedagogia do que com a medicina e inclusive com a psiquiatria (Wortis, 1953, p.
135). Vale ressaltar, portanto, que, neste momento, na URSS, o centro principal de trabalho
psicolgico correspondia ao campo da pedagogia, o que mudou apenas na dcada seguinte.
Este um fato levantado tambm por Zeigarnik (1962/1965, 1969/1979), quando
expe a separao que existiu entre a psiquiatria e a psicologia, por conta do direcionamento e
censura poltica na URSS, um obstculo nas investigaes da psicologia vigotskiana.

Um curto perodo atrs (de 1951 a 1955), no por uma boa razo, a associao entre
investigaes no campo da psiquiatria e psicologia foi temporariamente cortada.
Tentativas foram feitas para proporcionar uma explicao terica para este
desenvolvimento. Por exemplo, foi sugerida que na anlise psicopatolgica o uso de

30
Por exemplo, vlido mencionar os trabalhos acerca da obra de Luria (Tuleski, 2011) e de Leontiev (R. L.
Silva, 2013), que retratam os percursos desses autores nesse perodo stalinista.
95

conceitos psicolgicos como percepo, memria ou inteligncia, declarados


fictcios, fossem abandonados (Zeigarnik, 1962/1965, p. 2).

No entanto, a referida autora apresenta que foram feitas tentativas de manter os


trabalhos na direo metodolgica da teoria histrico-cultural, dados pela formao e
estabelecimento da Patopsicologia, a partir da dcada de 1960. Desse modo, houve a
possibilidade da psicologia de lidar com temas concernentes sade mental, pelo vis
marxista, estabelecida pela Patopsicologia Experimental com Zeigarnik.

A psicologia em si no sofreu menos com a acima mencionada ruptura de curta


durao entre a psiquiatria e psicologia. Uma vez que um campo de aplicao prtica
dos dados tericos e experimentais da psicologia, a psiquiatria, como o caso de
qualquer disciplina prtica, no apenas utiliza, mas tambm contribui para a teoria
psicolgica. Sem o uso de fatos de desagregao da atividade mental, a psicologia
privada de grande parte de seu material essencial (Zeigarnik, 1962/1965, p. 3).

Wortis (1953) ressalta a ausncia quase completa de temas psicolgicos ligados


literatura psiquitrica russa, em contraste com a produo psiquitrica sovitica, o que
demonstra a estreita relao entre a sade mental, psicopatologia e a psiquiatria, atrelada
fisiologia, de um lado, e a psicologia ligada formao do homem sovitico, sob luz do
pavlovianismo de Stlin, atrelada s questes educacionais.
A teoria pavloviana foi inserida, portanto, na educao, no ensino e, especialmente, na
medicina. Na psicologia, o problema entre o espiritual e o material estava sendo resolvido
pelo reflexo condicionado, no qual a atividade do homem era entendida como o conjunto de
reaes adquiridas por um sujeito executor automtico de aes teis.
No momento ps-guerra, com a reconstruo do pas arrasado pelo conflito blico, era
conveniente cultura da poca usar as ideias dessa forma, uma vez que escondia as
contradies do pas. Portanto, diante da reconstruo e da perda de valores humanos, houve,
nesse manejo stalinista das ideias de Pavlov, a busca pela subordinao do indivduo, da
simplificao das ideias, do controle e modificao da vontade da natureza e da sociedade s
mos do sistema burocrtico.
Nesse sentido, a vulgarizao e deformao da cincia, decorrente da ideologia
stalinista, do carter de classe e do partidarismo da cincia natural, custaram Unio
Sovitica um atraso em uma srie de reas cientficas. Na juno com a etapa repressiva que
96

afetava o campo psicolgico, a concluso foi a necessidade de basear-se na filosofia do


carter reflexo da psique e vincul-la mais estreitamente com a teoria fisiolgica de Pavlov,
na qual os participantes viram a soluo cientfica do problema (Shuare, 1990, p. 156).

1.4 O PERODO DO PS-STALINISMO E O DEGELO NA UNIO SOVITICA

Nesse perodo que transcorre na Unio Sovitica aps a morte de Stlin at os anos de
dissoluo da URSS ocorreu certa reabertura no campo poltico e cientfico, que promoveu
mais espao para os trabalhos embasados na Psicologia Histrico-Cultural e no mais na
fisiologia de Pavlov. Nesse subitem abordaremos, de forma mais geral, os acontecimentos da
dcada de 1950 em diante, uma vez que no terceiro captulo ser dada maior ateno a este
perodo mais relacionado s produes da Patopsicologia Experimental de Zeigarnik.
Os anos de 1953 a 1955 so considerados por S. H. V. Almeida (2008) como um
momento de recuperao na Unio Sovitica, dado a partir do falecimento de Stlin, quando a
sociedade buscou a eliminao dos efeitos mais prximos do comando stalinista, com a
prtica do degelo, pelo processo de desestalinizao da URSS por meio, principalmente, da
contrapropaganda. Houve a denncia dos crimes de Stlin, ou do culto personalidade, como
ficou conhecido, por Nikita Khrushev, Secretrio Geral do Partido desde a morte de Stlin,
assim como a reduo do poder da polcia, a reabilitao de presos polticos e o fechamento
de campos de trabalho forado os gulags (S. H. V. Almeida, 2008; Tuleski, 2011).
Os dez anos (de 1956 a 1966) foram de prosperidade na poltica, como tambm na
economia e cincia soviticas, uma vez que se baseou em uma abertura poltica nica da
histria sovitica, com trabalhos com maior requinte terico-metodolgico no campo da
psicologia. S. H. V. Almeida (2008) denomina esta dcada de perodo de extenso, quando a
psicologia, especificamente, ganhou novos ares, no vistos desde os anos finais da dcada de
1920. Com o fim do decreto de 1936, as obras de Vigotski puderam ser publicadas j em
1956, enquanto que Luria e Leontiev, junto aos demais colaboradores, puderam desenvolver
suas investigaes de forma mais coerente aos pressupostos epistemolgicos, avanando na
construo da psicologia de base marxista.
Em 1962, na Conveno Nacional Sobre Problemas Filosficos da Fisiologia da
Atividade Nervosa Superior e a Psicologia foi feita uma avaliao crtica, pelos cientistas da
rea, acerca do posicionamento tomado em 1950, na condenao das tendncias biologicistas
na cincia acerca do homem. Alm disso, foram tomadas medidas para que fosse
97

desenvolvida a psicologia mdica, na introduo do ensino de psicologia nos institutos de


medicina e a ampliao da rede de laboratrios patopsicolgicos (Zeigarnik, 1962/1965).
Na dcada de 1960, sob o comando de Leonid Brezhnev, que assume em 1964 quando
finda a direo de Kruschev, a URSS depara-se novamente com uma poltica burocrtica e a
represso aos dissidentes, com os contatos com o Ocidente retomados apenas em 1973
(Tuleski, 2011). Nessa recuperao stalinista, o encaminhamento dos dissidentes aos hospitais
psiquitricos continuava, com internamentos compulsrios, na medida em que a polcia
sovitica secreta e poltica (KGB) aprimorava seus processos de vigilncia e represso. De
acordo com Field (1989), aps o ano de 1960, a psiquiatria assumiu com maior fora seus
encargos polticos e de controle da populao, com a patologizao, medicalizao e
internao de pessoas que se colocavam em dissidncia com a poltica do regime sovitico.
No entanto, nesse perodo, houve um grande desenvolvimento econmico, com
destaque para a produo de bens de consumo e melhoria do padro de vida, ou seja, o
desenvolvimento da indstria de base e da tecnologia que levaram a uma exploso de
consumo (Silveira, 1967). Na visita que realizou URSS em 1967, o jornalista brasileiro nio
Silveira relatou que encontrou um pas com esforo dedicado ao problema da educao e da
cultura assim como com resduos stalinistas no terreno cultural que ainda dificultavam a
universalidade do seu conhecimento.
Esses anos de progresso foram imediatamente acompanhados por uma sria crise
econmica, com estagnao e dificuldade em manter a produo industrial e agrcola ao ponto
do pas se manter firme na Guerra Fria, assim como por uma grande diferena de classes,
acarretados pelos problemas socioeconmicos e polticos da URSS. A estagnao no plano
poltico e social pode ser evidenciada pela falta de rumos e perspectivas para o
desenvolvimento do socialismo na URSS, assim como por condutas restritivas da liberdade
individual, como represses em pases vizinhos (S. H. V. Almeida, 2008).
A citao a seguir afirma este panorama apresentado de reabertura e afrouxamento da
censura, no entanto, com marcas pertinentes herana histrica do pas.

(...) nas dcadas de 1960 e 1970 a URSS se tornou de fato uma sociedade em que o
cidado comum provavelmente corria menor risco de ser deliberadamente morto por
crime, conflito civil ou pelo Estado do que em um nmero substancial de outros pases
na sia, frica e Amricas. Apesar disso, continuava sendo um Estado policial, uma
sociedade autoritria e, por quaisquer padres realistas, sem liberdade (Hobsbawm,
1995, p. 382).
98

De acordo com Bonnie (2002), a partir do comeo da dcada de 1970, comearam a ser
divulgados ao Ocidente relatrios com informaes acerca da priso, em hospitais
psiquitricos de segurana mxima, de dissidentes polticos e religiosos na Unio Sovitica
sem justificativas mdicas31. Essas informaes no eram divulgadas antes, uma vez que a
Unio Sovitica no assumia os abusos polticos pautados na prtica mdica na supresso da
dissidncia poltica, assim como percebemos pela omisso desse vis psiquitrico no livro de
Wortis (1953). Por esses anos, comeou-se a conhecer a prtica criminosa da psiquiatria e as
hospitalizaes desnecessrias feitas em anos anteriores, no entanto, essa prtica seguia de
forma preponderante na URSS.
Nesse perodo, em 1966, ocorreu, na Unio Sovitica, a institucionalizao da
psicologia enquanto cincia independente que at ento no pertencia ao quadro da Academia
de Cincias da URSS. Durante esse perodo de no reconhecimento, que abrange as
produes do perodo ps-revolucionrio at este ano, a cincia psicolgica estava
subordinada s cincias pedaggicas, ou seja, Academia de Cincias Pedaggicas da URSS
(S. H. V. Almeida, 2008). Com o fortalecimento da Psicologia enquanto cincia, no campo
acadmico e de ensino, houve a fundao da Faculdade de Psicologia da Universidade de
Moscou, com o mesmo ocorrendo na Universidade de Leningrado, em 1966.
Segundo o referido autor, diante desse cenrio, a psicologia teve uma rica e intensa
produo durante esta dcada, principalmente a desenvolvida pela escola vigotskiana, na qual
foram publicados diversos livros, realizados muitos estudos e tendo sido estabelecido o
interesse maior pelo tema da personalidade, uma vez que agora era permitido falar de um
indivduo, aps o perodo de expurgos.
Desse modo, de 1966 a 1979, a URSS teve muitas produes e publicaes de
psiclogos soviticos, na psicologia geral, como em outras reas tambm, com a criao do
Instituto de Psicologia vinculado Academia de Cincias da URSS (Tuleski, 2011). Dentre
elas, publicaes de Zeigarnik, j mais direcionados ao tema da Patopsicologia, a partir de
1962, baseados em estudos de anos anteriores e nas investigaes que seguia, nesse perodo
de necessidade de sistematizaes e novos temas de pesquisa sendo lanados pelos autores.
Tambm, nesse contexto, as produes acerca da sade mental infantil passaram a ser mais
desenvolvidas, longe das proibies que envolviam estudos pedolgicos, mas no sem suas
limitaes, como exposto a seguir.

31
Como a publicao de Alexandre Soljentsin, em 1973, de Arquiplago Gulag, como dissemos na nota de
rodap 22, pgina 82.
99

Posteriormente, na dcada de 1970, os estudos sobre o desenvolvimento e sade


mental infantil foram retomados, primeiro na psicologia sovitica, depois na
psiquiatria. Estes estudos so concentrados em poucos institutos de pesquisa. At
agora no h nem tanto a investigao clnica nem o trabalho prtico acerca dos
problemas de sade mental infantil (Bazhenova & Scoblo, 1992, p. 348).

Ainda no que tange sade mental infantil na ainda URSS, as autoras afirmam que os
primeiros dados sobre a influncia do meio social sobre a sade mental infantil apareceu na
pesquisa psiquitrica sovitica na dcada de 1980, quando os psiquiatras comearam a
colaborar com os psiclogos (Bazhenova & Scoblo, 1992, p. 347).
S. H. V. Almeida (2008) afirma que, na dcada de 1980, houve na URSS a reviso e
contestao das teorias psicolgicas existentes no pas, o que foi catalisado depois da morte de
Luria e Leontiev no final da dcada de 1970. Esses anos foram marcados tambm por relaes
com estudiosos de outros pases, principalmente com psiclogos de Cuba, como Golder
(1986) apresenta na entrevista realizada com Zeigarnik em 1985.
Os anos finais da URSS so considerados por S. H. V. Almeida (2008) como um
perodo de revises. As polticas de Gorbachev, que assumiu o poder em 1985, de perestroika
e glasnot, cuja caracterstica principal era de reconstruir o socialismo e dar transparncia s
polticas e aes do Estado, respectivamente, lidou com a necessidade de melhorar as
condies industriais e agrrias desfavorveis, instaurou a renovao dos quadros dirigentes e
com isso gerou conflitos entre as alas conservadoras e liberais do pas. O governo teve
cuidado na economia e na poltica externa do pas, com forte impacto na produo cientfica e
no cotidiano da vida sovitica. Na psicologia, houve grande apelo para a interveno em reas
sociais, alm das pedaggicas e fisiolgicas/mdicas, como exposto nos trs perodos
anteriores. Por sua vez, em 1989, a obstruo da psiquiatria sovitica foi ultrapassada pela
poltica da glasnost e da perestroika na divulgao dos abusos sofridos pelas vtimas da
poltica coercitiva sovitica (Bonnie, 2002).
Por fim, antes de seguirmos para o estudo de Vigotski e Zeigarnik no campo dos
transtornos mentais, vale trazermos algumas consideraes relativas ao perodo aps o
trmino da Unio Sovitica, ocorrido em 1991. Como demonstrado neste captulo, foi
recorrente na psiquiatria sovitica a considerao do fator biolgico como preponderante no
diagnstico da doena mental, o que sofreu certa mudana nos anos finais da URSS, a partir
da Classificao Internacional das Doenas adaptada na URSS no CID 9 e a introduo de
100

fatores sociais na determinao da doena, juntamente com os biolgicos (Bazhenova &


Scoblo, 1992). Em concordncia, Urdaniz (1992) afirma que, neste perodo ps-sovitico no
incio dos anos de 1990, era empregada a classificao de doenas mentais conforme a
classificao internacional de doenas da Organizao Mundial da Sade na verso do CID 9,
modificada para o uso sovitico.
A situao da psiquiatria russa mudou aps o fim da Unio Sovitica, com um
crescente interesse pelos princpios psicanalticos como na psiquiatria orientada por
pressupostos psicodinmicos, o que no ocorria em anos anteriores. Na dcada de 1990, a
psicanlise passou a ser mais estudada na Rssia, com um aumento considervel e
incentivado na formao de centros de pesquisas e aplicaes no campo da sade mental
(Lavretsky, 1998).
101

2. ESTUDOS SOBRE A PATOLOGIA MENTAL A PARTIR DOS APORTES DA


PSICOLOGIA HISTRICO-CULTURAL

Atravs dos outros constitumo-nos. Em forma puramente


lgica a essncia do processo do desenvolvimento cultural
consiste exatamente nisso (Vigotski, 2000, p. 24).

Durante a realizao da presente pesquisa, caminhamos com o pressuposto anunciado


por Vigotski (2000), na nfase do papel do outro, dado pelas relaes sociais, na formao e
desenvolvimento do que humano em cada um de ns, a partir da apropriao e objetivao
do que foi criado pelos homens. Este princpio desencadeia no entendimento do
desenvolvimento humano tanto quanto na compreenso do sofrimento e adoecimento psquico
por vias que transcendem e superam o indivduo e suas composies orgnicas, uma vez que
antes de se tornar funo internalizada e pessoal, qualquer processo psicolgico uma relao
social entre, no mnimo, duas pessoas. Por meio desse posicionamento, expandimos o campo
de interpretao dos transtornos mentais, voltando-nos para as condies do meio e de
desenvolvimento do homem adoecido nesta ou naquela forma social de organizao humana.
Ao ter isso claro e, percorrido todo o trajeto pela histria da psiquiatria e psicologia russa e
sovitica, podemos vislumbrar o campo de pesquisa, produo e atuao no campo da
patologia mental, com seus impasses, obstculos e possibilidades, ligados, intrinsecamente, ao
modo que a sociedade se organiza.
Diante disso, ao focarmos os estudos soviticos acerca do desenvolvimento e
desintegrao dos processos psicolgicos, a partir de uma ordem metodolgica histrica,
trabalharemos neste segundo captulo com os aportes da Psicologia Histrico-Cultural,
especificamente de L. S. Vigotski. Quando necessrio, recorreremos s elaboraes de A. R.
Luria e A. N. Leontiev, pela relevncia dos autores nas complementariedades no estudo
vigotskiano, tanto na formao como na desintegrao dos processos psicolgicos.
Inicialmente, ser apresentada a periodizao do desenvolvimento humano, baseada na
superao de pressupostos naturalizantes e mecanicistas, discusso fundamental por
identificar alguns aspectos essenciais para a discusso dos processos de desintegrao dos
processos psicolgicos, dada posteriormente. Sero expostos, principalmente, os estudos
acerca dos fenmenos psicopatolgicos realizados por L. S. Vigotski, tanto por sua
representatividade como por se tratar do ponto de partida das investigaes da Patopsicologia
Experimental de Bluma V. Zeigarnik.
102

2.1. AS BASES CONCEITUAIS ACERCA DO DESENVOLVIMENTO HUMANO

Ao tratar do desenvolvimento, marcado pela crescente superao por incorporao das


funes elementares, Vigotski (1930/1996) afirma que h uma distino no papel das funes
psicolgicas superiores em relao ao das elementares no desenvolvimento da personalidade
do homem, sendo que a origem social das funes psquicas superiores constitui um fato
muito importante (p. 114). Assim como pode ser visto na prxima citao, o autor expe a
lei da internalizao, dada pela dupla formao das funes psicolgicas: primeiro em nvel
social e mais tarde em nvel individual, o que pode ser aplicado, por exemplo, ateno
voluntria, memria lgica e formao de conceitos.

Toda forma superior de comportamento aparece em cena duas vezes durante seu
desenvolvimento: primeiro, como forma coletiva do mesmo, como forma
interpsicolgica, um procedimento externo de comportamento. No nos damos conta
desse fato porque sua cotidianidade nos cega. O exemplo mais claro disto a
linguagem. No princpio, um meio de vnculo entre a criana e aqueles que a
rodeiam mas, no momento em que a criana comea a falar para si, pode se considerar
como a transposio da forma coletiva de comportamento, para a prtica do
comportamento individual (Vigotski, 1930/1996, p. 112).

Todas as funes superiores se originam como relaes entre seres humanos, do


processo interpsicolgico ao intrapsicolgico, quando se tornam funo psicolgica da
personalidade. Desse modo, as funes psicolgicas superiores so uma formao psquica
qualitativamente nova em relao s funes elementares, constitudas a partir do
desenvolvimento sob leis especiais, regulaes totalmente distintas, relacionadas ao
desenvolvimento histrico da humanidade assim como tambm ao desenvolvimento
ontogentico, na histria peculiar do indivduo e no uma simples continuao ou conjuno
mecnica (Vygotski, 1996).
Com base na direta e estreita relao com o desenvolvimento biolgico da criana e de
suas funes psicolgicas elementares, o desenvolvimento cultural no supe identidade entre
a instncia biolgica e cultural, mas sim um processo no qual o cultural supera por
incorporao o biolgico32, sendo o aspecto cultural o fundamento ontolgico do ser social. A

32
Essa expresso superao por incorporao bastante recorrente na presente pesquisa e, por conta desse
fato, merece certo esclarecimento quanto a sua concepo. Dizemos que o cultural supera o biolgico por
103

partir da psicologia vigotskiana, entendemos que o desenvolvimento psquico se d pelo


desenvolvimento das funes psicolgicas superiores, que transcorre na evoluo da conduta
e dos interesses da criana, nas trocas produzidas na estrutura da orientao de seu
comportamento. Essas trocas caracterizam-se por diferentes idades no desenvolvimento
ontogentico (Vygotski, 1996).
O referido autor, ao tratar do processo de desenvolvimento humano, estabelece uma
periodizao a partir da apresentao das idades psicolgicas e das crises no decorrer desse
desenvolvimento. O autor chama de idade os principais perodos de formao da
personalidade do homem, em um processo de desenvolvimento entendido de forma dialtica,
uma vez que no processo contnuo de automovimento h a permanente apario e formao
do novo, no existente em estgios anteriores, que supera as formas passadas.
Nas distintas idades so encontradas diferenas essenciais com peculiaridades em sua
estrutura, em sua atividade e na relao que a criana estabelece com o meio em dada etapa
do desenvolvimento. De acordo com Vigotski (2010), o papel do meio no desenvolvimento da
criana modifica-se, uma vez que a relao diferente em cada faixa etria, pelo fato de que o
meio passa a ter outro significado, desempenhando outro papel por foras das mudanas na
criana. Essa colocao explica-se pela relao com a atividade principal, que muda a cada
idade tomando, portanto, o papel principal na relao da criana com o mundo quando todos
os mecanismos de comportamento da criana tomam um lugar e um significado diferenciado
(Vygotski, 1996).
Nesse sentido, a chave para entender a psicologia das idades encontra-se no problema
da orientao, no problema das foras motrizes, na estrutura das atraes e aspiraes
(stremlenie) da criana (Vygotski, 1996, p. 12, grifos do autor). Essa afirmao do autor
aproxima-se com a discusso realizada por Leontiev (1988a) acerca da atividade principal em

incorporao a partir do entendimento de que a dimenso social, da relao entre os homens, constitui o que
humano no homem, ao partir de sua estrutura biolgica. Como afirmado no prprio pargrafo, uma
interdependncia entre essas duas dimenses, na qual o aspecto social tem o papel de guia no desenvolvimento
humano, incorporando o aspecto biolgico, que se torna subordinado ao cultural, mas no secundrio ou
esquecido. Lefebvre (1983) trabalha com essa concepo de forma bastante clara, ao afirmar que, na superao,
o superado, por um lado, suprimido, o que indica o que afirmamos acerca do aspecto biolgico no
desenvolvimento humano, que passa a um plano secundrio. No entanto, o autor continua afirmando que, por
outro lado, o superado no deixa de existir, no recai no puro e simples nada; ao contrrio, o superado elevado
a nvel superior. E isso porque ele serviu de etapa, de mediao para a obteno do resultado superior;
certamente, a etapa atravessada no mais existe em si mesma, isoladamente, como ocorria num estgio anterior;
mas persiste no resultado atravs da sua negao (Lefebvre, 1980, pp. 230-231). Desse modo, a criana, no
incio de seu desenvolvimento, domina apenas uma forma primria de determinada capacidade humana, pautada
nos aspectos biolgicos, predominantemente, e o meio com suas relaes sociais, como fonte do
desenvolvimento, conduzir s formas superiores de conduta, regidas por leis scio-histricas, inclusive no que
tange o desenvolvimento biolgico. Nas palavras de Vigotski (2010), temos que o meio, nesse caso,
desempenha o papel no de circunstncia, mas de fonte de desenvolvimento (Vigotski, 2010, p. 695).
104

cada etapa do desenvolvimento ontogentico em sua sistematizao acerca da periodizao do


desenvolvimento humano.
A premissa inicial de Leontiev (1988a) que o lugar que objetivamente a criana ocupa,
durante seu desenvolvimento sob condies concretas de sua vida, se altera no sistema das
relaes sociais. Dessa maneira, o desenvolvimento psquico depende das condies reais de
vida e est submetido atividade principal, tambm construda a partir dessas condies, que
muda de um estgio ao outro conforme a relao dominante da criana com a realidade. Nas
palavras do autor, cada estgio do desenvolvimento psquico caracteriza-se por uma relao
explcita entre a criana e a realidade principal naquele estgio e por um tipo preciso e
dominante de atividade (Leontiev, 1988a, p. 64).
A atividade principal, aquela que liga e estrutura as relaes do indivduo com a
realidade social, no dada pela quantidade, mas determinada, principalmente, por trs
atributos33. O primeiro refere-se ao seu carter mais amplo, de onde surgem e so
diferenciados outros tipos de atividade. Da atividade principal, como segunda caracterstica,
tem-se que so formados ou reorganizados outros processos psicolgicos particulares. Por
fim, ao assimilar as funes sociais, a atividade principal aquela da qual dependem as
principais mudanas psicolgicas na personalidade da criana, imperantes em determinado
perodo da ontognese.
Diante dessas consideraes, como exposto por Leontiev (1988a), a atividade principal
aquela em conexo com as mais importantes mudanas no desenvolvimento psquico da
criana e dentro da qual so desenvolvidos processos psquicos que preparam o caminho para
a transio a outros estgios do desenvolvimento. Dito de outro modo, a atividade cujo
desenvolvimento governa as mudanas mais importantes nos processos psquicos e nos traos
psicolgicos da personalidade da criana, em certo estgio de seu desenvolvimento, de acordo
com as condies histricas concretas de vida, ou seja, vista a partir das exigncias da
sociedade e no da idade cronolgica da criana.
Segundo o autor, a mudana de atividade ocorre quando o lugar que costumava ocupar
nas relaes sociais no corresponde s suas potencialidades e ento a criana esfora-se para
modificar sua relao, por meio da mudana da motivao da atividade. No momento de
transio, h o surgimento de uma contradio clara entre o modo de vida da criana e suas
potencialidades, que j superaram este modo de vida, e necessria outra forma de se

33
As elaboraes de Leontiev acerca da Teoria da Atividade sero expostas no terceiro captulo nos aspectos
relacionados Patopsicologia Experimental, para que sejam mais bem explicitados em termos de sua
aproximao com as elaboraes de Zeigarnik para explicar os fenmenos psquicos patolgicos.
105

relacionar com o mundo e concretizar suas necessidades internas, deixando a atividade


anterior em segundo plano.
Leontiev (1988a) discorre acerca da mudana da atividade principal de uma idade
outra e, em complementariedade, por sua vez, Vygotski (1996) afirma que o estudo de cada
idade deve contemplar as novas formaes que surgem em cada etapa do desenvolvimento, ou
seja, o novo que se forma no processo de desenvolvimento naquela idade e no existia em
etapas anteriores. O referido autor defende a necessidade do conhecimento das vias genticas
dessas neoformaes, na descrio e determinao da relao entre a neoformao e as
seguintes etapas do desenvolvimento.

Entendemos por formaes novas o novo tipo de estrutura da personalidade e de sua


atividade, as trocas psquicas e sociais que se produzem pela primeira vez em cada
idade e determinam, no aspecto mais importante e fundamental, a conscincia da
criana, sua relao com o meio, sua vida interna e externa, todo o curso de seu
desenvolvimento no perodo dado (Vygotski, 1996, pp. 254-255).

Assim como a atividade principal possibilita uma nova relao do homem com a
realidade exterior, as neoformaes caracterizam a reestruturao da personalidade. Conforme
o referido autor, essas novas formaes psquicas vm acompanhadas de crises no decorrer do
desenvolvimento na troca de uma idade para a outra, o que apontado por Leontiev (1988a)
como as contradies, no momento de transio de uma idade a outra, entre o modo de vida e
as potencialidades de ao e apropriao do mundo pelo homem. Portanto, no ponto de vista
deste autor, a presena da crise se baseia em pontos de mudana no desenvolvimento humano,
pelas trocas, modificaes e rupturas na personalidade, por vezes, de forma brusca e
impetuosa que atribuem esse carter de crise s mudanas.
A esse respeito, h uma diferena na compreenso tomada pelos autores no que
concerne s crises no desenvolvimento humano. Para Leontiev (1988a), as crises ocorrem
quando o desenvolvimento dado de forma espontnea, por no ter sido orientado de forma
adequada pelo outro, o que implica na possibilidade das crises serem evitadas neste processo.

Na realidade, as crises no so absolutamente acompanhantes do desenvolvimento


psquico. No so as crises que so inevitveis, mas o momento crtico, a ruptura, as
mudanas qualitativas no desenvolvimento. A crise, pelo contrrio, a prova de que um
momento crtico ou uma mudana no se deu em tempo. No ocorrero crises se o
106

desenvolvimento psquico da criana no tomar forma espontaneamente e, sim, se for


um processo racionalmente controlado, uma criana controlada (Leontiev, 1988a, p.
67).

Desse modo, para o autor, a crise no necessria, mas sim a mudana, que gerar ou
no a crise, conforme os meios sociais lidam com esse desenvolvimento, na transio de uma
idade a outra, ou seja, se esse desenvolvimento for orientado, a crise evitada. Por sua vez,
para Vigotski, a crise inevitvel no processo de desenvolvimento, uma vez que este,
enquanto unidade entre o biolgico e o cultural e inserido nas relaes sociais, submete-se ao
processo histrico, marcado pela no linearidade ascendente e por mudanas quantitativas e
tambm qualitativas, com avanos e retrocessos. Para o referido autor, o problema no a
crise, mas permanecer nela e, portanto, preciso que o meio proporcione condies para que
o sujeito a supere. A crise est no processo, o que converge com a concepo dialtica do
desenvolvimento, sendo que permanecer na crise que compe o problema34.
Desse modo, partindo das elaboraes de Vygotski (1996), as idades crticas possuem
certas peculiaridades relacionadas, principalmente, a quatro aspectos: desenvolvimento
impetuoso da vida afetiva; origem imperceptvel e dificuldade em determinar seu incio e fim;
relao com a difcil educabilidade das crianas e, por fim, uma ndole negativa do
desenvolvimento. Nas palavras do autor,

Os perodos de crise que se intercalam entre os estveis, configuram os pontos crticos,


de mudana, no desenvolvimento, confirmando uma vez mais que o desenvolvimento
da criana um processo dialtico de onde a passagem de um estgio ao outro no se
realiza por via evolutiva, mas sim revolucionria (Vygotski, 1996, p. 258).

A crise importante para a formao dos traos caractersticos da nova idade, uma vez
que, na alternncia de perodos estveis e crticos, h a formao de estruturas novas que
sero assumidas na idade seguinte e levadas latncia as formaes anteriores. Assim, as
formaes anteriores no deixaro de existir, apenas deixam de ser predominantes quando

34
Na presente pesquisa, essa diferena no entendimento de Vigotski e de Leontiev acerca do papel da crise no
desenvolvimento humano apenas anunciada, sem aprofundamento, uma vez que no o objetivo se debruar
sobre esse aspecto terico. Neste captulo, com a periodizao do desenvolvimento, priorizamos a perspectiva de
Vigotski, no entanto, no terceiro captulo, na relao com a Patopsicologia Experimental, retomaremos a
concepo de Leontiev, o que no se apresenta como incoerncia, mas demonstra a necessidade de
complementar essas ideias dos autores nas questes tericas emergentes nesta pesquisa.
107

uma nova formao ocorre ou uma nova atividade se configura. Em outro momento, o autor
expe esse posicionamento:

H razo para acreditar que o desenvolvimento dos conceitos, como o aparecimento de


outras funes psicolgicas mais elevadas, realizado pela formao de estratos novos
sobre os antigos, com a preservao do estrato mais antigo de pensamento em uma
funo subordinada. Esta lei, que foi descoberta recentemente no desenvolvimento do
sistema nervoso central, mantm-se verdadeira tambm para o desenvolvimento de
vrias funes psicolgicas, tanto motoras quanto centrais (Vygotsky, 1994, p. 319).

Ao se ater totalidade do desenvolvimento psicolgico, Vygotski (1996) afirma que


cada idade tem uma estrutura determinada, mesmo diante da complexidade de sua
organizao e composio, pela multiplicidade de processos parciais, mas com o
desenvolvimento das funes psicolgicas superiores, atrelado a certas condies sociais.
Alm disso, outro aspecto importante no desenvolvimento humano refere-se situao social
do desenvolvimento, especfica de cada idade, que determina e regula todo o modo de vida do
homem ou sua existncia social. As trocas da conscincia devem-se a uma forma determinada
de sua existncia social, prpria de determinada idade, o que se assemelha atividade
principal como Leontiev (1988a) afirma.
Na concepo vigotskiana, o meio norteia o desenvolvimento da personalidade, da
conscincia e de sua relao (atitude) para com o meio. Na infncia, a criana apropria-se e
transforma em aquisies interiores o que, anteriormente, era externo, dado nas condies do
meio, em determinada poca e condies histricas. Nas palavras do autor, o meio consiste
em fonte de todas as propriedades humanas especficas da criana se no h no meio uma
forma ideal correspondente, ento, na criana, no se desenvolver a ao, a propriedade
correspondente, a qualidade correspondente (Vigotski, 2010, p. 695). Portanto, no meio,
esto presentes, desde o incio do desenvolvimento infantil, as formas finais que esse
desenvolvimento dever atingir, quanto personalidade e s caractersticas especficas ao
homem, por fora de sua composio orgnica hereditria (Vigotski, 2010, p. 698).
Desse modo, a relao estabelecida entre o homem e as condies da realidade social no
incio de cada perodo de idade o contedo principal das idades crticas. o ponto de partida
para todas as trocas dinmicas produzidas no desenvolvimento durante o perodo de cada
idade. Ocorrem modificaes da estrutura interna da conscincia humana, assim como da sua
relao com a realidade externa e do sujeito consigo mesmo, que interferem na relao entre
108

sua personalidade e o meio social, isto , em suas vivncias, como ser discutido
posteriormente nessa periodizao. Nas palavras de Vygotski (1996), em cada etapa da idade
encontramos sempre uma nova formao central como uma espcie de guia para todo o
processo do desenvolvimento que caracteriza a reorganizao de toda a personalidade da
criana sobre uma base nova (p. 262).
Portanto, as crises, marcadas pela transio de um estgio do desenvolvimento ao outro,
produzem mudanas bruscas, rupturas na personalidade, ao mesmo tempo em que
impulsionam o seu desenvolvimento psicolgico. Do mesmo modo, a situao social do
desenvolvimento, prxima relao da atividade dominante, que tem como trao principal a
mediao por meio de instrumentos e signos que se colocam entre o sujeito e o objeto de sua
atividade, proporciona a totalidade do desenvolvimento ontogentico.

2.1.1 A periodizao do desenvolvimento psicolgico

O desenvolvimento da criana tem incio no nascimento, um ato crtico, conforme


Vygotski (1996), seguida pela idade crtica, denominada de ps-natal, uma transio
intermediria da vida uterina extrauterina. Mesmo que separada da me aps o parto, a
criana no deixa de ser biologicamente dependente em suas principais funes vitais, tais
como alimentao, movimentao, organizao pouco diferenciada entre viglia e sono,
superioridade das funes vegetativas, tal como era no estado embrionrio, o que desaparece
por volta do quarto ms de vida.
Nessa transio da idade crtica, a nova formao baseia-se na vida psquica
individual, mesmo que de forma rudimentar, do recm-nascido em desenvolvimento, imerso
na vida social das pessoas que o rodeiam. No primeiro ano de vida, aparecem
comportamentos decorrentes das condies sociais e da influncia educativa das pessoas, uma
vez que o contato com a realidade socialmente mediado e organizado pelos adultos. Tal
como afirma Vygotski (1996), a criana est incapacitada biologicamente para satisfazer suas
necessidades bsicas de sobrevivncia e exige, portanto, o convvio mximo com outras
pessoas, com um modo peculiar de comunicao para que seja atendida no que necessitar.
Conforme o referido autor, o desenvolvimento do beb no primeiro ano se baseia na
contradio entre sua mxima sociabilidade (devido situao que se encontra) e suas
mnimas possibilidades de comunicao (Vygotski, 1996, p. 286). Ou seja, a situao social
do desenvolvimento no primeiro ano de vida, iniciado aps a crise ps-natal, marcada por
seu carter social desde o princpio e a carncia no desenvolvimento da linguagem humana.
109

Nas primeiras semanas de vida at um ano de idade, a atividade principal da criana a


comunicao emocional do beb e a atividade objetal manipulatria que forma as aes
sensrio-motoras (Facci, 2004).
Nesse sentido, as necessidades infantis, que esto relacionadas percepo e
afetividade35, passam por transformaes conforme as mediaes vo ocorrendo, assim como
as decorrentes apropriaes do mundo social, sob o dirigismo afetivo no psiquismo da
criana. As manifestaes afetivas esto no nvel elementar, no mediado, com a
predominncia de afetos inferiores, ou seja, aquelas ainda desprovidas de significados
simblicos ou sociais, com seu direcionamento no desenvolvimento psquico da criana pelo
no desenvolvimento do restante do aparato psquico, como das funes sensoriais,
intelectuais e motoras (R. Silva, 2011; Vygotski, 1996). Nessa supremacia dos afetos em
detrimento de outros processos psicolgicos, o desenvolvimento patolgico pode ocorrer
quando a situao social do desenvolvimento no orienta sua atividade, dirigida aos objetos
ao seu redor, atravs de outra pessoa, mas fica dentro do mesmo crculo, sem nenhuma
possibilidade de avano (Vygotski, 1996).
Aps a idade estvel, a criana passa pela crise do primeiro ano de vida, que
marcada por trs momentos fundamentais. Os contedos baseiam-se, primeiramente, na
unidade do ser e do no ser, do andar e ainda no andar, utilizando-se uma frmula dialtica,
de acordo com Vygotski (1996). O segundo momento compe-se em um perodo inicial de
formao da linguagem e, o terceiro, nos afetos e na vontade. Este terceiro aspecto aproxima-
se da infncia difcil, quando a criana, com atos de protesto, de oposio, manifesta essas
reaes com intensidade, provavelmente devido uma educao incorreta.
Nesse momento transitrio, de forma crtica, se expressa a contradio entre a
necessidade que emerge da situao social do desenvolvimento de comunicao com os
adultos em uma condio de carncia da linguagem. Surgem, portanto, os meios de
comunicao que, mesmo no sendo verbais, constituem uma etapa preliminar para o
desenvolvimento da linguagem. Por sua vez, na idade estvel, a criana aprender a caminhar,
falar, escrever (Vygotski, 1996).
Essa idade estvel, identificada por Vygotski (1996) como primeira infncia, mantm
como ponto central a relao da criana com a realidade exterior que, nesta etapa do

35
Utilizamos, de forma indiscriminada, no decorrer da pesquisa, os termos afeto e emoo. Nas citaes, foi
obedecido o que a fonte utilizava, como veremos, daqui em diante, a referncia ao termo afeto e afetividade
presente nas elaboraes de Vygotski (1996) e emoes quando nos pautamos em R. Silva (2011). No entanto,
conforme Toassa (2009), mais recorrente, na obra de Vigotski, o termo emoo, em detrimento ao afeto,
embora definam um mesmo conceito na obra do autor.
110

desenvolvimento, d-se de maneira distinta da etapa anterior. O referido autor apoia-se no


psiclogo alemo Kurt Lewin (1892-1947) na afirmao de que h uma dependncia da
criana em relao situao que ela se encontra e, desse modo, ela tem suas aes
determinadas por esse campo perceptivo visual, apoiando-se no terreno da percepo e no no
da memria. Como exemplo, cita os objetos que a criana encontra e tem a necessidade de
tocar ou de se afastar, uma vez que cada objeto em uma situao dada tem para a criana
uma forma afetiva atraente ou repelente, tem uma valncia afetiva, e, em concordncia com
isto, a incita a ao, ou seja, a orienta (Vygotski, 1996, p. 342).
Os objetos concretos dentro de uma situao tem bastante importncia e desempenham
um papel fundamental nesse momento do desenvolvimento infantil, pela ligao aos
referenciais concretos diante da incapacidade de se abstrair da realidade, de inventar ou
imaginar. Nas palavras do autor, a criana de dita idade s pode falar daquilo que tem diante
de sua vista e do que ouve (Vygotski, 1996, p. 343). A conscincia infaltil caracteriza-se pelo
surgimento da unidade entre as funes sensoriais e motoras, dada pelo elo afetivo, ou seja,
unidade da percepo visual direta com os afetos e do afeto com a ao, que leva a um novo
patamar sua atividade diante do mundo que a cerca, nesse mtodo visual-direto.
De acordo com Facci (2004), neste momento da primeira infncia, a atividade
principal passa a ser a objetal-instrumental, que consiste na colaborao prtica dos adultos
para que as crianas se apropriem e manipulem os objetos criados pelos homens, que se faz
possvel por meio do desenvolvimento da linguagem, que tem como primeira funo a
comunicao para possibilitar o intercmbio social. A necessidade de comunicao com
outras pessoas leva ao desenvolvimento da linguagem simblica, ou seja, a atribuio de
significados ao mundo objetivo. Este processo faz com que a situao social do
desenvolvimento tome uma nova forma, iniciando a formao da conscincia e a
diferenciao do eu infantil. Deste modo, o crescente domnio dos meios sociais promove o
desenvolvimento do pensamento da criana e a descoberta das funes simblicas da
linguagem, possibilitando a ela um melhor intercmbio com as pessoas ao seu redor.
R. Silva (2011) afirma que a linguagem, aos poucos percebida pela criana, permite a
atribuio de significado realidade social, na medida em que a criana se relaciona e se
apropria dela. Nesse sentido, a principal neoformao da primeira infncia vincula-se
linguagem, que permite criana o estabelecimento de relaes distintas com o meio social
que tinha quando era beb e, desse modo, tem modificada a sua atitude diante da unidade
social da qual faz parte.
111

Aos trs anos de idade, Vygotski (1996) identifica uma crise que pode ser analisada a
partir de trs posicionamentos, tendo em vista que as mudanas durante esta crise agrupam-se
ao redor da neoformao de tipo transitria levando aos sintomas desse perodo crtico. O
primeiro sintoma o negativismo, diferente da desobedincia habitual, uma vez que no se
trata de uma reao contra o contedo de uma ordem, mas sim uma negao por ser uma
proposta do outro. Nas palavras do autor, o trao distintivo do negativismo, aquilo que o
diferencia da desobedincia corrente, que a criana no obedece porque eles [os adultos]
pediram (p. 369). H a atitude social, por estar relacionada a outra pessoa e uma atitude
voltada ao seu prprio afeto, no sentido contrrio ao seu desejo, diferentemente da idade
anterior estvel, onde havia a unidade entre afeto e atividade.
O segundo sintoma da crise dos trs anos refere-se obstinao, diferente da
perseverana, pois uma reao infantil quando a criana exige alguma coisa no porque a
deseja, mas sim por ter exigido inicialmente e por manter essa exigncia mesmo tendo
mudado seu desejo. O terceiro sintoma caracteriza-se pela rebeldia, dirigida contra as normas
educativas estabelecidas para a criana, dada por sua resposta por meio de gestos e palavras
depreciativas direcionadas ao que lhe proposto e dito, mesmo que antes era o que gostava.
Por fim, a crise marcada por atitudes voluntariosas, de insubordinao, na qual a criana
aspira ser independente, querendo fazer tudo por si mesma (Vygotski, 1996).
O referido autor afirma que a crise dos trs anos a crise das relaes sociais da
criana. Nesse momento, portanto, modifica-se a atitude social da criana diante das pessoas
que a cercam, principalmente diante dos pais, e consigo mesma. Tomando seu processo de
desenvolvimento, a crise o produto da reestruturao das relaes sociais recprocas entre a
personalidade da criana e as pessoas do seu entorno (Vygotski, 1996, p. 375).
Aps esse momento, a periodizao segue pela idade pr-escolar, identificada por
Vygotski (1996), no contexto da URSS, no intervalo dos trs aos sete anos. Com mudanas
significativas na organizao psicolgica sistmica, a criana no se guia mais por processos
perceptivos, mas pela memria, que organiza as relaes entre as funes da conscincia.
A infncia pr-escolar o perodo em que o mundo da realidade humana abre-se cada
vez mais para a criana, que penetra e assimila-o de forma cada vez mais eficaz como um
mundo de objetos humanos reproduzindo aes humanas com eles. As necessidades da
criana so satisfeitas pelos adultos, independentemente da produtividade concreta de seus
atos (Leontiev, 1988a).
Facci (2004) afirma que, neste perodo, a atividade principal o jogo de papis ou a
brincadeira, na reproduo de aes realizadas pelos adultos ao utilizar o mundo concreto dos
112

objetos humanos. Por meio da brincadeira, a criana supera a contradio entre a necessidade
de agir, por um lado, e a impossibilidade de executar as operaes exigidas pelas aes,
possveis e permitidas para os adultos, por outro. A brincadeira surge como atividade em um
momento no qual o contato com um mundo mais amplo de objetos, os quais ela no capaz
de operar, assim como os adultos fazem, torna-se um problema. Como ainda no h a
atividade terica abstrata, tampouco a conscincia das coisas, a criana lida com essas
limitaes atravs brincadeira, quando age no mundo para domin-lo de alguma forma
(Leontiev, 1988b).
Diante disso, vemos a importncia que a ao tem para a criana frente a essa
necessidade de agir e a impossibilidade de concretizar as operaes exigidas pelas aes. Essa
contradio , portanto, resolvida na atividade ldica. O jogo no uma atividade produtiva,
uma vez que o que importa seu contedo, o processo do brincar. A motivao da atividade,
portanto, no reside no resultado, mas no contedo do processo da brincadeira. As operaes
podem ser substitudas, no brinquedo, e o contedo da ao permanecer, na busca do domnio
de uma rea ampla a ser atingida por meio do jogo.
A idade escolar precedida pela etapa transitria da crise dos sete anos, na qual a
criana j no mais pr-escolar como tambm ainda no pode ser considerada escolar, com
dificuldades em ser educada e muitas mudanas biolgicas em seu organismo. A primeira
distino apontada por Vygotski (1996) na criana de sete anos a perda da espontaneidade
infantil, como tinha na idade pr-escolar, devido indiferenciao da vida interior com a
exterior que fazia com que ela se comportasse externamente como era por dentro. Na crise
dos sete anos h, portanto, a diferenciao incipiente da faceta interior e exterior da
personalidade da criana (Vygotski, 1996, p. 378).
Essa diferenciao, que leva a falta de espontaneidade, dada pela incorporao
conduta da criana de um fator intelectual inserido entre a vivncia e o ato, oposto ao
ingnua e direta do sujeito pr-escolar. Anteriormente, a criana no conhecia suas vivncias,
no as significava, uma vez que ela vivencia as situaes de modos diferentes, conforme sua
idade. Aos sete anos, formada na criana uma estrutura que lhe permite orientar e
compreender de forma consciente suas vivncias. Vygotski (1996) afirma que, assim como a
criana de trs anos se depara com as relaes com outras pessoas, a de sete anos depara-se
com suas prprias vivncias.
O autor apresenta dois pontos principais, como vemos na ntegra a seguir:
113

1. As vivncias adquirem sentido (a criana enfadada consciente de seu enfado).


Devido a isso se formam relaes novas da criana consigo mesma, antes impossveis
pela no generalizao das vivncias.
2. Na crise dos sete anos se generalizam pela primeira vez as vivncias ou os afetos,
aparece a lgica dos sentimentos [...]. A criana de idade escolar generaliza os
sentimentos, isto , quando uma situao se repetiu muitas vezes nasce uma formao
afetiva que tem a mesma relao com a vivncia isolada ou o afeto, que o conceito
com a percepo isolada ou a lembrana (Vygotski, 1996, p. 380).

Esses pontos indicam o surgimento de novas estruturas e conexes entre as vivncias,


ao adquirirem um determinado sentido e o surgimento da valorao de si mesmo, quando a
criana, diferentemente da idade pr-escolar, consegue julgar seus xitos, sua prpria posio.
Essas modificaes no comportamento da criana de sete anos fazem-na mais difcil de lidar,
uma vez que j generaliza suas relaes com as pessoas ao seu redor e compreende seu
prprio valor. Com a diferenciao entre o exterior e o interior, s vivncias so atribudos
sentidos, o que inicia uma batalha entre elas, por suas contradies e pela necessidade de
eleger quais so suas prprias. Essa modificao nas vivncias possibilita a idade escolar, em
uma relao com o prprio meio que a rodeia tambm j modificada e direcionando o
desenvolvimento infantil (Vygotski, 1996).
A esse respeito, em outro momento, Vigotski (2010) afirma que uma determinada
situao tambm influenciar a criana conforme a compreenso que ela tem do sentido e do
significado dessa situao, ou seja, quanto maior o nvel de compreenso, de tomada de
conscincia e de apreenso do que ocorre no meio, melhor ela significar suas vivncias,
como passa a ocorrer aos sete anos, pelo vis intelectual que comea a agir nos processos
psicolgicos da criana. Portanto, a vivncia relaciona-se ao fato de que a influncia de uma
situao ou outra depende no apenas do contedo da prpria, mas tambm do quanto a
criana entende ou apreende a situao (Vigotski, 2010, p. 688). Esse grau de compreenso
incide sobre esse momento crtico do desenvolvimento aos sete anos.
Para Leontiev (1988a), a crise dos sete anos caracteriza-se pela autoafirmao que a
criana assume de forma progressiva que, ocasionalmente, infringe a disciplina. O que antes
fazia sentido, no faz mais, uma vez que a criana perde o interesse pelas coisas da infncia
diante do mundo que vai aparecendo cada vez mais a sua frente e outras coisas tornam-se
mais atraentes do que os grupos e brincadeiras infantis. H um problema quando as condies
sociais no permitem esse desenvolvimento e, desse modo, a criana, carente de obrigaes
114

sociais, acaba por encontr-las por conta prpria, talvez de formas bastante anormais
(Leontiev, 1988a, p. 67), o que desencadeia tambm na infncia difcil, tal como apontado por
Vygotski (1983, 1996).
Portanto, no decorrer do desenvolvimento ontogentico, a influncia do meio muda
progressivamente e deve ser estudada conforme a relao com o sujeito e, ainda, a relao
entre a criana e o meio no jamais uma relao puramente externa, tomada de modo
isolado (Vygotski, 1996, p. 382), o que pode ser pensada tambm para o homem adulto. Esse
posicionamento, ao trazer a unidade dialtica entre personalidade e meio, dada sob o conceito
de vivncia, contribui para a compreenso do desenvolvimento humano em geral assim como
para o desenvolvimento de formas patolgicas na personalidade, em particular. Na presente
pesquisa, pretendemos problematizar a qualidade das vivncias a que esto suscetveis as
geraes atuais, nas diversas formas de educao e trabalho ofertadas conforme o atual modo
de produo capitalista, analisando aquelas que vem possibilitando a emancipao humana e
as que vem causando sofrimento e adoecimento psquico.
Ao ratificar a possibilidade desse caminho da pesquisa, Vygotski (1996) afirma que na
psicologia e psicopatologia36 essa unidade [personalidade e meio] se chama vivncia [...].
Portanto, no desenvolvimento, a unidade dos elementos pessoais e ambientais se realiza em
uma srie de diversas vivncias da criana (p. 383). Cada vivncia, sendo vivncia de algo,
direcionada por um motivo e pessoal e, desse modo, constitui a base da conscincia e pode
contribuir para o entendimento de alteraes patolgicas quando esse desenvolvimento se d
sob condies de expropriao e esvaziamento do homem, assim como teremos maiores
condies de discutir ao final da pesquisa.
Nesse sentido, temos que, por exemplo, na infncia difcil, a anlise deve estar
direcionada no para a situao por si mesma, mas para o modo que a criana vive
determinada situao, uma vez que a vivncia demonstra como o meio influi sobre esse
desenvolvimento. O meio encontra-se sempre representado em certa vivncia, o que faz com
que o autor afirme que se pode estudar a vivncia como uma unidade de elementos do meio e
de elementos da personalidade (Vigotski, 2010, p. 687).

Vemos, pois, que na vivncia se reflete, por uma parte, o meio em sua relao comigo
e o modo que o vivo e, por outra, se pem em manifesto as peculiaridades do
desenvolvimento do meu prprio eu. Em minha vivncia se manifestam em que

36
Nos diferentes textos de Vigotski utilizados na dissertao, encontra-se o termo psicopatologia e derivados
nas tradues, o que mantivemos, em detrimento Patopsicologia, tal como era chamado esse campo na URSS.
115

medida participam todas as minhas propriedades que se formaram ao longo de meu


desenvolvimento em um momento determinado (Vygotski, 1996, p. 383).

Segundo o autor, essas questes podem contribuir na anlise do desenvolvimento do


carter, das idades crticas, pelas mudanas nas vivncias, e da infncia difcil, por exemplo,
acrescido dos estados psicopatolgicos tambm. No momento em que tratarmos
especificamente das elaboraes de Vigotski acerca da patologia mental, abordaremos um
pouco mais esses aspectos relativos infncia difcil, localizadas, principalmente, na crise dos
trs anos como na dos sete anos, assim como as discusses acerca da vivncia.
Ao retomarmos a periodizao, percebemos, portanto, que cada perodo de idade
marcado por uma reestruturao da personalidade da criana com o meio para a etapa nova
posterior, decorrente da mudana de suas necessidades e motivos que so foras motrizes de
seu comportamento37, sendo a parte menos consciente e voluntria da personalidade. Nesse
sentido, nascem nela novos impulsos, novos motivos ou, dito de outro modo, os propulsores
de sua atividade experimentam um reajuste de valores. O que antes era essencial para a
criana, valioso, desejvel, fazse relativo e pouco importante na etapa seguinte (Vygotski,
1996, p. 385). Essa reestruturao marca a passagem de uma idade a outra, assim como muda
a atitude infantil diante do meio e, consequentemente, sua conscincia.
Desse modo, passada a crise dos sete anos, vem-se a idade escolar, uma mudana
externa que desencadeia uma srie de mudanas internas bastante significativas. A entrada na
escola marca a mudana para outra atividade principal, a do estudo, na qual a criana tem a
sensao de estar realizando atividades importantes, principalmente pela aquisio da leitura e
da escrita. O estudo passa a ser o intermedirio das relaes da criana com as pessoas, uma
vez que, por exemplo, a famlia agora se remete a ela questionando sobre suas atividades
escolares, alm da apropriao dos conhecimentos construdos historicamente, que constitui o
objetivo principal do estudo. O estudo a base para o desenvolvimento do pensamento
terico, capacidade de reflexo, anlise e planificao mental, com o desenvolvimento das
funes psicolgicas superiores (Facci, 2004).
Conforme Leontiev (1988a), nesse momento, todo o sistema das relaes infantis
reorganizado, no qual a criana assume um novo papel social e tem o ponto essencial de suas
relaes nas obrigaes para com a sociedade. Alm disso, conforme R. Silva (2011), a escola
traz importantes contribuies para o desenvolvimento da imaginao antecipatria, pelo

37
Questes que trataremos de forma mais aprofundada no terceiro captulo, nas contribuies de Leontiev
Patopsicologia Experimental.
116

estabelecimento da capacidade de sonhar e a presena das elucubraes mentais, por exemplo,


muitas vezes desligadas da conscincia e da realidade, como no era possvel anteriormente.
Por intermdio da imaginao, a criana lida com questes emocionais ao criar situaes e
ambientes que as refletem, ou seja, em sua atividade criadora, ocorre a expresso das
fantasias infantis e a descarga dos sentimentos envolvidos no processo de criao (R. Silva,
2011, p. 172).
A chegada da adolescncia marca outra transio, um momento de crise constitudo
pelas alteraes orgnicas e sociais, denominado por R. Silva (2011) de segunda revoluo
das funes psicolgicas superiores (p. 175). De acordo com Vygotski (1996), a crise dos
treze anos, perodo no qual se inicia a adolescncia, conforme a organizao sovitica de
quando o autor escreveu, marcada por uma fase negativa da idade de maturao sexual, com
baixo rendimento escolar, declnio na capacidade de trabalho, a desarmonia na estrutura
interna da personalidade e o comportamento de protesto, por exemplo.
Nesta etapa do desenvolvimento, a atividade principal a comunicao ntima pessoal
entre os jovens, na qual a posio do indivduo, em relao aos adultos, sofre alterao sendo
igualada ou at de superioridade em alguns aspectos. Conforme Facci (2004), este um
momento crtico, no qual o adolescente depara-se com as exigncias de como deve agir, ao
mesmo tempo em que busca seu prprio posicionamento pessoal diante de sua realidade
imposta a sua vida social e pessoal, ligado aos seus interesses, alm do convvio com as regras
dos grupos dos quais faz parte.
De acordo com Mascagna (2009), Vigotski defende que, devido sua natureza histrico-
social dada pelas condies de vida do jovem, e no simplesmente pelas de ordem biolgica,
os interesses so provocados e modificados, intensificando o processo de desenvolvimento
das funes psicolgicas e de novos conceitos, a partir de uma relao dialtica entre ensino e
aprendizagem. A partir de ento, ocorrem trocas importantes na esfera dos interesses no
perodo da adolescncia. H a extino de velhos interesses, os infantis, e o amadurecimento
de novas atraes, acompanhados da prpria reestruturao biolgica, com o amadurecimento
sexual, principalmente. Esse novos interesses determinam a estrutura da orientao da
atividade do adolescente, que sofre uma revoluo pelo desenvolvimento do pensamento que
ocorre nesse perodo denominado tambm de idade de transio (Vygotski, 1996).
Diante disso, faz-se necessrio expor, mesmo que de forma breve, o processo de
formao de conceitos no desenvolvimento ontogentico, no qual as funes intelectuais
que, numa combinao especfica constituem a base psicolgica do processo de formao de
conceitos amadurecem, configuram-se e se desenvolvem na puberdade (Vigotski,
117

1934/2009, p. 167). Esta apresentao elucidar, mais tarde, questes relacionadas s


patologias mentais na tica vigotskiana, uma vez que, para o autor, a compreenso dos
processos patolgicos pode ser encontrada no processo de desintegrao dos conceitos.
A partir de concluses genticas, Vigotski (1934/2009) afirma que o processo do
desenvolvimento dos conceitos se constitui de trs estgios bsicos, nos quais os significados
das palavras, em termos de generalizaes, vo se desenvolvendo, na formao dos conceitos,
desde a fase mais precoce da infncia. As fases so o sincretismo, o pensamento por
complexo e o pensamento em conceitos, com diferenas tnues entre cada uma delas, como
apresentaremos a seguir.
O primeiro estgio de formao do conceito, o sincretismo, localiza-se na criana
pequena, imersa em um contexto social marcado por uma pluralidade no informada e no
ordenada, na discriminao de um amontoado de objetos vrios no momento em que essa
criana se v diante de um problema que ns, adultos, resolvemos com a insero de um novo
conceito (Vigotski, 1934/2009, p. 175). A criana confunde a relao entre as impresses e o
pensamento com a relao entre os objetos e, devido carncia de nexos objetivos para
significar a realidade, h a substituio por nexos subjetivos, ou seja, direcionados pelas
impresses e emoes da criana na atribuio de significados.
Conforme Vigotski (1934/2009), os vnculos emocionais e subjetivos so confundidos
com os objetos, quando a criana utiliza-se de provas e erros em seu pensamento, apoia-se na
percepo e utiliza-se de um nico significado para uma srie de objetos, o que no se
sobrepe pluralidade desordenada que se apresenta a ela.
O prximo estgio da formao de conceitos abarca um grande perodo da infncia, do
perodo pr-escolar idade de transio. Trata-se da formao do pensamento por complexos,
que se distribui por cinco fases bsicas, marcadas predominantemente por sua base concreta,
fatual entre os elementos particulares que constituem sua composio, que no aparecem,
necessariamente, na ordem apresentada. Vigotski (1934/2009) afirma que em vez do 'nexo
desconexo' que serve de base imagem sincrtica, a criana comea a unificar objetos
homogneos em um grupo comum, a complexific-los j segundo as leis dos vnculos
objetivos que ela descobre em tais objetos (p. 179).
Nesse caso, a generalizao se d pela construo de complexos de objetos
particulares concretos, no unificados a partir de vnculos subjetivos estabelecidos pela
impresso da criana, mas por vnculos objetivos que realmente existem no objeto. Portanto,
so vnculos baseados nos fatos e estabelecidos na experincia imediata da criana, no plano
concreto-fatual e no no lgico-abstrato.
118

No tipo associativo, o princpio de generalizao ocorre a partir da semelhana fatual,


ou seja, a associao ocorre por semelhana com o ncleo bsico do complexo. Qualquer
atributo do objeto, tal como cor, tamanho ou forma, levar generalizao e o unir em um
mesmo complexo a outros objetos. As palavras tornam-se nomes de famlias; chamar um
objeto relacion-lo ao complexo no qual est vinculado.
A segunda fase apresentada por Vigotski (1934/2009) o complexo do tipo coleo,
no qual os objetos juntos cumprem um objetivo comum, no sendo necessria a existncia de
um mesmo atributo entre eles. A associao se d por meio de contraste e no de semelhana,
uma vez que todos os objetos juntos tem uma funo de complementariedade e, por conta
disso, no podem ser repetidos, ao modo de uma coleo. Os vnculos e as relaes entre os
objetos so dados pela experincia prtica e direta da criana, como, por exemplo, diferentes
utenslios domsticos dados por um mesmo conceito, uma vez que juntos cumprem a funo
da alimentao ou limpeza da casa.
O complexo de cadeia o mais caracterstico do pensamento por complexo, que se d
pelo princpio da combinao dinmica e temporal de determinados elos em uma cadeia
nica e da transmisso do significado atravs de elos isolados dessa cadeia (Vigotski,
1934/2009, p. 185). O significado da palavra desloca-se pelos elos da cadeia complexa, de
objeto a objeto, no qual cada elo est ligado ao anterior e ao posterior, sendo que pode ser
diferente o carter do vnculo anterior e o posterior. Desse modo, no complexo em cadeia, o
centro estrutural pode estar ausente pela ocorrncia da passagem de um trao a outro, como,
por exemplo, figuras triangulares at que uma cor chame a ateno e depois a forma e assim
os objetos vo sendo includos em um mesmo conceito, com os atributos sofrendo alteraes
infinitas.
A impresso vaga e distante de certa identidade entre os traos dessa terceira fase leva
ao quarto estgio, o complexo difuso, no qual o trao entre os objetos, na combinao por via
associativa dos elementos e complexos concretos particulares, parece tornar-se indefinido,
diludo, difuso, resultando em um complexo combinado por meio de vnculos indefinidos de
imagens e objetos. Em outras palavras, as generalizaes difusas se diluem e deixam
indefinido o trao bsico (tringulos amarelos, que lembram trapzios, que lembram
quadrados e depois as cores vo mudando). Este tipo de complexo revela a impossibilidade de
definir seus contornos e a essencial ausncia de limites (Vigotski, 1934/2009).
Por fim, no pensamento por complexo, o autor apresenta-nos os pseudoconceitos, a
forma gentica transitria para a formao dos verdadeiros conceitos. A generalizao
bastante diferente do conceito propriamente dito pela essncia e pela natureza psicolgica. Em
119

termos externos conceito, mas em termos internos (natureza gentica, condies de


surgimento e desenvolvimento e vnculos dinmico-causais) complexo, uma vez que ainda
est baseada nos vnculos diretos fatuais e concretos, em associao simples, e no por
pensamento abstrato.
Vigotski (1934/2009) ressalta que os pseudoconceitos tem importncia fundamental
sobre o pensamento real da criana, sendo a forma mais disseminada em seu pensamento
efetivo. Nesse momento, a criana assimila a linguagem e os significados dos adultos, mas o
modo de pensar de ambos diferente, o que leva a uma semelhana externa dos significados,
marcada por diferenas estruturais no modo de pensar, com o auxlio de outras operaes
intelectuais. A comunicao entre crianas e adultos possvel pela coincidncia entre os
complexos infantis e os conceitos dos adultos. A criana pensa por complexos enquanto que o
adulto pensa por conceito, e a comunicao compreensvel devido o pensamento estar nos
complexos-conceitos que coincidem, por conta da equivalncia na referencialidade material.
Em outro momento, assinala a passagem marcada por esse tipo de pensamento
complexo, que desencadeia na terceira etapa da formao de conceitos, a dos conceitos
verdadeiros na idade de transio.

O verdadeiro conceito a imagem de uma coisa objetiva em sua complexidade.


Somente quando chegamos a conhecer o objeto em todos os seus nexos e relaes, s
quando sintetizamos verbalmente essa diversidade em uma imagem total com
mltiplas definies, o conceito surge em ns. O conceito, de acordo com a lgica
dialtica, no inclui unicamente o geral, mas tambm o singular e o particular
(Vygotski, 1996, p. 78).

Desse modo, no processo de desenvolvimento, a etapa dos conceitos supera o


pensamento por complexos e passa a operar por meio da anlise e sntese, baseado em
processos de abstrao e generalizaes mais elaborados, isto , uma nova forma superior de
atividade intelectual e a mudana no contedo e na forma do pensamento do adolescente. No
conceito, a sntese abstrata torna-se a base do pensamento por meio do qual a criana percebe
e toma conhecimento da realidade que a cerca. Por meio da palavra, a criana orienta
arbitrariamente a sua ateno para determinados atributos, com a palavra ela os sintetiza,
simboliza o conceito abstrato e opera como ele como lei suprema entre todas aquelas criadas
pelo pensamento humano (Vigotski, 1934/2009, p. 226).
De modo geral, somente na adolescncia o homem pensa por conceitos, um momento
120

de crise e amadurecimento do pensamento, fase transitria enquanto forma superior desse


processo psicolgico, que revela a natureza psicolgica na ao e aplicao feita pelo
pensamento. Este estgio da formao conceitual marca-se tambm pela relao com o
desenvolvimento da personalidade e da concepo de mundo do adolescente (Vigotski,
1934/2009).

O terceiro [estgio], intimamente conectado com a formao dos conceitos, envolve


tambm o desenvolvimento da personalidade e de uma viso de mundo, i.e. a cognio
de si mesmo e do ambiente. O aparecimento de uma personalidade formada com uma
viso de mundo na adolescncia resultado do desenvolvimento superior do intelecto
nesse perodo da vida (Vygotsky, 1994, p. 323).

Desse modo, a formao de conceitos permite ao adolescente uma nova relao com a
realidade objetiva, pela forma diferente de pensamento, ligada com a vida prtica dos homens.
Ainda, o pensamento abstrato traz outro salto qualitativo no desenvolvimento humano, por
fazer do mundo do adolescente o mundo da conscincia social objetiva (Mascagna, 2009, p.
114). Nas palavras da referida autora:

O adolescente, por meio da formao dos conceitos, depara-se com sua realidade
subjetiva, ou seja, chega autopercepo e a autoobservao. Assim, no s conhece
melhor a realidade como a si mesmo. A formao de conceitos leva o adolescente a ter
uma maior compreenso da realidade e de si mesmo, a tomar conscincia dos
fenmenos, pois o tempo todo o meio em que vive exige dele posicionamento em
relao sociedade (p. 114).

Tal como a citao acima expe, os processos intelectuais adquirem importncia para os
adolescentes, da mesma forma que a emoo prevalecia enquanto criana, fazendo com que as
vivncias passem por um processo de difetenciao em ambas as idades da vida. Conforme R.
Silva (2011), as emoes na idade de transio tornam-se conscientes para o adolescente, pelo
complexo desenvolvimento do pensamento e da linguagem, que identificam e conceituam as
emoes, em um nvel superior de conduta. Dessa maneira, as emoes so relacionadas ao
contexto e os indivduos podem exercer sobre ela o controle de sua determinao sobre seus
comportamentos. Nesse sentido, Vygotski (1996) atribui especial papel da formao de
conceitos na relao com as vivncias dos adolescentes, assim como com o desenvolvimento
121

das funes psicolgicas, da personalidade e sua concepo de mundo. Da mesma forma,


quando esse processo no ocorre conforme o apresentado, pode ser que o entendimento do
mundo e a atitude diante dele sejam comprometidos, resultando nos diversos comportamentos
e incoerncias encontradas em diversos transtornos mentais, como abordaremos ainda neste
captulo. Na corroborao desta ideia, perdida a funo da formao de conceitos,
compromete-se o quadro coerente do mundo e da autoconscincia da personalidade.

(...) o papel da formao de conceitos na idade de transio desempenha um papel


decisivo, pois permite que o adolescente se aprofunde em sua realidade interna, no
mundo de suas prprias vivncias. A palavra no apenas o meio de compreender os
outros, mas tambm a si mesmo (Vygotski, 1996, p. 71).

Essa discusso importante tambm para se compreender a influncia do meio no


desenvolvimento humano que, conforme Vigotski (2010), deve-se pautar na concepo ligada
ao significado da palavra, o que deixa explcita a relao existente entre o significado da
palavra e as vivncias.

Uma mesma situao, se desencadeada quando a criana tem um ano, trs, sete anos
ou quando tem treze anos, ter um significado totalmente diferente para ela. Um
mesmo acontecimento recaindo em crianas com idades diferentes, refletindo-se na
sua conscincia de modo absolutamente diferente, tem para a criana um significado
diferente (Vigotski, 2010, p. 689, grifos do autor).

O meio influncia de muitas formas as vivncias humanas dependendo de sua idade, j


que, em seu desenvolvimento, sua relao com as situaes modificada na medida em que
sua compreenso vai sendo construda. A criana da idade escolar no suficientemente
consciente de suas prprias operaes mentais e por isso no pode domin-las em plena
medida por conta do pensamento concreto. Por sua vez, na idade de transio, a palavra, como
orientadora dos processos intelectuais e emocionais do homem, a partir da unidade afetivo-
intelectual, ganha o papel principal de integrao desses processos, o que fica mais evidente
no estudo da desintegrao da funo do conceito e a separao que ocorre nesses processos.
A criana, graas ao conceito, passa do nvel da vivncia ao nvel de conhecimento,
uma vez que as vivncias passam a ser qualificadas de forma mais elaborada, conforme o
desenvolvimento do significado da palavra. Dessa maneira, pela funo da formao de
122

conceitos, podemos conhecer a realidade exterior e todo o sistema das vivncias internas do
homem, uma vez que a conscincia da realidade e a autoconscincia da personalidade
tambm se apoiam na experincia interna e externa sistematizada em conceitos (Vygotski,
1996, p. 185). Devido a isso, a desintegrao da vivncia da realidade e de si mesmo leva
troca da conscincia objetal e pessoal na doena mental, como ser visto posteriormente, a
partir das pesquisas vigotskianas na abordagem da funo de formao de conceitos como o
centro da desintegrao e da formao da personalidade na patologia mental.
Alm disso, o pensamento em conceitos est relacionado com a liberdade e a
intencionalidade da ao, que permitem os processos de imaginao e criatividade em outro
patamar, se comparado com idades anteriores. Ocorre a intelectualizao da imaginao,
assim como de outras funes psicolgicas superiores, que se integram ao sistema da
atividade intelectual e comeam a desempenhar uma funo totalmente nova na estrutura da
personalidade do adolescente (Vygotski, 1996).
Ainda nessa fase h a estruturao do sentido da vida pessoal, por meio da relao com
grupos, pessoas e as atividades dirigidas ao futuro por meio da atividade profissional e do
estudo, que se baseiam na preparao para a vida profissional, prxima etapa do
desenvolvimento em que o indivduo se torna trabalhador, ocupando um lugar na sociedade
(Facci, 2004). Por meio da atividade criadora, o homem torna-se produtivo, pela atividade
dominante envolvendo as relaes de trabalho, a imaginao como o construtor primeiro das
descobertas e construes humanas, o que sucumbido pelas condies de classe dos homens.
R. Silva (2011) afirma que nesta fase a emoo e a imaginao contribuem para a atividade
criadora e reprodutora dos homens.

Isto faz com que a emoo continue presente na idade adulta, mas de forma
diferenciada de como ocorre na infncia, pois, nesta fase, dependendo de como ocorreu
o desenvolvimento das funes psquicas como um todo, os aspectos emocionais esto
ligados linguagem e ao pensamento, o que permite a unidade entre emoo e razo,
emoo e conscincia (R. Silva, 2011, pp. 186-187).

Nesse sentido, alm da dependncia interna entre o pensamento por conceitos e a


imaginao, h a estreita relao com as emoes do adolescente, com seus motivos e
interesses, que tambm so rompidas na patologia quando o indivduo no consegue significar
suas vivncias e emoes de forma elaborada, mas permanece no pensamento por complexo,
no distanciamento entre o pensamento e as emoes.
123

Ao tomarmos esse desenvolvimento ontogentico at o perodo da adolescncia como


concretizado, temos que essa etapa ser o ponto de partida para os processos que ocorrero na
idade adulta e na velhice. Estes perodos no foram contemplados nos estudos de Vigotski,
provavelmente pela demanda social de construo da sociedade socialista e a necessidade de
se estudar a pedologia infantil e do adolescente, na busca pela formao do novo homem
comunista para a URSS. No entanto, diante de estudos de continuadores na sistematizao da
periodizao, tal como Facci (2004) e R. Silva (2011), podemos compreender que a base
estabelecida na idade de transio ponto de partida para a continuao do desenvolvimento
ontogentico, na formao e interferncias no desenvolvimento da personalidade.
Desse modo, nesses perodos posteriores, a atividade dominante baseia-se nas relaes
de trabalho, marcadas pelas mudanas sociais ocorridas por conta das novas tarefas, interesses
e responsabilidades que surgiro, levando aos perodos crticos devido s contradies entre o
modo de vida e a situao social do desenvolvimento, que exigem outras formas de atividade.
Todo o percurso terico elaborado nesta pesquisa nos possibilitar, ao final, tecer algumas
consideraes acerca da atividade humana do trabalho e o desenvolvimento psicolgico, ou
seja, das relaes entre o modo de produo contemporneo e a constituio da personalidade
e o desencadeamento do sofrimento e adoecimento psquico dos homens na atualidade.
Quanto velhice, Tolstij (1989) afirma que a idade mais contraditria, o momento
das ltimas perguntas da existncia. A pessoa velha separada da realidade conforme os
valores e atributos sociais criados, pelos homens, para proteger a velhice, interpretada como
uma etapa de doena, debilidade, incapacidade para trabalhar. O referido autor afirma que
este quadro justificado historicamente e tem demandado muitos estudos, uma vez que no
sculo XX a populao que compe a velhice tem aumentado consideravelmente. uma
etapa caracterizada pelo decrscimo em sua atividade no mercado formal, uma vez que,
muitas vezes, o idoso permanece ativo na sociedade tendo que trabalhar, com a estabilidade
da personalidade da pessoa idosa e as vivncias decorrentes da relao com o meio,
estabelecida sob uma nova condio, a de pessoa mais velha.
Nesse sentido, a atitude social diante da velhice estabelece a autoconscincia do
homem de idade avanada, o que faz com que, na sociedade marcada por relaes de classes e
de alienao, este se sinta privado de apoio, de lugar e de um papel na sociedade, ainda mais
depois que sai dos meios de produo, das relaes de trabalho. O referido autor assinala que,
para a URSS, o trmino da carreira laboral no significa o trmino da vida social, no qual as
pessoas de idade avanada seguem participando na medida de suas possibilidades (Tolstij,
1989, p. 203). No entanto, h na sociedade capitalista o contraste entre a falta de atividade
124

prpria e a vida ativa na sociedade, o que pode gerar uma crise, como apontada por Vigotski
ao falar das etapas da vida, marcada na velhice, especialmente, pela aposentadoria38.
Diante dessas consideraes, entendemos como a formao das funes psicolgicas
superiores est atrelada s relaes do indivduo com o mundo social, mais especificamente,
na atualidade, com mundo constitudo no capitalismo. Nesse sentido, o desenvolvimento
psicolgico acompanha essa historicidade, pela especificidade de cada idade transformada
pela situao social do desenvolvimento, isto , na relao entre as condies sociais e o
modo de vida do homem. O par formado pelo meio social e a personalidade do homem, dada
por suas vivncias, produz mudanas na conscincia e no comportamento humano, podendo
levar aos processos de adoecimento psquico quando no fornecem condies adequadas ao
desenvolvimento humano. Em classes sociais antagnicas, esse par tem oportunizado grande
nmero, e cada vez mais crescente, de homens adoecidos psiqucamente.

2.2. AS INVESTIGAES DE L. S. VIGOTSKI NO CAMPO DA DESINTEGRAO


DOS PROCESSOS PSICOLGICOS

No comeo da dcada de 1930, prximo ao final de sua vida, Vigotski aproximou-se de


trabalhos relativos psicologia clnica e psiquiatria, especialmente no que tange o domnio do
comportamento desviante em adultos. Baseado em autores como o psiquiatra alemo Ernest
Kretschmer (1888 1964) e Kurt Lewin, por exemplo, os interesses estavam, especialmente,
no estudo da afasia, da esquizofrenia, do mal de Alzheimer, da doena de Parkinson e da
doena de Pick (Valsiner e Van der Veer, 2006).
Joravsky (1989) afirma que, em 1935, a Enciclopdia Mdica Sovitica declarou que a
esquizofrenia era um dos muitos problemas da psiquiatria, que cada vez mais tinham questes
a serem resolvidas conforme mais trabalhos iam sendo realizados. Para esta enciclopdia, os
autores alemes eram os que melhor caracterizavam a esquizofrenia, apoiados nas ideias de
Emil Kraepelin (1856-1926). Em concordncia, conforme Lavretsky (1998), a esquizofrenia
era a mais frequente doena psiquitrica na Rssia e, provavelmente por isso, o maior
interesse por essa doena nas investigaes de Vigotski no incio dos anos de 1930.
De acordo com Prestes (2010), Vigotski trabalhou ativamente no sistema de sade
sovitico, de 1929 a 1931, na ocupao do cargo de assistente e, posteriormente, assumiu a

38
A dissertao do PPI elaborada por Clayton Washington dos Reis, de 2011, intitulada A atividade principal e
a velhice: contribuies da Psicologia Histrico-Cultural apresenta valiosas elaboraes tericas acerca da
periodizao na idade adulta e na velhice, sob a perspectiva da Psicologia Histrico-Cultural.
125

direo do laboratrio da Clnica de Doenas Nervosas Sepp, junto I Universidade de


Moscou. Desse modo, a atuao no campo dos transtornos mentais ocorreu quando, sob
muitos esforos, foi criada por ele uma clnica psiquitrica em Moscou, junto com seus
colaboradores. Como exposto no primeiro captulo, nesse perodo, de acordo com Golder
(1986), Vigotski realizou a centralizao de vrios rgos envolvidos com questes
psicopatolgicas e, sob o patrocnio do Instituto Nacional de Medicina Experimental em
Moscou, fez com que funcionasse uma Clnica das Neuroses, uma Clnica Neurolgica e uma
Clnica dedicada s formas precoces da esquizofrenia.

A amplitude desse marco permitiu a Vigotski desenvolver suas atividades junto aos
seus colaboradores em um instituto cujo objetivo era o seguinte: poder resolver os
problemas, as necessidades e, inclusive, as carncias que afetavam o normal
funcionamento do Instituto Nacional, em sua totalidade (Zeigarnik, citada por Golder,
1986, p. 89).

Conforme Kozulin (1994), a psicologia das crianas com deficincia, a neuropsicologia


e a psicopatologia dos adultos eram, para Vigotski, disciplinas fundamentais para a teoria
geral do desenvolvimento humano. Por sua vez, Valsiner e Van der Veer (2006) afirmam que
os escritos vigotskianos na psicopatologia no se enquadram na defectologia, entretanto,
algumas das problemticas abordadas podem ser pensadas a partir das elaboraes
metodolgicas realizadas sobre o desenvolvimento anormal.

A razo que o trabalho de Vigotski no campo da psicologia clnica estava intimamente


ligado a seus estudos do desenvolvimento. Vistas nesse pano de fundo, todas as
classificaes de seu trabalho como defectolgico, pedolgico, psicolgico,
pedaggico etc., so relativas: ele era um pensador sinttico que desafiava tais
classificaes (Valsiner & Van der Veer, 2006, p. 89).
126

Estar na condio de um pensador analtico e sinttico, assim como apontado pelos


referidos autores, fez com que Vigotski estivesse de acordo com o prprio mtodo e o modo
de pensar a Psicologia que ele havia proposto, como na anlise que realiza acerca da crise no
campo psicolgico. A Psicologia Geral seria uma cincia sintetizadora, fundamentalmente
metodolgica e unificadora de todos os ramos dispersos do saber psicolgico. S. H. V.
Almeida (2008) apresenta um trecho do obiturio de Vigotski, escrito por Leontiev, que expe
a importncia do autor na psicologia sovitica na concretizao desse projeto de uma
Psicologia Geral.

Vigotski foi um psiclogo, um pedlogo, um defectologista, um educador, e um


psicopatologista; mas foi tambm mais que isto: mesmo quando ele permaneceu um
psiclogo, ele introduziu nessas disciplinas aquele acorde vital forjado pela
abundncia de chaves da teoria psicolgica que ele criou, que determinou sua
extraordinria versatilidade (Leontiev, 1934, citado por S. H. V. Almeida, 2008, p. 79).

O caminho de estudo e atuao, percorrido por Vigotski no campo da patologia


mental, demonstra a sucesso de suas elaboraes tericas, com uma srie de incorporaes
de concepes rumo a uma explicao coerente ao princpio histrico da Psicologia Histrico-
Cultural. A partir de uma comunicao de outubro de 1930, na Clnica de Enfermidades
Mentais da Universidade Estatal de Moscou, foi publicado o texto Sobre os sistemas
psicolgicos (1930/1996), no qual Vigotski procura integrar duas linhas de pesquisa, a
gentica39 e a patolgica, a partir de estudos experimentais, no entendimento do
desenvolvimento das funes psicolgicas superiores, que vinha sendo estudado somente do
ponto de vista funcional. O autor recorre ao problema da afasia e da esquizofrenia ao tratar da
patologia e da idade de transio na psicologia gentica, que eram objetos de interesse nesse
momento.
Alm da comunicao de 1930, existem outros momentos em que Vigotski discorre
sobre os transtornos mentais, ao partir de sua anlise sobre o desenvolvimento ontogentico,
principalmente na discusso destinada idade de transio e suas investigaes gentico-
experimentais. Especificamente no tomo IV das Obras Escogidas, com textos elaborados no
incio da dcada de 1930 a respeito da psicologia infantil, Vygotski (1996) lanou mo de
materiais da neurologia e psiquiatria para analisar os processos de desintegrao das relaes

39
Referente ao estudo do desenvolvimento psicolgico que parte do mtodo histrico, ou seja, estuda o processo
de desenvolvimento a partir das condies sociais.
127

sistmicas entre as funes psquicas. Para tal investigao comparativa, Vigotski elegeu trs
doenas, a histeria, a afasia e a esquizofrenia, analisando estas enfermidades a partir de sua
relao com o desenvolvimento na idade de transio.
Alm disso, o autor realizou estudos mais relacionados pontualmente esquizofrenia:
em 1931 com o texto O pensamento na esquizofrenia, publicado em 193440, e em 1933 com
A psicologia da esquizofrenia, relatrio de uma conferncia sobre esquizofrenia em
Moscou. De um texto para outro, so percebidos progressos nas elaboraes acerca dos
processos psicolgicos na esquizofrenia, partindo dos estudos sobre os sistemas psicolgicos,
decorrentes da experincia do autor nos laboratrios psicolgicos, como na Clnica
Psiconeurolgica do Instituto de Medicina Experimental em Moscou, juntamente com outros
colaboradores (Golder, 1986).
Conforme Vygotsky (1931/1994), a tendncia de conciliar investigaes em vrios
campos com a finalidade de analisar e descobrir os princpios das investigaes psicolgicas
proporcionou um significativo avano na psicologia. A psicologia, at a dcada de 1920,
estava relacionada, predominantemente, aos estudos educacionais, pela demanda social no
projeto coletivo de formao do novo homem sovitico, assim como na contestao e
combate contra as velhas formas burguesas no campo cientfico da psicologia. Passado os
primeiros anos aps a revoluo, foram possveis intercmbios com outros ramos do
conhecimento e, desse modo, a abertura de outros campos de estudos na psicologia, como a
psicologia gentica ou infantil, tambm chamada de pedologia, e a psicopatologia,
predominantemente relacionada com a psiquiatria e fisiologia sovitica.
Para compreender as complexas relaes que surgem entre as funes concretas dadas
no desenvolvimento e as que passam por desintegrao ou que experimentam mudanas
patolgicas durante um processo de alterao, Vigotski (1930/1996) encontrou o termo
sistemas psicolgicos. O termo refere-se ao "aparecimento dessas novas e mutveis relaes
nas quais se situam as funes, dando-lhe o mesmo contedo que se costuma dar a esse
conceito infelizmente amplo demais" (p. 106). Dessa maneira, podemos pensar em sistemas
psicolgicos funcionando de modo saudvel e de modo patolgico, ambos com a sua gnese.
Este conceito de sistemas psicolgicos foi, posteriormente, desenvolvido por Luria sob
o nome de sistemas funcionais, no trabalho com a reabilitao de pacientes com leses
cerebrais, na concepo de que as diferentes funes psicolgicas se juntam formando esses
sistemas (Kozulin, 1994). No trabalho de restaurao das funes afetadas, por meio da

40
Nas referncias bibliogrficas, manteremos o ano em que o autor proferiu essas elaboraes, em 1931, para
que seja mantida a ordem cronolgica dos estudos de Vigotski, em comparao com o posterior, de 1933.
128

reorganizao dos sistemas funcionais, Luria (1992) mostrou como as anlises e o tratamento
de tais sistemas funcionais fornecem informao acerca do funcionamento cerebral e da
organizao dos processos psicolgicos (p. 149). Desse modo, podemos traar um caminho
muito importante para a relao mente e organismo biolgico, ambos como produtos da
dialtica individuo-sociedade, para entender as patologias mentais, pensando nessa
estruturao dos sistemas psicolgicos.
Os sistemas psicolgicos so, portanto, uma estrutura funcional complexa cuja
dinmica funda-se na inter-relao e interfuncionamento dos processos psicolgicos
superiores desenvolvidos na ontognese, que a partir de uma percepo totalizante do
psiquismo, garante uma correspondente organizao cerebral que lhe confere materialidade
(S. H. V. Almeida, 2008). Vigotski (1930/1996), ao afirmar o correspondente fisiolgico no
crebro em relao ao pensamento em conceitos, aponta que existem reas relacionadas entre
si, com a atividade conjunta dessas reas isoladas, que garantem essa totalizao.

A ideia principal (extraordinariamente simples) consiste em que durante o processo de


desenvolvimento do comportamento, especialmente no processo de seu
desenvolvimento histrico, o que muda no so tanto as funes, tal como tnhamos
considerado anteriormente (era esse nosso erro), nem sua estrutura, nem sua parte de
desenvolvimento, mas o que muda e se modifica so precisamente as relaes, ou seja,
o nexo das funes entre si, de maneira que surgem novos agrupamentos
desconhecidos no nvel anterior. por isso que, quando se passa de um nvel a outro,
com frequncia a diferena no decorre da mudana intrafuncional, mas das mudanas
interfuncionais, as mudanas nos nexos interfuncionais, da estrutura interfuncional
(Vigotski, 1930/1996, p. 105).

Dessa concepo, o referido autor conclui que, no decorrer do desenvolvimento


psicolgico, no so as funes em si, mas a relao entre elas que muda, a partir do vnculo
interfuncional que vo estabelecendo por meio das relaes sistmicas. Esse processo
explicado por Vigotski (1930/1996) refere-se s neoformaes que aparecem no curso do
desenvolvimento normal41, na transio de uma idade outra, assim como discutimos no

41
Na presente dissertao, utilizamos o termo normal e seus derivados, uma vez que so os termos utilizados
por Vigotski. vlido salientarmos que esse termo refere-se ao que esperado no desenvolvimento, e no uma
forma de marcar o desenvolvimento na patologia de forma inferiorizada, mas sim qualitativamente diferente.
Normal e anormal eram os termos comuns poca em que Vigotski desenvolveu seus estudos, que no
estavam acompanhados desse patamar de inferioridade que presenciamos atualmente. Faz-se interessante a
129

subitem anterior, relativo periodizao do desenvolvimento, que trata dessas mudanas nos
nexos interfuncionais que impulsionam o desenvolvimento psicolgico. O autor pontua a
importncia das mudanas nos nexos interfuncionais, das alteraes nas conexes e diversas
formas de se manifestarem na estrutura interfuncional, o que nos proporciona material de
estudo a respeito da formao de diferentes sistemas psicolgicos, como nas alteraes
patolgicas das funes psicolgicas, por exemplo.
Nesse momento da pesquisa, podemos fazer uma ressalva e apresentar algumas
consideraes, antes de prosseguirmos com as ideias vigotskianas. Primeiro, vlido
retomarmos o papel das vivncias no entendimento dos processos patolgicos, ao atribuirmos
o valor das condies sociais no desenvolvimento da personalidade e de sua desintegrao.
Portanto, como apresentamos, a vivncia, enquanto unidade de anlise na qual se funde o
social com as particularidades individuais, pode nos abrir caminhos para entender a relao
entre as condies de vida patologizantes com os processos psicolgicos desenvolvidos sob
essas condies, levando ao sofrimento e adoecimento psquico42.
Em segundo lugar, temos a hiptese da existncia de neoformaes patolgicas no
decorrer do desenvolvimento humano, na passagem de uma idade a outra com as formaes
psicolgicas que surgem aps os perodos crticos.
Desse modo, como vimos no incio deste captulo, das reestruturaes sistmicas,
dependentes da situao social do desenvolvimento e das exigncias sociais postas criana,
decorrem as neoformaes na transio de uma idade a outra. Ao tratarmos de neoformaes
patolgicas temos que elas poderiam ser resultantes de processos de desintegrao e/ou
formas alteradas de desenvolvimento, algo que no pode ser visto como natural ou fruto da
maturao, nem como desagregao causada por um colapso puramente biolgico do
organismo, mas um processo regido por leis scio-histricas, assim como o desenvolvimento.
Nesse sentido, temos que

seguinte citao de Vigotski para esclarecer melhor essa nossa ressalva: O conceito de normalidade pertence s
noes cientficas mais difceis e indeterminadas. Na verdade no existe norma alguma, mas h uma quantidade
inumervel de variaes diferentes, desvios da norma, e muitas vezes difcil dizer onde o desvio ultrapassa os
limites alm dos quais comea o mbito do anormal. Esses limites no existem em nenhuma parte e, nesse
sentido, a norma representa o conceito meramente abstrato de certa magnitude mdia dos casos mais frequentes
de um fenmeno e, nos fatos, no se encontra em forma pura, mas sempre mesclada com algumas formas
anormais. [...] No entanto, esses desvios por vezes alcanam dimenses quantitativamente to considerveis que
temos o direito de falar de comportamento anormal (Vigotski, 2003, p. 257).
42
Ideia vlida ainda mais quando nos atentamos ao adoecimento do trabalhador nas condies atuais de trabalho,
o que ser problematizado ao final de nossa dissertao.
130

(...) as indagaes de Vygotski encaminharam-se para averiguar as trocas caractersticas


que ocorrem quando (a) os processos psicolgicos avanam das formas imediatas s
mediatas ou retrocedem em direo contrria; e (b) uma funo psicolgica se une a
outras formando assim um sistema funcional, ou quando a formao de dito sistema se
v atrasada ou interrompida (Kozulin, 1994, p. 207).

Conforme Kozulin (1994), no trabalho de Luria com os sistemas funcionais na


neuropsicologia, a capacidade de formar sistemas funcionais pode ser usada como critrio
diagnstico para distinguir entre afeces patolgicas de diversas naturezas. Tal
posicionamento pode tambm ter sido assumido por Vigotski, no incio da dcada de 1930, e
ter direcionado suas investigaes junto s pessoas com transtornos mentais, no sentido
dessas neoformaes de carter patolgico, no entanto, algo que no encontramos em seus
estudos.
Desse modo, Vigotski (1930/1996) expe algumas situaes que vo fundamentando
sua afirmao at chegar ao problema chave que pretende tratar, o do funcionamento dos
sistemas psicolgicos e o modo na patologia. Por exemplo, o autor apresenta o problema da
relao entre os processos sensoriais e os motores, baseados em uma unidade, prxima aos
processos afetivos, em animais e nas crianas pequenas. Afirma que, no decorrer do
desenvolvimento, os processos motores e sensoriais adquirem uma relativa independncia
mtua, levando ao surgimento de relaes mais complexas ao romper essa conexo mtua.
A motricidade do adulto baseia-se nas novas relaes que estabelece com as outras
esferas da personalidade, com as demais funes, e no decorrente de sua constituio inicial
no desenvolvimento. No entanto, em alguma situao de tenso emocional, essa conexo
direta entre os impulsos motores e sensoriais pode ser retomada para a estrutura caracterstica
dos estados precoces do desenvolvimento43. Na percepo, por sua vez, o desenvolvimento
segue o padro da ateno arbitrria e do desenvolvimento do prprio pensamento e da
linguagem, no estabelecimento de relaes com as demais funes de forma cada vez mais
elaborada. O mesmo ocorre com a memria que, mediada pelo pensamento, faz com que o

43
Luria, quando trata das emoes e dos conflitos humanos, discorre sobre a barreira funcional, de origem no
desenvolvimento cultural, que se trata de uma interposio do signo antes da resposta ao estmulo, isto , uma
espcie de freio ao comportamento impulsivo pelo direcionismo do pensamento no comportamento humano.
Desse modo, o desenvolvimento cultural, para o autor, possibilitaria o desligamento das necessidades imediatas
e a superao dos comportamentos impulsivos, transformando os atos puramente motores em atos intelectuais
com auxlio da linguagem (Tuleski, 2011, p. 42). Em Vigotski, vemos que, de acordo com Kozulin (1994), as
ferramentas psicolgicas ajudam a criar uma barreira funcional entre a esfera dos motivos e da tomada de
decises, por um lado, e a esfera da realizao prtica das decises, por outro (p. 209).
131

homem no lembre pela memria imediata, mas sim pelo pensamento, o que qualifica a
memria como memria verbal lgica. Esta ideia mais detalhada baseia-se no fato de que,
para a criana, pensar significa recordar casos concretos, ou seja, a criana pensa apoiando-se
na memria. J para o adolescente, lembrar significa pensar, visto que a memria baseia-se
fundamentalmente no pensamento. Ocorre aqui a substituio de uma relao entre as funes
por outra, o que leva formao de novos sistemas psicolgicos (Vigotski, 1930/1996).
Caminhando do plano interpsicolgico ao intrapsicolgico, o estudo dos sistemas
psicolgicos trouxe ao referido autor uma convico fundamental, que encerra a ideia central
exposta nesta comunicao:

(...) no se trata de que as alteraes se dem exclusivamente no seio das funes, mas
de que existem alteraes nas conexes e na infinita diversidade de formas de estas se
manifestarem; que em uma determinada fase de desenvolvimento aparecem novas
snteses, novas funes cruciais, novas formas de conexes, e que devemos nos
interessar pelos sistemas e pela finalidade dos sistemas (Vigotski, 1930/1996, p. 135).

O autor pontua a importncia das mudanas nos nexos interfuncionais, das alteraes
nas conexes e diversas formas de se manifestarem na estrutura interfuncional, o que nos
proporciona material de estudo a respeito das alteraes patolgicas das funes psicolgicas.
Conforme suas palavras, o estudo dos sistemas e de suas funes muito instrutivo no
apenas no caso do desenvolvimento e da construo dos processos psquicos, mas tambm no
caso de sua desintegrao (Vigotski, 1930/1996, p. 128).
Portanto, o processo de dissoluo dos sistemas interfuncionais complexos, formados
no indivduo graas vida coletiva, atinge aqueles de formao mais recente, nos quais as
ideias e os sentimentos no passam por variao, mas perdem suas funes exercidas no
sistema complexo. Mais uma vez, vemos aqui a perda da relao interfuncional e o
funcionamento isolado das funes psicolgicas que nos leva indagao do que poderia
desencadear tal desintegrao. Mesmo com a predisposio gentica, como pesquisas atuais
afirmam, h um gatilho externo, que pode ser identificado nas condies sociais nas quais o
homem est imerso, como tambm problematizaremos nas consideraes finais desse
percurso terico.
Em muitos momentos de seu estudo acerca da psicologia infantil, Vygotski (1996)
expe de forma clara que o desenvolvimento a chave para entender os processos
patolgicos, os processos de dissociao de sntese, das unidades superiores e a patologia a
132

chave para entender a histria do desenvolvimento e estruturao dessas funes sintticos


superiores (Vygotski, 1996, p. 168). Nesse momento, ao tratar da periodizao, o autor
ressalta algumas questes que podem lanar luz a esses processos patolgicos, na transio de
uma idade a outra, ao expor aspectos relacionados infncia difcil, como a proximidade com
suas discusses relacionadas Defectologia.

2.2.1 O trabalho na Defectologia: apreendendo o mtodo histrico

Para constatarmos alguns princpios interessantes para o entendimento dos processos


patolgicos em Vigotski, preciso passar pela psicologia do desenvolvimento, tal como
fizemos anteriormente, e pela Defectologia, no sentido de apreender o mtodo de anlise do
desenvolvimento humano. Neste campo, Vigotski trabalhou, desde os anos de 1920, com a
debilidade mental infantil como um tipo especial de desenvolvimento e no como uma
variante quantitativa do tipo normal, o que nos possibilita pensar comparativamente os
transtornos mentais, a partir da ideia da patologia como um desenvolvimento diferente, pela
transformao qualitativa que sofre em relao ao desenvolvimento normal.
Ao trazer a relevncia da dialtica biolgico e cultural, o autor afirma que o mais
importante que, junto com o defeito orgnico esto dadas as foras, as tendncias, as
aspiraes a super-lo ou nivel-lo (Vygotski, 1983, pp. 15-16), uma vez que o caminho
melhoria passa atravs da superao dos impedimentos, a dificuldade da funo constitui o
estmulo para sua elevao (Vygotski, 1983, p. 43). Essas ideias tratam da tendncia psquica
da compensao social pelo carter criativo do desenvolvimento orientado por este caminho.
Desse modo, a lei da compensao, aplicvel ao desenvolvimento normal e
diferenciado, ressalta a reao da personalidade diante do defeito, que possui duplo papel:
demarca um dado limite como, tambm, aponta para a possibilidade de super-lo levando ao
avano no desenvolvimento. Dessa lei, portanto, temos que o defeito cria os estmulos para
elaborar uma compensao, uma vez que se converte em ponto de partida e principal fora
motriz do desenvolvimento psquico da personalidade (Vygotski, 1983).

Mas seja qual for o desenlace que o espere ao processo de compensao, sempre e em
todas as circunstncias o desenvolvimento agravado por um defeito constitui um
processo (orgnico e psicolgico) de criao e recriao da personalidade da criana,
com base na reorganizao de todas as funes de adaptao, da formao de novos
processos estruturados, substitutos, niveladores, que so gerados pelo defeito, e da
133

abertura de novos caminhos para o desenvolvimento (Vygotski, 1983, p. 16, grifos do


autor).

Portanto, a compensao como reao da personalidade ao defeito d incio a novos


processos colaterais de desenvolvimento, ao constituir novas estruturas, que nivelam as
funes psicolgicas. Como o autor apresenta em 1930 no texto acerca da formao dos
sistemas psicolgicos, que levam s neoformaes psquicas, as funes encarnam outras
relaes entre si e, desse modo, mesmo com funes isoladas apresentando desvios da norma,
a personalidade ou o organismo em seu conjunto podem pertencer ao tipo completamente
normal pelo funcionamento sistmico do psiquismo. Temos marcado nesse conceito
fundamental da Defectologia vigotskiana a presena da dialtica.
Tambm na Defectologia, as investigaes encaminham-se para a necessidade do estudo
da formao da personalidade, na relao entre o biolgico e o cultural na criana deficiente,
na qual o defeito biolgico perturba o curso normal da relao com a cultura, organizada a
partir da normalidade. Desse modo, o desenvolvimento cultural d-se pelo domnio das
ferramentas psicolgicas e culturais criadas pela humanidade, ou seja, os instrumentos
psicolgicos44, que levam ao domnio dos processos da conduta e ao desenvolvimento
saudvel, se pensarmos, neste caso mais especificamente, na patologia psquica.
Nas palavras de Vygotski (1983), o emprego da ferramenta psicolgica modifica todo o
curso e toda a estrutura das funes psicolgicas dando-lhes uma nova configurao (p. 30).
Nesse caso, o domnio da ferramenta psicolgica eleva a funo a um nvel superior, aumenta
e amplia sua atividade, relacionada s condies sociais do desenvolvimento. Posteriormente,
veremos que essa apropriao dos instrumentos psicolgicos no desenvolvimento do domnio
da prpria conduta bastante importante nos aportes da Patopsicologia Experimental, quando
Zeigarnik discorre a respeito da autorregulao da conduta como um dos objetivos no trabalho
junto s patologias psquicas. Para Vigotski essa j era uma questo bastante importante.
A tese gentica vigotskiana a respeito do comprometimento biolgico no
desenvolvimento humano, pensando tambm na patologia, encontra aqui fundamentos para
suas elaboraes posteriores, quando assinala para o comprometimento das estruturas
psicolgicas superiores, assim como para as possibilidades de superao. O autor ainda
discorre sobre o funcionamento psicolgico sistmico quando h um sistema cerebral

44
De acordo com Vigotski (1996), os instrumentos psicolgicos so dispositivos artificiais e sociais dirigidos
para o domnio dos processos psquicos. Como exemplo, o autor expe que a linguagem, as formas de
numerao e clculo, os dispositivos de memria, o simbolismo algbrico, a arte, a escrita, os diagramas, mapas
desenhos e demais signos baseiam-se em instrumentos psicolgicos.
134

lesionado e a importncia do uso de signos externos para lidar com a patologia. Como
exemplo, expe o mal de Parkinson, no qual a motricidade est comprometida e ento se usa
o recurso mediador de signos visuais como maneira de compensao da patologia, como, por
exemplo, na indicao por palavras do caminho a ser percorrido pelo sujeito acometido pela
doena. O importante o uso que se faz das funes, dos signos, uma vez que pelos papis
que desempenham pode-se promover a compensao cultural (Vigotski, 1930/1996).
Nessa discusso da Defectologia, encontramos questes relacionadas s idades crticas
no decorrer do desenvolvimento ontogentico e aos problemas de conduta, decorrentes das
situaes sociais do desenvolvimento e do modo que a criana se apropria dos instrumentos e
signos em seu desenvolvimento. Essa relao da criana com o meio do qual faz parte
importante, conforme Vygotski (1996), voltando-se para momentos identificados como a
infncia difcil. O autor questiona se, nesse caso, consideram-se as condies do entorno, as
condies psicopatolgicas de ordem gentica ou as condies do ambiente enquanto fator
determinante, desembocando na importncia de se esclarecer as relaes internas da criana
com o meio nesse perodo crtico, sendo ela prpria parte de seu entorno social.
Ao trabalhar com a psicologia infantil, Vygotski (1996) apresenta-nos a crise dos trs
e a dos sete anos, que esclarecem essas consideraes elaboradas por ele. Na crise dos trs
anos, por exemplo, a criana demonstra um protesto contra o educador, que muitas vezes faz
com que ela aparente ser difcil de educar, o que muda as relaes sociais da criana com as
pessoas ao seu redor. De acordo com o autor, h trocas na esfera afetiva e volitiva, quando
comparado primeira infncia, prova da crescente independncia e atividade da criana, com
sua tentativa de andar por si mesma em detrimento de pelas mos dos adultos, fazendo
diferente do que lhe solicitado.
Desses sintomas, deriva um segundo conjunto de aspectos da crise dos trs anos que se
divide em dois grupos. O primeiro derivado de sua tendncia em ser independente que, na
troca de suas relaes sociais, de sua vida afetiva, atinge suas vivncias. A criana fica imersa
em uma srie de conflitos internos e externos que lhe produzem reaes neurticas, de carter
mrbido, reaes, por exemplo, como a enurese, terrores noturnos, sono agitado, dificuldades
de expresso. O segundo conjunto compe-se de ataques de raiva, condutas que fazem com
que a criana seja difcil de ser controlada no seio familiar, chegando a condutas patolgicas.
Aos sete anos, pela perda da espontaneidade e dos interesses infantis, ocorre de muitas
crianas infringirem a disciplina, pelo estabelecimento de uma nova relao entre suas
vivncias internas e a realidade, na incorporao do momento intelectual e na significao, em
uma ordem superior, de suas emoes. A entrada da criana na escola e o crescente processo
135

de formao dos conceitos e desenvolvimento do pensamento pela apropriao do


conhecimento cientfico levam a conduta da criana a um patamar superior, muitas vezes,
atribuda de caractersticas de difcil educabilidade (Vygotski, 1996).
Na Defectologia, Vygotski (1983) aborda o problema da insanidade moral, que se refere
a uma patologia infantil, tratada por algum tempo como um tipo particular de defeito orgnico
ou enfermidade. Este quadro era tomado como defeito orgnico, no entanto, a partir de uma
sintomatologia marcada por uma atitude psicolgica peculiar das crianas socialmente
desobedientes, que se baseava, portanto, em um fenmeno de gnese social e psicolgica, e
no biolgica. Diferentemente do que expe em relao s patologias da esquizofrenia e do
mal de Parkinson, por exemplo, nesse caso da insanidade moral o foco de ateno deve estar
voltado aos fatores sociais de seu desenvolvimento.
A essa confuso entre a gnese biolgica e social, o autor cita o que pode acontecer com
a patologia, afirmando que a importncia dos fatores scio e psicognicos no
desenvolvimento da criana to enorme que pode levar iluso do defeito, semelhana
com a enfermidade, a uma pseudo patologia (Vygotski, 1983, p. 21). Esta colocao pode
contribuir para o entendimento de muitos quadros psicolgicos e de condutas compreendidos
como patologias psquicas, de ordem biolgica e intrnseca ao desenvolvimento individual do
sujeito, como ocorre atualmente, por exemplo, com o to famoso Transtorno de Dficit de
Ateno e Hiperatividade.
Desse modo, importante, quando tratamos dessas questes, nos atermos discusso
atual dos transtornos de aprendizagem e da patologizao da vida, no discernimento da
etiologia de cada quadro, suspeitando da predominncia do biolgico pelo papel
desempenhado pela atividade humana no desenvolvimento psicolgico do homem. Nesse
sentido, a atividade age no processo do desenvolvimento da personalidade, na estreita relao
entre o biolgico e o cultural, e no na colocao de protagonista ao aspecto biolgico, na
justificao dos transtornos e na medicalizao da vida. Apenas apontada de forma breve
nesse momento, essa uma problemtica que acompanha a presente pesquisa.
Nesse sentido, a anlise deve estar direcionada para as condies sociais de
desenvolvimento que no proporcionam a superao das crises e conduzem a criana a tornar-
se difcil de educar, de se lidar com ela, quando tratamos desses diversos quadros atuais ou a
insanidade moral ou a chamada infncia difcil, nos tempos de Vigotski. Volta-se aqui para o
modo que a criana vive determinada situao, na relao entre sua personalidade e o meio, e
no para anlise unilateral da situao por si mesma. A partir de ento, na perspectiva
136

vigotskiana, importante considerar como o meio age no desenvolvimento da criana, na


superao das crises e o caminho para uma idade estvel de desenvolvimento.

As razes para as deficincias morais deveriam ser buscadas no na criana, mas


externamente, nas condies socioeconmicas, culturais e pedaggicas que so mais
promissoras para o desenvolvimento da criana; em um ambiente diferente, uma criana
difcil perde, de modo muito rpido, os traos de deficincia moral e inicia um novo
caminho (Vygotski, 1983, p. 165).

O referido autor afirma que na Unio Sovitica o problema da insanidade moral foi
resolvido como problema social, com pesquisas que demonstraram que na delinquncia
infantil, os fatores psicopatolgicos representavam um papel bastante insignificante. Nesse
sentido, podemos retomar a discusso que o autor realiza a respeito da importncia das
condies concretas de vida na constituio da personalidade do homem. Nas palavras de
Vygotski (1996), a situao social do desenvolvimento determina plenamente e por inteiro as
formas e a trajetria que permitem criana adquirir novas propriedades da personalidade, j
que a realidade social a verdadeira fonte de desenvolvimento, a possibilidade de que o social
se transforme em individual (p. 264). Desse modo, no se trata de doena mental, mas de um
desenvolvimento dificultado pelas relaes sociais que no levam formao das funes
psicolgicas de modo esperado e, portanto, ao domnio da prpria conduta.

2.2.2 Os estudos vigotskianos sobre a patologia mental: histeria, afasia e esquizofrenia

Ao deixarmos definidas essas questes acerca da Defectologia e da infncia difcil,


temos possibilidade de partir para as elaboraes vigotskianas sobre os transtornos mentais,
com suas explicaes por vias genticas de, principalmente, trs quadros de desenvolvimnto
diferenciado: a histeria, a afasia e a esquizofrenia. Como vimos acerca do desenvolvimento
psicolgico, as funes psicolgicas estabelecem novas relaes entre si, entrando em
complicadas combinaes com novas funes, atuando em conjunto como um sistema novo,
de difcil decomposio e cuja desintegrao s pode ser observada na patologia. Nesse trs
casos de doena mental, ocorre a formao de novos sistemas psicolgicos (Vigotski,
1930/1996).
Em outro momento, Vygotski (1996) afirma que, durante a doena mental, so
reveladas na atividade do pensamento as leis gerais de seu funcionamento, no entanto, o
137

funcionamento e estrutura desse pensamento ficam sob condies especiais originadas pela
doena, nessa nova configurao sistmica. Desse modo, afirma de forma categrica que,
nesse caminho de base gentica, a psicologia geral e a patologia ajudam-se reciprocamente.
Ao focar a idade de transio, Vigotski (1930/1996) afirma que nesse importante
momento do desenvolvimento ocorre a interiorizao das funes, que se realiza porque as
operaes externas se integram em uma funo complexa e em sntese com toda uma srie de
processos internos. A relao com todas as outras funes mudou, levando a formao de um
novo sistema que, reforado, transformou-se em interno. Para o autor, este momento do
desenvolvimento humano importante tambm para compreendermos os processos
patolgicos, uma vez que na adolescncia se produz a formao definitiva de todos os
sistemas. Isso ficar mais claro quando passarmos ao que pode constituir, em certo sentido, a
chave da idade de transio: a psicologia da esquizofrenia (Vigotski, 1930/1996, p. 123).
No entanto, antes de desenvolvermos as ideias vigotskianas acerca da esquizofrenia, o
campo maior de investigao do autor em relao s patologias mentais que tivemos acesso,
vale trazermos as contribuies relacionadas histeria e afasia (Vygotski, 1996). Assim
como a esquizofrenia, esses dois quadros psicopatolgicos esto relacionados idade de
transio, uma vez que oferecem materiais para o entendimento da estrutura histrica das
funes psquicas superiores na adolescncia. Estes trs quadros so, para Vygotski (1996), a
evidncia da desintegrao das unidades estruturadas na idade de transio, ou seja,
demonstram o movimento inverso do mesmo processo de desenvolvimento que estudamos,
em termos genticos, na psicologia do adolescente (p. 168). Trata-se, portanto, de um
desenvolvimento qualitativamente diferenciado, em sentido descendente, levando patologia.
Vygotski (1996) afirma que h a emancipao das funes inferiores, uma regresso a
etapas de desenvolvimento j passadas, nas enfermidades mentais, o que ser tambm
desenvolvido, principalmente na esquizofrenia. Esse apontamento vlido visto que o autor
bielo-russo concordava que nas patologias mentais, ao menos nas que se debruou, havia o
declnio ao nvel gentico mais primitivo do desenvolvimento, quando j havia conquistado, o
passo atrs, o movimento inverso dos processos de desenvolvimento.
A esse respeito, Kozulin (1994) afirma, na exposio das ideias vigotskianas acerca
dessa temtica, que no ocorre um rompimento na conexo da funo superior, mas sim que
substituda por outra funo, mais arcaica desde o ponto de vista do desenvolvimento, que
se encontra sem controle superior e produz formas desviadas de conduta e cognio (pp.
189-190). Desse modo, o desenvolvimento caminha das funes isoladas ao estabelecimento
dos sistemas funcionais, enquanto que a regresso consiste na ruptura das relaes
138

interfuncionais e o retorno ao funcionamento das funes de forma isolada.


Portanto, a regresso seria o retorno ao uso do aparato orgnico individual pela derrota
da mediao simblica no controle da conduta humana. Por exemplo, na hipobulia ocorre no
uma diminuio do poder da vontade, mas um baixo nvel de desenvolvimento da conduta
mediata ou dirigida para metas, como na histeria explicado por Vigotski e pelo psiquiatra
alemo Kretschmer. Desse modo, a resposta hipoblica a reao direta de um organismo aos
estmulos ambientais, ao invs de uma resposta mediada, envolvida com uma srie de motivos
(Kozulin, 1994). A seguir, essa ideia ser mais bem compreendida na exposio a respeito da
histeria, conforme a concepo vigotskiana.
Na histeria, um estado semelhante ao incio da maturao sexual que ocorre na idade de
transio, ocorre que a esfera motriz-expressiva passa a ser direcionada por uma instncia
inferior quando a superior est comprometida, fazendo com que ela funcione de forma
independente. Em outras palavras, a esfera motriz-expressiva passa a no ser governada por
processos psicolgicos superiores, no no uso de instrumentos psicolgicos adequados ao
domnio da prpria conduta. Vygotski (1996) afirma que a hipobulia essa instncia, na
identificao da vontade com o afeto, guiada pela impulsividade na falta do pensamento no
direcionismo do comportamento. Essa organizao impulsiva da vida volitiva caracterstica
de crianas e da adolescncia no incio do amadurecimento sexual e na histeria, que liberada
da estrutura volitiva superior, apresenta-se como uma das caractersticas mais evidentes.
Essa hipobulia histrica diferente do que aparece em pessoas ss, pois nestas a
hipobulia integra-se como componente principal da funo dirigida a um fim, vontade, e na
neurose age como esfera independente. A vontade, na idade de transio, desenvolve-se e se
estrutura relacionada aos outros processos psicolgicos, enquanto que na neurose se emancipa
como funo inferior independente, nesse isolamento, tal como apontado por Kozulin (1994).
Ocorre que nos histricos no existe pouca vontade em realizarem suas atividades, mas sim
uma falta de propsito firme, uma vez que sofrem de uma debilidade do objetivo em sua
atividade e, por sua vez, essa perda de objetivos leva a confuso no pensamento e
modificao das prprias vivncias. Portanto, o que parece pouca vontade , na verdade, falta
de fins.
Na adolescncia, o sujeito procura governar sua prpria conduta, seus afetos, a si
mesmo, o que possibilitado pelo desenvolvimento do pensamento em conceitos. Ao ter esse
processo comprometido na histeria, h uma perturbao da atividade intelectual e alteraes
emocionais do histrico e, consequentemente, a perturbao do aparato orientador do
pensamento em todo o sistema psicolgico. O histrico deixa de dirigir seu pensamento assim
139

como no capaz de governar seu comportamento e, por no participar das complexas


operaes orientadas a um objetivo, atua conforme as frmulas mais simples e primitivas.
Na neurose histrica, sob o posicionamento vigotskiano como regida por processos
defensivos, ocorre a fuga e a defesa do mundo exterior para a proteo das prprias vivncias,
marcadas predominantemente por duas caractersticas: a regresso infncia e dissociao
dos conceitos, com retorno ao pensamento por complexo, com a consequente interferncia nas
vivncias. Portanto, no casa da patologia, as prprias vivncias e a autoconscincia da
personalidade so uma consequncia direta das anormalidades que sofre a funo de formao
de conceitos (Vygotski, 1996).
A afasia45 a segunda enfermidade psquica retratada por Vygotski (1996), uma
perturbao da atividade verbal na qual o pensamento por conceitos atingido, separando o
conceito da palavra. O afsico age a partir de um modo puramente concreto da percepo e do
pensamento e, diante de objetos de sua realidade, no consegue nome-los, distinguir do que
se trata por ter dissociada essa unidade palavra e significado. Nas palavras do autor, na afasia
amnsica a essncia da deteriorao no se limita ao esquecimento de algumas palavras
isoladas, mas sim na troca no modo de utilizao da palavra como signo do conceito
(Vygotski, 1996, p. 184).
Vygotski (1996) confirma o fato de que o pensamento por complexos est presente em
diferentes doenas mentais. Desse modo, tambm na afasia, outras funes, tais como a
percepo, a memria e a ateno em suas formas superiores esto relacionadas com o
desenvolvimento da funo essencial da formao de conceitos e ficam comprometidas pela
debilidade desse sistema na afasia, assim como a atividade da linguagem.
Por fim, quanto esquizofrenia, trabalharemos com dois momentos no tratamento
vigotskiano dessa patologia: suas elaboraes no tomo IV (Vygotski, 1996), quando apresenta
questes relacionadas ao desenvolvimento na idade de transio, e os textos nos quais trata
especificamente desse transtorno mental. Em ambos os momentos, encontramos a base
explicativa de Vigotski no pensamento por complexos, sendo que suas ideias foram sendo
desenvolvidas conforme suas investigaes prosseguiram. Apresentaremos suas ideias mais
gerais, apontando as complementariedades e superaes feitas no decorrer de seus estudos.
Conforme Vygotski (1996), a esquizofrenia deve ser compreendida mais como um
conceito psicopatolgico do que um diagnstico mdico, uma vez que envolve mais de um

45
Decorrente de leso, uma alterao da linguagem, que interfere na compreenso e formulao dos conceitos,
estudada pela Neuropsicologia, medicina e lingustica. Portanto, no destacada na psiquiatria, mas se encontra
nessa discusso por se tratar de um desenvolvimento diferenciado do psiquismo.
140

determinado tipo de trocas patolgicas da personalidade e da concepo de mundo do que


certa forma de enfermidade mental com sua unidade nosolgica e um determinado quadro
clnico. Nesse sentido, o problema chave na esquizofrenia est no desenvolvimento da
personalidade e da concepo de mundo e suas conexes internas com a funo de formao
de conceitos, mantendo a ideia de que o que se desintegra na esquizofrenia, se desenvolve na
idade de transio. Tais questes sero fundamentadas a partir de ento.
Em suas investigaes, Vigotski aponta trs aspectos fundamentais acerca da
esquizofrenia, que sero apresentadas na ordem cronolgica de suas pesquisas, para um
melhor entendimento, com a indicao das superaes ocorridas em suas investigaes. Esses
aspectos baseiam-se no comprometimento afetivo (Vigotski, 1930/1996; Vygotski, 1996), no
dano na formao dos conceitos (Vigotski, 1930/1996; Vygotski, 1996; Vygotsky, 1931/1994)
e a desintegrao da funo de dissociao do pensamento (Vygotsky, 1933/1987).
A forma de pensar, desenvolvida a partir das relaes sociais, assim como o sistema de
conceitos, inclui tambm os sentimentos. Os afetos, assim como outras funes psicolgicas,
desenvolvem-se historicamente com o estabelecimento de mudanas e de novas conexes
interfuncionais. Relacionada aos conceitos, a vida emocional altera-se conforme os meios
ideolgicos e psicolgicos, tornando-se cada vez mais complexa conforme o desenvolvimento
histrico dos diferentes sistemas psicolgicos.
A partir desse pressuposto, o primeiro aspecto acerca da esquizofrenia, conforme
Vigotski (1930/1996), envolve o corte na relao entre a vida intelectual e a afetiva, com o
pensamento direcionado pelos afetos, quando a expresso emocional separada dos conceitos
com os quais se relacionava. Esse rompimento do elo entre a esfera racional e afetiva dificulta
o processo de formao de significados e sentidos diante da realidade externa e dos processos
internos do homem. As palavras passam a no mais qualificar e reordenar os afetos, seguindo
apartadas dessa esfera emocional e rompendo o direcionismo do pensamento na atividade do
homem e levando ao empobrecimento da vida emocional. So mudanas patolgicas na vida
afetiva caracterizada pelo torpor afetivo e, em outro extremo, pela inabilidade, irascibilidade e
ausncia de qualquer tipo de impulso46.
Na esquizofrenia, portanto, pela desvinculao entre o pensamento e os afetos, so
desintegrados os sistemas complexos que do condio ao homem de se situar na realidade e
signific-la de modo coerente, generalizado e com formas superiores de dar sentido a ela.

46
Aqui podemos pensar em quadros esquizofrnicos, como de artistas e cientistas, por exemplo, que embora
com alto desenvolvimento das funes psicolgicas superiores, quando desenvolvem a patologia tem esta linha
de desenvolvimento do pensamento desvinculada da dos afetos completamente, evidenciando essa separao
entre os conceitos e os afetos.
141

Conforme Vygotski (1996), precisamente por causa deste fato ignorada a alterao e a troca
das formas de pensamento, das funes intelectuais e se fixava toda a ateno na anlise do
delrio, da conscincia dissociada e das associaes separadas do doente (p. 187). A
dissociao da conscincia, portanto, passa a primeiro plano, e muda a personalidade, ainda
que se conservem as funes psicolgicas fundamentais, uma vez que no ocorrem mudanas
na memria, na orientao, na percepo ou na ateno, mas na relao que elas exercem
entre si e com os elementos afetivos.
Conforme o autor, as ideias e os sentimentos no passam por variao, mas perdem as
funes que desempenhavam no sistema complexo, devido desintegrao de todos os
sistemas complexos alcanados no percurso da vida social. Nesse momento, Vigotski
(1930/1996) apresenta a ideia fundamental do filsofo holands Baruch de Espinosa (1632-
1677), que aborda o poder do homem sobre os afetos por meio da razo. A concepo
gentica espinosana correta na viso vigotskiana, que afirma que no processo de
desenvolvimento ontogentico, as emoes humanas entram em conexo com as normas
gerais relativas tanto autoconscincia da personalidade quanto conscincia da realidade
(Vigotski, 1930/1996pp. 126-127). No entanto, na esquizofrenia, passa-se por uma alterao,
na qual o afeto, do estado passivo ao ativo, rege essa relao com a autoconscincia e com a
realidade, isto , o pensamento deixa de ser diretor e organizador dos afetos.
Vigotski (1930/1996) afirma que assim como se formam as funes na idade de
transio, essas funes, cuja sntese observamos ao longo dela, se desintegram na
esquizofrenia, alterando-se e perdendo sua conexo com o pensamento sem que possamos
perceb-lo (p. 128). Os afetos separados agem margem do sistema conceitual, mas tambm
acontece o contrrio, quando os afetos passam a modificar o pensamento, agora a servio das
necessidades emocionais, o que pode fazer com que imagens do passado, lembranas e
sonhos ganhem carter de realidade em alucinaes visuais e auditivas, por exemplo.
No entanto, aps alguns estudos, o autor expande sua explicao dos fatores
emocionais para a desintegrao na formao de conceitos na explicao da esquizofrenia,
que constitui o segundo aspecto explicativo nesta patologia.

Minha contribuio reside na demonstrao de que o distrbio da vida emocional


somente parte de um distrbio mais amplo e fundamental, i.e. um distrbio no campo
da formao de conceitos. Minha postulao a de que o distrbio intelectual, tanto
quanto os distrbios nos campos das percepes, emoes e outras funes
psicolgicas, esto em relao causal direta com o distrbio das funes da formao
142

de conceitos. Esta hiptese baseada nos resultados do estudo desenvolvimental do


indivduo, i.e. em dados ontogenticos (Vygotsky, 1931/1994, p. 323).

Relacionado ao mbito emocional, como vimos, este aspecto apontado por Vigotski
para explicar a esquizofrenia refere-se desintegrao dos sistemas conceituais, quando toma
a formao de conceitos como um sistema psicolgico e, portanto, desenvolvido de forma
patolgica nesse quadro clnico ou quando se rompeu a estrutura sistmica conceitual da
conscincia. A premissa inicial do autor de que a primeira coisa que se desintegra no
esquizofrnico a funo de formao de conceitos e somente depois comeam as
esquisitices (Vigotski, 1930/1996, p. 125), que no so exemplificadas pelo autor, mas
podemos pensar que as esquisitices so, pois, os sinais e sintomas decorrentes da dissociao
da conscincia e da separao entre o pensamento e os afetos, por exemplo.
Para o autor, no pensamento adolescente, ocorre o desenvolvimento do pensamento
por conceito, que revoluciona o processo intelectual e determina a estrutura da personalidade
a partir de uma ordem e complexidade mais elevadas, na mudana completa das inter-relaes
das funes psicolgicas, assim como a conscincia de si e do meio. Inversamente, a
deteriorao mais importante do pensamento que ocorre na esquizofrenia um distrbio, um
prejuzo, na funo de formao de conceitos (Vygotsky, 1931/1994, p. 314).
Diante disso, Vygotski (1996) afirma que a essncia da esquizofrenia est na
emancipao das formas complexas do pensamento que so conservadas como estgio
anterior do pensamento conceitual, sendo sua elevao a dirigente do pensamento causada
pela desintegrao dessa unidade sinttica mais elaborada, que leva a modificaes na
conscincia e no pensamento do esquizofrnico. Nesse sentido, a adolescncia lida com os
fenmenos do crescimento e desenvolvimento e a esquizofrenia, por sua vez, com a
desintegrao e o declnio da vida psquica. No entanto, necessrio esclarecer que a criana
esquizofrnica pode ter tido conceitos formulados e perd-los, assim como pode nem ter
alcanado esse estgio de conceitos verdadeiros47.
Vygotsky (1931/1994) apresenta duas concluses importantes a respeito da
esquizofrenia. A primeira refere-se aproximao entre o pensamento do paciente com
esquizofrenia e o da criana, no por identidade, mas similaridade na forma de seu
funcionamento, considerando as etapas no desenvolvimento gentico do pensamento e no

47
Faz-se necessrio, aps essa elaborao e sistematizao das questes psicopatolgicas em Vigotski na
presente dissertao, investigar se o pensamento por conceitos, de modo geral, estaria formado e ento regrediria
tambm de modo geral ou por ncleos?
143

como regresso filogentica. Nas palavras do autor, essas formas de pensamento compem-se
na representao da etapa imediatamente anterior do estgio de formao do conceito e no
podem ser comparados ao processo do pensamento da aranha do qual eles esto separados por
milhes dos anos do desenvolvimento (Vygotsky, 1931/1994, p. 317).
A pessoa com esquizofrenia faz uso do sistema dos nomes fixos que aprendeu na
infncia, que determinado pelo modo que se deu o desenvolvimento de seu pensamento em
relao aos nomes, situaes e objetos. Trata-se do pensamento por complexos, regido por
associaes feitas de forma concreta e mecnica, ao passo que no conceito h um princpio
abstrato geral na base do qual a associao conceitual formada, os sistemas conceituais,
assim como explicamos quando tratamos do processo de formao dos conceitos.

Um complexo mais bem ligado a uma grande famlia na qual so agrupados, sob o
mesmo nome de famlia, um grande nmero de pessoas de modo geral diferentes. Um
paciente com esquizofrenia olha para a palavra estmulo como um nome de famlia
para um grupo de objetos sobre a base de proximidade fsica, similaridade concreta de
certas partes ou algum outro relacionamento no-abstrato de um para o outro. Um
exemplo tpico seria o das assim chamadas de associaes em cadeia em pacientes
com esquizofrenia. O paciente responde a uma palavra estmulo denotando certo
objeto pela nomeao de outro objeto similar em apenas um trao, ento nomeando
um terceiro objeto tomando em considerao alguma similaridade com o segundo
objeto, ento de uma maneira similar adicionando um quarto ao terceiro, etc. O
resultado uma quantidade de objetos bem heterogneos conectados um ao outro de
modo bem remoto. A cadeia associativa construda em tal relacionamento e de tal
maneira que h uma conexo entre elos separados, mas sem nenhum princpio singular
unindo todos eles (Vygotsky, 1931/1994, p. 316).

Existem conceitos verdadeiros no esquizofrnico, mas no conjunto sistmico eles no


so predominantes, uma vez que o dano na formao do conceito leva ao funcionamento do
pensamento por complexos e h uma dificuldade na formao de novos conceitos. A segunda
importante concluso refere-se ao fato de que na esquizofrenia ocorre a destruio dos
sistemas psicolgicos que se encontram na base dos conceitos, ou seja, os significados das
palavras so patologicamente modificados, distorcidos. Desse modo, se os significados das
palavras orientam o homem no ambiente concreto, isto , em relao aos objetos e pessoas,
quando ocorre esta distoro, todo o sistema de relaes do sujeito com os objetos da
144

realidade e relaes com as pessoas ganha um carter estranhado e alegrico, atingindo o


nvel da patologia conforme as condies sociais. Assim como a criana que pensa de forma
diferente que o adulto e ambos se comunicam, as palavras para o esquizofrnico tm
diferentes conotaes em sua estrutura psicolgica, o que faz com que ele perca a
funcionalidade coletiva e suas vivncias fiquem imersas nesse carter estranhado em sua
relao com a realidade (Vygotsky, 1931/1994).
No entanto, a comunicao entre as pessoas normais48 e o esquizofrnico no
impedida, uma vez que os complexos podem e s vezes coincidem com os conceitos em
sua referncia aos objetos, mas no necessariamente em seus significados (Vygotsky,
1931/1994, p. 318). Em concordncia, Kozulin (1994) afirma que o psictico pode manter
sua capacidade de comunicar-se e usar as palavras como um sujeito normal desde o ponto de
vista de seus referentes objetivos, mas essas palavras existem dentro de diferentes sistemas de
significado (pp. 221-222).
Dessa maneira, a desintegrao dos conceitos faz com que as pessoas com esquizofrenia
modifiquem e percam os significados alcanados na vida coletiva e voltem ao pensamento por
complexos, concreto, etapa imediatamente anterior a da formao de conceitos, com
dificuldades, ainda, na utilizao em sentido metafrico. No entanto, as demais funes
psicolgicas, tais como a memria, ateno, por exemplo, mantm-se conservadas, assim
como afirmado em relao ao rompimento com os fenmenos afetivos (Vygotsky,
1931/1994).
O autor afirma que em pessoas com esquizofrenia o pensamento regressivo, por operar
com formas mais iniciais pela interferncia no pensamento conceitual, fazendo, portanto, com
que o pensamento por complexos tome a direo dos processos psicolgicos. Nas palavras do
autor, essa dependncia se manifesta com estrita regularidade cada vez que se perturbam as
funes intelectuais superiores, quando se altera o mecanismo do pensamento em conceitos e
o substitui por um mecanismo gentico mais antigo pensamento concreto (Vygotski, 1996, p.
205). Este funcionamento, no qual os processos intelectuais superiores sofrem um distrbio
pela doena, assemelha-se ao de crianas antes da adolescncia e em estados emocionais de
tenso ou em um cenrio de fadiga, sono e sonhos, por exemplo.
A tese de Vigotski baseia-se, portanto, no entendimento do processo de
desenvolvimento para a anlise da desintegrao dos conceitos, que aparecero no uso

48
Conforme apontamento da nota de rodap 41, na pgina 128.
145

funcional das palavras, ou seja, no comportamento do esquizofrnico. O complexo, mesmo


que semelhante ao conceito, tem leis diferentes em relao s suas funes, pela estruturao
do pensamento ser diferente em cada etapa de sua formao49.
Outro posicionamento importante refere-se a sua concepo acerca da totalidade dos
sistemas psicolgicos, no envolvimento de muitos processos psicolgicos em funcionamento
nico, com a unidade afetiva e intelectual do psiquismo, algo que j afirmava em momento
anterior (Vigotski, 1930/1996), mas que elabora de forma mais consistente nesse momento
(Vygotsky, 1931/1994) em relao patologia mental. Como exemplo, o autor nos apresenta a
relao entre a percepo e as respostas afetivas no distrbio na formao dos conceitos,
como acontece na esquizofrenia.

Um estudo das percepes de um paciente com esquizofrenia indica que vrios objetos
de percepo comum de tal paciente facilmente perdem suas caractersticas
perceptuais comuns. Variaes ligeiras na luz ou na posio do objeto apresentam-se
nas respostas dos pacientes similares quelas de pessoas normais aos borres de tinta
sem sentido do Teste de Rorschach. Assim como pessoas normais vem, em tais
borres de tinta, pessoas, paisagens, faces, fadas, tambm o paciente com
esquizofrenia, em sua percepo dos objetos, anexa a eles os mais extraordinrios
significados se houver a mais ligeira mudana na sua aparncia habitual (Vygotsky,
1931/1994, p. 322).

A partir desse exemplo, percebemos a estrita relao entre a percepo e os conceitos


que vo junto a ela, na interpretao do teste pautado na formulao de conceitos e suas
relaes. Entretanto, na desintegrao dos conceitos e sua regresso a formas mais primitivas
de pensamento, todo o relacionamento entre percepo e significado fica alterado de uma
maneira tpica ao funcionamento na esquizofrenia. O mesmo ocorre com fenmenos afetivos,
como vimos anteriormente, quando os fatores patolgicos no se referem ao embotamento
emocional e o desaparecimento da riqueza e da variedade de expresso emocional, mas a
separao destas expresses emocionais dos conceitos com os quais so intimamente
49
Nesse ponto da discusso, deparamo-nos com alguns questionamentos, tais como: O que seria o atendimento
teraputico de pessoas com esquizofrenia? Como o psiclogo atenderia um paciente com esquizofrenia em surto
(por exemplo, com fala desordenada, desconexa)? Pelo o que Vigotski nos apresenta, uma alternativa seria o
trabalho na recuperao e/ou desenvolvimento do pensamento por conceitos. Com Zeigarnik, poderemos pensar
melhor essas questes, quando a autora insere a atividade do homem enquanto uma via de investigao e
recuperao psicolgica dos homens, na busca pelo domnio da prpria conduta para uma vida saudvel. Ainda,
a compreenso e ampliao das vivncias, de forma mais elaborada e a recuperao dos sistemas psicolgicos
fornecem-nos pistas no trabalho nesse campo, como estamos desenvolvendo no decorrer da discusso.
146

associadas (Vygotsky, 1931/1994, p. 323).


O terceiro aspecto relacionado caracterizao da esquizofrenia, realizada por
Vigotski, baseia-se na falha da funo de dissociao da conscincia. Vygotsky (1933/1987)
afirma que, em sua poca, o estado do estudo psicolgico da esquizofrenia era incipiente, o
que poderia ser superado pela aplicao metodolgica dos experimentos psicolgicos
realizados em laboratrio, o que foi tomado como pressuposto de trabalho por Zeigarnik.
Assim como em 1931, o foco na investigao incide sobre os processos psicolgicos
superiores, que so comprometidos na patologia, com estritas relaes com as funes
elementares e o processo de desenvolvimento. Desse modo, o avano mais significativo que
estas investigaes psicolgicas laboratoriais haviam alcanado, a partir do estudo clnico da
esquizofrenia, segundo Vygotsky (1933/1987), referia-se anlise da funo da dissociao
da conscincia, descrita com diferentes nomes pelas distintas investigaes psicolgicas.
O autor afirma que, nesta formulao do problema, a funo de dissociao da
conscincia considerada como necessria para o funcionamento do psiquismo, tanto no
normal quanto no patolgico. Ao se basear em uma funo psicolgica, ela necessria para a
abstrao, a ateno voluntria, a formao de conceitos assim como age na gnese do quadro
clnico da esquizofrenia.
Diferentemente do momento anterior, aqui Vygotsky (1933/1987) j fala na gnese da
esquizofrenia atribuda no dissociao da conscincia, que funo motora de seu
funcionamento saudvel, uma vez que o foco da conscincia exige dissociao. Desse modo,
o esquizofrnico no dissocia, mas s associa, como, por exemplo, tem dificuldade em mudar
de assunto, sob uma perseverao do pensamento, o que se relaciona com o pensamento por
complexos. Acontece que, ao no se dissociar, pensa a partir de vrios traos, sem distino
ou classificao, com um grau de generalizao por complexos, o que se aproxima, por
exemplo, ao pensamento por vias associativas ou em cadeia e baseia a formao patolgica na
esquizofrenia.
Outro fato importante encontrado nas pesquisas dos laboratrios clnicos refere-se
existncia de sintomas internamente contraditrios no quadro psiquitrico da esquizofrenia,
uma espcie de sintoma que reflete o mesmo fenmeno de forma negativa. O autor apresenta
alguns quadros sintomticos que evidenciam essa afirmao, relacionada ao estado afetivo e
ao pensamento por complexos, tal como exposto a seguir.
Nesse sentido, na pessoa com esquizofrenia, so observadas uma perturbao da
afetividade, um embotamento emocional e uma frieza da vida afetiva, tal como j afirmava
em 1930, ao mesmo tempo em que se nota que os aspectos afetivos adquirem enorme
147

importncia no pensamento de um esquizofrnico, embora em um funcionamento patolgico.


Na outra situao, Vygotsky (1933/1987) assinala que notvel que o esquizofrnico inclina-
se ao pensamento abstrato, no entanto, um ponto central do funcionamento de seu pensamento
est nas associaes e complexos, uma tendncia grfica dos processos intelectuais. O
pensamento simblico, mas esbarra na dificuldade de compreenso de metforas e
significados simblicos, alm da dificuldade no direcionismo do comportamento e dos afetos.
Diante dessas consideraes, o autor apresenta uma hiptese de estudo bastante
interessante, que esboa uma sntese das investigaes j apresentadas. Nesse momento, rene
a ideia dos sistemas psicolgicos (Vigotski, 1930/1996) com o funcionamento da conscincia,
compreendendo melhor a funo da formao de conceitos, tida mais como um sintoma do
que gnese da esquizofrenia (Vygotsky, 1931/1994).

Ns temos sido incapazes de encontrar uma explicao suficientemente clara da


estrutura complexa da sndrome esquizofrnica - talvez por causa de um conhecimento
insuficiente do estudo clnico de esquizofrenia - mas estamos inclinados a acreditar
que a explicao para este fenmeno encontrada atravs da aplicao da hiptese da
estrutura sistmica e sentido da conscincia para uma compreenso da psicologia da
esquizofrenia (Vygotsky, 1933/1987, p. 75, grifos nossos).

A partir de ento, pretende elaborar uma resposta a essa problemtica da dualidade


sintomtica na esquizofrenia, com foco na funo da dissociao e a tendncia contrria de
fuso de processos e aspectos diferentes na conscincia. Conforme Vygotsky (1933/1987), a
dissociao, como funo da conscincia, passa por um processo de desenvolvimento, assim
como as demais funes, mudando qualitativamente no desenvolvimento ontogentico.

Se eu disser que a funo de dissociao uma condio prvia da ateno voluntria


e da abstrao na histria do desenvolvimento e em funcionamento contnuo, o que
quero dizer que ela serve como uma fora coerente na estrutura interna, no sistema
psicolgico de conceitos, em cada ser humano adulto plenamente desenvolvido
(Vygotsky, 1933/1987, p. 76).

Sendo uma funo relacionada s demais, agindo de forma coerente estrutura total da
conscincia, a dissociao torna-se fundamental para o desenvolvimento nico do psiquismo.
Desse modo, compreensvel que o sistema de conceitos, atravs do qual a conscincia
148

generaliza a realidade externa e todo o mundo interno, significando as experincias subjetivas,


defina os limites de dissociao e combinao dos fenmenos na conscincia. J no
funcionamento patolgico, os limites da dissociao ficam desordenados, pela prpria
desintegrao da formao de conceitos, e h a fuso de tudo em um todo.
Em casos assim, Vygotsky (1933/1987) afirma que se encontra na conscincia
aspectos que vo ao sentido contrrio da funo da dissociao. Essa fora contrria se
desencadeia pela desintegrao da funo de formao de conceitos e enfraquece as linhas
que distinguem os diferentes processos da conscincia. Assim, ocorre o colapso do
significado das palavras e do sentido por toda a estrutura sistmica da conscincia de que falei
anteriormente (Vygotsky, 1933/1987, p. 76).
Ao trazer a discusso para a estrutura sistmica da conscincia, Vygotsky (1933/1987)
embasa a defesa de se ater ao papel ativo da personalidade da pessoa que est passando por
este processo de desintegrao. Ao afirmar que no se deve considerar o ser humano doente
apenas como paciente, mas enquanto homem em sua totalidade, uma vez que a doena
apenas um estado do humano e no todo o humano, h convergncia com as defesas
anteriores da necessidade do estudo do desenvolvimento da personalidade para o
entendimento do desenvolvimento dos processos patolgicos (Vigotski, 1930/1996; Vygotsky,
1931/1994), percurso que ser defendido por Zeigarnik nos trabalhos como patopsicloga.
No estudo da personalidade, alm dos vestgios destrutivos, decorrente de um longo
processo patolgico que compromete as complexas relaes das funes, semntica e
sistmica, e as conexes da conscincia, encontram-se, por outro lado, traos contrrios da
personalidade que resistem e se reorganizam sob uma reao complexa da personalidade a um
processo destrutivo. Este um princpio importante que Vigotski tambm trabalha nas
investigaes da Defectologia, quando afirma que existem compensaes realizadas dentro da
prpria conscincia do sujeito, como colocamos inicialmente antes de nos atermos
especificamente aos transtornos mentais expostos pelo autor. Vygotsky (1933/1987) ressalta
esse fenmeno, presente em alguns casos de dissociao, como uma espcie de reao de
defesa da conscincia para o processo de desintegrao e da fuso.
Tanto no final da exposio de 1931, quanto na de 1933, Vigotski volta-se para a
discusso dos fatores biolgicos na constituio da esquizofrenia, o que proporciona
elementos para pensarmos nas condies biolgicas em sua etiologia. J em 1930, o autor
lana a ideia de que a primeira coisa que salta vista no tratamento clnico psiquitrico das
alteraes psicolgicas a desintegrao daqueles sistemas que, por um lado, se formaram
mais tarde e, por outro, so de origem social (Vigotski, 1930/1996, pp. 125-126), pautando o
149

quadro clnico da desintegrao e no a gnese dela. Diante da prxima citao do autor,


podemos tomar alguns pontos de anlise que proporcionam direcionamentos nesse
entendimento vigotskiano acerca da esquizofrenia.

Utilizando a funo da formao de conceitos como um ponto de partida da


investigao, e concluindo tambm que ela o centro ou ncleo psicolgico de todo o
drama da doena, v-se ainda que ela no tem nada da etiologia da esquizofrenia.
Distrbios na funo da formao de conceitos so o resultado imediato da
esquizofrenia, mas no a sua causa. E no estou de todo inclinado a tratar a
esquizofrenia como uma desordem psicogentica. Qualquer que possa ser a causa
orgnica da doena, contudo, a psicologia tem um direito de estudar os fenmenos
associados com as mudanas na personalidade de um ponto de vista psicolgico. A
desintegrao da personalidade segue certas leis psicolgicas, ainda que as causas
diretas destes processos possam no ser psicolgicas em sua natureza (Vygotsky,
1931/1994, p. 324).

Desse modo, podemos inferir algumas ideias a respeito do que o autor expe,
principalmente quando aponta que a desintegrao da formao de conceitos no se baseia na
causa da esquizofrenia, mas sim o comprometimento de processos no psicolgicos cuja
natureza resulta na desintegrao da personalidade do esquizofrnico, ou seja, impactam o
psiquismo mesmo no sendo de oriegem estritamente psicolgica. Enquanto formao scio-
histrica, a personalidade sofre uma alterao patolgica na esquizofrenia, podendo ter,
inicialmente, algum comprometimento biolgico que no foi superado pelas apropriaes
culturais e compensado esse limite, levando ao quadro da patologia mental. Portanto,
possvel que Vigotski compreenda a esquizofrenia como tendo algo biolgico, no entanto,
entendido como base elementar para a formao social das funes psicolgicas superiores.
Nesse aspecto, devemos nos voltar compreenso desse quadro clnico submetido relao
dialtica entre organismo e condies sociais de desenvolvimento.
Na exposio de 1933, o autor volta-se novamente para a problemtica da orientao
biolgica no estudo da esquizofrenia, que, segundo ele, estava correta quando se destacou o
papel da personalidade na patologia, mas encaminhada de forma errnea pela concepo a-
histrica da prpria personalidade.

(...) no nas profundezas, mas nas formas superiores da personalidade que deve
150

ocorrer o entendimento dos distrbios e reaes da personalidade e para o destino da


conscincia de um indivduo, ento, parece-me que essas reaes individuais, que vem
das alturas da personalidade, devem conter a chave para decifrar a imagem dupla
apresentada na esquizofrenia (Vygotsky, 1933/1987, p. 77).

Nesse sentido, Vygotsky (1933/1987) atribui valor aos pressupostos orgnicos


enquanto base de desenvolvimento que, portanto, transformado e superado pelo
desenvolvimento cultural da personalidade, sendo nesse ponto encontrados os caminhos da
patologia, assim como de sua superao. Portanto, o erro pauta-se no estabelecimento de uma
base puramente biolgica do organismo ao invs de conceito social e psicolgico da
personalidade ou de como o biol[ogico se relaciona com o edifcio cultural. No trabalho na
Patopsicologia Experimental, Zeigarnik defender esse mesmo ponto em suas investigaes
mais elaboradas, como veremos no prximo captulo.

O esquizofrnico, que perdeu as relaes sociais com aqueles que o rodeiam, perde-as
para consigo mesmo [...] o esquizofrnico no deixa apenas de compreender os demais
e de falar com eles, mas deixa de se dirigir a si mesmo atravs da linguagem. A
desintegrao dos sistemas de personalidade construdos socialmente outro trao da
desintegrao das relaes externas, que so relaes interpsicolgicas (Vigotski,
1930/1996, p. 129).

Portanto, na patologia da esquizofrenia, so os processos intelectuais superiores que


sofrem uma desintegrao decorrente da doena, na intrnseca relao entre a base dos
processos fisiolgicos e o desenvolvimento cultural do homem. A ciso ocorre a nvel social,
uma vez que todos os sistemas so de origem social, transladados das relaes coletivas para
o interior da personalidade e, pelo rompimento, a pessoa com esquizofrenia torna-se cada vez
mais introvertida e aproxima-se de manifestaes do autismo50. A causa pode estar marcada
organicamente, mas a compreenso e busca de caminhos para a superao da patologia
encontram-se nos processos psicolgicos e sociais. Na citao a seguir, o autor discute essa
relao entre a esfera biolgica e psicolgica na determinao de casos desviantes no
desenvolvimento, especificamente na esquizofrenia, partindo de Pavlov at suas

50
Para um melhor entendimento do autismo a partir dessa concepo, recomendamos a dissertao de Dayene
Patrcia Gatto, de 2010, intitulada Teoria de L. S. Vigotski e o Atendimento Educacional aos Transtornos
Globais do Desenvolvimento: da identificao da conduta desviante formao do homem cultural.
151

consideraes na superao de pressupostos fisiolgicos.

Algum tempo antes Pavlov pensava que as inibies corticais e o sono eram idnticos;
agora ele acredita que as inibies internas e a esquizofrenia tm um bom acordo em
comum. Obviamente, uma teoria fascinante51. Aquilo que me interessa nesta teoria
que ela constri uma ponte sobre o vazio entre a hiptese psicolgica e os dados
fisiolgicos em esquizofrenia. Se se evoca que o propsito e a funo biolgica das
inibies internas, inclusive o sono, consistem na cessao de contatos com o mundo
externo, torna-se claro que o autismo, abandono e fechamento do self de algum
realidade so resultados diretos do estado especial do sistema nervoso central dos
pacientes com esquizofrenia. A perda de contato com o mundo exterior assume uma
significncia biolgica. Ela no o resultado da esquizofrenia, mas uma expresso das
foras protetoras do organismo reagindo com inibies internas debilidade do
sistema nervoso central. Se isto assim, e parece haver toda razo para acreditar que
isto um fato, importantes concluses podem ser tiradas. Todas as funes
psicolgicas superiores, inclusive a fala e o pensamento conceitual, so de origem
social. Elas emergem como meios de prestar ajuda mtua, e gradualmente tornam-se
uma parte do comportamento cotidiano da pessoa. significativo que em sonhos haja
uma cessao de contatos com o self social que forma a fundao da personalidade
normal. Isto aparentemente torna-se tambm a causa de diminuio da capacidade do
intelecto no campo dos conceitos; os outros sintomas da esquizofrenia, como eu
mostrei, todos advm dessa fonte. Em alguma medida, meus dados experimentais,
interpretados luz da psicologia gentica, permitem-nos formular certas teorias que eu
apresentei (Vygotsky, 1931/1994, pp. 324 e 325).

Apresentamos de forma extensa essa colocao do autor para acompanharmos seu


pensamento na resoluo desse vazio formado pelos polos biolgico e psicolgico, que agem
juntamente na esquizofrenia, com comparaes aos processos de sono, de ordem primitiva,
at funes do pensamento em conceitos, de ordem social que, comprometido na
esquizofrenia, promovem seu carter diferenciado e prximo ao autismo, por exemplo. Desse
51
De acordo com Wortis (1953) e Rojlin (s/d), a esquizofrenia, para Pavlov, era um estado de inibio das
funes nervosas superiores, assim como os sonhos, como Vygotsky (1931/1994) trata ainda nessa citao, um
estado de inibio geral estendido a todo o crtex e aos centros subcorticais, na fora da herana gentica.
152

modo, a partir de seu trabalho no laboratrio e de suas investigaes experimentais e tericas,


com estudos da fisiologia de Pavlov, o autor afirma que as observaes clnicas e fisiolgicas
formam uma ponte para as especulaes psicolgicas, sendo, portanto, fonte de explicaes
para esse quadro clnico. Entretanto, defende a ciso que ocorre em nvel social no
desenvolvimento da personalidade e leva desintegrao dos conceitos e dos sistemas
psicolgicos. Vygotsky (1931/1994) toma a base do processo destrutivo como algo
possivelmente biolgico, mas assinala para a dualidade existente entre o defeito biolgico e a
personalidade social, na qual esta ltima pode superar o polo anterior.
Vigotski parte da ideia de que preciso voltar-se aos processos psicolgicos de ordem
cultural para o estudo da doena mental, a partir da premissa do desenvolvimento da
personalidade do homem. Nos trs momentos apresentados, foi dada importncia ao estudo
do desenvolvimento da personalidade, na nfase de que um dos principais caminhos para a
compreenso da patologia est na investigao a partir do mtodo histrico, ou seja, a partir
do desenvolvimento psicolgico.
Na comunicao de 1930, Vigotski (1930/1996) encerra suas consideraes acerca da
esquizofrenia afirmando que a chave para a compreenso no s do desenvolvimento, mas
tambm da desintegrao dos processos psquicos na patologia encontra-se nos estudos dos
sistemas e de suas funes para o entendimento dos sistemas psicolgicos. No ano seguinte,
expressa a hiptese de que o estudo da esquizofrenia deve ser feito luz do desenvolvimento
psicolgico da personalidade. Nas palavras do autor, a histria do desenvolvimento do
pensamento deve ser usada como um meio de alcanar uma compreenso das peculiaridades
do pensamento por complexos na esquizofrenia (Vygotsky, 1931/1994, p. 320).
O autor afirma de forma explcita que a chave para a compreenso desse fenmeno
est na psicologia gentica. No terceiro momento apresentado, Vygotsky (1933/1987) ressalta
que o tipo de desenvolvimento psicolgico e de alterao da conscincia e suas funes que
so encontradas na esquizofrenia podem contribuir nas investigaes sobre a organizao
normal de conscincia, justamente por esse olhar para o desenvolvimento da personalidade do
homem, assim como afirma em outros momentos, como exposto anteriormente.
Diante disso, em uma perspectiva materialista histrica e dialtica, os caminhos do
biolgico e do social se complementam, uma vez que a linha da normalidade, sendo
histrica e no fruto do desenvolvimento meramente biolgico da espcie, se conforma s
condies gerais histricas da sociedade. Tanto as patologias, como a superao das
deficincias por vias colaterais, devem ser compreendidas na dialtica normal versus
patolgico, ambos como historicamente constitudos, o que confirma a afirmao de Vigotski
153

de que entender o patolgico contribui para a compreenso do homem normal, como contribui
na busca de meios para sanar a patologia.
Ao partir da discusso da periodizao e da importncia da situao social do
desenvolvimento, como discute na infncia difcil, assim como a respeito da compensao
cultural na Defectologia, traamos um caminho metodolgico para pensarmos as doenas
mentais nesse campo vasto da obra de Vigotski e que possibilitaram o desenvolvimento por
parte de outros autores, como no caso de Zeigarnik. J nos estudos relacionados s patologias
mentais, Vigotski voltou-se anlise dos processos de pensamento, na formao de conceitos,
at anunciar questes concernentes personalidade, dando incio ao que viria a ser ponto
central nos estudos patopsicolgicos experimentais.
Todos estes princpios metodolgicos expostos adquirem um significado positivo na
investigao da patologia de processos psicolgicos, uma vez que no enfatizam somente a
falta, mas buscam o que deve estar ntegro e que pode contribuir na superao da patologia,
ao tomar o papel ativo da personalidade do homem. Esse ser um princpio adotado por
Zeigarnik na Patopsicologia Experimental, na considerao da estrutura da atividade humana
na formao da personalidade e desencadeamento dos transtornos mentais.
Dessa maneira, o posicionamento de Vigotski acerca das patologias mentais deve estar
pautado na historicidade de suas elaboraes, que considera as limitaes de sua poca, tanto
no campo das ideias como, principalmente, das bases materiais, levando s limitaes de suas
explicaes. Ainda, a morte precoce do autor tambm interferiu em suas investigaes, na
interrupo de suas pesquisas, como ocorre no campo da doena mental. Nesse sentido, as
posies assumidas por Vigotski explicam alguns quadros patolgicos, mas no podemos
expandir para todo e qualquer transtorno mental, embora precisemos considerar que a base
metodolgica construda pelo autor fundamental para entendermos todo e qualquer
fenmeno psquico humano. Portanto, cabe-nos elaborar os procedimentos metodolgicos e o
arcabouo terico para o trabalho em sude mental e no atendimento clnico com base na
Teoria Histrico-Cultural.
Em Vigotski, o foco permaneceu na formao de conceitos em seus estudos, com
incurses iniciais quanto ao papel fundamental da personalidade e da estrutura da conscincia.
Por exemplo, enquanto quadro clnico mais desenvolvido, o autor concluiu que na
esquizofrenia so desintegradas as unidades superiores do pensamento, o que promove o
pensamento em complexo como dirigente das vivncias e da conduta do homem a partir de
suas conexes complexas com a realidade. Tal como no homem normal, toda a conscincia da
realidade e toda a conscincia da prpria personalidade est representada no sistema de
154

conceitos e, portanto, natural que na decomposio e dissociao deste sistema tambm seja
destrudo todo o sistema de conscincia da realidade e todo o sistema da conscincia da
personalidade (Vygotski, 1996).
No entanto, ao tomarmos outras categorias de anlise, como a atividade humana e seu
papel no adoecimento psicolgico, ampliamos o campo de estudo e de entendimento dos
transtornos mentais, tal como fez Bluma Zeigarnik j na dcada de 1960, sob outras condies
sociais. Desse modo, muitas das elaboraes de Vigotski foram incorporadas pela autora, que
ampliou muitas delas, como questes relativas ao domnio da prpria conduta, zona de
desenvolvimento prximo como caminho de compensao da patologia e importncia da
formao da personalidade. Ainda, na Patopsicologia Experimental, como veremos no
prximo captulo, o ponto central na desintegrao dos processos psicolgicos encontra-se na
alterao patolgica da estrutura da atividade do homem, o que aproxima a autora tambm das
elaboraes de Leontiev.
Por fim, um aspecto importante a ser destacado - que ser apresentado no prximo
captulo - que assim como no caminho percorrido por Vigotski, tambm na Patopsicologia
Experimental, uma das principais contribuies baseia-se na superao do ponto de vista
fenomenolgico com o estudo das manifestaes e classificao por traos exteriores, pelo
uso do aporte gentico, que se volta essncia dos fenmenos revelada em seu
desenvolvimento (Vygotski, 1983). Trata-se de uma abordagem cientfica no estudo do
fenmeno patolgico, possibilitada pela compreenso historicizada do psiquismo, ou seja, o
estudo de sua gnese e desenvolvimento tambm nos casos em que h alteraes patolgicas
desses processos.
155

3. PATOPSICOLOGIA EXPERIMENTAL: UMA MUDANA TERICO-


METODOLGICA NA CONCEPO DOS TRANSTORNOS MENTAIS

(...) a doena atua destrutivamente sobre a personalidade no


diretamente, mas sim indiretamente, atravs da atividade que
tem sido assimilada com o desenvolvimento social do homem
(Zeigarnik, 1976/1981, p. 51).

O presente captulo, seguindo a sequncia estabelecida na pesquisa, apresenta as


contribuies do campo psicolgico da Patopsicologia Experimental, desenvolvida na Unio
Sovitica, a partir das elaboraes de Bluma V. Zeigarnik. Essa disciplina psicolgica,
submetida aos princpios da Psicologia Histrico-Cultural, constituiu-se enquanto sntese do
contexto abordado no primeiro captulo e das premissas de pesquisas realizadas por Vigotski e
Leontiev, principalmente ao que compete o desenvolvimento social do homem, como exposto
no segundo captulo e evidenciado nesta afirmao da autora, no incio do presente captulo.
A necessidade histrica era a de desenvolvimento de um campo de atuao na sade
mental que superasse a prtica coercitiva e de controle da populao, tal como a psiquiatria
sovitica colocava-se, para que a psicologia pudesse trabalhar a servio do desenvolvimento e
emancipao do homem. Desse modo, a Patopsicologia Experimental desenvolveu-se a partir
da materialidade, da historicidade e das contradies nas quais Zeigarnik e seus colaboradores
viviam, o que demarcou os rumos e pesquisas no campo dos transtornos mentais a partir do
materialismo histrico e dialtico.
Para realizarmos esta exposio e sistematizao das elaboraes acerca da
Patopsicologia, utilizamos quatro obras, acessveis em espanhol e em ingls, das obras de
Zeigarnik que, em termos cronolgicos, complementam-se e atualizam-se conforme as
publicaes foram ocorrendo na Unio Sovitica. A primeira edio trata-se do livro
Patologia do Pensamento (The pathology of thinking, 1962/1965), edio norte-americana
de 1965, que contm o germe terico e metodolgico da Patopsicologia Experimental.
Este livro inclui detalhes do curso de trabalhos tericos e prticos realizados pela
autora para alunos da diviso psicolgica da Faculdade de Filosofia da Universidade de
Moscou desde 1949. O livro baseia-se nos resultados das investigaes experimentais
psicolgicas conduzidas pela autora e seus colaboradores no laboratrio de psicologia do
Instituto de Psiquiatria, do Ministrio da Sade da URSS e do trabalho realizado em hospitais
neurocirrgicos na Segunda Guerra Mundial.
156

As prximas obras referem-se ao livro Introduo Patopsicologia, publicado na


URSS em 1969, composto a partir de pesquisas realizadas no Laboratrio de Patopsicologia
Experimental do Instituto de Psiquiatria de Moscou, com a edio norte-americana em 1972
(Experimental Abnormal Psychology, 1969/1972) e a edio cubana de 1979 (Introduccin a
la Patopsicologia, 1969/1979). Estas duas edies foram comparadas, no decorrer da pesquisa,
quanto ao contedo, estrutura e organizao na exposio dos princpios patopsicolgicos,
no sendo encontrado nenhum aspecto incoerente ou discrepante entre as duas. Diante disso,
pela proximidade com a lngua espanhola e pelo compartilhamento das ideias sociais entre a
URSS e Cuba, nos anos de 1970, decidimos usar, predominantemente, a edio cubana nas
citaes e referncias ao longo da pesquisa, em detrimento da edio norte-americana. Ainda,
na edio cubana, h um captulo introdutrio a respeito de Zeigarnik e da Patopsicologia,
como tambm um importante prefcio escrito por ela, expondo a estreita relao entre as
pesquisas patopsicolgicas na Unio Sovitica e em Cuba, fatores que nos levaram a
referenciar mais a edio cubana.
O ltimo livro que tivemos acesso o Patopsicologia, publicado em 1976 na cidade
de Moscou e editado em Madrid em 1981 (Psicopatologa, 1976/1981), que possui certa
confuso de datas quanto ao ano de publicao na Unio Sovitica, visto que encontramos
duas datas possveis, a de 1976 e a de 1986. Adotamos a data referenciada por Golder (1986)
e na prpria edio espanhola, que parece ser a correta quando realizamos comparaes com
outros artigos que tratam da obra de Zeigarnik.
Esta publicao de 1976 conta com resultados de investigaes realizadas enquanto
Zeigarnik esteve na Faculdade de Psicologia da Universidade Estadual de Moscou assim
como inclui tambm algumas sees da edio do livro de 1969. Ainda, conta com
investigaes de colaboradores dos laboratrios psicolgicos do Instituto de Psiquiatria de
Moscou, pertencente ao Ministrio de Sade da URSS. Notamos, na edio espanhola, a
presena de captulos das edies anteriores, com pequenas mudanas na organizao do
contedo apresentado. Desse modo, as edies norte-americana, cubana e espanhola
complementam-se, sendo que na ltima encontramos atualizaes e avanos no campo da
Patopsicologia Experimental, com captulos inditos e maior sistematizao dos estudos,
sendo, portanto, uma edio mais completa e mais ampla.
Ainda, um fato interessante refere-se ao uso do termo Patopsicologia na edio
cubana, na maior fidelidade aos termos utilizados por Zeigarnik, e o uso, na traduo
espanhola, do termo Psicopatologia, que se refere tendncia mdica e ocidental no
tratamento dos transtornos mentais. Essa ressalva terminolgica justifica-se, pois existem
157

diferenas entre essas duas disciplinas cientficas, no posicionamento metodolgico e prtico


da Patopsicologia desenvolvida por Zeigarnik, bastante diferente da psicopatologia ocidental,
como ser exposto neste captulo.
A bibliografia de Zeigarnik bastante ampla, como apresentada por Golder (1986), no
entanto, a maioria dos livros ainda se encontra em sua fonte original, o russo, com
publicaes inacessveis, o que nos impossibilita o contato com os livros devido s barreiras
significativas de localizao e lngua52. Diante desse fato, o conhecimento das obras de
Zeigarnik foi possvel tambm a partir do acesso aos artigos da Revista Cubana de Psicologia,
da dcada de 1980 e incio dos anos 1990, de autores cubanos que atuaram com a
Patopsicologia e, de algum modo, fizeram contato com a prpria Zeigarnik e seus
orientandos. As referncias destes artigos trazem as obras da autora, com traduo do ttulo
para o espanhol da fonte original em russo, o que evidencia as srias dificuldades no contato
com os trabalhos patopsicolgicos em suas fontes primrias, a no ser pelos quatro livros e
alguns artigos da prpria autora que tivemos acesso em suas tradues para o espanhol e o
ingls, como apresentados acima.
Para a elaborao deste terceiro captulo, utilizamos o livro Patologia do Pensamento,
principalmente, na exposio dos diferentes mtodos psicolgicos experimentais, com os
demais livros, assim como alguns artigos, envolvidos na sistematizao histrica, dos
fundamentos metodolgicos e das investigaes dos diferentes transtornos mentais da
Patopsicologia Experimental, assim como a relao intrnseca com a psicologia geral.
Portanto, traamos um caminho partindo da biografia de Zeigarnik at os aspectos histricos,
tericos e metodolgicos dessa disciplina psicolgica ainda bastante desconhecida no Brasil,
juntamente com algumas contribuies patopsicolgicas para a psicologia geral, expostas por
Zeigarnik em toda a sua obra.

3.1 A UNIDADE DA HISTRIA INDIVIDUAL E COLETIVA NA TRAJETRIA


BIOGRFICA DE BLUMA V. ZEIGARNIK

Em 1985, Mario Golder (1986) realizou uma entrevista com a psicloga lituana Bluma
Vulfovna Zeigarnik (1900-1988) na Faculdade de Psicologia da Universidade de Lomonsov,
onde trabalharam os fundadores e continuadores da Psicologia Histrico-Cultural. Esta
conversa proporciona-nos um relato rico e interessante acerca da vida da autora, tanto em suas

52
No apndice 2, encontra-se uma relao com as obras de Zeigarnik, tanto as que tivemos acesso na pesquisa,
como as que so impossibilitadas pela limitao da lngua e pela falta de acesso no presente momento.
158

vivncias pessoais quanto em suas elaboraes profissionais, o que bastante restrito em


relao mesma. Alm dessa entrevista, outra fonte de informaes acerca da vida de
Zeigarnik que tivemos acesso um artigo escrito por sua neta V. V. Zeigarnik (2007), no qual
so expostas experincias pessoais, entrelaadas por acontecimentos histricos e profissionais,
que ajudam a traar a carreira dessa psicloga sovitica to importante no trabalho com a
Patopsicologia Experimental na URSS.
Na entrevista concedida a Golder (1986), Zeigarnik afirma que atravessou, em sua
carreira profissional, desde o ponto de vista experimental como o terico, distintas etapas em
trabalhos com eminentes psiclogos. Dois grupos se destacam: o dos psiclogos gestaltistas
alemes e o dos soviticos, grupo formado por Vigotski, Luria, Leontiev, Zaporozhetz e
Bozhovich, dentre outros. Golder (1986) apresenta, de forma sucinta e bastante didtica, a
trajetria da autora a partir de cinco momentos de sua vida pessoal e profissional, o que
importante para a compreenso da produo da autora vinculada s questes sociais e,
principalmente, do desenvolvimento da Patopsicologia Experimental.
O primeiro momento refere-se experincia com o psiclogo alemo Kurt Lewin, na
Universidade de Berlim, quando teve seu primeiro trabalho de maior reconhecimento, o
Efeito Zeigarnik. Aps esse momento, Zeigarnik viveu a fase de trabalho junto com
Vigotski e seus colaboradores na formao da Psicologia Histrico-Cultural. J na dcada de
1940, a autora passou por experincias como especialista tanto em psicodiagnstico quanto
em reabilitao e restabelecimento das funes e processos psquicos superiores nos hospitais
militares, juntamente com Luria e outros colaboradores. No quarto momento de sua carreira,
aps a Segunda Guerra Mundial, Zeigarnik desenvolveu estudos envolvendo fenmenos
mentais patolgicos, em especial na sua Patopsicologia. Por fim, como tema de interesse aps
essas etapas, a autora aproxima-se dos estudos da personalidade, dos anos de 1970 em diante,
o que lhe trouxe tambm aproximaes com as elaboraes de Leontiev.
Nascida na Litunia, em 1900, sob o poder dos czares, Bluma Vulfovna Zeigarnik teve
que aprender russo devido ao controle exercido sobre os povos no russos. Em 1922, j
casada, deixou a URSS e foi para a Alemanha, onde iniciou sua vida de universitria.
Zeigarnik ingressou no Departamento de Filosofia da Universidade de Berlim, onde trabalhou
sob a direo terica e experimental de Kurt Lewin, enquanto seu marido era um estudante no
Instituto Politcnico de Berlim. Nessa etapa berlinesca, a autora aplicou a psicologia em
diferentes ramos, uma vez que se trabalhava seriamente em psicologia na cidade de Berlim,
sendo bastante interessada por autores da Gestalt, tais como Wolfgang Khler e Max
Wertheimer, alm de seu professor Kurt Lewin (Golder, 1986; Zeigarnik, 2007).
159

Sob orientao de Kurt Lewin, em 1927, Zeigarnik escreveu sua tese de doutorado,
com o tema da memria, trabalhado durante muitos anos por Lewin e seus alunos. No
trabalho da autora, a respeito da memria de tarefas completas e incompletas, essas
investigaes foram chamadas de Efeito Zeigarnik, identificadas com a teoria da Gestalt, e
trouxeram grande conhecimento da autora por parte do Ocidente (Tapp, 1984) e fez com que
ela fosse considerada, sempre que se reportavam a ela, de nacionalidade alem.
O Efeito Zeigarnik constitui-se do fato de que se recorda de forma melhor e mais
completa as aes no terminadas do que as aes que so terminadas em determinada
atividade. Dito de outro modo, este trabalho experimental da autora demonstra que a
memria fixar mais o incompleto devido tenso posta em jogo e as necessidades no
resolvidas, enquanto que as aes que tem completado seu ciclo enfraquecem
consideravelmente a carga tensional e diminuem a gravitao das necessidades (Golder,
1986, p. 76).
Na Unio Sovitica, Zeigarnik considerada uma das mais importantes
patopsicolgas, bastante comprometida com o desenvolvimento da cincia psicolgica. Tapp
(1984) destaca o lugar ocupado por ela que, entre os psiclogos soviticos que se formaram
na dcada de 1960, teve uma educao e exposio cultura ocidental, o que depois lhe
trouxe srios problemas a partir da dcada de 1930, no stalinismo, como sua neta Zeigarnik
(2007) demonstrou, pela associao de seu trabalho inicial aos valores ocidentais capitalistas.
Nos anos finais da dcada de 1920, enquanto o marido obteve uma posio no
Ministrio de Comrcio Exterior sovitico, Zeigarnik trabalhou na Universidade de Berlim
como pesquisadora, desenvolvendo seu trabalho a partir de uma metodologia experimental,
em decorrncia de seu contato com Kurt Lewin, que lhe trouxe tambm ensinamentos em
relao importncia da comunicao entre experimentador e experimentando. Nesse
perodo, teve grande interesse pelo psiquiatra alemo Kurt Goldstein (1878 1965), que se
apoiava nos conhecimentos da psicologia geral e no mtodo da Gestalt. Essa aproximao
permitiu Zeigarnik a entrada no terreno da psicopatologia, ao mesmo tempo em que
mantinha o interesse pelo experimento normal. Como ponte das duas disciplinas, psicologia e
psiquiatria, passou a se ocupar dos grandes temas da psiquiatria clssica, da esquizofrenia em
particular, da debilidade mental e da oligofrenia (Golder, 1986).
No perodo berlinesco, a psicloga lituana aprendeu com o professor Kurt Lewin que
os estudos psicolgicos devem ser encaminhados por meio da investigao experimental dos
fenmenos psicolgicos. Em suas palavras, Lewin no se limitou descrio ou
observao, mas enfatizou a necessidade do uso de meios experimentais para o estudo da
160

estrutura dinmica da personalidade. Os psiclogos soviticos, como vou demonstrar,


adotaram seus mtodos e variaram-nos com sucesso (Zeigarnik, 1984, p. 181).
Neste artigo que discute a relao entre Kurt Lewin e a psicologia sovitica, Zeigarnik
(1984) reconhece que, por mais que seus mtodos fossem importantes, o autor partia de um
campo filosfico e epistemolgico diferente do da psicologia sovitica, pautando-se numa
abordagem a-histrica, sem o reconhecimento da dialtica no desenvolvimento humano. No
entanto, sob essa ressalva, muitos dos procedimentos experimentais de Lewin foram
incorporados na pesquisa psicolgica sovitica, tanto na sua forma original quanto em formas
modificadas. Por serem mtodos que possibilitavam uma investigao mais aprofundada,
foram bastante utilizados no trabalho de investigao das mudanas de personalidade em
diversas formas de anormalidade, principalmente por Zeigarnik no desenvolvimento da
Patopsicologia Experimental.
Deste modo, apesar de diferentes posies metodolgicas, psiclogos soviticos se
beneficiam do uso de afirmaes tericas de Lewin, bem como de seus mtodos
experimentais, que provaram ser heursticos para o desenvolvimento da nossa cincia
(Zeigarnik, 1984, p. 192). Um dos primeiros psiclogos soviticos a utilizar seu mtodo
experimental foi V. N. Miasichshev. Valsiner e Van der Veer (2006) afirmam que o prprio
Vigotski, entre os anos de 1932 e 1934, referiu-se com muita frequncia ao trabalho de Kurt
Lewin, o que pode ser explicado pelo trabalho conjunto com os ex-alunos de Lewin, como
Birenbaum53 e Zeigarnik.
Ao retornar para a Unio Sovitica, em 1931, sem abandonar o que havia aprendido na
Alemanha, Zeigarnik passou por uma virada em suas produes quando entrou em contato
com a psicologia fundada por Vigotski, com quem compartilhou seus pressupostos filosficos
e metodolgicos, como outros continuadores, com trabalhos em direes bastante originais.
Portanto, esse encontro com Vigotski baseou-se em um momento de forte transformao em
sua carreira, tornando-se a base de todo o seu trabalho na Patopsicologia. Nesses anos iniciais
da dcada de 1930, comeou a trabalhar na Escola de Formao Comunista Nadiezhda
Krupskaia.
Nessa instituio, Vigotski tinha um laboratrio experimental, o que permitiu o
contato de Zeigarnik com ele at sua morte prematura, em 1934. Eram contatos dirios em
eventos, apresentaes, polemizando junto a outros psiclogos e concepes. O trabalho se

53
Realizou trabalhos com Vigotski a respeito da doena de Pick, material que se encontra em russo, no qual os
autores expem esse quadro patolgico, com a descrio e como realizaram a anlise da patologia, tambm a
partir do estudo do pensamento por conceito e sua desintegrao (Valsiner & Van der Veer, 2006).
161

dava, nas palavras da autora, juntos em nossas contribuies educacionais ao Estado e ao


Ministrio de Educao [Comissariado do Povo para Instruo/Educao], Universidade, na
defesa do papel do psiclogo nessa nova sociedade que estvamos sentindo dia a dia com
mais fora e energia (Zeigarnik, citada por Golder, 1986, pp. 87-88).
Como dito anteriormente, a metodologia experimental de Kurt Lewin foi bastante
apropriada pelos psiclogos soviticos, o que levava tambm ao interesse de Vigotski pela
teoria e, em especial, pela metodologia lewiniana e investigaes de W. Khler, por exemplo.
No ano de 1933, com a poltica stalinista acirrando-se na URSS e a ascenso ao poder de
Hitler, Lewin evitou a volta para a Alemanha e esteve por semanas em Moscou, onde teve
encontros e discusses com Vigotski, com apreciaes recprocas de seus trabalhos (Golder,
1986; Valsiner & Van der Veer, 2006).

As ligaes pessoais entre o instituto de Berlim e o grupo de Vygotsky no se


limitaram a esses contatos entre Lewin e Vygotsky. Luria passou algum tempo em
Berlim, e Zeigarnik e Birenbaum, colaboradores de Vygotsky, trabalharam muitos
anos em Berlim como assistentes de Lewin. Imediatamente aps seu retorno a
Moscou, Zeigarnik apresentou palestras (em 10 e 13 de junho de 1931) sobre as mais
recentes descobertas de Lewin e seus colaboradores, as quais foram muito apreciadas
por Vygotsky. Naturalmente, Vygotsky no concordava de forma integral com a
interpretao de Lewin para suas descobertas e tentou refutar suas opinies por meio
de vrios experimentos de importncia secundria (Valsiner & Van der Veer, 2006, p.
314).

Comea nesse momento a segunda fase no trabalho de Zeigarnik, marcada,


definitivamente, por sua atuao a partir da psicologia vigotskiana. Como exposto
anteriormente, no incio dos anos de 1930, Vigotski interessou-se pela psicopatologia em
adultos e passou a trabalhar em uma clnica neurolgica e psiquitrica (Valsiner & Van der
Veer, 2006). A citao a seguir destaca o trabalho de Vigotski no campo dos transtornos
mentais, fazendo referncia Zeigarnik como sua colaboradora.

Vygotsky considerava a psiquiatria uma rea de trabalho prtico to importante quanto


a defectologia. Naquela poca, a psiquiatria compartilhava da crise vivida pela
psicologia. Suas teorias eram largamente descritivas e altamente especulativas. Com
algumas notveis excees, seus mtodos eram subjetivos e assistemticos. Vygotsky
162

opunha-se vigorosamente psicologia profunda de Freud, que superenfatizava a


natureza biolgica do homem. Ao invs, Vygotsky props uma psicologia das
alturas, das experincias socialmente organizadas do homem que, segundo ele,
determinam a estrutura da atividade humana consciente. De um ponto de vista terico,
a clnica psiquitrica era mais um local de estudo das funes psicolgicas superiores.
Aplicou uma srie de procedimentos experimentais - alguns, emprestados da pesquisa
sobre o desenvolvimento, e outros criados para uma populao em especial - na
tentativa de evocar um comportamento patolgico sob circunstncias
experimentalmente controladas. Teve o apoio, nesse trabalho, de Bluma Zeigarnik,
que retornava URSS no final da dcada de 20, depois de estudar por alguns anos
com Kurt Lewin, na Alemanha (Luria, 1992, p. 58).

Conforme Luria (1992) e Prestes (2010), a parceria entre Vigotski e Zeigarnik foi
bastante frutfera, com a autora sendo sempre citada como colaboradora de Vigotski no que
tange os estudos na patologia mental. Esse foi um perodo complicado na Unio Sovitica,
atingindo as produes cientficas como, por exemplo, o incio da perseguio pedologia.
Como j expusemos, de acordo com Shuare (1990), os anos de 1930 e 1931 marcam uma
virada da poca, uma vez que comea a destruio da cultura humanstica em psicologia,
assim como ocorria na economia, filosofia, histria assim como o ataque frontal psicologia,
freando as tendncias e aplicaes prticas de maior perspectiva. Essa crescente onda de
represso do stalinismo, que atingiram fortemente os trabalhos de Vigotski e seus
colaboradores, exigiu uma reorganizao dos trabalhos, para que se dedicassem s pesquisas e
resolvessem os problemas e as necessidades que afetavam a populao sovitica.
Conforme Zeigarnik (citada por Golder, 1986), houve, por parte de Vigotski, uma
inclinao para o estudo da patologia mental sem comprometer seu interesse pelo
desenvolvimento da psicologia geral e da psicologia dos processos psquicos superiores.
Nesse perodo de atuao, Vigotski baseou sua pesquisa em uma enorme quantidade de
material que vinha da patologia, de onde elaborou os trabalhos relativos esquizofrenia,
principalmente, e a relao com o processo de formao dos conceitos e com os sistemas
psicolgicos, sob o enfoque gentico, como exposto no captulo anterior.
Vale ressaltar um fato importante na formao de Zeigarnik presente nos primeiros anos
de retorno Unio Sovitica. Por volta de 1935, de acordo com Zeigarnik (2007), o grau
alemo de doutorado em Filosofia, concedido em Berlim, no era vlido na Unio
Sovitica. Pelo contrrio, era aconselhvel esconder essa credencial suspeita, uma vez que
163

poderia ser considerada como fonte de ideias burguesas, at mesmo nazistas, o que se opunha
ao que vigorava na URSS sob o poder de Stlin. A trajetria berlinesca de Zeigarnik trouxe
uma srie de problemas e desconfianas por parte de muitos rgos soviticos, na medida em
que a censura tornava-se mais acentuada no pas.
Essa situao foi agravada com o Decreto de 1936, que trouxe srias limitaes aos
trabalhos da psicologia experimental russa e da psicologia em geral, principalmente da
Psicologia Histrico-Cultural como um todo e da obra de Vigotski em particular, devido
obstruo ideolgica imposta por Stlin. Nesse momento, torna-se nebulosa a viso acerca do
estado de Zeigarnik, como sua neta assinala, a no ser o fato conhecido de que, no perodo de
1936 a 1939, no houve a publicao de um nico trabalho cientfico (Zeigarnik, 2007).
Ainda conforme a neta da psicloga lituana, no incio de 1940, o marido de Zeigarnik
foi preso sob a acusao de ter sido um espio a servio da Alemanha, sendo condenado a dez
anos de priso sem direito de correspondncia. Bluma Zeigarnk ficou com os dois filhos, um
com menos de um ano e o outro com seis anos de idade (Vladimir Zeigarnik e Yurii
Zeigarnik). Com essa perda de seu marido, a autora embarcou em uma nova fase em sua vida,
fazia visitas regulares ao Lubyanka (priso em Moscou onde estava o marido) e comeou a
enfrentar dificuldades financeiras, sendo ajudada por amigos, principalmente por Luria e
Susanna Ya. Rubinstein, colaboradora em muitos trabalhos e bastante citada em seus estudos.
Esse perodo de terror e expurgos do governo stalinista fez com que Zeigarnik evitasse
falar de seu tempo em Berlim, at porque qualquer situao ou ideia que a ligasse cincia
ocidental poderia lhe prejudicar e, mesmo assim, a autora sofreu roubos e invases ao seu
apartamento em Moscou executadas, provavelmente, a mando dos rgos do governo. Alguns
de seus materiais de pesquisa foram destrudos, assim como grande parte de seu acervo
bibliogrfico. Zeigarnik (2007) acentua que as vises cientficas e profissionais de sua av
foram sinceramente marxistas, como as de Vigotski, este tambm alvo de perseguio e
censura na Unio Sovitica stalinista.
Durante os anos da Segunda Guerra Mundial, Zeigarnik vivenciou a terceira etapa de
sua trajetria profissional, como estabelecido por Golder (1986), quando trabalhou junto aos
feridos de guerra na reabilitao de funes psquicas perdidas ou deterioradas por
traumatismo cerebral, possivelmente uma sada para continuar trabalhando, como foi para
Luria e muitos outros autores. Os esforos dos psiclogos soviticos eram guiados pelo
objetivo comum de recuperar a URSS da invaso fascista e tratar dos doentes de guerra.
164

O esforo era exaustivo, mas nossa participao foi decisiva: devamos participar do
diagnstico tanto das leses cerebrais como das perturbaes das funes e os
processos psquicos correspondentes, e a vez de analisar as leses de todo o sistema
nervoso central em qualquer de seus tratos, como assim tambm do perifrico, etc.
Logo devamos participar com no menos dedicao em toda a ampla gama de tarefas
de restabelecimento das zonas lesionadas e as funes alteradas (Zeigarnik, citada por
Golder, 1986, p. 95).

No plano cientfico, Zeigarnik trabalhou em uma grande equipe junto a Luria,


Leontiev e a outros psiclogos conhecidos da URSS, assim como com neuropatlogos e
neurocirurgies em numerosos hospitais localizados prximos aos Urais, dedicados
neurocirurgia e ramos afins. A parceria com Luria, na formao de um grupo com uma
unidade de pensamento, durou muitos anos, at sua morte em 1977. Foram atividades
hospitalares no Instituto de Psiquiatria e nos hospitais de reabilitao nos Urais durante esse
perodo blico.
Luria e seu grupo, no perodo final da guerra, retornaram para Moscou e
concentraram-se no trabalho no Instituto de Psiquiatria, no incio de 1944. Por muitos anos
nesse Instituto, Zeigarnik coordenou grupos de trabalho e desenvolveu diversas pesquisas em
parceria com Luria e Suzanna Ya. Rubinstein (S. H. V. Almeida, 2008). Aps 1949,
trabalharam como professores universitrios, tendo o laboratrio como lugar de pesquisa
tambm. Zeigarnik dedicava-se como docente na Universidade de Lomonsov e, como ainda
no existia uma faculdade de psicologia (o que ocorreu somente em 1966), a Seo de
Psicologia subordinava-se Faculdade de Filosofia. Nesta seo, dirigida por S. L.
Rubinstein, Zeigarnik ministrava duas disciplinas: uma de patopsicologia e outra dedicada
psicologia da personalidade, segundo a concepo de Kurt Lewin (Golder, 1986). Apesar das
dificuldades, a autora afirma na entrevista a Golder (1986) que, em 1945 e 1946, a situao
como docentes e experimentadores estava se recompondo na Unio Sovitica.
O objetivo geral era o de desenvolver a cincia em benefcio do povo, apesar do
direcionismo cientfico stalinista. A prpria universidade, em ltima instncia, dependia do
Ministrio de Ensino Superior e do Ministrio de Sade Pblica com a meta de que a cincia
deveria ser posta a servio da sade fsica e mental da populao (Zeigarnik, citada por
Golder, 1986).
A quarta etapa da trajetria profissional de Bluma V. Zeigarnik marca sua produo
cientfica mais importante, ou seja, sua incurso definitiva na Patopsicologia Experimental,
165

precedido por seus estudos na patologia do pensamento, a partir de 1949. Conforme a autora,
a patologia do pensamento uma seo da patopsicologia, sendo uma das principais
decorrncias de doenas cerebrais (Zeigarnik, 1962/1965).
Seu trabalho estabilizou-se na Universidade de Lomonsov, na ctedra de
Neuropsicologia e Patopsicologia, que estava a cargo de Luria. A partir de ento, o Instituto
de Psiquiatria e o laboratrio criado por Vigotski passaram a ser lugares onde os alunos
podiam realizar suas prticas e observaes, como em outros centros de investigao e de
assistncia clnica, que proporcionavam material para seu trabalho (Golder, 1986).
Aps algumas preocupaes pela onda antissemita que crescia no mundo todo e a falta
de reconhecimento de seu ttulo de doutorado obtido na Alemanha, Zeigarnik retornou como
chefe do laboratrio de psicopatologia no Instituto de Psiquiatria, onde permaneceu at 1967,
o qual havia deixado em 1950 (Zeigarnik, 2007). A partir de 1962, a autora dedicou-se ao
desenvolvimento da Patopsicologia Experimental, principal ramo atribudo ao seu nome,
como ser abordado no subitem a seguir.
Em sua ltima etapa de trabalho, nos ltimos anos (1982), Zeigarnik esteve envolvida
no estudo das diferentes teorias da personalidade vigente no mundo todo, passando pela
psicanlise de Freud, por concepes humanistas, existencialistas e escola sociolgica
francesa, analisando, por fim, as distintas posies marxistas, com Lucien Sve e A. N.
Leontiev. Por um lado, analisou a crise decorrente das diferentes escolas e as bases
metodolgicas e, por outro, mostrou as distintas buscas pela superao dessa crise, algumas
das quais dentro do marco do marxismo.
Desse modo, na Patopsicologia de Zeigarnik, h uma grande preocupao pela
personalidade do paciente afetado pelos transtornos mentais. A autora estabeleceu a
necessidade de revisar os conceitos de sintoma e de personalidade que, nos tratados clssicos
da psiquiatria, so enfocados como alteraes da funo psquica ou, em seu defeito, como
alteraes dos processos fisiolgicos, o que se tornava a inclinao principal da psiquiatria
sovitica. Nesse sentido, por meio dos princpios gerais da psicologia marxista, a anlise do
fenmeno psicopatolgico contemplar a personalidade total do enfermo e em especial as
trocas nos fenmenos to essenciais como as atitudes, as necessidades e os interesses
(Golder, 1986, p. 78).
A autora relata na entrevista que no se deve reconhecer o modelo do patolgico para
a abordagem da personalidade normal, mas sim tomar o material decorrente da patologia para
investigar a estrutura das trocas produzidas na personalidade e analisar as condies dessa
troca assim como daquelas necessrias para o alcance da compensao dessas alteraes.
166

Portanto, a utilizao do material patolgico baseia-se em uma metodologia, um caminho de


orientao da investigao patopsicolgica que possibilita o entendimento das foras
condutoras que impulsionam o desenvolvimento da personalidade.
Os prximos subitens da presente pesquisa trazem a sistematizao mais
pormenorizada do quarto e quinto momento na produo de Zeigarnik, que se referem
Patopsicologia Experimental e os estudos afetos personalidade. Este percurso contar com: a
historicidade da Patopsicologia na Rssia e na URSS; os fundamentos e metodologia a partir
de Zeigarnik, com base em Vigotski e na Teoria da Atividade de Leontiev; a exposio de
alteraes de processos psquicos, como trabalhados pela autora em laboratrios e, por fim, as
contribuies para a psicologia geral, no intuito de apresentarmos a possibilidade de anlise
dos transtornos mentais a partir da Psicologia Histrico-Cultural.

3.2 O DELINEAMENTO HISTRICO DA PATOPSICOLOGIA EXPERIMENTAL E DE


SEU OBJETO DE ESTUDO

A Patopsicologia, campo relacionado patologia mental na Rssia e Unio Sovitica,


estabelecido no sculo XX, com razes no trabalho dos laboratrios psicolgicos no sculo
XIX, recebeu muitas contribuies de Zeigarnik, ao lado das contribuies de V. M.
Bechterev, L. S. Vigotski e V. M. Myasischev. Tem esse nome, em contraposio
Psicopatologia no Ocidente, por conta da postura filosfica assumida na Unio Sovitica, com
base no marxismo-leninismo (Nikolaeva, 2011).
Em concordncia, Ruz (1979) afirma que as ideias materialistas de Sechenov, Pavlov,
Bekhterev e Korsakov foram fatores importantes na busca pela reestruturao metodolgica
da Patopsicologia. Zeigarnik (1969/1979) ressalta que, s vsperas da Revoluo de 1917, a
Patopsicologia ocupava um lugar de pleno desenvolvimento, fundamentando-se enquanto um
campo de conhecimentos, com as elaboraes de procedimentos experimentais para a
investigao dos estados patolgicos sob a atuao de psiquiatras e neurologistas importantes
da poca como, por exemplo, Korsakov e Bekhterev. Aps a Revoluo, sob princpios do
materialismo marxista, a disciplina desenvolveu-se visando a anlise dos processos
patolgicos, no desenvolvimento e aperfeioamento de mtodos objetivos de investigao.
No final da dcada de 1920, mesmo com a busca de pressupostos filosficos e
metodolgicos coerentes ao novo modelo de sociedade, ainda eram frequentes aproximaes
com tendncias ocidentais que vigoravam nos estudos acerca da patologia mental na URSS,
167

sendo atribuda a importncia de se ater ao marxismo-leninismo, de forma mais


preponderante, no comeo dos anos de 1930 (Petrovski, 1967, citado por Ruz, 1979).
Nesse sentido, Ruz (1979) afirma que, nessa poca, a Patopsicologia desenvolveu-se a
partir das investigaes de Pavlov e seus colaboradores, assim como a partir de materiais de
Bekhterev, com base na reflexologia, na interlocuo da psicologia com a psiquiatria, ambas
marcadas pela base fisiolgica no tratamento de problemas scio-histricos dos homens.
Bekhterev ocupa lugar de destaque pelas contribuies e acmulo de materiais acerca da
patologia mental, contribuindo em muitas pesquisas de Zeigarnik, como a prpria autora
afirma. Por sua vez, ao partir do vis marxista, Vigotski trabalhou com a formao e
desintegrao da atividade psquica, iniciando as investigaes patopsicolgicas na Psicologia
Histrico-Cultural. Como afirmamos no subitem anterior, Zeigarnik destaca-se como uma das
principais continuadoras das pesquisas vigotskianas nesse campo.
Durante a Segunda Guerra Mundial, a Patopsicologia incorporou-se ao trabalho na
reabilitao nos hospitais neurocirrgicos. Conforme a psicloga lituana, o objeto das
investigaes patopsicolgicas passou a ser as alteraes da atividade psquica decorrentes
dos traumas cerebrais, com dedicao reabilitao das alteraes dos movimentos e da fala
e a reabilitao da capacidade laboral dos incapacitados da Grande Guerra (Zeigarnik,
1969/1979, p. 21).
Aps a guerra, Zeigarnik dirigiu um laboratrio de patopsicologia, criado com sua
participao, no Instituto de Psiquiatria do Ministrio de Sade Pblica da URSS. Segundo
Nikolaeva (2011), o conhecimento cientfico desenvolvido foi chamado por Zeigarnik de
Patopsicologia Experimental, por conta do estudo experimental dos transtornos mentais54.
Dessa maneira, esta disciplina psicolgica, com Zeigarnik como a autora de maior
importncia na URSS, foi se configurando a partir do uso do experimento psicolgico como
metodologia, em termos de tcnicas, a partir do materialismo histrico e dialtico. Nesse
sentido, com Zeigarnik,

(...) a Patopsicologia deixa de ser um campo de conhecimentos dispersos para se


converter em um ramo especial da cincia, que conta com uma problemtica terica
sistematizada, um sistema ordenado para a preparao de seus quadros e um campo
definido para sua aplicao prtica (Ruz, 1979, p. 3).

54
Esclarecido isso, a partir desse ponto da dissertao, trataremos, indiscriminadamente, como Patopsicologia ou
como Patopsicologia Experimental, entendendo que a desenvolvida por Zeigarnik.
168

Como demonstraremos a seguir, a Patopsicologia Experimental trabalha com o


homem doente, dando ateno sua personalidade, s suas vivncias, necessidades, no se
restringindo ao organismo doente, com seus sintomas e quadros clnicos. Na ltima dcada de
vida de Zeigarnik, essa disciplina estava em pleno desenvolvimento na Unio Sovitica. A
autora afirma, no prefcio da edio cubana, que a Patopsicologia ainda era uma disciplina
bastante jovem, desenvolvendo-se como um campo cientfico marxista com o objetivo de
descobrir as leis psicolgicas das trocas e da dissoluo ocorridas no psiquismo nos casos de
doenas mentais, com muitos caminhos de estudo pela frente. Nessa poca, trabalhava-se de
maneira mais completa com os aspectos da patologia do pensamento, da memria e, um
pouco menos, com o problema acerca da patologia das emoes e da personalidade
(Zeigarnik, 1969/1979), com amplas possibilidades de desenvolvimento.
Na dcada de 1970, a autora afirma que foram realizadas investigaes das alteraes
na escala de motivos e da funo de raciocnio, principalmente em dois grupos de pesquisas.
O primeiro grupo, composto por Luria e colaboradores, investigava o quadro interno da
doena (com doenas orgnicas) em diversas enfermidades (laboratrio de psicopatologia da
Faculdade de Psicologia, o laboratrio psicopatolgico do Instituto de Psiquiatria de
Moscou)55. Por sua vez, o segundo grupo, formado pelo psiclogo georgiano Uznadze, com
psiclogos e psiquiatras, estudava as alteraes de orientao nas distintas formas de doena
mental. Ainda, estava aumentando a investigao patopsicolgica na prtica pericial, jurdico-
psiquitrica e laboral, como tambm em processos de reabilitao laboral e social (Zeigarnik,
1976/1981).
Havia, portanto, no incio da dcada de 1980, um prspero desenvolvimento da
disciplina, com o fortalecimento nas cadeiras correspondentes das Faculdades ou Sees de
Psicologia dos Centros de Educao Superior; a realizao de cursos, congressos, pesquisas e
trabalhos cientficos na Patopsicologia Experimental, tambm em mbito internacional; o
aumento de publicaes de livros, artigos e manuais, assim como a expanso de laboratrios
de Patopsicologia no pas (Abalo & Rodriguez, 1984).

A elaborao de problemas tericos da patopsicologia, a criao e aprovao de


mtodos experimentais e a investigao de problemas cardinais que demandam
soluo prtica realizada nos departamentos de Patopsicologia dos Centros de

55
O termo psicopatolgico encontra-se nessa edio espanhola, como ressaltamos no incio do captulo. Neste
caso, decidimos mant-lo, mudando quando se trata especificamente da Patopsicologia de Zeigarnik.
169

Educao Superior e nos laboratrios de prestigiadas instituies cientfico-


investigativas e assistenciais da URSS; no Instituto de Psiquiatria da Academia de
Cincias Mdicas da URSS; no Instituto Cientfico-Investigativo de Psiquiatria do
Ministrio da Sade Pblica da URSS; no Instituto Psiconeurolgico de Leningrado
"V. M. Betcherev; no Instituto Central de Psiquiatria Judicial "V. P. Serbski"; no
Instituto Central de Percia da capacidade de trabalho de pessoas incapacitadas, o
Hospital "V. I. Pavlov" de Kiev, etc. (Abalo & Rodriguez, 1984, p. 30).

Como podemos observar com os referidos autores, essa perspectiva, alm da Unio
Sovitica, tambm foi desenvolvida em Cuba, quando, na dcada 1980, estreitou-se o vnculo
entre a Patopsicologia Sovitica e as investigaes em Cuba no campo dos transtornos
mentais, a partir do trabalho conjunto de pesquisadores com Zeigarnik e seus colaboradores,
no interesse crescente na psicologia sovitica.
Em Cuba, a Patopsicologia estava relacionada ao trabalho de restabelecimento da
capacidade de trabalho intelectual alterada em pacientes neurticos, assim como no estudo do
quadro interno de diferentes doenas mentais, j bastante inserida na prtica clnica e nas
produes cientficas do Hospital Psiquitrico de Havana, a partir de 1978. A aproximao
com os conceitos, mtodos e realizaes da Patopsicologia fez, por exemplo, com que
especialistas soviticos estivessem nas universidades cubanas, fossem oferecidos cursos de
ps-graduao nos centros de Educao Superior em Cuba e houvesse a criao de
laboratrios (Abalo & Rodriguez, 1984, 1986).
Os referidos autores afirmam que inquestionvel o crescente interesse nas
contribuies da Patopsicologia em resolver problemas tericos e prticos, especialmente na
rea de sade, na realidade concreta de um pas como o nosso, que constri o socialismo
(Abalo & Rodriguez, 1984, pp. 31-32). Percebemos, claramente, a prtica cientfica na
Patopsicologia atrelada ao ideal poltico e econmico do pas, o socialismo. Tal fato pode
explicar o porqu, na dcada de 1990, diminuram consideravelmente os artigos relacionados
Patopsicologia em Cuba, ou seja, provavelmente pela dissoluo da URSS e o
enfraquecimento do socialismo que apoiava Cuba.

3.2.1 Princpios tericos da Patopsicologia Experimental

O ano de 1962 marcado por Golder (1986) como o incio dos estudos definitivos de
Zeigarnik na Patopsicologia, decorrentes das investigaes acerca da patologia do
170

pensamento. Em concordncia, Zeigarnik (1969/1979) aponta o crescimento da disciplina, em


termos de pesquisas e espao de desenvolvimento cientfico, a partir da dcada de 1960,
coincidindo com a poca da institucionalizao da psicologia na URSS. Desse modo, a
Patopsicologia Experimental foi sendo desenvolvida na Unio Sovitica como um campo do
conhecimento com seu prprio objeto, com suas aplicaes prticas, seus prprios mtodos e
grupo de pesquisadores.
Antes de iniciarmos a apresentao e discusso acerca da Patopsicologia Experimental,
faz-se necessrio traar as linhas gerais das investigaes da autora no campo da patologia do
pensamento, que proporcionaram materiais e condies para o delineamento do caminho da
Patopsicologia como campo mais geral das alteraes dos processos psquicos.
Zeigarnik passou a se dedicar ao estudo da patologia do pensamento em um momento
no qual a relao entre psicologia e psiquiatria estava rompida, por volta do incio da dcada
de 1950, com o fortalecimento das ideias de Pavlov na explicao dos processos de alterao
da atividade mental por meio de pressupostos fisiolgicos. Como afirma, a psicologia vinha
sendo privada de parte de seu material de estudo e interveno e era necessrio desenvolver
estudos que fossem na contramo dessa corrente.
Conforme a autora, at a dcada de 1960, as alteraes do pensamento eram as mais
pesquisadas, o que justifica seu estudo inicial por esta via. No livro Patologia do
pensamento (1962/1965), esto expostas as investigaes psicolgicas experimentais nas
quais as desordens do pensamento foram examinadas em conexo com os requisitos da prtica
clnica. Um dos problemas destacados estava relacionado avaliao do grau de prejuzo da
atividade mental, o que fez com que os psiclogos do Instituto Central de Avaliao da
Capacidade Laboral destacassem a questo da relao entre os distrbios do pensamento e a
natureza da atividade que precisava ser estabelecida (Zeigarnik, 1962/1965).

O problema dos distrbios do pensamento tem sido examinado pelos psiclogos


clnicos na relao com o principal problema prtico clnico - o diagnstico
diferencial. Um artigo que eu publiquei juntamente com Birenbaum56 descreve
resultados de experimentos psicolgicos a partir do relato de desordens do pensamento
de esquizofrnicos e epilpticos: dispersividade e falta de diferenciao do julgamento
caracterizando o primeiro, enquanto que lentido da atividade intelectual predominado
no segundo (Zeigarnik, 1962/1965, p. 39).

56
Artigo denominado A anlise dinmica das desordens intelectuais, de G. V. Birenbaum e B. V. Zeigarnik,
publicado em 1935, que no foi possvel o acesso.
171

A referida autora apresenta muitos trabalhos de investigao das desordens do


pensamento, em diferentes alteraes da atividade mental, como esquizofrenia, epilepsia e
deficincia intelectual. No entanto, ressalta que h a manuteno de uma limitao causada
pela falta de um sistema conceitual unificado e de uma anlise dos problemas clnicos no
diagnstico diferencial, problema identificado por Vigotski na anlise realizada acerca da
crise na psicologia. Em sua concepo, no possvel considerar o problema da desintegrao
do pensamento como um todo quando se estuda um tipo isolado de perturbao de forma
limitada (Zeigarnik, 1962/1965).
Desse modo, Zeigarnik iniciou seu trabalho a partir de contestaes a respeito das
teorias que estavam em voga em relao ao tema do pensamento e suas alteraes. Golder
(1986) evidencia trs dessas explicaes, tais como: 1. a concepo da psicologia
funcionalista na defesa de que a alterao do pensamento baseia-se no comprometimento da
memria e da ateno; 2. a teoria da psicologia compreensiva e descritiva, limitada
compreenso de uma entidade esprita e de baixa conscincia na patologia do pensamento e,
por ltimo, 3. a explicao da esquizofrenia pelo psiquiatra suo Bleuler, acerca do
pensamento autista, regido por necessidades afetivas (Golder, 1986).
Pautada nestas explicaes limitadas, a patologia do pensamento, embora muito
estudada, era um campo complicado na psicologia, com estudos iniciados na psicologia
sovitica, que possibilitaram o desenvolvimento da cincia psicolgica nesse campo,
principalmente com os estudos de Vigotski e o pensamento verbal, assim como com Leontiev
e o estudo da estrutura psicolgica da atividade intelectual. Dentro deste cenrio, Zeigarnik
trouxe a tentativa de apresentar a anlise das formas bsicas dos distrbios de pensamento
presente nas doenas mentais decorrentes de sua experincia na psicologia clnica. As
contribuies da autora engendram-se no estudo dos processos mentais patolgicos e na
construo de uma teoria da atividade mental humana, com sria considerao dos sistemas
de abstrao e de generalizao que, em algumas formas patolgicas da atividade mental,
tornam-se debilitados (Luria, 1962/1965).
Para Zeigarnik, o pensamento a generalizao do reflexo da realidade. Na entrevista
concedida a Golder (1986), a autora enfatiza a importncia do componente emocional tanto na
percepo como na memria e no pensamento do ser humano, assim como afirma que as
alteraes do pensamento esto fortemente determinadas pelos componentes motivacionais da
pessoa, determinadas em ltima instncia pelo prprio eu, o que desenvolve de forma mais
elaborada nos estudos patopsicolgicos.
172

Diante disso, em suas investigaes posteriores, a autora desenvolveu seus conceitos


incluindo-os na teoria da atividade, como ser visto a seguir, no esteio das elaboraes de
Leontiev, a partir da atividade humana, estruturada na prtica diante da situao de resolver
uma tarefa, que pode contribuir no entendimento da patologia mental. Golder (1986)
prossegue afirmando que um dos objetos fundamentais da psicologia do pensamento
justamente descobrir, em todos os nveis, as leis internas que explicam o processo pensante e,
a partir desta explicao, construir uma teoria geral da atividade intelectual (p. 77), o que foi
buscado por Zeigarnik nessa fase de sua trajetria profissional.
Ao partir do pressuposto metodolgico da Psicologia Histrico-Cultural acerca do
desenvolvimento da atividade mental, Zeigarnik (1962/1965) afirma que uma combinao
dos dados da filosofia Marxista-Leninista e a moderna psicologia sovitica do pensamento,
baseada nessa filosofia, proporciona uma contribuio para a explicao das desordens do
pensamento (p. 24). Esse posicionamento est em contraposio ao de escolas psicolgicas
com concepes idealistas, com a ausncia de princpios gerais da psicologia na explicao e
classificao dessas desordens, como exposto anteriormente.
No entanto, nessa obra de Zeigarnik, encontram-se algumas atribuies s elaboraes
tericas de Sechenov e Pavlov em suas explicaes, que podem ser decorrentes do intenso
movimento repressivo na cincia, assim como a pavlovinizao cientfica, que atingiu muitos
autores da Psicologia Histrico-Cultural. Nesse sentido, com dados pessoais da autora, sua
neta apresenta-nos que, no fim da dcada de 1940, houve uma pesada opresso ideolgica,
aumentada com o teor fisiolgico da Psiquiatria, especialmente aps a sesso de Pavlov em
1950, como apresentado no primeiro captulo, em que havia a obrigao de recorrer aos
trabalhos de Pavlov, corrigindo os erros nas apropriaes de sua obra (S. H. V. Almeida,
2008). Nesse livro de 1962, temos uma meno da autora que expressa o atendimento a essa
demanda.

As vises desenvolvidas pelos psiclogos soviticos a saber, que a atividade terica


desenvolve-se a partir de atividade externa, e as propriedades mentais, tanto gerais
quanto especiais, so produto do desenvolvimento ontogentico so baseados nas
doutrinas de Sechenov e de Pavlov na atividade mental dos reflexos naturais
(Zeigarnik, 1962/1965, p. 26).
173

perceptvel uma juno de pressupostos da Psicologia Histrico-Cultural com os


fisiolgicos na meno a esses autores supracitados, o que confirma a tese levantada de que se
tratava de uma manobra s proibies de trabalhos e pesquisas que a cincia vinha sofrendo,
assim como sua pavlovinizao no incio da dcada de 1950. A psicologia sovitica era,
ento, tomada como a psicologia pavloviana e o pensamento, por sua vez, baseado na
atividade do reflexo condicionado e desenvolvido como resultado da experincia individual
(Zeigarnik, 1962/1965, p. 26).
O recuo Pavlov era justificado pela defesa do materialismo em seus pressupostos, o
que era defendido na cincia stalinista em sua ordem evolucionista do marxismo (Bettelheim,
1983). Nesse sentido, pelo postulado do reflexo natural do pensamento, os psiclogos
soviticos rejeitam os princpios do idealismo, da psicologia emprica, que relaciona o
pensamento como uma funo ou faculdade inata, que somente se desenvolve
quantitativamente no curso do desenvolvimento (Zeigarnik, 1962/1965, p. 26).
Ao seguir suas elaboraes no livro, Zeigarnik (1962/1965) expe essa contradio ao
afirmar que as investigaes dos distrbios intelectuais, realizadas por psiclogos soviticos,
na dcada de 1940 em diante, repousam sobre uma base terica nica, mas que se mantm a
partir de dois pressupostos:

(...) todos baseiam-se tanto na teoria Marxista-Leninista da cognio e na teoria


reflexiva da atividade mental de Sechenov-Pavlov. No entanto, apesar da unidade da
base terica, as investigaes so divididas em dois grupos na base de seus mtodos e
propostas e na relao com problemas prticos (Zeigarnik, 1962/1965, p. 31).

O primeiro grupo de investigaes menor e analisa a patologia do pensamento como


um processo mental, que considera o pensamento como um reflexo generalizado e
sistemtico do mundo exterior, procuram determinar a natureza das mudanas nos efeitos das
diferentes doenas nos vrios tipos de atividade intelectual (tais como a anlise e sntese, a
generalizao, etc.) (Zeigarnik, 1962/1965, p. 35). Por sua vez, o segundo grupo consiste nos
realizados por fisiologistas e uma parcela de psiquiatras que, baseado no reflexo
condicionado, investiga a dinmica do processo psquico, a atividade mental superior,
baseado em Pavlov, predominante na Unio Sovitica.
174

Assim como exposto no primeiro captulo, nesse perodo do stalinismo, fins da dcada
de 1940 e incio da dcada de 1950, a psiquiatria reorganizava-se sob as bases da teoria de
Pavlov, pela importncia do uso de mtodos objetivos na investigao dos distrbios mentais
e atribuio fisiologia de uma competncia maior em lidar com os distrbios mentais
(Wortis, 1953; Zeigarnik, 1962/1965).
Em todos os livros da autora consultados na pesquisa, existe essa vinculao s obras
desses fisiologistas com grande valor ao que tange teoria da atividade, o que pode
demonstrar certa contradio metodolgica na obra de Zeigarnik, mas, na verdade, tratava-se
de uma demanda poltica peculiar aquele momento histrico na URSS. O entendimento,
portanto, que a referncia a essa base fisiolgica era necessria para a continuidade dos
estudos no perodo do stalinismo. No entanto, a autora caminha para a superao dessa base
fisiolgica ao partir para os estudos da psicologia sovitica pautados no materialismo
histrico e dialtico, principalmente nas elaboraes de Vigotski (constituio do psiquismo),
de Leontiev (teoria da atividade) e de Luria (princpios da Neuropsicologia).
Anos mais tarde, a autora faz uma importante ressalva, j distante desse teor pavloviano
no campo cientfico. Afirma que a pesquisa cientfica e o trabalho prtico na Patopsicologia
comearam a ser cerceados, pela influncia de sesses de duas academias em 1950 que
dificultaram o desenvolvimento das ideias da psiquiatria e da psicologia. A reduo deveu-se
pela adoo do princpio do reflexo para explicar os eventos mentais e, depois, por outros
erros na interpretao dos temas da psicologia (Zeigarnik, 1969/1979).
Conforme a autora, a Patopsicologia foi confrontada com a tarefa urgente de realizar
uma generalizao inicial de dados da patologia do pensamento. A necessidade surgiu da
generalizao, anlise e classificao dos principais tipos de distrbios do pensamento, a
partir do sistema de conceitos da moderna psicologia materialista. A soluo requeria a
utilizao de mtodos experimentais e, neste caso, a anlise experimental da atividade
intelectual de doentes mentais, que interferia em sua personalidade (Zeigarnik, 1962/1965).
Dessa maneira, a psicloga lituana passou a denotar o caminho da Patopsicologia,
delineando-o do seu trabalho com a patologia do pensamento ao estudo de processos de
alterao da personalidade. De acordo com Zeigarnik (1969/1979), a orientao seguida na
Patopsicologia Experimental aproximou-se das tarefas prticas da psiquiatria, tais como a
busca por um diagnstico diferencial, o estabelecimento da extenso e estrutura do prejuzo e
a dinmica das desordens mentais como envolvidas pelo tratamento, etc.
175

A patopsicologia experimental tem sido no menos importante para problemas tericos


da psicologia e da psiquiatria. O estudo das mudanas patolgicas nos processos
mentais ajuda a lidar com questes sobre a estrutura e a formao da atividade mental.
Os resultados da investigao da patopsicologia tambm tm importantes implicaes
para a superao de tendncias biologizantes na interpretao da psicologia humana
(Zeigarnik, 1969/1972, p. V).

Nesse sentido, a psicologia geral lida com caractersticas da estrutura e do


desenvolvimento mental, enquanto que a Patopsicologia estuda a estrutura e os diferentes
mecanismos da deteriorao mental, ou seja, com problemas postos pela prtica clnica
psiquitrica, bastante relacionados, nesse momento de suas pesquisas, com leses cerebrais
(Zeigarnik, 1969/1979). J no livro de 1976, atribui importncia significativa para a alterao
na atividade como substrato da doena mental que pode, por ventura, comprometer o
desenvolvimento cerebral.
Diante dessas consideraes, temos que a Patopsicologia Experimental uma disciplina
da cincia psicolgica, com valor terico e prtico para a psicologia como para a psiquiatria,
sendo, portanto, uma disciplina intermediria. A problemtica patopsicolgica, assim como
sua perspectiva e realizaes devem contemplar-se na relao com o desenvolvimento e o
nvel da psicologia geral.

A patopsicologia, como disciplina psicolgica, parte das leis de desenvolvimento e da


estrutura do psiquismo em estado normal. Estuda as leis da desintegrao da atividade
psquica e das propriedades da personalidade, comparando-as com as leis de formao
e desenvolvimento dos processos psquicos normais, estuda a regularidade nas
alteraes da atividade reflexiva do crebro (Zeigarnik, 1976/1981, p. 8).

A prpria denominao leva-nos a pensar que se trata de um ramo que estuda a


patologia dos processos mentais, ao tomar o psiquismo em sua totalidade, que sofre processos
de alterao patolgica, no entendimento da patologia respaldado na formao do psiquismo
normal, como o caminho contrrio vlido tambm. Por sua vez, a psicopatologia tem como
ponto de partida a prpria patologia, tomando, a priori, o psiquismo j todo patologizado. Em
outras palavras, a chave da psicologia est na patologia (Vigotski, 1927/1996, p. 205), ao
estudar a anormalidade para explicar os fenmenos saudveis.
176

No entanto, como consideramos acima, isso no significa que o desenvolvimento dado


pela desintegrao psicolgica no possa contribuir para a anlise da estrutura da atividade
mental normal e de aspectos da psicologia geral, uma vez que est em correspondncia com
as regularidades da formao e desenvolvimento dos processos e propriedades na normalidade
(Zeigarnik, 1969/1979). Ao pensarmos a partir de Vigotski, chegamos ao mtodo gentico,
que busca a gnese dos processos psquicos em sua historicidade, tomando o desenvolvimento
como a chave para entender tanto o psiquismo normal como o alterado, em que um auxilia no
entendimento do outro.
Desse modo, o problema da necessidade de reforar os laos entre psicologia e
psiquiatria estava sendo, pelo menos a princpio, resolvido de forma satisfatria com a criao
de um ramo fronteirio, ou seja, uma disciplina intermediria entre a psicologia e a psiquiatria
no entendimento da doena mental, a Patopsicologia Experimental. Portanto, enquanto
disciplina particular da Psicologia Geral, a Patopsicologia tem sua aplicao prtica tambm a
servio da atividade psiquitrica, cumprindo esse papel intermedirio, enquanto que o campo
especfico da Psicopatologia refere-se ao ramo da Psiquiatria.
O psiquiatra no pode identificar os distrbios mentais do pacientes sem o
conhecimento dos princpios que governam suas funes psicolgicas, na anlise da origem e
curso da doena mental e da estrutura dos sintomas. O posicionamento da autora pauta-se na
afirmao de que a psiquiatria por si s no fornece um mtodo capaz de trabalhar com a
deteriorao mental do paciente, uma vez que a tentativa de estudar os distrbios mentais
isolados dos fatos da psicologia geral equivalente rejeio do conceito dialtico
materialista da mente como reflexo em outras partes do mundo (Zeigarnik, 1962/1965, p. 3).
Zeigarnik (1976/1981) ressalta, muitas vezes, que a Patopsicologia no pode ser
associada a uma pequena psiquiatria, mas deve se fortificar enquanto cincia psicolgica e,
como dito na entrevista a Golder (1986), constitui-se como um ramo da Psicologia Histrico-
Cultural, com os mtodos psicolgicos experimentais e uso de categorias e termos especficos
da cincia psicolgica. Nesse sentido, a anlise dos experimentos patopsicolgicos deve ser
efetuada com mtodos correspondentes teoria psicolgica materialista e, dessa forma, os
resultados sero teis para a prtica clnica, complementando-a, mas tambm trazendo novos
fatos. Os patopsiclogos devem ser, antes de tudo, psiclogos e conhecer os fundamentos
tericos e as exigncias prticas de uma clnica psiquitrica.
Diante dessas consideraes, importante apresentar as diferenas nas duas disciplinas
Patopsicologia Experimental e Psicopatologia ocidental que abordam as alteraes
psquicas, a partir de diferentes posies (Golder, 1986; Zeigarnik, 1969/1979, 1976/1981).
177

De modo esquemtico, apresentamos a seguir as diferenas entre estes dois campos do


conhecimento:

PATOPSICOLOGIA EXPERIMENTAL PSICOPATOLOGIA


Disciplina psicolgica dos transtornos Cincia mdica baseada na psiquiatria
mentais como alteraes da atividade clnica.
psquica, em termos qualitativos.

Opera com conceitos e categorias Opera com conceitos clnicos-mdicos


psicolgicas (atividade, motivao- (etiologia, patognese, sintoma e sndrome) e
necessidade, personalidade). critrios patolgicos gerais (surgimento e
trmino da enfermidade).
Ocupa-se da caracterizao psicolgica dos Ocupa-se da descrio de sinais da
mecanismos da formao das alteraes dos enfermidade psquica, com base em como se
processos e propriedades da personalidade. apresentam.

Mtodo psicolgico-experimental. Mtodo clnico-descritivo.

De acordo com Golder (1986), a Patopsicologia foi fortemente desenvolvida na URSS,


enquanto um novo enfoque na psicologia decorrente de um trabalho em equipe, com um
importante pressuposto para a investigao e a docncia. Zeigarnik (citada por Golder, 1986)
ressalta que meu modesto aporte no mais que a lgica continuao e o desenvolvimento
coerente da linha de pensamento de Vigotski (p. 96).
Zeigarnik (1976/1981) afirma que Vigotski teve papel bastante importante no
desenvolvimento da Patopsicologia como rea especfica do conhecimento a partir da
concepo da atividade dos objetos, como com o estudo da desintegrao do pensamento, a
partir da formao de conceitos, com suas prprias investigaes experimentais nos anos de
1930. Posteriormente, muitas de suas pesquisas foram desenvolvidas por seus colaboradores,
como A. N Leontiev e A. R. Luria, a partir de postulados fundados no materialismo histrico
e dialtico, que determinaram o caminho das investigaes neuropsicolgicas tanto quanto
patopsicolgicas.
A partir dos fundamentos propostos, a autora entende que as modificaes da atividade
psquica, tanto cognitiva quanto a motivada emocionalmente, no se manifestam como uma
consequncia imediata da doena mental, mas seguem um complexo caminho de formao e
desenvolvimento. Esse posicionamento pode ser tomado pelo mtodo gentico, j proposto
por Vigotski, na anlise da trajetria de vida do doente e os dados adquiridos no experimento
psicolgico. Ainda, todos estes estudos permitem investigar e comprovar o que foi
178

estabelecido por Vigotski, ou seja, a existncia da correlao entre o desenvolvimento e a


desintegrao do psiquismo.
A autora afirma que, de acordo com psiclogos estrangeiros, a desintegrao o
negativo do desenvolvimento e, por sua vez, contrape essa ideia com a afirmao de que a
desintegrao da atividade mental no a anttese do desenvolvimento (Zeigarnik, 1962/1965,
1969/1979, 1976/1981). Segue uma afirmao da autora a esse respeito, no esteio da
concepo de desenvolvimento conforme o defendido por autores da Psicologia Histrico-
Cultural:

(...) o psquico o resultado da educao e assimilao da experincia humana, ou seja,


que o desenvolvimento do psiquismo transcorre sob a influncia de fatores sociais; em
troca, a doena, ao desenvolver-se sob leis biolgicas, cria as condies que conduzem
formao de uma psique anormal (Zeigarnik, 1976/1981, p. 10).

Em relao ao comprometimento biolgico na doena mental, tal como a autora afirma


na citao acima, preciso uma ateno maior. Ao tomar o desenvolvimento humano como
social, a autora afirma que, em casos patolgicos, o biolgico assume um papel diferente na
pessoa doente do que na saudvel, mantendo a importncia das apropriaes sociais nesse
desenvolvimento. Por tal posicionamento, neste curso anormal de desenvolvimento,
necessrio se voltar relao dialtica entre organismo e meio social no estudo das alteraes
patolgicas no desenvolvimento ontogentico.
Do trabalho de Vigotski, Nikolaeva (2011) afirma que Zeigarnik apoiou-se, para a
construo dos princpios psicolgicos gerais da Patopsicologia, nos principais postulados
acerca do desenvolvimento histrico e cultural das funes psicolgicas superiores, a partir
dos conceitos de desenvolvimento social, de mediao e carter volitivo da atividade humana.
Na entrevista concedida a Golder (1986), a psicloga lituana pontua a importncia dos
conceitos de mediao, de zona de desenvolvimento prximo e do domnio da prpria
conduta para o xito no trabalho patopsicolgico. Ao final do captulo, trataremos mais
detidamente desse aspecto, na relao estabelecida com a psicologia geral.
A partir de ento, Zeigarnik (1976/1981) afirma que a Patopsicologia Experimental
fornece a determinao das modificaes no estado psquico do doente mental, da alterao
em sua capacidade de trabalho e de sua personalidade. Trata-se da investigao psicolgica
relacionada s modificaes na atividade do doente mental, de sua atitude diante da vida e
reao ao meio no qual se desenvolve, o que se aproxima discusso realizada por Vigotski
179

sobre a vivncia, isto , a relao entre a personalidade e o meio social no decorrer do


desenvolvimento a partir da atividade humana.
Nesse aspecto, os princpios da Patopsicologia pautam-se tambm na Teoria da
Atividade de Leontiev, esteio fundamental para o desenvolvimento e entendimento dos
transtornos mentais na relao entre atividade, personalidade e patologia. Portanto, para
Zeigarnik, o processo de adoecimento psquico relaciona-se com a estrutura da atividade, o
que faz com que seja necessrio apresentar, mesmo que em seus postulados mais bsicos, a
Teoria da Atividade, antes de prosseguirmos com as questes metodolgicas e as alteraes
psquicas, quando sero retomados esses postulados dentro da tica patopsicolgica57.

3.2.2 Contribuies dos estudos de A. N. Leontiev sobre a constituio scio-histrica da


personalidade para a Patopsicologia de Zeigarnik

No segundo captulo, ao tratarmos da periodizao do desenvolvimento, apresentamos a


atividade principal, que exerce o papel de guia no desenvolvimento nas diferentes idades
psicolgicas do homem. Como vimos, a atividade principal aquela que dirige as mudanas
mais importantes nos processos psquicos e nos traos psicolgicos da personalidade da
criana, em certo estgio de seu desenvolvimento. A transio de um estgio ao outro se d na
mudana do tipo da atividade da criana na sua relao dominante com a realidade, na qual o
contedo dos estgios depende das condies histricas concretas de vida, conforme as
exigncias da sociedade e no da idade cronolgica da criana (Leontiev, 1988a).
Agora, neste momento da dissertao, trataremos da atividade em geral, por meio da
sistematizao da Teoria da Atividade, desenvolvida por Leontiev, que fundamenta os
princpios da Patopsicologia Experimental, mais especificamente no que tange necessidade
e aos motivos da atividade, aspectos que sero reportados com muita frequncia por
Zeigarnik.
A atividade do indivduo, com o objetivo de orient-lo no mundo objetivo, constitui-se
de um sistema includo no mbito das relaes da sociedade, sendo, portanto, originria e
essencialmente social. Na atividade humana, surge a conscincia, forma superior de
psiquismo, dada a partir da existncia real dos homens, que constitui o reflexo psquico da

57
Na presente dissertao, falaremos, mais brevemente, apenas sobre o que contribuir para uma melhor
compreenso dos princpios da Patopsicologia Experimental. Assim, para aprofundamento dessas questes,
recomendamos a leitura da dissertao de R. L. Silva (2013).
180

realidade concreta, destacada das relaes que existem entre ela e o sujeito, na distino das
propriedades objetivas estveis da realidade (Leontiev, 1978, 2004).
Nesse sentido, a conscincia produzida conforme o homem desenvolve-se em
sociedade, por meio da atividade humana em dada condio social do desenvolvimento, uma
vez que as particularidades psicolgicas da conscincia individual s podem ser
compreendidas atravs de sua vinculao com as relaes sociais s quais est incorporado o
indivduo (Leontiev, 1978, p. 105). Portanto, a atividade do sujeito mediatizada e regulada
pelo reflexo psquico da realidade, que conduz as necessidades, os motivos, as finalidades e as
condies de sua atividade, como tambm regula as aes e modos de operaes. O autor
ressalta, como um ponto bastante importante, o fato da estrutura da conscincia estar
estritamente ligada estrutura da atividade, confirmando, portanto, a relao entre o
desenvolvimento do psiquismo e a atividade exercida pelo homem com a sociedade imbuda
na produo das atividades dos homens que a formam.
A caracterstica bsica da atividade a sua objetividade, determinada pelo contedo
concreto segundo as condies e a maneira de satisfao, tornando-a uma forma particular de
reflexo da realidade, pois sempre h um objeto, mesmo que no seja evidente, que se liga
determinada atividade do indivduo. Portanto, Leontiev (1988a) alerta para o fato de que nem
todos os processos so atividade, uma vez que a atividade refere-se ao processo integral que,
ao realizar as relaes do homem com o mundo, satisfaz uma necessidade especial
correspondente a ele.

(...) o objeto da atividade aparece de duas maneiras: primeiro, em sua existncia


independente como subordinando e transformando a atividade do sujeito; segundo,
como imagem do objeto, como produto do reflexo psquico de sua propriedade, que se
efetua como resultado da atividade do sujeito e no pode efetuar-se de outro modo
(Leontiev, 1978, p. 68).

Toda atividade nasce de uma necessidade, que orienta e regula a atividade concreta do
sujeito no meio objetivo, quando encontra com o objeto que a responde, trazendo a
necessidade ao nvel psicolgico. Em outro momento, o autor apresenta os traos
fundamentais da necessidade, que, alm dos j expostos, referem-se repetio da
necessidade, seguido da possibilidade de desenvolvimento, na medida em que se amplia o
mbito de objetos e so criados novos meios de satisfaz-la. Portanto, as necessidades
humanas naturais modificam-se, na dependncia em relao ao desenvolvimento social,
181

enquanto que as necessidades superiores de carter social so motivadas pelas condies da


vida em sociedade e criadas novas necessidades nos homens (Leontiev, 1960).
O que distingue, essencialmente, a atividade o seu objeto (representado ou
imaginado), uma vez que ele o que lhe confere determinada orientao, ou seja, tem funo
provocativa e diretiva da atividade. Desse modo, a relao entre a necessidade e o objeto que
a satisfaz resulta no motivo, isto , o que incita a atividade, com esta, necessariamente, unida
a determinado motivo. Nesse sentido, a atividade, com sua prpria estrutura, que se diferencia
por sua forma, pelos modos que se realiza, por sua tenso emocional e por sua caracterstica
temporal ou espacial, motiva o sujeito a ter objetivos e a realizar aes para supri-los. Essas
consideraes so sintetizadas, nas palavras do autor, quando afirma que a atividade
designada pelos processos psicologicamente caracterizados por aquilo a que o processo,
como um todo, se dirige (seu objeto), coincidindo sempre com o objetivo que estimula o
sujeito a executar esta atividade, isto , o motivo (Leontiev, 1988a, p. 68). Por sua vez, a
conscincia exerce o papel de possibilitar a clareza da necessidade e dos motivos que
envolvem o sujeito.
Diante dessas consideraes, quanto aos motivos, o autor afirma que se tratam do que
refletido no crebro do homem e incita e dirige a atividade para satisfazer uma necessidade
determinada, portanto, na no coincidncia entre motivos e objetivos. s vezes os motivos
no correspondem diretamente ao fim geral, mas precisam de fins parciais, dadas por muitas
aes, para se atingir o motivo da atividade. Os motivos so diferentes da finalidade da
atividade, mas se realizam neles, ou seja, parte-se dos motivos para se chegar ao fim, a
determinado objetivo, na atividade que satisfaz determinada necessidade em relao a certo
objeto (Leontiev, 1960).
Ainda, temos que a atividade se realiza mediante um conjunto de aes, ligados aos fins
parciais, que podem, isoladamente, estar desligados do fim geral. Impulsionadas pelo motivo,
as aes realizadas na atividade orientam-se a este fim e comportam muitas formas de
execuo, dadas pelas diferentes operaes. Estas se baseiam nos meios pelos quais a ao se
realiza, para responder a determinada tarefa. A ao relaciona-se ao fim, enquanto que a
operao s condies (Leontiev, 1978).
No mbito da atividade, Leontiev apresenta a formao da personalidade, pressupostos
que Zeigarnik se apoiou nas ltimas investigaes que realizou no campo da Patopsicologia
Experimental. As reaes, opinies e atos das pessoas so condicionados por seus motivos e
necessidades, que so estabelecidos conforme a educao e ensino recebidos e determinam as
atividades e aes da pessoa s e doente, na evidncia da relao com a estrutura da
182

personalidade da pessoa. Baseada nesse pressuposto, a autora considera que as alteraes


patolgicas da personalidade relacionam-se s necessidades patolgicas e s mudanas na
hierarquia dos motivos, que ocasionam desestruturao da atividade do sujeito. Dessa
maneira, as modificaes da atividade psquica (cognitiva quanto a motivada
emocionalmente) no se manifestam como uma consequncia imediata da enfermidade, mas
seguem um complexo caminho de formao e desenvolvimento (Zeigarnik, 1976/1981).
Baseados nessas questes, temos que as relaes que coordenam e transformam a
atividade humana so a base da personalidade, sendo que essa hierarquia de atividades
expressa, em termos psicolgicos, pelos motivos e emoes, dadas no sistema das relaes
sociais. Em outras palavras, temos que a atividade a unidade de anlise para a compreenso
da personalidade (F. G. Silva, 2009, p. 177), tese que muito contribuir para o entendimento
do adoecimento psquico. Na exposio da periodizao do desenvolvimento, apresentamos
que cada idade da vida compe-se de uma atividade principal, que relaciona o sujeito ao
mundo objetivo, no desenvolvimento psquico, o que demonstra a afirmao atual dessa
organizao entre as atividades na formao da personalidade.

Mas a anlise posterior do movimento da atividade e das formas do reflexo psquico


que ela engendra faz-se necessrio incorporar o conceito de sujeito concreto, da
personalidade como momento interno da atividade. A categoria da atividade se
desenrola agora em sua autntica plenitude, como abarcadora de ambos os polos: o
polo do objeto e o polo do sujeito (Leontiev, 1978, p. 125, grifos do autor).

A unificao e vinculao das atividades do sujeito em sua vida, dentro do sistema de


relaes objetivas da sociedade, vo formando sua personalidade. Portanto, no processo de
apropriao do mundo dos objetos e fenmenos criados pela humanidade, base para a
formao dos processos psicolgicos superiores, por meio da atividade humana, aparecem as
necessidades, os motivos e interesses, que constituem a formao da personalidade do
homem. No seio das condies histrico-sociais, a personalidade no nasce, a personalidade
se faz (Leontiev, 1978, p. 137), uma vez que no processo de socializao que essa se
forma, no desenvolvimento de atitudes e hbitos e na apropriao dos instrumentos e signos.
Nesse momento, faz-se necessrio trazermos uma definio, mesmo que breve, do
conceito personalidade, j que recorreremos, no decorrer deste terceiro captulo, a atribuies
e modo de formao, partindo, portanto da definio dada a seguir.
183

(...) designa a integrao sistmica e psicolgica individual que caracteriza as funes


reguladoras e autorreguladoras da atuao da pessoa que, em diferentes momentos e
situaes tem que atualizar seus contedos e operaes mediante decises pessoais.
Por isso a personalidade uma realidade de natureza psquica, pessoal e construda
que se forma e desenvolve com a interveno da prpria pessoa em qualidade de
sujeito de sua atividade, mediando ativamente seu vnculo com as influncias sociais
externas e definindo o sentido psicolgico das mesmas (Castaeda, 2007, p. 4).

Enquanto neoformao oriunda da unidade atividade e conscincia humana, a


personalidade, Leontiev (1978) afirma que uma personalidade criada por circunstncias
objetivas, porm no de outra forma, seno atravs de todo o agregado da atividade que efetua
suas relaes com o mundo (170), sendo que o tipo de atividade determina o tipo da
personalidade. Dessa maneira, a personalidade determinada pela natureza das relaes que a
envolvem, so as relaes sociais especficas do homem, nas quais este entra em sua atividade
objetivada, marcada tambm por uma atividade interna organizada pela conscincia do
sujeito. A importncia do estudo da personalidade na Patopsicologia Experimental, conforme
concluso de Zeigarnik, est no fato de que a investigao das conexes e dos contedos das
atividades, seus tipos e formas concretas, depara o patopsiclogo com as alteraes psquicas
no mbito da personalidade do homem, como veremos a seguir no subitem 3.4.5. No
momento, faz-se necessrio discutirmos, em termos mais amplos, aspectos relacionados
hierarquia dos motivos e mudana na atividade, que contribuiro para nossa exposio futura
acerca das alteraes da personalidade.
Segundo Leontiev (1978), no curso do desenvolvimento do sujeito, suas atividades
isoladas aparecem dentro de uma relao hierrquica. No nvel da personalidade, de maneira
alguma formam um aglomerado simples, cujos raios tivessem incio e centro no sujeito (p.
145). Geradas no desenvolvimento ontogentico, as hierarquias formam o ncleo da
personalidade e, quando alteradas, levam s modificaes das atividades e,
consequentemente, de seus motivos, uma vez que por trs da relao entre atividades, h uma
relao entre motivos. Esse processo descrito denota o comprometimento que pode ser visto
na patologia mental, como veremos ainda nesse captulo, e justifica a anlise dos motivos da
atividade na alterao da personalidade.
Outro ponto a ser destacado na presente discusso acerca da formao da personalidade
refere-se interlocuo com as crises, na passagem de uma atividade dominante a outra, no
processo de desenvolvimento humano. No segundo captulo, apresentamos, brevemente, essa
184

questo da crise do ponto de vista vigotskiano e de Leontiev. No entanto, nesse momento da


pesquisa, nos pautamos em maiores condies de examinar a crise, em Leontiev, na estreita
relao entre as aes do sujeito, que compem sua atividade, que se tornam cada vez mais
ricas e entram em contradio com os motivos que a geram, na passagem de uma atividade a
outra.

Os fenmenos de tal superao so muito bem conhecidos e seguidamente descritos na


literatura que trata da psicologia do crescimento, embora em termos diferentes; estes
fenmenos formam as assim chamadas crises de desenvolvimento, as crises dos trs
anos, dos sete anos, da adolescncia, e aquelas crises da maturidade, muito menos
frequentemente estudadas. Como resultado, ocorre um deslocamento dos motivos para
objetivos, uma mudana em sua hierarquia, e a gerao de novos motivos, de novos
tipos de atividade; os objetivos anteriores so psicologicamente desacreditados e as
aes que respondiam a eles, ou deixam completamente de existir, ou so convertidas
em operaes impessoais (Leontiev, 1978, p. 164).

Como vimos, a atividade principal determina as relaes de vida de forma estvel e


ultrapassa o desenvolvimento dos outros tipos de atividade do sujeito, com novas aquisies e
novos processos psicolgicos regidos por esta atividade principal, com sua prpria motivao.
No desenvolvimento ontogentico, a formao do novo motivo deve corresponder s reais
possibilidades da atividade do homem em seu desenvolvimento, seno transcorrer por uma
via secundria, com a ocorrncia de novas objetivaes das necessidades, compreendidas,
cada vez mais, de forma mais elaborada (Leontiev, 1988a). Caso essas passagens no ocorram
da forma adequada e, portanto, acabem no superando a crise e permanecendo nela, como
acredita Vygotski (1996), instala-se um desenvolvimento comprometido, podendo alcanar a
patologia. Por sua vez, em Leontiev (1988a), o comprometimento se dar se esse processo no
for conduzido de forma consciente e adequada, podendo, portanto, ser evitado.
A retomada dessa questo justifica-se pela referncia de Leontiev s crises da
maturidade, que necessitam ser estudadas em relao a uma determinada estrutura social, o
que nos possibilita pensar nos momentos crticos do desenvolvimento na idade adulta, perodo
no qual aparecem tantos transtornos mentais na atualidade58. No estudo a respeito da obra de

58
Como apresentamos no segundo captulo, este processo de desenvolvimento marcado pelas crises do
desenvolvimento, com concepes diferentes em Vigotski e Leontiev j anunciadas no nosso trabalho. Esse
aspecto vlido de ser pontuado e necessita de maiores investigaes na atualidade, visto que as condies de
185

Zeigarnik, no encontramos uma discusso direta que trate da crise de desenvolvimento, mas
consideramos importante pontuar, mesmo que de forma breve, essa questo relacionando-a
com o desenvolvimento patolgico. Portanto, pode ocorrer, na passagem de uma atividade
dominante a outra, uma mudana com carter inadequado, levando ao adoecimento psquico,
uma vez que a nova atividade pode estar estruturada em necessidades patolgicas e numa
hierarquia inadequada dos motivos. A partir dos estudos de Zeigarnik, poderemos entender
melhor essa relao ao apresentarmos as alteraes da personalidade, concebida a partir da
atividade humana, que pode ser reportada s atividades dominantes em termo de
funcionamento e estruturao.
Essa apresentao dos postulados principais da Teoria da Atividade e formao da
personalidade ser a base na continuidade deste captulo, principalmente quando tratarmos
das alteraes patolgicas dos processos psicolgicos, conforme os pressupostos da
Patopsicologia. A partir de ento, possveis lacunas deixadas aqui podero ser sanadas, j na
interlocuo com as elaboraes de Zeigarnik.

3.3 SOBRE OS APORTES METODOLGICOS DA PATOPSICOLOGIA E O USO DOS


EXPERIMENTOS PSICOLGICOS

A Patopsicologia Experimental pauta-se no mtodo do experimento, relacionado aos


princpios tericos da psicologia geral que a fundamenta. H a preocupao direcionada ao
desenvolvimento de mtodos experimentais adaptados s necessidades do trabalho no campo
da patologia mental, alm das anlises tericas acerca de diferentes alteraes mentais e a
compreenso dos processos mentais normais. Zeigarnik (1962/1965, 1969/1979, 1976/1981)
faz crticas e apontamentos acerca dos limites do princpio da medio quantitativa, com a
psicometria e seu emprego nos testes psicolgicos, assim como a tentativa de determinao da
personalidade por meio de testes projetivos.
A psicometria na URSS, com a ideia de que o homem possui funes inatas e passveis
de medio quantitativa, era bastante utilizada, principalmente na pedologia e no exame das
crianas escolares, at que essas investigaes foram julgadas como pseudocientficas pelo
Decreto de 1936.

trabalho no atual estgio do capitalismo tm levado a srios comprometimentos da sade mental de homens pela
alterao em sua atividade. Autores da sociologia, tais como Ricardo Antunes e Giovanni Alves, por exemplo,
fornecem-nos muitos elementos para problematizarmos essas questes no presente momento da dissertao.
186

O objetivo dessas investigaes era selecionar crianas com desenvolvimento mental


inadequado para a admisso nas escolas especiais. Por meio desses procedimentos de
testes pedolgicos, as crianas nascidas aparentemente espertas eram separadas das
outras, cujo desenvolvimento mental retardado tambm parecia ser resultado de
fatores inatos (Zeigarnik, 1962/1965, p. 42).

Em termos psicopatolgicos, o mtodo psicomtrico tambm apresentava fortes


limites na avaliao de doentes mentais. Zeigarnik (1962/1965) indica que nesta lgica no
possvel investigar os aspectos qualitativos do distrbio nem a relao entre os distrbios e as
condies de vida, assim como ignorada a questo dos modos e do significado da funo de
compensao do defeito a partir da psicometria.

A medio quantitativa s detecta os resultados finais do trabalho, contudo, por este


procedimento no se pode detectar nem o prprio processo de trabalho, nem a atitude
do sujeito diante do problema estabelecido, nem os motivos que tem induzido ao
doente a opo por um determinado modo de ao, nem as posturas pessoais, nem os
desejos, em uma palavra, toda a variedade das particularidades qualitativas na
atividade do sujeito experimentado (Zeigarnik, 1976/1981, p. 25).

Por sua vez, o mtodo projetivo apresenta-se problemtico por no admitir um mtodo
definitivo para sua execuo, visto que se utiliza de qualquer problema somente como
pretexto para que o sujeito manifeste seus sentimentos, as particularidades de sua
personalidade e de seu carter (Zeigarnik, 1962/1965, 1976/1981). Por outro lado, no
experimento psicolgico o papel do teste funcional pode ser substitudo por mtodos
experimentais que foram projetados para refletir as operaes mentais empregadas pelo
homem durante o trabalho e estudo (Zeigarnik, 1962/1965, p. 46).
Zeigarnik, Luria e Polyakov (1977) tratam do uso dos testes psicolgicos na prtica
clnica na URSS, apontando os limites dos procedimentos psicomtricos e das tcnicas
projetivas, tais como a padronizao, o descomprometimento com o processo da atividade
psquica e o servio manuteno da sociedade de classes. Segundo os autores, os testes
psicomtricos, em sua maioria, no podem ser empregados em um programa de diagnstico
psicolgico de base cientfica, uma vez que, apoiados na mensurao e padronizao,
permanecem na aparncia, no plano fenomenolgico e sem critrio crtico em sua avaliao.
Por meio de vises definidas, dispostas em quadros classificatrios, permitem a avaliao
187

psicolgica desconsiderando a histria clnica do sujeito e os processos da estrutura


psicolgica.
Por sua vez, os autores consideravam que na URSS havia, a partir da teoria cientfica
materialista, todos os pr-requisitos para a exata soluo do problema de estabelecer, sob
uma base cientfica, mtodos para a investigao psicolgica experimental de doenas
neurolgicas e psicolgicas com um fim diagnstico (Zeigarnik, Luria & Polyakov, 1997, p.
92). Desse modo, h a proposta da investigao psicolgica experimental na psicologia
sovitica no trabalho junto aos processos patolgicos do psiquismo, em contraponto ao uso
dos testes e o mtodo projetivo. A partir dos pressupostos da Psicologia Histrico-Cultural, as
funes psquicas so entendidas no como funes inatas, mas sim como funes
desenvolvidas por meio das atividades ao longo da vida, o que faz com que as alteraes
psquicas sejam compreendidas e investigadas como alteraes da atividade. Desse modo,
possvel a anlise qualitativa das distintas formas de desintegrao do psiquismo, a descoberta
dos mecanismos da atividade alterada e as possiblidades para sua reabilitao.
Enquanto princpios bsicos da investigao psicolgica experimental da
Patopsicologia, a autora afirma que antes de se medir, necessrio analisar o que se mede, at
porque a anlise quantitativa no tem muito valor prtico, diante dos problemas sociais,
econmicos e outros, relacionados com o sujeito (Zeigarnik, 1976/1981). Por exemplo, no
estudo acerca da patologia do pensamento, a autora afirma que:

Mtodos experimentais individuais devem mostrar as operaes intelectuais particulares


que esto prejudicadas no sujeito; como as operaes so formadas no curso da
experincia prtica; como os processos de generalizao e abstrao e de sntese e
anlise esto perturbados; como o processo de aquisio de novas associaes
modificado; e quais as distores ocorreram na capacidade de utilizar o sistema de
associaes antigas formado no curso da experincia passada (Zeigarnik, 1962/1965, p.
45).
188

Nesse sentido, necessrio conhecer qual a dificuldade e quais as dimenses do


problema, mas tambm como tem assimilado e em que se fundamentam seus erros e
dificuldades. Muitas vezes, torna-se mais interessante a anlise dos erros cometidos durante a
execuo das tarefas experimentais, por promover material demonstrativo para a avaliao de
uma determinada alterao na atividade psquica dos doentes. Por isso que os resultados do
experimento devem descrever e explicar as caractersticas qualitativas do distrbio, ao invs
de somente fornecer elementos quantitativos (Zeigarnik, 1962/1965, 1969/1979, 1976/1981).
Conforme a autora, h uma variabilidade na investigao psicolgica-experimental, pelo
grande nmero de mtodos utilizados, devido ao fato de que o processo de desintegrao do
psiquismo no transcorre a um s nvel. Portanto, as caractersticas dos procedimentos
experimentais utilizados devem ser adequadas s condies dos homens e aos seus processos
psquicos alterados, na utilizao de um complexo procedimento de mtodos.

O experimento patopsicolgico deve representar um modelo conhecido de uma situao


vital, que deve ser capaz de atualizar no s as operaes intelectuais do doente, mas
tambm sua relao, suas atitudes, sua disposio, que promovida por um determinado
motivo, para a ao. Dito de outra maneira, a situao do experimento dever dar a
possibilidade de investigar a atividade do homem doente (Zeigarnik, 1969/1979, p. 31).

Alm da necessidade de fornecer a estrutura das formas alteradas na atividade psquica


do homem (como na capacidade mental perdida, objetivos e sua atividade), o experimento
patopsicolgico deve revelar tambm suas formas intactas, visto a importncia desse trabalho
para a restaurao das funes alteradas (Zeigarnik, 1976/1981).
No trabalho com a patologia do pensamento, Zeigarnik estruturou uma metodologia
que lhe possibilitou os estudos e o trabalho junto ao paciente, com experimentos psicolgicos
de muitos tipos, transladados posteriormente para a Patopsicologia Experimental, como
classificao de objetos; excluso do objeto inadequado (quarto excludo); mtodo
pictogrfico; evocao mediatizada; compreenso do sentido figurado; estabelecimento da
consecutividade de fatos e variantes do mtodo associativo (Golder, 1986).
Essa base experimental-psicolgica foi buscada por Zeigarnik em outros autores,
principalmente Kurt Lewin, Vigotski, Luria e Leontiev, uma vez que ela usou mtodos
experimentais dos autores clssicos, aplicados em outros contextos, para elucidar os sintomas
patolgicos. Zeigarnik (1962/1965) explica de forma pormenorizada os diferentes
procedimentos que utilizava em suas investigaes, tais como segue a seguir.
189

Na classificao de objetos, so mostrados ao sujeito objetos (eles prprios ou


imagens), que devem ser organizados em grupos, conforme dada instruo, a partir de
princpios de generalizao elaborados pelo sujeito. A base desse experimento est na
abstrao de uma propriedade generalizada do objeto, separada do conjunto dos demais traos
concretos. Para que o experimento seja feito da forma correta, preciso inibir as associaes
concretas entre os objetos e subordinar o processo a partir da classificao baseada em
princpios abstratos e de generalizao, uma vez que, quando se atm s qualidades concretas,
a classificao dos objetos pode mudar o tempo todo. O experimento mostra o grau e o
processo de generalizao, assim como a atitude do experimentando diante da tarefa, das
instrues e de seus erros. O experimentador observa as associaes feitas pelo sujeito, como
tambm intervm ativamente, promovendo auxlio ou dificuldades na execuo da tarefa.
Pode-se indicar os erros para que seja observado se o experimentando persiste ou corrige cada
um deles (Zeigarnik, 1962/1965).
Como exemplo, a autora discorre sobre o experimento no qual se mostra ao sujeito
determinado nmero de figuras, que representam animais domsticos, animais selvagens,
instrumentos, pessoas de diferentes profisses, moblia, frutas, vegetais e rvores e pede-se
que organize todas essas figuras em diferentes grupos. Pode-se tambm solicitar a
organizao conforme determinado princpio, como funo ou tipo de material.
O mtodo de excees ou de excluso investiga as formas e modos de generalizao e
permite o entendimento das condies que governam determinada operao do pensamento.
Na realizao, mostrado um conjunto de quatro objetos ou figuras e o experimentando deve
dizer qual deles no pertence ao grupo, deixando claro qual princpio utilizou para excluir
determinado objeto, na medida em que estabelece certa relao entre os trs pertencentes ao
mesmo princpio de generalizao. Por exemplo, no grupo formado por termmetro, balana,
relgio e culos, os culos deve ser excludo, pois no instrumento de medida. Na patologia,
a autora expe o caso da paciente K, com diagnstico de doena epilptica, que executa esta
tarefa e exclui o termmetro, j que este s necessrio para uma pessoa que est doente. Por
sua vez, outra paciente prope unir os culos, o termmetro e o relgio, uma vez que a pessoa
mope precisa colocar os culos para enxergar o termmetro e o relgio (pensamento
funcionando por complexo do tipo coleo, no qual a atividade prtica, a partir de sua
utilidade na vida, determina o processo de generalizao) (Zeigarnik, 1962/1965).
O mtodo de pictogramas, estabelecido inicialmente por Luria, investiga a habilidade
de generalizar e abstrair, sendo o mtodo de formar significados convencionais. Para lembrar
as palavras que so ditas durante o experimento, o sujeito deve desenhar algo que o ajude a
190

memorizar. Na Patopsicologia, este mtodo vai alm de investigar os processos de memria,


uma vez que focaliza os processos de pensamento que orientam as representaes grficas,
uma vez que a escolha pelos desenhos depende de um considervel grau de liberdade
intelectual, com associaes mais ligadas aos traos concretos ou a princpios mais gerais,
com mais ou menos dificuldade no estabelecimento dessas associaes. Por exemplo, o
sujeito deve lembrar-se de 14 palavras e, para que obtenha xito, orientado a desenhar, para
cada uma delas, algo que o ajude a reproduzi-las no futuro, sendo proibido escrever alguma
nota ou letra.
De acordo com Zeigarnik (1962/1965), esta tarefa experimental pode ser conduzida de
dois modos: diz-se a palavra desenvolvimento, que recebe o desenho de dois crculos, um
menor e, em seguida, outro maior, ou a palavra dvida, seguida pelo sinal de interrogao,
modo presente em sujeitos que receberam um adequado grau de educao. Outro modo
constitudo por desenhos que representam um grau de generalizao menor, uma vez que
servem de estmulo condicional a uma segunda expresso que levar recordao da palavra
dita, como, por exemplo, na palavra desenvolvimento, na qual o sujeito pensa em
desenvolvimento industrial ou desenvolvimento mental e desenha algum objeto relativo a isso
(um fbrica, um livro), como um estmulo palavra desenvolvimento.
Por meio da memorizao mediada, mtodo similar ao sugerido por Leontiev,
memoriza-se palavras por meios indiretos, com o uso de outros recursos, como figuras, que
vo mediar o processo de memorizao e revelar as relaes de generalizao entra a palavra
e a figura. Depois de escolhida a figura, o experimentando deve explicar a associao que fez
entre a palavra a ser lembrada e a figura escolhida. Por exemplo: so ditas 15 palavras, que
devem ser recordadas, sendo que para cada uma, uma figura deve ser escolhida como um
auxlio para a recordao posterior, sendo disponibilizadas 30 figuras. Depois de escolhida a
figura, o experimentando deve explicar a associao que fez entre a palavra a ser lembrada e a
figura escolhida. Este procedimento mais vantajoso do que o pictogrfico, pois pode ser
utilizado em pessoas com baixa escolaridade e pouca habilidade em desenhar (Zeigarnik,
1962/1965).
A respeito da compreenso do significado de metforas, existem duas variaes,
sendo a primeira a explicao de provrbios e metforas e, a segunda, o estabelecimento de
relaes entre frases e provrbios.
191

a) Explicao de provrbios e metforas: em forma de conversao, o experimentando


deve explicar o significado de provrbios e de metforas, geralmente, comuns e sem
dificuldade de entendimento. Aps a explicao, deve dar exemplos cotidianos em que estes
provrbios podem ser utilizados. Quando a tarefa no executada dessa forma, o
experimentador pede que o sujeito escreva uma pequena histria que exemplifique o uso
desse provrbio. A compreenso deve ser no nvel do sentido figurado do provrbio e da
metfora, sendo que possvel que tenha ocorrido o uso decorado, mecnico do provrbio.
Em uma alterao grosseira do pensamento, este entendimento d-se de forma concreta e com
uma interpretao textual da frase dita.
b) Relao entre frases e provrbios: o experimentando deve relacionar os provrbios
s frases que lhe so apresentadas. Uma parte dessas frases no tem nada em comum com o
sentido dos provrbios, mas contm palavras em comum. Ao sujeito, proposto que relacione
cada provrbio a uma determinada frase correspondente, com diferentes nveis de dificuldade.
A frase age como uma insinuao, podendo levar o sujeito ao estabelecimento de relaes
entre os provrbios e as frases, com palavras comuns e sentidos diferentes, no caso de alguma
alterao do pensamento e falha na compreenso do sentido figurado (Zeigarnik, 1962/1965).
No estabelecimento de sucesso de eventos, o experimentando deve organizar a
sequncia de algum acontecimento, descrito por frases soltas. O experimentando deve
organizar 05 figuras que representam estgios de um determinado evento, para que, em
determinada ordem, demonstrem suas etapas sucessivas. Aps essa execuo, o sujeito deve
explicar, em suas prprias palavras, o evento dado pela sequncia estabelecida. Os temas
apresentados dependem do grau de comprometimento dos processos psquicos dos
experimentados.
Nas variantes do experimento de associao, so apresentadas quatro variaes de
experimentos de associao, bastante utilizados na psicologia e na psiquiatria, originados com
Sechenov.
a) Para a anlise do grau de generalizao e sua taxa de formao: o experimentador
apresenta uma srie de palavras que devem ser acompanhadas, uma a uma, de outra palavra
dita pelo sujeito, a primeira que lembrar. Em sujeitos normais, o tempo de latncia curto.
b) Para ver a natureza dinmica das associaes: aps a srie de palavras, o
experimentador repete cada uma delas, sem nenhuma instruo. Caso seja dada a mesma
resposta, fala-se pela terceira vez a sequncia de palavras e, na repetio, pede-se que seja
usada outra palavra.
192

c) Para investigar a seletividade da resposta: na associao, a instruo orienta que o


sujeito diga outra palavra sob uma relao determinada (relao de oposio, de classe, algo
que faa parte da palavra).
d) Para investigar o fluxo livre das associaes: o sujeito deve dizer, o mais rpido
possvel, um nmero definido de palavras vontade. A anlise das palavras ditas, o tempo
decorrido e a relao entre elas revelam a natureza da associao e o princpio geral que o
experimentando estabelece na escolha das palavras (Zeigarnik, 1962/1965).
Por fim, alm destes mtodos, so empregados experimentos psicolgicos que levam o
paciente a relatar histrias ou fbulas lidas e a descrever figuras, utilizados para investigar o
nvel de compreenso do sujeito acerca da histria, a extenso de suas generalizaes e a
sucesso do relato e se mantm a sequncia inicial. A outra modalidade baseia-se na descrio
da figura apresentada, uma tarefa simples, mas que possibilita a anlise dos processos
psquicos de percepo e a generalizao diante do que est exposto, na escolha de detalhes.
Ainda, ambas as tcnicas oferecem possibilidade de averiguar como o sujeito lida com a
tarefa e com os erros de interpretao (Zeigarnik, 1962/1965).
A partir desses experimentos, a autora reunia os resultados obtidos e observava que as
perturbaes do pensamento podiam ser caractersticas, tanto para os quadros descritos das
doenas como para o estado do paciente concreto, no estabelecimento da relao com os
dados da histria do sujeito, inclusive sendo til para um enfoque sistmico da doena mental.
Desse modo, o estudo da desintegrao do psiquismo deve recorrer a uma combinao de
procedimentos metodolgicos em lugar de limitar-se a um mtodo determinado (Zeigarnik,
1976/1981, p. 41), em uma ampla e sistemtica investigao dos sintomas patolgicos.
No experimento psicolgico, a prova funcional pode ser desempenhada por problemas
experimentais capazes de atualizar as operaes mentais que o sujeito utiliza em sua atividade
vital e os motivos que provocam esta atividade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 28). A autora segue
com a afirmao de que o experimento patopsicolgico envolve as operaes mentais do
doente como tambm sua postura pessoal, o que leva ao necessrio conhecimento da
psicologia da personalidade.
A psicloga lituana sustenta com firmeza que sempre necessrio contrapor o
diagnstico patopsicolgico com a histria clnica, ou seja, analisar os contrastes e
semelhanas entre os dados obtidos pelas investigaes patopsicolgica, por um lado, e os
obtidos da histria do paciente, por outro. O fundamental consiste em no se deixar com uma
s destas determinaes, sem sair delas (Zeigarnik, citada por Golder, 1986, p. 90). Embora
no deixe claro nos casos clnicos descritos, o que limita ainda mais o acesso ao material
193

patopsicolgico de Zeigarnik, acreditamos que o que a autora ressalta no somente a histria


individual de cada sujeito, mas que esta esteja relacionada sua concretude, isto , como
pertencente a uma classe social em uma dada sociedade. Ainda, fundamental ater-se
histria pregressa do paciente, mas no como aquela anamnese comum, uma vez que se deve
verificar o desenvolvimento cultural anteriormente alcanado para a determinao da zona de
desenvolvimento prximo e as vias de compensao, como proposto por Vigotski.
A partir dessa organizao, a autora estabeleceu a metodologia utilizada na
investigao patopsicolgica em trs direes principais (Golder,1986; Zeigarnik,
1962/1965):
- experimento psicolgico para um diagnstico diferencial, na investigao clnica
completa, na complementao dos dados, com a possibilidade desse diagnstico;
- experimento psicolgico para a anlise da estrutura da alterao do processo;
- experimento psicolgico para investigar o grau de alterao da atividade mental
(importncia na rea jurdica e industrial, por exemplo).
O experimento psicolgico diferente na clnica quando direcionado investigao
psquica do homem saudvel, na resoluo de questes da psicologia geral, do homem
adoecido na patopsicologia. A atitude do homem doente depende do seu estado de morbidade,
que pode levar a uma atitude delirante, de excitao ou de inibio, obrigando o
experimentador a conduzir de outra maneira, s vezes at trocar a conduta do experimento,
durante sua aplicao. Pode ocorrer do homem doente no executar a tarefa, ou interpretar
torcidamente ou resistir s instrues (Zeigarnik, 1969/1979).
A autora, na edio espanhola de 1976, aponta o valor terico e aplicado das
investigaes patopsicolgicas. Em relao ao valor na teoria psicolgica, tem-se que o
material patopsicolgico permite observar a estrutura das distintas formas da atividade
psquica, em outras palavras, possibilita a anlise da estrutura dos motivos e necessidades.

(...) a enfermidade psquica, ao destruir e falsear a sucesso de motivos e ao diminuir


sua funo na formao de significados, nos proporciona valiosssimos fatos reais para
a comprovao e demonstrao dos postulados tericos da psicologia geral. Isto
possvel porque a doena mental com frequncia conduz no s destruio dos
processos j formados dos motivos e necessidades, mas tambm formao de novos
motivos (embora patologicamente alterados), apario de novas propriedades e
caractersticas da personalidade. Por este motivo, a utilizao do material patolgico
194

pode resultar muito til, ao resolver o problema da relao entre o biolgico e o social
no desenvolvimento da psique (Zeigarnik, 1976/1981, p. 9).

Por sua vez, o valor aplicado da Patopsicologia refere-se utilizao dos dados do
experimento psicolgico para fins de diagnsticos diferenciados, uma vez que os mtodos
experimentais contribuem para a anlise da estrutura, a determinao do grau das alteraes
psquicas do doente, na investigao da formao de uma necessidade patolgica, a alterao
dos motivos e interesse.

3.4 OS PROCESSOS PSICOLGICOS EM SUAS DISTINTAS ALTERAES


PATOLGICAS

Zeigarnik (1969/1979, 1976/1981) expe investigaes experimentais envolvendo


diversos processos psicolgicos bsicos e suas alteraes patolgicas, como a percepo e
memria, assim como processos mais complexos, como o pensamento e a personalidade, alm
da alterao patolgica na capacidade mental. As modificaes demonstradas nos
experimentos psicolgicos relatados pela autora, que levam ao adoecimento mental, baseiam-
se tanto em alteraes na estrutura da atividade como em alteraes de ordem biolgica e
acidental, como em leses cerebrais, por exemplo.
De acordo com a autora, os processos psquicos devem ser considerados como distintas
formas de atividade psquica, formadas no desenvolvimento ontogentico. O carter da
motivao na atividade guiar todos esses processos, como por exemplo, os de percepo,
com uma estrutura da atividade perceptiva diferente em pessoas saudveis e nas adoecidas,
assim como os processos de memria, modificadas pelo carter motivacional dado pala
alterao mental.
Quando desenvolve a Patopsicologia Experimental, Zeigarnik analisa os problemas do
doente no somente como produto de suas leses ou traumatismos cerebrais, mas sim no
quadro dinmico de sua personalidade total, influenciada por sua histria individual e pelos
conflitos originados na estrutura complexa das relaes interpessoais, o que abarca, portanto,
suas condies materiais de vida (Braslavsky, 1986).
Para que esses aspectos fiquem mais claros, sero expostas, a seguir, as diferentes
alteraes patolgicas dos processos psicolgicos, resultados dos trabalhos de Zeigarnik e de
seus colaboradores. As principais caractersticas sero sistematizadas em tabelas, um modo
mais didtico de organizao, para serem mais bem compreendidas e visualizadas. Ser dado
195

destaque para as consideraes acerca da personalidade, uma vez que este tema foi
reconhecido como um dos mais importantes no estudo do adoecimento mental, como tambm
pela extenso de suas investigaes, que so fundamentais para o presente estudo e
sistematizao da Patopsicologia Experimental.

3.4.1 Alteraes da conscincia

Conforme Zeigarnik (1976/1981), as alteraes da conscincia so as menos elaboradas


no mbito da psicologia, provavelmente, pela dificuldade na concepo do que seja
conscincia. A autora retoma o conceito marxista de conscincia, dado pelo reflexo
generalizado da realidade, dirigido para determinados objetivos na atividade humana. A partir
desse posicionamento, a referida autora apresenta os tipos mais comuns de alteraes da
conscincia encontrados na clnica psiquitrica, dados por um carter ainda bastante
descritivo, pertinente ao modo realizado pela caracterizao psiquitrica.

Alteraes da conscincia
1) Conscincia aturdida: Confuso, com a dificuldade na formao de
associaes, lentido nos movimentos, relutncia para
falar, indiferena em relao s pessoas e dificuldade
de orientao no meio. Comum nas alteraes agudas
do sistema nervoso central, nas doenas infecciosas,
envenenamentos e traumas cerebrais.
2) Ofuscao da conscincia com Falsa orientao no tempo e no espao, acompanhada
delrio de ondas de imagens, na apario de fragmentos de
recordaes de forma ininterrupta. Em um estado de
delrio, surgem iluses, alucinaes e desvarios
instveis. Fala descontrolada. Comum em sujeitos
com leses orgnicas do crebro como em
consequncia de traumas ou infeces.
3) Estado aneurtico (visionrio) H uma mescla de reflexos da realidade misturados
de conscincia com imagens da fantasia do sujeito, que invadem a
conscincia. Coexistncia do real e do fantstico.
4) Estado de semistupor da Estado transitrio, seguido de sono e de amnsia. Os
conscincia sujeitos mantm as aes habituais, e podem
apresentar fantasias absurdas e alucinaes.
5) Pseudodemncia Variao do estado anterior. Agudas alteraes no
raciocnio, nas qualidades intelectuais e nos processos
de memria. Falsas percepes e escassez emocional.
6) Despersonalizao Estranhamento em relao aos prprios pensamentos,
afetos e aes, percebidos como de fora, alheios.
Comuns na epilepsia, na esquizofrenia e aps
traumatismos cerebrais. Desconhecimento dos motivos
196

de sua atividade e alterao da personalidade.

3.4.2 Alteraes da percepo

A percepo uma atividade caracterizada por sua generalizao e motivao, sendo


orientada pela intencionalidade do sujeito, com os resultados perceptivos dependentes das
particularidades emocionais e pessoais do sujeito (Zeigarnik, 1976/1981). As alteraes nos
traos da atividade perceptiva ocorrem nos processos de generalizao ou nos
condicionamentos pessoais, manifestando-se na dificuldade do reconhecimento, na falta de
configurao do material percebido, no engano dos sentimentos, nos reconhecimentos falsos e
na reestruturao dos motivos da atividade perceptiva.

Alteraes da percepo
1) Agnosia Declnio na capacidade de generalizao e sntese, no
reconhecendo os objetos. Descreve o objeto, percebe as
formas, as caractersticas, mas no sintetiza e no conceitua.
2) Pseudoagnosia na demncia Gnese orgnica, no reconhecimento dos objetos e
imagens em sua totalidade, com uma percepo difusa.
Incorreto reconhecimento dos detalhes e desintegrao na
estrutura da atividade perceptiva.
3) Engano dos sentidos: a) Alucinaes: percepes falsas de imagens, objetos, sons
modificao do estado que no existem na realidade. Na percepo ilusria, h algo
funcional da atividade de externo, diferente da alucinao, que no existe. No h
anlise externa e interna dos distino entre o que alucinao e o que realmente existe.
sentidos No entanto, Suzana Rubinstein (citada por Zeigarnik,
1976/1981) discorda dessa falta de relao, dita nos
manuais. Mesmo que no haja uma relao imediata entre a
alucinao e o objeto, pode estar bastante mascarada e
complicada de ser vista. H a dificuldade na atividade de
anlise que pode facilitar ou incluir o engano dos sentidos.
b) Pseudoalucinaes: Expressas na atividade interna do
sujeito, como algo subjetivo, sendo as pseudoalucinaes
claras e reais, estveis e contnuas. Vozes em sua prpria
cabea, vises mentais. Pertencentes a qualquer esfera
sensitiva.
4) Alterao do componente Enquanto atividade, ao mudar seus componentes, a
motivador da percepo percepo sofre alterao, como na alterao da funo
racionalizadora dos motivos, que incitam e dirigem a
atividade. Modificaes da personalidade das pessoas
saudveis e doentes, ento se muda a atividade perceptiva.
Portanto, a estrutura da atividade perceptiva diferente em
pessoas saudveis e nas adoecidas.
197

3.4.3 Alteraes da memria

As alteraes de memria constituem a queixa na maioria das doenas mentais, sendo,


geralmente, confundidas com dificuldades na capacidade de trabalho ou com alteraes na
esfera motivadora. Como apresenta em seus estudos, a memria atividade e, portanto, o
componente motivador inalienvel de sua estrutura e desenvolvimento. A prpria autora
iniciou seus estudos, ainda em Berlim, sob a rientao de Kurt Lewin, na investigao da
memria, no famoso estudo chamado Efeito Zeigarnik, como apresentamos em sua
biografia no incio do captulo.
Na patologia da memria, Zeigarnik (1976/1981) aponta quatro problemas mais
importantes, como apresentados na tabela a seguir:

Alteraes da memria
1) Alteraes da memria a) Sndrome de Korsakov59: Nas graves intoxicaes
imediata alcolicas. Falta de memria de acontecimentos cotidianos,
com as de fatos passados mantidas. Dificuldade no processo
de reproduo. O sujeito usa de confabulaes com fatos
inexistentes para preencher os vazios da memria.
b) Amnsia progressiva: Os sujeitos no se lembram do
passado, confundindo-o com o presente, apresentando
tambm confuso na ordem dos acontecimentos e
desorientao temporal e espacial. Geralmente, esto
presentes nas doenas psquicas na idade avanada. Vive-se
no passado.
2) Alterao do dinamismo da Carter descontnuo nos processos de memria, no qual por
memria um momento lembra-se, e em outros no, combinando com
a descontinuidade de outros processos psicolgicos.
Comum aps traumas cerebrais, em sujeitos que sofreram
intoxicaes ou doenas laborais. Instabilidade afetiva.
3) Alteraes da memria Vinculadas aos processos de generalizao e abstrao, de
mediada desenvolvimento do pensamento. Destruio de processos
cognitivos, motivadores e dinmicos.
Zeigarnik (1976/1981) ressalta que a mediao melhora a
reproduo da memria, torna-se controlada, voluntria.
4) Alteraes do componente Modificao na estrutura da atividade da memria, dos
motivador da memria motivos da atividade e reaes pessoais de cada um.

3.4.4 Alteraes do pensamento

59
Como apresentado no primeiro captulo, quando tratamos do referido autor.
198

O pensamento, atividade complexa e autorreguladora, sempre ativo e voltado para a


realidade, surge de uma necessidade e converte-se em um regulador da ao humana. Para
que possa regular o comportamento, deve ter um objetivo, ser crtico e ter motivaes
pessoais. Nas palavras de Zeigarnik (1976/1981), no existe pensamento desligado das
necessidades, motivos, aspiraes, orientao e sentimentos do homem, ou seja, da pessoa em
sua totalidade (p. 139).
A autora afirma que o pensamento baseia-se no reflexo generalizado e mediado pela
realidade, vinculado aos aspectos sensoriais do mundo e atividade prtica das pessoas. um
processo que permite o domnio de um sistema de operaes e conhecimentos elaborados no
decorrer da histria da humanidade (Zeigarnik, 1969/1979). Nas elaboraes acerca do
pensamento e suas alteraes patolgicas, Zeigarnik parte de investigaes realizadas por
Vigotski na conceituao das operaes de generalizao, abstrao, sntese e anlise,
bastante referenciadas quando demonstra esses processos na atividade de pensamento
alterada.
Rapidamente, apresentaremos esses conceitos da forma como foram trabalhados por L.
M. Martins (2011), para que o uso dos mesmos nesta pesquisa seja acompanhado de maior
compreenso pelo leitor, o que facilitar o entendimento de como se do as alteraes nos
processos de pensamento, baseadas no comprometimento dessas operaes.
A generalizao o processo responsvel por identificar propriedades gerais existentes
entre os fenmenos, objetos e situaes e, principalmente, por indicar os aspectos comuns
essenciais entre eles, na descoberta de regularidades presentes na realidade que vinculam
esses objetos. Por meio da abstrao, parte-se das qualidades concretas s qualidades
abstratas, uma vez que as propriedades da realidade so unificadas, por processos mentais,
sob a forma de particularidades gerais, abstratas. Conforme a autora, As operaes de
generalizao e abstrao no se desprendem da concretude do fenmeno particular,
outrossim, incidem sobre o especfico que corresponde a um geral determinado (L. M.
Martins, 2011, p. 158).
Por sua vez, os processos centrais de anlise e sntese esto ligados entre si na busca por
nexos objetivos que sustentam a realidade pensada, na integrao dos processos mentais de
generalizao e abstrao, na relao dinmica entre a decomposio e reunificao
sucessivas dos traos dessa realidade. A partir de ento, so formados os conceitos, com seu
contedo formado pela realidade concreta submetida s formulaes dos juzos, atos
reflexivos pelos quais a realidade apropriada por meio das conexes entre os objetos e os
fenmenos e suas qualidades, na formao do pensamento (L. M. Martins, 2011).
199

A esse respeito, de forma resumida, Zeigarnik (1969/1979) afirma que a operao de


generalizao consequncia da anlise, na descoberta das relaes essenciais entre os
objetos, dada no sistema da linguagem, que serve como transmissora da experincia da
humanidade e permite ir mais alm dos limites de impresses isoladas (p. 58). Nesse sentido,
a capacidade de operar a partir de generalizaes faz com que o pensamento possa ter uma
atividade analtica-sinttica.
Feitos esses esclarecimentos, podemos tratar das alteraes no pensamento que,
segundo Zeigarnik (1976/1981), so as mais frequentes no quadro dos sintomas das doenas
mentais. Inicialmente, as alteraes dividiam-se em trs tipos, conforme as investigaes que
a autora realizou no Laboratrio de Psicologia do Instituto de Psiquiatria de Moscou. Na
edio de 1976, a autora modificou essa classificao ao transformar um subtipo em um tipo
prprio, resultando em quatro tipos de alterao do pensamento. Na tabela com as alteraes
do pensamento, ser indicada essa mudana no momento adequado, na verso da autora da
edio mais recente, a de 1976.
Devido complexidade da atividade de pensamento, em relao aos processos psquicos
anteriores, e maior nmero de alteraes relativas ao pensamento, a organizao ser diferente
do modo que fizemos anteriormente. As desordens do pensamento dividem-se em
operacionais, dinmicas, motivacionais e relacionadas ao sentido crtico. Dessa maneira, cada
uma delas ser exposta em tabelas separadas, acompanhadas de consideraes tericas de
Zeigarnik (1969/1979; 1976/1981), para que possamos esboar, de forma mais sistemtica, os
pressupostos da Patopsicologia Experimental.
O primeiro tipo de alterao do pensamento refere-se aos distrbios no sistema de
operaes de generalizao e abstrao, dado pela diminuio e distoro dessa capacidade
operacional, tal como demonstrado a seguir:

1. Alteraes do aspecto operacional do pensamento


1.1) Diminuio do nvel de 1.2) Distoro do processo de generalizao:
generalizao: Estabelecimento de Ligaes concretas com formas exageradas.
relaes puramente concretas entre os Relaes inadequadas entre os objetos, uma vez
objetos; Dificuldade extrema nos que no expressa as relaes reais dos objetos e
processos de generalizao e abstrao. fenmenos.

No primeiro tipo, h a impossibilidade de se colocar no plano da generalizao e


abstrao e, desse modo, no se superam as distintas propriedades concretas dos objetos na
execuo da tarefa experimental. Nestes pacientes no se encontra um estado psictico, com
200

sintomas de delrio, alucinao ou transtornos de conscincia, mas sim uma diminuio


intelectual geral (Zeigarnik, 1969/1979).
Nos diversos mtodos (classificao de objetos, mtodo de excluso, explicao de
provrbios e mtodo de pictograma) ser manifestado o declnio do nvel de generalizao em
distintos doentes mentais, dado pelo carter das situaes concretas e a dificuldade no
translado do concreto ao abstrato, no estabelecimento de significados entre os objetos, com a
evidncia da insuficincia na atividade analtica e sinttica. Por exemplo, no experimento de
classificao de objetos, o sujeito organiza os objetos a partir de suas caractersticas
concretas, por meio das relaes mais imediatas (cachorro separado do gato, pois so
inimigos). De acordo com a autora, quando o nvel de generalizao est muito baixo,
praticamente impossvel realizar o experimento de classificao dos objetos, uma vez que as
caractersticas concretas de cada um deles so to diferentes que no podem ser reunidos em
um mesmo grupo. No h o uso de um conceito na organizao dos objetos, mas o apego s
caractersticas mais concretas e imediatas (mesa e cadeira separadas, naquela trabalha-se e
come, enquanto nesta se senta, ao invs de inseridas ao grupo da moblia). Em alguns casos,
formam uma srie de pequenos grupos baseados nas propriedades extremamente concretas
dos objetos. Essas solues equivocadas so chamadas de combinaes concreto-situacionais.
Por sua vez, o tipo dado pela distoro do processo de generalizao marcado pelas
relaes inadequadas estabelecidas entre os objetos. No experimento, os sujeitos podem
formar qualquer ligao sem relao nenhuma com o contedo da tarefa estabelecida, a partir
de relaes aleatrias. Conforme Zeigarnik (1969/1979; 1976/1981), essa alterao bastante
comuns em pacientes com esquizofrenia, no processo de alucinao paranide, com vivncias
delirantes.
A referida autora apresenta consideraes acerca da esquizofrenia que, de acordo com
seus estudos, trata-se de um estado psquico caracterizado por indolncia emocional e
falseamento dos motivos. A autora apresenta as elaboraes de Vigotski acerca das alteraes
no pensamento sofridas na esquizofrenia, assim como apresentadas anteriormente, de que
estes doentes mentais tem a funo de formao de conceitos desintegrada. Ocorre a regresso
ao nvel do pensamento por complexos, baseado em raciocnios concretos, com a modificao
do significado das palavras. No entanto, a referida autora, a partir de seus estudos
experimentais, pauta-se em uma explicao mais elaborada do que da de Vigotski, como
expe a seguir:
201

Estamos de acordo com Vigotski de que nos esquizofrnicos podem detectar-se com
frequncia uma troca no significado das palavras; mas no estamos de acordo com ele
quanto a que neles se trata de uma diminuio do nvel conceitual para o nvel de
solues complexas (na terminologia de L. S. Vigotski, a soluo por complexo
significa uma generalizao dos fenmenos baseando-se em relaes concretas, de
imagens concretas). Como mostraram nossos experimentos, isto tem lugar s em uma
parte muito limitada dos esquizofrnicos. Na maioria dos pacientes, seu pensamento
est alterado no porque operam com relaes concretas, mas sim, ao contrrio, porque
em seus juzos dominam, conforme temos indicado, relaes inadequadas s situaes
concretas vitais. Inclusive nos casos quando seus juzos so concretos, estes no
refletem as relaes verdadeiras e reais entre os fenmenos e os objetos, mas as que
mais bem significam uma aproximao, uma condensao de seus aspectos e
propriedades tomadas isolada e casualmente. Esta condensao origina-se no por uma
alterao do nvel conceitual, mas sim porque os doentes perdem a orientao sobre o
contedo objetivo dos fenmenos e objetos, por isso seu pensamento parece raro,
extravagante (Zeigarnik, 1969/1979, pp. 74-75).

Desse modo, na concepo da autora, na esquizofrenia h o uso de propriedades que no


correspondem ao objeto, por meio de relaes casuais e pouco frequentes quando comparado
s pessoas normais. Portanto, ocorre a alterao no processo de generalizao, uma vez que
no so refletidas as relaes reais entre objetos e fenmenos, pela alterao dos motivos da
atividade, e no o pensamento por complexo, como inferido por Vigotski. Em outras palavras,
no h o decrscimo do nvel da generalizao, mas uma distoro de seu processo, mudando
as relaes estabelecidas na realidade, resultando em suas esquisitices comportamentais, uma
vez que no reflete as relaes reais entre objetos e fenmenos. A autora completa suas
consideraes afirmando que esta patologia pode ser analisada se o pensamento considerado
uma atividade motivada, com o componente pessoal includo em sua estrutura e, neste caso de
alterao, muda a relao do homem com os objetos em sua atividade.
No entanto, a autora no apresenta nesse momento a concepo vigotskiana, em seus
ltimos trabalhos, de que o desenvolvimento da personalidade e a concepo do mundo
comprometem-se, devido ao dano na formao de conceitos, compondo uma explicao para
a esquizofrenia. Vygotsky (1933/1987) j anunciava o envolvimento da estrutura sistmica e
sentido da conscincia para a compreenso da esquizofrenia, com a perda das relaes sociais
e desintegrao da personalidade, o que Zeigarnik toma como um princpio importante para a
202

explicao dessa patologia mental.


Diante dessas consideraes, Zeigarnik amplia o campo de possibilidades no estudo e
ateno aos transtornos mentais ao afirmar que a alterao no processo de generalizao no
a nica causa da patologia mental. Tal constatao ultrapassa as elaboraes vigotskianas
nesse campo de investigao, demonstrando as contribuies especficas da Patopsicologia
Experimental, dadas de forma ainda mais evidente pelas alteraes da personalidade, que
trataremos posteriormente.
Seguem os outros trs tipos de alterao do pensamento. Falaremos agora a respeito do
que envolve a dinmica da atividade do pensamento, no distrbio ocorrido nesse curso lgico
de reflexo da realidade.

2. Alteraes da dinmica da atividade do pensamento


2.1) Inconsistncia dos juzos: 2.2) Labilidade do 2.3) Inrcia do pensamento:
mantm o nvel de pensamento: viscosidade do pensamento
generalizao, com uma Superficialidade em seus pelo fato de terem a
instabilidade no modo de juzos. Carter instvel do tendncia preciso, de
execuo da tarefa, desviando pensamento, mais abarcar toda a multiplicidade
da forma correta. Os juzos frequente na psicose de relaes dos objetos.
passam por influncias da manaco-depressiva.
corrente de associaes casuais.

Na inconsistncia dos juzos, o sujeito guiado por relaes causais, ao invs de


lgicas, sem refletir acerca do que est realizando como, por exemplo, com uma alternncia
de solues generalizadas e situacionais no experimento de classificao de objetos, distrao
no experimento associativo, onde a ateno est dispersa e outros estmulos tomam o
paciente. Conforme Zeigarnik (1969/1979; 1976/1981), a fuga das ideias no paciente manaco
e a viscosidade do pensamento no epilptico evidenciam esse estado inconsistente dos juzos.
Na labilidade do pensamento, h a dificuldade na execuo da situao experimemntal
devido grande facilidade de distrao que os sujeitos possuem, o que faz com que no se
fixem na tarefa. Aps a alterao da marcha lgica do pensamento, interrompida por algum
estmulo, o paciente volta ao experimento por outra via diferente da anterior, at que chega ao
xito da tarefa com o auxllio do experimentador. Por fim, na inrcia do pensamento,
encontram-se uma rigidez e inflexibilidade, baseadas em experincias anteriores, que faz com
que o paciente no possa modificar o modo de trabalho, da marcha de seus juzos, do modo de
atividade, no declnio da operao de generalizao e de abstrao. Por exemplo, h a
203

dificuldade de executar a classificao de objetos, pois no possuem a flexibilidade nas


operaes, quando precisam selecionar e inibir certos elementos nos objetos.

3. Alteraes do componente motivador do pensamento


3.1) Pluridimensionalidade do 3.2) Racionalizao ou Filosofar: Desejo de
pensamento: Os juzos sobre qualquer fundamentar qualquer fenmeno, por mais
fenmeno discorrem em distintas insignificante que seja. Raciocnios prolongados
dimenses, ou seja, seguem cursos e vazios.
diferentes.

Este terceiro tipo de alterao do pensamento baseia-se na alterao quanto aos fins
propostos e est relacionada com o transtorno da personalidade presente em muitas doenas
mentais. Conforme Zeigarnik (1969/1979), no esteio das proposies da Teoria da Atividade,
no pensamento esto imbrincadas as motivaes do homem, uma vez que no possvel que
ele esteja desligado das necessidades, dos desejos, das atitudes, dos sentimentos do homem,
isto , da personalidade em sua totalidade (p. 88). A estrutura e desenvolvimento do
pensamento dependem do sentido que o objeto, os fenmenos, tem para o sujeito. Nas
palavras da autora, Nossa percepo do mundo inclui tanto nossa postura significativa diante
dele, como seu valor objetivo. Em circunstncias determinadas prevalece um aspecto ou
outro, mas ambos mantm uma unidade harmnica (Zeigarnik, 1976/1981, p. 141).
Diante disso, temos que a pluridimensionalidade do pensamento faz com que os juzos
adequados e lgicos coexistam com associaes causais do pensamento. No experimento, no
h uma execuo planejada da tarefa, mas sim o entrelaamento, na atividade do pensamento,
de associaes casuais, de imagens isoladas, desejos, imagens mnemnicas e das emoes do
sujeito. A classificao dos objetos no tem uma base de carter nico, podendo os objetos
serem reunidos a partir de suas qualidades e depois com base nos gostos pessoais ou de
atitudes. Os sujeitos possuem atitudes inadequadas na vida, com os motivos e reaes
emocionais paradoxais, sem o carter objetivo e impessoal de certos valores e condutas, que
podem levar ao adoecimento psquico (Zeigarnik, 1969/1979; 1976/1981).
Por sua vez, a tendncia a filosofar, na racionalizao do pensamento, refere-se
elucubrao improdutiva, na mudana do sujeito em relao ao que o rodeia e uma
autovalorizao inadequada acerca de qualquer assunto ou objeto. Nas palavras da autora,
essa tendncia devido perda da adequao a determinados fins [que] surge em
consequncia do transtorno das atitudes da personalidade do doente, e da troca da estrutura de
seus motivos e propsitos (Zeigarnik, 1969/1979, pp. 96-97).
204

Ainda, nas alteraes do pensamento, h o comprometimento do sentido crtico, dado


como um tipo especfico na edio de 1976. Dessa forma, compe o quarto tipo, sendo que,
na edio de 1969, Zeiganik havia considerado esse comprometimento como parte do terceiro
tipo, ou seja, como alterao do componente motivador do pensamento. No entanto,
manteremos o que est na edio de 1976, como o quarto tipo de alterao do pensamento.

4. Alterao do sentido crtico do pensamento


Incide na perda do constante controle sobre os prprios atos e correo dos erros em
concordncia com as condies objetivas, uma vez que a possibilidade de se fazer consciente
dos erros pertence ao pensamento. Impossibilidade de perceber e valorar seu comportamento
em conjunto, isto , como falta de sentido crtico acerca de sua prpria personalidade, como
consequncia da alterao do subcontrole do comportamento, em seu sentido mais amplo.

Conforme Zeigarnik (1976/1981), este tipo de alterao est intrinsecamente


relacionada com a formao da conscincia e da autoconscincia do homem adoecido, na
ausncia de uma motivao consciente e estvel que tambm altera a adequao a
determinados fins das aes e juzos. Dessa maneira, as aes do sujeito no esto controladas
e dirigidas pelo pensamento, nem por fins de sua personalidade, mas sim por influncias
causais, ocasionando uma desorganizao da conduta a falta de avaliao de suas aes.
Na classificao de objetos, posto em evidncia uma srie de erros, uma
manipulao no reflexa dos objetos, mas os sujeitos, ao no prestarem ateno na tarefa,
realizam-na de forma imediata e pouco atenta, como se estivessem alheios realidade. Nas
investigaes de Zeigarnik, os sujeitos compreendem as tarefas, refletiam sobre seu contedo,
compreendiam sentidos figurados, abstraiam de forma generalizada, mas cometiam erros
bastante grosseiros na execuo da tarefa. Ocorria que os pacientes podiam compreender as
condies da tarefa e atuar em contradio com dita compreenso (Zeigarnik, 1969/1979, p.
99).
Na psicopatologia, essa falta de criticismo relaciona-se ao delrio, alucinao e s
vivncias mrbidas, j, nas consideraes patopsicolgicas, essa falta de criticidade no
pensamento baseia-se na relao entre o sujeito e a realidade, isto , suas aes em
correspondncia com as condies objetivas. Portanto, h neste tipo de alterao do
pensamento, a ausncia de uma motivao consciente e estvel que tambm altera a
adequao a determinados fins das aes e juzos.
205

3.4.5 Alteraes da personalidade

Os estudos acerca da personalidade e a evidncia de sua relevncia nas investigaes do


adoecimento psquico contemplam a quinta etapa da trajetria de pesquisa de Zeigarnik, como
demonstramos no caminho biogrfico realizado no incio do captulo. Nesse momento,
abordaremos as alteraes da personalidade pela Patopsicologia Experimental, que denotam o
aspecto mais elaborado nos estudos de Zeigarnik e permitem encaminhamentos interessantes
no estudo dos transtornos mentais sob a tica do materialismo histrico e dialtico.
Conforme a referida autora, em Leontiev e S. L. Rubinstein, a personalidade produto
do desenvolvimento histrico, do desenvolvimento de relaes entre o homem e a sociedade,
entre o sujeito e o mundo humano, dada pela apropriao da experincia humana. Nesse
sentido, a personalidade forma-se e manifesta-se na atividade, sendo que as necessidades dos
homens, materiais e espirituais, refletem sua relao com o mundo (Zeigarnik, 1969/1979).
Leontiev (1978) indica trs parmetros bsicos da personalidade, relacionados
quantidade de conexes do homem com o mundo, ao grau com que esto arranjadas em
hierarquias e a sua estrutura geral, que depende da correlao com outros sistemas relacionais
da vida do homem, dados em seu carter social e histrico. De forma bastante sinttica,
apresentamos a seguinte citao de um autor cubano, que se pauta nos princpios
patopsicolgico em seus trabalhos:

A personalidade representa o nvel superior e mais complexo da regulao psicolgica e


participa de maneira ativa em formas muito diversas da regulao do comportamento, as
quais vo desde a forma na qual se expressam os processos cognitivos concretos
mediante determinadas formas de motivao, at mais complexos de autodeterminao
do comportamento (Alvarez, 2003, p. 15).

Diante dessas consideraes, temos que a estrutura psicolgica da personalidade est


relacionada com o contedo das necessidades dos homens, com sua inclinao e
caractersticas emocionais e volitivas, manifestada em sua atividade, nos atos e nas aes, ao
partir de seus motivos. Devido a isso, Leontiev (1978) afirma que o processo patolgico se
desdobra na personalidade e, em concordncia, Zeigarnik (1969/1979) traz que a doena
mental lesiona com frequncia a personalidade em seu conjunto, troca o sistema de suas
necessidades, de suas particularidades volitivo-emocionais (p. 108).
206

Falamos de alteraes na personalidade quando, por influncia da doena, se estreitam


no paciente os interesses, diminuem as necessidades, quando se volta indiferente ao
que antes lhe inquietava, quando suas aes perdem sua finalidade, quando seus atos
se fazem ilgicos, quando o homem deixa de regular sua conduta e no est em
condies de avaliar adequadamente suas possibilidades (Zeigarnik, 1969/1979, p.
109).

Dessa maneira, a anlise do papel exercido pela atividade alterada do homem


justificada pelo fato de que os processos patolgicos modificados devem ser analisados a
partir das formas de atividade. Isso porque, assim como dissemos na epgrafe do presente
captulo, a doena mental atua na personalidade do homem de forma indireta alterando a
atividade assimilada ao longo do desenvolvimento social. Assim como no desenvolvimento
normal, na ontogenia, a alterao psicolgica da personalidade, de sua autoconscincia,
realiza-se na atividade prtica do sujeito, na reestruturao de suas relaes reais, neste caso
sob a influncia de uma interpretao delirante de seu estado, desenvolvida com a
autopercepo e que se refere ao lugar que ocupa a pessoa entre as demais pessoas
(Zeigarnik, 1976/1981, p. 51).
No entanto, os trabalhos dedicados s alteraes na personalidade, com base na
estrutura da atividade, so bastante reduzidos, visto que existem mais investigaes acerca das
alteraes cognitivas, principalmente do pensamento. A autora ainda observa o
desenvolvimento insuficiente do problema da estrutura da personalidade na psicologia geral,
dados, em sua maioria, nos trabalhos da psicanlise, da psicologia compreensiva e da filosofia
do existencialismo (Zeigarnik, 1969/1979; 1976/1981).
Em dois artigos, juntamente com um de seus orientandos, a autora afirma que o
problema do desenvolvimento normal da personalidade na idade adulta no recebe muita
ateno, permeado de concepes tradicionais, num plano descritivo e fenomenolgico que
apontam as anomalias, os desvios patolgicos e as variaes no desenvolvimento muito mais
do que uma personalidade normal. Ocorre que esse posicionamento no explica o
desenvolvimento, mas usa a explicao do patolgico para tratar da normalidade, ou seja, o
nvel de patologia do sujeito determinado pela presena de desvios, sintomas patolgicos,
enquanto que em sua ausncia, este considerado na norma. So mtodos que compreendem
a personalidade do homem adoecido como a do sujeito saudvel a partir das mesmas
categorias do diagnstico psiquitrico (Zeigarnik & Bratus, 1980/2009a).
207

Diante desse esquema, os referidos autores afirmam que este modelo de explicao
insuficiente, em termos tericos, e improdutivo, na soluo dos problemas postos na prtica
clnica, o que demanda a construo de uma teoria da personalidade que explique seu
desenvolvimento normal e patolgico. Ainda, os autores defendem que esta questo deve ser
resolvida de forma diferente do que ocorre nas cincias biolgicas, visto que o
desenvolvimento humano est regido por leis histricas e sociais. A essncia do
desenvolvimento psquico, nas palavras dos autores, baseia-se no fato de que os processos
psquicos e as propriedades da personalidade no so (diferentemente do psiquismo dos
animais) o resultado do amadurecimento de partes ou zonas isoladas do crebro, mas que se
constituem na ontognese e dependem do modo de vida da criana (Zeigarnik & Bratus,
1980/2009b, pp. 223-224).
Nesse sentido, um dos caminhos investigativos da alterao da personalidade baseia-se
na observao da conduta geral do paciente durante o experimento. Dessa maneira, possvel
o esclarecimento das particularidades volitivo-emocionais e das trocas que ocorrem na
personalidade, com o auxlio desses mtodos investigativos dos processos de cognio (na
base de que o pensamento est ligado ao modo de vida e da conduta do homem e, portanto, no
modo de suas trocas tambm, conforme pressuposto vigotskiano). Zeigarnik (1969/1979)
afirma que essa via justa e adequada, uma vez que os processos cognitivos sempre aparecem
com os fatores da personalidade, das necessidades e das emoes do sujeito. Ainda, a situao
experimental permite vislumbrar a atitude do homem doente acerca da situao experimental.

A caracterstica dessa posio de sua personalidade nas condies da investigao


experimental importante, j que o experimento ao criar artificialmente uma
situao significativa para o sujeito ajuda, portanto, a descobrir o carter tpico para
a personalidade dada, sua atitude para com o mdico, para com a situao teraputica,
para sua doena considerada como um todo (Zeigarnik, 1969/1979, p. 132).

A atividade e alterao patolgica dos motivos e necessidades o cerne explicativo


das anlises psicolgicas das patologias mentais, mas, nas investigaes de Zeigarnik, duas
outras alteraes da personalidade foram destacadas, como a existente na formao de
significados e no autocontrole do comportamento. Como feito anteriormente nas alteraes
do pensamento, apresentaremos os diferentes tipos de alterao em tabelas separadas, no
intuito de sermos mais didticos, buscando a sistematizao necessria para melhor
compreenso sobre esse contedo fundamental na Patopsicologia Experimental.
208

H, como apresentamos anteriormente, uma estreita e complexa relao entre motivos


e necessidades na atividade humana, ambos de natureza social, com o desenvolvimento da
produo como fonte das necessidades humanas. O material patolgico possibilita a anlise da
modificao dos motivos e necessidades como tambm, em alguns casos, seguir o processo de
formao dessas alteraes, tal como apresentaremos a seguir, com base em duas obras
(Zeigarnik, 1969/1979; 1976/1981).

1) Alterao no processo de mediao e no ordenamento dos motivos60


1) Formao de uma patologicamente 2) Modificao na hierarquia dos motivos.
modificada.

Nesse tipo de alterao, encontram-se dois problemas: a formao de uma necessidade


nova direcionada pela via patolgica e a alterao na estrutura hierrquica dos motivos na
atividade humana. Desse modo, encontram-se, por exemplo, no homem adoecido, o
enfraquecimento dos interesses, os comportamentos sem intenes e a dificuldade em
controlar o comportamento, ou seja, os contedos das necessidades e dos motivos ficam mais
imediatos, diretos, no pertencentes esfera consciente dos homens, levando-os
impulsividade. Nas palavras da autora, somente quando a necessidade tem carter mediato (a
mediao consiste em um objetivo conscientemente estabelecido) pode ser dirigida
conscientemente por parte do homem (Zeigarnik, 1976/1981, p. 160).
De acordo com a autora, a anlise das necessidades pode ser realizada pela descoberta
de seu contedo concreto, que, no desenvolvimento despregado pela objetividade, dado por
vias patolgicas, passa pela troca do sistema das necessidades. Portanto, a transformao das
necessidades se d como resultado da mudana e ampliao no mbito dos objetos que
respondem s necessidades e dos meios que o homem dispe e cria para a satisfao de cada
uma delas, levando ao desenvolvimento e criao de novas necessidades. Nesse sentido, como
afirmado por Leontiev (1978), as necessidades estimulam e dirigem a atividade somente se
forem objetivas, quando no, podem se tornar patolgicas. A citao a seguir esclarece essa
considerao acerca da necessidade patolgica.

60
F. G. Silva (2007), ao estudar o sofrimento e adoecimento psquico nos professores, trabalhou com os aportes
patopsicolgicos de Zeigarnik e sua defesa de que as alteraes psquicas devem ser consideradas a partir das
mudanas da estrutura da atividade na dinmica do psiquismo do homem. No caso da presente pesquisa, o
caminho percorrido na exposio de fundamentos da Patopsicologia Experimental passa pelo de F. G. Silva
(2007), acrescido de mais dois tipos de alterao da personalidade, na sistematizao do trabalho de Zeigarnik.
209

(...) a alterao da personalidade no consiste na liberao das necessidades biolgicas


[...], mas na decomposio da estrutura das necessidades formadas no transcurso da
vida. A degradao da personalidade consiste em que se altera a estrutura da prpria
necessidade condicionada socialmente: converte-se em menos mediata, menos
assimilada, perde-se a estrutura hierrquica dos motivos, modifica-se sua funo
significadora, desaparecem os motivos a longo prazo (Zeigarnik, 1976/1981, p. 200).

Por sua vez, a estrutura hierrquica dos motivos forma-se na base do motivo
predominante na atividade humana concreta, diante dos complementares, que proporciona ao
comportamento um sentido determinado, o sentido pessoal da atividade. Portanto, diante de
muitos motivos, aquele predominante possibilita a mediao e a hierarquia dos motivos.

As hierarquias de motivos existem sempre em todos os nveis de desenvolvimento. So


esses motivos que formam unidades relativamente independentes da vida da
personalidade, e eles podem ser menores ou maiores, estar separados uns dos outros ou
apresentarem-se dentro de uma esfera motivacional nica. A quebra dessas unidades de
vida que so arranjadas entre si hierarquicamente cria a constituio psicolgica de uma
pessoa que vive fragmentariamente, primeiro num campo, depois noutro. Por outro
lado, um grau superior de hierarquizao de motivos expresso no fato de que o ser
humano parece medir suas aes com base em seus principais motivos, objetivos e,
ento, percebe que alguns desses esto em contradio direta com um dado motivo, e
outros respondem diretamente a ele, e outros ainda se distanciam dele (Leontiev, 1978,
p. 171).

Leontiev (1978) apresenta a caracterstica principal da hierarquia dos motivos dada


pela manuteno estvel da personalidade e das atividades dos homens no mundo. Dessa
maneira, Zeigarnik (1976/1981) recorre a essa hierarquia para explicar a relativa estabilidade
de toda a personalidade, dos interesses, dos valores e comportamentos dos homens. Na
patologia mental, a modificao dessa esfera motivadora conduz alterao dos pontos de
vista, dos conceitos, dos interesses e valores da personalidade, na confuso e desestruturao
da atividade do homem.
Essas consideraes acerca do primeiro tipo de alterao da personalidade ficam mais
claras com o exemplo dado por Zeigarnik nas alteraes patolgicas que surgem no
alcoolismo, com a ocorrncia da degradao da personalidade. Primeiramente, ocorre o
210

declnio na esfera da necessidade e dos motivos, na destruio dos estabelecidos anteriores


doena, o que reduz o crculo de interesses, com processos cognitivos com poucas mudanas.
A autora explica de forma pormenorizada esse processo no alcoolismo (Zeigarnik,
1976/1981).
1) Formao de uma necessidade modificada de forma patolgica: inicialmente, o
uso do lcool se d por outras causas (comemorao, estar com os amigos), j que no uma
necessidade natural. Nas primeiras vezes, o uso do lcool vem acompanhado de um estado de
nimo elevado e ativo, ou possibilita, para alguns, o contato com as outras pessoas. Depois,
pode ocorrer o desejo de experimentar o lcool fora dessas situaes, para atingir esse estado
de nimo pela utilizao da bebida. Este desejo se converte em motivo independente,
estimulando uma atividade independente, na qual a necessidade nova o lcool (antes era a
festa, encontrar os amigos). Dessa maneira, a utilizao do lcool adquire um determinado
sentido pessoal e a formao da necessidade patolgica.

Os problemas e necessidades da sociedade, organizadas em um s sistema e


encarnadas em determinadas normas morais, deixam de ser para nossos doentes
motivos e organizadores do comportamento. E devido a que a estrutura dos interesses,
sentimentos e aspiraes do homem dependem do que induzem ao homem, as
modificaes no contedo das necessidades significam ao mesmo tempo uma
modificao na estrutura da personalidade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 160).

2) Destruio da hierarquia de motivos: No alcoolismo, o lcool converte-se em


sentido da vida, na constituio de uma hierarquia nova, na gradual alterao da anterior
enfermidade, com suas necessidades, motivos e valores. A personalidade fica inadequada s
relaes por conta do uso do lcool, pela perda das antigas relaes sociais como eram,
naquelas necessidades e motivos, assim como h uma deteriorao no campo profissional, no
por um decrscimo intelectual, mas pela alterao dos motivos pessoais.
Nas palavras da autora, a alterao da hierarquia e mediao dos motivos significa a
perda da complexa organizao da atividade humana. A atividade perde seu trao
especificamente humano: de motivada se converte em impulsiva (Zeigarnik, 1976/1981, p.
161). O lcool passa a dominar enquanto necessidade toda a conduta do homem, no
desaparecimento dos motivos mais prolongados e que incitavam sua atividade.
Diante da exposio desses dois problemas, que constituem o primeiro tipo de
alterao da personalidade, temos, no exemplo do alcoolismo, que o processo pode se dar,
211

inicialmente, com o uso da bebida quando se est em um grupo de amigos, como modo de
confraternizao e, depois, a relao com a bebida muda, tomando o lugar na resoluo de
algum problema ou na tentativa de evitar algum conflito. Passa-se a ao predomnio de motivos
individuais na hierarquia motivacional, juntamente com as necessidades patolgicas
(Zeigarnik, 1976/1981).
De forma geral, h uma desintegrao da hierarquia de motivos e sua vinculao
concreta com as necessidades. As aes passam a ser dirigidas para o oposto das
necessidades, o que decorre na no satisfao das mesmas e no no alcance dos fins, com uma
ruptura entre os motivos, o planejamento das aes, seu encadeamento e a efetivao final do
ciclo da atividade. Portanto, a estrutura da atividade fica comprometida em sua totalidade.
Na entrevista concedida a Golder (1986), Zeigarnik expe essa estreita relao entre os
motivos e a personalidade, ao tratar, especificamente, da possibilidade de apario de estados
neurticos no sujeito. A autora estabelece a dependncia do desenvolvimento patolgico em
relao s condies concretas de vida do sujeito, tal como vemos na seguinte citao:

(...) o conflito que pode chegar ao nvel de um emergente neurtico, , talvez, o


patrimnio mais evidente de uma sociedade muito complexa; complexidade que se
pode visualizar atravs da estruturao da personalidade, atravs de situaes
estressantes, nveis altos de competitividade, anseios no concretizados ou frustrados,
etc. (Zeigarnik, citada por Golder, 1986, p. 103).

Para a autora, h situaes geradoras de conflitos que em alguns sujeitos leva aos
sintomas neurticos, em outros no, dependendo dessas condies de vida e de como
interferem na estrutura da atividade do sujeito, em sua motivao e, consequentemente,
comprometendo a personalidade e a sade mental do sujeito. Essa relao entre os motivos,
subordinados a uma estrutura concreta de vida, e o comprometimento patolgico se do pela
diretividade dos motivos na atividade do sujeito (na entrevista chamada de ao), em que
quanto mais elevados so os motivos que conduzem ao, menores sero as possibilidades
de apario dos estados neurticos (Zeigarnik, citada por Golder, 1986, p. 103-104).

2) Alterao na formao de significados


Enfoca a patologia dos motivos do ponto de vista de sua relao com as funes de
significao, por conta do deslocamento da funo significadora dos motivos.
212

De acordo com Leontiev (1988b), a unidade da conscincia possibilita o sentido da


personalidade, que ocorre pela estruturao dos significados e dos sentidos na atividade,
enquanto um processo dirigido a um objetivo reconhecido em conexo com um motivo
definitivo. O autor esclarece essa ideia ao afirmar que o sentido consciente traduz a relao
do motivo ao fim (Leontiev, 2004, p. 103), fazendo com que o homem, em sua atividade,
tenha como ponto de partida o motivo e chegue ao fim proposto, por meio de suas aes e
operaes, vinculado aos significados e sentidos, componentes da conscincia humana.
Diante disso, temos que o sentido se exprime nas significaes enquanto que o motivo
se exprime nos fins. Em algumas situaes, a falta de coincidncia entre o sentido pessoal e o
significado na conscincia pode causar estranhamento (Leontiev, 1978), configurado no
processo de alienao. Mesmo que de forma breve, vlido apresentarmos a concepo do
autor acerca dos significados e dos sentidos, estritamente relacionados com a atividade, a
formao da personalidade e tambm nos processos mentais patolgicos, como defendido nos
aportes da Patopsicologia Experimental.
Os significados, enquanto reflexo da realidade, elaborados historicamente, esto fixados
pela linguagem, sendo a forma ideal de existncia do mundo objetivo, de suas propriedades,
vnculos e relaes, descobertos pela prtica social conjunta (Leontiev, 1978, p. 111). So os
conceitos, produto da associao e generalizao das impresses que atuam na conscincia
individual, dados, portanto, pelos significados verbais. Os homens, quando perdem estes
conceitos, perdem essa referencialidade objetiva, o que compartilhado pelos outros homens.
Independentemente da relao individual ou pessoal do homem, que se apropria ou no
dos significados, com diferentes graus de assimilao da experincia humana generalizada e
refletida, d-se a constituio da conscincia individual, ou seja, os significados socialmente
elaborados vivem na conscincia dos indivduos por meio do sentido pessoal. Este se constitui
na relao criada na vida, na atividade do sujeito e, dessa maneira, para encontrar o sentido
pessoal, preciso descobrir o motivo que lhe corresponde (Leontiev, 2004).
O sentido pessoal expressa a parcialidade do significado e permite sua realizao, ou
seja, cria a parcialidade da conscincia humana (Leontiev, 1978, p. 120) e construdo na
atividade humana, na vinculao dos significados com a prpria vida do sujeito. Essa
dimenso da conscincia pode ser encontrada, conforme Leontiev (2004), no motivo que lhe
corresponde, o que nos possibilita pensar a relao estabelecida por Zeigarnik entre os
motivos e o comprometimento de sua funo de formar sentidos pessoais nas alteraes da
personalidade.
213

Essas relaes so determinadas pelas conexes que a atividade do sujeito provoca, por
suas mediaes e, por essa razo, so relativas. Isso diz respeito, tambm, correlao
principal - correlao entre os motivos formadores de sentido e os motivos-estmulos.
Na estrutura de uma atividade, dado motivo pode preencher a funo de formao de
sentido; numa outra, a funo de estimulao suplementar. Os motivos formadores de
sentido, no entanto, sempre ocupam uma posio hierrquica superior, mesmo quando
no governam a afetognese direta. Apesar de serem dominantes na vida da
personalidade, para o prprio sujeito podem permanecer entre os bastidores, com
respeito, tanto conscincia, quanto afetividade direta (Leontiev, 1978, pp. 158-159).

Portanto, os motivos exercem duas funes principais: direcionam e do sentido,


assim como so estmulo direto para a realizao da atividade, o que, na Teoria da Atividade,
recebe as denominaes de motivos-estmulos e motivos formadores de sentido,
respectivamente. Quando o sujeito tem conscincia dos motivos de sua conduta, pode v-la de
outra forma e modific-la, se preciso (Leontiev, 1960). Sobre essa questo, conforme
Zeigarnik (1969/1979), a fuso dos motivos significveis com os incitadores da atividade faz
com que a atividade seja consciente para o homem. Ao prosseguir os estudos da
Patopsicologia, o autor cubano Alvarez (2003) explicita essa ideia de forma bastante simples,
ao afirmar que o motivo tem um alto sentido pessoal quando satisfaz necessidades
importantes no sujeito e consequentemente conduz ao, isto , tem uma fora
incentivadora (Alvarez, 2003, p. 17). Nesse sentido, os motivos precisam integrar essas duas
funes e, quando no, instaura-se um processo patolgico nos processos psquicos do sujeito.
A autora explica que as funes de significar e estimular nem sempre podem se
separar, uma vez que se percebe o motivo, mas quando o motivo no tem fora estimuladora
suficiente no leva ao e, desse modo, deve-se recorrer a motivos adicionais, que podem
dar a forma patolgica em sua conduta. Nas palavras da autora, precisamente a unio
destas duas funes do motivo incitadora e significadora o que proporciona atividade
humana o carter de atos conscientemente regulados. A debilidade e alterao destas funes
incitadora e significadora conduzem modificao da atividade (Zeigarnik, 1976/1981,
p. 167). A esse respeito, de acordo com Alvarez (2003), h, neste tipo de alterao da
personalidade, a reduo de motivos na esfera motivacional e a perda da fora incentivadora
nos motivos que antes existiam e cumpriam suas funes na atividade do sujeito.
Com a categoria do sentido pessoal nas investigaes no campo das alteraes da
personalidade, pela debilidade dos motivos na funo de sua formao, Zeigarnik (1976/1981)
214

apresenta que o que antes tinha sentido para o homem, tal como, por exemplo, o estudo ou o
trabalho, perde, de forma gradativa, a fora incitadora do motivo. A reduo de motivos
conduz ao empobrecimento da atividade dos doentes mentais, na qual no se formam novos
motivos. Ao tratar da esquizofrenia, a partir dos estudos de M. M. Kochenov, a referida autora
ressalta que o deslocamento da funo significadora dos motivos, a separao da funo
ativa da de conhecimento o que tem alterado a atividade dos doentes e a causa da
degradao de seu comportamento e personalidade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 169).
De forma sinttica, esse segundo tipo de alterao da personalidade envolve a
debilidade e a alterao na funo motivadora (a incitadora e a de formar sentidos), que
conduz s alteraes na atividade do homem. Os motivos, ao ficarem no limite do conhecido,
podendo at serem estranhos aos sujeitos, no sendo capazes de dar um sentido e levar s
aes, fazem com que os homens apresentem um comprometimento patolgico da
personalidade, por no identificarem o que os leva s atividades e ao no reconhecimento de
suas prprias emoes, que podem gerar estranhamentos e inadequaes, como expusemos.

3) Alterao do autocontrole do comportamento


Altera o autocontrole e a capacidade crtica do sujeito diante de seu prprio
comportamento.

Esta alterao deve-se falta de controle e sentido crtico em relao prpria conduta,
que pode se manifestar em diferentes processos psquicos, como no pensamento e na
percepo, por exemplo, como ainda na valorao equivocada de sua personalidade e na falta
de crtica na relao com suas ideias e vivncias, tambm nas patolgicas (Zeigarnik,
1969/1979; 1976/1981).
Os pensamentos e atos devem ser dirigidos por motivos, assim como aes devem estar
dirigidas para o problema estabelecido, na compreenso dos fins e de suas possibilidades na
atuao a partir de motivos conhecidos. O prprio desenvolvimento dos processos
psicolgicos conduzido pelo propsito de domnio da prpria conduta, na formao da
conscincia, dada pela estruturao sobre os significados e os sentidos pessoais em
consonncia.
De acordo com Zeigarnik (1976/1981), as alteraes no sentido crtico consistem na
incapacidade de atuar de forma premeditada, de controlar seus atos e corrigi-los, adequando-
os s condies reais, devido ao comprometimento dos motivos no direcionamento da
atividade do homem, tanto a externa quanto s atividades psquicas. A atividade com motivos
215

destrudos causa alterao da personalidade, portanto, tambm na esfera do controle do


comportamento.

3.4.6 Alterao da capacidade mental

As elaboraes da Patopsicologia Experimental expandiram o campo do entendimento


dos transtornos mentais alm do que havia sido construdo por Vigotski e seus colaboradores,
na dcada de 1930, como tambm superaram seus prprios estudos, com Zeigarnik e seus
orientandos. Tal afirmao vlida devido ao fato de que no trabalho patopsicolgico
determinou-se tambm que na patologia mental nem sempre ocorre a alterao cognitiva (nos
processos de pensamento, como visto nos estudos vigotskianos) ou a alterao dos motivos
(na personalidade, como campo central da Patopsicologia), mas sim uma alterao na
capacidade mental do homem, que leva ao adoecimento mental.

O conceito de capacidade mental abarca uma srie de conceitos e fatores: a atitude


diante do mundo circundante e de si mesmo, a postura que adota a pessoa em uma
situao determinada, a direcionalidade e estabilidade dos esforos, a capacidade de
lutar contra o esgotamento e a saciedade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 94).

A alterao da capacidade mental, conforme Zeigarnik (1969/1979; 1976/1981), no que


se relaciona capacidade laboral em termos intelectuais, surge devido ao esgotamento do
sujeito na execuo de trabalhos intelectuais, diferente do que fazia anteriormente. O sujeito
no tem condies de realizar esses trabalhos que exigem esforos prolongados e persistentes,
mesmo que estejam conservados os hbitos adquiridos em sua experincia passada e as
operaes intelectuais. Neste caso, a memria apresenta falhas em seus processos de
recordao e a ateno pode sofrer oscilaes e ser interrompida, devido ao esgotamento
mental e no pelo comprometimento em seus processos. Nas palavras da autora, os sintomas
clnicos que parecem ser a alterao de processos psquicos isolados so em essncia
distintas formas de manifestao das alteraes da capacidade de trabalho (Zeigarnik,
1969/1979, p. 45). Tal fato expressa-se na impossibilidade, durante certo perodo de tempo,
dos sujeitos raciocinarem de forma correta.
Dessa maneira, no experimento psicolgico, ocorre uma instabilidade no nvel de
realizao da atividade, e no um decrscimo no nvel de generalizao, que leva os sujeitos
adoecidos s solues incorretas e a raciocnios equivocados dos problemas por no
216

realizarem toda a tarefa. Sem nenhuma desintegrao nos processos sintetizadores, os sujeitos
avaliados pela psicloga lituana interrompiam a tarefa, omitiam ligaes e no formavam
relaes contnuas e completas nos processos de pensamento, levando-os a juzos
inadequados na resoluo de cada uma delas, o que resultava em erros na resoluo das
tarefas. Zeigarnik (1976/1981) afirma que essas oscilaes qualitativas nas realizaes
intelectuais das atividades podem ser manifestaes de instabilidade na capacidade de
trabalho mental, levando a essas alteraes marcadas pelo rpido esgotamento nos processos
psquicos e diminuio do ritmo de trabalho do sujeito.
Essa interferncia na capacidade mental deve-se ao comprometimento na esfera da
saturao do sujeito, sem o comprometimento de sua personalidade, que ocorre muito
rapidamente, diferentemente do que ocorre em homens sadios. A autora traz o conceito de seu
primeiro professor na psicologia para explicar esse processo de saturao rpida. Portanto,
como Kurt Lewin (citado por Zeigarnik, 1969/1979) afirma, a saturao refere-se ao estado de
esgotamento da necessidade de continuar a ao iniciada, embora as circunstncias o
obriguem a fazer, tendo comprometida a capacidade de realizar todo o trabalho.

3.5 CONTRIBUIES DAS INVESTIGAES PATOPSICOLGICAS PARA OS


PROBLEMAS DA PSICOLOGIA GERAL

Todo esse percurso da Patopsicologia Experimental exposto no presente captulo, desde


as condies de sua formao aos pressupostos principais, permite-nos pensar em muitos
problemas tericos e prticos da psicologia geral, assim como realizarmos algumas snteses
importantes nesse momento da pesquisa. Zeigarnik (1976/1981) ressalta trs aspectos mais
relevantes: a aproximao com a Teoria da Atividade, com a explicao da formao da
personalidade e de seus processos de alterao; a relao entre o biolgico e o psicolgico no
desenvolvimento humano, como j era levantada por Vigotski e a relao entre o
desenvolvimento e a desintegrao do psiquismo.
Nas consideraes finais do primeiro livro que tivemos acesso, Patologia do
Pensamento, Zeigarnik (1962/1965) j indica que algumas solues de problemas na
psicologia geral podem ser encontradas na Patopsicologia, uma vez que ela possibilita a
superao da abordagem funcional na pesquisa para os princpios que governam a atividade
mental. Pelo vis patopsicolgico, os processos mentais devem ser vistos enquanto
atividade e, portanto, leva-se em conta o papel desempenhado pelo componente motivador
(pessoal) na estrutura dos processos psquicos. Por sua vez, na obra mais recente que tivemos
217

acesso, a autora continua esse pensamento ao afirmar que, na doena mental, ocorre o
deslocamento do motivo e outras manifestaes da atividade, o que demonstra um fato de
capital importncia: que todos nossos processos so distintas formas de atividade, mediadas
e com motivao pessoal (Zeigarnik, 1976/1981, p. 194).
Nikolaeva (2011), aluna e continuadora, comprova esse primeiro aspecto levantado
por Zeigarnik, no aporte na Teoria da Atividade, desenvolvida por Leontiev, nas elaboraes
da Patopsicologia Experimental. Em concordncia, Grau Abalo e Knapp (1984, 1986)
afirmam que essa disciplina psicolgica determina a estrutura de diversas formas de atividade
psquica e o papel do componente motivador na atividade psquica alterada, ou seja, expande
o entendimento da atividade no desenvolvimento humano, como tambm no processo de
adoecimento psquico, visando o desenvolvimento da personalidade.

Podemos falar de uma modificao patolgica da personalidade quando sob a


influncia da enfermidade diminuem os interesses da pessoa, diminuem suas
necessidades, quando permanece indiferente diante de coisas que antes a inquietavam,
quando seus atos no tem objetivo, as aes no so mediadas, quando a pessoa deixa
de regular seu comportamento, no pode valorizar adequadamente suas capacidades,
quando se modifica sua atitude consigo mesmo e com o mundo que o rodeia. Esta
atitude modificada indicadora do campo da personalidade (Zeigarnik, 1976/1981, p.
29).

Dessa maneira, diante da citao acima, podemos elencar alguns fatos pelos quais a
doena mental se expressa psicologicamente, tais como a formao de necessidades e motivos
patolgicos; a mudana da estrutura e hierarquia de motivos; a quebra do sentido, da definio
e alcance das metas; as crticas pessoais e a dificuldade na autorregulao do comportamento.
Segundo a autora supracitada, em algumas doenas mentais, so cada vez menos ativas as
necessidades e motivos requeridos para a realizao completa de uma atividade organizada,
tornando-se determinantes as necessidades que podem ser satisfeitas com atos que no
precisam de muita mediao e cuja estrutura envolve as paixes (no alcoolismo e na
drogadio, por exemplo). Em outros casos, aparecem em primeiro plano, e modificadas, as
propriedades da atividade psquica que garantem a regulao do comportamento e do objetivo
(com o exemplo de doentes com leses cerebrais, como os que as possuem no lobo frontal).
Tais fatores levam diminuio da capacidade de trabalho, da capacidade mental,
modificaes na personalidade e ao adoecimento psquico, como expusemos anteriormente,
218

que, quando estudadas em termos da patologia da personalidade, podem contribuir tambm


para a anlise da estrutura da personalidade normal.
O segundo aspecto levantado por Zeigarnik (1976/1981) refere-se ao problema da
relao entre o biolgico e o psicolgico no desenvolvimento do homem, o que Vigotski j
vinha se comprometendo tambm em seus estudos no campo do desenvolvimento humano.
Conforme a autora, os dois mbitos participam da formao patolgica na conduta do homem,
sendo que as particularidades biolgicas da doena no consistem em causa direta das
alteraes nos processos psquicos.

A formao da personalidade do sujeito enfermo se baseia em leis psicolgicas


(mecanismos) que se assemelham em muito com as leis do desenvolvimento psquico
normal. Contudo, o processo mrbido (encefalopatia alcolica, inrcia crescente na
epilepsia, etc.) cria condies especiais, que no tem analogia no desenvolvimento
normal, para o funcionamento dos mecanismos psicolgicos, e conduzem a um alterado
desenvolvimento patolgico da personalidade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 194).

Nesse sentido, o fator biolgico modifica o modo do desenvolvimento dos processos


psquicos, uma vez que se constitui como base na qual se dar o desenvolvimento psicolgico
saudvel e o patolgico, mas regido primeiramente por leis sociais e psicolgicas. Portanto,
baseada em Leontiev, Zeigarnik (1976/1981) afirma que o homem possui propriedades
herdadas biologicamente, necessrias para a formao das funes psquicas, que, no entanto,
expressa na apropriao do mundo dos objetos e dos fenmenos criados pela humanidade,
dada na relao com outras pessoas, a condio principal para a formao das funes
psicolgicas superiores e da prpria personalidade. No desenvolvimento patolgico, essa lei
pode ser aplicada de forma modificada, devido ao fato de que a estrutura da atividade se dar
de forma comprometida, como explicamos anteriormente. Nesse caso,

(...) enquanto no desenvolvimento normal as causas externas (a ao social, no sentido


amplo da palavra) conduzem a um reflexo adequado da realidade, a enfermidade cria
condies especiais para o desenvolvimento dos processos psquicos, os quais, pelo
contrrio, conduzem a um reflexo alterado da realidade e, por conseguinte, formao
e reforo de uma atitude alterada diante do mundo, apario de caractersticas
patolgicas na personalidade (Zeigarnik, 1976/1981, pp. 194-195).
219

Portanto, na destruio dos processos mentais, a doena geralmente troca o


componente da personalidade, um fato conhecido pela psiquiatria, com motivos relacionados
s condies histricas concretas, uma vez que as necessidades sociais, os motivos e os
interesses que surgem no processo de apropriao do mundo formam a personalidade,
podendo se dar de maneira comprometida patologicamente. No entanto, nas anlises
psicopatolgicas, ainda h o tratamento do sintoma como um distrbio bsico da funo
mental ou o sintoma explicado pela desordem de processos fisiolgicos (Zeigarnik,
1969/1979). Evidencia-se aqui o pressuposto defendido na Psicologia Histrico-Cultural da
superao do biolgico pela esfera social, tal como apresentamos no incio do segundo
captulo.
O terceiro ponto abordado por Zeigarnik, na contribuio da Patopsicologia
Experimental para a psicologia geral, baseia-se na relao entre o desenvolvimento e a
desintegrao do psiquismo. No entanto, no tomado o princpio de que os conhecimentos
acerca da desintegrao mental devam ser transportados para a explicao da sanidade, nem
de que a desintegrao o negativo do desenvolvimento. Busca-se compreender que ambos
os processos fornecem explicaes acerca do desenvolvimento humano, no qual, na doena
mental, diversos tipos de processos psquicos patolgicos conduzem a distintos quadros
qualitativos de desintegrao e mostram como se do os processos psquicos e os caminhos de
suas alteraes, o que j era defendido por Vigotski (Zeigarnik, 1976/1981; Zeigarnik &
Bratus, 1980/2009b).
Dessa maneira, ao tomar como fundamento o princpio vigotskiano de que o problema
do desenvolvimento pode ser entendido pelo da desintegrao, assim como vlida a relao
inversa, este aspecto regido pela lei scio-histrica no lugar da evolutivo-biolgica no
desenvolvimento humano. Segundo a autora, esse importante ponto pode fornecer elementos
na luta contra as tendncias biologicistas no campo da psiquiatria e da psicologia, alm de
oferecer material para a qualificao e anlise das alteraes patolgicas dos processos
mentais (Zeigarnik, 1969/1979).
Essa considerao justificada pela autora pelo fato de que se tem estudado a
patologia mental relacionada ao desenvolvimento normal da mesma forma que se estuda na
biologia, alm da recorrente atribuio de uma regresso da atividade psquica a um nvel
mais baixo do desenvolvimento ontogentico na doena. Para esclarecer esse equvoco,
Zeigarnik (1969/1979) discorre sobre as diferenas do pensamento na criana e no doente
mental, tidos como idnticos nas explicaes de tendncias biologicistas por desconsiderarem
a historicidade no desenvolvimento humano.
220

O fato de que os enfermos perdem a possibilidade de pensar e raciocinar a um nvel


mais alto, s significa que eles tm perdido formas de conduta e de conhecimento mais
complexos, mas tal perda no significa, todavia, uma regresso etapa da infncia
(Zeigarnik, 1969/1979, p. 140).

Conforme a psicloga lituana, a atividade do pensamento na criana e no adulto com


alguma alterao patolgica assemelha-se somente em sua aparncia, uma vez que esto em
modos operativos qualitativamente diferentes, at mesmo em direes contrrias. A criana
tem a possibilidade de desenvolvimento dos conceitos, quando est no nvel concreto, ao
passo que o doente mental adulto j passou por esse processo de formao conceitual e,
portanto, agir de modo diferente que a criana quando o pensamento se estruturar pelos
complexos. Por vrios modos, a autora demonstra que a atividade intelectual do doente adulto
no corresponde estrutura da conduta e do pensamento da criana, devido ao fato de que no
h repeties, na enfermidade, de particularidades psquicas de outras etapas, sendo uma
semelhana fenotpica. Portanto, os sujeitos perdem a capacidade de pensar a partir de formas
mais complexas e elaboradas, o que no significa que tenha ocorrido uma regresso ao
funcionamento das etapas infantis (Zeigarnik & Bratus, 1980/2009b).
Diante dessas questes, podemos pensar que na patologia mental h uma discrepncia
ou at uma coexistncia de pensamentos concretos ou visuais concretos, na ausncia de
processos de generalizao e abstraes, se comparamos ao pensamento terico-abstrato.
Portanto, confirma-se o que a autora aponta de que no h uma regresso simples a etapas
anteriores da formao de conceitos, mas uma ruptura e descontinuidade de processos que
foram anteriormente mais ou menos desenvolvidos. Nesse ponto, Zeigarnik aproxima-se do
que Vigotski afirma acerca da esquizofrenia, na qual coexiste o pensamento conceitual
(quando desenvolvido) e o pensamento por complexos, sendo este o protagonista nos
processos de estruturao e conduo do pensamento.
Por fim, vlido ressaltarmos outros pontos da teoria vigotskiana nos quais Zeigarnik
se apoia em suas investigaes patopsicolgicas para encerrarmos a sistematizao proposta
nesse captulo sobre essa disciplina psicolgica elaborada pela autora. Importam, nesse
sentido, a compensao cultural e a concepo de desenvolvimento. Quanto aos princpios da
compensao cultural, vale-se na abertura de novos caminhos para o desenvolvimento diante
do que est comprometido patologicamente, como tratamos no segundo captulo na
Defectologia. Por sua vez, nos princpios da zona de desenvolvimento real e prximo, h a
221

defesa de que mais importante do que o sujeito realiza no momento sozinho na


experimentao e na sua atividade cotidiana, o que ele pode vir a fazer com a ajuda de outra
pessoa, visando suas potencialidades e caminhos para o desenvolvimento e superao da
condio patolgica.
Essas questes, tratadas na Patopsicologia, confirmam a importncia dos processos de
mediao para o desenvolvimento dos processos psquicos, assim como dos processos de
autorregulao e domnio da prpria conduta, buscados nas elaboraes vigotskianas e
considerados por Zeigarnik nos mtodos experimentais e processos de diagnsticos
psicolgicos (Golder, 1986; Zeigarnik, 1969/1979, 1976/1981).
No campo teraputico, Golder (1986) afirma que Zeigarnik dedicou-se prtica
psicoteraputica na aproximao com a teoria da personalidade que vinha desenvolvendo,
com base na Teoria da Atividade, com o tema da mediao e autorregulao da conduta como
essenciais na construo de uma concepo de personalidade e de seu desenvolvimento em
um processo de psicoterapia. De acordo com Zeigarnik (citada por Golder, 1986), tanto para o
homem saudvel quanto para o enfermo, devem-se desenvolver nos limites de suas
possibilidades a capacidade de regular e autorregular suas condutas, motivos, desejos, ou seja,
sua prpria atividade. So questes bastante importantes que nos lanam para novas
perspectivas e formas de atuao no campo da sade mental na atualidade, principalmente na
avaliao e diagnstico clnico como na atuao na psicologia clnica a partir da Psicologia
Histrico-Cultural.
222

CONSIDERAES FINAIS

Na presente dissertao, trabalhamos com questes concernentes ao campo da Sade


Mental, mais precisamente dos transtornos mentais, com a apresentao e sistematizao da
compreenso terico-metodolgica da Psicologia Histrico-Cultural. Por se tratar de um
campo novo e pouco estudado no Brasil, tivemos como objetivos trabalhar com as
investigaes de L. S. Vigotski acerca dos processos mentais patolgicos, em especial a
esquizofrenia, e apresentar a disciplina psicolgica sovitica Patopsicologia Experimental.
Para alcanar as metas estabelecidas, traamos um percurso, dividido em trs captulos,
com seus respectivos objetivos. O caminho da pesquisa se orientou do mbito mais geral, a
formao do campo psicolgico e psiquitrico vinculado ao contexto social e econmico da
Rssia e da Unio Sovitica, passando pelas elaboraes de Vigotski, at chegarmos ao
mbito particular, objeto dessa pesquisa, a Patopsicologia Experimental, enquanto produo
final decorrente desse percurso exposto.
A retomada histrica que realizamos no primeiro captulo trouxe-nos grandes
dificuldades devido ao fato de que contar a histria de um pas, do campo cientfico
construdo a partir de suas determinaes histricas, a partir de suas contradies e na busca
pela totalidade dos fenmenos, se mostrou uma tarefa que sempre considervamos
incompleta. No entanto, este incio da pesquisa se fazia necessrio para a concretizao do
que havamos proposto, isto , para o entendimento das condies materiais de vida de
autores da Psicologia Histrico-Cultural, principalmente de Bluma V. Zeigarnik e de sua
Patopsicologia Experimental.
Ainda, este recuo ao contexto e investigaes cientficas na URSS foi importante por
oferecer fundamentos para pensarmos a situao atual brasileira, de medicalizao e
patologizao da vida, assim como da atuao do psiclogo diante das demandas com as quais
se depara, tais como a avaliao e diagnstico psicolgico e o trabalho clnico e
psicoteraputico na sade mental. Portanto, mesmo que ainda seja imprescindvel o avano
nos estudos patopsicolgicos no Brasil, retomar seus pressupostos e aplicaes em outra
poca e organizao social fornece-nos possibilidades de enfrentamento das atuais condies,
bem como de se pensar novas propostas de entendimento dos transtornos mentais analisando-
os a partir do contexto atual de produo do adoecimento. A psicologia, na anlise do
indivduo em unidade com as condies sociais, que potencializam o desenvolvimento normal
ou criam condies para a patologia mental, pode caminhar nessa direo, ao compreender as
elaboraes de Zeigarnik transpostas e adequadas ao mbito econmico e social da atualidade
223

brasileira, sendo esta uma longa caminhada, na qual a presente pesquisa se constitui como um
primeiro passo.
No segundo captulo, passamos para o estudo da concepo de Vigotski acerca dos
transtornos mentais, decorrentes de seu trabalho a partir de 1930, que serviram de ponto de
partida para Zeigarnik, anos mais tarde, principalmente na concepo de desenvolvimento e
desintegrao da atividade mental. Os estudos vigotskianos a respeito da esquizofrenia
lanam possibilidades de estudos da gnese e desenvolvimento dos processos psicolgicos e
das condutas sociais, em suas formas saudveis e patolgicas, alm de evidenciar a
importncia da formao dos conceitos no desenvolvimento da atividade mental do homem.
Mesmo reconhecendo as limitaes nas quais nos deparamos na presente dissertao como,
por exemplo, as lacunas nos estudos da categoria de vivncia e das crises no desenvolvimento
humano61 vinculados aos processos de adoecimento psquico, fica evidente que a apropriao
dessas investigaes para pensarmos na atuao do psiclogo na atualidade lana profcuos
caminhos para investigaes futuras, tanto de cunho terico como experimental.
Por fim, no terceiro captulo, tratamos da Patopsicologia Experimental, uma disciplina
cientfica no estudo do fenmeno psicolgico patolgico, na compreenso historicizada do
psiquismo, ou seja, por meio da explicao de sua gnese e sua relao com a vida social, no
posicionamento metodolgico do desenvolvimento humano enquanto um processo
relacionado vida material e social do homem. Conforme Zeigarnik, no entendimento dos
transtornos mentais, a investigao psicolgica deve estar relacionada s modificaes na
atividade do doente mental, de sua atitude diante da vida e reao ao meio no qual se
desenvolve. Desse modo, a atividade do homem modificada patologicamente em sua estrutura
em termos de necessidades e dos motivos - passa a ser imediata e direta, sem o controle do
sujeito, ou seja, com a ausncia da autorregulao de seu comportamento e comprometimento
do desenvolvimento de seus processos psicolgicos. Quando pensamos nessas proposies,
fica evidente que o tratamento medicamentoso no pode e nem deve ser a nica condio para
que o sujeito recupere o controle de suas funes psquicas. H que se pensar em condies
teraputicas que no se voltem somente ao sujeito especificamente, mas s relaes concretas
que produziram a sua patologia.
Mais especificamente, ao se pautar na estrutura da atividade do homem, com suas
alteraes patolgicas, Zeigarnik considerava, nos anos finais de suas investigaes, que a

61
Assim como so necessrias investigaes que tratem do conceito de crise em Vigotski e Leontiev e as
eventuais diferenas de concepo entre os dois autores, apenas anunciadas na presente dissertao no segundo
captulo.
224

patologia age na personalidade, na intrnseca relao entre as condies sociais e o


desencadeamento do adoecimento psquico. A esse respeito, interessante apresentarmos a
afirmao de Alvarez e Grau Abalo (1992), autores cubanos que trabalharam com os
pressupostos patopsicolgicos no estudo do desenvolvimento anmalo da personalidade em
pacientes com neurose62:

Provou-se que a busca por determinantes sociais igualmente importantes para todas as
formas de doena mental tem sido demonstrada ser uma aproximao realidade.
Podemos inferir que, em diferentes grupos de doenas mentais, no se apresentou
fatores sociais exatamente definidos, mas, no mximo, caractersticas de situaes
sociais, com particular importncia para o desenvolvimento da personalidade.
Portanto, para as questes etiolgicas e problemas patognicos, o problema do
desenvolvimento da personalidade, sob a influncia de condies sociais, torna-se uma
problemtica terica de primeira ordem (Alvarez & Grau Abalo, 1992, p. 122).

Feita essa sistematizao, apresentamos que a Patopsicologia Experimental tem


importncia em muitos problemas tericos e prticos da psicologia geral, tais como a relao
com a Teoria da Atividade, o problema da relao entre o biolgico e o psicolgico no
desenvolvimento do homem e a relao entre o desenvolvimento e a desintegrao do
psiquismo. Ao longo do estudo realizado, pudemos identificar um quarto aspecto relevante,
relacionado s contribuies da Patopsicologia nos processos de avaliao e diagnstico
psicolgico, na psicologia clnica e no trabalho psicoteraputico, apresentados aqui em seus
pontos iniciais, uma vez que temos a clareza de que necessrio o aprofundamento dos
estudos para seu estabelecimento e aplicao na prtica do psiclogo nos dias atuais, sob a
perspectiva da psicologia marxista. Portanto, aqui, apenas delinearemos algumas
possibilidades que se anunciam a partir dos estudos patopsicolgicos, para pesquisas futuras.
Em relao ao processo de avaliao psicolgica, podemos esboar algumas questes a
partir do que Zeigarnik discorre acerca do uso dos testes e dos mtodos projetivos (como
apresentado no aporte metodolgico no terceiro captulo). No apontamento dos limites da

62
No apndice 3 est disposto um levantamento de artigos da Revista Cubana de Psicologia que tratam da
Patopsicologia Experimental em Cuba, principalmente na dcada de 1980 e 1990, quando essas investigaes
recebiam investimento no pas. Os artigos apresentam, em sua maioria, experincias prticas e possibilidades de
atuao na psicologia clnica a partir desse aporte. Um estudo mais aprofundado dos artigos faz-se necessrio em
um momento posterior dessa pesquisa, auxiliando-nos a pensar em possibilidades de atuao na
contemporaneidade brasileira.
225

psicometria, a autora indica que este mtodo no permite investigar os aspectos qualitativos
do distrbio nem a relao entre os distrbios e as condies de vida, assim como ignora a
questo dos modos e do significado da funo da compensao do defeito. Toma-se, diante do
psiclogo, uma criana ou um sujeito adoecido a-histrico e apartado das condies de vida
que o formaram at aquele momento, deixando de lado as mltiplas determinaes que os
levam s dificuldades pedaggicas ou ao comprometimento patolgico, por exemplo.

Ao analisar os doentes com mtodos dirigidos medio das funes, no se pode ter
em conta nem as particularidades da atividade mental nem o aspecto qualitativo da
alterao, nem as possibilidades de compensao, cujo estudo to indispensvel para
resolver os problemas clnicos (Zeigarnik, 1976/1981, p. 25).

A autora baseia-se nos princpios da Psicologia Histrico-Cultural, como em Leontiev


(1978), que afirma que o uso crescente de testes expe um dos mecanismos que geram
direes metodolgicas vazias na psicologia (p. 11), assim como nos pressupostos da
avaliao neuropsicolgica de Luria. A partir disso, tem-se a defesa de uma avaliao
qualitativa, juntamente com os processos de interveno, que trabalhe com os conceitos de
zona de desenvolvimento real e prximo, de mediao e compensao cultural, elaborados
por Vigotski e ampliados por seus colaboradores, como por Luria e a prpria Zeigarnik.
Vygotski (1983) afirma que o cerne metodolgico na avaliao psicolgica se d na
investigao cientfica do que se apresenta alm da aparncia sintomtica, diferentemente do
que a velha psicologia realizava, com seus mtodos introspectivos diante dos fenmenos
psquicos, classificando-os por seus traos exteriores. O investigador sob o vis gentico-
causal, defendido por Vigotski, na determinao dos autnticos motivos e nexos no curso real
do desenvolvimento, procura o que se encontra por trs deles e no apenas na esfera
sintomtica e descritiva.
Dessa maneira, ao buscar as particularidades do processo de desenvolvimento, o
investigador no apenas estabelece os sintomas, descrevendo e enumerando-os, mas
aprofunda, a partir das elaboraes mentais, nos traos externos chegando essncia interna
dos processos psquicos de desenvolvimento. Portanto, h o estudo dos nexos internos nos
quais se revela o processo de desenvolvimento, em detrimento da ateno somente ao
aparente, ou seja, o caminho do externo ao interno, do que est dado ao que se deve
encontrar, da anlise fenomenolgica dos fatos a suas causas internas determinantes
(Vygotski, 1983, p. 321). A Patopsicologia Experimental sustenta-se nesse pressuposto
226

metodolgico, contrapondo o uso da medio psicomtrica avaliao e diagnstico por meio


de mtodos experimentais psicolgicos. A seguir, uma citao da psicloga lituana que
esclarece esse posicionamento:

A medio quantitativa s detecta os resultados finais do trabalho, contudo, por este


procedimento no se pode detectar nem o prprio processo de trabalho, nem a atitude do
sujeito diante do problema estabelecido, nem os motivos que tem induzido ao doente a
opo por um determinado modo de ao, nem as posturas pessoais, nem os desejos, em
uma palavra, toda a variedade das particularidades qualitativas na atividade do sujeito
experimentado (Zeigarnik, 1976/1981, p. 25).

Diante disso, o uso dos experimentos psicolgicos avana no processo de avaliao das
alteraes patolgicas dos processos psicolgicos, indo alm das vivncias imediatas do
sujeito, por esboar o processo da atividade psquica alterada, suas motivaes e outros
fatores que implicam na doena mental. A proposta da avaliao psicolgica, por meio de
experimentos, guiada pela anlise qualitativa das particularidades no desenvolvimento dos
processos psquicos do doente, em contraposio ao problema que consiste unicamente em
sua medio quantitativa (Zeigarnik, 1976/1981, p. 28).
Para cumprir tal intuito, os experimentos psicolgicos devem ser capazes de atualizar
as operaes mentais que o sujeito utiliza em sua atividade vital e os motivos que provocam
esta atividade (Zeigarnik, 1976/1981, p. 28), na passagem, para a situao experimental, de
seu modo de atividade no cotidiano. Alm disso, de acordo com a autora, necessrio
conhecer qual a dificuldade e quais as dimenses do problema, mas tambm como tem
assimilado e em que se fundamentam seus erros e dificuldades, uma vez que essa anlise
proporciona um interessante e significativo material para a avaliao de determinada alterao
na atividade psquica dos homens adoecidos mentalmente.
Ainda, alm da estrutura das trocas, a organizao do experimento deve possibilitar o
acesso s formas da atividade psquica que se mantm conservadas, o que importante para a
soluo dos problemas na reabilitao de funes alteradas. A esse respeito, conforme Grau
Abalo e Cabrera (1984), o conhecimento dos mecanismos psicolgicos de distintos
transtornos ou distrbios em doenas de variada etiologia s podem realizar-se com tcnicas
psicolgicas, especialmente criadas para este fim e em particular com tcnicas experimentais
psicolgicas (p. 74).
Diante disso, ressaltamos a necessidade de se unir esforos e recursos para elaboraes
227

de estudos e intervenes na direo acima apontada, que podero oferecer possibilidades


para o trabalho teraputico com doentes mentais, na qual, por exemplo, essa pesquisa se
insere, juntamente com outras dissertaes do PPI, como apontamos na Introduo. A
demanda aparece quando nos deparamos com estatsticas oficiais relativas s altas taxas de
transtornos mentais na atualidade. Por exemplo, a OMS (2001) apresenta que a depresso, a
esquizofrenia e a frequncia de suicdio crescem de maneira brusca, revelando-se, nas
palavras de Cohen (2011), como uma consequncia do sistema [capitalista] (p. 81), no qual
toda a vida fica exposta lgica do capital, de culpabilizao e isolamento do sujeito diante
de seu adoecimento, como vemos na citao a seguir.

Lamentavelmente, na maior parte do mundo, longe est de ser atribuda sade mental
e aos transtornos mentais a mesma importncia dada sade fsica. Em vez disso, eles
ficam em geral ignorados ou negligenciados. Devido em parte a isso, o mundo est
padecendo de uma crescente carga de transtornos mentais e um crescente desnvel de
tratamento. Hoje, cerca de 450 milhes de pessoas sofrem transtornos mentais ou de
comportamento, mas apenas uma pequena minoria delas recebe mesmo o tratamento
mais bsico. Nos pases em desenvolvimento, deixada maioria das pessoas com
transtornos mentais graves a tarefa de carregar como puderem o seu fardo particular de
depresso, demncia, esquizofrenia e dependncia de substncias. Em termos globais,
muitos se transformam em vtimas por causa da sua doena e se convertem em alvos de
estigma e discriminao. Provavelmente ocorrero outros aumentos do nmero de
doentes, devido ao envelhecimento da populao, ao agravamento dos problemas
sociais e inquietao civil (OMS, 2001, p. 2).

Portanto, so relevantes, no percurso desse estudo apresentado, investigaes na rea da


sade mental e, mais especificamente, relacionadas ao adoecimento psquico e s pessoas com
transtornos mentais mais severos, na vertente terica que propomos. Ainda, torna-se essencial,
na atualidade, o estudo do trabalho clnico no campo da Psicologia Histrico-Cultural, na
possibilidade de aplicao do mtodo marxista aos processos psicoteraputicos. Embora
receba controvrsias, tal proposta torna-se possvel na concepo de homem enquanto sntese
do mundo revelado ao sujeito, no qual se incluem ele prprio, suas aes e estados.
A esse respeito, no trabalho psicoteraputico, a partir das investigaes de Zeigarnik,
d-se particular relevncia aos processos de autorregulao na atividade do homem, que pode
ser afetado pelas dificuldades enfrentadas em seu cotidiano, no trabalho e outras atividades
228

que este realiza, interferindo em seu desenvolvimento psicolgico. Nas palavras da autora,
Toda srie de dificuldades que mediatiza a satisfao das necessidades causar ansiedade,
inclusive angustia, determinando diferentes nveis de frustrao (Zeigarnik, citada por
Golder, 1986, p. 105). Essas consideraes, assim como as que tratamos acerca das alteraes
na capacidade mental (no terceiro captulo), proporcionam contribuies para os problemas
prticos da clnica, posta a relao entre a atividade psquica e a regulao do comportamento,
que pode ser significativa no trabalho reabilitador na formao de hbitos laborais e na
psicoterapia (Zeigarnik, 1969/1979; 1976/1981).
Nesse aspecto levantado pela nossa autora de referncia, vlido ressaltarmos a
contradio que a sociedade atual apresenta, pautada no fato de ser uma produtora em srie de
adoecimento psquico, mas que lida apenas com o verniz do mesmo, isto , mantm-se
apenas na aparncia dos fenmenos e no voltada a sua engrenagem, essncia. Nesta
postura fenomenolgica e paliativa, incidem os investimentos na indstria farmacolgica e,
consequentemente, vemos os altos ndices de venda de medicao, principalmente, os
psicotrpicos, ao invs de se voltar s condies que produzem o adoecimento, o que
falaremos a seguir nessas consideraes finais.
Ainda a esse respeito, vlido retomarmos a categoria de vivncia (apresentada no
segundo captulo) enquanto unidade subjetivo-objetiva, ou seja, uma unidade interdependente
entre o reflexo psquico e a atividade objetal, na relao entre a personalidade do homem e o
meio no qual ele se encontra. A partir dessa categoria, podemos pensar tambm nas
interferncias que a personalidade sofre no processo de adoecimento psquico e, assim, tomar
a vivncia como uma via de conhecimento e superao da situao por parte do sujeito. Tal
como tratamos no segundo captulo, a citao a seguir deixa essa relao mais clara ao leitor.

A vivncia uma unidade na qual, por um lado, de modo indivisvel, o meio, aquilo
que se vivencia est representado a vivncia sempre se liga quilo que est
localizado fora da pessoa e, por outro lado, est representado como eu vivencio isso,
ou seja, todas as particularidades da personalidade e todas as particularidades do meio
so apresentadas na vivncia, tanto aquilo que retirado do meio, todos os elementos
que possuem relao com dada personalidade, como aquilo que retirado da
personalidade, todos os traos de seu carter, traos constitutivos que possuem relao
com dado acontecimento (Vigotski, 2010, p. 686, grifos do autor).

Diante disso, podemos pontuar que, por meio do trabalho clnico, o sujeito pode
229

alcanar uma compreenso de suas vivncias afetivo-cognitivas, nessa relao entre sua
personalidade e o meio circundante, dada pela sua atividade e como ela se estrutura e
direciona seus processos mentais. O trabalho psicoteraputico pode incidir nessa instncia,
para o desenvolvimento psicolgico do homem, levando-o ao domnio de sua prpria conduta
e compreenso de suas vivncias, com possibilidades de conhecimento e transformao de
sua realidade.
Nessa direo, o trabalho clnico tambm um trabalho poltico, dirigido
conscientemente pelo psiclogo, no sentido de se voltar teraputica do paciente no apenas
em seus aspectos internos, mas, fundamentalmente, nos externos. Como Zeigarnik afirma,
preciso trabalhar para a promoo das potencialidades do homem, em outras palavras, para
sua humanizao, dada pela apropriao das elaboraes humanas e de uma atividade com
sentido que o leve ao gnero humano, rompendo relaes de alienao e estranhamento to
comuns entre o homem e a sociedade nos dias de hoje. Tal conduta se baseia tambm em uma
luta pela transformao radical das condies que adoecem os homens, guiados, portanto, pela
tica e defesa do que se pode desenvolver e garantir a cada um deles.
Ao final desse percurso apresentado ao leitor, constatamos que a Psicologia Histrico-
Cultural oferece fundamento terico para a compreenso, a partir de pressupostos histrico-
sociais e que superam explicaes naturalizantes e individuais, das determinaes que levam
ao adoecimento psquico. Portanto, alm de discusses concernentes ao mbito escolar, dos
processos de ensino e aprendizagem, a psicologia vigotskiana fornece uma concepo dos
transtornos mentais, vinculada s determinaes histricas, para o trabalho no campo da sade
mental. Desse modo, visamos apresentar a especificidade da Psicologia Histrico-Cultural no
campo da psicologia clnica, frente a sua predominncia na rea educacional, com
possibilidade de pensar na sade e a superao do sofrimento psquico enquanto um
desenvolvimento potencializado de modo a poder haver uma existncia social marcada por
autonomia, controle de sua prpria conduta e possibilidades de desenvolvimento. No entanto,
no podemos nos abster do fato de que estamos dentro de uma sociedade regida pelo Capital,
na qual a autonomia sempre limitada e abarcada de obstculos coerentes manuteno do
status quo.
Portanto, percebemos o quanto so escassas as pesquisas acerca da disciplina
psicolgica Patopsicologia Experimental e os estudos psicolgicos experimentais, como
propostos por Zeigarnik. Em relao aos experimentos e os casos clnicos expostos nos livros
da autora, percebemos que se apresentam bastante descritivos, assim como esto ausentes em
sua exposio os determinantes sociais e histricos que, no entanto, no diminui a
230

importncia de seus estudos, mas indicam para a necessidade de avanos nesse campo terico.
A realizao de pesquisas patopsicolgicas pode ainda estar relacionada anlise dos manuais
de psiquiatria, contribuindo para avanos do trabalho em sade mental, na superao das
concepes organicistas e naturalizantes, na qual apenas se sobrepem fatores
biopsicossociais, na ausncia de explicaes de modo articulado e dialtico.
Dessa forma, podemos entender que qualquer anlise do desenvolvimento individual
das patologias dos processos psicolgicos deve envolver suas contradies e determinantes
sociais, ou seja, preciso entender essas alteraes dentro do contexto social do homem que,
enquanto ser social, desenvolve-se a partir da realidade scio-histrica na qual vive. A
afirmao abaixo confirma tal pressuposto:

Assim, a conscincia individual como forma especificamente humana do reflexo


subjetivo da realidade objetiva s pode ser compreendida como produto das relaes e
mediaes que aparecem durante a formao e desenvolvimento da sociedade. Fora do
sistema destas relaes (e fora da conscincia social) no possvel a existncia do
psiquismo individual em forma de reflexo consciente, de imagens conscientes
(Leontiev, 1978, p. 103).

Superando uma viso reducionista e dualista dos fenmenos humanos, percebemos


que o homem constitui-se no interior das relaes histrias e sociais, que podem lev-lo aos
processos de humanizao ou de alienao. A personalidade, portanto, estabelece-se a partir
da relao dialtica entre a objetividade e a subjetividade, ligada s funes psicolgicas
superiores, como afirmado na psicologia vigotskiana.
A esse respeito, Leontiev (1978) afirma que a formao da personalidade constitui-se a
partir das condies histricas concretas nas quais o homem vive, sendo um processo
dramtico quando se d sob as condies de uma sociedade de classes, com a inerente
alienao e parcializao da personalidade.

O fato de um sujeito pertencer a uma classe condiciona, logo de incio, o


desenvolvimento de suas conexes com o mundo circundante, um segmento maior ou
menor de sua atividade prtica, seus contatos, seu conhecimento, e sua aquisio de
normas de comportamento (Leontiev, 1978, p. 167).
231

Em concordncia, Vygotsky (1930) afirma que o carter de classe, natureza de classe e


distines de classe que so responsveis pela formao dos tipos humanos (s/p), levam ao
desenvolvimento de certas capacidades humanas conforme o lugar que o indivduo ocupa na
sociedade de classe, ocasionando um desenvolvimento humano heterogneo nos homens.
Portanto, a produo e o desenvolvimento do homem devem ser analisados a partir da
compreenso de sociedade na qual o sujeito est inserido e, alm disso, na posio de classe
que este sujeito ocupa. Essa concepo permite a superao da anlise superficial e
meramente descritiva que propagada sobre os homens, neste caso, aqueles em sofrimento
psquico (Moraes, 2011).
Nesse sentido, a diviso do trabalho trouxe um crescente desenvolvimento distorcido
do potencial humano (Vygotsky, 1930, s/p) e levou ao desenvolvimento intelectual dos
homens conforme o pertencimento a determinada classe social, uma vez que o processo de
alienao abarca a todos, com diferentes graus de intensidade. interessante a afirmao do
autor de que todos, em todas as classes sociais, sofrem com o processo de alienao e
expropriao do que possuem de humano. Tambm na doena mental isso se fez vlido, uma
vez que as pessoas adoecem, mesmo aqueles que se encontram em posies privilegiadas no
sistema capitalista de produo, que tambm tem uma configurao de captao e
envolvimento dos homens e de sua personalidade. Nesse sentido, Vigotski (1927/1996)
afirma que cada pessoa em maior ou menor grau o modelo da sociedade, ou melhor, da
classe a que pertence, j que nela se reflete a totalidade das relaes sociais (p. 368).
Leontiev (1978) concorda com esse posicionamento vigotskiano quando afirma que as
relaes sociais que o homem vivencia, multifacetadas por conta da diviso do trabalho e seu
carter contraditrio, podem conduzir na estrutura de sua personalidade um desenvolvimento
unilateral, de modo cindido, e desordens psicolgicas. Tal processo gera a degenerao do
desenvolvimento psquico humano, ou seja, rupturas entre as funes psicolgicas superiores
e processos patolgicos nos homens, pelo prprio funcionamento dual, imediatista e flexvel
do sistema capitalista. Portanto, a atividade do homem, configurada a partir do seu lugar de
classe, estrutura sua personalidade, sua autoconscincia, a forma que o sujeito se realiza,
sendo alterada quando no conseguir atingir os fins de desenvolvimento humano e
reestruturao das relaes reais desse homem, corrompida pelo modo de organizao
capitalista.
Essas proposies tornam-se fundamentais quando nos voltamos para a realidade
atual, com as relaes sociais dadas a partir do modo de produo capitalista, acentuando,
ainda mais, a relevncia desse estudo e de investigaes futuras relacionadas atividade do
232

homem no contexto histrico atual. Nesse sentido, Zeigarnik, ao afirmar a patologia mental
como alterao da atividade, baseada em pressupostos marxistas, reafirma o protagonismo do
trabalho enquanto atividade genuinamente humana e nos aponta a tese explicativa do
adoecimento psquico como tendo como uma de suas fontes as relaes atuais de trabalho.
Este cerne explicativo expande as possibilidades de formao dos profissionais que
atuam na rea da sade mental, por promover uma nova organizao curricular e atuaes a
partir de uma perspectiva que considera os fenmenos humanos em sua materialidade,
contradies e historicidade. Aqui temos mais uma implicao da presente pesquisa, ao trazer
para o campo de discusso a necessidade de se pensar como os currculos de cursos de
Psicologia e de Psiquiatria vm formando seus alunos e capacitando-os aos modos de
conceber, explicar, diagnosticar e tratar homens em sofrimento psquico, o que uma tarefa
bastante rdua, mas vlida de ser assinalada, mesmo que de forma to pontual.
Na considerao de processos sociais que impossibilitam a emancipao do homem
rumo ao gnero humano, a Patopsicologia Experimental orienta para uma abordagem que vai
alm da aparncia que culpabiliza os indivduos e das explicaes reducionistas que esto
biologizando os problemas sociais, tornando as relaes entre os homens cada vez mais
empobrecidas e esvaziadas. Esse posicionamento justifica-se, uma vez que fatores presentes
na sociedade capitalista, como, por exemplo, a diviso de classes sociais e a diviso do
trabalho tm levado fragmentao dos processos psquicos e s constantes queixas de
enfraquecimento de vnculos sociais, provocando um aumento de problemas relacionados
sade mental das pessoas.
Nesse sentido, na finalizao da presente dissertao, podemos esboar algumas
problematizaes, a partir da compreenso histrica e dos pressupostos da Patopsicologia
Experimental, acerca do estabelecimento da relao entre o desencadeamento das patologias
mentais e a organizao das relaes de trabalho sob os lenis capitalistas. Tal vinculao
baseia-se na constatao paradoxal entre a atividade trabalho como fator de humanizao, em
termos ontolgicos, e o trabalho que assume determinadas caractersticas desumanizadoras e
desagregadoras em determinadas sociedades e classes sociais, com as condies atuais de
precarizao do trabalho e na educao, por exemplo.
A esse respeito, Vigotski (1930) ressalta a mutilao da natureza humana que ocorre
na forma de organizao da sociedade capitalista. Ao tomar a atividade vital humana como o
trabalho, o autor afirma que o carter dual do trabalho (dividido entre intelectual e fsico)
prejudica o desenvolvimento humano, o desenvolvimento da personalidade, uma vez que est
formada basicamente pela influncia das relaes sociais (Vigotski, 1930, s/p). Ainda,
233

baseado no marxismo, aponta a inverso que ocorre no sistema produtivo ao deixar o


trabalhador submetido ao processo de produo e no o processo de produo em funo do
trabalhador.

Se na formulao marxiana o trabalho o ponto de partida do processo de


humanizao do ser social, tambm verdade que, tal como se objetiva na sociedade
capitalista, o trabalho degradado e aviltado. Torna-se estranhado. O que deveria se
constituir na finalidade bsica do ser social a sua realizao no e pelo trabalho
pervertido e depauperado. O processo de trabalho se converte em meio de
subsistncia. A fora de trabalho torna-se, como tudo, uma mercadoria, cuja finalidade
vem a ser produo de mercadorias (Antunes, 2011, pp. 144-145, grifos do autor).

O autor apresenta a forma de organizao do trabalho na sociedade capitalista,


caracterizado: pela lgica da flexibilidade, pelo trabalho desregulamentado e informal
(desprovido de direitos e de carteira de trabalho), intensificao de formas de extrao de
trabalho, ampliao das terceirizaes, noes de tempo e espao sofrendo metamorfoses,
mudanas constantes no modo de produzir as mercadorias feitas pelo capital, tanto materiais
quanto imateriais, corpreas ou simblicas. H, portanto, a desrealizao do ser social, a
degradao e o no reconhecimento do homem em sua prpria produo. Em concordncia,
Alves (2013) pontua trs aspectos do trabalho no modo de produo capitalista: atividade
orientada a um fim estranhado ao sujeito; objeto alheio e, por fim, meios tcnicos
configurados como capital, mercadoria, sendo o trabalho do homem mais um elemento do
trabalho alienado63. Ao tomar esse cenrio, o campo psicolgico encontra que:

(...) so muitas as caractersticas do trabalho na sociedade moderna que desencadeiam


sofrimento psquico, como formas coercitivas de controle e avaliao, hierarquizao,
imprevisibilidade, falta de reconhecimento de si mesmo no seu trabalho, terceirizao,
precarizao das relaes de trabalho, ritmo intensivo, entre outras (S. T. F. Martins,
2011).

63
Mesmo que de forma breve, assim como dito no terceiro captulo, recorremos aos autores do campo da
sociologia Giovanni Alves e Ricardo Antunes, na perspectiva marxista, pela relevncia e explicao da
organizao do trabalho no mundo capitalista no sculo XX e XXI. So estudos que apontam para perspectivas
de novas pesquisas e embasam as problematizaes que levantamos ao final da pesquisa. Juntamente com outros
autores referncia nesse campo, esperamos aprofundar essas discusses no mbito da sade mental, assim como
com contribuies da Sade Coletiva.
234

Antunes (2011) disserta sobre o sentido do trabalho, que vem sendo destrudo e
tomado por outras intenes na realidade atual da precarizao estrutural do trabalho em
escala global. Assim como Zeigarnik atribui perda de sentido na atividade do homem uma
forma de alterao patolgica da personalidade, o referido socilogo afirma que, na forma de
organizao do trabalho na sociedade capitalista, devido a mxima explorao do trabalho,
deturpa-se tambm o sentido do trabalho, numa aparncia de perda de sentido e, num olhar
mais atento, at a apropriao real do sentido regido pelo modo de produo capitalista. Nas
palavras do autor, a recuperao desse sentido leva a autodeterminao, para alm da
diviso hierrquica que subordina o trabalho ao capital hoje vigente e, portanto, sob bases
inteiramente novas, possa se desenvolver uma nova sociabilidade (Antunes, 2011, p. 113,
grifos do autor).
Vejamos que a Psicologia e a Psiquiatria no podem se apartar das investigaes da
Sociologia, assim como Vigotski (1927/1996), na discusso a respeito da crise da psicologia e
defesa da Psicologia Geral, assinala para a necessria apropriao do conhecimento de outras
reas cientficas feita pela psicologia. No entanto, o autor esclarece que muitas questes
formuladas equivocadamente pela psicologia s adquirem aparncia cientfica graas aos
emprstimos procedentes das cincias naturais (Vigotski, 1927/1996, p. 275). Assim como
percebemos atualmente, desde sua constituio, o campo psicolgico se deu na base biolgica
para se fazer cientfica, permanecendo um confuso estado da linguagem em psicologia. Diante
dessas consideraes, a psicologia precisa buscar clareza e mais fundamentao em outros
campos do conhecimento, primordialmente aqueles que possibilitam sua construo histrica,
tais como a sociologia, como recorremos na presente pesquisa.
As investigaes desses autores supracitados sustentam essas questes postas acerca
do adoecimento psquico e esquadram o cenrio que devemos nos debruar, reconhecendo a
necessidade de investimento de tempo, de dedicao e trabalho coletivo para que algo comece
a ser feito. Esse posicionamento justifica-se devido ao reconhecimento de que o
desenvolvimento e o adoecimento psquico, na internalizao das relaes sociais, se do na
condio de classe, ligadas ao drama dos papis sociais que levam s alteraes patolgicas
dos processos psicolgicos. Portanto, esperamos, com essa pesquisa, abrir caminhos para
novas hipteses e investigaes, na abertura de possibilidades da atuao em sade mental em
uma poca de convulso social, na condio atual do trabalho e na necessidade de
compreenso dos processos de sade e doena na materialidade do sujeito. So contradies a
serem reveladas que envolvem a organizao da atividade humana, na educao e no mundo
do trabalho, que proporcionam o desenvolvimento da personalidade do homem em sua
235

relao com a realidade concreta, significada pelas vivncias, que podem tomar o rumo da
patologia dependendo de como se do essas relaes.
Desse modo, o desenvolvimento psquico humano, assim como o desencadeamento do
adoecimento psquico, no podem ser descolados das relaes de classe e de produo
capitalistas, no caso do atual contexto histrico. Se as relaes sociais, mediadas por
instrumentos e signos, levam formao de sistemas funcionais, em suas formas saudveis
como tambm patolgicas, a presente pesquisa permite o entendimento de que quanto mais
patognicas tais relaes forem, mais patognico pode transformar-se o psiquismo.
Diante dessas consideraes, espera-se estabelecer uma base slida a partir deste
referencial terico para uma atuao pautada no comprometimento tico e poltico, atenta para
essas condies sociais patognicas, buscando-se formas para transform-las no mbito
individual e coletivo de atuao na esfera da sade mental, indo alm da explicao
biopsicossocial que limita, ao invs de abarcar mltiplas determinaes. Ao fundamentar a
atuao do psiclogo, este posicionamento terico e prtico pode, portanto, superar a
tendncia recorrente de culpabilizao do indivduo pelo sofrimento psquico, ao reconhecer
nas formas materiais de vida as condies objetivas para o desenvolvimento humano,
saudvel ou no.
Ao compreendermos o processo de sade e doena como social, podemos trabalhar com
homens em sofrimento e adoecimento psquico no mbito histrico, tanto quanto como um
fenmeno individual e psicolgico. Nesse sentido, tal como o fundamento expresso por
Zeigarnik, deve-se ater ao fato de que o homem que tem a doena, e no a doena o homem.
236

REFERNCIAS

Abalo, J. G., & Rodriguez, E. K. (1984). La investigacin patopsicolgica contempornea: su


significacin terica y prctica. Revista Cubana de Psicologia, 1,(2), 29-41. Recuperado
em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0257-
43221984000200004&lng=pt&nrm=iso.

Abalo, J. G., & Rodriguez, E. K. (1986). La neuropsicologa y la patopsicologa como


nuevas reas de trabajo del psiclogo clnico en Cuba. Revista Cubana de Psicologia,
3(1), 83-87. Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0257-
43221986000100008&lng=pt&nrm=iso.

Almeida, S. H. V. (2008). Psicologia Histrico-Cultural Da Memria. Tese de Doutorado.


Programa de Ps-Graduao em Educao: Psicologia da Educao da Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo.

Almeida, M. R. (2011). Psicopatologia e Psicologia Scio-Histrica: notas preliminares. V


Encontro Brasileiro de Educao e Marxismo Marxismo, Educao e Emancipao
Humana. Recuperado em 28 de agosto, 2011, de
http://www.madres.org/documentos/doc20110113125655.pdf.

Alvarez, A. A. (2003). Alteraciones de la personalidade. Psicologia em Revista, 10(14), 13-


24, Belo Horizonte. Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://periodicos.pucminas.br/index.php/psicologiaemrevista/article/view/180/190.

Alvarez, A. A., & Abalo, J. G. (1992). Algunas consideraciones sobre el papel del desarrollo
anmalo de la personalidad en la aparicin de la neurosis. Revista Cubana de Psicologia.
9(2), 120-125. Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v9n2/09.pdf.

Alves, G. (2013). Dimenses da Precarizao do Trabalho: Ensaios de Sociologia do


Trabalho. Bauru: Projeto Editorial Praxis.

Antunes, R. (2011). Adeus ao trabalho?: Ensaio sobre as metamorfoses e a centralidade do


mundo do trabalho (15 ed.). So Paulo: Cortez.

Barroco, S. M. S. (2007). A educao especial do novo homem sovitico e a psicologia de L.


S. Vigotski: implicaes e contribuies para a psicologia e a educao atuais. Tese de
Doutorado. Universidade Estadual Paulista, Faculdades de Cincias e Letras, Araraquara.
237

Bazhenova, O. V., & Scoblo, G. V. (1992). Infant Mental Health Issues in the URSS. Infant
Mental Health Journal. 13(4), 337-352.

Berenchtein Netto, N., & Leal, D. (2013). Contribuies para uma historiografia da
Defectologia Sovitica. Nuances: estudos sobre Educao. Ano XIX, 01(25), 72-90.

Bettelheim, C. (1983). A luta de classes na Unio Sovitica (2 ed.) Rio de Janeiro: Paz e
Terra.

Boarini, M. L. (2006). A loucura no leito de Procusto. Maring: Dental Press.

Bonnie, R. J. (2002). Political Abuse of Psychiatry in the Soviet Union and in China:
Complexities and Controversies. The Journal of the American Academy of Psychiatry and
the Law, 30(01), 136-144. Recuperado em 10 de agosto, 2013, de
http://jaapl.org/content/30/1/136.full.pdf.

Brasil (2002). Portaria n. 336/GM. Recuerado em 06 de dezembro, 2013, de


http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Portaria%20GM%20336-2002.pdf.

Brasil (2004). Sade mental no SUS: os centros de ateno psicossocial / Ministrio da


Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade.

Braslavsky, B. P. (1986). Prefcio. In M. Golder, M. (1986). Reportajes Contemporaneos a la


Psicologia Sovietica (pp. 9-13). Buenos Aires: Editorial Cartago.

Brown, J. V. (1989). Societal Responses to Mental Disorders in Prerevolutionary Russia. In


W. O. McCagg, & L. Siegelbaum. (1989). The Disabled in the Soviet Union: past and
presente, theory and practice (pp. 13-37). Pittsburgh: University of Pittsburgh.

Cambava, L. G., & Tuleski, S. C. (2007). A pseudo-concreticidade do conceito de


subjetividade na psicologia. Revista de Educao, n. 23, 79-89.

Capriles, R. (1989). Makarenko - o nascimento da pedagogia socialista. So Paulo: Scipione.


238

Castaeda, M. J. M. (2007). Em torno a la definicin de la categoria personalidade. In M. J.


M. Castaeda. (2007). Psicologa de la personalidade: seleccin de lecturas (pp. 01-06).
Habana: Editorial Pueblo e Educacin.

CID-10. (1998). Classificao Internacional de Doenas e Problemas de Sade


Relacionados. Organizao Mundial da Sade (OMS). (Org.). Porto Alegre: Artes
Mdicas.

Cohen, E. (2011). Conceito de natureza humana, trabalho e subjetividade: um aporte para


pensar a problemtica do suicdio no mundo do trabalho. In M. Barreto, N. Berenchtein
Netto, & L. B. Pereira. (2011). Do assdio moral morte de si: Significados sociais do
suicdio no trabalho (pp. 81-94). So Paulo: Matsunaga.

Dad Junior, N. (2011). Consideraes histrico-conceituais sobre a instituio psiquitrica


no Brasil e a desinstitucionalizao do doente mental. In M. B. Boarini (Org). Desafios
na ateno sade mental (2 ed) (pp. 93-126). Maring: Eduem.

Deutscher, I. (1967). A Revoluo Inacabada (1917 1967). Revoluo Russa: cinquenta


anos de Histria (Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 11-27.

DMS-IV. (2002). Manual de Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais (4 ed. rev.)
Porto Alegre: Artmed.

Duarte, N. (2001). Vigotski e o aprender a aprender: crtica s apropriaes neoliberais e


ps-modernas da teoria vigotskiana (2 ed.). Campinas, SP: Autores Associados.

Eidt, N. M., & Tuleski, S. C. (2007). Discutindo a medicalizao brutal em uma sociedade
hiperativa. In M. E. M. Meira, & M. G. D. Facci (Orgs). (2007). Psicologia Histrico-
Cultural: contribuies para o encontro entre a subjetividade e a Educao (pp. 221-
248). So Paulo: Casa do Psiclogo.

Engels, F. (1875/1990). Acerca das relaes sociais na Rssia. In K. Marx, & F. Engels.
(1990). Obras escolhidas (volume 2) (pp. 253-247). So Paulo: Alfa-Omega.

Facci, M. G. D. (2004). A periodizao do desenvolvimento psicolgico individual na


perspectiva de Leontiev, Elkonin e Vigostski. Caderno CEDES. 24(62), 64-81.

Field, M. G. (1989). Dissidence as Disability: the medicalization os dissidence in Soviet


Russia. In W. O. McCagg, & L. Siegelbaum. (1989). The Disabled in the Soviet Union:
past and presente, theory and practice (pp. 253-275). Pittsburgh: University of Pittsburgh.
239

Garaudy, R. (1967). Marxismo do sculo XX. Revoluo Russa: cinquenta anos de Histria
(Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 01-09.

Glazachev, A. A. (1962). El trabajo socialista, medio fundamental de formacion del hombre


nuevo. In I. T. Levikin, A. A. Glazachev, & R. M. Samsonov. (1962). Problemas de la
educacin comunista (pp. 95-182). Montevideu: America Nueva.

Golder, M. (1986). Entrevista com B. V. Zeigarnik. In M. Golder. (1986). Reportajes


Contemporaneos a la Psicologia Sovietica (pp. 72-112). Buenos Aires: Editorial Cartago.

Hegeds, A. (1986). A construo do socialismo na Rssia: o papel dos sindicatos, a questo


camponesa, a Nova Poltica Econmica. In E. Hobsbawm (Org) et al. (1986). Histria do
Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional: a URSS, da construo do
socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 13-44). Rio de Janeiro: Paz e Terra.

Hobsbawm, E. (1995). Era dos Extremos: o breve sculo XX: 1914-1991 (2 ed). So Paulo:
Companhia das Letras.

Joravsky, D. (1989). The Stalinist Mentality and The Treatment of Schizophrenia. In W. O.


McCagg, & L. Siegelbaum. (1989). The Disabled in the Soviet Union: past and presente,
theory and practice (pp. 119-149). Pittsburgh: University of Pittsburgh.

Kozulin, A. (1994). La psicologia de Vygotski. Madrid: Alianza Editorial.

Lavretsky, H. (1998). The Russian Concept of Schizophrenia: A Review of the Literatura.


Schizophrenia Bulletin, 24(4), 537-557.

Lefebvre, H. (1983). Lgica formal/Lgica dialtica (3 ed). Rio de Janeiro: Civilizao


Brasileira.

Lnin, V. I. (1967). As Tarefas Imediatas do Poder Sovitico. Revoluo Russa: cinquenta


anos de Histria (Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 157-172.

Lnin, V. I. (1985). O desenvolvimento do capitalismo na Rssia: o processo de formao do


mercado interno para a grande indstria (2 ed). So Paulo: Nova Cultural.
240

Leontiev, A.N. (1960). Las necesidades y los motivos de la actividad. In A. A. Smirnov, A.


N. Leontiev, S. L. Rubinshtein, & B. M. Tieplov (Orgs.). Psicologa (pp. 341-354).
Mxico: Grijalbo.

Leontiev, A. N. (1978). Actividad, Consciencia y Personalidad. Buenos Aires: Ediciones


Ciencias del hombre.

Leontiev, A. N. (1988a). Uma contribuio teoria do desenvolvimento da psique infantil. In


L. S. Vigotskii, A. R. Luria, & A. N. Leontiev (Orgs). Linguagem, desenvolvimento e
aprendizagem (pp. 59-83). So Paulo: cone.

Leontiev, A. N. (1988b). Os princpios psicolgicos da brincadeira pr-escolar. In L. S.


Vigotskii, A. R. Luria, & A. N. Leontiev (Orgs). Linguagem, desenvolvimento e
aprendizagem (pp. 119-142). So Paulo: cone.

Leontiev, A.N. (2004). O desenvolvimento do psiquismo (2 ed). So Paulo: Centauro.

Lewin, M. (1986). Para uma conceituao do stalinismo. In E. Hobsbawm (Org) et al. (1986).
Histria do Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional: a URSS, da
construo do socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 203-240). Rio de Janeiro: Paz
e Terra.

Lukcs, G. (1967). Carta sobre o Stalinismo. Revoluo Russa: cinquenta anos de Histria
(Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 29-46.

Luria, A. R. (1962/1965). Foreword. In B. V. Zeigarnik. (1962/1965). The pathology of


thinking, pp. VII-XIII. New York: Consultants Bureau.

Luria, A. R. (1992). A construo da mente. So Paulo: cone.

Martinez, J. R. (2006). Metapsicopatologia da Psiquiatria: Uma Reflexo sobre o Dualismo


Espistemolgico da Psiquiatria Clnica entre a Organognese e a Psicognese dos
Transtornos Mentais. Tese de Doutorado. So Carlos: UFSCar.

Martins, L. M. (2011). O desenvolvimento do psiquismo e a educao escolar: contribuies


luz da psicologia histrico cultural e da pedagogia histrico-crtica. Tese de Livre
Docncia, Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho, Faculdade de
Cincias, Departamento de Psicologia, Bauru.
241

Martins, S. T. F. (2011). Prefcio: Do assdio moral morte de si: a opo pela explicitao
contra o silncio que cala o sofrimento. In M. Barreto, N. Berenchtein Netto, & L. B.
Pereira. (2011). Do assdio moral morte de si: Significados sociais do suicdio no
trabalho (pp. 10-26). So Paulo: Matsunaga.

Mascagna, G. C. (2009). Adolescncia: compreenso histrica a partir da Escola de Vigotski.


Dissertao de Mestrado, Programa de Ps Graduao em Psicologia, Universidade
Estadual de Maring, Maring-PR.

Mcneal, R. (1986). As instituies da Rssia de Stlin. In E. Hobsbawm (Org) et al. (1986).


Histria do Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional: a URSS, da
construo do socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 241-272). Rio de Janeiro: Paz
e Terra.

Medvedev, R. A. (1986). O socialismo num s pas. In E. Hobsbawm (Org) et al. (1986).


Histria do Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional: a URSS, da
construo do socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 45-81). Rio de Janeiro: Paz e
Terra.

Moraes, R. J. S. (2011). O alcoolismo e o alcoolista no capitalismo: a Psicologia Histrico-


Cultural na defesa da historicidade para o enfrentamento do problema. Dissertao de
Mestrado, Programa de Ps Graduao em Psicologia, Universidade Estadual de
Maring, Maring-PR.

Nove, A. (1986). Economia sovitica e marxismo: qual modelo socialista? In E. Hobsbawm


(Org) et al. (1986). Histria do Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional:
a URSS, da construo do socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 105-136). Rio de
Janeiro: Paz e Terra.

Nikolaeva, V. V. (2011). B. W. Zeigarnik and Pathopsychology. Psychology in Russian: State


of the Art, 4, 176192. Recuperado em 02 de novembro, 2012, de
http://psychologyinrussia.com/volumes/pdf/2011/10_2011_nikolaeva.pdf.

Organizao Mundial de Sade (OMS) & Organizao Panamericana da Sade (OPAS).


(2001). Relatrio Sobre a Sade no Mundo: Sade mental: Nova Concepo, Nova
Esperana. Washington, D.C.; Genebra.

Paulo Netto, J. (1985). Apresentao. In V. I. Lnin. (1985). O desenvolvimento do


capitalismo na Rssia: o processo de formao do mercado interno para a grande
indstria (2 ed) (pp. 01-16). So Paulo: Nova Cultural.
242

Pedrosa, M. (1967). Revoluo e Cultura. Revoluo Russa: cinquenta anos de Histria


(Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 285303.

Pessotti, I. (1994). A loucura e as pocas (2 ed). Rio de Janeiro: Ed, 34.

Pinkevich, A. (1937). Las modernas teorias pedaggicas y la nueva educacin em la U.R.S.S.


Filosofia Tecnica y Realizaciones. Mxico: Frente Cultural.

Prestes, Z. R. (2010). Quando no quase a mesma coisa: Anlise de tradues de Lev


Semionovitch Vigotski no Brasil - Repercusses no campo educacional. Tese de
Doutorado. Programa de Ps-graduao em Educao da Faculdade de Educao da
Universidade de Braslia/UnB, Braslia.

Reed, J. (1990). Os dez dias que abalaram o mundo. So Paulo: Crculo do Livro.

Reis Filho, D. A. (1983). Rssia (1917-1921): Anos vermelhos. So Paulo: Brasiliense.

Rivire, A. (1985). La psicologia de Vygotski. Madri: Visor.

Rojlin, L. (n.d). La medicina sovietica en la lucha contra las enfermedades psiquicas. Mosc:
Ediciones em lenguas extranjeras.

Ruz, L. O. (1979). B. W. Zeigarnik y la Patopsicologia. In B. V. Zeigarnik. (1969/1979).


Introduccin a la Patopsicologia (pp. 01-08). La Habana: Cientfico Tcnica.

Salvadori, M. L. (1986). A crtica ao stalinismo. In E. Hobsbawm (Org) et al. (1986). Histria


do Marxismo; o marxismo na poca da terceira internacional: a URSS, da construo do
socialismo ao Stalinismo (2 ed), vol. 7 (pp. 285-337). Rio de Janeiro: Paz e Terra.

Silva, F. G. (2007). O professor e a educao: entre o prazer, o sofrimento e o adoecimento.


Tese de Doutorado, Psicologia da Educao, Pontifcia Universidade Catlica de So
Paulo, So Paulo.

Silva, F. G. (2009). Subjetividade, individualidade, personalidade e identidade: concepes a


partir da psicologia histrico-cultural. Psicologia da Educao, (28), 169-195.
Recuperado em 02 de setembro, 2013, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
69752009000100010&lng=pt&tlng=pt.
243

Silva, M. A. S. (2011). As emoes na literatura de Clarice Lispector um olhar da


Psicologia Histrico-Cultural. Monografia Especializao em Teoria Histrico-Cultural,
Universidade estadual de Maring, Maring-PR.

Silva, R. (2011). A Biologizao das emoes e a medicalizao da vida Contribuies da


Psicologia Histrico-Cultural para a compreenso da sociedade contempornea.
Dissertao de Mestrado, Programa de Ps Graduao em Psicologia, Universidade
Estadual de Maring, Maring-PR.

Silva, R. L. (2013). Leontiev e a natureza social do psiquismo: das lacunas no texto


totalidade na histria. Dissertao de Mestrado, Programa de Ps Graduao em
Psicologia, Universidade Estadual de Maring, Maring-PR.

Silveira, . (1967). A URSS hoje: Rumo ao cosmos e ao Conforto Pessoal. Revoluo Russa:
cinquenta anos de Histria (Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), VIII-
XVIII.

Shuare, M. (1990). La psicologa sovitica tal como yo la veo. Mosc: Editorial Progresso.

Soljenitsin, A. (1976). Arquiplago Gulag (1918-1956) (3 Ed). So Paulo: Crculo do livro.

Tapp, J. L. (1984). Kurt Lewin Memorial Adress: B. V. Zeigarnik. Journal of Social Issues,
40(2), 177-179. Recuperado em 02 de maro, 2013, de
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1540-4560.1984.tb01100.x/pdf.

Toassa, G. (2009) Emoes e vivncias em Vigotski: investigao para uma perspectiva


histrico-cultural. Tese de Doutorado, Programa de Ps-Graduao em Psicologia,
Universidade de So Paulo, So Paulo.

Tolstij, A. (1989). El hombre y la edad. Moscou: Editorial progresso.

Trotski, L. (1967). O que foi a Revoluo de Outubro. Revoluo Russa: cinquenta anos de
Histria (Caderno Especial). Revista Civilizao Brasileira, 3(1), 133-155.

Trotsky, L. (1978). Como fizemos a revoluo. So Paulo: Global Editora.

Tuleski, S. C. (2008). Vygotski: A construo de uma Psicologia Marxista (2 ed). Maring:


Eduem.
244

Tuleski, S. C. (2011). A relao entre texto e contexto na obra de Luria: apontamentos para
uma leitura marxista. Maring: Eduem.

Urdaniz, A. P. (1992). Consideraciones sobre la psiquiatria rusa. Revista de la Asociacin


Espaola de Neuropsiquiatra, 12(42), 221-223. Recuperado em 10 de agosto, 2013, de
http://revistaaen.es/index.php/aen/article/view/15282/15143.

Valsiner, J., & Van der Veer, R. V. (2006). Vygotsky: uma sntese (5 ed.). So Paulo: Edies
Loyola.

Vigotski, L. S. (1927/1996). O significado histrico da crise da Psicologia. In L. S. Vigotski.


(1996). Teoria e mtodo em psicologia (pp. 203-417). So Paulo: Martins Fontes.

Vigotski, L. S. (1930/1996). Sobre os sistemas psicolgicos. In L. S. Vigotski. (1996). Teoria


e mtodo em psicologia (pp.103-135). So Paulo: Martins Fontes.

Vigotski, L. S. (1934/2009). A construo do pensamento e da linguagem (2 ed.) So Paulo:


WMF Martins Fontes.

Vigotski, L. S. (1996). O mtodo instrumental em psicologia. In L. S. Vigotski. (1996).


Teoria e mtodo em psicologia (pp. 93-101). So Paulo: Martins Fontes.

Vigotski, L. S. (2000). Psicologia concreta do homem. Revista Educao & Sociedade,


21(71), 21-44. Recuperado em 03 de maio, 2013, de
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
73302000000200002&lng=en&tlng=pt. 10.1590/S0101-73302000000200002.

Vigotski, L. S. (2003). Psicologia Pedaggica. Porto Alegre: Artmed.

Vigotski, L. S. (2010). Quarta aula: a questo do meio na pedologia. Revista Psicologia USP,
21(4), So Paulo, 681-701. Recuperado em 21 de agosto, 2013, de
http://www.redalyc.org/pdf/3051/305126191007.pdf.

Vines, J. (2013, 05 de novembro). Psiquiatra diz que a medicina transformou comportamentos


normais em doena. Folha de S. Paulo, caderno Equilbrio e Sade. Recuperado em 10 de
novembro, 2013, de http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2013/11/1366864-
psiquiatra-diz-que-a-medicina-transformou-comportamentos-normais-em-doenca.shtml.
245

Vygotski, L. S. (1983). Fundamentos de Defectologia. Obras escogidas. Tomo V. Madri:


Visor.

Vygotski, L. S. (1996). Psicologia infantil. Obras escogidas. Tomo IV. Madri: Visor.

Vygotsky, L. (1930). A transformao socialista do homem. Marxists Internet Archive [trad.


Nilson Dria]. Recuperado em 10 de agosto, 2011, de
http://www.marxists.org/portugues/vygotsky/1930/mes/transformacao.htm.

Vygotsky, L.S. (1931/1994). Thought in schizophrenia. In J. Valsiner, & R. Van Der Veer
(Eds.). The Vygotsky reader. Oxford, UK; Cambridge USA: Basil Blackwell. [Traduo
instrumental para fins didticos por Achilles Delari Junior]. Recuperado em 16 de
novembro, 2011, de
http://www.4shared.com/file/50287419/9ebb7f5b/Traduo_de_Vigotski_O_Pensamento
_na_Esquizofrenia.html?s=1.

Vygotsky, L. S. (1933/1987). The psychology os schizophrenia. Soviet Psychology, 72-77.

Wanderbroock Junior, D. (2009). A educao sob medida: os testes psicolgicos e o


higienismo no Brasil. Maring: Eduem.

Wilkinson, G. (1986). Political dissent and sluggish schizophrenia in the Soviet Union.
British Medical Journal, 293(6548), 641-642. Recuperado em 20 de agosto, 2013, de
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1341504/pdf/bmjcred00251-0003.pdf.

Wortis, J. (1953). La Psiquiatra Sovitica. Buenos Aires: El Ateneo.

Zeigarnik, A. V. (2007). Bluma Zeigarnik: a memoir. Gestalt Theory, 29(3), 256-268.


Recuperado em 15 de setembro, 2012, de http://kratovo.livejournal.com/10302.html.

Zeigarnik, B. V. (1962/1965). The pathology of thinking. New York: Consultants Bureau.

Zeigarnik, B. V. (1969/1972). Experimental Abnormal Psychology. New York-London:


Plenum Press.

Zeigarnik, B. V. (1969/1979). Introduccin a la Patopsicologia. La Habana: Cientfico


Tcnica.
246

Zeigarnik, B. V. (1976/1981). Psicopatologia. Madrid: Akal Editor.

Zeigarnik, B. V. (1984). Kurt Lewin and Soviet Psychology. Journal of Social Issues, 40(2),
181-192. Recuperado em 02 de maro, 2013, de
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1540-4560.1984.tb01101.x/pdf.

Zeigarnik, B. V., & Bratus, B. S. (1980/2009a). Algunas tendencias en la comprensin del


desarrollo normal y anormal de la personalidade. In L. Q. Rojas, & Y. Soloviera (Org.).
(2009). Las funciones psicolgicas en el desarrollo del nio (pp. 210-218). Mxico:
Trillas.

Zeigarnik, B. V., & Bratus, B. S. (1980/2009b). La correlacin del desarrollo y la


desintegracin del desarrollo de la psique. In L. Q. Rojas, & Y. Soloviera (Org.). (2009).
Las funciones psicolgicas en el desarrollo del nio (pp. 219-225). Mxico: Trillas.

Zeigarnik, B.V, Luria, A. R., & Polyakov, Y. F. (1977). On the use of psychological tests in
clinical practice in the U.S.S.R. Intelligence, 1, 82-93.
ANEXO
248

ANEXO 1 - Mapa da Unio das Repblicas Socialistas Soviticas (S. H. V. Almeida, 2008).
APNDICES
250

APNDICE A: Relao dos governos durante o perodo da Rssia czarista, com destaque
aos czares que so referenciados na presente pesquisa devido incidncia de suas aes
governamentais na organizao da assistncia psiquitrica russa64.

Czar Perodo de reinado Acontecimento


Ivan, o Terrvel 1547 1584 Mtodo monstico para o tratamento dos
doentes mentais.
Pedro, o Grande 1689 1721 Proclamou o Imprio Russo.
Consolidao do Imprio Russo em 1721
Pedro, o Grande 1722 1725 Primeiros procedimentos formais para a
determinao da competncia mental na Rssia.
Catarina I 1725 1727 Esposa de Pedro, o Grande.
Pedro II 1727 1730
Ana 1730 1740 Filha de Pedro, o Grande.
Ivan VI 1740 1741
Elizabeth I 1741 1761
Pedro III 1761 1762 Primeiros hospitais psiquitricos.
Catarina II, a 1762 1796 Esposa de Pedro III. Fundao de instituies
Grande para doentes mentais de acordo com o mtodo
empregado em naes do ocidente.
Paulo I 1796 1801 Filho de Catarina II.
Alexandre I 1801 1825
Nicolas I 1825 1855 Construiu um modelo manicomial na Rssia.
Alexandre II 1855 1881 Alteraes na estrutura institucional com
servios sociais e mdicos. Fim da servido dos
camponeses. Zemstvos.
Alexandre III 1881 1894
Nicolau II 1894 1917 Deposto na Revoluo de Fevereiro. Ele e sua
famlia foram mortos em 1917.

64
Com base em sites da internet que trazem essas informaes, assim como nos autores que utilizamos no
decorrer da retomada histrica da Rssia Czarista.
251

APNDICE B Levantamento da obra bibliogrfica de Bluma V. Zeigarnik conforme


encontrado durante a pesquisa.

3.1 Obras acessadas

LIVROS
Publicao Ttulos em
Livro em Moscou outros lugares Edies Referncia
do mundo
Zeigarnik, B.V. (1962/1965).
The pathology Norte- The pathology of thinking.
Patologia do 1962 of thinking. americana New York: Consultants
pensamento em 1965 Bureau.
Experimental Zeigarnik, B.V. (1969/1972).
Abnormal Norte- Experimental Abnormal
Psychology americana Psychology. New York-
Introduo em 1972 London: Plenum Press.
Patopsicologia Zeigarnik, B.V. (1969/1979).
1969 Introduccin a Cubana em Introduccin a la
la 1979 Patopsicologia. La Habana:
Patopsicologia Cientfico Tcnica.
Zeigarnik, B.V. (1976/1981).
Patopsicologia 1976 Psicopatologia Espanhola Psicopatologia. Madrid: Akal
em 1981 Editor.

ARTIGOS E CAPTULO DE LIVROS


A.G. Asmolov, B. Asmolov, A. G. et al. (2005). On
On Some Prospects of S. Bratus, B. V. Some Prospects of Research on Sense-
Research on Sense-Based Zeigarnik, V. A. Based Formations of the Personality.
Formations of the Personality Petrovskii, E. V. In: Journal of Russian and East
Subbotskii, A. U. European Psychology, 43(6),
Kharash e L. S. NovemberDecember, p. 518.
Tsvetkova
Zeigarnik, B. V., Luria, A. R., &
On the use of psychological Zeigarnik, B.V; Polyakov, Y. F. (1977). On the use of
tests in clinical practice in the Luria, A. R. e Y. F. psychological tests in clinical practice
U.S.S.R Polyakov in the U.S.S.R.Intelligence, 1, pp. 82-
93.
Algunas tendencias en la B. V. Zeigarnik e Zeigarnik, B. V., & Bratus, B. S.
comprensin del desarrollo B. S. Bratus (1980/2009a). Algunas tendencias en
normal y anormal de la la comprensin del desarrollo normal
personalidade y anormal de la personalidade. In:
Rojas, Luis Quintanar & Soloviera,
Yulia. (2009). Las funciones
psicolgicas en el desarrollo del nio.
Mxico: Trillas, pp. 210-218.

Zeigarnik, B. V., & Bratus, B. S.


La correlacin del desarrollo y B. V. Zeigarnik e (1980/2009b). La correlacin del
la desintegracin del desarrollo B. S. Bratus desarrollo y la desintegracin del
252

de la psique. desarrollo de la psique. In: Rojas, Luis


Quintanar & Soloviera, Yulia. (2009).
Las funciones psicolgicas en el
desarrollo del nio. Mxico: Trillas,
pp. 219-225.

Kurt Lewin and Soviet B. V. Zeigarnik Zeigarnik, B. V. (1984). Kurt Lewin


Psychology and Soviet Psychology. Journal of
Social Issues, vol. 40, n. 2, pp. 181-
192.

3.2 Obras que no foi possvel o acesso

Ttulo Autor(es) Ano Referncia


Zeigarnik, B. (1938). On
On finished and B. V. Zeigarnik 1938 finished and unfinished tasks. In
unfinished tasks W. D. Ellis (Ed.), A Source
Book of Gestalt Psychology (pp.
300-314). New York: Harcourt.
Transtornos do B. V. Zeigarnik 1958 ?
pensamento no doente
mental (em russo)

Personalidade e B. V. Zeigarnik 1971 ?


Patologia de Atividade
(em russo)
Excerpts from Zeigarnik, B. V. (1972).
personality and the B. V. Zeigarnik 1972 Excerpts from personality and
pathology of activity. the pathology of activity. Soviet
Psychology, 11(2), p. 89.
Fundamentos da ?
Patopsicologia (em B. V. Zeigarnik 1973
russo)
Algunos problemas B. W. Zeigarnik. (1978).
actuales de la B. V. Zeigarnik 1978 Algunos problemas actuales de
patopsicologa (em la patopsicologa. In: Psicologia
russo) sovitica y problemas clnicos.
La Habana.
Esbozos de psicologia B. V. Zeigarnik e B. 1980 Zeigarnik, B. W. & Bratus, B. S.
del desarrollo anmalo S. Bratus (1980). Esbozos de psicologia
de la personalidade (em del desarrollo anmalo de la
russo) personalidade. Ed. Univ. Est.
Mosc.
Lugar de la Psicologa B. V. Zeigarnik e V. Zeigarnik, B. W. & V. V.
en la Medicina (em V. Nikolaeva 1980 Nikolaeva. (1980). Lugar de la
russo) Psicologa en la Medicina. Cap.
II del libro "Esbozos de
Psicologa del desarrollo
anmalo de la personalidad" de
B. W. Zeigarnik y B. S. Bratus,
253

Ed, U.E.M. Mosc.


A teoria da B. W. Zeigarnik 1981 ?
personalidade de K.
Lewin (em russo)

Teorias da B. W. Zeigarnik 1982 ?


personalidade na
Psicologia Ocidental
(em russo)

Psychopathology made Zeigarnik, B. V., & 1984 Zeigarnik, B. V., & Nikolayeva,
its choice a long time Nikolayeva, V. V V. V. (1984). Psychopathology
ago (em russo) made its choice a long time
ago. Psikologicheski Zhurnal,
5(2), 122-123.

3.3 Levantamento feito por Anton Yasnitsky e Michel Ferrari (2008)

Trabalhos na psicologia clnica e psicologia patolgica na dcada de 1930 e 194065


1934 Zeigarnik. (1934). Para o problema da compreenso de palavras figurativas ou
sentenas em casos de alteraes patolgicas do pensamento. In: Novida-des no
estudo sobre agnosia, apraxia e afasia. Moscou: OGIZ.
1935 Zeigarnik & Birenbaum. (1935). Para o problema da percepo semntica.
Neuropatologia, psiquiatria e psicohigiene soviticas
1935 Kaganovskaya & Zeigarnik (1935). Para a psicopatologia do negativismo em
encefalites epidmicas. In: Neuropatologia, psiquiatria e psicohigiene soviticas.
1935 Birenbaum & Zeigarnik (1935). Para a anlise dinmica das desordens do
pensamento. Neuropatologia, psiquiatria e psicohigiene soviticas.
1940 Zeigarnik. (1940). Anlise psicolgica da estrutura da deteriorao ps-traumtica.
In: Coleo de obras TsIP (Vol. 1).

1940 Dubinin & Zeigarnik (1940). Para a questo da demncia traumtica. Neuropatologia
e psiquiatria

1941 Zeigarnik. (1941). Anlise psicolgica da estrutura da deteriorao e defeitos ps-


traumticos. In: Coleo de obras TsIP. Moscou.
1960 Zeigarnik, B. V., & Rubinshtein, S. Y. (1960). Laboratrios de Psicologia
Experimental nas clnicas psiquitricas da URSS. In: B. G. Ananev, G. S. Kostyuk,
A. N. Leontiev, A. R. Luria, N. A. Menchinskaya, S. L. Rubinshtein, A. A. Smirnov,
B. M. Teplov, & F. N. Shemyakin (Eds.), Psikhologicheskaya nauka v SSSR (Vol. 2,
pp. 459481). Moskow: APN RSFSR.

65
Baseado no trabalho de Anton Yasnitsky e Michel Ferrari, que trata da relao de Vigotski com a escola de
Kharkov e traz uma lista de vrios trabalhos dele e seus colaboradores em psicologia clnica e estudo da
patologia. Achilles Delari Junior sistematizou uma tabela com textos de Bluma Zeigarnik, como anunciados por
Yasnitsky e Ferrari (2008), que foi em parte reproduzida nessa relao.
Referncia: ANTON YASNITSKY A. & FERRARI M. (2008). From Vygotsky to vygotskian psychology:
introduction to the his-tory of the Kharkov school. In: Journal of the History of the Behavioral Sciences, Vol.
44(2), pp. 119145.
254

APNDICE C: Artigos da Revista Cubana de Psicologia relacionados Patopsicologia


Experimental dcada de 1980 e 1990.

Ttulo Autor(es) Referncia


La neuropsicologia y la Jorge Grau Abalo e Abalo, J. G., & Rodriguez, E. K. (1986). La
patopsicologa como Elisa Knapp Rodrguez neuropsicologa y la patopsicologa como
nuevas reas de trabajo nuevas reas de trabajo del psiclogo clnico
del psiclogo clnico en en Cuba. Revista Cubana de Psicologia,
Cuba 3(1), 83-87. Recuperado em 03 de
dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221986000100008&lng=pt&nrm=iso.
Perspectivas del estudio Jorge Grau Abalo e Abalo, J. G., & Cabrera, D. P. (1984).
del "cuadro interno" en Dalia Portero Cabrera Perspectivas del estudio del "cuadro interno"
las enfermedades. en las enfermedades. Revista Cubana de
Psicologia, La Habana, 1(3). Recuperado em
03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221984000300007&lng=pt&nrm=iso.
La investigacin Jorge Grau Abalo e Abalo, J. G., & Rodriguez, E. K. (1984). La
patopsicolgica Elisa Knapp Rodrguez investigacin patopsicolgica
contempornea: su contempornea: su significacin terica y
significacin terica y prctica. Revista Cubana de Psicologia,
prctica 1,(2), 29-41. Recuperado em 03 de
dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221984000200004&lng=pt&nrm=iso.
Estudio comparativo de Luis F. Herrera Jimnez, L. F. H., Cabrera, D. P., Medina, N.
la alteracin de la Jimnez; Dalia Portero G., & Ruz, N. (1987). Estudio comparativo
criticidad en pacientes Cabrera; Nela Garca de la alteracin de la criticidad en pacientes
neurticos y Medina e Nereida Ruz neurticos y esquizofrnicos. Revista
esquizofrnicos Cubana de Psicologia, La Habana, 4 (2).
Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221987000200002&lng=pt&nrm=iso.
Posibilidades de trabajo Hayde Daz Morera e Morera, H. D., & Rodriguez, I. G. (1987).
de psiclogos Irene Gonzlez Posibilidades de trabajo de psiclogos
sociolaborales y de la Rodrguez sociolaborales y de la educacin en el
educacin en el estudio estudio de algunos estados psquicos
de algunos estados patolgicos. Revista Cubana de Psicologia,
psquicos patolgicos La Habana, 4(3). Recuperado em 03 de
dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
255

43221987000300005&lng=pt&nrm=iso.
Valoracin y uso de las Armando Alonso Alvarez, A. A. (1986). Valoracin y uso de
tcnicas proyectivas para Alvarez las tcnicas proyectivas para el estudio
el estudio patopsicolgico de las neurosis. Revista
patopsicolgico de las Cubana de Psicologia, La Habana, 3(3).
neurosis Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221986000300004&lng=pt&nrm=iso.
Algunas consideraciones Armando Alonso Alvarez, A. A., & Abalo, J. G. (1992).
sobre el papel del Alvarez e Jorge Grau Algunas consideraciones sobre el papel del
desarrollo anmalo de la Abalo desarrollo anmalo de la personalidad en la
personalidad en la aparicin de la neurosis. Revista Cubana de
aparicin de la neurosis Psicologia. 9(2), 120-125. Recuperado em
03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v9n2/09.pd
f.
El papel de la psiquis en Reinaldo Prez Lovelle Lovelle, R. P. (1984). El papel de la psiquis
la determinacin de la en la determinacin de la salud. Revista
salud Cubana de Psicologia, La Habana, 1(3).
Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221984000300002&lng=pt&nrm=iso.
Algunas aplicaciones de Armando Alonso Alvarez, A. A. (1998). Algunas aplicaciones
la teora de L. S. Vigotski Alvarez de la teoria de L.S. Vigotski en psicologia
en psicologa clnica clinica. Revista Cubana de Psicologia, La
Habana, 15(2). Recuperado em 03 de
dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221998000200005&lng=pt&nrm=iso.
Algunas tendencias en la Reinaldo Prez Lovelle Lovelle, R. P. (1988). Algunas tendencias en
psicologa mdica la psicologa mdica sovitica actual. Revista
sovitica actual Cubana de Psicologia. 5(3), pp. 27-32.
Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v5n3/05.pd
f.
Etiologa de las neurosis Armando Alonso Alvarez, A. A., & Morales, R. R. (1987).
lvarez; Renn Etiologa de las neurosis. Revista Cubana de
Rodrguez Morales Psicologia, 4(2), 35-44. Recuperado em 03
de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v4n2/04.pd
f.
Caracterizacin de los Armando Alonso Alvarez, A. A., & Claro, M. V. (1996).
conflictos en la neurosis Alvarez e Mercedes Caracterizacin de los conflictos en la
Villanueva Claro neurosis. Revista Cubana de Psicologia, La
256

Habana, 13(2-3). Recuperado em 03 de


dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=s
ci_arttext&pid=S0257-
43221996000200008&lng=pt&nrm=iso.
Diagnstico y tratamiento Armando Alonso Alvarez, A.A., & Mesa, R. R. (1995).
de la neurosis a partir de Alvarez; Reina Diagnstico y tratamiento de la neurosis a
un enfoque personolgico Rodrguez Mesa partir de un enfoque personolgico. Revista
Cubana de Psicologia. 12(3), 171-185.
Papel del desarrollo Armando Alonso Alvarez, A. A. (1994). Papel del desarrollo
anormal de la Alvarez anormal de la personalidad en el origen de la
personalidad en el origen neurosis y de sus diversas formas clnicas.
de la neurosis y de sus Revista Cubana de Psicologia. 11(2-3), 153-
diversas formas clnicas 170. Recuperado em 03 de dezembro, 2012,
de http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v11n2-
3/07.pdf.

Posibilidades del uso del Mara Elena Pineda Gomez, M. E. P., & Abalo, J. G. (1988).
mtodo de anlisis Gmez e Jorge Grau Posibilidades del uso del mtodo de anlisis
psicolgico de la historia Abalo psicolgico de la historia clnica en el
clnica en el estudio de la estudio de la personalidad de pacientes
personalidad de pacientes neurticos. Revista Cubana de Psicologia,
neurticos 5(3), 33-43. Recuperado em 03 de dezembro,
2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v5n3/06.pd
f.
Exploracin del deterioro Luis F. Herrera Jimnez, L. F. H., Mndez, L. R., Prez, N.
de los procesos psquicos Jimnez, Leonardo R., & Abalo, J. G. (1987). "Exploracin del
en pacientes Rodrguez Mndez, deterioro de los procesos psquicos en
esquizofrnicos crnicos Norma Rojas Prez e pacientes esquizofrnicos crnicos". Revista
Jorge Grau Abalo Cubana de Psicologia, 4(2), 51-57.
Recuperado em 03 de dezembro, 2012, de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rcp/v4n2/06.pd
f
Algunas cuestiones de la Elisa Knapp Rodrguez Rodriguez, E. K. (1984). Algunas cuestiones
Psicologa Clnica de la Psicologa Clnica. Revista Cubana de
Psicologia, 1(2), 79-82.
Alteraciones de la Armando Alonso Alvarez, A. A. (2003). Alteraciones de la
personalidad66 Alvarez personalidade. Psicologia em Revista,
10(14), 13-24, Belo Horizonte. Recuperado
em 03 de dezembro, 2012, de
http://periodicos.pucminas.br/index.php/psic
ologiaemrevista/article/view/180/190.

66
Nesse levantamento, o nico artigo encontrado com publicao em revista brasileira.

Você também pode gostar