Você está na página 1de 25

INTRODUCCIN.

Es lgico y sensato considerar como tema importante de estudio, las causas y


consecuencias de la Prematuridad. Es importante saber que se debe a causas
maternas y del feto y de sus membranas.

La prematuridad es la principal causa de morbilidad y mortalidad neonatal en los


pases desarrollados, y es responsable de la mayor parte de las muertes de recin
nacidos sin malformaciones y de la mitad de las discapacidades neurolgicas
congnitas.

Gracias al diagnstico de Prematuridad se puede tratar con medicamentos


formuladas para especficamente para facilitar el crecimiento de su beb. Entre los
medicamentos se incluyen los siguientes: Terbutalina (Brethina); Sulfato de
Magnesio; Ibuprofeno (Advil, Motrin)-;Corticosteroides (betametasona,
dexametasona).

La atencin de la paciente durante el trabajo de parto deber estar a cargo de un


equipo multidisciplinario y se practicara en las mejores condiciones con monitoreo
electrnico continuo de todas las variables posibles.
Muchos recin nacidos presentan una leve ictericia. Esto sucede porque el hgado
del nio no est maduro.

Las incubadoras ha resultado fundamental a partir del siglo xx para lograr


sustanciales reducciones de la tasa de mortalidad infantil. Sin embargo, existen
posiciones alternativas que promueven el reemplazo de la incubadora por el
llamado mtodo canguro que promueve la regulacin natural de temperatura y
otros parmetros colocando al beb prematuro junto a su madre en contacto piel a
piel.
LA PREMATUREZ Y SUS REPERCUSIONES EN EL
CRECIMIENTO.

QE ES LA PREMATUREZ?

CUNDO UN NIO ES PREMATURO?

CAUSAS DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO

DIFICULTADES QUE PUEDE PRESENTAR EL NIO

PREMATURO.

PODEMOS PENSAR QUE UN NIO QUE FUE PREMATURO

PUEDE TENER NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES?

CRITERIOS PARA DETERMINAR LAS NECESIDADES

EDUCATIVAS ESPECIALES.

CLASIFICACIN DE LAS NECESIDADES EDUCATIVAS

ESPECIALES.

CONOCIENDO DIFICULTADES Y ESTRATEGIAS DE APOYO

ATENCIN

PROBLEMAS DE ESCRITURA

DIFICULTADES EN LA LECTUR

TRASTORNO DE LA COORDINACIN MOTORA

CONDUCTA

CMO APRENDEN LOS NIOS?


PROBLEMTICA:

LA PREMATUREZ.

La prematurez es una condicin biolgica con prevalencia en aumento a nivel


mundial cuyo origen es multifactorial (biolgico, ambiental y social). Si bien la
prematurez en general se vincula a problemas neuro-cognitivos, los nios que
nacen de parto prematuro (esto significa menos de 37 semanas de edad de
gestacin) y con muy bajo peso al nacer (esto significa nacer con peso menor o
igual a 1,500 gramos) constituyen una poblacin de prematuros con ms alto
riesgo de presentar alteraciones neuropsicolgicas y trastornos del desarrollo.

Planteamiento del Problema:


La prematurez se asocia a determinantes socioeconmicas, culturales como es el
bienestar materno, el nivel educativo y a las condiciones de la vivienda que son
indicadores de necesidades bsicas que deben de estar satisfechas y que
conllevan a las condiciones de salud tanto de la madre como del feto, y as a
travs de las diversas patologas que pueden llegar a afectar a ambos si no se
tienen los cuidados indicados durante el embarazo.

Las repercusiones pueden ser el componente de salud y econmicas, ya que es


un problema de suma importancia y su origen est en la mala salud del individuo o
bien en las condiciones inapropiadas en las que se pueden llegar a encontrar.

Objetivo General:
Analizar los determinantes de la salud asociadas a la prematurez expresados por
madres usuarias en servicio neonatal.
Objetivos Especficos:
1 Identificar los determinantes biolgicos de la madre.
2 Identificar los determinantes socioeconmicos de la familia.
3 Caracterizar la situacin de salud durante el proceso de gestacin.

Justificacin:

Podemos decir que dentro de la prematurez del feto o los fetos est caracterizado
por un sndrome llamado: Sndrome de Dificultad Respiratoria por Deficiencia de
Surfactante, es decir que esta sustancia es la principal que genera el cuerpo
humano para poder desarrollarse completamente y sin tener riesgos de
enfermedades durante el embarazo.

Algunos de los problemas que surgen en las vas respiratorias de los recin
nacidos que son prematuros; se dice que se ocupa un papel preponderante por su
alta morbimortalidad (causas de muertes en infantes), ya que la va respiratoria no
puede realizar sus funciones de manera funcional y esto causa que el pecho del
beb se contraiga de tal manera que el oxgeno no pueda viajar adecuadamente y
esto le provoque un paro cardaco que genera la muerte en el instante; ya que el
recin nacido es muy dbil e indefenso ante esta situacin.

A pesar de los grandes avances tanto en el conocimiento de su fisiopatologa,


como en el tratamiento actual, dicho sndrome contina siendo una de las
primeras causas de ingreso a las unidades de terapia intensiva neonatal a nivel
mundial, debido a que en el embarazo no se llegan a tener los cuidados
necesarios para poder llevar hasta el final el embarazo sano.
Alrededor del 8% de los recin nacidos vivos nacen de parto prematuro (Figueras
1998). Teniendo en cuenta el tiempo de duracin el embarazo, un recin nacido es
considerado prematuro cuando su edad de gestacin (EG) es inferior a 37
semanas y de peso inferior a 2500g. En funcin de la EG se clasifica el en:
prematurez moderada, EG entre 36 y 31 semanas; extrema entre 30 y 28
semanas y muy extrema, nacidos antes de las 28 semanas. Teniendo en cuenta el
peso se puede decir que el peso del prematuro moderado, extremo y muy extremo
suele ser inferior a 2500, 1500 y 1000 gramos respectivamente.

El gran avance mdico en cuanto al cuidado neonatal, ha posibilitado un aumento


considerable en la tasa de supervivencia de los nios prematuros, sobre todo de
los que nacen con un peso inferior a 1500 g. Sin embargo la otra cara de la
moneda muestra que aproximadamente el 10% de estos nios tendr parlisis
cerebral, y el 25-50% presentarn dficit cognitivos o alteraciones del
comportamiento a largo plazo, que podrn generar dificultades acadmicas.

Al final del segundo y principio del tercer trimestre de gestacin se inician una
serie de eventos complejos e interrelacionados que posibilitan el correcto
desarrollo cerebral. Estos eventos incluyen: migracin neuronal, proliferacin de
clulas de la gla, formacin de axones y espinas dendrticas, establecimiento de
sinapsis, mielinizacin, muerte celular programada y estabilizacin de las
conexiones corticales. Esto ltimo implica una reduccin en la densidad de
sinapsis existentes, lo cual representa un tipo de refinamiento cualitativo en el
proceso de conseguir un manejo ms eficiente de la informacin. Este programa
madurativo est controlado genticamente con interacciones precisas en el
ambiente intrauterino en el que el embrin y feto se desarrollan.

Al ocurrir alteraciones fisiolgicas (patologas del embarazo, ocurrencia del parto


antes del trmino de un embarazo, inmadurez respiratoria y circulatoria del recin
nacido prematuro etc.) este proceso puede ser objeto de importantes
modificaciones: la respuesta cerebral ser regionalmente especfica y depender
adems del momento temporal concreto, as como de la naturaleza y duracin de
posibles agentes lesivos.

Adems de considerar a todos los prematuros en general y a los de alto riesgo en


particular como una poblacin con alta posibilidad de problemas en el desarrollo y
aprendizaje; hay algunos factores que aumentan an ms esta posibilidad, estos
factores son:

Peso al nacer menor de 1000g.


Desnutricin Microcefalia (permetro ceflico inferior al percentil
Diagnstico de Hemorragia intracraneana en sus grados 3 o 4
Diagnstico de Leuco malacia qustica
Diagnstico de Retinopata del prematuro que requiri tratamiento
Enfermedad pulmonar crnica (llamada Displasia Broncopulmonar)
Diagnstico de enfermedades congnitas del metabolismo o infecciosas
susceptibles de ocasionar dficit neurolgico.
Examen neurolgico persistentemente anormal

La expresin de los daos ocurridos en el sistema nervioso central depender de


mltiples factores (nutricin del prematuro, tipo de intervenciones que reciba,
plasticidad cerebral para compensar el dao etc.). La importancia de vigilar la
repercusin de los mismos en el desarrollo de los nios en la medida que van
creciendo, permite indicar intervenciones tempranas que pueden modificar
favorablemente su futuro y mejorar su adaptacin social y la de sus familias. Lo
expuesto fundamenta la necesidad de atencin programada e interdisciplinaria
que deben recibir los prematuros de alto riesgo desde el egreso neonatal.
El desarrollo cognitivo de un nio que naci de parto prematuro no puede
predecirse; cada prematuro es nico y debe ser atendido con un programa
individualizado teniendo en cuenta sus riesgos y necesidades. Hay evidencia
suficiente sobre relaciones entre prematuridad, trastornos cognitivos y/o
rendimiento acadmicos, en diversos estudios que incluyeron grupo control de
nios que no fueron prematuros al nacer, se observ que los nios prematuros
presentan en la infancia mayor porcentaje de dficits en el rendimiento cognitivo
general.

Entre 2 y 4 aos se pueden manifestar trastornos del habla, conductas


anormales y trastornos motores finos.
A partir de los 5 aos se pueden detectar casos menos graves de torpeza
motora, dispraxias, trastornos del aprendizaje y cocientes de desarrollo de
85 o inferiores.

Los estudios realizados en adolescentes (14-15 aos) con antecedentes de


prematuridad hallaron menor CI y dificultades en lo referido a lectura y a las
habilidades de clculo, concretamente las operaciones numricas y el
razonamiento matemtico.

Se dice que un alumno tiene necesidades educativas especiales cuando presenta


dificultades mayores que el resto de los alumnos para acceder a los aprendizajes
que se determinan en el currculo que le corresponde por su edad (bien por
causas internas, por dificultades o carencias en el entorno familiar o por una
historia de aprendizaje desajustada) y necesita, para compensar dichas
dificultades, adaptaciones de acceso y/o adaptaciones curriculares significativas
en varias reas de ese currculo.
1.- Que el alumno tenga un rendimiento escolar marcadamente por debajo o por
encima que el resto de sus compaeros, en todas o en algunas asignaturas.

2.- Que el maestro de grupo haya hecho lo que est en sus manos para apoyar a
los alumnos, pero no logra resultados.

3.- Que por lo tanto, son necesarias ayudas extras de materiales especficos, de
maestros de educacin especial, o de otras disciplinas para facilitar a estos nios
el acceso al currculo, o para ajustarlo a sus caractersticas.

Se dice que un alumno tiene necesidades educativas especiales cuando presenta


dificultades mayores que el resto de los alumnos para acceder a los aprendizajes
que se determinan en el currculo que le corresponde por su edad (bien por
causas internas, por dificultades o carencias en el entorno familiar o por una
historia de aprendizaje desajustada) y necesita, para compensar dichas
dificultades, adaptaciones de acceso y/o adaptaciones curriculares significativas
en varias reas de ese currculo. La Organizacin Mundial de la Salud desde el
punto de vista mdico y a travs de la clasificacin internacional de impedimentos,
deficiencias y minusvala las clasifica como tales y las define:

Deficiencia: es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin


psicolgica, fisiolgica o anatmica.

Discapacidad: es toda restriccin o ausencia, debida a una deficiencia, de la


capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se
considera habitual para un ser humano.
Minusvlido: es la situacin desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el
desempeo de un rol que es normal en su caso, en funcin de su edad, sexo y
factores sociales y culturales que pudiesen concurrir.

Para tener en cuenta:

Las estrategias que brindaremos tratan de acercar a los nios a los diferentes
aprendizajes de una manera ms armnica y facilitadora. Es fundamental que si
bien sabemos que esto ayudar sin duda a los nios cuyo aprendizaje se ve
afectado por su historia de prematurez extrema, esos facilitadores son para todos
los nios, son estrategias que deben unir y ser utilizadas en forma general, no
como una lnea divisoria entre unos y otros.

Funcin Ejecutiva:

La funcin ejecutiva es un conjunto de habilidades cognoscitivas que permiten la


anticipacin y el establecimiento de metas, el diseo de planes y programas, la
monitorizacin de las tareas, la seleccin precisa de comportamientos y tiempo en
el espacio. Los sntomas que se observan son:

1.- Impulsividad: se produce por deficiencia en la inhibicin. Cualquier sujeto


debe ser capaz de responder con una inhibicin frente al autor regulador verbal
no hacer. En la impulsividad patolgica el sujeto es incapaz de posponer una
respuesta, aunque tenga una instruccin verbal especfica para no responder. En
lo casos extremos se observa el llamado magnetismo o imantacin, es decir la
necesidad incontrolable de tocar y manipular todos los objetos del ambiente.
2.- Inatencin: se genera por falta de desarrollo de un adecuado control mental y
monitoreo sobre la naturaleza de los comportamientos y sus consecuencias. El
sujeto se muestra inestable, distrado e incapaz de terminar una tarea sin control
ambiental externo.

3.- Dependencia ambiental: va ligado a los dos anteriores que indica una falta de
planeacin, programacin y autorregulacin comportamental. Un sntoma a
observar es la presencia de ecopraxia, es decir la imitacin inerte de las
actividades de las dems.

4.- Perseveracin patolgica y la inercia comportamental: indica una falta de


flexibilidad en la autorregulacin de los comportamientos y las conductas. A
diferencia de las operaciones cognitivas de la funcin ejecutiva, no existe una
relacin entre la rigidez cognoscitiva y el nivel de inteligencia, tampoco se observa
una relacin con las habilidades acadmicas. Por esta razn se considera la
flexibilidad cognoscitiva como la operacin ms pura de la funcin ejecutiva.

5.- La alteracin meta cognoscitiva: es la incapacidad para reconocer la


naturaleza, los alcances y consecuencias de una actividad cognoscitiva
manifestada a travs de los comportamientos y de las conductas. Para poder
ayudar al nio a compensar estas dificultades ser necesario brindarle estrategias
para anticipar y monitorear apoyos:

o Anticipar razonamientos en voz alta.


o Apoyarse en voz baja, acompaando aquello que debe realizar.
o Tildar los pasos que debe llevar a cabo para no dejar nada sin hacer
o Aprender a realizar auto instrucciones.
o Anotar todo lo que debe hacer.
o Aprender a manejar el tiempo (anticipacin, monitoreo y control por
parte del docente).
o Ayudarlo a manejar latencias (tiempo para pensar) y as anticipar
respuestas, acciones etc.
o Ensearle a cortar y segmentar las tareas en partes.
o Explicarle y compartir estas estrategias para que sean utilizadas
tambin en la escuela

El trastorno atencional se manifiesta en conductas que podran ser consideradas


comunes en la infancia pero su frecuencia e intensidad las torna inadecuadas para
la edad mental del nio. La impulsividad, las dificultades para sostener la atencin
y en muchos casos la excesiva actividad motora afectan los distintos mbitos en
que el nio participa deteriorando su calidad de vida.

Este cuadro tiene un curso crnico que obedece a su sustrato biolgico pero las
diferentes situaciones ambientales pondrn en mayor o menor evidencia las
dificultades que estas caractersticas producen.

Evitar excesivos estmulos ambientales (carteles, luces, ruidos, etc.).


Favorecer que el nio se siente cerca del docente.
Repetirle la consigna dada al grupo en forma personal haciendo contacto
visual con el nio.
Ayudarlo a organizar la tarea brindndole un marco estructurado desde
afuera: con reglas claras, consignas cortas y claras.
Evitar cantidad de materiales sobe el lugar de trabajo.
Reforzar la necesidad y hbito de contar con los materiales necesarios
para trabajar.
Anticipar lo que tiene que hacer el nio e ir monitoreando la actividad.
Favorecer la organizacin secuencial de actividades utilizando agendas
visuales.
Ensearle tcnicas de reforzamiento, ejemplo: color rojo para signo +,
verde para signo Resaltar lo que se espera que haga, ejemplo: separar en
slabas, ordenar de mayor a menor.
Evitar estar cerca de puertas o ventanas.
Elegir un compaero tranquilo para que lo acompae (banco).
Darle ordenadores que lo orienten en el uso de carpetas. Ejemplo:
Naturales, escribir en el margen de cada hoja una seal que facilite el
orden.
Pedirle a los padres que realicen la tarea en un lugar con poco estmulo y
de ser posible siempre en el mismo lugar y horario.
Ayudarlo en el uso de materiales que le faciliten el orden y el cuidado de los
mismos
Evitar el uso de cartucheras con mucho material (slo lo indispensable).
Evitar el uso de objetos con elementos distractores (lpices con muecos,
hojas con stickers, etc.).

La escritura es un aprendizaje muy complejo que el nio va a realizar en los


primeros aos escolares. Las dificultades en esta rea van a estar asociados con
mucha frecuencia con la dislexia, aunque pueden darse de forma totalmente
independiente. Las dificultades en esta rea pueden presentarse exclusivamente
por dificultades para coordinar los msculos implicados en la escritura, o bien
puede implicar un trastorno ms profundo cuando adems de las dificultades en
expresin escrita tambin aparecen dificultades en la expresin oral. Podemos
encontrarnos con dos tipos fundamentales de trastornos de la escritura:

Disortografa: el nio tiene serias dificultades a la hora de respetar la


estructuracin gramatical del lenguaje, es decir, en sus escritos se observan faltas
de ortografa en palabras que son familiares, omisiones o cambios en artculos y
acentos. En los casos ms graves pueden aparecer omisiones de silabas
completas, cambios de letras o confusin entre ellas. Estas alteraciones suelen
estar asociadas a problemas de dislexia.

Disgrafa: en el caso de la disgrafa, los textos escritos que realiza en nio


pueden resultar indescifrables. El nio con disgrafa suele adoptar posturas poco
convencionales para la escritura, la sujecin del bolgrafo no la realiza de forma
correcta y falla en la velocidad y presin de la escritura.

Adems, su letra puede ser excesivamente grande o pequea, el espaciado entre


palabras y letras puede ser demasiado pronunciado o demasiado apiado y
normalmente se detectan enlaces errneos entre palabras. Este tipo de trastornos
no se puede explicar por una baja capacidad intelectual, ni por una lesin o
trastorno neurolgico. Tampoco se considera que un nio tenga un Trastorno de
escritura cuando las dificultades para realizar un texto escrito se deban a una falta
de escolarizacin.

Dado que hablamos de un dficit en el aprendizaje escolar de la escritura y debido


al curso acadmico en el que los nios suelen haber adquirido ya un adecuado
aprendizaje de esta habilidad, los Trastornos de la Escritura no suelen
diagnosticarse antes de los 7 aos. Estrategias posibles para los trastornos de
escritura:

Permitir el uso de letra ms legible y que permita mayor rapidez sin errores.
Darle guas visuales que apoyen la direccionalidad de la escritura.
Facilitar y estimular la relectura, antes de mostrar o entregar un trabajo.
Favorecer que el nio revise sus producciones escritas, reconozca errores y
pueda corregirlos.
Afianzar el trabajo de conciencia fonolgica.
Disminuir la copia.
Facilitar material fotocopiado para evitar frustraciones y aumento de
errores.
No utilizar las evaluaciones escritas como el nico canal de evaluacin.
Dar la posibilidad de compensar en forma oral, la demostracin de saberes.
Frecuentemente estos individuos muestran dificultad en la tarea de traducir los
smbolos verbales (letras) a palabras basadas en la audicin. Adems, a menudo
se encuentran deterioradas la orientacin derecha-izquierda, la discriminacin
auditiva y las habilidades perceptivo-motoras. Entre los signos de deterioro de las
habilidades visuales y perceptivo-motoras se incluyen la rotacin de letras (b,d),
inversiones de letras, omisiones y sustituciones. Normalmente todos los individuos
con un trastorno de la lectura presentan problemas de ortografa, que pueden ser
ms graves, o durar ms, que el problema de la lectura. Aproximadamente el 80%
presentan otros dficits verbales demostrables.

Muchos manifiestan un trastorno de la expresin escrita, un trastorno fonolgico,


un trastorno de las habilidades motoras o una mala escritura. Algunos tienen
lesiones o sntomas de lesin en el hemisferio no dominante. Son bastante
frecuentes las dificultades de atencin, incluso para tareas que no estn
relacionadas con la escritura y el lenguaje. Aproximadamente una cuarta parte
muestran trastornos de conducta, que empiezan normalmente antes de la
adolescencia o incluso antes de los aos escolares.

Estrategias para favorecer la comprensin lectora:

Ayudar y dar herramientas para que los nios aprendan a buscar la/las
ideas principales de los textos.
Anticipar la temtica.
Ensear a encontrar palabras claves.
Ensear y organizar en pequeos prrafos el texto para extraer temas
principales.
Reforzar la necesidad de realizar varias lecturas utilizando las estrategias
ya mencionadas.
Facilitar los textos anticipadamente (antes de las pruebas) para que en la
prueba necesite menos tiempo para leer y disponga de ese tiempo para
realizar las consignas.
No exponer al nio a la lectura en voz alta frente al grupo.

Estrategias para favorecer la lectura:

De ser posible, grabarle un texto y que el lo escuche antes de leerlo.


Realizar lecturas compartidas, lee un prrafo el nio y otro el adulto.
Ayudarlo a extraer las palabras claves (conocidas y desconocidas)
Despus de la lectura de prrafos cortos generar preguntas que apunten a
diferentes informaciones contenidas en el texto para contribuir a la
comprensin y jerarquizacin de la informacin.
En evaluaciones escritas utilizar tcnicas que permitan al nio expresar su
conocimiento del tema, favoreciendo que toda la energa est al servicio de
los procesos de razonamiento y recuperacin de la informacin requerida
evitando preguntas abiertas o para desarrollar, se sugiere utilizar
cuestionarios en los que el nio tenga que marcar verdadero o falso, frases
incompletas, cuestionarios de opcin mltiple, tambin resulta til definir
explcitamente el tema a evaluar en el encabezado.
Utilizar textos que no tengan muchos estmulos visuales que distraigan su
atencin, permitiendo el uso de estrategias de seguimiento visual que lo
ayuden a organizarse como la utilizacin de una regla u otro elemento.

El TDCM se define como un compromiso significativo en el desempeo de


habilidades motoras. Este compromiso tiene un impacto negativo significativo en
las actividades de la vida diaria como vestuario o alimentacin y/o en el mbito
acadmico por ejemplo debido a una mala caligrafa. Los aspectos fundamentales
de este trastorno incluyen dificultades con las habilidades motoras gruesas y/o
finas, que se evidencian en el desplazamiento, agilidad, destreza manual,
habilidades ms complejas (juego con pelota, etc). Se caracteriza el trastorno por
una ejecucin de las actividades que requieren coordinacin motora, muy inferior a
la esperada. Se hace evidente muy pronto en la infancia, cuando el nio afectado
comienza a intentar tareas que requieren de mayores habilidades.

Se han definido tres reas principales de dficits motores: la torpeza, los


movimientos involuntarios y dispraxia. La torpeza, que se define tcnicamente
como la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones, implica una
disrupcin en la integracin de los grupos de msculos agonistas y antagonistas.
Aunque la torpeza se define en trminos de efectos a nivel bsico de los
movimientos de las articulaciones, tambin puede reducir la capacidad para
realizar tareas motoras ms complejas como montar en bicicleta o dibujar.

La torpeza puede darse sola con asociacin con el TDAH, trastornos del
aprendizaje o retraso mental (especialmente en la trisoma 21 Sndrome de
Down), y a veces se ve agravada por los anticonvulsivos. Es fcilmente
observable cuando se toman objetos muy pequeos o al teclear con los dedos.
Los movimientos involuntarios son aquellos movimientos involuntarios que tienen
lugar durante movimientos voluntarios.

El exceso de movimientos (p. ej., sin cinesias) puede incluir movimientos en


espejo (como los que ocurren en msculos simtricamente activos) o movimientos
que se observan en grupos de msculos que no estn relacionados (por ej., abrir
la boca al correr). Otros movimientos involuntarios incluyen los tics
(fenomenolgicamente similares al trastorno de la Tourette), el temblor o la corea.
Clnicamente, los movimientos involuntarios pueden observarse mientras el nio
realiza tareas especficas que requieren de control voluntario.
Resulta fundamental comprender que el perfil conductual del nio va a determinar
una modalidad particular de relacionarse con su entorno y de construir
aprendizajes, mucha veces encontramos en las aulas nios con muy buen
potencial cognitivo que fracasan porque su comportamiento hace difcil el ajuste a
los requerimientos sociales y acadmicos.

Los nios con antecedentes de prematurez muchas veces tienen problemas de


conducta que interfieren en la posibilidad de construir aprendizajes en la escuela,
estas dificultades deben ser conocidas por los docentes para que puedan
favorecer la implementacin de estrategias dentro del aula que ayuden al nio a
conseguir ajuste, logrando mejorar la interaccin con los pares y obteniendo
mejores logros acadmicos.

Es importante tener en cuenta que los nios construyen la imagen de s mismos


en relacin al espejo que le devuelve el entorno que los rodea, un nio que
fracasa en la escuela, no logra construir relaciones equilibradas con sus pares y
recibe interacciones negativas de los adultos que lo rodean (porque cometen
errores frecuentes, porque generan conflictos con pares, tienen conductas
inapropiadas y desafiantes), van a presentar baja autoestima, labilidad emocional
e inseguridad.
Estilos Cognitivos:

Son constructos tericos que explican procesos cognitivos medicinales, es decir,


lo que ocurre en la mente de un sujeto cuando ste elabora una respuesta frente a
los estmulos ambientales, los procesa y se enfrenta a la realidad. Son
consistentes, difciles de cambiar y su raz es bsicamente cognitiva, aunque
conectada con toda la personalidad.

Es un estilo de organizacin que no solo caracteriza fenmenos de naturaleza


perceptiva sino que llega a abordar el tipo general de relacin que cada individuo
mantiene con su medioambiente.

Estilo Reflexivo:

En funcin del procesamiento de la informacin utilizan estrategias


analticas.
En funcin de la inhibicin motora logran controlar ms sus movimientos.
En funcin de la ansiedad generan ansiedad por el error (ansiedad
adaptativa), temen cometer errores, son muy cuidadosos.

Estilo Impulsivo:

En funcin del procesamiento de la informacin emplean estrategias


globales, son menos cuidadosos y precisos en el anlisis de detalles. En
funcin de la inhibicin motora tienen dificultades en el control de los
movimientos.
En funcin de la ansiedad se sienten impotentes para resolver la tarea por
no controlar las estrategias pertinentes y quieren resolver rpidamente,
aumentando errores y disminuyendo latencias.
Tcnicas Educativas Para Disminuir La Impulsividad:

1. Demora forzada: Se delimita un tiempo mnimo antes de la emisin de la


respuesta.

2. Reforzadores: Los estmulos positivos disminuyen la cantidad de errores.

3. Modelado: Se ayuda a los nios a verbalizar estrategias reflexivas.

Estilo de Aprendizaje:

Hace referencia a cmo un individuo acta para resolver problemas especficos,


fundamentalmente tareas de aprendizaje o relacionadas con el mbito educativo.
Hiptesis.

Para alcanzar estas hiptesis generales hemos procedido a estructurarlas de


forma operativa, como hiptesis especficas, de la forma que presentamos a
continuacin:

HIPTESIS PRIMERA: La eficacia de los programas de atencin temprana est


condicionada por el grado de prematuridad y/o bajo peso al nacimiento, y por la
presencia de otras alteraciones fsicas o biolgicas del nio en el entorno del
nacimiento.

HIPTESIS SEGUNDA: Si se produce una intervencin en el nio prematuro y/o


bajo peso, y este nio es sometido a un programa de atencin temprana en el que
estn implicados los padres, entonces se conseguir aproximar a los nios, a la
edad corregida de un ao, a la curva de desarrollo de los nios nacidos a trmino.

HIPTESIS TERCERA: Los nios prematuros y/o con bajo peso al nacimiento
tienen ms posibilidades de aprovechar los potenciales efectos de los programas
de atencin temprana cuando el estrs de los padres es menor o se atena por su
implicacin en dichos programas.
El director general del INPer, Dr. Jorge Arturo Cardona Prez, dijo que una de las
estrategias del Instituto es jerarquizar las lneas de investigacin encaminadas a
disminuir las tasas de prematurez en nuestro pas

La mortalidad neonatal apunta a la prematurez como la principal causa de muerte


en Mxico, lo que representa el 28.8 por ciento de los casos registrados por el
Instituto nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) en 2012, siguindole las
infecciones con 19.5 por ciento, Hipoxia/asfixia 11 por ciento, defectos al
nacimiento 22.1 por ciento, mientras que el 18.6 de los casos se asocia a otras
causas perinatales, asegur el Dr. Jorge Arturo Cardona Prez, director general
del Instituto Nacional de Perinatologa (INPer).

PORCENTJES DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN LOS BEBS.


Detall que el porcentaje de prematuridad en nuestro pas por institucin durante
2012 es del 6.4 por ciento de los nacimientos, el cual, a nivel nacional suma un
total de 142,936 casos, de acuerdo a los cubos dinmicos del Sistema de
Informacin estratgica en Salud en conjunto con la Direccin General de
Informacin en Salud (SINAC/DGIS). Mientras que el porcentaje de peso bajo al
nacimiento en Mxico por Institucin, a nivel nacional en 2012 es del 5.4%, lo que
se traduce en 119,899 casos.

NIVELES DE PESO BAJO Y ALTO EN LOS BEBS.


Nacimientos prematuros por ao, ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales,
sexo y defunciones:

Principales causas de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales:

CUIDADOS INTENSIVOS
Conclusin.

En relacin con los riesgos que pueden actuar sobre los nios prematuros, es
preciso destacar que, una vez aplicada en ellos la Perinatal Risk Inventory
(Scheiner y Sexton, 1991), hemos podido constatar que ste es un instrumento de
gran utilidad, desde nuestro punto de vista, para conocer, de una forma objetiva y
clnica, el grado de riesgo global al que se enfrenta el nio por las razones de tipo
biolgico que se han dado en torno a su nacimiento.

Por otro lado, y como repercusin directa de aplicacin en nuestro trabajo diario,
esta herramienta puede resultar muy til para organizar a los nios que son
derivados al Equipo de Atencin Temprana desde los servicios de neonatologa en
niveles de riesgo ms ajustados a la realidad que otros criterios que hasta ahora
venamos utilizando.

Con esta investigacin hemos podido constatar que, cuando nos enfrentamos a
los distintos factores de riesgo que estn ligados a la condicin de prematuridad,
lo prioritario en los primeros aos ha de ser atender a aqullos que tienen mayor
conexin con los factores biolgicos porque, con seguridad, de ello va a depender
que se puedan evitar problemas en distintas reas del desarrollo del nio, sobre
todo en las que pueden estar ms directamente relacionadas con la maduracin
biolgica, como ocurre con el rea motora.
Bibliografa.

Abidin, R.R (1995). Parenting Stress Index (3th Edition). Odessa :


Psychological Assessment Resources.
Abidin, R.R., Jenkins, C. L. y McGaughey, M.C. (1992). The relationship of
early family variables to children's subsequent behavioral adjustment.
Journal of Clinical Child Psychology, 21, 60-69.
Abidin, R.R. y Wilfong, E. (1989). Parenting stress and its relationship to
child health care. Childrens Health Care, 18, 114-117.
Adams, C.D., Hillman, N. y Gaydos, G.R. (1994). Behavioral difficulties in
toddlers: Impact of sociocultural and biological risk factors. Journal of
Clinical Child Psychology, 23, 373381.
Aradine, C.R. y Ferketich, S. (1990). The psychological impact of premature
birth on mother and fathers. Journal of Reproductive and Infant Psychology,
8, 7586.
Arce, A., Iriondo, M., Krauel, J. Jimnez, R., Campistol, J., Poo, P. e Ibez,
M. (2003). Seguimiento neurolgico de recin nacidos menores de 1.500
gramos a los dos aos de edad. Anales de Pediatra de Barcelona, 59(5),
454-461.
Phelan JP La prevencin de la prematuridad. Clin Perinatal, 1992.
McCornick MC. La contribucin de bajo peso al nacer a mortalidad,
morbilidad neonatal e infantil.
Polit Eq. Hungler, Investigacin cientfica en ciencias de la salud, Aspectos
ticos de la Investigacin.
Lieberman, E. RyanKJ, Monzn RR, Hoenbaum SC .Riesgo factores que
explican las diferencias raciales en la tasa de nacimientos prematuros.
Kramer MS. Determinantes del bajo peso al nacer: metodolgicos
evaluacin y meta- anlisis. Bull World Health Organ 1987.
Sorensen conocimientos tradicionales, Dempsey JC, Xiao R, Frederick IO,
Materno asma y el riesgo de parto prematuro. Ann Epidemial.
Manual de cuidados neonatales, 5 ed. Philadelphia.

Você também pode gostar