UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. DE ENFERMERA

Efectividad del programa educativo prevencin de

anemia ferropenica y desnutricin crnica en nios de 6
a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de las
madres que asisten a un centro de salud de Lima -
Metropolitana 2015

TESIS
Para optar el Ttulo de Licenciada en Enfermera

AUTORA
Hellen Isabel Garro Vera

ASESORA
Mistral Ena Carhuapoma Acosta

Lima Per

2016
EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA EDUCATIVO PREVENCION DE
ANEMIA FERROPENICA Y DESNUTRICION CRONICA EN NIOS
DE 6 A 36 MESES EN EL NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS DE
LAS MADRES QUE ASISTEN A UN CENTRO DE SALUD DE
LIMA - METROPOLITANA 2015

II
 Dedicatoria a:
Dios
Por haberme dado salud y sabidura para
lograr mis objetivos, y por su infinito amor.

Mi madre Mara Ysabel

Por su inagotable paciencia conmigo, sus
consejos y valores que hacen de m una
mejor persona, por mostrarme de mil y un
formas los sacrificios que solo puede
hacer el amor de una madre.

Mi ta Zarina
Por su motivacin y por haber confiado
siempre en m.

La Mg Mistral Carhuapoma Acosta

Por todos los conocimientos y valores
transmitidos.

III
 INDICE
Pg.

Dedicatoria III
ndice IV
ndice de Grficos VI
Resumen VII
Presentacin IX

CAPITULO I EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema, Delimitacin y Formulacin. 1

1.2 Formulacin de objetivos
1.2.1 Objetivo general. 6
1.2.2 Objetivos especficos. 6
1.3 Justificacin de la investigacin 7

CAPITULO II BASES TEORICAS Y METODOLOGICAS

2.1 MARCO TERICO
2.1.1 Antecedentes del estudio 9
2.1.2 Base Terica Conceptual 15
2.1.2.1 Aspectos generales de la anemia ferropnica 15
2.1.2.2 Aspectos generales de la desnutricin crnica 21
2.1.2.3 intervenciones efectivas para la reduccin de
la anemia ferropnica y la desnutricin crnica. 29
2.1.2.4 Plan nacional para la reduccin de la desnutricin
Crnica infantil y la prevencin de la anemia en el
Pas, periodo 2014 2016. 33
2.1.2.5 Programa educativo para madres 35
2.1.2.6 Rol de enfermera en la prevencin de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica 44

IV
2.1.3 Definicin operacional de trminos 46
2.1.4 Formulacin de la hiptesis 46
2.1.5 Variable. 46
2.2 DISEO METODOLOGICO
2.2.1 Tipo de investigacin 47
2.2.2 Sede de estudio 47
2.2.4 Poblacin
48
2.2.4 Muestra. Muestreo
48
2.2.5 Criterios de inclusin
48
2.2.6 Criterios de exclusin
48
2.2.7 Tcnica e Instrumento de recoleccin de datos
49
2.2.8 Proceso de recoleccin y anlisis estadstico de
los datos.
49
2.2.9 Validez y confiabilidad.
50
2.2.10 Consideraciones ticas.
50
CAPITULO III RESULTADOS Y DISCUSION
3.1 Resultados 51
3.1.1 Datos generales 51
3.1.2. Datos especficos 51
3.2 Discusin 56

V
CAPITULO IV CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
LIMITACIONES
4.1 Conclusiones 60
4.2 Recomendaciones 61
4.3 Limitaciones 61
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 62
ANEXOS

INDICE DE GRAFICOS
GRAFICOS N Pg.
1. Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la
anemia ferropnica y la desnutricin crnica en las
madres de nios de 6 a 36 meses que asisten al
Centro Materno Infantil Tablada de Lurn, antes y
despus del programa educativo. Lima
Metropolitana. 2015. 52

2. Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la

anemia ferropnica y la desnutricin crnica en las
madres de nios de 6 a 36 meses que asisten al
Centro Materno Infantil tablada de Lurn antes de la
aplicacin del programa educativo. Lima
metropolitana. 2015 53

3. Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la

anemia ferropnica y la desnutricin crnica en las
madres de nios de 6 a 36 meses que asisten al
Centro Materno Infantil Tablada de Lurn despus de
la aplicacin del programa educativo. Lima
Metropolitana. 2015 VI
 55

RESUMEN

En el Per, la anemia infantil y la desnutricin crnica son los

principales problemas nutricionales que afecta a los nios menores de
3 aos.

El presente estudio se titula Efectividad del programa educativo en la

prevencin de la anemia ferropnica y desnutricin crnica en nios de
6 a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de las madres que
asisten a un centro de salud de lima - metropolitana 2015. Objetivo:
determinar la efectividad del programa educativo en la prevencin de
anemia ferropnica y desnutricin crnica en nios de 6 a 36 meses en
el nivel cognitivo y prcticas de las madres que asisten al Centro
Materno Infantil Tablada de Lurn. Diseo metodolgico: El enfoque
es cuantitativo debido a que los datos obtenidos son susceptibles de
cuantificacin, de nivel aplicativo y de corte transversal, ya que se ha
permitido presentar la variable de estudio, en un tiempo y espacio
determinado. La poblacin estuvo conformada por 15 madres
primerizas que cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin, el
instrumento que se utilizo fue el cuestionario. Resultados: del total de

VII
la poblacin 100% (15) madres encuestadas se observa que antes de
la aplicacin del programa educativo el 53.3% (8) conoce sobre la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica, mientras
que despus de la aplicacin del programa educativo el 100% (15)
conoce. Conclusiones: El programa educativo es efectivo ya que las
madres incrementaron el nivel cognitivo y sus prcticas en un 100% en
la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica.

SUMMARY
In Peru, child anemia and chronic malnutrition are the main nutritional
problems affecting children under 3 years. This study is entitled
"Effectiveness of the educational program for the prevention of iron
deficiency anemia and chronic malnutrition in children aged 6-36
months" in the cognitive level and practices of mothers who attend a
health center lima - Metro 2015" Objective: To determine the
effectiveness of the educational program for the prevention of iron
deficiency anemia and chronic malnutrition in children aged 6-36
months in the cognitive level and practices of mothers who attend the
Mother and Child Center Tablada of Lurin. Methodological design:
The approach is quantitative because the data are susceptible of
quantification application level and cross-section, as it has been
possible to present the study variable in a given time and space. The
population consisted of 15 mothers who met the inclusion and exclusion
criteria, the instrument used was the questionnaire. Results: the total
population 100% (15) mot

VIII
hers surveyed shows that before the implementation of the educational
program 53.3% (8) called on the prevention of iron deficiency anemia
and chronic malnutrition, while after application of educational program
to 100% (15) known. Conclusions: The educational program is
effective as mothers increased cognitive level and practices 100% in
the prevention of iron deficiency anemia and chronic malnutrition.

PRESENTACIN
La anemia infantil en el Per es un problema de salud pblica
prioritario, con una alta prevalencia y con grupos poblacionales
expuestos a un mayor riesgo de padecerla. El impacto de sta
enfermedad en general es enorme, especialmente por sus efectos a
largo plazo en la salud fsica y mental. La desnutricin infantil ha sido
catalogada por UNICEF (2006) como una emergencia silenciosa:
genera efectos muy dainos que se manifiestan a lo largo de la vida de
la persona, y que no se detectan de inmediato. La primera seal es el
bajo peso, seguido por la baja altura; sin embargo, ellas son solo las
manifestaciones ms superficiales del problema. Segn UNICEF, hasta
el 50% de la mortalidad infantil se origina, directa o indirectamente, por
un pobre estado nutricional.

La etapa ms vulnerable del desarrollo humano va desde la gestacin

hasta los tres aos. En este periodo se forma el cerebro y otros
rganos vitales como el corazn, el hgado y el pncreas. Por esta
razn, un individuo malnutrido durante esa etapa de su vida es ms
vulnerable a los efectos negativos de dicha condicin. Hay que
considerar, adems, que dado el rpido crecimiento de los nios en sus

IX
primeros aos, los requerimientos nutricionales son ms altos y
especficos, y que la alimentacin depende enteramente de terceros
(padres o cuidadores), quienes pueden no tener los recursos y/o los
conocimientos suficientes para llevar a cabo esta tarea de forma
adecuada.

El rol del profesional de enfermera es prevenir la anemia nutricional

mediante la adecuada informacin a la familia, la cual se brinda a
travs de la educacin y la comunicacin. El objetivo es asegurar un
adecuado estado nutricional o lograr la recuperacin de la tendencia
del crecimiento.

El propsito es guiar y ayudar a tomar decisiones a los padres a

adultos responsables del cuidado del nio; para mejorar sus prcticas
de alimentacin y nutricin. Por ello el presente proyecto de
investigacin tiene por objetivo determinar la efectividad del programa
educativo Prevencin de anemia ferropnica y desnutricin crnica en
nios de 6 a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de las madres
asistentes a un Centro de Salud.

El estudio presenta cuatro captulos, el captulo I: El problema, capitulo

II: Bases tericas y metodolgicas, capitulo III: Resultados y discusin y
el captulo IV: Conclusiones, recomendaciones y limitaciones. As
mismo se presenta las referencias bibliogrficas.

X
XI
 CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, DELIMITACION Y
FORMULACION.
La desnutricin crnica infantil (DCI) y la anemia por deficiencia de
hierro en las nias y nios menores de 3 aos, tienen consecuencias
adversas en el desarrollo cognitivo, principalmente si se presenta en un
periodo crtico como el crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico
mximo se observa en los nios menores de dos aos, periodo en el
que el dao puede ser irreversible, constituyndose en los principales
problemas de salud pblica que afectan el desarrollo infantil temprano.
En el ltimo decenio, nuestro pas ha mostrado singulares avances en
la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la anemia en nias y
nios menores de 3 aos; sin embargo, aun cuando estas han
disminuido en comparacin con el ao 2007, habiendo alcanzado el
objetivo de desarrollo del milenio del 2015 para el caso de la
desnutricin crnica infantil, con el promedio nacional, las inequidades
an se evidencian a nivel regional y en zonas de pobreza. 1

En cuanto a las caractersticas de la DCI en nios y nias menores de

5 aos segn edad cronolgica: de acuerdo a los datos de la Encuesta
Demogrfica y Salud Familiar (ENDES) en el grupo de nias y nios
menores de 36 meses, el porcentaje de desnutricin crnica fue de
18,4 % en el ao 2012. Mientras que en el grupo de nios y nias de

1
36 a 59 meses este porcentaje es menor 17,8%. Estos porcentajes son
menores a los del 2007 (27,3% en menores de 36 meses y 30% en
nios de 36 a 59 meses). Se observa una relacin directa entre el
menor nivel de educacin de la madre y el mayor porcentaje de DCI en
nios y nias menores de 5 aos, datos constante en todos los aos
(2007, 2010 y 2012). Los porcentajes son mayores para hijos de madre
sin educacin o con educacin primaria (34,4%), seguido en orden
descendente por hijos de madres con educacin secundaria (12,8%) y,
por ltimo, por hijos de madres con educacin superior (5,5%). 2

En general, la malnutricin es un problema de salud pblica en el Per,

condicionado por determinantes de la salud, expresados como factores
sociales y de desarrollo asociados con la pobreza y brechas de
inequidad que incluyen causas bsicas como la desigualdad de
oportunidades, la exclusin y la discriminacin por razones de sexo,
raza o credo poltico; causas subyacentes como baja escolaridad de la
madre; el embarazo adolescente; los cuidados insuficientes de la mujer
a la nia y nio; las prcticas inadecuadas de crianza; el limitado
acceso a servicios bsicos y a servicios de salud, asociados con
costumbres y prcticas inadecuadas de alimentacin; estilos de vida,
algunos ancestrales y otros adquiridos, por el cada vez ms importante
proceso de urbanizacin, y causas directas como desnutricin materna,
alimentacin o ingesta inadecuada, e infecciones repetidas y severas. 3

Uno de los factores directamente relacionado con la DCI es la anemia

infantil por dficit de hierro (que se estima a partir del nivel de
hemoglobina en sangre), condicin que determina, adems, el
desarrollo cognitivo del nio durante los primeros aos de vida y en la
etapa posterior. En nuestro pas, la anemia constituye un problema de
salud pblica severo, debido a que aun cuando las cifras nacionales
han disminuido en los ltimos aos de 60,9% en el 2000 a 44,5 % en el

2
ao 2012; es as que cuatro de cada diez nios y nias de entre 06 a
35 meses padecen de anemia, y la situacin en la poblacin menor de
dos aos, es ms grave dado que ms de la mitad de nios de este
grupo de edad se encuentran con anemia (56,3%). La anemia es un
problema generalizado tanto en el rea urbana como en el rea rural, el
39,9% de los nios y nias menores de entre 06 a 35 meses de la zona
urbana tienen anemia, mientras que en la zona rural este problema
afecta al 53,1%. Desde el ao 2007, la reduccin de la prevalencia de
anemia en la zona urbana ha sido de 13,4%, mientras que en la zona
rural solo se ha logrado una reduccin del 7%. 4

Segn ENDES en el ao 2014, el 35,6% de nias y nios menores de

cinco aos de edad padeci de anemia, proporcin menor a la
observada en el ao 2009 (37,2%). Por tipo, el 23,6% tuvo anemia
leve, 11,6% anemia moderada y el 0,4% anemia severa. La anemia
afect al 60,7% de nias y nios de seis a ocho meses de edad y al
63,1% de 9 a 11 meses de edad, siendo an elevada en nias y nios
de 12 a 17 meses de edad (63,0%) y de 18 a 23 meses de edad
(47,9%); mientras, que en los infantes de 24 a 59 meses de edad los
porcentajes fueron menores: 24 a 35 meses (31,5%), 36 a 47 meses
(23,6%) y de 48 a 59 meses de edad, el porcentaje baja a 21,8%. En
cuanto a las caractersticas de la desnutricin crnica infantil segn
edad cronolgica de acuerdo a los datos del ENDES, en el grupo de
nias y nios menores de 36 meses, el porcentaje de DCI fue de 18.4%
en el 2012.

La desnutricin infantil en nuestro pas todava sigue siendo

uno de los principales problemas de salud infantil, lo cual es
producto de mltiples factores, relacionados directamente con la
ingesta de alimentos y la salud del nio, como son la incidencia
de bajo peso al nacer, la elevada morbilidad por enfermedades

3
infecciosas, la deficiencia de consumo de micronutrientes, as como
las condiciones fsicas y sociales del ambiente, educacin, acceso
a informacin, estado de salud de la madre, ingreso familiar,
condiciones de trabajo, entre otros determinantes sociales.

En el Per, el abordaje de la DCI y anemia se ha dado a travs de la

implementacin de intervenciones desarrolladas por el Ministerio de
Salud -MINSA y los diferentes sectores involucrados, en el marco del
Programa Articulado Nutricional, que a la luz del anlisis de indicadores
de resultado, producto y cobertura ha generado la necesidad de un
alineamiento, ordenamiento y fortalecimiento intrasectorial e
intersectorial de las intervenciones para el logro de resultados. En este
marco, el Ministerio de Salud aprob el Plan Nacional para la
Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la
Anemia en el Pas, a travs de la Resolucin Ministerial 675 -2013-
MINSA, cuyo objetivo general es contribuir con la reduccin de
la desnutricin crnica infantil al 10% y la anemia en menores
de 3 aos al 20%, al ao 2016, a travs del fortalecimiento de
intervenciones efectivas en el mbito intrasectorial e intersectorial.

El MINSA ha establecido diez lneas de accin, entre ellas destacan

educacin y comunicacin cuyo objetivo es promover la adopcin de
prcticas saludables orientadas al cuidado de la gestante, el recin
nacido, las nias y nios menores de 3 aos, para contribuir con la
reduccin de la DCI y la prevencin y control de la anemia. Otra lnea
de accin es la investigacin, la cual tiene como objetivo obtener
informacin sobre la efectividad de las intervenciones, estrategias o
planes que se implementan para la reduccin de la DCI y anemia en
los nios menores de 3 aos, para reorientarlas y mejorarlas. Dentro de
las investigaciones a realizarse se proponen la vigilancia centinela de
prevalencia de anemia, dosaje de ferritina y adherencia a los

4
multimicronutrientes en nios menores de 24 meses, revisin
sistemtica de evidencia sobre parasitosis y DCI anemia, factores
que condicionan la anemia en nios menores de 6 meses, factores que
condicionan la desnutricin crnica en nios menores de 36 meses de
los departamentos de Huancavelica y Puno.
El rol del profesional de enfermera es prevenir la anemia nutricional
mediante la adecuada informacin a la familia, la cual se brinda a
travs de la educacin y la comunicacin. El objetivo es asegurar un
adecuado estado nutricional o lograr la recuperacin de la tendencia
del crecimiento. El propsito es guiar y ayudar a tomar decisiones a los
padres a adultos responsables del cuidado del nio; para mejorar sus
prcticas de alimentacin y nutricin. Dentro del equipo de salud la
enfermera desempea un rol indispensable para satisfacer las
necesidades derivadas del proceso salud enfermedad de la
poblacin, ese rol es el rea de accin enfocado en la investigacin,
con esa funcin de obtiene informacin sobre la efectividad de las
intervenciones, para as mejorarlas con el propsito de reducir la
desnutricin crnica infantil y la anemia en nios menores de 3 aos.

Segn datos del Centro Materno Infantil Tablada de Lurn en el 2014 el

porcentaje de nios menores de 1 ao con anemia fue 43%, y nios
menores de 3 aos con anemia fue 21%. Asimismo, se observa gran
cantidad de nios con riesgo a ganancia inadecuado de peso y ha
ganancia inadecuado de talla; al interactuar con las madres refieren
nos gustara que nos expliquen mejor sobre cmo cuidar y alimentar a
nuestros nios para prevenir la anemia.

Resultados de la investigacin de Cspedes Sotelo demuestran que las

madres que asisten al Centro Materno Infantil Tablada de Lurn tienen
un nivel de conocimientos Medio con tendencia a Bajo ya que
desconocen el significado del hierro, las causas y consecuencias de la

5
anemia ferropnica, lo que es un indicador de la anemia en nios
menores.

Frente a esta situacin surgi la siguiente interrogante Cul es la

efectividad del programa educativo Prevencin de anemia ferropnica
y desnutricin crnica en nios de 6 a 36 meses en el nivel cognitivo y
prcticas de las madres que asisten a un Centro de Salud de Lima
Metropolitana en el 2015?

1.2 FORMULACIN DE OBJETIVOS.

1.2.1 Objetivo general:

- Determinar la efectividad del programa educativo Prevencin de la
anemia ferropnica y la desnutricin crnica en nios de 6 a 36
meses en el nivel cognitivo y prcticas de las madres que asisten a
un Centro de Salud.
1.2.2 Objetivos especficos:
- Identificar el nivel cognitivo y las prcticas de las madres sobre la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnicas
antes de la aplicacin del programa educativa.
- Aplicar el programa educativo.
- Identificar el nivel cognitivo y las prcticas de las madres sobre la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica
despus de la aplicacin del programa educativo.

6
1.3 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.
En el Per, la anemia infantil es uno de los principales problemas
nutricionales que afecta a los nios menores de tres aos. Segn
ENDES 2011, el 41.6% de nios menores de tres aos tiene anemia, lo
que significa que ms de 700.000 nios en el pas a edad muy
temprana afectan su capacidad fsica e intelectual debido a la anemia.

El Per est haciendo grandes esfuerzos por reducir la anemia y la

desnutricin crnica, enfermedades que afectan gravemente el
crecimiento y desarrollo del nio, por tal motivo en el ao 2014 se cre
el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y
la prevencin de la anemia en el pas, periodo 2014 2016. En el plan
se habla sobre Estrategias, especficamente intervenciones efectivas,
que son medidas que se deben adoptar a nivel nacional para la
prevencin de tales enfermedades.

Basndose en las estrategias se cre el presente programa educativo,

siguiendo las recomendaciones o pilares para la prevencin de la
anemia y la desnutricin, pero considerando aquellas que se pueden
aplicar a partir de los seis meses, entre las estrategias se encuentra la
alimentacin complementaria, suplementacin con
multimicronutrientes, lavado de manos con agua y jabn, y modalidad
de entrega (sesiones demostrativas), tambin se considera en el
programa educativo las lneas de accin (educacin y comunicacin).

El rol del profesional de enfermera es prevenir la anemia y la

desnutricin mediante la adecuada informacin a la familia. El objetivo
es asegurar un adecuado estado nutricional o lograr la recuperacin de
la tendencia del crecimiento. El propsito es guiar y ayudar a tomar
decisiones a los padres a adultos responsables del cuidado del nio;
para mejorar sus prcticas de alimentacin y nutricin. Es por esta
razn que la aplicacin de un programa educativo es beneficioso ya

7
que va a incrementar el nivel cognitivo y prcticas de las madres en la
prevencin, logrndose as el cambio de comportamientos.

La actividad profesional de enfermera est dirigida a la promocin y

prevencin de enfermedades de la infancia, por lo que orientar a las
madres a travs de actividades de enseanza aprendizaje, planeadas,
secuenciales e integradas va a prevenir y/o ayudar en el tratamiento de
la anemia y la desnutricin crnica infantil; para as beneficiar por
medio de estas acciones al nio.

8
 CAPITULO II BASES TEORICAS Y METODOLOGICAS

2.1 MARCO TERICO

2.1.1 Antecedentes del estudio.

Internacional

Jina Flor Aguayo realiz un estudio en el 2010 titulado Medidas

educativas para la prevencin de la desnutricin en los nios menores
de 5 aos atendidos en el dispensario mdico parroquial y la guardera
Das Felices del Canton Yaguachi, con el objetivo principal de
proponer medidas educativas para la prevencin de desnutricin en
menores de 5 aos. Mediante conferencias y talleres para promover el
conocimiento de los grupos de alimentos y nutrientes de la dieta del
nio y concientizar a la poblacin, especialmente a las madres, el
control pre-natal adecuado, controles peridicos de los nios,
importancia de la lactancia materna. Investigacin de enfoque
cualitativo, tipo exploratoria, observacional longitudinal de cohorte
prospectivo, tom como universo todos los nios atendidos y la
muestra los nios que presentaron desnutricin 122 casos,
observndose mayor porcentaje para la desnutricin crnica leve,
42.5%, seguida de la desnutricin aguda leve 12.5%, el grupo de edad
ms afectado preescolares. Siendo la prevalencia de desnutricin del

9
61%. Los factores de riesgo que ms influyen en la desnutricin de los
menores: falta de educacin alimentaria 32%, control prenatal
inadecuado 29.5% y abandono de lactancia materna 38.5%, segn la
encuesta realizada. Se propone la propuesta educativa, denominada
Nios Saludables, para sensibilizar a la poblacin vulnerable sobre
estilos saludables de vida y prcticas alimentarias y nutricionales
correctas. Con el diseo de los programas nutricionales se da a
conocer los nutrientes y las dietas segn la edad y de la aplicacin
prctica que se brinde, se puede mejorar la nutricin infantil y
garantizar el crecimiento y desarrollo psicomotriz adecuados. Se
concluy lo siguiente:

Los factores principales de riesgos que contribuyeron a

la desnutricin de los menores de 5 aos, presentados
en el dispensario parroquial y la guardera Das Felices
de Yaguachi, fueron el desconocimiento de los
principales nutrientes de la dieta de los nios de 122
madres el 89% no conoce los nutrientes principales
adecuados para la alimentacin y la prctica de la
lactancia de 122 madres encuestadas se observ que
lactancia exclusiva hasta los 6 meses solo en un 7%,
abandono de la lactancia en un 47% y alimentacin mista
desde muy temprana edad en un 54%. Tambin influye el
bajo ingreso econmico y la falta de control prenatal
adecuada 5

Liseti Solano y colaboradores realizaron en Carabobo (Venezuela -

2006) el estudio titulado Educacin nutricional dirigida a madres de
nios lactantes y preescolares con anemia con el objetivo de fortalecer
la educacin nutricional a un grupo de madres de nios con diagnstico
de anemia, con la finalidad de mejorar la calidad de la alimentacin y
contribuir a disminuir los niveles de anemia en sus hijos. Esta
investigacin es parte de una evaluacin nutricional integral en nios
de 6 a 48 meses y sus madres. Se utiliz un muestreo aleatorio. Se

10
explor los conocimientos de las madres sobre la fuente de hierro
alimentario, facilitadores e inhibidores de la absorcin. Se realiz un
test que evalu percepciones, conocimientos, actitudes y prcticas
alimentarias antes y despus de la intervencin. El 56% de las dietas
eran deficientes en hierro, 31% en vitamina C, 75% en zinc y 11% en
caloras, protenas y calcio. En general, el conocimiento fue precario:
14% identific alimentos que contienen hierro, 18% asoci el uso de
hierro en el tratamiento de la anemia, 19% dieron suplemento de hierro
a su hijo y el 75% alguna vez recibi informacin sobre la pastilla o el
jarabe con hierro. Luego de la intervencin, el grupo present un nivel
de conocimiento adecuado. El 100% de las madres, incorpor
alimentos de los tres grupos bsicos en cada comida, demostrando la
capacidad de preparar combinaciones de alimentos que favorecen la
absorcin del nutriente. La educacin nutricional fortaleci el
conocimiento de las madres en aspectos relacionados a la alimentacin
y nutricin, como estrategia para combatir la anemia por deficiencia de
hierro. Las conclusiones fueron las siguientes:

En el presente estudio se observa el precario conocimiento

que sobre el tema de la relacin entre la alimentacin y la
anemia que tenan las madres al inicio del estudio y el efecto
que la capacitacin obtuvo en cuanto a incrementar la
capacidad de estas, para reconocer aquellos alimentos
fuente de hierro y con alta biodisponibilidad del nutriente, los
que facilitan la absorcin, como lo refleja los mens
elaborados al cuidar las combinaciones de alimentos 6

Nacional

Daisy Danitza Braes Hermitao, Rosita Asuncin Chvez Gmez y

Mara Alina Miranda Flores, realizaron un estudio en el 2013 titulado
Efectividad del Programa Ally Micuy en la mejora del estado
nutricional de las nias y nios menores de 36 meses del distrito de
Chacas, regin Ancash, Per, con el objetivo de determinar la

11
efectividad del Programa Ally Micuy en la mejora del estado
nutricional de las nias y nios menores de 36 meses del distrito de
Chacas, regin Ancash. El diseo de estudio es preexperimental, la
poblacin y muestra fueron de 122 nias y nios. Para la recoleccin
de datos se aplic la ficha de seguimiento de nias y nios, donde se
registraron datos antropomtricos (talla/edad), nivel de hemoglobina
(g/dl de acuerdo al nivel de altura) y conocimiento de las madres. Al
aplicar el Programa Ally Micuy se busc mejorar integralmente la
calidad de vida de las madres participantes, mediante diversas
actividades individuales y grupales. Los resultados indican que antes
del Programa el 5% conoca temas referidos sobre la alimentacin,
este aument a un 90% despus de la intervencin, por otro lado la
diferencia de los valores de Hemoglobina segn el anlisis estadstico
de comparacin de medias para muestras relacionadas tuvo como
respuesta antes del programa una media de 10.4 de g/dl y despus de
la intervencin una media de 11,0 g/dl con una diferencia de Sig.=. 000.
Respecto a la desnutricin crnica los grupos etarios ms significativos
fueron de 6 -11 meses con una diferencia de Sig.= 0,008, 12-17 meses
con una diferencia de Sig.= 0,012 y 18-23 meses con una diferencia de
Sig.=. El
000.Programa
Se concluy lo siguiente:
Ally Micuy es efectivo en la mejora del
estado nutricional porque increment los conocimientos de
las madres, el valor de Hb y disminuy la prevalencia de la
desnutricin crnica 7

Magally Nez Arbildo y Danita Ulloa Garca en el ao 2011 realiz el

estudio en Trujillo (Per), titulado Establecer la relacin entre la
anemia y el desarrollo cognitivo de los nios de 3 a 5 aos de la
institucin educativa 06cuadritos distrito Laredo - diciembre 2010,
con el objetivo de establecer la relacin entre la anemia y el desarrollo
cognitivo de los nios de 3 a 5 aos. El tipo de estudio es cuantitativo,
el mtodo descriptivo de corte transversal a 53 nios que cumplieron

12
con los criterios de seleccin, en la que se obtuvieron los siguientes
resultados: la frecuencia de anemia en el grupo de estudio alcanzo el
17%, asimismo el 83% de los nios lograron sus objetivos educativos
programados, mientras el 13.2 % estn en proceso de aprendizaje y el
3.8% necesitan reforzamiento. En el grupo de los que presentaron
anemia el 55.6 % logro sus objetivos, el 22.2% estn en proceso de
aprendizaje y el 22.2% necesitan reforzamiento. Por otro lado el grupo
que no tuvo anemia el 88.6% logro los objetivos acadmicos, el 11.4%
estn en proceso de aprendizaje y ningn alumno necesito
reforzamiento, encontrndose diferencias estadsticamente muy
significativas entre ambos grupos. Se concluy que existe una baja
relacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo. Las conclusiones son
las siguientes.

La frecuencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos es de

17%. El 83% de los nios lograron los objetivos y existe
una correlacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo,
siendo estadsticamente significativa, a mayor presencia de
anemia, menor nivel en el desarrollo cognitivo, en los nios
de 3 a 5 aos de la institucin educativa 8

Jazmn Marlyn Manrique Carbonel en el ao 2011 realiz el estudio en

Lima titulado Efectividad del programa educativo en el incremento de
conocimientos sobre la prevencin de anemia ferropnica en los
cuidadores de nios de 12 a 36 meses que asisten al programa Sala
de educacin temprana. Lima Cercado 2011, con el objetivo de
determinar la efectividad del programa educativo en el incremento de
los conocimientos sobre la prevencin de anemia ferropnica en los
cuidadores de nios de 12 36 meses que acuden al programa sala
de educacin temprana. Lima cercado. El estudio es de tipo
cuantitativo, nivel aplicativo, mtodo cuasi experimental de un solo
diseo y de corte transversal. Los resultados fueron los siguientes: del

13
100% (30) cuidadores, antes de participar del programa educativo 57%
(17) conocen sobre la prevencin de la anemia ferropnica. Despus
de participar del programa educativo 100% (30) cuidadores
incrementaron los conocimientos sobre la prevencin de la anemia
ferropnica. Se concluy lo siguiente.

El programa educativo sobre la prevencin de la anemia

ferropnica fue efectivo en el incremento de conocimientos
de los cuidadores, luego de la aplicacin del programa
educativo, demostrado a travs de la prueba de t de
Student, obtenindose un t calc 12.4 con un nivel de
significancia de : 0.05, por lo que se acepta la hiptesis de
estudio; es decir, se demuestra la efectividad de programa
educativo en el incremento de conocimientos sobre la
prevencin de anemia ferropnica 9

Ramn Cisneros y sus colaboradores realizaron el estudio titulado

Intervencin educativa en prevencin de la anemia y desnutricin en
Pachactec Per 2008, el cual tuvo como objetivo mejorar el estado
nutricional de los nios menores de dos aos, mejorar los
conocimientos y prcticas en alimentacin e higiene en madres de
nios menores de dos aos, mejorar el consumo alimentario a travs
de una complementacin alimentaria a nios y gestantes con riesgo de
bajo peso y fortalecer a las organizaciones sociales de base de la
comunidad. Los resultados que se obtuvieron al concluir la intervencin
fueron los siguientes: disminucin de 4.5% de la desnutricin crnica
(de 10.2% a 5.7%), y una diferencia significativa de 9 puntos
porcentuales en los nios del grupo control y los beneficiarios (5.68% a
14.49%), en quienes se increment en 4.5% ms, en relacin con la
anemia, tambin se evidenci el efecto positivo de la intervencin,
bajando de 60.2% al iniciar la experiencia a 18.4% al concluirla. Los
patrones de consumo y de higiene fueron trascendentalmente
modificados, logrndose una alimentacin balanceada en un 98% de
14
los nios beneficiarios mientras que en el grupo control slo un 9.8%.
El porcentaje de nios con presencia de parsitos ha disminuido en
14% mientras que la prevalencia de diarrea de los nios beneficiarios
fue 12% menos que de los nios controles. Los logros alcanzados
muestran un gran potencial de replicabilidad del modelo de intervencin
en la medida que se adapte a diferentes contextos socioeconmicos en
el pas. Se concluy lo siguiente.

La intervencin es factible de ser replicada en otros

mbitos con caractersticas similares e instalar una serie de
modelos de Nejepan adecundolos a las caractersticas
organizativas de cada escenario institucional. Es posible
contar con Nejepan asociados a comedores populares, a
instituciones educativas, a organizaciones vecinales donde
la comunidad organizada juegue un papel protagnico en la
proteccin de sus nios y nias. Cada uno de estos
modelos requiere de una institucin apoyo (municipio, ONG,
organizacin vecinal, u otra) que viabilice su
implementacin y canalice el apoyo del gobierno o de otras
10

2.1.2 BASE TERICA CONCEPTUAL

2.1.2.1 ASPECTOS GENERALES DE LA ANEMIA FERROPENICA

Situacin actual de la anemia ferropnica en el Per.

En nuestro pas, la anemia constituye un problema de salud pblica

severo, debido a que aun cuando las cifras nacionales han disminuido
en los ltimos aos de 60,9% en el 2000 a 44,5 % en el ao 2012; es
as que cuatro de cada diez nios y nias de entre 06 a 35 meses
padecen de anemia, y la situacin en la poblacin menor de dos aos,
es ms grave dado que ms de la mitad de nios de este grupo de
edad se encuentran con anemia (56,3%). La anemia es un problema
generalizado tanto en el rea urbana como en el rea rural, el 39,9%
de los nios y nias menores de entre 06 a 35 meses de la zona

15
urbana tienen anemia, mientras que en la zona rural este problema
afecta al 53,1%3 Desde el ao 2007, la reduccin de la prevalencia de
anemia en la zona urbana ha sido de 13,4%, mientras que en la zona
rural solo se ha logrado una reduccin del 7%. En el interior del pas,
segn los resultados de la ENDES 2012, 14 departamentos muestran
un incremento en la prevalencia de anemia respecto al 2011. Es
necesario analizar la realidad en cada regin y los factores
condicionantes relacionados, con la nalidad de poder intervenir sobre
ellos y disminuir los efectos a largo plazo en los nios y nias afectados
por este problema. En 18 departamentos la prevalencia de anemia se
encuentra por encima del promedio nacional, de los cuales Puno
(73,7%), Huancavelica (64,3%), Madre de Dios (59,4%), Loreto (57,3%)
y Ayacucho (56,2%) encabezan la lista; aunque Lima se encuentra en
el sexto lugar de la lista con 34,9%, en nmeros absolutos representa
aproximadamente 182 380 nios y nias de entre 6 y 35 meses,
concentracin de casos superior al registrado en Huancavelica (19 522)
y Puno (47 735), cuya prevalencia est en el rango de 60 a 70%
respectivamente. A nivel nacional, y durante el ao 2012, la prevalencia
de anemia en menores de 6 a 35 meses muestra niveles altos y reeja
una situacin crtica en todos los quintiles; estando el espectro entre
25,4% en el quintil superior y 52,8% en el quintil inferior, situacin que
requiere considerarla en el anlisis. 11

Anemia ferropnica.

La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms frecuente de

anemia. Aunque en muchos pases en desarrollo el hierro puede ser
deficiente en la dieta, en naciones desarrolladas la principal causa es la
perdida de hierro, casi siempre por prdida de sangre desde el tubo
digestivo o las vas genitourinarias. Debido a la prdida de sangre
menstrual recurrente, las mujeres pre menopusicas representan la

16
poblacin con la mayor incidencia de deficiencia de hierro. La
incidencia en este grupo es an ms alta debido a las prdidas de
hierro durante el embarazo, porque el feto en desarrollo extrae con
eficiencia hierro materno para uso en su propia hematopoyesis. En
varones o en mujeres post menopasicas con deficiencia de hierro, el
sangrado gastrointestinal por lo general es la causa. La prdida de
sangre en este caso es factible que se deba a trastornos benignos,
como ulcera pptica, malformaciones arteriovenosas, o angiodisplasia
(anormalidades vasculares pequeas a lo largo de las paredes del
intestino). Las causas ms serias son enfermedad inflamatoria
intestinal o enfermedad maligna. La investigacin endoscpica para
excluir enfermedad maligna es indispensable en pacientes sin una
causa conocida de deficiencia de hierro. Hay otras causas menos
frecuentes de deficiencia de hierro, pero casi todas se relacionan con
prdida de sangre: las principales son trastornos hemorrgicos,
hemoptisis y hemoglobinuria 12

Principales causas de anemia por deficiencia de hierro:

Segn la Gua de prctica clnica para el diagnstico y tratamiento de la

anemia por deficiencia de hierro en nias, nios y adolescentes en
establecimientos de salud del primer nivel de atencin del Ministerio de
Salud, las principales causas de anemia por deficiencia de hierro son
las siguientes:

- Alimentacin con bajo contenido y/o baja biodisponibilidad del

hierro.
- Ingesta de leche de vaca en menores de un ao.
- Disminucin de la absorcin de hierro por procesos inflamatorios
intestinales.
- No se cubren los requerimientos en etapa de crecimiento acelerado
(menor de dos aos y adolescente)

17
- Prdida de sangre (menstruacin, entero parasitosis, gastritis entre
otros)
- Malaria e infecciones crnicas.
- Prematuridad y bajo peso al nacer por reservas bajas.
- Corte inmediato del cordn umbilical al disminuir la transferencia de
hierro durante el parto. 13

Factores de riesgo asociado

Segn el Ministerio de Salud los factores de riesgo relacionado a la

persona y al medio ambiente se mencionan a continuacin:

a. Relacionados a la persona

Incrementan el riesgo de presentar anemia por deficiencia de hierro:

- Recin nacidos prematuros y/o bajo peso al nacer

- Nias y nios pequeos para la edad gestacional
- Corte precoz del cordn umbilical
- Nias y nios menores de dos aos
- Alimentacin complementaria deficiente en productos de origen
animal ricos en hierro
- Nias y nios con infecciones recurrentes
- Nias y nios menores de 6 meses sin lactancia materna exclusiva
- Hijos de madres con embarazo mltiple
- Hijos de madres adolescentes
- Hijos de madres con periodos intergenesicos cortos
- Hijos de madre anmica
b. Relacionados al medio ambiente

Incrementan el riesgo de presentar anemia por deficiencia de hierro:

- Zonas con alta inseguridad alimentaria

- Zonas endmicas con parasitosis
- Zonas endmicas de malaria
18
- Zonas con saneamiento ambiental deficiente
- Poblacin expuesta a contaminacin con metales pesados (plomo,
mercurio, etc.)
- Familias con limitado acceso a informacin nutricional 14

Manifestaciones clnicas.

Segn William F. Ganong todas las anemias ocasionan sntomas

clsicos de menor capacidad de transporte de oxigeno esto es (fatiga,
debilidad, y falta de aliento, en particular disnea de esfuerzo) y la
deficiencia de hierro no es la excepcin. La reduccin de dicha
capacidad conduce a disminucin del aporte de oxigeno hacia tejidos
que tienen actividad metablico que, sin embargo, deben tener
oxigeno; esto lleva de modo directo a fatiga. Los mecanismos
compensadores del organismo dan pie a sntomas y signos adicionales
de anemia. Algunos pacientes estn plidos no solo porque hay menos
hemoglobina por unidad de sangre (la hemoglobina oxigenada es de
color rojo y da color a la piel), sino tambin porque los vasos
sanguneos cutneos superficiales se constrien, lo que desva la
sangre hacia estructuras ms vitales. Los pacientes tambin pueden
responder a la anemia con taquicardia. Este gasto cardiaco aumentado
es apropiado porque una manera de incrementar el aporte de oxgeno
a los tejidos es aumentar el nmero de veces que cada molcula de
hemoglobina se oxigena en los pulmones cada hora. Esta taquicardia
puede suscitar soplos cardiacos benignos debidos al incremento del
flujo sanguneo. Se presentan anormalidades del tubo digestivo porque
el hierro tambin se necesita para clulas en proliferacin. Puede
ocurrir glositis, en la cual faltan las papilas linguales normales, al igual
que atrofia gstrica con aclorhidria (falta de cido en el estmago). La
aclorhidria puede complicar la deficiencia de hierro, porque el hierro se
absorbe mejor en un medio acido, sin embargo, esta complicacin es

19
poco comn. En nios, puede haber importantes problemas de
desarrollo, tanto fsicos como mentales. Los nios con deficiencia de
hierro, en su mayor parte en regiones en desarrollo, tienen desempeo
inadecuado en pruebas de cognicin en comparacin con los nios que
tienen cantidades adecuadas de hierro. La terapia con hierro puede
revertir estos datos si se empieza en etapas tempranas durante la
niez. Se desconoce el mecanismo preciso de la deficiencia de hierro.
Otro fenmeno inexplicable pero que suele observarse en la deficiencia
grave de hierro es la pica, un deseo de comer sustancias nutritivas
como la arcilla o la tierra. Muchos pacientes no tienen sntomas o datos
especficos, y su deficiencia de hierro se descubre debido a anemia
que se observa en una biometra hemtica obtenida para otro
propsito. Es interesante que las anemias leves (hemoglobina de 11 a
12 g/dl) pueden tolerarse muy bien porque aparecen con lentitud.
Adems de los mecanismos compensadores fisiolgicos ya
comentados (aumento del gasto cardiaco, desviacin del flujo
sanguneo desde reas que tienen menos actividad metablica),
tambin hay una adaptacin bioqumica. La capacidad para transferir
oxigeno desde la hemoglobina hacia clulas depende en parte de una
molcula pequea en los eritrocitos llamada 2,3 difosfoglicerato (2,3
DPG, del ingls 2,3 diphosphoglycerate). En concentraciones altas,
hay incremento de la capacidad para descargar oxgeno en los tejidos.
La anemia crnica lleva a cifras altas de 2,3 DPG en los eritrocitos.
Otros pacientes que no se presentan con sntomas vinculados de modo
directo con la anemia se presentan, en lugar de eso, con sntomas o
signos relacionados de manera directa con prdida de sangre. Puesto
que el sitio ms frecuente de perdida inesperada (no menstrual) de
sangre en el tubo digestivo, los pacientes a menudo tienen cambios
visibles en las heces. Puede haber sangre macroscpica
(hematoquezia), que es ms frecuente cuando los sitios sangrantes

20
estn cerca del recto, o sangre de color negro, alquitranada,
metabolizada (melena) proveniente de sitios ms proximales. La
prdida importante de sangre desde las vas urinarias es muy rara.15

RECOMENDACIONES DIETETICAS.

Segn la gua clnica de actuacin diagnstica y teraputica en la

anemia ferropnica, las recomendaciones especficas para una dieta
rica en hierro son:

- Reforzar el consumo de alimentos ricos en hierro hemo.

- Favorecer el consumo de alimentos enriquecidos en hierro.
- Recomendar el consumo de activadores de la absorcin de hierro:
vitamina C en las comidas en forma de frutas y sobre todo ctricos.
- Reducir el consumo de los inhibidores de la absorcin de hierro:
Evitar el consumo de caf o t con las comidas.
Separar el aporte de lcteos de las comidas principales.
Controlar el consumo excesivo de alimentos muy ricos en fibra y
limitar el uso de suplementos de fibra.
- Respecto a los suplementos farmacolgicos de hierro, se
recomienda:
Ingerir el suplemento entre comidas porque la absorcin del
preparado aumenta cuando se ingiere con el estmago vaco,
aunque esto puede favorecer la irritacin y los efectos secundarios.
Ingerir el suplemento acompaado de un zumo de naranja natural,
porque el cido ascrbico incrementa notablemente la absorcin
pues favorece la conservacin del hierro en estado reducido.16

2.1.2.2 ASPECTOS GENERALES DE LA DESNUTRICION CRONICA

21
Situacin de la desnutricin crnica en el Per.

Segn el Ministerio de Salud en el Plan Nacional para la reduccin de

la desnutricin crnica infantil y la prevencin de la anemia en el Pas,
la Desnutricin crnica Infantil (DCI) es el estado en el cual una nia o
nio presenta retardo en su crecimiento para la edad, lo que afecta el
desarrollo de su capacidad fsica, intelectual, emocional y social. En
nuestro pas, segn la Organizacin Mundial de la Salud, la prevalencia
de desnutricin crnica infantil en nios menores de cinco aos ha
disminuido de 28,5% en el 2007 a 18,1% en el 2012, observndose
una disminucin en 9,1 puntos porcentuales a nivel nacional, cifra con
la que el Per ha alcanzado, y superado, los objetivos de desarrollo del
milenio, que para el ao 2015 era llegar a 18,5%. Esta situacin nos
coloca por debajo de pases como Guatemala (48%), Honduras
(29,4%), Hait (28,5%), Bolivia (27,1%), Nicaragua (21,7%), Belice
(21,6%), El Salvador (19,2%), Panam (19,1%) y Guyana (18,2%) en el
mbito de Amrica Latina (ENDES 2012). Segn regiones naturales, en
el ao 2012 los mayores porcentajes de DCI se presentan en nias y
nios menores de 5 aos de la sierra y la selva (29,3 y 21,6%
respectivamente); en estas regiones los porcentajes de desnutricin
han mostrado una tendencia continua a reducirse desde el ao 2000
hasta el 2012 (en la sierra, 42,4% en 2007; 34,4% en 2010 y 29,3% en
el 2012, y en la selva, de 34,1% en el ao 2007 a 28,5% en 2010 y
21,6% en el 2012). En la costa el porcentaje de desnutricin crnica
muestra una reduccin entre los aos 2010 y 2011, aunque sin cambio
entre el 2011 y 2012 (12,5% en 2007; 11,8% en 2010, 8,1% en 2011 y
8,1% en 2012). A nivel departamental, en Huancavelica se puede
observar que ms de cuatro de cada diez nias y nios menores de 5
aos, fueron afectados con DCI en el ao 2012; a pesar de mostrar la
ms alta proporcin de desnutricin entre los departamentos del Per
(2,64 mayor al promedio nacional), tambin muestra en el tiempo una

22
tendencia hacia la reduccin, sobre todo al comparar las cifras
registradas en los aos 2007 y 2012 (de 59,2% a 50,2%). Los
departamentos con la menor proporcin de DCI en menores de 5 aos,
en el ao 2012 fueron Tacna, Moquegua y Lima (3,1%; 4,4% y 6,3%
respectivamente). En algunos departamentos del pas se aprecia una
tendencia hacia la reduccin en 10% o ms en el ao 2012 respecto al
registrado en el 2007. Sin embargo, existen serias inequidades,
teniendo a 15 de 25 regiones como: Huancavelica, Cajamarca, Loreto,
Apurmac, Hunuco, Ayacucho, Amazonas, Pasco, Ancash, Ucayali,
Junn, Cusco, Piura, La Libertad y Puno, como las regiones con
prevalencias por encima del promedio nacional. En cuanto a las
caractersticas de la DCI en nios y nias menores de 5 aos segn
edad cronolgica: de acuerdo a los datos de la ENDES, en el grupo de
nias y nios menores de 36 meses, el porcentaje de desnutricin
crnica fue de 18,4 % en el ao 2012. Mientras que en el grupo de
nios y nias de 36 a 59 meses este porcentaje es menor (17,8%).
Estos porcentajes son menores a los del 2007 (27,3% en menores de
36 meses y 30% en nios de 36 a 59 meses). Se observa una relacin
directa entre el menor nivel de educacin de la madre y el mayor
porcentaje de DCI en nios y nias menores de 5 aos, dato constante
en todos los aos (2007, 2010 y 2012). Los porcentajes de esta, en
base a reciente informacin, son mayores para hijos de madre sin
educacin o con educacin primaria (34,4%), seguido en orden
descendente por hijos de madres con educacin secundaria (12,8%) y,
por ltimo, por hijos de madres con educacin superior (5,5%). En el
Per, la prevalencia de DCI en menores de 5 aos segn quintiles de
pobreza muestra an brechas importantes entre el quintil inferior y el
superior (38,8% vs. 3,1%). Entre los aos 2007 y 2012 la DCI
disminuy en 10,4 puntos en el quintil inferior, 19,5 puntos en el

23
segundo quintil, 5,1 puntos en el quintil intermedio y 2,2 puntos en el
quintil superior.17

Desnutricin Crnica.

La desnutricin crnica infantil es el estado en el cual los nios tienen

una longitud o talla menor a la esperada para su edad y sexo con
relacin a una poblacin de referencia, esto refleja los efectos
acumulados de la inadecuada ingesta de nutrientes y de episodios
repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones
respiratorias) la desnutricin crnica es un indicador de carencias
estructurales de la sociedad, la pobreza y la DCI estn ntimamente
vinculadas y afectan a la mitad de la poblacin peruana y a la cuarta
parte de su poblacin infantil.18

Seguin Arlette Beltran y Janice Seinfeld en el Documento de discusin.

Desnutricin crnica infantil en el Per: un problema persistente La
desnutricin infantil ha sido catalogada por UNICEF (2006) como una
emergencia silenciosa: genera efectos muy dainos que se manifiestan
a lo largo de la vida de la persona, y que no se detectan de inmediato.
La primera seal es el bajo peso, seguido por la baja altura; sin
embargo, ellas son solo las manifestaciones ms superficiales del
problema. Segn UNICEF, hasta el 50% de la mortalidad infantil se
origina, directa o indirectamente, por un pobre estado nutricional. La
etapa ms vulnerable del desarrollo humano va desde la gestacin
hasta los tres aos. En este periodo se forma el cerebro y otros
rganos vitales como el corazn, el hgado y el pncreas. Por esta
razn, un individuo malnutrido durante esa etapa de su vida es ms
vulnerable a los efectos negativos de dicha condicin. Hay que
considerar, adems, que dado el rpido crecimiento de los nios en sus
primeros aos, los requerimientos nutricionales son ms altos y
especficos, y que la alimentacin depende enteramente de terceros

24
(padres o cuidadores), quienes pueden no tener los recursos y/o los
conocimientos suficientes para llevar a cabo esta tarea de forma
adecuada. Una mala nutricin en edad temprana tiene efectos
negativos en el estado de salud del nio, en su habilidad para
aprender, para comunicarse, para desarrollar el pensamiento analtico,
la socializacin y la habilidad de adaptarse a nuevos ambientes.
Adems, el sistema inmunolgico se ve debilitado por una mala
nutricin; por ello, un nio desnutrido tiene menos resistencia a
enfermedades comunes, aumentando su probabilidad de morir por
causas como la diarrea o las infecciones respiratorias. Desde un punto
de vista social, las consecuencias de la desnutricin son graves. El
dao que se genera en el desarrollo cognitivo de los individuos afecta
el desempeo escolar, en un primer momento y, ms adelante, la
capacidad productiva laboral. Peor an, una nia malnutrida tiene
mayor probabilidad de procrear, cuando sea adulta, a un nio
desnutrido, perpetuando los daos de generacin en generacin.19

Causas de la Desnutricin Crnica

La desnutricin crnica infantil tiene mltiples causas, llamados

tambin determinantes de riesgo, las cuales se dividen en tres niveles
de causalidad, 1 los inmediatos (consumo de alimentos y status de
salud) el 2 los subyacentes (seguridad alimentaria, cuidado de las
madres y nios, y calidad del ambiente sanitario) y el 3 los
determinantes bsicos (disponibilidad de recursos econmicos y
contexto poltico). En el mismo se aprecia que el estatus nutricional de
un nio es producto de una serie de factores, como el tipo de
alimentacin que recibe diariamente, el contexto cultural, la situacin
poltica del lugar en que vive, entre varios otros. Los determinantes
bsicos actan sobre los subyacentes, los que a su vez actan sobre
los inmediatos. Los determinantes se refuerzan y guardan fuertes

25
relaciones entre s; por lo mismo, una estrategia destinada a combatir
la desnutricin debe tener en cuenta todos ellos.20

La desnutricin infantil crnica puede producirse en las distintas etapas

de la vida del nio o nia: etapa fetal, en los seis primeros meses, en el
periodo de seis a dieciocho meses o despus. Est suficientemente
demostrado que la desnutricin infantil crnica se puede instalar desde
la etapa intrauterina. Las personas que tuvieron retardo de crecimiento
intrauterino (as como durante la infancia) se mantienen biolgicamente
diferentes a travs del resto de sus vidas; si adems tales personas en
la edad adulta tienen baja posicin socioeconmica, su riesgo de
contraer enfermedades coronarias es de 2,58 veces mayor. Un
incremento de 1000 gramos en el peso al nacer se asocia
proporcionalmente con una reduccin del riesgo de infarto de miocardio
en 0,77 (0,67-0,9) veces. Por otro lado, el bajo peso al nacer se asocia
con mayor riesgo de mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio, diabetes y msculo-esquelticas. La desnutricin infantil
crnica puede producirse tambin en los seis primeros meses de vida
aunque no es muy comn debido a la alta frecuencia de la lactancia
materna, exclusiva o no. La lactancia materna exclusiva por al menos
seis meses y la lactancia parcial hasta el ao de edad reducen la
prevalencia y subsecuente morbilidad por infeccin respiratoria en la
infancia: quienes dejaron la lactancia antes de los seis meses de edad
tienen dos veces ms riesgo de infeccin respiratoria aguda.
Finalmente, la lactancia materna exclusiva reduce el riesgo de muerte
por infeccin respiratoria aguda - IRA o enfermedad diarreica aguda -
EDA en los primeros meses de vida.21

Recomendaciones nutricionales en pediatra

Se ha definido como requerimiento nutricional, la cantidad mnima de

un nutriente especfico, que un individuo necesita para mantener un

26
estado ptimo de salud y capaz de prevenir la aparicin de
manifestaciones clnicas de desnutricin o de carencias especficas. En
el nio los requerimientos son determinados de acuerdo a la cantidad
necesaria de cada nutriente para mantener un satisfactorio crecimiento
y desarrollo. Los requerimientos pueden variar cuantitativamente de un
individuo a otro, dependiendo de mltiples factores como su edad
biolgica, factores ambientales, caractersticas genticas y
neuroendocrinas. Estas circunstancias hacen imposible establecer
cifras requeridas de nutrientes que puedan ser aplicables a todas las
personas de un mismo grupo etario. 22

NECESIDADES MEDIAS DIARIAS DE ENERGA

EDAD NIOS (cal/kg/da) NIAS (cal/kg/da)

0 a 3 meses 108 108
3 a 6 meses 100 100
6 a 9 meses 95 95
9 a 12 meses 100 100
Fue 1 a 2 aos 105 105
nte:
Rec 2 a 3 aos 100 100
ome 3 a 5 aos 95 95
nda
cion 5 a 7 aos 90 85
es
7 a 10 aos 78 67
Nutr
icio
nales en Pediatra. 2004

RECOMENDACIONES DIARIAS DE PROTEINAS

EDAD NIOS (gs/kg/da) NIAS (gs/kg/da)

27
 0 a 4 meses 2.25 2.25
4 a 6 meses 1.8 1.8
6 a 12 meses 1.6 1.6
1 a 5 aos 1.1 1.2 1.1 1.2
5 a 14 aos 1 1
14 a 18 aos 0.9 0.8
Fuente: Fuente: Recomendaciones Nutricionales en Pediatra. 2004

NIVELES RECOMENDADOS DE NUTRIENTES PARA LA INGESTA

A NIVEL INDIVIDUAL
Nutriente 0 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 3 aos
Ca (mg) 210 270 500
P (mg) 100 275 460
Mg (mg) 30 75 80
Fl (mg) 0.01 0.5 0.7
Se (mgr) 15 20 20
Vit D (mgr) 5 5 5
Vit E (TE) 4 6 6
Vit C (mg) 40 50 15
Tiam. (mg) 0.2 0.3 0.5
Rivofl (mg) 0.3 0.4 0.5
Niacina (mg) 2 4 6
Vit B6 (mg) 0.1 0.3 0.5
Fol (mgr) 65 80 150

28
 Vit B12 (mgr) 0.4 0.5 0.9
A.pant (mg) 1.7 1.8 2
Biotina (mgr) 5 6 8
Colina (mg) 125 150 200
Fuente: Recomendaciones Nutricionales en Pediatra. 2004

2.1.2.3 INTERVENCIONES EFECTIVAS PARA LA REDUCCION

DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA DESNUTRICION
CRONICA.

Es una recomendacin globalmente aceptada basarse en la mejor

evidencia cientca disponible para denir qu opciones o estrategias
del cuidado de la salud son las ms convenientes para la poblacin.
Las sntesis de evidencias, traducida en revisiones sistemticas y
metaanlisis, conjugan informacin proveniente de estudios similares
evaluando un resultado comn, por ejemplo, la ecacia de una
intervencin, y de esa manera contribuyen con los niveles ms altos
de evidencias para la toma de decisiones.23

Considerando las recomendaciones se ha priorizado las intervenciones

que a continuacin se detallan:

Lactancia materna prolongada:

29
El trmino lactancia materna prolongada, aunque muy extendido,
puede llevar a confusin. Prolongar significa hacer que algo dure ms
tiempo de lo normal o establecido. El empleo de este trmino puede
hacer pensar que la lactancia en nios mayores de un ao se
considera como algo que est ms all de las recomendaciones,
cuando en realidad es un objetivo en salud materno infantil. Por este
motivo, algunos autores propugnan hablar de lactancia materna, sin
ms adjetivos, con el objetivo de normalizar este hecho. Las principales
asociaciones cientficas nacionales e internacionales, la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) , UNICEF, Asociacin Espaola de
Pediatra (AEP), American Academy of Pediatrics (AAP), Australian
Breastfeeding Association (ABA), Canadian Pediatric Association
(CPS), American Association of Family Physicians (AAFP), American
Dietetic Association (ADA), National Association of Pediatric Nurse
(NAPNAP), American Public Health Association (APHA) recomiendan
que la lactancia materna sea el nico aporte de alimento hasta los 6
meses de edad, y despus complementarla con otros alimentos, al
menos hasta los 12-24 meses de edad, pudiendo mantenerla todo el
tiempo que madre e hijo deseen. No hay establecido un lmite superior
para finalizar la lactancia. La leche materna no pierde sus propiedades
con el paso del tiempo. A partir del primer ao de lactancia, la cantidad
de grasa en la leche aumenta con respecto a los primeros meses,
resultando un alimento completo y nutritivo para un lactante mayor y de
mayor calidad que la leche de frmula o de vaca. Se ha visto que un
beb mayor de un ao que toma pecho obtiene aproximadamente 1/3
de sus necesidades calricas y proteicas diarias a travs de la leche
materna (a veces ms, sobre todo durante perodos de enfermedad),
adems de una cantidad muy importante de vitaminas y minerales. Por
otro lado, los nios mayores que toman pecho siguen disfrutando de
los beneficios inmunolgicos de la leche materna, con una menor

30
incidencia de infecciones para su edad que sus coetneos que no son
amamantados. Las ventajas de mantener ms tiempo la lactancia
materna no slo se observan a corto plazo, sino aos despus del
destete. Se ha constatado una menor incidencia de ciertos tipos de
cncer como la leucemia infantil, de enfermedades metablicas y
autoinmunes como la diabetes tipo 1 y un mayor desarrollo intelectual a
mayor tiempo y exclusividad de lactancia materna, efecto que
permanece durante aos, y que incluso puede llevar a alcanzar un
mayor nivel de estudios y de ingresos econmicos en la vida adulta.24

Alimentacin complementaria:

Se entiende por alimentacin complementaria la oferta de alimentos o

lquidos a los lactantes para complementar la leche materna. La edad a
la que se inicia esta alimentacin es una etapa especialmente sensible
en el desarrollo del lactante ya que, como seala la gua para la
alimentacin del lactante y nio pequeo para la Regin Europea, de la
OMS/UNICEF , los primeros 2 o 3 aos de la vida son los ms
cruciales para un desarrollo fsico y mental normales, y los problemas
derivados de una nutricin inadecuada en esta etapa de la vida afectan
no slo al desarrollo fsico, sino tambin al sistema inmunitario y al
desarrollo intelectual y emocional.25

Lavado de manos social:

Es el lavado de manos de rutina, realizado por la poblacin general

usando agua y jabn comn, y que tiene una duracin no menor de 20
segundos, su prctica permite remover un 80% la flora transitoria y
permite la remocin mecnica de suciedad.26

Tcnica Bsica para el Lavado de Manos Social:

Insumos:
Jabn lquido o en barra.

31
 Jabonera (debe tener orificios que permitan drenar la humedad del
jabn para evitar la acumulacin de grmenes).
Agua para consumo humano".
Material para el secado de las manos (papel desechable o tela limpia)
Procedimientos:
Liberar las manos y muecas de toda prenda u objeto.
Mojar las manos con agua a chorro. Cerrar el grifo.
Cubrir con jabn las manos hmedas y frotarlas hasta producir
espuma, incluyendo las palmas, el dorso, entre los dedos y debajo de
las uas, por lo menos durante 20 segundos.
Abrir el grifo y enjuagar bien las manos con abundante agua a chorro.
Eliminar el exceso de agua agitando o friccionando ligeramente las
manos, luego secarlas comenzando por las palmas, siguiendo con el
dorso y los espacios interdigitales. Es preferible cerrar el grifo, con el
material usado para secar las manos, no tocar directamente.
Eliminar el papel desechable o tender la tela utilizada para ventilarla.
Momentos clave para el Lavado de Manos Social:
Cuando las manos estn visiblemente sucias.
Antes de la lactancia materna.
Antes de comer.
Antes de manipular los alimentos y cocinar.
Antes y despus de cambiar los paales a las nias y los nios.
Antes y despus de atender familiares enfermos en casa.
Despus de usar el bao para la miccin y/o defecacin.
Despus de la limpieza del hogar.
Despus de manipular animales.
Despus de tocar objetos o superficies contaminadas (Ej. residuos
slidos, dinero, pasamano de las unidades de servicio de transporte,
etc.) 27
Suplementacin con Multimicronutrientes:

32
La suplementacin con multimicronutrientes es el consumo diario de
vitaminas y minerales en cantidades pequeas, pero indispensables
para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo. Cada sobrecito de
1gramo del multimicronutriente sirve para prevenir la anemia por
deficiencia de hierro y otras enfermedades derivadas del bajo consumo
de vitaminas y minerales, sirven tambin para mejorar el apetito, as
como el crecimiento y desarrollo de las nias y los nios.28

Cmo darle el multimicronutriente a tu bebe?

1 paso: lvate las manos con agua y jabn.

2 paso: Del plato servido, separar dos cucharadas de comida (de
consistencia espesa como papillas, pur o segundos).
3 paso: Abre el sobre de los micronutrientes y echa todo el contenido
del sobre en las dos cucharadas de comida.
4 paso: Mezcla bien las dos cucharadas de comida separada con los
micronutrientes.
5 paso: Apenas est lista la mezcla dale de comer a la nia o nio
estas dos cucharadas de comida separada, luego contina con el resto
de la comida. 29

2.1.2.4 PLAN NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA

DESNUTRICION CRONICA INFANTIL Y LA PREVENCION
DE LA ANEMIA EN EL PAIS, PERIODO 2014 2016.

En el Per, el abordaje de la desnutricin crnica infantil (DCI) y

anemia se ha dado a travs de la implementacin de intervenciones
desarrolladas por el Ministerio de Salud y los diferentes sectores
involucrados, en el marco del Programa Articulado Nutricional, que a la
luz del anlisis de indicadores de resultado, producto y cobertura ha
generado la necesidad de un alineamiento, ordenamiento y
fortalecimiento intrasectorial e intersectorial de las intervenciones para

33
el logro de resultados. En este marco, el Ministerio de Salud deni la
conformacin de una comisin sectorial de naturaleza temporal,
encargada de elaborar un plan de alcance nacional, que contenga las
acciones destinadas a promover la reduccin de la desnutricin crnica
infantil, denominado Plan Nacional para la Reduccin de la
Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas,
a travs de la Resolucin Ministerial 675 -2013-MINSA, presidida por el
Despacho Ministerial e integrada por un representante del Despacho
Viceministerial, por las direcciones de lnea, direcciones de apoyo,
rganos desconcentrados y el Programa de Apoyo a la Reforma de
Salud (PARSALUD II). Es necesario, mencionar que la elaboracin del
plan recoge aspectos positivos de experiencias que se han venido
desarrollando a nivel nacional e internacional en materia de reduccin
de DCI y prevencin de anemia en nios menores de 3 aos, e
incorpora elementos de la reforma del sector salud que se han
ocializado, y que a lo largo de su implementacin enfrentar el reto de
continuar agregando de manera progresiva, los procesos que de ella
emanen y en funcin a la reglamentacin de los decretos legislativos
que la respaldan. La nalidad del Plan Nacional para la Reduccin de
la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el
Pas, es promover el desarrollo infantil como una inversin pblica en
el capital humano del pas para permitir el progreso econmico y social
de todos los peruanos, con inclusin y equidad social. Asimismo, busca
orientar y fortalecer las acciones institucionales y la coordinacin
permanente con los distintos actores y gestores involucrados, a n que
permita alcanzar los objetivos planteados en el corto, mediano y largo
plazo, as como el generar los mecanismos de seguimiento y
evaluacin de las actividades programadas. El presente plan tiene
como objetivo general contribuir con la reduccin de la desnutricin
crnica infantil al 10% y la anemia en menores de 3 aos al 20%, al

34
ao 2016, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el
mbito intrasectorial e intersectorial.30

Uno de los puntos importantes a considerar dentro Plan Nacional son

los lineamientos de accin; entre ellos el punto cuatro, el de educacin
y comunicacin, ya que tiene como objetivo promover la adopcin de
prcticas saludables orientadas al cuidado de la gestante, el recin
nacido, las nias y nios menores de 3 aos, para contribuir con la
reduccin de la DCI y la prevencin y control de la anemia.

Las acciones educativas para contribuir con la reduccin de la

desnutricin crnica infantil y prevenir la anemia, estn orientadas a
fortalecer la prctica de Lactancia materna exclusiva y lactancia
prolongada, la alimentacin complementaria adecuada de la nia y el
nio a partir de los 6 meses, el lavado de manos con agua y jabn, la
suplementacin con multimicronutrientes, cuidados y alimentacin de la
gestante, cuidados del recin nacido, prevencin de enfermedades
prevalentes de la infancia: IRA, EDA, parasitosis intestinal,
inmunizaciones, entre otras, mediante actividades educativas como las
consejeras, sesiones demostrativas dirigidos a madres y cuidadores.
Las acciones de comunicacin, informacin y orientacin estn
enfocadas a la impresin de material comunicacional conteniendo
mensajes clave y de acuerdo al pblico objetivo, con enfoque de
gnero interculturalidad y derechos y material de merchandising para
su entrega en las actividades de movilizacin social, entre otros ms.
Todos ellos con la finalidad de adoptar prcticas saludables.31

2.1.2.5 PROGRAMA EDUCATIVO PARA MADRES.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la educacin para la

salud como actividades educativas diseadas para ampliar el
conocimiento de la poblacin en relacin con la salud y desarrollar los
valores, actitudes y habilidades personales que promuevan salud.

35
Diferentes formas de educacin dirigidas a grupos, organizaciones y
comunidades enteras que pueden servir para concienciar a la gente
sobre los determinantes sociales, ambientales y econmicos de la
salud y la enfermedad y posibilitar la accin social y la participacin
activa de las comunidades en procesos de cambio social respecto a su
salud. 32

La comunicacin es un proceso mediante el cual dos o ms personas,

en un contexto determinado, ponen en comn una informacin, ideas,
emociones, habilidades mediante palabras, imgenes, etc., que les
pueden permitir obtener, reafirmar o ampliar conocimientos anteriores,
y es adems complementario al de la participacin. En el campo de la
salud, comunicacin y participacin son fundamentales, pues a travs
de una participacin activa y consciente de la comunidad lograremos
fomentar el autocuidado de la salud.33

La comunicacin para la salud es el proceso social, educativo y poltico

que incrementa y promueve la conciencia pblica sobre la salud,
promueve estilos de vida saludables y la accin comunitaria a favor de
la salud, brindando oportunidades y ofreciendo a la gente poder ejercer
sus derechos y responsabilidades para formar ambientes, sistemas y
polticas favorables a la salud y al bienestar. Partiendo de esta premisa
de educar, informar, convencer y explicar, as como de escuchar, la
comunicacin para la salud proporciona a individuos y comunidades las
ventajas y recursos necesarios para prevenir enfermedades y mejorar
su calidad de vida.34

El uso de los medios informativos y los multimedia, adems de otras

innovaciones tecnolgicas para difundir informacin sobre salud entre
la poblacin, aumenta la concientizacin sobre aspectos especficos de
la salud individual y colectiva y sobre la importancia de la salud en el
desarrollo. La comunicacin para la salud se convierte en un elemento

36
cada vez ms importante en la consecucin de un mayor
empoderamiento para la salud de los individuos y las comunidades.35

La educacin y la comunicacin forman parte de los lineamientos de

accin del Plan Nacional para la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y la prevencin de la anemia en el pas, y tienen como como
objetivo promover la adopcin de prcticas saludables orientadas al
cuidado de la gestante, el recin nacido, las nias y nios menores de
3 aos, para contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica
infantil y la prevencin y control de la anemia.

Dentro de las actividades de educacin el Ministerio de Salud

considera fortalecer la prctica de lactancia materna exclusiva,
lactancia prolongada, alimentacin complementaria adecuada de la
nia y nio a partir de los 6 meses, el lavado de manos con agua y
jabn, la suplementacin con multimicronutrientes, cuidados y
alimentacin de la gestante, cuidados del recin nacido, prevencin de
enfermedades prevalentes de la infancia: IRA EDA, parasitosis
intestinal, inmunizaciones, entre otras, mediante actividades educativas
como las consejeras, sesiones demostrativas dirigidos a madres y
cuidadores.

En cuanto a la comunicacin el Ministerio de Salud considera la

impresin de material comunicacional conteniendo mensajes clave y de
acuerdo al pblico objetivo, difusin en medios de comunicacin
masiva a travs de cuas radiales y programa de televisin, utilizacin
de pgina web y redes sociales, entre otros.

El programa educativo ser aplicado a las madres por lo que se debe

considerar la educacin en personas adultas.

La educacin de personas adultas comprende un amplio abanico de

prcticas diversas. Quizs la definicin que en este momento refleja

37
esta diversidad y que en el momento actual goza de una mayor
aceptacin es la ofrecida por la UNESCO en su XIX Asamblea General
celebrada el ao 1976 en Nairobi (Kenia). Dice as: La expresin
educacin de adultos designa la totalidad de los procesos organizados
de educacin, sea cual sea el contenido, el nivel y el mtodo, sean
formales o no formales, ya sea que prolonguen o reemplacen la
educacin inicial dispensada en las escuelas y universidades, y en
forma de aprendizaje profesional, gracias a los cuales, las personas
consideradas como adultos por la sociedad a la que pertenecen,
desarrollan sus aptitudes, enriquecen sus conocimientos, mejoran sus
competencias tcnicas o profesionales o les da una nueva orientacin,
y hacen evolucionar sus actitudes o su comportamiento en la doble
perspectiva de un enriquecimiento integral del hombre y una
participacin en un desarrollo socioeconmico y cultural equilibrado e
independiente.36

La educacin de personas adultas juega un papel importante en las

estrategias actuales de promocin de la salud. Al mismo tiempo, los
instructores de personas adultas reconocen cada vez ms la
importancia de la salud, incluyendo la salud del medio ambiente. Entre
las personas adultas hay un creciente inters por aprender ms acerca
de asuntos relacionados con la salud, y esta tendencia se reeja en el
gran nmero de programas que se ofrecen en esta rea. As como la
educacin de personas adultas es un proceso que capacita a la gente
para mejorar sus propias condiciones de vida y su bienestar en
general, incluyendo su estado de salud, la educacin sanitaria y la
promocin de la salud tambin son un proceso que capacita a la gente
para responsabilizarse de su salud.37

Para la presente investigacin se ha tomado como referencia la

Metodologa de Educacin de Adultos propuesta por la Direccin

38
Regional de Salud Cajamarca: Atencin Primaria y Saneamiento
Bsico- APRISABAC, donde se considera la siguiente secuencia de un
Programa educativo:

a. POBLACIN ELEGIDA

Describir adecuadamente las caractersticas de la poblacin, elegida o

de los participantes a quienes va dirigida la accin educativa.

Incluye la descripcin de las caractersticas ms significativas de los

participantes, con la finalidad de desarrollar el programa educativo
adecuado en trminos de su realidad especfica.

Se recomienda tener en cuenta la procedencia del grupo (rural o

urbano) el nivel educativo, ya que de tratarse de una poblacin con alto
ndice de analfabetismo servir de gran referencia para el momento de
la seleccin de herramientas didcticas. Asimismo, considerar las
edades de los participantes, los pre requisitos con que cuenta , sus
expectativas, intereses y motivaciones grupales e individuales, horarios
de disponibilidad para la capacitacin, nivel de organizacin y el perfil
educativo( rasgos - competencias, para lo que se est formando o
perfeccionando el participante) si acaso se cuenta con ello.38

b. OBJETIVOS EDUCATIVOS

Formular correctamente objetivos educativos, aplicando los criterios

educativos.

- Un objetivo educacional, es lo que se espera que el participante sea

capaz de hacer o demostrar al final de un proceso de orientacin -
aprendizaje y que no poda hacer antes.
- Existen tipos de objetivos : referidos al rea del conocimiento,
actitudes y destrezas, no obstante se recomienda que estos deben
ser formulados enfocados al desempeo, es decir fusionando las

39
 tres reas, aunque generalmente dependiendo de lo que se espera
lograr se enfatiza uno de ellos.39

c. ESTRUCTURACIN DE CONTENIDOS
- Seleccionar contenidos acordes a los objetivos acordes.
- Estructurar adecuadamente contenidos educativos haciendo uso de
la matriz de jerarquizacin.

Se seala a menudo la necesidad de organizar los objetivos y

contenidos de los programas educativos de manera armnica e
integrada para que facilite el aprendizaje, entendiendo esta, como la
posibilidad de aplicar los conocimientos y destrezas adquiridas, ante
situaciones diferentes de aquellas en las que se realiz el aprendizaje
original.

El contenido es la informacin o los temas, tericos o prcticos que

comprenden el material de aprendizaje y cuyo conocimiento es
necesario para alcanzar los objetivos.40

d. TECNICAS DIDACTICAS.

Seleccionar adecuadamente herramientas didcticas, en funcin de los

objetivos y contenidos educativos. Las tcnicas son herramientas que
requieren de organizacin y diseo para guiar, o monitorear a un
individuo o grupo hacia el aprendizaje. Se hace presente cuando surge
la pregunta del facilitador. Hace referencia a los siguientes tipos:

- Expositivas

La exposicin es una situacin de orientacin aprendizaje, en la que el

facilitador presenta, analiza y explica en forma oral determinados
contenidos, donde se muestra o demuestra el qu, el por qu, el
cmo, el cundo o el cunto del contenido especfico del tema. Por
ejemplo el panel, simposio y mesa redonda.

40
 - Participativas

Est conformada por las herramientas que favorecen la interaccin

entre el facilitador y los participantes de tal manera que el resultado es
ms beneficioso en trminos de intercambio de experiencias. Por
ejemplo la problematizacin, interrogacin, discusin en pequeos
grupos, estudios de caso, lluvia de ideas, video foro y resolucin de
problemas.

- Demostrativas

Permite que los participantes aprecien la secuencia de un

procedimiento o manipulacin y la repitan hasta su comprensin.
Permite verificar algn aspecto del aprendizaje o fundamentar
opiniones. Se trabajan en pequeos grupos, siendo el nmero
recomendable de 5 participantes aunque dependiendo de lo que se
demuestra puede incrementarse este nmero.

- Dramatizacin

Es una herramienta donde varios integrantes de un grupo asumen la

representacin de una situacin real, breve y conflictiva frente al grupo
grande para que ste la analice. Tiene la finalidad de lograr que el
grupo participe a travs del anlisis crtico de la situacin representada.
Es informal. La representacin es libre y espontnea, sin uso de
libretos. Requiere cierta habilidad y madurez grupal. Es necesario
nominar un coordinador de grupo de actores, un narrador y pblico
observador de nmero variable.41

e. DISEO DE MATERIALES EDUCATIVOS

Disear y producir materiales educativos aplicando las habilidades

bsicas sugeridas. Los materiales educativos, cualquiera sea su
naturaleza, deben ser parte de un programa educativo, esto quiere

41
decir que deben responder a objetivos de aprendizaje formulados
previamente.

Existen criterios generales para el diseo y utilizacin del material

educativo, tales como los propuestos por la OPS/OMS:

- Seleccionar adecuadamente herramientas didcticas, en funcin de

los objetivos y contenidos educativos. Que los participantes o la
comunidad con la orientacin del equipo de facilitadores participe en
el diseo, elaboracin, y/o validacin de materiales, de acuerdo a
sus habilidades y recursos; por ejemplo, en la seleccin del
mensaje (aportando ideas, sugiriendo ilustraciones o material
apropiado), elaboracin y prueba del material.
- Que sean relevantes; es decir, que se refieran a situaciones de la
vida diaria y se relacionen con objetos, situaciones, necesidades y
problemas de la comunidad o de los participantes. La observacin y
la conversacin informal son formas de recoger informacin sobre
comportamientos de la comunidad o de los participantes. Dicha
informacin da elementos para la creacin de materiales
educativos, como: imgenes del lugar, lenguaje, idioma o dialecto
de la zona, narraciones de hechos del lugar, que incluyen
soluciones y resultados que han ocurrido realmente, lo cual puede
dar lugar a comentarios y debates.
- Que los materiales formen parte de un programa educativo. Un
problema frecuente es la produccin de materiales que no se
relacionan con objetivos y tcnicas de un programa educativo
definido, sino que se producen aisladamente. As, por ejemplo, se
producen folletos sobre vacunas, afiches sobre higiene, cuas
radiales sobre lactancia, sin mayor vinculacin entre s o sin un
objetivo claro de aprendizaje, lo que no permiten lograr impactos.

42
 Por consiguiente al producir un material educativo debe haber una
intencionalidad educativa.
- Que los materiales estn relacionados con un sistema de prestacin
de servicios, la produccin de material debe ser coherente con la
disponibilidad de servicios. A menudo se observa que, a travs de
afiches, folletos, pelculas u otros medios, se estimula a la poblacin
a utilizar servicios que estn escasamente disponibles o totalmente
ausentes.
- Que los materiales sean mutuamente reforzables y
complementarios. Debido a las diferencias individuales de
aprendizaje que existe dentro de todo grupo humano es necesario
buscar las posibilidades de complemento que pueden darse entre
diversos materiales educativos.
- Que los materiales sean sometidos a prueba antes de su
elaboracin final y difusin. Son diversos aspectos que deben
probarse en un material para establecer su validez y efectividad
potencial: atraccin, comprensin, aceptacin, identificacin,
persuasin.42

Materiales educativos: afiches, laminas, pancartas, franelografo,

rotafolio, fotografas, diapositivas, filminas, transparencias, murales,
collages, exposicin de objetos reales, maquetas, maniques y tteres,
radio, grabacin, video cassette, poster, entre otros.

f. EVALUACION

La evaluacin constituye un elemento fundamental e integral del

programa educativo y no debe verse como una actividad
complementaria de sta. La evaluacin debe realizarse durante todo el
proceso de capacitacin. En la educacin de adultos la evaluacin se
hace mucho ms necesaria e importante, dado que esta modalidad de

43
educacin est llamada a ser muy eficaz y eficiente, mucho ms si est
destinada a lograr el desarrollo social. La finalidad primordial de la
evaluacin es la de evitar o disminuir al mnimo los errores o
contratiempos de todo plan de capacitacin. No se la debe confundir
con la supervisin o el monitoreo, a los que en realidad los
complementa.

El primer paso para la planificacin de la evaluacin es la definicin

clara y precisa de los objetivos del programa de capacitacin. Luego,
mediante el proceso de evaluacin ser posible comparar entre lo que
debe ser y lo que es en realidad el proceso actual de capacitacin. La
diferencia constituye el que hacer. Es decir, la evaluacin nos permite
saber dnde estamos y nos indica a donde iremos ahora. La
evaluacin nos traza un plan de accin para solucionar los problemas y
para conseguir los objetivos. El establecimiento de los objetivos debe
hacerse precisando los indicadores y los estndares necesarios para la
evaluacin de la infraestructura, el proceso, los resultados y el impacto
del programa de capacitacin.43

g. ASPECTOS LOGISTICOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO

La logstica del programa educativo debe estar planteada, a fin de

asegurar su eficacia y eficiencia. Por ms que se haya planificado
cuidadosamente la capacitacin, si no se administra con esmero los
aspectos logsticos de la misma, no se puede confiar en que todo
saldr como se ha planificado. La administracin logstica de la
capacitacin es muy importante para cumplir con el desarrollo de las
actividades programadas y posibilitar el logro de los objetivos
educacionales.

Se pueden haber seleccionado los mejores contenidos, dispuesto el

uso de las mejores tcnicas pedaggicas, asegurado la presencia de

44
facilitadores muy capaces; pero, si no se asegura la logstica necesaria,
la capacitacin puede fracasar.44

2.1.2.6 ROL DE ENFERMERIA EN LA PREVENCION DE LA ANEMIA

FERROPENICA Y LA DESNUTRICION CRONICA

El personal de enfermera interviene en cada aspecto del crecimiento y

desarrollo del nio. Las funciones de enfermera varan de acuerdo con
las normas laborales de cada zona, con la educacin y experiencias
individuales y con los objetivos profesionales personales. Pero cual
fuera la situacin la enfermera siempre busca el bienestar del nio, es
as que se trabaja con la familia, identificando sus objetivos y
necesidades y planifica las intervenciones del mejor modo posible para
resolver los problemas definidos.

El papel de la enfermera consiste en planificar la atencin de forma que

favorezca cada aspecto del crecimiento y del desarrollo. Tras un
proceso completo de valoracin, a menudo resultan obvios los
problemas relacionados con la nutricin, ya que los nios menores de
tres aos consumen una alta tasa energtica, por lo que los alimentos
brindados no son suficientes, llevando a un dficit en el peso y en la
talla, lo que conlleva a una desnutricin.

El rol del profesional de enfermera es prevenir la enfermedad, como

por ejemplo la anemia ferropnica y la desnutricin crnica mediante la
adecuada informacin a la familia, es as que para la aplicacin del
programo educativo se sigui las pautas del Plan Nacional para la
Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la prevencin de la
anemia en el pas, periodo 2014 2016. En el cual se mencionan los
lineamientos de accin que son: la normatividad, organizacin y
prestacin de los servicios de salud, medicamentos e insumos,
educacin y comunicacin, participacin comunitaria, desarrollo de
capacidades de recursos humanos, seguimiento y asistencia tcnica,

45
sistema de informacin, investigacin, articulacin intersectorial e
intergubernamental, de todos los mencionados cabe resaltar
educacin y comunicacin, ya que este lineamiento es el que se va a
aplicar en el programa educativo, principalmente porque la educacin y
la comunicacin es distinta en cada etapa de vida, y en el presente
estudio se est trabajando con adultos, sino tambin porque es una de
las actividades que ms desarrolla dentro de la atencin de CRED, que
se ejerce durante la consejera nutricional con la finalidad de que la
madre entienda y asimile dicha informacin para el cuidado de su nio.

El objetivo es asegurar un adecuado estado nutricional o lograr la

recuperacin de la tendencia del crecimiento. El propsito es guiar y
ayudar a tomar decisiones a los padres a adultos responsables del
cuidado del nio; para mejorar sus prcticas de alimentacin y
nutricin.

Las enfermeras son el grupo principal de salud que constituye el primer

nivel de atencin, fomentan y mantienen los vnculos entre las
personas, las familias, las comunidades y el resto del sistema de
atencin de salud, trabajando con el equipo de salud e
intersectorialmente para promover, mejorar, mantener y restaurar la
salud, principalmente en unos de los grupos etarios ms vulnerables
como son los nios menores de 3 aos.
El objetivo de la atencin de los lactantes y nios es fomentar al
mximo el estado de salud posible en cada nio, consiste en prevenir
la enfermedad y las lesiones a travs de la promocin de la salud.

2.1.3 DEFINICIN OPERACIONAL DE TRMINOS.

- Nivel cognitivo y prcticas: est referido a la informacin y a las
acciones que deben realizar las personas cotidianamente.

46
- Programa educativo: es el conjunto de acciones planificadas que
comprende la poblacin elegida, objetivos educativos,
estructuracin de contenidos, tcnicas didcticas, diseo de
materiales educativos, evaluacin y aspectos logsticos del
programa educativo.

2.1.4 FORMULACION DE LA HIPTESIS.

H1: Las madres que asisten al programa educativo, incrementan su

nivel cognitivo y prcticas preventivas sobre la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica.

H0: Las madres que asisten al programa educativo, no incrementan

su nivel cognitivo y prcticas preventivas de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica.

2.1.5 VARIABLES.
Variable dependiente: Nivel cognitivo y prcticas de las madres en la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica.
Variable independiente: Programa educativo

2.2 DISEO METODOLOGICO

47
2.2.1 TIPO DE INVESTIGACION

El presente estudio es de tipo cuantitativo, ya que se realiz la

recoleccin sistemtica de informacin numrica que fue procesada
estadsticamente. El nivel es aplicativo porque busca solucionar
problemas, es una investigacin pre-experimental cuyo diseo es de
preprueba-posprueba, donde se aplic como estmulo el Programa
educativo (variable independiente) para luego hacer la medicin del
Nivel cognitivo y prcticas de las madres en la prevencin de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica (variable dependiente)

G: Ev 1 Programa Ev2

2.2.2 SEDE DE ESTUDIO

El estudio se realiz en el Centro Materno Infantil Tablada de Lurn,

ubicado en la av. Republica S/N Mz 60, esquina con Billinghurst 2
sector; el cual pertenece a la micro red Daniel Alcides Carrin, adscrita
a la red San Juan de Miraflores - Villa Mara del Triunfo, DISA II Lima
Sur. El establecimiento se encuentra en el primer nivel de atencin,
nivel I-4 y cuenta con los servicios de Crecimiento y desarrollo del nio,
inmunizaciones, planificacin familiar, nutricin, psicologa, prevencin
y control de la tuberculosis, ginecologa, medicina, odontologa, servicio
social, tpico y emergencia, adems cuenta con una sala de
operaciones y camas de internamiento para atender los partos y
realizar la atencin inmediata al recin nacido.

El centro de salud cuenta con siete enfermeras, de las cuales tres se

encargan del servicio de CRED (crecimiento y desarrollo del nio), dos
brindan atencin en la maana y una en la tarde, aproximadamente al
da cada enfermera a cargo de CRED atiende diez nios; en cada
atencin se siguen las pautas de la Norma Tcnica, sin embargo,

48
debido al tiempo y a la creciente demanda, una atencin es insuficiente
para brindarle a la madre todos los conocimientos que necesita para
cuidar la salud de su nio.

2.2.3 POBLACIN
La poblacin estuvo conformada por todas las madres que asistieron al
servicio de crecimiento y desarrollo del nio sano del Centro Materno
Infantil Tablada de Lurn. Asisten mensualmente en promedio 150
madres al servicio de CRED.

2.2.4 MUESTRA

La muestra estuvo conformada por 15 madres primerizas de nios de 6

a 36 meses que acudieron el servicio de crecimiento y desarrollo del
nio en el Centro Materno Infantil Tablada de Lurn durante el mes de
diciembre del 2015. La tcnica de muestro que se utiliz fue no
probabilstico intencional, y que cumplan con criterios de inclusin.

2.2.5 CRITERIOS DE INCLUSIN:

- Madres que sepan leer y escribir

- Madres que hablen castellano
- Madres primerizas de nios en la edad comprendida de 6 a 36
meses
- Madres que acepten participar en el estudio.

2.2.6 CRITERIOS DE EXCLUSIN:

- Madres que no acepten participan en el estudio.

2.2.7 TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS.

49
El instrumento que se utiliz fue el cuestionario (Anexo B), cuyo
objetivo es determinar la efectividad del programa educativo en el nivel
cognitivo y prcticas de las madres en la prevencin de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica en nios de 6 a 36 meses. El
instrumento contiene 21 preguntas de opcin mltiple, de las cuales 5
son para datos generales y 16 para de datos especficos. Consta de las
siguientes partes: presentacin, donde se anuncia los objetivos del
estudio, instruccin, datos generales y el contenido propiamente dicho
relacionado a la variable de estudio.

2.2.8 PROCESO DE RECOLECCIN Y ANLISIS ESTADSTICO DE LOS

DATOS.
Para desarrollar el estudio, se solicit la autorizacin de la direccin de
la red de salud San Juan de Miraflores Villa Mara del Triunfo,
mediante una documento emitido por la Escuela Acadmica
Profesional de enfermera para obtener las facilidades y autorizacin
del Centro Materno Infantil Tablada de Lurn; posteriormente se realiz
una entrevista con la mdico jefe del centro de salud para informarle
acerca del estudio y programar las fechas para la recoleccin de datos.

El programa educativo (Anexo S) se realiz en tres sesiones (sbado

12, lunes 14 y martes 15 de diciembre), 2 horas por cada sesin, en el
auditorio del Centro de salud. Previo al desarrollo programa educativo
se aplic el pre test (Ev 1), y luego de finalizar el programa y se aplic
el post test (Ev 2).

Una vez obtenida la informacin se procedi al procesamiento de datos

mediante el paquete estadstico de Excel a fin de presentar los
hallazgos en grficos y/o tablas. Los datos fueron procesados previa
elaboracin del libro de cdigos (Anexo C) y tabla matriz de datos
(Anexo F)

50
Para la medicin de la variable se utiliz la estadstica descriptiva con
el promedio aritmtico, se asign 1 punto a cada respuesta correcta y 0
a las incorrectas, una vez tabulados los datos se hall la media
aritmtica y la desviacin estndar, lo que permiti clasificar los datos
en conoce y no conoce (Anexo G).

Para la comprobacin de la hiptesis se utiliz la prueba de T student,

obtenindose un t calc 12.4 con un nivel de significancia de 95% por lo
que se acepta la hiptesis de estudio, y se rechaza la hiptesis alterna
es decir se demuestra la efectividad del programa educativo del nivel
cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica. (Anexo H)

Finalmente los datos fueron presentados en tablas y grficos para su

anlisis e interpretacin.

2.2.9 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD

El instrumento fue sometido a validez de contenido mediante el juicio

de expertos, el cual estuvo conformada por siete enfermeras
especialistas en el rea, cuyas sugerencias permitieron mejorar el
contenido del instrumento, posteriormente se realiz la prueba
binomial, en la que se obtuvo que p < 0.05 por lo que la concordancia
es significativa. (Anexo E)

2.2.10 CONSIDERACIONES ETICAS.

Para ejecutar el presente estudio se aplic el consentimiento informado

de las madres participantes (Anexo D), mencionando que la
informacin brindada para el estudio es de carcter annimo y
confidencial, y que solo ser utilizado para fines de estudio, respetando
de esta manera el principio de autonoma.

51
 CAPITULO III RESULTADOS Y DISCUSION

3.1 RESULTADO

3.1.1 DATOS GENERALES.

En relacin a los datos generales de las madres que participaron en la

investigacin tenemos: de un total de 100% (15) madres primerizas, el
53.3 % (8) son menores de 20 aos y el 46.7% (7) tienen entre 20 y 30
aos. (Anexo J). En cuanto a la procedencia el 73.3% (11) es de la
costa, 20% (3) es de la sierra y el 6.7% (1) es de la selva (Anexo K).
Referente al grado de instruccin el 13.3% (2) tiene primaria
incompleta, 26.7% (4) secundaria completa, 13.3% (2) secundaria
incompleta, 26.7 (4) superior o tcnica completa y el 20% (3) superior o
tcnico incompleto. (Anexo L); y en cuanto a la religin el 73.3% (11) es
catlica, el 20% (3) es cristiana y el 6.7% (1) es evanglica (Anexo N)

3.1.2 DATOS ESPECIFICOS.

52
 GRAFICO 1
NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCIN DE LA
ANEMIA FERROPNICA Y LA DESNUTRICION CRONICA EN LAS
MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN, ANTES Y DESPUS
DEL PROGRAMA EDUCATIVO
LIMA METROPOLITANA
2015

100%
(15)
100.0%

90.0%

80.0%

70.0% 53.3%
60.0% 46.7% (8)
(7)
50.0%

40.0%

30.0%

20.0%

10.0%

0.0%

ANTES
NO CONOCEN
DESPUS
CONOCEN

Del total de la madres encuestadas (15 = 100%) se observa que antes

de la aplicacin del programa educativo el 53.3% (8) conoce sobre la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica, mientras
que despus de la aplicacin del programa educativo el 100% (15)
conoce. El resultado de la aplicacin de la prueba de t de Student es de
un t calculado de 12.4 con un nivel de significancia de 95% por lo que
se acepta la hiptesis de estudio, y se rechaza la hiptesis alterna es
decir se demuestra la efectividad del programa educativo (Anexo H).

53
 GRAFICO 2

NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCIN DE LA

ANEMIA FERROPNICA Y LA DESNUTRICION CRONICA EN LAS
MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN ANTES DE LA
APLICACIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO.
LIMA METROPOLITANA
2015

ADECUADA FORMA DE COMBINAR LOS

66.70% 33.30%
ALIMENTOS
CANTIDAD DE COMIDAS POR DIA DE UN
53.30% 46.70%
NIO MAYOR DE UN AO
INICIO DE LA ALIMENTACION
100.00%
COMPLEMENTARIA
DEFINICION DE ALIMENTACION
73% 27%
COMPLEMENTARIA
DEFINICION DE ALIMENTACION
33.30% 66.70%
BALANCEADA
DURACION DEL LAVADO DE MANOS 73.30% 26.70%

IMPORTANCIAS DE LAVADO DE MANOS 13.3% 86.7%

DEFINICIN DE DESNUTRICIN CRNICA
66.7% 33.3%
INFANTIL
PREPARACIN DE
20% 80%
MULTIMICRONUTRIENTES
DEFINICIN DE SUPLEMENTACIN CON
20% 80%
MULTIMICRONUTRIENTES
CONSECUENCIAS DE ANEMIA
26.7% 73.3%
FERROPNICA
ALIMENTOS QUE IMPIDEN LA ABSORCIN
46.7% 53.3%
DE HIERRO
ALIMENTOS QUE FACILITAN LA
60% 40%
ABSORCIN DE HIERRO
ALIMENTOS QUE APORTAN LA MAYOR
33.3% 66.7%
CANTIDAD DE HIERRO
PREVENCIN DE ANEMIA FERROPNICA 26.7% 73.3%

DEFINICIN DE ANEMIA FERROPNICA 60% 40%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

NO CONOCE CONOCE

54
Se observa que del 100% (15) de madres primerizas encuestadas
antes de la aplicacin del programa educativo, el 66.7% (10) no conoce
sobre la desnutricin crnica infantil, 60% (9) sobre la definicin de
anemia ferropnica y el 46.7% (7) no conoce sobre los alimentos que
impiden la absorcin de hierro. Mientras que el 86.7% (13) conoce
sobre la importancia del lavado de manos, 80% (12) conoce sobre la
definicin y la preparacin de los suplementacin con
multimicronutrientes, 73.3% (11) conoce sobre la prevencin y las
consecuencias de la anemia ferropnica y el 66.7% (10) conoce sobre
los alimentos que aportan mayor cantidad de hierro (Grafico 2).

Mientras que despus de la aplicacin del programa educativo, del

100% (15) madres primerizas, el 100% (15) conoce sobre la
alimentacin complementaria, la prevencin de la anemia ferropnica y
los alimentos que impiden la absorcin de hierro, 93.3% (14) conoce
sobre los alimentos que aportan mayor cantidad de hierro,
consecuencias de la anemia ferropnica, importancia del lavado de
manos, definicin y preparacin de suplementacin con
multimicronutrientes, 86.7% (13) conoce sobre la definicin de anemia
ferropnica y la desnutricin crnica y el 80% (12) conoce sobre los
alimentos que facilitan la absorcin de hierro (Grafico 3)

55
 GRAFICO 3
NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCIN DE LA
ANEMIA FERROPNICA Y LA DESNUTRICION CRONICA EN LAS
MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN DESPUES DE LA
APLICACIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO.
LIMA METROPOLITANA
2015

ADECUADA FORMA DE COMBINAR LOS

ALIMENTOS 40% 60%
CANTIDAD DE COMIDAS POR DIA DE UN
NIO MAYOR DE UN AO 13.30% 86.70%
INICIO DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA 100%
DEFINICION DE ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA 40% 60%
DEFINICION DE ALIMENTACION
BALANCEADA 6.70% 93.30%

DURACION DEL LAVADO DE MANOS 20% 80%

IMPORTANCIAS DE LAVADO DE MANOS 6.7% 93.3%

DEFINICIN DE DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL 13.3% 86.7%
PREPARACIN DE
MULTIMICRONUTRIENTES 6.7% 93.3%
DEFINICIN DE SUPLEMENTACIN CON
MULTIMICRONUTRIENTES 6.7% 93.3%
CONSECUENCIAS DE ANEMIA
FERROPNICA 6.7% 93.3%
ALIMENTOS QUE IMPIDEN LA ABSORCIN
DE HIERRO 100%
ALIMENTOS QUE FACILITAN LA
ABSORCIN DE HIERRO 20% 80%
ALIMENTOS QUE APORTAN LA MAYOR
CANTIDAD DE HIERRO 6.7% 93.3%

PREVENCIN DE ANEMIA FERROPNICA 100%

DEFINICIN DE ANEMIA FERROPNICA 13.3% 86.7%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

NO CONOCE CONOCE

56
3.2 DISCUSIN.

El MINSA, rgano rector de nuestro pas, sostiene que la anemia y la

desnutricin infantil constituyen problema de salud pblica, debido a
que las cifras nacionales no se han reducido a pesar de diversas
estrategias. La propuesta de Plan Nacional para la Reduccin de la
Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas,
perodo 2014 2016 (R.M. N 258-2014/MINSA), tiene como objetivo
contribuir con la reduccin de la desnutricin crnica infantil al 10% y la
anemia en menores de 3 aos al 20%, al ao 2016, a travs del
fortalecimiento de intervenciones efectivas en el mbito intrasectorial e
intersectorial.
La poblacin infantil que asiste al Centro Materno Infantil Tablada de
Lurn, no est exenta de este problema ya que en el 2014 el 43% de
nios menores de 1 ao present anemia al igual que el 21% de nios
menores de 3 aos. Asimismo, Cspedes Sotelo demostr que las
madres que asisten a este centro tienen un nivel de conocimientos
Medio con tendencia a Bajo sobre las causas y consecuencias de la
anemia ferropnica.

Frente a esta problemtica, se realiz la investigacin pre experimental

de un solo diseo para determinar la efectividad de un programa
educativo denominado Prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica en nios de 6 a 36 meses dirigido a las madres
primparas que asisten al Centro de Salud referido; las tcnicas
didcticas que se utilizaron son las expositivas, participativas y
demostrativas.

Los resultados evidencian que un poco ms de la mitad conoce sobre

la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica antes
de la aplicacin del programa educativo y todas las madres (100%)
muestran su conocimiento despus de la aplicacin del programa.

57
Los resultados son similares a los hallazgos de Jazmn Marlyn
Manrique Carbonel en la investigacin titulada Efectividad del
programa educativo en el incremento de conocimientos sobre la
prevencin de anemia ferropnica en los cuidadores de nios de 12 a
36 meses que asisten al programa sala de educacin temprana. Lima
Cercado 2011, en la que el 57% de los cuidadores conoce sobre la
prevencin de la anemia ferropnica antes de la aplicacin del
programa educativo y que el 100% conoce despus del programa
educativo. Asimismo, se asemeja a los resultados del diseo pre
experimental aplicado por Daisy Danitza y colaboradores en el estudio
titulado Efectividad del Programa Ally Micuy en la mejora del estado
nutricional de las nias y nios menores de 36 meses del distrito de
Chacas, regin Ancash, Per. Se aplic el Programa Ally Micuy con
el fin de mejorar integralmente la calidad de vida de las madres
participantes, mediante diversas actividades individuales y grupales.
Los resultados indican que antes del Programa el 5% conoca temas
referidos sobre la alimentacin, este aument a un 90% despus de la
intervencin. Tambin se tiene similitud con los resultados hallados por
Liseti Solano y colaboradores (Venezuela - 2006) en el estudio titulado
Educacin nutricional dirigida a madres de nios lactantes y
preescolares con anemia realizado con el objetivo de fortalecer la
educacin nutricional a un grupo de madres de nios con diagnstico
de anemia, los hallazgos demostraron en general que el conocimiento
fue precario antes de la intervencin y luego de ella el grupo present
un nivel de conocimiento adecuado.

En cuanto al nivel cognitivo y las prcticas de las madres primparas

sobre la anemia ferropnica y la desnutricin crnica antes de la
aplicacin del programa educativo la tercera parte de ellas no conocan
la definicin de la desnutricin crnica, y un poco menos de la mitad la
definicin de anemia ferropnica y los alimentos que facilitan la

58
absorcin de hierro. Mientras que despus de la aplicacin del
programa educativo todas las madres demostraron conocer la
definicin de la alimentacin complementaria, los alimentos que
impiden la absorcin de hierro y la prevencin de la anemia
ferropnica. Asimismo se evidencio que antes de la aplicacin del
programa educativo, ms de la mitad de las madres respondieron
incorrectamente las preguntas referidas a la definicin de la
alimentacin complementaria y el tiempo mnimo del lavado de manos,
sin embargo todas las madres respondieron correctamente sobre el
inicio de la alimentacin complementaria; y despus de la aplicacin
del programa educativo menos de la mitad de las madres respondieron
incorrectamente sobre la definicin de alimentacin complementaria y
la forma de combinar los alimentos; pero todas las madres
respondieron correctamente las preguntas sobre la alimentacin
complementaria, la prevencin de la anemia ferropnica y los alimentos
que impiden la absorcin de hierro. Como sabemos el hecho de tener
estos conocimientos es importante porque permite a las madres
empoderarse de los aspectos referidos a la promocin y prevencin de
la salud, como lo es la prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica, con el suficiente conocimiento en esos temas, se
disminuyen los factores de riesgo que inciden o agravan el problema.
Las preguntas que tuvieron mayor variacin en las respuestas fueron
las referidas a la desnutricin crnica y al tiempo mnimo del lavado de
manos, ya que ms de la mitad de las madres respondieron
correctamente despus de la aplicacin del programa educativo.

La efectividad del programa se demostr con los resultados de la

prueba de t student, ello se debe a que se hizo uso de tcnicas
didcticas, la cual es un procedimiento lgico y con fundamento
destinado a orientar el aprendizaje de la madre con la finalidad de
conseguir los objetivos propuestos, permitiendo cambiar conceptos

59
errados referente a la prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica en nios menores de tres aos, contribuyendo a
mejorar el nivel nutricional.

El programa educativo incremento sustancialmente el conocimiento de

las madres respecto a la prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica, lo que favorece a la promocin de la salud y a la
prevencin de enfermedades, principalmente en los nios menores de
tres aos, que son un grupo etario vulnerable.

60
 CAPITULO IV CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y
LIMITACIONES

4.1 CONCLUSIONES

- El programa educativo fue efectivo en el incremento nivel cognitivo y

prcticas sobre la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin
crnica de las madres, lo cual fue demostrado a travs de la prueba de
t de Student.

- Antes de la aplicacin del programa educativo lo que menos conocen

las madres es relacionado a la definicin de la anemia ferropnica,
desnutricin crnica y alimentos que facilitan la absorcin de hierro; y lo
que ms conocen es sobre la importancia del lavado de manos,
definicin y preparacin de los multimicronutrientes.

- Despus de la aplicacin del programa educativo todas las madres

incrementaron su nivel cognitivo y prcticas sobre los aspectos
relacionados a la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin
crnica, donde todas las madres conocen sobre los alimentos que
impiden la absorcin de hierro y la prevencin de la anemia; y la
mayora conoce sobre la importancia del lavado de manos, definicin
de desnutricin crnica, preparacin y definicin de suplementacin
con micronutrientes, consecuencias de anemia ferropnica, alimentos

61
que facilitan la absorcin de hierro, alimentos que aportan la mayor
cantidad de hierro y definicin de anemia ferropnica.

4.2 RECOMENDACIONES.

- Realizar investigaciones similares de tipo comparativo, ampliando

la poblacin de estudio en diferentes zonas del Per (Costa,
Sierra, Selva).
- Realizar estudios similares considerando desde la gestacin y el
recin nacido la prevencin de la anemia ferropenica y la
desnutricin crnica.
- Que el personal de enfermera que labora en el primer nivel de
atencin, realice actividades preventivas - promocionales sobre la
anemia ferropnica y la desnutricin crnica, considerando el
presente programa educativo, aprovechando los recursos mnimos
que poseen las madres y que estas sean aplicables a la realidad.

4.3 LIMITACIONES.

- Los resultados obtenidos solo se pueden generalizar a la

poblacin en estudio.

62
REFERENCIA BIBLIOGRFICA.

1, 2, 3, 4, 11, 30, 23, 31

- Ministerio de Salud. Documento tcnico: Plan
Nacional para la reduccin de la desnutricin crnica infantil y la
prevencin de la anemia en el Pas, periodo 2014 2016. Per. p
11 - 58.
5
- Jina Flor Aguayo. Medidas educativas para la prevencin de la
desnutricin en los nios menores de 5 aos atendidos en el
dispensario mdico parroquial y la guardera das felices del Canton
Yaguachi. Ecuador 2012. p 63.
6
- Solano L, Landaeta M, Portillo Z, Fajardo Z, Barn MA, Patio E.
Educacin Nutricional dirigida a madres de nios lactantes y
preescolares con anemia. Salus Online. 2012. Vol. 16. p 60.
7
- Braes DD, Asuncin R, Miranda MA. Efectividad del Programa
Ally Micuy en la mejora del estado nutricional de las nias y nios
menores de 36 meses del distrito de Chacas, regin Ancash, Per.
Revista Cientfica de Ciencias de la Salud. 2013. p 71.
8
- Magally Nez Arbildo y Danita Ulloa Garca. Establecer la
relacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo de los nios de 3 a
5 aos de la institucin educativa 06cuadritos distrito Laredo -
diciembre 2010. Trujillo. 2010. p 35.
9
- Jazmn Marlyn Manrique Carbonel. Efectividad del programa
educativo en el incremento de conocimientos sobre la prevencin
de anemia ferropnica en los cuidadores de nios de 12 36 meses
que asisten al programa Sala de Educacin Temprana Lima
Cercado 2011. Per 2013. p 98.
10
- Ramn Cisneros. Intervencin educativa en prevencin de la
anemia y desnutricin en Pachactec Per. 2008. p 31

63
 12, 15
- William F. Ganong. Stephen J. McPhee. Fisiopatologa de la
enfermedad. 6 edicin. China. Mac Graw Hill. 2011. p 123, 124.
13, 14
- Ministerio de Salud. Gua de prctica clnica para el diagnstico
y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en nias, nios
y adolescentes en establecimientos de salud del primer nivel de
atencin. Per. 2015. p 2, 5.
16
- Esperanza Abs Olivares y sus colaboradores. Gua clnica de
actuacin diagnstica y teraputica en la anemia ferropnica.
Espaa 2004. p 27 28.
18
- Ministerio de Salud. Reduccin de los niveles de desnutricin
crnica y sus determinantes de riesgo en nios menores de 36
meses de los 100 distritos con mayor nmero de nios con
desnutricin crnica, bajo el enfoque de comunidades, familias y
viviendas saludables, en el mbito de la Estrategia Nacional Crecer,
2010 2013. Per. 2011. p 2.
19, 20
- Arlette Beltran y Janice Seinfeld. Documento de discusin.
Desnutricin crnica infantil en el Per: un problema persistente.
Per. 2014. p 3 - 5.
21
- Grupo impulsor Inversin en la infancia. Infobarmetro de la
primera infancia. Documento de investigacin sobre la desnutricin
infantil crnica. Per. 2012. p 9 10.
22
- Ins Bertero. Recomendaciones nutricionales en Pediatra.
Espaa 2004. p 1 7.
24
- Asociacin Espaola de Pediatra. Lactancia materna en nios
mayores o prolongada Espaa 2015. p 2 3.
25
- Hernndez Aguilar MT. Alimentacin complementaria. En: AEPap
ed. Curso de Actualizacin Pediatra 2006. Espaa: Exlibris
Ediciones; 2006.p. 249-56
26, 27
- Ministerio de Salud. Directiva sanitaria para promocionar el
lavado de manos social como practica saludable en el Per.

64
 28, 29
- Ministerio de Salud. Rotafolio Suplementacin con
micronutrientes Per 2014. p 9 21.
32
- Prez, Echauri, Ancizu, Chocarro. Manual de Educacin para la
Salud. Gobierno de Navarra. Espaa. 2006. p 9.
37
- Instituto de la UNESCO. Educacin para Salud. Alemania
Druckerei Seemann, Hamburg. 1999. p 8.
33, 34, 35
- Ral Choque Larrauri. Comunicacin y Educacin para la
Promocin de la Salud. Per. 2005. p 3 - 13.
36
- Ministerio de educacin. Fundamentos de la educacin de
personas adultas. Espaa. p 3.
38, 39, 40, 41, 42, 43, 44
- Ministerio de Salud. Metodologa de Educacin de
Adultos en Saneamiento. Serie Rural 4. Per. 1997. p 55 113.

65
 ANEXOS
INDICE DE ANEXOS Pg.
A. Matriz de Operacionalizacion de la variable iii
B. Instrumento v
C. Libro de cdigos xi
D. Consentimiento informado xiii
E. Tabla de concordancia - prueba binomial. xiv
F. Matriz de datos xv
G. Categorizacin de los conocimientos xvii
H. Prueba t de Student xviii
xviii
Edad de los nios de 6 a 36 meses que asisten al Centro
I. Materno Infantil Tablada de Lurn. Lima Metropolitana xx
2015

J. Edad de las madres de nios de 6 a 36 meses que xx

asisten al Centro Materno Infantil Tablada de Lurn. Lima
Metropolitana
Procedencia de las madres de nios de 6 a 36 meses
K. xxi
que asisten al Centro Materno Infantil Tablada de Lurn.
Lima Metropolitana 2015.

Grado de instruccin de las madres de nios de 6 a 36

L. meses que asisten al Centro Materno Infantil Tablada de xxi
Lurn. Lima Metropolitana 2015

M. Grado de instruccin y procedencia de las madres de xxii

nios de 6 a 36 meses que asisten al Centro Materno
Infantil Tablada de Lurn. Lima Metropolitana 2015.

Religin de las madres de nios de 6 a 36 meses que

N. asisten al Centro Materno Infantil Tablada de Lurn. Lima
Metropolitana 2015. xxiii

Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la

O. anemia ferropnica y la desnutricin crnica de las xxiii
madres de nios de 6 a 36 meses que asisten al Centro
Materno Infantil Tablada de Lurn. Lima Metropolitana
2015.

I
P. Distribucin de las preguntas correctas sobre la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin xxiv
crnica, antes y despus de la aplicacin del programa
educativo en el Centro Materno Infantil Tablada de Lurn.
Lima Metropolitana 2015.
Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la
Q. anemia ferropnica y la desnutricin crnica por xxv
pregunta de las madres de nios de 6 a 36 meses, antes
del programa educativo, que asisten al Centro Materno
Infantil Tablada de Lurn. Lima Metropolitana 2015.
R. Nivel cognitivo y prcticas sobre la prevencin de la
anemia ferropnica y la desnutricin crnica por xxvii
pregunta de las madres de nios de 6 a 36 meses,
despus del programa educativo, que asisten al Centro
Materno Infantil Tablada de Lurn. Lima metropolitana
2015.
S. Programa Educativo. xxix
T. Fotos del programa educativo. liv
U. Trpticos del programa educativo. lvii

II
 ANEXO A

MATRIZ DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLE

Formulacin del problema: Cul es la efectividad del programa educativo en la prevencin de anemia ferropnica
y desnutricin crnica en nios de 6 a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de las madres que asisten a un
Centro de Salud de Lima Metropolitana en el 2015?

VARIABLE DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES VALOR FINAL

CONCEPTUAL DE LA
VARIABLE
Variable Lo cognitivo es aquello que
dependiente: nivel pertenece o est Definicin de anemia
cognitivo y relacionado al conocimiento. ferropnica.
prcticas de las Este a su vez es el cumulo Principales causas de la
Anemia Conoce
madres en la de informacin que se ferropnica anemia ferropnica.
prevencin de la dispone gracias a un Signos y sntomas de la
anemia proceso de aprendizaje o a anemia ferropnica.
No conoce
ferropnica y la la experiencia. La prctica Consecuencias de la
desnutricin es la accin que se realiza anemia ferropnica.
crnica. con la aplicacin de ciertos Prevencin de la

III
 conocimientos. anemia ferropnica.

La anemia ferropnica se da
generalmente por el bajo
Definicin de la
consumo de hierro; y es uno
desnutricin crnica.
de los factores relacionados
Prevencin de la
directamente con la Desnutricin
crnica infantil desnutricin crnica.
desnutricin crnica infantil.

La desnutricin crnica es el
estado en el cual los nios
tienen una longitud o talla
menor a la esperada para
su edad en relacin a una
poblacin de referencia.

Definicin operacional de la variable: conjunto de ideas, conceptos y prcticas respecto a si conocen o no conocen
las madres sobre la anemia ferropnica y la desnutricin crnica, lo cual se obtendr a travs de un cuestionario.

IV
 ANEXO B

INSTRUMENTO

I. PRESENTACION:

Buenos das mi nombre es Hellen Isabel Garro Vera, soy interna de

enfermera de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, me
encuentro realizando un estudio titulado Efectividad del programa
educativo en la prevencin de anemia ferropnica y desnutricin
crnica en nios de 6 a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de
las madres que asisten a un centro de salud de lima - metropolitana
2015 con el objetivo Determinar la efectividad del programa educativo
en la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica .Por
lo que se solicita responder con sinceridad las siguientes preguntas,
cabe resaltar que el cuestionario es annimo y confidencial. Agradezco
anticipadamente su colaboracin.

II. INSTRUCCIONES

A continuacin se presenta una serie de preguntas, los primeros

dirigidos a aspectos generales; llenar los espacios en blanco o marcar
segn corresponda. Seguido se presenta las preguntas especficas al
conocimiento; marcar con un aspa (X) la respuesta que considere
correcta. Es importante que respondas todas las preguntas.

III. DATOS GENERALES

1. Edad del nio:bbaosbbmeses
2. Edad de la madre:bbbb
3. Religinbbbbbbb..
4. Procedencia:
Costa ( ) Sierra ( ) Selva ( )

V
5. Grado de instruccin:
a. Primaria completa
b. Primaria incompleta
c. Secundaria completa
d. Secundaria incompleta
e. Superior o tcnico completo
f. Superior o tcnico incompleto
IV. PREGUNTAS
1. La alimentacin balanceada consiste en:
a. Hacer que el nio suba de peso
b. Dar abundante comida al nio
c. Dar diariamente sopa y segundo al nio
d. Ofrecer solo frutas y verduras en las comidas
e. Proporciona al organismo la cantidad y calidad adecuada de
nutrientes
2. La alimentacin complementaria consiste en:
a. Combinar los alimentos con los multimicronutrientes o
chispitas.
b. Incorporacin de otros alimentos pero sin anular la leche
materna.
c. Dar agita de manzanilla los primeros meses para prevenir
los gases
d. Dar al bebe solo leche materna
e. Detener la lactancia materna y reemplazarlo por una leche de
formula.
3. A qu edad se debe empezar a dar alimentos al bebe?
a. A los 4 meses
b. A los 5 meses
c. A los 6 meses
d. A los 9 meses

VI
 e. Al ao
4. Cuntas comidas principales y refrigerios debe comer un nio
mayor de un ao al da?
a. 3 comidas y 1 refrigerios
b. 1 comida y 2 refrigerios
c. 3 comidas y 2 refrigerios
d. 2 comidas y 2 refrigerios
e. 1 comidas 3 refrigerios.
5. Para preparar un plato nutritivo cual sera la mejor forma de
combinar los alimentos?
a. Arroz + menestra + papa + ensalada
b. arroz + menestra + ensalada + camote
c. arroz + pollo + papa + camote
d. arroz + menestra + huevo sancochado + ensalada
e. arroz + carne + camote + yuca
6. La anemia ferropnica es una enfermedad muy comn en el
nio que se da debido a?
a. Parsitos que se encuentran en el organismo
b. Que no se lavan los alimentos adecuadamente
c. Disminucin de vitaminas en el organismo
d. Que el nio no tiene sus vacunas completas
e. Disminucin de hierro en el organismo
7. Se dice que un nio tiene desnutricin crnica cundo?
a. La talla del nio es bajo para su edad
b. El peso del nio es bajo para su edad
c. El nio presenta sobrepeso
d. El nio no ha ganado peso
e. El nio tiene bajo peso pero una talla adecuada para su
edad.

VII
8. Qu se debe hacer para prevenir la anemia?
a. Dar alimentos ricos en calcio
b. Solo se da los multimicronutrientes o chispitas con eso es
suficiente.
c. Dar extracto de frutas y verduras
d. Dar alimentos rico en hierro y los multimicronutrientes.
e. Dar infusiones de yerbas curativas.
9. Cul es el alimento que aporta mayor cantidad de hierro?
a. Menestra
b. Carne de pollo
c. Sangrecita
d. Betarraga
e. Brcoli
10. Qu alimento ayuda a APROVECHAR MEJOR el hierro en las
comidas?
a. Manzanilla
b. Leche
c. Caldo de verduras
d. Jugo de naranja
e. Yerba luisa
11. Qu alimento impide APROVECHAR MEJOR el hierro en las
comidas?
a. limonada
b. Jugo de naranja
c. Zanahoria
d. Te
e. Jugo de fruta

VIII
12. Cules son las consecuencias de la anemia ferropnica?
a. Ceguera y perdida de la audicin
b. Cambios de comportamientos en el nio
c. Retraso en el crecimiento y desarrollo intelectual
d. Neumona y Obesidad infantil
e. Cansancio y dificultad para dormir
13. Por qu es importantes lavarnos las manos?
a. Evita que la gente hable mal de nuestra higiene.
b. Previene las diarreas y enfermedades respiratorias.
c. Previene la prdida de apetito del nio.
d. Evita que el nio pierda peso
e. No es tan importante lavarnos las manos
14. Cunto tiempo debe durar como mnimo el lavado de manos?
a. 5 segundos
b. 10 segundos
c. 15 segundos
d. 20 segundos
e. No importa el tiempo.
15. Qu son los suplementos de multimicronutrientes o tambin
llamados chispitas?
a. Es un sobrecito que se da al nio cuando est enfermo
b. Es un sobrecito de un gramo que se reparten gratuitamente
c. Es un sobrecito que contiene vitaminas y minerales, en
cantidades pequeas, pero indispensables para el
organismo.
d. Es un sobrecito que solo contiene hierro
e. No s.

IX
16. Cmo se preparan los suplementos de multimicronutrientes?
a. Lavar las manos, mezclar con dos cucharadas de comida
tibia, echar todo el sobre
b. Mezclar con toda la comida tibia, echar todo el sobre y dar de
comer
c. Lavar las manos, mezclar con dos cucharadas de comida
caliente, echar todo el sobre
d. Lavar las manos, mezclar con dos cucharadas de comida
tibia, echar la mitad del sobre.
e. No s.

X
 ANEXO C

LIBRO DE CODIGOS

tem Pregunta a b c d e Total

1 La alimentacin balanceada consiste 0 0 0 0 1 1
en:
La alimentacin complementaria
2
consiste en: 0 1 0 0 0 1
A qu edad se debe empezar a dar
3
alimentos al bebe 0 0 1 0 0 1
Cuantas comidas principales y
4
refrigerios deben comer un nio mayor 0 0 1 0 0 1
de un ao al da.
Para preparar un plato nutritivo cual
5
sera la mejor forma de combinar los 0 0 0 1 0 1
alimentos.
La anemia ferropnica es una
6
enfermedad muy comn en el nio que 0 0 0 0 1 1
se da debido a:
Se dice que un nio tiene desnutricin
7
crnica infantil cuando: 1 0 0 0 0 1
Que se debe hacer para prevenir la
8
anemia. 0 0 0 1 0 1
Cul es el alimento que aporta mayor
9
cantidad de hierro. 0 0 1 0 0 1
Que alimento ayuda a aprovechar mejor
10
el hierro en las comidas. 0 0 0 1 0 1
Que alimento impide aprovechar mejor
11

XI
 el hierro en la comidas. 0 0 0 1 0 1
12 Cules son las consecuencias de la
anemia ferropnica 0 0 1 0 0 1
13 Por qu es importante lavarnos las
manos. 0 1 0 0 0 1
14 Cuanto tiempo debe durar como mnimo
el lavado de manos. 0 0 0 1 0 1
Que son los suplementos de
15
multimicronutrientes o tambin llamadas 0 0 1 0 0 1
chispitas.
16 Como se preparan los suplementos de
multimicronutrientes. 1 0 0 0 0 1

XII
 ANEXO D

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Buenos das Sr(a) soy estudiante de enfermera de la UNMSM, en esta

oportunidad se est realizando un estudio de investigacin con
autorizacin del Centro Materno Infantil Tablada de Lurn, el cual tiene
como objetivo determinar la efectividad del programa educativo en la
prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica en nios
de 6 a 36 meses en el nivel cognitivo y prcticas de las madres que
asisten a un Centro de Salud.

Usted deber responder a todos las preguntas que a

continuacin se le presentan. Su participacin es libre y voluntaria. La
informacin que usted brinde es de uso exclusivo para la investigacin
y contribuir a la implementacin de programas educativos
relacionados a la prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin
crnica infantil.

Yobbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb.Identificado con
DNIbbbbbbbbbbacepto participar en la investigacin, siendo
informado de todos los aspectos que concierne.

bbbbbbbbbbb.
Firma del participante

XIII
 tem N de Juez P

Lima, 12 de diciembre del 2015

ANEXO E

TABLA DE CONCORDANCIA PRUEBA BINOMIAL

(*) Se realizaron las modificaciones en este criterio teniendo en cuenta

las recomendaciones de los jueces expertos.

Favorable: 1 (SI)
Desfavorable: 0 (NO)

Si p < 0.05 la concordancia es significativa

XIV
 1 2 3 4 5 6 7
1 1 1 1 1 1 1 1 0.008
2 1 1 1 1 1 1 1 0.008
3 1 1 1 1 1 1 1 0.008
4 1 1 1 1 1 1 1 0.008
5 1 1 1 1 1 1 1 0.008
6 1 1 1 1 1 1 0 0.062( )
7 1 1 1 1 1 1 1 0.008

XV
 ANEXO E

MATRIZ DE DATOS PRE - TEST

SUJETOS PREGUNTAS TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14

XV
 2 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 10
3 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 9
4
SUJETOS 1 0 1 1 1 1 0 PREGUNTAS
0 1 1 0 1 1 0 1 1 11
TOTAL
5 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11
6 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 8
7 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 10
8 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 8
9 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 9
10 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 5
11 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 12
12 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 10
13 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 3
14 1 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12
15 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7

MATRIZ DE DATOS POST TEST

XVI
 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 11
2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 13
3 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 13
4 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14
5 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 12
6 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
7 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 16
9 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 13
10 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
11 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
12 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
13 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
14 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15
15 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 13

XVII
 ANEXO G

CATEGORIZACION DE LOS CONOCIMIENTO

Categorizacin del nivel cognitivo y las prcticas de las madres sobre la

prevencin de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica. Segn
Pre test- Post test:

Se determine el promedio (X)

X = 9.2 = 9

No Conoce X Conoce

PUNTAJE:
Conoce: 10 16 puntos.
No conoce: 0 9 puntos.

XVII
 ANEXO H

PRUEBA T DE STUDENT

HIPTESIS.

H1: Las madres que asisten al programa educativo, incrementan su

nivel cognitivo y prcticas preventivas sobre la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica infantil.

H0: Las madres que asisten al programa educativo, no incrementan su

nivel cognitivo y prcticas preventivas de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica infantil.

ANTES DESPUES
NIVEL COGNITIVO
Y PRACTICAS N % N %

CONOCEN 8 53.3 15 100

NO CONOCEN 7 46.7 0 0.0

TOTAL 15 100 15 100

T cal: 12.04 > T tab: 1.699 = rechaza la Ho

Prueba T

=

: Media de la diferencia (Post - pre test)

: Media poblacin = 0
: Desviacin estndar de la diferencia (Antes y despus)

: muestra =30

XVIII
Grados de libertad (n 1) = 15 - 1 = 14 Con un Error = 0.05

Se rechaza Ho si: T Calculado > T Tabulado

Donde T Tab = 1.761 para 14 grados de libertad (vase tabla de

distribucin t de student)

-1.761 1.761

Remplazando en la frmula:
4,733 0
= = ,
3,634
15

Por lo tanto el Tcal >Ttab = 5,04 > 1.761

En consecuencia, se rechaza la hiptesis nula y se acepta la hiptesis

alterna, permitindonos afirmar que el programa educativo es efectivo

en el incremento del nivel cognitivo y las prcticas sobre la prevencin

de la anemia ferropnica y la desnutricin crnica con una significancia

al 95%.

XIX
 ANEXO I

EDAD DE LOS NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL

CENTRO MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

EDAD DEL NIO NUMERO PORCENTAJE

6 12 meses 10 66.7

13 36 meses 5 33.3

TOTAL 15 100.0

ANEXO J

EDAD DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE

ASISTEN AL CENTRO MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

EDAD DE LA NUMERO PORCENTAJE

MADRE

< 20 aos 8 53.3

20 30 aos 7 46.7

TOTAL 15 100.0

XX
 ANEXO K

PROCEDENCIA DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES

QUE ASISTEN AL CENTRO MATERNO INFANTIL
TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

PROCEDENCIA NUMERO PORCENTAJE

Costa 11 73.3

Sierra 3 20

Selva 1 6.7

TOTAL 15 100.0

ANEXO L

GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36

MESES QUE ASISTEN AL CENTRO MATERNO INFANTIL
TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015
GRADO DE INSTRUCCON NUMERO PORCENTAJE

Primaria completa 0 0.0

Primaria incompleta 2 13.3

Secundaria completa 4 26.7

Secundaria incompleta 2 13.3

Superior o tcnico completo 4 26.7

Superior o tcnico incompleto 3 20

TOTAL 15 100.0

XXI
 ANEXO M

GRADO DE INSTRUCCIN Y PROCEDENCIA DE LAS MADRES DE

NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL CENTRO MATERNO
INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

PROCEDENCIA
GRADO DE INSTRUCCIN COSTA SIERRA SELVA TOTAL
N % N % N % N %
Primaria completa 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Primaria incompleta 2 13.3 0 0.0 0 0.0 2 13.3

Secundaria completa 2 13.3 1 6.7 1 6.7 4 26.7

Secundaria incompleta 0 0.0 2 13.3 0 0.0 2 13.3

Superior o tcnico 4 26.7 0 0.0 0 0.0 4 26.7

completo

Superior o tcnico 3 20 0 0.0 0 0.0 3 20

incompleto

TOTAL 11 73.3 3 20 1 6.7 15 100.0

XXII
 ANEXO N

RELIGION DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE

ASISTEN AL CENTRO MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

PROCEDENCIA NUMERO PORCENTAJE

Catlica 11 73.3

Cristiana 3 20

Evanglica 1 6.7

TOTAL 15 100.0

ANEXO O
NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCION DE LA
ANEMIA FERROPENICA Y LA DESNUTRICION CRONICA DE LAS
MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES QUE ASISTEN AL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

ANTES DESPUES
NIVEL COGNITIVO
Y PRACTICAS N % N %

CONOCEN 8 53.3 15 100

NO CONOCEN 7 46.7 0 0.0

TOTAL 15 100 15 100

XXIII
 ANEXO P

DISTRIBUCION DE LAS PREGUNTAS CORRECTAS SOBRE LA

PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA
DESNUTRICION CRONICA, ANTES Y DESPUES DE LA
APLICACIN DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015
DISTRIBUCION DE LAS PREGUNTAS CORRECTAS POR CADA
PREGUNTA
PREGUNTA ANTES DESPUES VARIACION

N % N % N %
1 10 66.7 14 93.3 4 26.7
2 4 26.7 9 60 5 33.3
3 15 100 15 100 0 0.0
4 7 46.7 13 86.7 6 40
5 5 33.3 9 60 4 26.7
6 6 40 13 86.7 7 46.7
7 5 33.3 13 86.7 8 53.3
8 11 73.3 15 100 4 26.7
9 10 66.7 14 93.3 4 26.7
10 6 40 12 80 6 40
11 8 53.3 15 100 7 46.7
12 11 73.3 14 93.3 3 20
13 13 86.7 14 93.3 1 6.7
14 4 26.7 12 80 8 53.3
15 12 80 14 93.3 2 13.3
16 12 80 14 93.3 2 13.3

XXIV
 ANEXO Q

NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCION DE LA

ANEMIA FERROPENICA Y LA DESNUTRICION CRONICA POR
PREGUNTA DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES,
ANTES DEL PROGRAMA EDUCATIVO, QUE ASISTEN AL CENTRO
MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

No
Pregunta Conocen conocen Total
N % N % N %
1. La alimentacin balanceada consiste en
proporcionar al organismo la cantidad y calidad 10 66.7 5 33.3 15 100
adecuada de nutrientes

2. La alimentacin complementaria consiste en

incorporacin de otros alimentos pero sin 4 26.7 11 73.3 15 100
anular la leche materna
3. Se debe empezar a dar alimento al bebe a los 15 100 0 0.0 15 100
6 meses
4. Un nio mayor de un ao debe comer 3 7 46.7 8 53.3 15 100
comidas y 2 refrigerios
5. Una forma de combinar los alimentos seria
arroz + menestras + huevo sancochado + 5 33.3 10 66.7 15 100
ensalada.
6. La anemia ferropnica es una enfermedad muy
comn que se da debido a la disminucin de 6 40 9 60 15 100
hierro en el organismo
7. Se dice que un nio tiene desnutricin cuando 5 33.3 10 66.7 15 100
la talla es baja para su edad
8. Para prevenir la anemia se debe dar alimentos
ricos en hierro y los multimicronutrientes.

XXV
 11 73.3 4 26.7 15 100
9. El alimento que aporta mayor cantidad de 10 66.7 5 33.3 15 100
hierro es la sangrecita.
10. El jugo de naranja ayuda a aprovechar mejor 6 40 9 60 15 100
el hierro en las comidas.
11. l te impide aprovechar mejor el hierro en las 8 53.3 7 46.7 15 100
comidas.
12. Una de las consecuencias de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica es el 11 73.3 4 26.7 15 100
retraso en el crecimiento y desarrollo
intelectual.
13. Es importantes lavarnos las manos porque 13 86.7 2 13.3 15 100
previene las diarreas y enfermedades
respiratorias.
14. 20 segundos como mnimo debe durar el 4 26.7 11 73.3 15 100
lavado de manos.
15. Los suplementos con multimicronutrientes son
un sobrecito que contiene vitaminas y 12 80 3 20 15 100
minerales en cantidades pequeas pero
indispensables para el organismo.
16. Para preparar los suplementos de
multimicronutrientes se debe lavar las manos, 12 80 3 20 15 100
mezclar con dos cucharadas de comida tibia y
echar todo el sobre.

XXVI
 ANEXO R

NIVEL COGNITIVO Y PRACTICAS SOBRE LA PREVENCION DE LA

ANEMIA FERROPENICA Y LA DESNUTRICION CRONICA POR
PREGUNTA DE LAS MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES,
DESPUES DEL PROGRAMA EDUCATIVO, QUE ASISTEN AL
CENTRO MATERNO INFANTIL TABLADA DE LURIN
LIMA METROPOLITANA
2015

Conocen No Total
Pregunta conocen
N % N % N %
1. La alimentacin balanceada consiste en
proporcionar al organismo la cantidad y calidad 14 93.3 1 6.7 15 100
adecuada de nutrientes

2. La alimentacin complementaria consiste en

incorporacin de otros alimentos pero sin 9 60 6 40 15 100
anular la leche materna
3. Se debe empezar a dar alimento al bebe a los 15 100 0 0.0 15 100
6 meses
4. Un nio mayor de un ao debe comer 3 13 86.7 2 13.3 15 100
comidas y 2 refrigerios
5. Una forma de combinar los alimentos seria
arroz + menestras + huevo sancochado + 9 60 6 40 15 100
ensalada.
6. La anemia ferropnica es una enfermedad muy
comn que se da debido a la disminucin de 13 86.7 2 13.3 15 100
hierro en el organismo
7. Se dice que un nio tiene desnutricin cuando 13 86.7 2 13.3 15 100
la talla es baja para su edad
8. Para prevenir la anemia se debe dar alimentos 15 100 0 0.0 15 100
ricos en hierro y los multimicronutrientes.

XXVII
9. El alimento que aporta mayor cantidad de 14 93.3 1 6.7 15 100
hierro es la sangrecita.
10. El jugo de naranja ayuda a aprovechar mejor 12 80 3 20 15 100
el hierro en las comidas.
11. l te impide aprovechar mejor el hierro en las 15 100 0 0.0 15 100
comidas.
12. Una de las consecuencias de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica es el 14 93.3 1 6.7 15 100
retraso en el crecimiento y desarrollo
intelectual.
13. Es importantes lavarnos las manos porque
previene las diarreas y enfermedades 14 93.3 1 6.7 15 100
respiratorias.
14. 20 segundos como mnimo debe durar el 12 80 3 20 15 100
lavado de manos.
15. Los suplementos con multimicronutrientes son
un sobrecito que contiene vitaminas y 14 93.3 1 6.7 15 100
minerales en cantidades pequeas pero
indispensables para el organismo.
16. Para preparar los suplementos de
multimicronutrientes se debe lavar las manos, 14 93.3 1 6.7 15 100
mezclar con dos cucharadas de comida tibia y
echar todo el sobre.

XXVIII
 ANEXO S

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROGRAMA EDUCATIVO PREVENCION DE

ANEMIA FERROPENICA Y DESNUTRICION
CRONICA

XXIX
 LIMA PERU
2015

HELLEN ISABEL GARRO VERA

PRESENTACION

En general, la desnutricin es un problema de salud pblica en el Per,

condicionado por determinantes de la salud, expresados como factores
sociales y de desarrollo asociados con la pobreza y brechas de
inequidad que incluyen causas bsicas como la desigualdad de
oportunidades, la exclusin y la discriminacin por razones de sexo,
raza o credo poltico; causas subyacentes como baja escolaridad de la
madre; el embarazo adolescente; los cuidados insuficientes de la mujer
a la nia y nio; las prcticas inadecuadas de crianza; el limitado
acceso a servicios bsicos y a servicios de salud, asociados con
costumbres y prcticas inadecuadas de alimentacin; estilos de vida,
algunos ancestrales y otros adquiridos, por el cada vez ms importante
proceso de urbanizacin, y causas directas como desnutricin materna,
alimentacin o ingesta inadecuada, e infecciones repetidas y severas.

Actualmente, en las ltimas dcadas, se ha visto a pasos agigantados

el cambio de los estilos de vida de la poblacin y con ello la
alimentacin de los nios, la mujer se ha insertado al mercado laboral y
pertenece a la poblacin econmicamente activa, por lo que no cuenta
con el tiempo disponible para la preparacin de los alimentos o incluso
dedicndose a actividades exclusivas del hogar desconoce aquellos
alimentos ricos en hierro que protegen al nio menor de tres aos de la
anemia ferropnica y de la desnutricin crnica infantil (DCI).

XXX
Es por lo tanto imperante la necesidad de brindarle a las madres los
conocimientos para prevenir la anemia ferropnica y la DCI, ya que de
ella depende el desarrollo y crecimiento de los nios; y de las
generaciones futuras.

CONTENIDO

I. GRUPO OBJETIVO
Madres de nios de 6 a 36 meses que acuden al control de crecimiento
y desarrollo del Centro Materno Infantil Tablada de Lurn.

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Madres con limitado conocimiento en la prevencin de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica relacionado a la escaza
informacin sobre el tema.

III. PLANEAMIENTO DE LAS INTERVENCIONES

EDUCATIVAS DE ENFERMERIA

Tcnica: Exposicin Participativa - Demostrativa

Responsable: Hellen Isabel Garro Vera
Fechas:
1ra sesin: 12/12/15
2da sesin 14/12/15
3ra sesin: 15/12/15
Hora: 15.00 a 17.00 horas
Lugar: Auditorio del Centro Materno Infantil Tablada de Lurn.

IV. OBJETIVOS

XXXI
Al trmino del programa educativo de enfermera las madres asistentes
estarn en condiciones de:

- Identificar los factores causantes de la anemia ferropnica y la

desnutricin crnica.
- Identificar los alimentos ricos en hierro
- Internalizar conocimientos y comportamientos alimentarios
saludables sobre la prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica a travs de sesiones expositivas,
participativas y demostrativas.
- Promover buenas prcticas en la prevencin de la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica.

V. JUSTIFICACION

La desnutricin crnica y la anemia por deficiencia de hierro en las

nias y nios menores de 3 aos, tienen consecuencias adversas en el
desarrollo cognitivo, principalmente si se presenta en un periodo crtico
como el crecimiento y diferenciacin cerebral, cuyo pico mximo se
observa en los nios menores de dos aos, periodo en el que el dao
puede ser irreversible, constituyndose en los principales problemas de
salud pblica que afectan el desarrollo infantil temprano. Es tan
frecuente la presencia de anemia ferropnica y la desnutricin crnica
en el Per, que la enfermera del primer nivel de atencin debe
contribuir a la disminucin de la prevalencia de estas enfermedades,
mediante actividades promocionales, intervenciones educativas con
tcnicas participativas que permitan lograr el ptimo desarrollo y
crecimiento del nio. El programa educativo tiene por finalidad que las
madres puedan prevenir la anemia ferropnica y la desnutricin crnica
en menores de 3 aos. Las acciones de enfermera lograran la
participacin activa de las madres, expresando ideas, informacin,
experiencias, conocimientos sobre el tema propuesto, generando

XXXII
debates, discusiones planteamientos con los equipos de trabajos
logrando de esta manera los objetivos propuestos.

VI. METODOLOGIA

La investigadora en el desarrollo del programa educativo con madres

considera conceptos tan importantes como la educacin en adultos y
comunicacin en salud. El programa educativo presenta los siguientes
puntos:

1. Se selecciona una poblacin determinada

2. Se plantean objetivos
3. Estructuracin de contenidos
4. Tcnicas didcticas
5. Disear material educativo (por ejemplo trpticos)
6. Evaluacin del programa educativo
7. Asegurar los aspectos logsticos del programa educativo.

La comprensin y manejo de estos conceptos permite a la

investigadora garantizar el involucramiento de las madres en el proceso
de aprendizaje.
VII. RECURSOS

Recursos humanos

Investigadora: Hellen Isabel Garro Vera

Recursos materiales Material de escritorio: Hojas bond, hojas de

colores, lapiceros, lpices, plumones gruesos y delgados,
papelografos, cartulinas

Material de impresin: papel y tinta para impresora

Materiales educativos: 3 Rotafolios del Ministerio de Salud, trpticos

para cada sesin, alimentos y utensilios para la sesin demostrativa.

XXXIII
PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA DESNUTRICIN
CRONICA

SESION EDUCATIVA N 1
ALIMENTACION BALANCEADA
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

Objetivos especficos
Al concluir la primera sesin educativa se espera que las madres estn
en condiciones de:
Definir la alimentacin balanceada
identificar y reconocer los tres grupos de alimentos
Definir la alimentacin complementaria
Mencionar la cantidad y la consistencia del alimento del nio mayor
de 6 meses

XXXIV
 OBJETIVOS CONTENIDO TECNICA MATERIALES METODOLOGIA PREGUNTAS TIEMPO
ESPECIFICOS
1. PRESENTACION
Buenas tardes con todos los presentes mi
Identificar a la nombre es Hellen Isabel Garro Vera, soy interna Exposicin Rotafolio Identificacin de 5 minuto
expositora como de enfermera de la Universidad Nacional Mayor Participativa 1 Lamina cada uno de los
personal de de San Marcos, me es grato dirigirme hacia (caratula) participantes con
salud. ustedes, en coordinacin con la licenciada solapines.
Carmen de los Santos del Centro Materno Infantil
Tablada de Lurn, estoy desarrollando un trabajo
de investigacin titulado Efectividad de las
intervenciones educativas de enfermera en los
conocimientos y prcticas de las madres en la
prevencin de la anemia ferropnica y la
desnutricin crnica infantil en nios de 6 a 36
meses que acuden al centro materno infantil
tablada de Lurn, durante los meses de octubre a
noviembre del 2015, para lo cual desarrollare
intervenciones educativas, la cual consta de tres
sesiones, previo a ello les aplicare un pre-test y
posteriormente al final de la intervencin
educativa un post-test.
Se ofrece una breve descripcin de la sesin
educativa, su duracin, el contenido y la
importancia para los participantes.
Evaluar los
conocimientos 20
antes de aplicar Aplicar el pre-test minutos
las
intervenciones

XXXV
educativas.
2. MOTIVACION Cul creen
Captar el inters Exposicin Rotafolio que es el 10
y la atencin de Se muestran imgenes de todo tipo de alimentos. Participativa 2 Lamina alimento que minutos
los asistentes previene
principalmente
la anemia?
3. CONTENIDO
Definir con sus A. ALIMENTACION BALANCEADA Exposicin Rotafolio Qu es la 15
propias Alimentacin Balanceada es aquella que Participativa 3 Lamina alimentacin minutos
palabras que es proporciona al organismo la cantidad y calidad balanceada?
la alimentacin adecuada de nutrientes para cumplir sus
complementaria funciones de crecimiento, fuerza y proteccin.
. Para conseguir una adecuada alimentacin
balanceada es necesario saber combinar los
alimentos, de tal manera que nos permita
aprovechar al mximo las sustancias nutritivas
que nos clan fuerza y crecimiento, y capacidad de
aprendizaje.
CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS: Llevar una
Alimentos energticos Contienen variedad de
principalmente almidn, azcares y grasas. imgenes de
Mencionar Proporcionan energa en forma de calor para Exposicin Rotafolio alimentos para Cmo se 15
como mnimo cumplir con nuestras actividades. Estn Participativa 4 Lamina que las madres clasifican los minutos
dos ejemplos de conformados bsicamente por: cereales y los identifiquen y alimentos?
cada grupo de derivados (arroz, maz, avena, trigo, pan, fideos, los clasifiquen en
la clasificacin galletas), tubrculos (papa, camote, olluco, oca), los tres grupos de
de los menestras (lentejas, frejoles, garbanzos, pallares, alimentos
alimentos. alverjas), azucares (mermelada), grasas (aceite

XXXVI
 de oliva, margarina)

Alimentos constructores
Son ricos en protenas. Favorecen la formacin
de nuevos tejidos, la conservacin de la piel y la
renovacin constante de clulas internas.
Mantienen un adecuado nivel de defensa contra
las enfermedades infecciosas. Lo dice su
nombre: son constructores y por lo tanto ayudan
al crecimiento del nio. Estn conformados
bsicamente por: lcteos descremados (leche,
yogurt, queso), huevos (de gallina, de codorniz),
carnes magras (pollo, pavo, pescado, res, cerdo,
etc),
Alimentos protectores
Contienen vitaminas y minerales, adems de Se forman grupos
fibra, y permiten a nuestro cuerpo utilizar de madres de
adecuadamente las sustancias nutritivas de los acuerdo a la edad
alimentos energticos y constructores. Estn que tienen sus Por qu
conformadas bsicamente por verduras (tomates, nios y se les consideran 25
lechuga, zanahoria, brcoli, espinaca, otros, Exposicin Rotafolio pide a las madres que la minutos
Referir a qu frutas (papaya, meln, pia, sandia, mandarina, Participativa 5 Lamina que formen combinacin
edad se inicia la naranja, entre otras). combinaciones que han
alimentacin B. ALIMENTACION COMPLEMENTARIA. nutritivas con las formado es
complementaria A partir de los 6 meses los requerimientos de imgenes de los nutritiva?
hierro y otros micronutrientes como el zinc deben alimentos,
de ser cubiertos con la alimentacin considerando
complementaria. Los alimentos de origen vegetal, cantidad y
por s solos, no satisfacen las necesidades de consistencia.
estos y otros nutrientes por lo que se recomienda

XXXVII
 incluir carnes, aves, pescado, vsceras,
sangrecita y huevo en la alimentacin
complementaria lo ms pronto posible, de esta
manera, se asegura el aporte de hierro, zinc,
calcio y vitamina A. El consumo de cantidades
suficientes de alimentos complementarios A partir de
Mencionar generalmente se traduce en un crecimiento Lluvia de qu mes l
cuantas veces adecuado de la nia y el nio. ideas Rotafolio bebe ya puede
al da debe 6 Lamina comer?
consumir CANTIDAD Y CONSISTENCIA EN LA Exposicin
alimento un nio ALIMENTACION. Participativa
menor de un 6 meses
ao 2 a 3 cucharadas en forma de papilla,
mazamorras o purs, 2veces al da. Debes seguir
dndole pecho.

7 y 8 meses
aumentar a taza (3 a 5 cucharadas) de
comida triturada 3 veces al da. Debes seguir
dndole pecho.
9 y 11 meses
aumentar de taza (5 a 7 cucharadas) de
comida picadita 4 veces al da. Debes seguir
dndole pecho.
12 y 24 meses
aumentar a una taza (7 a 10 cucharadas
aproximadamente) 5 veces al da. Debes seguir
dndole pecho.
4. RESUMEN
Reforzar los La alimentacin del nio debe tener todos los 10

XXXVIII
contenidos tipos de alimentos, los energticos, los minutos
brindados constructores y los protectores. La suma de todos
durante la ellos va a permitir un adecuado crecimiento y
sesin desarrollo del nio.
educativa. El inicio de la alimentacin es a partir de los 6
meses y la lactancia materna es hasta los dos
aos. Se empiezan con papillas, luego triturados
y al final se come de la olla familiar.

Determinar el 5. EVALUACION 15
aprendizaje de Qu es la alimentacin balanceada? minutos
los asistentes Cmo se clasifican los alimentos?
despus de la Por qu consideran que la combinacin que han
actividad formado es nutritiva?
educativa A partir de qu mes l bebe ya puede comer?
brindada.

Predisponer a 6. DESPEDIDA 3
los asistentes Espero que haya sido de su agrado el tema minutos
para una desarrollado el da de hoy, hasta la prxima
prxima sesin sesin. Muchas gracias
educativa.

Recordar los 7. EXTENSION 2

contenidos Entrega de trpticos. minutos
brindados
durante la
sesin
educativa.

XXXIX
XL
 PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA
DESNUTRICION CRONICA.

SESION EDUCATIVA N 2
DEFINICION DE ANEMIA FERROPENICA
CAUSAS DE LA ANEMIA FERROPENICA
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA FERROPENICA
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA FERROPENICA
DESNUTRICION CRONICA
PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA
DESNUTRICION CRONICA

Objetivos especficos

Al concluir la sesin educativa se espera que las madres estn en

condiciones de:

- Expresar la definicin de anemia ferropnica

- Mencionar las causas de la anemia ferropnica
- Identificar los signos y sntomas de la anemia ferropnica.
- Manifestar las consecuencias de la anemia ferropnica
- Expresar la definicin de la desnutricin crnica
- Mencionar las acciones de prevencin de la anemia ferropnica
y la desnutricin crnica infantil.

XL
 OBJETIVOS CONTENIDO TECNICA MATERIALES METODOLOGIA PREGUNTAS TIEMPO
ESPECIFICOS
1. PRESENTACION
Favorecer laBuenas tardes con todos los presentes es un Rotafolio Identificacin de Quin quiere
interaccin entre gusto volverlos a ver. Hoy continuamos con la Exposicin 1 Lamina cada uno de los comentar 15
la expositora y los segunda sesin y vamos a hablar sobre todo lo Participativa (caratula) participantes con sobre lo minutos
participantes. relacionado a la anemia, la desnutricin crnica solapines. aprendido en
infantil y cmo prevenirla. la sesin
Reforzar los Se realiza un breve repaso de la sesin anterior Evaluar lo anterior?
contenidos y se contina con la presente sesin. aprendido en la
aprendidos en la sesin anterior
sesin anterior. con preguntas

2. MOTIVACION Cules creen

Captar el inters Se muestra una lmina con un nio al centro, el Exposicin Rotafolio que seran los 15
y la atencin de cual tiene anemia; y se le pide a las madres que Participativa 2 Lamina signos y minutos
los asistentes escriban los signos y sntomas de la sntomas de
enfermedad. un nio con
anemia?
3. CONTENIDO
Definir con sus ANEMIA FERROPENICA Exposicin Rotafolio Se forman grupos Qu es la
propias palabras DEFINICION Participativa 3 Lamina de 5 madres y se anemia 10
que es la anemia La anemia por deficiencia de hierro es la forma les pide que ferropnica? minutos
ferropnica. ms frecuente de anemia y es uno de los discutan en grupo
factores relacionados directamente con la que haran si uno
desnutricin crnica infantil. La anemia por de sus hijos tiene
deficiencia de hierro se estima a partir del nivel anemia. Se les da
de hemoglobina en sangre). un papelote por
grupo y se les
Mencionar las PRINCIPALES CAUSAS DE LA ANEMIA pide que escriban Cules son

XLI
causas de la FERROPENICA. Exposicin Rotafolio todas las las principales 10
anemia Alimentacin con bajo contenido y/o baja Participativa 4 Lamina acciones que causas de la minutos
ferropnica. biodisponibilidad del hierro. consideraran. anemia
Ingesta de leche de vaca en menores de un Posteriormente el ferropnica?
ao. lder elegido
Disminucin de la absorcin de hierro por internamente
procesos inflamatorios intestinales. expondr las
No se cubren los requerimientos en etapa de ideas del grupo
crecimiento acelerado (menor de dos aos y con ayuda del
adolescente) papelote.
Malaria e infecciones crnicas.
Prematuridad y bajo peso al nacer por
reservas bajas.
Corte inmediato del cordn umbilical al
disminuir la transferencia de hierro durante el
parto.
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA 10
Mencionar como FERROPENICA. Cules son Minutos
mnimo tres de Los principales sntomas son: Exposicin Rotafolio los signos y/o
los signos y/o - Fatiga o cansancio Participativa 5 Lamina sntomas de la
sntomas de la - Palidez anemia
anemia - Dificultad en la respiracin. ferropnica?
ferropnica. - Taquicardia
- Desempeo inadecuado en pruebas de
cognicin.
- Pica (un deseo de comer sustancias
nutritivas como la arcilla o la tierra)
- Glositis (inflamacin de la lengua)
- Coiloniquia (uas en forma de cuchara)
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA

XLII
 FERROPENICA.
Las consecuencias de la deficiencia de hierro Cules son 10
Expresar las son las siguientes: Exposicin Rotafolio las minutos
consecuencias de - Retraso en el desarrollo intelectual y Participativa 6 Lamina consecuencias
la anemia desarrollo motor de la anemia
ferropnica. - Retraso en el crecimiento ferropnica?
- Disminucin de la resistencia a las
infecciones.
Definir con sus DESNUTRICION CRONICA INFANTIL
propias palabras La desnutricin crnica es el estado en el cual 10
que es la los nios tienen una longitud o talla menor a la Qu es la minutos
desnutricin esperada para su edad y sexo con relacin a Exposicin Rotafolio desnutricin
crnica infantil. una poblacin de referencia, esto refleja los Participativa 7 Lamina crnica
efectos acumulados de la inadecuada ingesta infantil?
de nutrientes y de episodios repetitivos de
enfermedades (principalmente diarreas e
infecciones respiratorias).
Qu haras
Expresar cuales PREVENCION DE LA ANEMIA para prevenir
son las acciones FERROPENICA Y LA DESNUTRICION la anemia
de prevencin de CRONICA INFANTIL ferropnica y
la anemia - Lactancia materna exclusiva la desnutricin 10
ferropnica y la - Alimentacin complementaria Exposicin Rotafolio crnica minutos
desnutricin - Suplementacin con Participativa 8 Lamina infantil?
crnica infantil. multimicronutrientes a nias y nios de
06 a 35 meses (MMN).
- Lavado de manos con agua y jabn.

XLIII
 4. RESUMEN
Reforzar los La anemia se define como la disminucin de la 10
contenidos concentracin de hemoglobina en sangre, entre minutos
brindados durante una de sus causas est el dficit de hierro en la
la sesin alimentacin. Los sntomas de la anemia son la
educativa. palidez, fatiga, dificultades en el aprendizaje,
uas quebradizas e inflamacin de la lengua.
Las consecuencias de esta enfermedad es el
retraso en el desarrollo intelectual y motor,
adems de retraso en el crecimiento.
5. EVALUACION
Determinar el Qu es la anemia ferropnica? 15
aprendizaje de Cules son las principales causas de la minutos
los asistentes anemia ferropnica?
despus de la Cules son los signos y/o sntomas de la
actividad anemia ferropnica?
educativa Cules son las consecuencias de la anemia
brindada. ferropnica?
Qu es la desnutricin crnica infantil?
Qu haras para prevenir la anemia
ferropnica y la desnutricin crnica infantil?
Predisponer a los 6. DESPEDIDA
asistentes para Espero que haya sido de su agrado el tema 3
una prxima desarrollado el da de hoy, hasta la prxima minutos
sesin educativa. sesin. Muchas gracias.
Recordar los 7. EXTENSION
contenidos Entrega de trpticos. 2
brindados durante minutos
la sesin
educativa.

XLIV
 PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPENICA Y LA
DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

SESION EDUCATIVA N 3
SUPLEMENTACION CON MULTIMICRONUTRIENTES
INDICACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE LOS
MULTIMICRONUTRIENTES
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
ALIMENTOS QUE FAVORECEN Y DISMINUYEN LA ABSORCION
DE HIERRO
PREPARACION DE RECETAS NUTRITIVAS
LAVADO DE MANOS SOCIAL

Objetivos especficos

Al concluir la sesin educativa se espera que las madres estn en

condiciones de:

- Expresar la definicin de suplementacin con

multimicronutrientes.
- Redemostrar la administracin de los suplementos con
multimicronutrientes.
- Expresar cuales son los alimentos ricos en hierro
- Mencionar los alimentos que favorecen la absorcin de hierro
- Mencionar los alimentos que disminuyen la absorcin de hierro.
- Redemostrar la preparacin de recetas nutritivas
- Expresar la definicin del lavado de manos social
- Redemostrar la tcnica del lavado de manos social.

XLV
 OBJETIVOS CONTENIDO TECNICA MATERIALES METODOLOGIA PREGUNTAS TIEMPO
ESPECIFICOS
1. PRESENTACION
Buenas tardes con todos los presentes, es un Identificacin de Quin quiere
Favorecer la gusto volverlos a ver. Hoy continuamos con la Exposicin Rotafolio cada uno de los comentar sobre 10
interaccin tercera sesin y vamos a hablar sobre la Participativa 1 Lamina participantes con lo aprendido en minutos
entre la suplementacin de micronutrientes, de los (caratula) solapines. la sesin
expositora y los alimentos ricos en hierro, y de aquellos anterior?
participantes. alimentos que favorecen y disminuyen su Evaluar lo
absorcin, vamos a aprender tambin a aprendido en la
Reforzar los preparar deliciosas recetas nutritivas y como sesin anterior con
contenidos debemos lavarnos las manos. preguntas
aprendidos en Se realiza un breve repaso de la sesin
la sesin anterior y se contina con la presente sesin.
anterior.

Botella de Cules
Captar el inters 2. MOTIVACION Exposicin gaseosa. alimentos creen 5
y la atencin de Se coloca en la mesa una botella de gaseosa, Participativa 1 sobre de te que favorecen la minutos
los asistentes. un sobre de t y uno de caf, un tarro de leche 1 sobre de absorcin de
pequeo y aparte un limn y una naranja y se caf hierro?
les pide a las madres que escojan cuales Tarro pequeo Cules
creen que son los alimentos que favorecen y de leche alimentos creen
los que no favorecen con la absorcin de 1 limn que disminuyen
hierro. 1 naranja la absorcin de
hierro?

XLVI
 3. CONTENIDO
Definir con sus SUPLEMENTACION DE Exposicin Rotafolio Qu entienden 5 minutos
propias MULTICRONUTRIENTES. Participativa Nutriwawa por la
palabras que es La suplementacin con multimicronutrientes es Ministerio de suplementaci-
la el consumo diario de vitaminas y minerales, en salud on- con
suplementacin cantidades pequeas, pero indispensables multimicronutri-
con para el buen funcionamiento de nuestro entes?
multimicronutri- cuerpo. Los sobres de multimicronutrientes
entes. estn compuestos por: hierro, zinc, cido
flico, vitamina A y vitamina C. Por ello los
multimicronutrientes sirven para prevenir la
anemia por deficiencia de hierro y otras
enfermedades derivadas del bajo consumo de
vitaminas y minerales, tambin sirven para
mejorar el apetito, as como el crecimiento y
desarrollo de los nios y nias.
INDICACIONES PARA LA
Redemostrar ADMINISTRACION DEL SUPLEMENTO DE Exposicin Rotafolio Se pide a las
segn las LOS MULTIMICRONUTRIENTES. Participativa Nutriwawa madres que formen Cmo se 7 minutos
indicaciones la 1 paso: lvate las manos con agua y jabn. Ministerio de grupos de 5 administran los
administracin 2 paso: del plato servido, separar dos salud personas y que suplementos
de los cucharadas de comida (de consistencia con la papilla que con
suplementos espesa como pur, papillas o segundos) han elaborado multimicronutrie
con 3 paso: abrir el sobre de los Sesin Papilla hagan la ntes?
multimicronutri- multimicronutrientes y echa todo el contenido demostrati realizada en la redemostracion de
entes. del sobre en las dos cucharadas de comida. va sesin la administracin
4 paso: mezcla bien las dos cucharadas de demostrati - va de los suplementos
comida con los multimicronutrientes. de recetas de multimicronutri-
5 paso: apenas est lista la mezcla dele de nutritivas. entes.
comer a la nia o nio estas dos cucharadas Sobre de 1

XLVII
 de comida separada, luego con el resto de gramo de
comida. multimicro-
nutriente.
5 1 cuchara

ALIMENTOS RICOS EN HIERRO

Se debe promover el consumo diario de Rotafolio
Mencionar dos alimentos de origen animal ricos en hierro Nutriwawa Cules son los
a tres alimentos como el hgado, bazo, sangre, corazn, carnes Exposicin Ministerio de alimentos ricos
ricos en hierro. rojas, pescado, cuy y otras vsceras de color Participativa salud en hierro? 3 minutos
rojo.
ALIMENTOS QUE FAVORECEN Y
DISMINUYEN LA ABSORCION DE HIERRO. Rotafolio Qu alimentos
Mencionar los Favorecen: vitamina C ya que facilita la Nutriwawa favorecen la
alimentos que absorcin de hierro Exposicin Ministerio de absorcin del 2 minutos
favorecen la Disminuyen: Participativa salud hierro?
absorcin de Evitar el consumo de caf, t, las infusiones y Qu alimentos
hierro. las gaseosas con las comidas. disminuyen la
Mencionar los Separar el aporte de lcteos de las comidas absorcin del
alimentos que principales. hierro?
disminuyen la PREPARACION DE RECETAS NUTRITIVAS.
absorcin de Purecito moreno
hierro. Ingredientes Botella de
- 1 unidad chica de papa amarilla. de aceite Se realiza la 20
Redemostrar la - 1 unidad de hgado de pollo vegetal. demostracin del minutos
preparacin de - 1 cucharadita de aceite vegetal Sesin Tarro pequeo purecito moreno y
las recetas - 2 onzas de caldo. demostrati de leche posteriormente
nutritivas. Preparacin va evaporada se pide a las
1. Sancochar la papa amarilla y el hgado de Una pizca de madres formar
pollo y guardar el caldo. sal grupos de 5

XLVIII
2. Aplastar con ayuda de un tenedor la papa Caldo de pollo personas y que
amarilla sancochada, el hgado, agregar el 3 onzas de realicen la
aceite y el caldo. agua. redemostracion del
3. Mezclar bien hasta obtener una consistencia Vasijas con los purecito moreno,
espesa. ingredientes. del pur brillante y
Pur brillante mencionados de la mazamorra
Ingredientes (papa amarilla, primaveral.
- de unidad pequea de papa amarilla. hgado de pollo,
- 1/8 de unidad mediana de zanahoria camote,
- unidad de yema de huevo. zanahoria, yema
- cucharadita de aceite vegetal. de huevo etc.)
- 6 cucharadas de caldo. Platos hondos
- 2 cucharadas de leche evaporada. para realizar la
- Una pizca de sal yodada. mezcla.
Preparacin. Tres cucharas
1. Sancochar la papa amarilla y pelar. de metal.
Sancochar la zanahoria sin cscara. Tres tenedores
Guardar el caldo. de metal
2. Sancochar el huevo de gallina y de ciento de
separar la yema. cucharitas de
3. Aplastar con ayuda de un tenedor la plstico
papa y la zanahoria sancochada.
Agregar la yema del huevo.
4. Agregar el aceite y el caldo.
5. Mezclar bien hasta tener una
consistencia espesa.
Mazamorra primaveral
Ingredientes:
- 1 unidad de camote amarillo chico
sancochado.

XLIX
 - 2 onzas de leche evaporada. 1
cucharadita de aceite vegetal.
- 3 onzas de agua.

Preparacin:
1. Aplastar el camote sancochado con
ayuda de un tenedor.
2. Agregar la leche, el aceite y el agua.
3. Mezclar bien hasta que tenga una
consistencia espesa. Exposicin Rotafolio Qu es el 8 minutos
Definir con sus LAVADO DE MANOS SOCIAL Participativa lavado de lavado de
propias Es el lavado de manos de rutina, realizado por manos manos social?
palabras que es la poblacin general usando agua y jabn Ministerio de
el lavado de comn y que tiene una duracin no menor de salud
manos social. 20 segundos, su prctica permite remover un
80% la flora transitoria, y permite la remocin
mecnica de suciedad.
Se considera que las manos actan como
vectores, portadores de organismos patgenos
causantes de enfermedades contagiosas, ya
sea a travs del contacto directo, o
indirectamente por contacto con superficies
contaminadas. El Lavado de Manos Social
previene los dos sndromes clnicos que
causan el mayor nmero de muertes infantiles
a nivel mundial, es decir, la diarrea y las
infecciones respiratorias agudas bajas.
Momentos claves para el lavado de manos
social:

L
 Cuando las manos estn visiblemente sucias.
Antes de la lactancia materna.
Antes de comer.
Antes de manipular los alimentos y cocinar.
Antes y despus de cambiar los paales a
las nias y los nios.
Antes y despus de atender familiares
enfermos en casa.
Despus de usar el bao para la miccin y/o
defecacin.
Despus de la limpieza del hogar.
Despus de manipular animales.
Despus de tocar objetos o superficies
contaminadas (Ej. residuos slidos, dinero,
pasamano de las unidades de servicio de
transporte, etc.)
Se realiza la
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS demostracin de la Cules son los 20
SOCIAL Rotafolio tcnica del lavado pasos de la minutos
- Qutate los objetos de las manos y Sesin lavado de de manos y se pide tcnica del
Redemostrar la muecas y remngate. demostrati manos posteriormente a lavado de
tcnica correcta - Mjate las manos con suficiente agua. va Ministerio de las madres que manos?
del lavado de - Enjabnate y frtate las manos por lo salud formen grupos de
manos. menos 20 segundos. tres para que
- Enjugate bien las manos con vayan en grupo al
abundante agua a chorro. lavadero y realicen
- Scate con una toalla limpia, de la redemostracion.
preferencia desechable.
- Cierra el cao usando la misma toalla
- Tiende la toalla o elimnala si es

LI
 desechable.

4. RESUMEN
Reforzar los La suplementacin con multimicronutrientes
contenidos tiene la finalidad de brindar las vitaminas y 5 minutos
brindados minerales necesarios para el adecuado
durante la crecimiento y desarrollo del nio.
sesin Para poder beneficiarnos de los
educativa. multimicronutrientes es necesario aplicar los
pasos correctos para la administracin. Los
alimentos ricos en hierro como el hgado y el
bazo son beneficiosos para suplir los
requerimientos de hierro en el nio. Sin
embargo hay alimentos que favorecen y otros
que disminuyen la absorcin de hierro; los
cuales debemos de considerar. El lavado de
manos ayuda a prevenir las diarreas e
infecciones respiratorias agudas, de esta
manera se previenen las enfermedades de la
infancia.

Determinar el 5. EVALUACION
aprendizaje de Qu entienden por la suplementacin con
los asistentes multimicronutrientes?
despus de la Cmo se administran los suplementos con
actividad multimicronutrientes? 10
educativa Cules son los alimentos ricos en hierro? minutos

LII
brindada. Qu alimentos favorecen la absorcin del
hierro?
Qu alimentos disminuyen la absorcin del
hierro?
Qu es el lavado de manos social?
Cules son los pasos de la tcnica del
lavado de manos?

Evaluar los
conocimientos 20
despus de minutos
aplicar las Aplicar el post test
intervenciones
educativas.

Predisponer a 6. DESPEDIDA 3 minutos

los asistentes Espero que haya sido de su agrado el
para una desarrollo de estas intervenciones en la
prxima sesin prevencin de la anemia y la desnutricin
educativa. crnica infantil, no olvidemos aplicar todo lo
aprendido en la alimentacin del nio, para
favorecer su crecimiento y desarrollo. Hasta
una prxima ocasin.

LIII
Recordar los 7. EXTENSION 2 minutos
contenidos
Entrega de trpticos.
brindados
durante la
sesin
educativa.

LIV
 ANEXO T
FOTOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO.

MADRES DE NIOS DE 6 A 36 MESES

DEMOSTRACION DE LAS RECETAS NUTRITIVAS

LV
ADMINISTRACION DE LOS MULTIMICRONUTRIENTES.

LVI
LVII
LVIII
 ANEXO U
TRIPTICO DEL PROGRAMA
ALIMENTACION BALANCEADA C. Alimentos protectores
- Es aquella que proporciona
- Contienen vitaminas y
al organismo la cantidad y
calidad adecuada de
nutrientes para cumplir sus
funciones de crecimiento,
fuerza y proteccin.
EDUCATIVO
B. Alimentos constructores
- Son ricos en protenas. minerales.
- ayudan al crecimiento del
nio.
- Nos protegen de las
enfermedades
CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
A. Alimentos energticos
- Proporcionan energa en
forma de calor para
cumplir con nuestras
actividades.
LIX

SE DEBE DAR ALIMENTO AL
BEBE A PARTIR DE LOS SEIS
MESES
CANTIDAD Y CONSISTENCIA EN
LA ALIMENTACION.
8 meses
2 a 3 cucharadas en forma de papilla,
mazamorras o purs, 2veces al da.
Debes seguir dndole pecho.
9 y 8 meses
aumentar a taza (3 a 5 cucharadas)
de comida triturada 3 veces al da.
Debes seguir dndole pecho.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR
10 y 11 meses DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
aumentar de taza (5 a 7 cucharadas) ESCUELA ACADEMICO
de comida picadita 4 veces al da. Debes PROFESIONAL DE ENFERMERIA
seguir dndole pecho.
12 y 24 meses
aumentar a una taza (7 a 10
cucharadas aproximadamente) 5 veces
al da. Debes seguir dndole pecho.
LX
 Expositora: Hellen Isabel Garro Vera
DAR
ALIMENTOS
CON BAJO
CONTENIDO
DE HIERRO

QUE ES LA ANEMIA
FERROPENICA?
ES LA
ALIMENTACI DISMINUCION
ON DE LA
BALANCEAD HEMOGLOBINA
A EN SANGRE
DEBIDO A LA TOMAR LECHE DE VACA EN
Y
DISMINUCION
ALIMENTACI DE HIERRO EN EL NIOS MENORES DE UN AO
ON ORGANISMO
COMPLEMENTARIA INFECCIONES CONSTANTES,
PRINCIPALES CAUSAS DE PROCESOS INFLAMATORIOS
INTESTINALES
LA ANEMIA
FERROPENICA
LXI
 - Dificultad en la
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA respiracin.
ANEMIA FERROPENICA - Desempeo inadecuado
en pruebas de cognicin.
- Pica (un deseo de comer
sustancias nutritivas
como la arcilla o la tierra)
- Glositis (inflamacin de la PICA
lengua) CONSECUENCIAS DE LA
- Coiloniquia (uas en ANEMIA FERROPENICA
forma de cuchara)

FATIGA O CANSANCIO

RETRASO EN EL CRECIMIENTO

INFLAMACION DE LENGUA

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

PALIDEZ DE SAN MARCOS
LXII
 FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
PREVENCION DE LA
ANEMIA FERROPENICA
Expositora: Hellen Isabel Garro Vera
SUPLEMENTACION CON
MULTIMICRONUTRIENTES
LA SUPLEMENTACIN CON
INDICACIONES PARA LA
MULTIMICRONUTRIENTES ES EL ADMINISTRACIN DE
CONSUMO DIARIO DE VITAMINAS MULTIMICRONUTRIENTES.
Y MINERALES, EN CANTIDADES 1 PASO: LVATE LAS MANOS
PEQUEAS, PERO INDISPENSABLES CON AGUA Y JABN.
PARA EL BUEN FUNCIONAMIENTO
DE NUESTRO CUERPO 2 PASO: DEL PLATO SERVIDO,
SEPARAR DOS CUCHARADAS DE
COMIDA (DE CONSISTENCIA
ESPESA COMO PUR, PAPILLAS O
SEGUNDOS)
3 PASO: ABRIR EL SOBRE DE LOS
MULTIMICRONUTRIENTES Y ECHA
TODO EL CONTENIDO DEL SOBRE
EN LAS DOS CUCHARADAS DE
COMIDA.
4 PASO: MEZCLA BIEN LAS DOS
CUCHARADAS DE COMIDA CON
LOS MULTIMICRONUTRIENTES.
LOS SOBRES DE
MULTIMICRONUTRIENTES 5 PASO: APENAS EST LISTA LA
ESTN COMPUESTOS POR: MEZCLA DELE DE COMER A LA
HIERRO, ZINC, CIDO FLICO,
NIA O NIO ESTAS DOS
CUCHARADAS DE COMIDA
VITAMINA A Y VITAMINA C SEPARADA, LUEGO CON EL RESTO
DE COMIDA.
LXIII
ALIMENTOS RICOS EN HIERRO
SE DEBE PROMOVER EL CONSUMO
DIARIO DE ALIMENTOS DE ORIGEN
ANIMAL RICOS EN HIERRO COMO EL
HGADO, BAZO, SANGRE, CORAZN,
CARNES ROJAS, PESCADO, CUY Y
OTRAS VSCERAS DE COLOR ROJO.
ALIMENTOS QUE FAVORECEN Y
DISMINUYEN LA ABSORCION
DE HIERRO.
FAVORECEN: VITAMINA C YA QUE
FACILITA LA ABSORCIN DE HIERRO
COMN Y QUE TIENE UNA DURACIN
LAVADO DE MANOS SOCIAL
ES EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA,
REALIZADO POR LA POBLACIN
GENERAL USANDO AGUA Y JABN
NO MENOR DE 20 SEGUNDOS, SU
PRCTICA PERMITE REMOVER UN 80%
LA FLORA TRANSITORIA, Y PERMITE LA
REMOCIN MECNICA DE SUCIEDAD.

DISMINUYEN:

EVITAR EL CONSUMO DE CAF, T,

LAS INFUSIONES Y LAS GASEOSAS
CON LAS COMIDAS.
SEPARAR EL APORTE DE LCTEOS
DE LAS COMIDAS PRINCIPALES.

LXIV
 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR
DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO
PROFESIONAL DE ENFERMERIA

MEDIDAS PARA
PREVENIR LA ANEMIA EN
EL NIO

Expositora: Hellen Isabel Garro Vera

LXV