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Yo, Jhon Brayers Gmez Vilcherrez, identificado (a) con D.N.I. N47814225, en pleno
Que mi domicilio actual se encuentra ubicado en: Calle Jhonson N 655 IV Sector de
En caso de que la informacin que proporciono resulte ser falsa, declaro haber incurrido
en los delitos de falsa declaracin en proceso administrativo (Art. 411 del Cdigo Penal),
falsedad ideolgica o falsedad genrica (Arts. 428 y 438 del Cdigo Penal) en
concordancia con el Art. IV, 1.7 del Ttulo Preliminar de la Ley N 27444 del Procedimiento
Administrativo General (Principio de presuncin de veracidad).
Chiclayo, 26/07/2017.
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Firma
Huella Dactilar