Você está na página 1de 15

Sistema digestivo

El aparato digestivo se compone de 2 grupos de rganos:

Tracto gastrointestinal o tubo digestivo: tubo continuo que se extiende desde la boca
hasta el ano. Entre los rganos que lo forman estn la boca, gran parte de la faringe, el
esfago, el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso. Contiene alimentos
desde el momento en que se comen hasta que se digieren y se absorben o eliminan.
rganos digestivos accesorios: los dientes, la lengua, las glndulas salivales, el hgado,
la vescula biliar y el pncreas. Los dientes colaboran con la divisin fsica de los
alimentos, y la lengua participa en la masticacin y deglucin. Los otros rganos
accesorios nunca entran en contacto directo con los alimentos, sino que producen y
almacenan sust que pasan a tubo digestivo a travs de conductos y contribuyen a la
degradacin qumica de los alimentos.

El aparato digestivo realiza 6 actividades:

1. Ingestin: implica la ingestin de alimentos slidos y lquidos por la boca (comer).


2. Secrecin: las cel del tracto gastrointestinal y de los rganos digestivos accesorio
secretan agua, cido, buffers y enzimas hacia la luz del tubo.
3. Mezcla y propulsin: mediante contracciones y relajaciones alternadas del msculo liso
de las paredes del tracto gastrointestinal, se mezclan el alimento y las secreciones y son
propulsados hacia el ano. A la capacidad de mezclar y transportar las sust en toda su
longitud = motilidad.
4. Digestin: mediante procesos mecnicos y qumicos convierte alimentos ingeridos en
molculas + pequeas.
Digestin mecnica: los dientes cortan y trituran los alimentos antes de la
deglucin, y luego el musculo liso del estmago y el intestino delgado se encarga
de mezclarlos. As, las molec se disuelven y se mezclan completamente con las
enz digestivas.
Digestin qumica: grandes molec de hidratos de carbono, lpidos, protenas y
ac nucleicos de los alimentos se dividen en molec ms pequeas por hidrlisis.
Las enz digestivas producidas por las glndulas salivales, la lengua, el estmago,
el pncreas y el intestino delgado catalizan esas reacciones. Pocas sust pueden
absorberse sin digestin qca (iones, vitaminas, agua).
5. Absorcin: es el ingreso de los lquidos secretados, los iones y los productos de la
digestin en las cel epiteliales que revisten la luz del tracto gastrointestinal. Las sust
absorbidas pasan a la circulacin sangunea o linftica y llegan a las cel de todo el cuerpo.
6. Defecacin: los residuos, las sust indigeribles, las bacterias, las cel descamadas del
revestimiento gastrointestinal y las sust digeridas pero no absorbidas en su trayecto por
el tubo digestivo abandonan el organismo a travs del ano, en el proceso de defecacin.

Tnicas del tubo digestivo

La pared del tracto gastrointestinal, desde el esfago inferior hasta el conducto anal, presenta
la misma estructura bsica de 4 capas de tejido, que de la profundidad a la superficie son:

1. Mucosa: o revestimiento interior del tracto gastrointestinal esta compuesto por: 1) una
capa de epitelio en contacto directo con el contenido luminal, 2) una capa de tejido
conectivo llamado lmina propia y 3) una fina capa de msculo liso.
1. El epitelio de la boca, faringe, esfago y conducto anal est constituido ppalmente
por epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, que cumple funciones
protectoras.
El estmago y el intestino estn revestidos por un epitelio cilndrico simple, con
funciones de secrecin y absorcin. Las uniones estrechas que asocian ntimamente
las cel del epitelio simple entre s restringen las filtraciones intercelulares.
Localizadas entre las cel epiteliales existen cel exocrinas que secretan mucus y
lquidos hacia la luz del tubo, y varios tipos de cel endocrinas, las cdl
enteroendocrinas, que secretan hormonas.
La renovacin de cel epiteliales en rpida.
2. Lmina propia: es tejido conectivo areolar que contiene muchos capilares
sanguneos y vasos linfticos, a travs de los cuales los nutrientes absorbidos en el
tracto gastrointestinal llegan a los otros tejidos del cuerpo. Esta capa sostiene el
epitelio y lo fija a la capa muscular de la mucosa. Tambin incluye a la mayora de
las cel del tejido linftico asociado con la mucosa (MALT), que se presenta a lo largo
de todo el tubo digestivo, especialmente en las amgdalas, intestino delgado,
apndice e intestino grueso.
3. Una capa fina de fibras musculares lisas forma en la mucosa del estmago y del
intestino delgado gran cantidad de pequeos pliegues, los que incrementan la
superficie de digestin y absorcin. Los movimientos de esta capa aseguran que
todas las cel encargadas de la absorcin estn expuestas por completo a los
contenidos del tracto gastrointestinal.
2. Submucosa: consiste en tejido conectivo areolar que une la mucosa a la muscular.
Contiene gran profusin de capilares sanguneos y linfticos que reciben las molec de
alimento absorbido. Adems, presenta una extensa red neuronal, el plexo submucoso.
Tambin hay glndulas y tejido linftico.
3. Muscular: la muscular de la boca, faringe y esfago superior y medio contiene msculo
esqueltico, que produce la deglucin voluntaria. El musculo esqueltico tambin forma
el esfnter anal externo, que permite el control voluntario de la defecacin.
A lo largo del resto del tubo, la muscular consiste en musculo liso que se dispone en 2
capas: una capa interna de fibras circulares y una externa de fibras longitudinales. La
contraccin involuntaria del musculo liso contribuye a degradar los alimentos,
mezclarlos con las secreciones digestivas y propulsarlo a lo largo del tubo. Entre las
capas de la muscular se encuentran un segundo plexo neuronal: el plexo mientrico.
4. Serosa: aquellas partes del tracto gastrointestinal que se encuentran suspendidas
dentro de la cavidad abdominal tienen esta capa superficial. Es una membrana serosa
compuesta por tejido conectivo areolar y epitelio pavimentoso simple (mesotelio). La
serosa tambin se denomina peritoneo visceral porque forma parte de una porcin del
peritoneo. El esfago carece de serosa, en su lugar posee una capa simple de tejido
conectivo areolar, la adventicia, capa superior de este rgano.

Inervacin del tracto gastrointestinal

El tracto gastrointestinal est regulado por una red nerviosa intrnseca de nervios (el sistema
nervioso entrico) y por una red extrnseca que forma parte del sistema nervioso autnomo.

Sistema nerviosoentrico

El SNE consiste en neuronas distribuidas desde el esfago hasta el ano. Estas neuronas se
organizan en dos plexos: el plexo mientrico y el plexo de submucosa.
Los plexos estn compuestos por motoneuronas, interneuronas y neuronas sensitivas. Como las
motoneuronas.

Plexo mientrico: se localiza entre las capas longitudinal y circular de musculo liso de la
tnica muscular. Como sus motoneuronas inervan las capas circular y longitudinal de
msculo liso de la muscular, este plexo controla sobretodo la motilidad del tracto
gastrointestinal, en particular, la frecuencia y la fuerza de la contraccin de la capa
muscular.
Plexo submucoso: se encuentra dentro de la submucosa. Sus motoneuronas inervan las
clulas secretoras de la mucosa epitelial y controlan asi las secreciones de los rganos
del tubo digestivo.

Las interneuronas de SNE conectan las neuronas de ambos plexos.

Las neuronas sensitivas inervan la mucosa epitelial. Algunas funcionan como


quimiorreceptores: receptores que se activan por la presencia de ciertas sustancias qumicas de
los alimentos, localizadas en la luz del tubo digestivo. Otras funcionan como
mecanorreceptores: se activan cuando los alimentos distienden la pared de un rgano del tubo
digestivo.

Sistema nervioso autnomo

Las neuronas del SNE pueden funcionar independientemente, pero dependen de la regulacin
por neuronas del sist nervioso autnomo.

Parasimptico

El nervio vago (X) lleva fibras parasimpticas a casi todo el tubo digestivo, excepto la ltima
mitad del intestino grueso, inervado por fibras parasimticas provenientes de la mdula espinal
sacra. Estos nervios parasimpticos mantienen conexiones con el SNE.

Neuronas parasimpticas Hacen sinapsis con las neuronas parasimpticas


preganglionares del vago o de los posganglionares de los plexos mientrico y de la
nervios esplcnicos submucosa

Neuronas parasimptcas Establecen sinapsis con neuronas del SNE


posganglionares

Inervan directamente el musculo liso y las


glndulas de la pared del tracto
gastrointestinal
La estimulacin de los nervios parasimticos que inerVan el tracto gastrointestinal suele
aumentar la secrecin y motilidad, por el incremento de la actividad de las neuronas del SNE.

Simptico

Los nervios simpticos destinados al tubo digestivo proceden de las regiones torcica y lumbar
de la mdula. Tambin tienen conexiones con el SNE.

Estos nervios producen una disminucin de la secrecin y motilidad, por inhibicin de las
neuronas del SNE. Diversas emociones, como la clera, el miedo o la ansiedad pueden retardar
la digestin debido a la estimulacin de los nervios simpticos que inervan el tracto
gastrointestinal.

Neuronas simpticas Hacen sinapsis con las neuronas localizadas en los


posganglionares plexos mientrico y submucoso

Vas reflejas digestivas

Muchas neuronas del SNE son componentes de las vas reflejas que regulan la secrecin y
motilidad gastrointestinal, en respuesta a estmulos presentes en su luz.

Los componentes iniciales de esta va son receptores sensitivos asociados con las neuronas
sensitivas del SNE. Los axones de estas neuronas sensitivas pueden hacer sinapsis con otras
neuronas localizadas en el SNE, SNC o SNA, y transmitir informacin a esas regiones acerca de
la naturaleza del contenido y el grado de distensin (estiramiento) del tubo digestivo. Las
neuronas del SNE, SNC o SNA activan o inhiben posteriormente las glndulas y el musculo liso
gastrointestinal y la secrecin y motilidad de ste.

Fases

Deglucin

Los alimentos se movilizan desde la cavidad bucal hacia el estmago mediante el acto de tragar
o deglutir. La deglucin es facilitada por la secrecin de saliva y moco, y en ella participan la
boca, la faringe y el esfago. El proceso consta de 3 fases:

1) Fase voluntaria, en la que el bolo pasa hacia la bucofaringe: la deglucin comienza


cuando el bolo es forzado hacia la parte posterior de la cavidad bucal y la bucofaringe,
mediante el movimiento de la lengua hacia arriba y hacia atrs contra el paladar.
2) Fase farngea involuntaria, paso involuntario del bolo a travs de la faringe hacia el
esfago: el bolo estimula receptores de la bucofaringe, que envan impulsos al centro
de la deglucin del bulbo raqudeo y la protuberancia inferior. Los impulsos que
regresan hacen que el paladar blando y la vula se muevan hacia arriba para cerrar la
nasofaringe e impedir la entrada de los alimentos y el lquido en la cavidad nasal.
Adems, la epiglotis cierra la comunicacin con la laringe, lo que evita que el bolo
ingrese en las vas respiratorias. El bolo se desplaza a lo largo de la bucofaringe y la
laringofaringe, y una vez que el esfnter esofgico superior se relaja, pasa hacia el
esfago.
3) Fase esofgica, involuntaria, en la que el bolo alimenticio pasa del esfago al estmago:
comienza cuando el bolo entra en el esfago. Durante esta fase, la peristalsis: progresin
de contracciones y relajaciones coordinadas de las capas circular y longitudinal de la
muscular, impulsa el bolo hacia adelante (controlada por el bulbo raqudeo):
Parte superior del esfago: las fibras musculares circulares se contraen, estrechan la
pared esofgica y fuerzan el bolo hacia el estmago. Entre tanto, las fibras
longitudinales inferiores al bolo tambin se contraen, acortan esta seccin y empujan
sus paredes hacia afuera para que puede recibir el bolo.
Las contracciones se repiten en ondas que empujan el bolo hacia el estmago. El moco
secretado por las glndulas esofgicas lo lubrica y reduce la friccin.

Estmago: es un ensanchamiento del tubo digestivo con forma de J, localizado por debajo del
diafragma. Se interpone entre e esfago y el duodeno. Una de sus funciones es servir como
cmara de mezclado y reservorio de los alimentos. Despus de la ingestin, fuerza a intervalos
convenientes una pequea cantidad de material hacia la primera porcin del intestino delgado.
En el estmago contina la digestin de almidn, comienza la digestin de protenas y
triglicridos, el bolo semislido se convierte en lquido, y algunas sust se absorben.

Anatoma: tiene 4 regiones principales: cardias (rodea el orificio superior), el fundus (porcin
redondeada por encima y hacia la izquierda del cardias), el curpo (porcin central) y el ploro
(conduce hacia el duodeno, a travs del esfnter pilrico). Cuando el estmago est vaco, la
mucosa se dispone en grandes pliegues, que pueden reconocerse a simple vista.

Histologa: la pared del estmago esta compuesta por las mismas 4 capas que el resto del tubo
digestivo, con algunas modificaciones:

La superficie de la mucosa forma una capa de cel epiteliales prismticas simples = cel
mucosas superficiales. La mucosa tiene una lmina propia y una muscularis mucosae.
Las cel epiteliales se extienden hacia adentro de la lmina propia, donde forman
columnas de cel secretoras = glndulas gstricas, que limitan con canales estrechos =
criptas gstricas. Las secreciones de las glndulas gstricas fluyen dentro las de las
criptas y de ah, hacia la luz del estmago.
Las glndulas gstricas contienen 3 tipos de cel glandulares excrinas que secretan sus
productos a la luz del estmago:
o Cel mucosas superficiales y cel mucosas del cuello: secretan moco.
o Cel parietales: producen factor intrnseco y HCl
o Cel principales: secretan pepsingeno y lipasa gstrica.

Las secreciones de estas 3 cel forman el jugo gstrico. Adems, dentro de las
glndulas gstricas hay un tipo de cel enteroendocrinas = cel G, que se localizan
ppalmente en el antro pilrico y secretan la hormona gastrina en el torrente
sanguneo.

Debajo de la mucosa yacen 3 capas adicionales: la submucosa del estmago est


compuesta por tejido conectivo areolar, la muscular tiene 3 capaz de musculo liso (en
vez de dos, como en el intestino): una capa longitudinal externa, una capa circular media
y una capa oblicua interna, que limita con el cuerpo del estmago. La serosa est
compuesta por epitelio pavimentoso simple y por tejido conectivo areolar. La porcin
de serosa que reviste el estmago forma parte del peritoneo visceral.
Digestin mecnica y qumica en el estmago

1)Algunos minutos despus de que los alimentos entran en el estmago, se producen


movimientos peristlticos suaves llamados ondas de mezcla. Estas ondas maceran los alimentos,
los mezclan con las secreciones de las glndulas gstricas y los reducen a un lquido = quimo.

2) Mientras continua la digestin, ondas de mezcla ms vigorosas comienzan en el cuerpo del


estmago y se intensifican a medida que llegan al ploro. El esfnter pilrico se mantiene casi
cerrado, aunque no del todo.

3) Cuando los alimentos llegan al ploro, cada onda expulsa peridicamente 3 ml de quimo hacia
el duodeno a travs del esfnter pilrico = fenmeno llamado vaciamiento gstrico.

4) La mayor parte del quimo vuelve hacia el cuerpo del estmago, donde las ondas de mezcla
continan. Las ondas siguientes impulsan otra vez el quimo hacia adelante y un poco ms hacia
el duodeno. Estos movimiento hacia adelante y hacia atrs del contenido gstrico son
responsables de la mezcla en el estmago

Los alimentos permanecen en el fundus alrededor de una hora sin mezclarse con el jugo gstrico.
Durante este tiempo, la digestin por la amilasa salival contina. Sin embargo, poco despus, el
quimo se mezcla con el jugo gstrico cido, que inactiva la amilasa salival y activa la lipasa lingual,
que comienza a digerir los triglicridos y los transforma en cidos grasos y diglicridos.

HCl: Si bien las clulas parietales secretan por separado H+ e Cl en la luz del estmago, el efecto
conjunto es la secrecin de HCl. La bomba de protones motorizada por la H+/K+ATPasa
transporta activamente H+ hacia la luz y capta iones de potasio (K+) hacia la clula. Al mismo
tiempo, el Cl y el K+ difunden hacia la luz por canales de Cl y K+ de la membrana apical. La
enzima anhidrasa carbnica, especialmente abundante en las clulas parietales, cataliza la
formacin de H2CO3, a partir de H2O y CO2. Como el H2CO3 se disocia, constituye una fuente
importante de H+ para las bombas de protones, aunque tambin genera HCO3. El HCO3 se
acumula en el citosol y sale de la clula parietal en intercambio con Cl- a travs del antiportador
Cl/HCO3 de la membrana basolateral (prximo a la lmina propia).

El HCO3 difunde hacia los capilares sanguneos ms cercanos. Esta marea alcalina de iones
bicarbonato que ingresan en el torrente sanguneo, despus de una comida, puede ser lo
suficientemente importante como para aumentar levemente el pH sanguneo y alcalinizar la
orina.

Regulacion:

La secrecin de HCl por parte de las clulas parietales puede ser estimulada de diversas maneras:

liberacin de acetilcolina (ACh) por neuronas parasimpticas


secrecin de gastrina por las clulas G
secrecin histamina, que es una sustancia paracrina liberada por mastocitos en la
proximidad de la lmina propia

La acetilcolina y la gastrina actan estimulando las clulas parietales para que secreten ms
HCl en presencia de histamina. En otras palabras, la histamina acta sinrgicamente y potencia
los efectos de la acetilcolina y la gastrina.

Los receptores de estas tres sustancias estn presentes en la membrana plasmtica de las clulas
parietales. Los receptores de histamina de las clulas parietales se llaman receptores H2; stos
median una respuesta diferente a las de los receptores H1 que intervienen en la respuesta
alrgica.

Funcin del jugo: el lquido gstrico, muy cido, destruye muchos microrganismos de los
alimentos. El HCl desnaturaliza parcialmente las protenas de los alimentos y estimula la
secrecin de hormonas que promueven el flujo biliar y del jugo pancretico.

La digestin enzimtica de las protenas est dada por la nica enzima proteoltica del
estmago, la pepsina, que se secreta en las clulas principales. La pepsina separa
uniones peptdicas entre aminocidos y desdobla una cadena proteica de varios
aminocidos, en fragmentos peptdicos de menor tamao. La pepsina es ms activa en
el medio cido del estmago (pH 2) y se inactiva con un pH ms alto.
La lipasa gstrica, otra enzima del estmago, desdobla los triglicridos de cadena corta
de las molculas grasas en cidos grasos y monoglicridos. Esta enzima, que desempea
una funcin limitada en el estmago del adulto, trabaja mejor con un pH de 5-6. Ms
importante que la lipasa lingual o la lipasa gstrica es la lipasa pancretica, enzima
secretada por el pncreas en el intestino delgado.

En el estmago, se absorbe slo una pequea cantidad de nutrientes porque las clulas
epiteliales son impermeables a la mayora de las sustancias. Sin embargo, las clulas
mucosas del estmago absorben agua, iones y cidos grasos de cadena corta, y tambin
algunos frmacos (aspirina, especialmente) y el alcohol.

Despus de 2 a 4 horas de haber comido, el estmago ya vaci su contenido en el duodeno.


Los alimentos ricos en hidratos de carbono son los que permanecen menos tiempo en el
estmago; los alimentos ricos en protenas permanecen un poco ms, y el vaciamiento es
ms lento luego de una dieta que contiene grandes cantidades de triglicridos.

Intestino delgado

El intestino delgado es un rgano tubular largo, que comienza en el esfnter pilrico del
estmago, se repliega a travs de la parte central e inferior de la cavidad abdominal y se abre,
por ltimo, en el intestino grueso. Los procesos ms importantes de la digestin y la absorcin
de los nutrientes se producen all.

Anatoma: se divide en 3 regiones: el duodeno (segmento ms corto, comienza en el esfnter


pilrico del estmago), el yeyuno y el leon (regin final y ms larga, se une con el intestino
grueso mediante el esfnter o vlvula ileocecal).

Histologa: la pared est compuesta por las 4 capas que forman la mayor parte del tubo
digestivo:

La mucosa est compuesta por el epitelio, la lmina propia y la muscularis mucosae. La


capa epitelial de la mucosa intestinal consiste en epitelio cilndrico simple, que contiene
varios tipos de clulas:
o Clulas absortivas: digieren y absorben nutrientes del quimo intestinal.
o Clulas caliciformes: secretan moco.
La mucosa contiene varias hendiduras revestidas de epitelio glandular. Las cel que las
tapizan forman las glndulas intestinales y secretan jugo intestinal. Junto a las cel
absortivas y a las cel caliciformes, las glandulas tambin tienen cel de Paneth y cel
enteroendrocrinas.
o cel de Paneth secretan lisozima, una enzima bactericida, y son capaces de
fagocitar.
o Existen 3 tipos de cel enteroendrocrinas: clulas S (secretan secretina), clulas
CCK (secretan colecistocinina) y clulas K (secreta el pptido insulinotrpico
dependiente de glucosa o GIP).
La lmina propia de la mucosa contiene tejido conectivo areolar y abundante tejido
linfoide asociado a la mucosa (MALT). Los ganglios linfticos solitarios son ms
numerosos en la porcin distal del leon. Hay grupos de ganglios linfticos conocidos
como folculos linfticos agregados (placas de Peyer) presentes en el leo.
La muscularis mucosae de la mucosa contiene msculo liso. La submucosa del duodeno
presenta glndulas duodenales (de Brunner), que secretan un moco alcalino que ayuda
a neutralizar el cido gstrico del quimo. A veces, el tejido linftico de la lmina propia
se extiende por la muscularis mucosae hasta la mucosa. La muscular del intestino
delgado consiste en dos capas de msculo liso. La externa, ms gruesa, contiene fibras
longitudinales; la interna, ms fina, posee fibras circulares. Excepto la mayor parte del
duodeno, la serosa (o peritoneo visceral) cubre por completo el intestino delgado.

El intestino delgado tiene caractersticas estructurales especiales que facilitan los procesos de
digestin y absorcin.
Pliegues circulares: son pliegues de la mucosa y la
submucosa. Estos repliegues permanentes comienzan
cerca de la porcin proximal del duodeno y terminan
cerca de la porcin media del leo. Los pliegues
circulares aumentan la superficie de absorcin y hacen
que el quimo describa una trayectoria circular, en lugar
de moverse en lnea recta, a medida que pasa por el
intestino delgado.

Microvellosidades: que son proyecciones de la Vellosidades: proyecciones a manera de dedos de la mucosa


membrana apical (libre) de las clulas que miden entre 0,5 y 1 mm de largo. La enorme cantidad de
absortivas. Cada microvellosidad es una vellosidades aumenta mucho la superficie del epitelio
proyeccin cilndrica de 1 m de longitud, disponible para la absorcin y digestin y le otorga a la mucosa
cubierta por una membrana que contiene un intestinal un aspecto aterciopelado. Cada vellosidad est
haz de entre 20 y 30 filamentos de actina. cubierta por epitelio y tiene un ncleo de lmina propia; dentro
Forman una lnea vellosa, llamada borde o del tejido conectivo de la lmina propia hay una arteriola, una
ribete en cepillo, que se extiende hacia la luz vnula, una red de capilares sanguneos y un vaso quilfero que
del intestino delgado. Como las es un capilar linftico. Los nutrientes absorbidos por las clulas
microvellosidades aumentan enormemente la epiteliales que cubren la vellosidad pasan a travs de la pared
superficie de la membrana plasmtica, grandes del capilar o del vaso quilfero y entran en la sangre o la linfa,
cantidades de nutrientes digeridos pueden respectivamente.
difundirse dentro de las clulas absortivas en
un perodo dado. El ribete en cepillo contiene,
muchas enzimas con funciones digestivas.
Jugo intestinal

El jugo intestinal contiene agua y moco, y es ligeramente alcalino (Ph 7,6).

Los jugos pancreticos e intestinales proveen un medio lquido que colabora con la absorcin de
las sust del quimo en el intestino delgado.

Las clulas absortivas del intestino delgado sintetizan diversas enzimas digestivas, llamadas
enzimas del ribete en cepillo, y se insertan en la membrana plasmtica de las microvellosidades.
De tal modo, una parte de la digestin enzimtica se produce sobre la superficie de las clulas
absortivas que limitan la vellosidad, ms que en la luz exclusivamente, como ocurre en otras
zonas del tracto gastrointestinal. Entre las enzimas del ribete en cepillo se encuentran cuatro
encargadas de la digestin de hidratos de carbono: -dextrinasa, maltasa, sacarasa y lactasa;
otras encargadas de la digestin de protenas, peptidasas (aminopeptidasa y dipeptidasa) y dos
tipos de enzimas que se encargan de la digestin de cidos nucleicos, nucleosidasas y fosfatasas.
Adems, a medida que las clulas absortivas se descaman en la luz del intestino delgado, se
rompen y liberan enzimas que contribuyen a la digestin de los nutrientes del quimo.

Digestin mecnica en el intestino delgado

El intestino delgado presenta 2 tipos de movimientos, segmentacin y un tipo de peristalsis,


regulados por el plexo mientrico.

Las segmentaciones consisten en contracciones localizadas de mezcla, que tienen lugar


en las porciones del intestino distendidas por el gran volumen del quimo. La
segmentacin mezcla el quimo con los jugos intestinales y atrae las partculas de
alimento para ponerlas en contacto con la mucosa para su absorcin posterior; no
impulsa el contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo. La segmentacin comienza
con la contraccin de las fibras musculares circulares de una porcin del intestino
delgado, accin que comprime el intestino en segmentos. Luego, se contraen las fibras
musculares que rodean la mitad de cada segmento y lo dividen nuevamente. Por ltimo,
las fibras contradas se relajan; cada pequeo segmento se une con el siguiente y forman
uno ms largo. A medida que se repite esta secuencia, el quimo se desplaza hacia
delante y hacia atrs. La segmentacin es ms rpida en el duodeno, alrededor de 12
veces por minuto, y disminuye progresivamente a alrededor de 8 veces por minuto en
el leon. Este movimiento es similar a la compresin alternativa de la parte media y los
extremos de un tubo de pasta dental.
Despus de la absorcin de la mayor parte de los alimentos, lo que reduce la distensin
de la pared del intestino delgado, la segmentacin cesa y comienza la peristalsis. El tipo
de peristalsis que se produce en el intestino delgado, denominado complejo motor
migrante (CMM), comienza en la porcin inferior del estmago y lleva el quimo hacia
adelante, a lo largo del corto tramo de intestino delgado hasta su expulsin. El CMM
migra lentamente por el intestino delgado y llega al final del leon, luego otro CMM
comienza en el estmago.

Digestin qumica en el intestino delgado

El quimo que ingresa en el intestino delgado contiene hidratos de carbono, protenas y lpidos
parcialmente digeridos. La digestin completa de estas sust es el resultado del jugo pancretico,
biliar e intestinal en el intestino delgado.
Digestin de hidratos de C

La accin de la amilasa salival puede continuar en el estmago durante cierto tiempo, el pH


cido del estmago destruye a la amilasa salival y hace cesar su actividad. De ese modo, se
degrada poco almidn en el momento en que el quimo abandona el estmago.

El almidn que no se degrad todava en maltosa, maltotriosa y -dextrina se hidroliza por


accin de la amilasa pancretica, una enzima del jugo pancretico que acta en el intestino
delgado. A pesar de que la amilasa pancretica acta sobre el glucgeno y el almidn, no tiene
efecto sobre la celulosa.

Una vez que la amilasa (salival o pancretica) dividi el almidn en pequeos fragmentos, una
enzima del ribete en cepillo llamada -dextrinasa acta sobre las -dextrinas resultantes y
separa una unidad de glucosa por vez.

Las molculas de sacarosa, lactosa y maltosa ingeridas (tres disacridos) no se degradan antes
de llegar al intestino delgado. Tres enzimas del ribete en cepillo convierten estos disacridos en
monosacridos. La sacarasa desdobla la sacarosa en una molcula de glucosa y una de fructosa;
la lactasa convierte la lactosa en una molcula de glucosa y una de galactosa; y la maltasa
degrada la maltosa y la maltotriosa en 2 o 3 molculas de glucosa, respectivamente.

La digestin de los hidratos de carbono termina con la produccin de monosacridos que el


aparato digestivo puede absorber.

Digestin de protenas

Las enzimas del jugo pancretico (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa y elastasa)


continan la degradacin de las protenas en pptidos, iniciada en el estmago. A pesar de que
todas esas enzimas convierten la mayora de las protenas en pptidos, sus acciones difieren
ligeramente en cuanto a la rotura de las uniones peptdicas entre los distintos aminocidos.

Digestin de los lpidos

La mayora de los lpidos de la dieta son triglicrido. Hay 3 tipos de lipasas que pueden participar
en la digestin de los lpidos: la lipasa lingual, la lipasa gstrica y la lipasa pancretica. Aunque
una parte de la digestin lipdica tiene lugar en el estmago, por la accin de las lipasas lingual
y gstrica, se produce especialmente en el intestino delgado por la accin de la lipasa
pancretica.

Antes de que un triglicrido se digiera en el intestino delgado, debe experimentar primero la


emulsificacin, proceso mediante el cual un glbulo lipdico grande se fracciona en muchos
glbulos lipdicos pequeos. La bilis contiene sales biliares y sales de sodio y de potasio de los
cidos biliares. La naturaleza anfiptica de las sales biliares les permite emulsionar un glbulo
lipdico grande; las regiones hidrfobas de las sales biliares interactan con el glbulo lipdico
grande, mientras que las regiones hidrfilas interactan con el contenido acuoso intestinal. Los
glbulos lipdicos pequeos formados representan una enorme superficie que le permite a la
lipasa pancretica realizar su funcin con mayor eficacia.

Absorcin

Las fases qumica y mecnica de la digestin, desde la boca a lo largo del intestino, tienen como
objetivo convertir las sustancias alimenticias en molculas que puedan atravesar las clulas
epiteliales absortivas de la mucosa hacia los vasos sanguneos y linfticos de la regin. Estas
molculas son los monosacridos (glucosa, fructosa y galactosa), los aminocidos simples, los
dipptidos y tripptidos y los cidos grasos, el glicerol y los monoglicridos.

La absorcin de las sustancias se produce por difusin, difusin facilitada, smosis y transporte
activo. Alrededor del 90 % de toda la absorcin de nutrientes se cumple en el intestino delgado;
el 10% restante tiene lugar en el estmago y el intestino grueso.

Absorcin de monosacridos

Todos los hidratos de carbono se absorben como monosacridos. La capacidad del intestino
delgado de absorber monosacridos es enorme:, por lo que todos los hidratos de carbono de la
dieta digeridos normalmente se absorben, excepto la celulosa indigerible y las fibras en las
heces.

Los monosacridos atraviesan la luz del intestino, a travs de la membrana apical por difusin
facilitada o transporte activo.

La fructosa, se transporta por difusin facilitada.


La glucosa y la galactosa pasan a travs de las clulas absortivas de las vellosidades por
transporte activo secundario, acoplado al transporte activo de Na+. El transportador
tiene sitios de unin para una molcula de glucosa y dos iones de sodio; hasta que los
tres espacios no se ocupan, ninguna sustancia se transporta. (Debido a que los dos Na+
y la glucosa o galactosa se desplazan en la misma direccin, se trata de un simportador.)
Los monosacridos se movilizan luego hacia afuera de la clula absortiva, a travs de la
superficie basolateral por difusin facilitada e ingresan en los capilares de la vellosidad.

Absorcin de aminocidos, dipptidos y tripptidos

La mayor parte de las protenas se absorben como aminocidos, por medio de un proceso de
transporte activo que se produce, sobre todo, en el duodeno y en el yeyuno. En condiciones
normales, el 95-98% de las protenas presentes en el intestino delgado se digiere y se absorbe.
Diferentes transportadores llevan distintos tipos de aminocidos.

Algunos aminocidos entran en las clulas absortivas de la vellosidad por un proceso de


transporte activo secundario dependiente de Na+, similar al del transporte de glucosa
Otros aminocidos se trasladan activamente sin transportador.
Al menos un simportador conduce dipptidos y tripptidos junto con el H+; los pptidos
se hidrolizan a aminocidos simples, dentro de las clulas absortivas. Los aminocidos
salen de estas clulas por difusin y entran en los capilares de la vellosidad.

Tanto los monosacridos como los aminocidos se transportan en la sangre hacia el hgado
mediante el sistema porta heptico. Si no los eliminan los hepatocitos, ingresan en la circulacin
general.

Absorcin de lpidos

Todos los lpidos de la dieta se absorben por difusin simple. Luego de su emulsificacin y
digestin, los triglicridos se degradan en monoglicridos y cidos grasos, que pueden ser de
cadena corta o de cadena larga.

A pesar de que los cidos grasos de cadena corta son hidrfobos, tienen un tamao muy
pequeo. A causa de su tamao, pueden disolverse en el medio acuoso intestinal, pasar
a travs de la clula absortiva por difusin simple y seguir la misma va que los
monosacridos y los aminocidos dentro del capilar de la vellosidad
Los cidos grasos de cadena larga y los monoglicridos son grandes e hidrfobos y se
disuelven con el medio acuoso intestinal. Junto a su funcin en la emulsificacin, las
sales biliares contribuyen a hacer ms solubles los cidos grasos y los monosacridos.
Las sales biliares dentro del quimo intestinal rodean los cidos grasos de cadena larga y
los monoglicridos y forman esferas pequeas llamadas micelas. Una vez formadas, las
micelas se mueven desde la luz del intestino delgado hacia el ribete en cepillo de las
clulas absortivas. En este punto, los cidos grasos de cadena larga y los monoglicridos
se difunden fuera de las micelas hacia el interior de las clulas absortivas y dejan las
micelas en el quimo. Las micelas repiten continuamente esta funcin transportadora.
Una vez dentro de las clulas absortivas, los cidos grasos de cadena larga y los
monoglicridos se recombinan para formar triglicridos, que se agregan como glbulos,
junto con los fosfolpidos y el colesterol, y se revisten de protenas. Estas grandes masas
esfricas, se denominan quilomicrones, y abandonan la clula absortiva por exocitosis.

Luego de participar en la emulsificacin y absorcin de los lpidos, el 90-95% de las sales


biliares se reabsorben por transporte activo en el segmento final del intestino delgado (leon
terminal) y retornan por medio de la sangre al hgado, a travs del sistema porta para su
reciclado (circulacin eteroheptica).

Fases de la digestin

Las actividades digestivas se cumplen en tres fases superpuestas: la fase ceflica, la fase
gstrica y la fase intestinal.

Fase ceflica

El propsito de esta fase es preparar la boca y el estmago para recibir los alimentos que
van a ser ingeridos. El olor, la vista, el pensamiento o el sabor inicial de la comida activan
centros neuronales de la corteza cerebral, el hipotlamo y el tronco enceflico.

Fase gstrica

Esta fase comienza una vez que los alimentos llegan al estmago. Mecanismos neurales y
hormonales regulan esta fase para promover la secrecin y motilidad gstricas.

Regulacin neural: Todos los alimentos distienden el estmago y estimulan los receptores
de estiramiento de su pared. Los quimiorreceptores del estmago son sensibles al pH del
quimo gstrico.

Cuando las paredes gstricas estn


distendidas o el Ph aumenta porque Los receptores de estiramientos y los
ingresan protenas en el estomago y quimiorreceptores se activan
neutralizan parte del cido

Los impulsos nerviosos resultantes provocan ondas


Los impulsos
de peristalsis nerviososestimulando
y continan se propaganel hacia
flujoelde jugo
plexopor
gstrico submucoso, donde
las glndulas delactivan a lasLas
estmago. neuronas
ondas
parasimpticas
mezclan el alimentoy entricas.
con el jugo gstrico
Regulacin hormonal: la secrecin gstrica durante esta fase tambin es regulada por la
hormona gastrina.

se libera en las clulas G de


en respuesta a diversos estmulos:
las glndulas gstricas

la distensin del
estmago por el quimo
el aumento del pH
protenas parcialmente del quimo causado
digeridas en el quimo la acetilcolina por la presencia de
liberada por las alimentos en el
neuronas la cafena en el quimo
estmago
parasimpticas gstrico

Una vez liberada, ingresa en el torrente sanguneo,


recorre el cuerpo, y finalmente llega a sus rganos
diana en el aparato digestivo donde:

estimula las glndulas del


estmago a secretar grandes Refuerza las contracciones del esfnter
cantidades de jugo gstrico. esofgico inferior para evitar el reflujo
del quimo cido dentro del esfago
aumenta la motilidad del
estmago y relaja el esfnter
pilrico, lo que promueve el
vaciamiento gstrico

La secrecin de gastrina se inhibe cuando el pH del jugo gstrico alcanza niveles inferiores a 2 y
se estimula cuando el pH aumenta. Este mecanismo de retroalimentacin negativa ayuda a
mantener un pH bajo, ptimo para el funcionamiento de la pepsina, la destruccin de los
microorganismos y la desnaturalizacin de las protenas en el estmago.

Fase intestinal

Comienza cuando los alimentos llegan al intestino delgado.

En contraste con los reflejos iniciados durante las fases ceflica y gstrica, que estimulan la
actividad secretoria y la motilidad del estmago, los que se producen durante la fase intestinal
tienen efectos inhibitorios que retardan la salida del quimo desde el estmago. Esto hace que el
duodeno no se sobrecargue con ms quimo que el que puede contener. Adems, las respuestas
que se manifiestan durante la fase intestinal promueven la digestin continua de los alimentos
que llegaron al intestino delgado. Estas actividades de la fase de digestin intestinal estn
reguladas por mecanismos neurales y hormonales:

Regulacin neural: la distensin del duodeno por la presencia de quimo provoca el reflejo
enterogstrico:
Los receptores de estiramiento de
la pared duodenal envan
impulsos nerviosos al bulbo
raqudeo

All inhiben la estimulacin parasimptica y


estimulan los nervios simpticos del estmago

Resultados

la motilidad gstrica hay un incremento de la


se inhibe contraccin del esfnterpilrico,
que disminuye el vaciamiento
gstrico.

Regulacin hormonal: La fase intestinal es mediada por dos hormonas que secreta el intestino
delgado: colecistocinina y la secretina.

Colecistocinina CCK: se secreta en las cel CCK de las criptas de Lieberkuh del intestino
delgado, en respuesta al quimo que contiene aminocidos y acidos grasos de las
protenas y triglicridos parcialmente digeridos. La CCJ:
o Estimula la secrecin de jugo pancretico rico en enzimas digestivas
o Estimula la contraccin de la pared de la vescula biliar, lo que libera la bilis
almacenada en su interior hacia el conducto cstico y a trevs del conducto biliar
comn.
o Produce la relajacin del esfnter de la ampolla hepatopancretica, la que
permite que el jugo pancretico y la bilis se liberen hacia el duodeno.
o Disminuye el vaciamiento gstrico y favorece la contraccin del esfnter pilrico
o Produce saciedad por su accin sobre el hipotlamo
o Promueve el crecimiento y mantenimiento del pncreas
o Aumenta el efecto de la secretina

Cuando el quimo cido entra en el duodeno estimula la liberacin de secretina por las clulas S
de las criptas de Lieberkuhn. La secretina:

o Estimula la liberacin de jugo pancretico, que es rico en iones HCO3- y amortigua el


quimo cido, que ingresa en el duodeno.
o Inhibe la secrecin de jugo gstrico
o Promueve el crecimiento y mantenimiento del pncreas
o Aumenta el efecto de la CCK

En general, la secretina amortigua el cido del quimo que alcanza el duodeno y disminuye la
produccin de cido en el estmago.

Otras hormonas del aparato digestivo

Adems de la gastrina, la CCK, y la secretina, al menos otras diez hormonas intestinales se


secretan en el tubo digestivo, donde cumplen sus funciones. Ellas son la motilina, la sustancia P
y la bombesina, que estimulan la motilidad del intestino; el pptido intestinal vasoactivo (VIP),
que estimula la secrecin de iones y agua por el intestino e inhibe la secrecin cida del
estmago; el pptido liberador de gastrina, que estimula la liberacin de gastrina, y la
somatostatina, que inhibe la secrecin de gastrina.

Você também pode gostar