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ASIGNATURA:
ENFERMERA EN URGENCIA, EMERGENCIA Y UCI
TEMA:
EVENTO CEREBROVASCULAR: ISQUEMICO Y HEMORRAGICO
DOCENTE:
LIC. MARA ELENA OLAYA, Msc
RESPONSABLES:
DIANA ABIGAIL LOPEZ SANDOVAL
JENNIFER ELIZABETH MARTINEZ SANGURIMA
CINDY PAOLA MEZA ARROYO
KARLA GABRIELA ROMERO OLAYA
JEFFERSON STEVEN YEPEZ CARPIO
TERCER AO
SEXTO SEMESTRE
GRUPO #2 SUBGRUPO #3
INTRODUCCIN ........................................................................................................................ 1
EVENTO CEREBRO VASCULAR .......................................................................................... 2
EVENTO CEREBRO VASCULAR ISQUMICO .............................................................. 2
FACTORES DE RIESGO .................................................................................................. 2
SINTOMATOLOGA ........................................................................................................... 3
PRUEBAS Y EXMENES ................................................................................................. 4
TRATAMIENTO .................................................................................................................. 5
PRONSTICO .................................................................................................................... 6
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO ................................................ 7
ETIOLOGA ......................................................................................................................... 7
SINTOMATOLOGA ........................................................................................................... 8
COMPLICACIONES ........................................................................................................... 8
TRATAMIENTO .................................................................................................................. 9
CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL ACV ISQUMICO Y HEMORRGICO ....... 10
CONCLUSIN .......................................................................................................................... 11
PLAN DE CUIDADOS ............................................................................................................. 14
BIBLIOGRAFAS ..................................................................................................................... 15
INTRODUCCIN
1
EVENTO CEREBRO VASCULAR
2
Las personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas
causadas por estrechamiento de las arterias tambin son ms propensas a
sufrir un accidente cerebrovascular.
La posibilidad de un accidente cerebrovascular es mayor en personas que
llevan un estilo de vida no saludable por:
Tener sobrepeso u obesidad
Consumir alcohol en exceso
Consumir demasiada grasa o sal
Fumar
Consumir cocana y otras drogas ilcitas
Cambios en la audicin.
Cambios en el sentido del gusto.
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Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el
dolor, la presin o temperaturas diferentes.
Torpeza.
Confusin o prdida de memoria.
Dificultad para deglutir.
Dificultad para leer o escribir.
Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo).
Falta de control de esfnteres.
Prdida del equilibrio.
Prdida de la coordinacin.
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular slo en un
lado).
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
Cambios emocionales, de personalidad y estado de nimo.
Problemas con la vista, incluso disminucin de la visin, visin doble o
ceguera total.
Problemas para hablar o entender a otros que estn hablando.
Problemas para caminar.
PRUEBAS Y EXMENES
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o tiempo de sangra
o azcar y colesterol en la sangre
o exmenes de la coagulacin sangunea:
tiempo de protrombina
tiempo parcial de tromboplastina
conteo sanguneo completo (CSC)
o electrocardiograma
o fibrilacin auricular
TRATAMIENTO
5
PRONSTICO
6
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO
ETIOLOGA
7
Tener una lesin en la cabeza. Esto puede provocar que los vasos
sanguneos se revienten y sangren dentro y alrededor de su cerebro.
SINTOMATOLOGA
COMPLICACIONES
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tambin puede afectar el rea del cerebro que controla una habilidad cognitiva
particular, como la memoria o la estabilidad del estado de nimo.
TRATAMIENTO
9
CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL ACV ISQUMICO Y HEMORRGICO
Colquese el paciente, tanto en la cama como fuera de ella de tal forma que
el lado no afectado este dirigido hacia la circulacin de la habitacin. Los
hemipljicos izquierdos a menudo tienen una supresin del campo visual
izquierdo lo que significa que tiene dificultad para mirar los objetos que estn
a la izquierda del centro del campo visual. En los hemipljicos derechos
suele ocurrir lo contrario.
Un paciente al que es necesario alimentar no se debe dejar sin atencin con
una bandeja con comida caliente.
El paciente inconsciente o que est incapacitado en sus movimientos debe
ser cambiado de posicin al menos cada dos horas mantenindolo en una
posicin de semi pronacin.
Una obstruccin de las vas areas producidas por la cada de la lengua
hacia atrs puede dar lugar a una atelectasia y neumona.
En el manejo de un paciente afsico, recurdese que el hecho de que no
pueda hablar no significa que padezca una sordera o una prdida de la
comprensin. No se debe gritar para comunicarse.
El personal de enfermera debe estar seguro de que exista un sistema de
comunicacin. Para el paciente que es incapaz de escribir resulta til una
tablilla de comunicacin o bien tarjetas con el alfabeto.
En los pacientes con ACV a menudo se producen algunos cambios en la
memoria y la personalidad. En el caso de que resulte de una labilidad
emocional y no de una depresin y/o de una euforia, a veces es posible
acabar con tal situacin cambiando sbitamente de tema o bien haciendo un
chasquido con los dedos. Debe advertirse a los familiares del paciente sobre
estos posibles cambios de personalidad y de memoria
Es imprescindible mantener una adecuada higiene oral, comprobando
despus de cada comida si han quedado restos de alimentos en la boca
Es ms fcil tragar alimentos blandos que lquidos.
La oscuridad nocturna resulta molesta y a menudo se produce una confusin
e imposibilidad de descansar. Conviene mantener la luces encendidas, as
como la radio o la televisin
Se debe iniciar la fisioterapia al lado de la cama, con ejercicios en toda la
amplitud de movimientos, tan pronto como sea posible.
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CONCLUSIN
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VALORACIN POR DOMINIOS
EVENTO CEREBROVASCULAR
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recibir sangre y oxgeno, y las clulas
cerebrales pueden morir, lo que causa
dao permanente.
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PLAN DE CUIDADOS
DIAGNSTICO DE
RESULTADOS DE ENFERMERA INTERVENCIONES DE ENFERMERA EVALUACION
ENFERMERA
DOMINIO: 11
DOMINIO: II Salud Fisiolgica
seguridad/proteccin
CLASE: 2 lesin fsica CLASE: J neurocognitiva CAMPO 2 Fisiolgico (complejo) Lograr estabilizar contantes
ETIQUETA: vitales (monitorearlas)
CLASE: I control neurolgico
ETIQUETA: Estado neurolgico
Riesgo de disfuncin ETIQUETA : Presin intracraneal normal
neurovascular ESCALA: Desde gravemente comprometido hasta
Precauciones contra la hemorragia
no comprometido Recupera su sensibilidad y
subaracnoidea
ESCALA DE ESCALA DE funcin autnoma
DX INDICADORES MEDICIN ACTIVIDADES MEDICIN
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Consiente en tiempo y
Riesgo de disfuncin Colocar al paciente en una espacio, sin cefaleas
Nivel de conciencia X x
neurovascular R/C habitacin individual
obstruccin vascular y Funcin sensitiva y autnoma X Vigilar el estado neurolgico x Ausencia de complicaciones
ruptura vascular Limitar el uso de televisin
Presin intracraneal X x
radio y otros estresantes
Evitar la estimulacin rectal y
Control motor central X X
administrar laxantes
Vigilar la presin intracraneal
Cefaleas X y administrar frmacos X
anticonvulsivantes
Frecuencia cardiaca, respiratoria
Monitorizacin de signos
pulso y presin arterial X x
vitales
controladas
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BIBLIOGRAFAS
Furie Kl, Kasner Se, Adams Rj, Albers Gw, Bush Rl, Fagan Sc, Et Al.
Guidelines For The Prevention Of Stroke In Patients With Stroke Or
Transient Ischemic Attack: A Guideline For Healthcare Professionals
From The American Heart Association/American Stroke Association.
Stroke.
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ENFERMERIA EN URGENCIAS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
DOCENTE: LIC. MA. ELENA OLAYA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
TERCER AO- SEXTO SEMESTRE
ESCUELA DE ENFERMERIA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ENTREGADE TEMA
REVISION DE
TRABAJO EN GRUPO
REVISION
BIBLIOGRAFICA DEL
TEMA
DESARROLLO Y
UNIN / ORDEN DEL
TEMA
PRESENTACION
FINAL