Institut fr Rechtsmedizin der

Julius-Maximilians-Universitt
Vorstand: Prof. Dr. med. Michael Bohnert

Begutachtung

Prof. Dr. Michael Bohnert

 Institut fr
Rechtsmedizin

Rechtsbereiche
Strafrecht
Ermittlungsverfahren
Strafverfahren
Zivilrecht
Private Rechtsstreitigkeiten
Sozialrecht
Erwerbs-/Berufsfhigkeit
ffentliches Recht
Rechtsverhltnis ffentliche Gewalt <=>
Privatrechtsubjekte
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Grundbegriffe
Fahrlssigkeit
Strafrecht: individuell
Zivilrecht: durchschnittlich
Vorsatz
Bedingt: Folgen in Kauf genommen
Direkt: Folgen beabsichtigt
Unterlassung
Ordnungswidrigkeit < Vergehen < Verbrechen
Schuld
Kausalitt
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Rechtsmedizin

Kausalitt
Urschlicher Zusammenhang
Strafrecht
quivalenztheorie (Conditio sine qua non)
An Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeit (>99,8 %)
Zivilrecht
Adquanztheorie
Prfungsstufen
Haftungsbegrndende Kausalitt
Haftungsausfllende Kausalitt
Sozialrecht
Theorie der wesentlichen Bedingung
Prfungsstufen
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Beweisregeln
Strafrecht
Volle Beweislast bei Staatsanwaltschaft
An Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeit
Restzweifel? => Freispruch
Zivilrecht
Volle Beweislast bei Klger
Lockerungen der Beweispflicht
Anscheinsbeweis bei typischen Ablufen
Beweislastumkehr bei Arzthaftungsprozessen
Sozialrecht
Beweislast bei Anspruchssteller
Einfache Wahrscheinlichkeit
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Wahrscheinlichkeiten
An Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeit > 99,8 %

Hohe Wahrscheinlichkeit > 90 %

Wahrscheinlich > 50 %

Unentschieden 50 %

Weniger wahrscheinlich < 50 %

Sehr unwahrscheinlich < 10 %

Mit an Sicherheit grenzender < 0,2 %
Wahrscheinlichkeit ausschliebar
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Verfahren im Strafrecht
Offizialdelikte <=> Antragsdelikte
Ermittlungsverfahren
Staatsanwaltschaft
Polizei = Hilfsorgan der Staatsanwaltschaft
Erforschung der Wahrheit
Zwischenverfahren
Gericht
Prfung der Aktenlage
Hauptverfahren
Gerichtsverhandlung
Prinzipien der ffentlichkeit, Mndlichkeit und
Unmittelbarkeit
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Beweismittel
Einlassungen/Gestndnis des Angeklagten
Zeugen
Augenschein
Urkunden
Sachverstndige
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Begriffsbestimmungen
Zeuge
Mitteilung eigener Wahrnehmungen
Keine Wertungen
Sachverstndiger Zeuge
Mitteilung eigener Wahrnehmungen
Fachliche Beurteilung
Sachverstndiger
Befunde im Gesamtzusammenhang
Fachlich begrndete Schlussfolgerungen
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Wahrnehmung und Erinnerung

Was ist das Schwerste von allem? Was Dir am
Leichtesten dnkt: Mit den Augen zu sehen, was
vor den Augen Dir liegt. J. W. Goethe
!
Wahrnehmung abhngig von
Wissen
Vorinformation
Rahmenbedingungen
!
Erinnerung = Wahrnehmung + Bewertung
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Aufgaben des Sachverstndigen

Natrliche Person mit besonderen Kenntnissen
Persnlich, unparteilich, objektiv
Vermittlung naturwissenschaftlich-medizinischer
Grundlagen
Anwendung des Fachwissens auf konkreten
Sachverhalt
Beachtung des Beweisthemas
Bercksichtigung aller relevanten
Anknpfungstatsachen
Darlegung von Kausalittsverhltnissen
Unterscheidung Fakten/Schlufolgerungen
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Berufung des Sachverstndigen

Aufforderung durch Gericht oder
Staatsanwaltschaft ( 75 StPO)
Sachverstndige aus privaten Organisationen im
Strafverfahren nicht anerkannt
Grnde fr Ablehnung des Gutachtensauftrags
Befangenheit
rztliche Schweigepflicht
Fehlende Kompetenz
Andere Grnde (Erkrankung, Arbeitsberlastung etc.)
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rztliche Gutachten
Formen
Atteste
Formulargutachten
Freie Gutachten
Strikte Trennung zwischen
Anknpfungstatsachen
Befunde
Beurteilung
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Attest
Gesundheitszeugnis
Formular (z. B. Arbeitsunfhigkeit, Tod)
Freitext (z. B. als Beweismittel nach Krperverletzung)
Ergebnis einer Untersuchung
Zweck und Empfnger erkennbar
Beschrnkt auf erforderliche Angaben
Cave Ausstellung falscher Atteste
Geflligkeitsbescheinigungen
Befundbescheinigung ohne Untersuchung
Bescheinigung nicht objektivierbarer Beschwerden
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278 StGB
Ausstellen unrichtiger Gesundheitszeugnisse
rzte und andere approbierte Medizinalpersonen,
welche ein unrichtiges Zeugnis ber den
Gesundheitszustand eines Menschen zum
Gebrauch bei einer Behrde oder
Versicherungsgesellschaft wider besseres Wissen
ausstellen, werden mit Freiheitsstrafe bis zu zwei
Jahren oder mit Geldstrafe bestraft.
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Rechtsmedizin
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Rechtsmedizin

So nicht...
Hiermit attestiere ich Ihnen, da Sie
misshandelt wurden
Der Patient erlitt bei der Schlgerei multiple
Prellungen
Frau T. war nicht in der Lage, an der
Verhandlung teilzunehmen
Wie Herr J. mir glaubhaft versicherte, ist er seit
2 Jahren clean
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Gutachten - Formalien
Deutsche Sprache, keine Fachausdrcke, keine
Abkrzungen
Adressat, Anlass, Beteiligte
Daten von Vorfall, Untersuchung, Ausstellung des
Gutachtens
Aufbau
Anknpfungstatsachen
Angaben der Patienten oder Dritter in indirekter Rede
Befunde
Eigene Befunde ohne Wertung
Befunde anderer Untersucher als Zitat oder in indirekter Rede
Bewertung
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Spezielle Anlsse
Gewahrsamsfhigkeit
Haftfhigkeit
Vollzugsfhigkeit
Vernehmungsfhigkeit
Verhandlungsfhigkeit
Terminsfhigkeit
Unterbringung
Misshandlungsdelikte
Vorlesung 20.06.2014
Schuldfhigkeit
Vorlesung 06.06.2014
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Gewahrsams-/Hafttauglichkeit
Gewahrsamsfhigkeit
Kurze Gewahrsamsnahme
Haftfhigkeit
Untersuchungshaft
Vollzugsfhigkeit
Strafhaft
Nicht vollzugsfhig bei
Geisteskrankheit
Lebensgefahr
Krankheitsbedingt sehr schlechtem Allgemeinzustand
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Gewahrsamstauglichkeit
Psychischer und physischer Zustand erlaubt
kurzzeitige Gewahrsamsnahme
Hauptindikationen zur Untersuchung
Intoxikationen durch psychotrope Substanzen
Entzugssyndrome
Verhaltensaufflligkeiten (Eigen-/Fremdgefhrdung)
Epilepsie
Diabetes mellitus
Verletzungen
Meistens schlechte Untersuchungsbedingungen
(Barfumedizin)
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Untersuchung
Gutachtensauftrag <=> rztliche Schweigepflicht
Garantenstellung des Arztes
Momentaufnahme
Kurzzeitprognose (< 24 Stunden)
Anamnese
Potentiell lebensbedrohliche Erkrankungen
Medikamenteneinnahme
Drogen/Alkohol
Ggf. kleinere therapeutische Manahmen
Dokumentation, schriftliches (Kurz-)Gutachten
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Alkoholintoxikation
In der Regel Tauglichkeit gegeben
Engmaschige Kontrollen, erneute Untersuchung
Achten auf:
Bewusstseinszustand, Atmung
Kopfverletzungen
Seitendifferenz Pupillen
Differentialdiagnosen
Drogenintoxikation
Schdel-Hirn-Trauma
Stoffwechselentgleisungen
Im Zweifelsfall Krankenhauseinweisung
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Drogenentzugssyndrom
Symptome
Ausprgung abhngig von Substanz
Unruhe, Antriebssteigerung, Schweiausbrche,
Zittern
Aggressivitt, Dysphorie, ngstlichkeit
Tachypnoe, Tachykardie, Hypertonie
belkeit, Durchflle
Hufig keine oder nur geringe Symptome bei
Untersuchung
Abschtzung des Verlaufs schwierig
Geringer Wert der Anamnese
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Vernehmungsfhigkeit
Fhigkeit, einer Anhrung zu folgen, Fragen zu
verstehen und sinnvoll zu beantworten
Nicht vernehmungsfhig bei
Schwere Beeintrchtigung kognitiver Fhigkeiten
Schwere Intoxikation
Schwere Entzugssymptomatik
Schwere akute Belastungsreaktion
Akute Psychose
Cave:
Vernehmungsunfhigkeit Arbeitsunfhigkeit
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Verhandlungs-/Prozessfhigkeit
Verhandlungsfhigkeit
Strafverfahren
Teilnahme an Hauptverhandlung
Prozessfhigkeit
Zivilprozess
Geschftsfhigkeit
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Verhandlungsfhigkeit
Verhandlung nur gegen anwesenden,
verhandlungsfhigen Angeklagten
Fhigkeit, (...) seine Interessen vernnftig
wahrzunehmen, Verteidigung (...) in
verstndlicher Weise zu fhren,
Prozesserklrungen abzugeben und entgegen zu
nehmen
Verhandlung in Abwesenheit bei schuldhafter
Herbeifhrung der Verhandlungsunfhigkeit
rztliche Untersuchung auf richterliche
Anordnung, ggf. zwangsweise (Duldungspflicht)
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Begutachtung
Diagnosestellung
Schwere der Erkrankung
Auswirkung auf Teilnahme an
Gerichtsverhandlung
Vollstndige Verhandlungsunfhigkeit
Eingeschrnkte Verhandlungsfhigkeit
Therapierbarkeit der Erkrankung
Zeitliche Prognose: Wiederherstellung der
Verhandlungsfhigkeit
Differenzierte Ausfhrungen
Cave Geflligkeitsgutachten
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Verhandlungsunfhigkeit
Fortgeschrittene, progredient verlaufende
krperliche Erkrankungen
Maligne Tumoren
Dekompensierte Leberzirrhose
Z. n. Schlaganfall mit erheblichen neurologischen
Ausfllen
Organische Psychosyndrome
Hhergradige Intelligenzminderung
Begrndeter Verdacht irreparabler
Gesundheitsschden durch die
Verhandlungsteilnahme
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Terminsfhigkeit
Reisefhigkeit
Fhigkeit, allein oder in Begleitung zum Ort der
Vernehmung bzw. der Gerichtsverhandlung zu
reisen
Krperliche Fhigkeit, kein Zusammenhang mit
Verhandlungs- oder Geschftsfhigkeit
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Eigen-/Fremdgefhrdung
Wechselnde Stimmungen, Ambivalenz
Schwierige Einschtzung
Vorgebrachte Suizidalitt
Einweisung in psychiatrische Klinik
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Psychiatrische Notflle
Erregungszustnde
Aggressives Verhalten
Suizidalitt
Intoxikationen
Intervention
Bewusstseinsstrungen auch gegen
Verwirrtheitszustnde den Willen
der Patienten
Angststrungen
Schizophrene Psychosen
Manien
Depressionen
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Unterbringung
Unterbringung = Freiheitsberaubung
Grnde
Abwendung von Schaden vom Kranken
Sicherung der Allgemeinheit
Ermglichung von Untersuchungen
Krankheit verhindert Einsicht
Keine Grnde
Ablehnung von Diagnostik oder Therapie
Einsichtsfhigkeit erhalten
Recht auf Unvernunft
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ffentlich-rechtliche Unterbringung
Landesrechte
Psychischkrankengesetze PsychKG
Unterbringungsgesetze UBG (Baden-Wrttemberg, Bayern,
Saarland)
Freiheitsentziehungsgesetz (Hessen)
Voraussetzungen
Psychische Erkrankung, Geistesschwche, Sucht
Gefhrdung der ffentlichen Sicherheit und Ordnung
oder
Gefhrdung des eigenen Lebens oder der Gesundheit in
erheblichem Ma
Gefahr nicht anders abwendbar
Keine strafprozessualen Manahmen
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Verfahren
Zustndig: Kreisverwaltungsbehrde
Ggf. Mithilfe der Polizei
Aktuelles schriftliches rztliches Gutachten
Gesundheitsamt, Psychiatrie
Nicht lter als 14 Tage
Ggf. Vorfhrung zur Untersuchung
Antrag auf Unterbringung beim zustndigen
Familiengericht
Vorlage der Ermittlungsergebnisse
Richterliche Entscheidung
Unterbringung in psychiatrischem Krankenhaus
Wenige Wochen, maximal 1 Jahr (2 Jahre)
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Gutachten
Erforderlich fr Unterbringung
Inhalt
Personalien
Datum und Ort der Untersuchung
Psychischer Befund
Grund fr Notwendigkeit der Unterbringung
Verdachtsdiagnose
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Rechtsmedizin

Dokumentation
Wie kam der Kontakt zustande?
Anliegen des Patienten?
Eigen- oder Fremdgefhrdung?
Befunde
Einschtzung des psychischen Zustandes
Einwilligungsfhigkeit
Entscheidungen und Manahmen
Gegen Willen des Patienten?