ESTRATEGIA DE RIESGO EN LA SALUD REPRODUCTIVA Y PERINATAL

ENFOQUE DE RIESGO:

Riesgo: Medida que refleja la probabilidad de que se produzca un dao o hecho a la salud.
Factor de Riesgo:
-Caracterstica o circunstancia que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el
desarrollo normal del feto, el estado materno o ambos.
- Los fac. de riesgo perinatal son caractersticas que pueden presentarse en un periodo de 28 das
previos y 28 das posteriores al parto, que incrementan la probabilidad de estructurar una secuela
del desarrollo.
Enfoque de Riesgo:

-Medicin de la probabilidad tomando en cuenta los Factores de Riesgo que permitan acciones
preventivas eficaces.

-Mtodo que se emplea para medir la necesidad de atencin por parte de grupos especficos.

-Determina prioridades en salud. Herramienta para definir necesidades de reorganizacin de los

servicios de salud.

RIESGO REPRODUCTIVO
- Probabilidad o grado de peligro que tiene la mujer en edad frtil como su producto potencial de
experimentar enfermedad, lesin o muerte en caso de presentarse un embarazo.
- Probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir dao (ella o su producto) durante el proceso
de reproduccin.

CLASIFICACION

-Antecedentes generales:

Edad: menor a 18 y ms de 35 aos

Peso: Desnutricin u obesidad
Conductas personales o de pareja inadecuadas: alcoholismo, maltrato, promiscuidad.

-Antecedentes obsttricos y reproductivos

Paridad: No. De partos, ms de 3.

-intervalo intergensica: corto (menor a 1 ao, cesrea hasta los 2 aos)
- abortos espontneos, malformaciones congnitas y muertes perinatales.
-recin nacidos de bajo peso y pretermino.

-Antecedentes patolgicos personales

Enfermedades crnicas (HAS, Diabetes Mellitus, Cardiopatas, Nefropatas)

FACTORES DE RIESGO

- Talla: la capacidad plvica, mujeres que miden menor a 1.50 tienen mayor probabilidad fetoplvica.
(Disparidad entre las dimensiones de la cabeza fetal y la pelvis materna, por lo tanto, existe una
detencin de la dilatacin cervical y el descenso de la cabeza fetal a pesar de la presencia de
contracciones uterinas adecuadas, lo que impide el parto por va vaginal)
- Estado civil: Embarazo fuera del matrimonio, la mujer se encuentra carente del apoyo de su pareja,
realiza trabajos pesados, no tiene el reposo ptimo, nutricin deficiente, angustia y estrs.

- Nivel Socioeconmico: Pobreza (hacinamiento, higiene y educacin deficientes), Medios

inadecuados para mantener la salud.

- Actitud materna ante el Embarazo: el rechazo destruye y perjudica la salud mental de la madre,
poniendo en riesgo la salud de su hijo.

- Abortos consecutivos: descartando posibles causas como: anomalas uterinas y cervicales,

infecciones, anormalidades hormonales, entre otros.

- Factor Rh: Madre Rh - y el Padre Rh +, el hijo es Rh +, los eritrocitos atraviesan la barrera

placentaria y atacaran destruyendo los eritrocitos del feto produciendo anemia.

SISTEMA DE EVALUACION DEL RIESGO PERINATAL

-Atencin Prenatal: Serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada con
alguno de los integrantes del equipo de salud, a efecto de vigilar la evolucin del embarazo y obtener
una adecuada preparacin para el parto, el puerperio y el manejo del Recin Nacido.

-Atencin Perinatal: Acciones de informacin y servicios desde la etapa pregestacional, durante el

embarazo, el nacimiento, el puerperio y el periodo neonatal temprano; stas tienen un enfoque
esencialmente preventivo, un adecuado equilibrio con intervenciones teraputicas orientadas a evitar
alteraciones y/o complicaciones de la gestacin

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

- Antologa Obstetricia I. Rubio y Lpez. Evaluacin del Riesgo perinatal. Riesgos y criterios de la
Enfermera Profesional. ENEO-UNAM. Mxico, D.F, 2001. pg. 86-96.
- Instituto Mexicano del Seguro Social. Atencin prenatal en medicina familiar. Gua diagnstico-
teraputica. Rev. Med. IMSS 1998. Pg. 45-60
 Estrategias para el abordaje de la salud materna y perinatal en el prximo
decenio: Una visin desde la salud pblica
En el marco del Congreso Mundial de Perinatologa realizado en Punta del Este Uruguay del 9 al
11 de noviembre de 2011, el Centro Regional de OPS/OMS para la salud perinatal y de la mujer
(CLAP/SMR) organiz un taller-seminario el da 8 de noviembre de 2011; el mismo se llev a cabo
en el Hotel Conrad en Punta del Este. El objetivo de la referida actividad fue proporcionar un espacio
de intercambio de opiniones y experiencias relacionadas con futuras estrategias que pueda el
CLAP/SMR utilizar para abordar los principales problemas de la salud materna perinatal en
Latinoamrica desde una perspectiva de salud pblica.
Evolucin del enfoque estratgico del CLAP/SMR:

El Dr. Fescina hizo un bosquejo histrico del desarrollo y evolucin del CLAP hasta el presente,
remontndose inclusive a pocas anteriores a su fundacin, en 1970, por el Profesor Roberto
Caldeyro Barcia. Esta primera etapa se caracteriz por el nfasis del trabajo en el rea de la fisiologa
obsttrica, reflejo de la reconocida experiencia del Prof. Caldeyro en esta temtica. El CLAP se
estableci oficialmente en 1970 con el auspicio y apoyo de la Organizacin Panamericana de la
Salud y bajo la direccin del Prof. Caldeyro. Destac el Dr. Fescina que en los primeros aos de su
fundacin y durante un periodo relativamente largo, el CLAP contribuy a la formacin en
perinatologa de un elevado nmero de becarios de prcticamente todos los pases de Amrica
Latina y el Caribe y de otras regiones del mundo.
En los ltimos aos, la actividad del CLAP/SMR ha comprendido la implementacin de actividades
colaborativas latinoamericanas, apoyo para la elaboracin de normas tcnicas y la promocin de
intervenciones basadas en la evidencia en salud materna-perinatal. El Sistema, informtico Perinatal
(SIP), se viene desarrollando como actividad prioritaria en el CLAP/SMR desde su fundacin hasta
nuestros das, contndose en la actualidad con un elevado nmero de pases de la Regin
participando activamente en una Red. En relacin con las estrategias actuales de la OPS
y de la OMS.
ESTRATEGIA PARA ACELERAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS ODM SE ENFOCA EN 5
ASPECTOS PRIORITARIOS DE LA SSR
1- mejorar los cuidados antenatales, del parto, posparto y neonatales;
2- ofrecer servicios de alta calidad para la planificacin familiar incluido los servicios de infertilidad;
3- la eliminar el aborto inseguro;
4- combatir a las infecciones de transmisin sexual, incluyendo el HIV, las infecciones del tracto
reproductivo, el cncer cervical y otras patologas ginecolgicas;
5- promover la salud sexual.
(57a Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004 (WHA 57.12) OMS)
Plan de Accin para Acelerar la
Reduccin de la Mortalidad Materna y
la Morbilidad Materna Grave
1.Contribuir a acelerar la reduccin de la mortalidad materna
2. Fortalecer la vigilancia y la prevencin de la morbilidad materna grave.
1 - Prevencin de embarazos no deseados y de las complicaciones derivadas de ellos
2 - Acceso universal a servicios de maternidad gratuitos y de calidad en la Red Integrada de Servicios
de Salud (RISS)
3 - Recursos humanos calificado
4 - Informacin estratgica para la accin y la rendicin de cuentas
1 - Aumentar la cobertura de mtodos anticonceptivos (incluyendo los de emergencia) y de los
servicios de consejera en planificacin familiar pregestacional y luego de un evento obsttrico.
2 - Acceso a cuidados institucionales gratuitos y de calidad para los perodos pregestacional,
prenatal, del parto y del puerperio.
2 - Hogares maternos.
2- Utilizacin de prcticas basadas en pruebas cientficas.
2 - Asegurar la referencia y contra referencia oportunas.
3 - Disponibilidad de personal de salud calificado para la atencin prenatal, del parto y del puerperio,
en cuidados obsttricos de urgencia y bsicos.
3- Disponibilidad de recursos humanos durante 24 horas para la atencin del parto.
4 - Implantar y consolidar sistemas de informacin y de vigilancia materna y perinatal
4 - Establecer comits de anlisis de la mortalidad materna con participacin comunitaria
4 - Vigilancia del cumplimiento de normas de procedimientos

Referencias;
Centro Latinoamericano de Perinatologa Salud de la Mujer y Reproductiva CLAP/SMR. (2011).
Estrategias para el abordaje de la salud materna y perinatal en el prximo decenio: Una visin desde
la salud pblica. Julio 27, 2017, de Centro Latinoamericano de Perinatologa Salud de la Mujer y
Reproductiva CLAP/SMR Sitio web:
http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=sip&alia
s=311-estrategias-abordaje-de-la-salud-materna-y-perinatal-desde-la-vision-de-la-salud-publica-
2&Itemid=219&lang=es