Estructura interna del tronco del encfalo

El tronco enceflico, se divide en mesencfalo, puente y bulbo. Es la

parte del encfalo que esta entre la mdula espinal y el diencfalo.
Cada una de esas partes tienen partes anteriores (basal o ventral) de
cada una de esas porciones, posterior esta lo que se conoce como
tegmento. Por detrs del tegmento est el tectum, en el puente no hay
tectum porque es el velo medular superior. El bulbo o mdula
oblongada tiene una porcin tiene una porcin abierta en su parte
superior, la parte superior del bulbo es la parte inferior del cuarto
ventrculo (es decir, el piso del cuarto ventrculo lo forma hacia arriba
la parte posterior del puente y hacia abajo la parte abierta del bulbo) y
la parte inferior se continua con la mdula espinal. La parte del bulbo
que esta hacia el cuarto ventrculo la llaman porcin abierta del bulbo
raqudeo porque tiene un techo en la parte posterior formado por el
velo medular inferior, mientras que la porcin cerrada del bulbo, tiene
una parte posterior llamada cordn posterior del bulbo raqudeo, que
se continua hacia abajo con el cordel posterior de la mdula espinal.
La cavidad del cuarto ventrculo se continua hacia arriba con el
acueducto de Silvio (acueducto central del cerebro), el acueducto
central del mesencfalo se contina con la cavidad del tercer
ventrculo, mientras que el cuarto ventrculo se contina hacia abajo
con el conducto central de la porcin cerrada del bulbo raqudeo el
cual a su vez se contina con el conducto central dela mdula espinal.

NOTA
Origen embrionario: La vescula superior da al telencfalo (ventrculos
laterales) y al diencfalo (tercer ventrculo), romboencfalo (cuarto
ventrculo).
Por el cuarto ventrculo circula lquido cefalorraqudeo, pasa del III al
IV ventrculo por el conducto central del mesencfalo, del IV ventrculo
llega al acueducto central de la porcin cerrada del bulbo, se continua
hacia el conducto central de la mdula espinal a la mdula espinal.
Sale del cuarto ventrculo liquido cefalorraqudeo hacia arriba por el
conducto del mesencfalo y si es para abajo por el conducto de la
porcin cerrada del bulbo, por fuera del bulbo o IV ventrculo, sale
hacia afuera liquido cefalorraqudeo por los agujeros de Lushka y de
Magendie. En un corte horizontal a nivel del bulbo, trazamos una
lnea que este por detrs de las olivas inferiores o ncleos olivares
inferiores, estas dividen el bulbo en anterior y posterior, la anterior es
llamada basilar o basal y la posterior tegmento del bulbo. Si vamos al
puente, las fibras cuerpo trapezoide sirven para delimitar, lo que esta
por delante de la entrada a ese cuerpo ser la porcin ventral del
puente y lo que este por detrs ser la porcin tegmentaria.
Mesencfalo: formado por dos pednculos cerebrales, se unen a nivel
del tegmento y a nivel del tectum, si pasamos una lnea a nivel del
acueducto central del mesencfalo, lo que quede de esa lnea para
atrs ser el tectum, y hacia adelante ser el tegmento hasta la lnea
de la ubicacin de la sustancia negra del ncleo negro que divide el
tegmento del mesencfalo anterior y posterior, la anterior se llama pie
del pednculo cerebral (por delante de la sustancia negra), por detrs
el tegmento del mesencfalo hasta una lnea horizontal que pase por
el conducto de Silvio, porque por detrs de esa lnea estar el tectum
del mesencfalo. Por estas estructuras transcurren cantidad de fibras
que van subiendo y descendiendo, si suben usan el tronco del
encfalo como va de paso o pueden hacer relevo sinptico que
provengan de la mdula espinal, pasan por el tronco del encfalo, y
van al diencfalo o a la corteza cerebral, puede suceder adems que
las fibras que van subiendo pasen al tronco del encfalo y hagan
relevo sinptico en uno de los ncleos que estn en el tronco del
encfalo. Puede suceder adems que las fibras que vengan bajando
de la corteza cerebral o de los nucleos subcorticales y pasen por el
tronco enceflico directamente a la mdula espinal, como tambin
puede suceder que antes de llegar a la mdula espinal hagan relevo
sinptico en ncleos que estn en el tronco del encfalo. Tambin
puede pasar que una de las fibras que vengan subiendo lleguen al
tronco del encfalo, y se desven por el pednculo cerebeloso y vayan
hacia el cerebelo o tambin antes de ir al cerebelo, hagan relevo
sinptico en uno de los ncleos del tronco, para seguir hacia el
cerebelo, o puede suceder que una fibra venga bajando, pase por el
tronco del encfalo, y se dirija hacia el cerebelo y no hacia la mdula
espinal. La importancia del tronco del encfalo radica en la cantidad
de fibras que pasan por medio de este o que hagan relevo sinptico.
Una de las fibras que ascienden y que pasan por el tronco del
encfalo son las de los lemniscos mediales, que traen unas fibras
secundarias, que pasan por el tronco del encfalo y que van para el
tlamo, y llevan informacin sensorial (tacto, dolor, temperatura),
aunque hay otras fibras que pueden llevar informacin de dolor y de
temperatura como las fibras espinotalmicas , llevan informacin de
tacto, tacto grueso, tacto fino, propiocepcin, las fibras
espinotalmicasvan subiendo y llevan informacin de dolor y de
temperatura.
Nucleo trigeminal que recoge informacin sensorial de la cabeza,
informacin propioceptva de los msculos de la cabeza y los lleva al
tlamo pero antes tiene que pasar por ncleos del tronco del encfalo.
Tracto reticular ascendente, el sistema reticular es el sistema que tiene
que ver con el sueo y con la vigilia, estos a medida que suben pasan
por el tronco del encfalo.
Lemnisco lateral que es un paquete de fibras que tiene que ver con la
condicin de estimulos auditivos, estimulos sonoros.
Fascculo longitudinal medial paquete de fibras que ascienden y
descienden del tronco del encfalo, lleva informacin de los ncleos
vestibulares y cocleares, pasan por el tronco y llegan a los ncleos
vestibulares del tronco del encfalo, y de all salen fibras que se
pueden ir para el cerebelo, o dirigirse por el fascculo longitudinal
medial hacia los ncleos que hacen mover los ojos (III, IV o VI par
creaneal).
Pednculo cerebeloso inferior paquete de fibras que unen al bulbo
raqudeo con el cerebelo, por ese paquete de fibras puede ir
informacin que venga de la mdula espinal a travs de un fascculo
llamado espino-cerebeloso.
Fibras vestibulares secundarias las fibras que vengan de los conductos
semicirculares del utrculo y el sculo son fibras primarias vestibulares,
cuando llegan al tronco del encfalo, a los ncleos vestibulares, que
son uno superior, uno inferior, uno lateral y uno medial, las fibras que
hagan sinapsis all saldrn otras pos-tganglionares, sern
secundarias, sern llamadas las dentoneuronas, mientras sean
neuronas numero uno sern protoneuronas, cuando hagan sinapsis en
el ncleo vestibular, las fibras que salgan de all se llamaran fibras
vestibulares secundarias o dentoneuronas, esas fibras pasaran por el
tronco del encfalo al diencfalo.
Pednculo cerebeloso superior paquete de fibras que une al cerebelo
con el mesencfalo, el cerebelo tiene uniones con el bulbo con el
pednculo inferior, con el mesencfalo con el pednculo superior, y a
travs de ese pednculo pasan fibras desde el cerebelo al ncleo rojo
por ejemplo, o fibras que vayan desde el cerebelo a otras estructuras
del tronco del encfalo.
Fibras gustativas secundarias mientras las fibras vienen de la lengua,
son fibras primarias que llevan informacin de gusto, los 2/3 anteriores
de la lengua por el facial, 1/3 posterior de la lengua el glosofarngeo, y
el vago que lleva informacin gustativa, todos estos llegan al ncleo
gustativo del tronco del encfalo, all hacen sinapsis, las fibras que
salgan sern secundarias que ascienden al tlamo a travs del tronco
del encfalo.
FIBRAS QUE DESCIENDEN DEL TRONCO DEL ENCFALO
Que vengan por ejemplo de la corteza cerebral, que vayan a la mdula
espinal, a las astas anteriores que son llamadas fibras piramidales
corticoespinales, de la corteza cerebral a la mdula vienen de los
ncleos motores del tronco del encfalo, llamados fascculos
corticobulbares. Hay corticoespinal, corticobulbar, corticopontinas (que
vienen de la corteza cerebral y llegan a los ncleos del puente);
corticorreticulares o reticuloespinales que salen de la corteza y llegan
al tronco del encfalo, de all salen fibras a la mdula espinal, ellas
van a dar fibras reticuloespinales.

Tecto espinal en el mesencfalo est el tectum, all hay una estructura

llamada lamina cuadrigmina la cual tiene 4 tubrculos dos superiores
y dos inferiores, el folculo superior tiene que ver con reflejos visuales,
de all salen fibras que van a la mdula espinal, llamado tecto espinal
o folculo espinal, que tiene que ver por ejemplo con el movimiento de
la cabeza, movimiento de los ojos y del cuello ante estmulos visuales.
Fascculo rubroespinal que vienen del ncleo rojo, que esta en el
tronco del encfalo y tiene que ver con la actividad motora que va a la
mdula espinal.
Fascculo longitudinal medial tiene fibras que ascienden y descienden
de la mdula espinal. Vestibuloespinales que ascienden al talamo.
Haz central del tegmento que tiene que ver con el sistema
extrapiramidal
Fascculo descendente del trigmino informacin de la cara y la lleva al
tlamo pero tambin hay fibras que descienden El tronco del encfalo
adems de tener esa cantidad de fibras que bajan y suben por su
interior, tambin va a tener ncleos que tienen que ver con la
respiracin, ncleos que tienen que ver con la circulacin o la
actividad del corazn y con el flujo de la sangre arterial (frecuencia
cardaca y pulso), en el bulbo raqudeo y en el puente habrn ncleos
que tienen que ver con la respiracin, especficamente los que estn
en el bulbo tienen que ver con el ritmo de la respiracin y el ritmo
cardaco, es decir, cuando aumenta el ritmo cardaco esos ncleos se
desactivan, hacen que el ritmo cardaco disminuya ( y viceversa,
cuando se activan hace que el ritmo cardaco aumente luego de que
disminuy), lo mismo sucede con el pulso. En ese lugar se encuentra
lo que se conoce como seno carotdeo y el cuerpo carotdeo, estas
estructuras tienen que ver con quimioreceptores que tienen
presorreceptores (o baroreceptor) (dice algo que no se entiende y a lo
ltimo: del glosofarngeo y del vago). Ellos llevan informacin de
cuando aumenta la concentracin de CO2, cuando disminuye la
concentracin de oxgeno, los quimiorreceptores envan informacin
de alerta, cuando la presin sangunea esta aumentada, tambin
envan la informacin de alerta lo cual hace que el organismo active
sistemas para regularse. El tronco del encfalo adems de tener vas
de paso y los ncleos antes mencionados, tiene tambin ncleos que
tienen que ver con la vigilia y el sueo, etc, tambin tenemos los
ncleos sensoriales y los ncleos motores de los pares craneales (III
al XII) Rojo:
ncleos motores
Azul: ncleos sensoriales

Hay ncleos motores sensoriales a nivel del bulbo, otros a nivel del
mesnecfalo y otros a nivel del puente. Los ncleos se acomodan en
el tronco del encfalo de tal manera que se acomodan mas hacia el
tegmento, cuando el puente sale del bulbo y del tronco del
mesencfalo, la porcin ventral o anterior de esas estructuras casi
vacas de sustancia gris, pasa que all tenemos los surcos por donde
van a pasar las fibras, y por all es por donde se va a ubicar el sistema
reticular. Por embriologa se sabe que el sistema nervioso,
especficamente el encfalo, a la cuarta semana se forma el tubo
neural, este se acomoda las clulas que lo forman de tal manera que
las motoras se acomodan hacia adelante y las sensoriales se
acomodan hacia atrs del tubo, este tubo tiene un conducto el cual va
a formar los futuros ventrculos, en la mdula espinal tambin habr
un conducto y a los lados de ese conducto habr sustancia gris de la
mdula espinal, y a diferencia del tronco del encfalo no tiene la
sustancia gris en el centro y a los lados la sustancia blanca que va a la
mdula sino que tiene la sustancia blanca y la sustancia gris dispersa
(revuelta), entonces resulta que separando hacia adelante a las
clulas que se acomodaron en el tubo neural, de las que se
acomodaron hacia atrs, hay una estructura que se llama el surco
limitante que de all hacia adelante tenemos las clulas motoras y de
all hacia atrs las clulas que son sensoriales. De las clulas motoras
van a salir axones y a las clulas sensoriales le van a llegar axones.
 1. TUBO NEURAL

2. TECHO DEL CUARTO VENTRCULO

3. CUARTO VENTRCULO

4. COLUMNA MOTORA SOMTICA

5. COLUMNA MOTORA VISCERAL

6. COLUMNA SENSORIAL VISCERAL

7. COLUMNA SENSORIAL SOMTICA

Del surco limitante hacia adelante, ser motor. Todas las clulas que
se acomodan del surco limitante hacia atrs sern sensoriales. Rojo:
neuronas motoras somticas, dentro de las motoras, a su vez se
acomodan las motoras somticas que son las mas anteriores y las
motoras branquiales son las mas posteriores.

Repeticin: de las motoras, se acomodan otra vez, las que son

motoras somticas y las que son motoras branquiales (recordando
entonces que hay msculos voluntarios derivados de los somitas y
msculos voluntarios que se derivan de los arcos branquiales,
entonces los que estn en rojo son las clulas que van a dar origen a
axones que van para los msculos motores voluntarios originados de
los somitas, y los que estn detrs es donde se acomodan las clulas
parasimpticas y las clulas que van a dar origen a axones que van a
ir a los msculos voluntarios que se originaron de los arcos
branquiales. Recordemos que las fibras parasimpticas van a ir a la
musculatura lisa, musculo cardaco y a las glndulas) Lo que est por
detrs del surco limitante (azul), se reorganizan esas clulas y cercano
al surco limitante se acomodan las neuronas sensoriales generales
(sensibilidad general). Por detrs se van a acomodar las neuronas
sensoriales que tienen que ver con la actividad sensorial somtica.
Entonces cuando esas clulas se acomodan, en la mdula espinal, se
acomodan de una manera que se van hacia las astas posteriores y
astas anteriores de la mdula espinal. En las astas anteriores, se
acomodan las neuronas motoras, y hacia las astas posteriores se
acomodan las neuronas sensoriales. En el tronco del encfalo, debido
a que en el cuarto ventrculo el tubo neural en vez de crecer en todas
direcciones de manera paralela, crece mas en forma transversa,
quiere decir que es mas ancho de forma transversa, esto quiere decir
que segn la disposicin de su desarrollo embrionario del cuarto
ventrculo del romboencfalo, las neuronas no se van a acomodar por
delante y por detrs en el surco limitante sino que se van a acomodar
mediales y laterales al surco limitante. Del surco limitante hacia
medial, se acomodaran las neuronas motoras y hacia lateral se
acomodaran las neuronas sensoriales. Cercano a la lnea mediana
estarn las neuronas motoras somticas y lateral a las motoras
somticas estarn neuronas motoras branquiales (que van a msculos
originados de los arcos branquiales). Y de aqu se van a originar los
axones que van a dar inervacin a los msculos que se originaron de
los somitas. Sucede que cada uno de estos grupos neuronales a su
vez se tienen que dividir en generales y en especiales. Las neuronas
motoras que van hacia los somitas, van a subir axones que van para
msculos voluntarios estriados que son generales y otros van a ir para
musculo que se originan de los somitas que son especiales (msculos
somticos que son considerados como generales: los que van para los
miembros superiores, para los miembros inferiores o en pocas
palabras del cuello para abajo; msculos somticos considerados
como especiales: del cuello para arriba, es decir los msculos de la
expresin facial, que son considerados branquiales, los msculos de
la lengua, se han considerado especiales). Cuando se hace un corte a
nivel del tronco del encfalo especficamente del bulbo, no van a
encontrar ncleos motores somticos generales,
PORQUE SOLAMENTE ESTA EN LAS ASTAS ANTERIORES DE LA
MDULA ESPINAL
y van a salir de all con los nervios espinales para la musculatura de
los miembros superiores e inferiores. Como vamos a buscar neuronas
motoras en el tronco del encfalo, encontraremos motoras
voluntarias somticas especiales. Lateral a ellos estn las neuronas que
van a dar las fibras parasimpticas y las fibras que van a ir hacia los
msculos voluntarios originados de los arcos branquiales, la
parasimptica se va para musculatura lisa, por lo tanto van a ser
motoras viscerales generales, y las que van para los msculos
branquiales van a ser motoras viscerales especiales.
Las neuronas motoras sern divididas en motoras somticas y
motoras viscerales. Las motoras somticas las dividiremos a su vez en
generales y especiales. Las neuronas motoras viscerales las vamos a dividir a
su vez en generales y especiales.
Del surco limitante hacia lateral nos encontraremos con las neuronas
sensoriales, las que estn mas cercanas al surco limitante, sern
neuronas sensoriales viscerales (comenzaban como somticas)
dentro de las viscerales van a estar las generales y las especiales.
Lateral a ellas van a estar las viscerales somticas y dentro de las
viscerales somticas van a estar las generales y las especiales.

COLUMNA MOTORA SOMTICA

1)NCLEO DEL NERVIO HIPOGLOSO

2)NCLEO DEL NERVIO ABDUCENS

3)NCLEO DEL NERVIO TROCLEAR

4)NCLEO DEL NERVIO OCULOMOTOR

El tronco del encfalo en un plano coronal, se ve el bulbo, el puente y
el mensencfalo, la lnea mediana posterior, hay una gran cantidad de
ncleos motores carca de la lnea mediana posterior y esos ncleos
motores van a estar en el bulbo (ncleo del hipogloso), otros van a
estar en el puente (el ncleo del VI par), y otros estn en el
mesencfalo (el del IV y el del III). EL ncleo motor del hipogloso, el
ncleo motor del VI par (abducens), el ncleo motor del troclear, y el
ncleo motor del oculomotor (que estn en el mesencfalo)
pertenecen a los ncleos motores somticos especiales (no son
somticos generales porque ellos estn en la mdula espinal).

COLUMNA MOTORA VISCERAL GENERAL

5. NCLEO DORSAL DEL VAGO

6. NCLEO SALIVAR INFERIOR

7. NCLEO SALIVAR SUPERIOR

8.NCLEO ACCESORIO DEL OCULOMOTOR (EDINGER-

WESTPHAL)
El ncleo del hipoglosos que esta en el bulbo raqudeo va a dar fibras
qe van para los musculo de la lengua, por lo tanto los msculos de la
lengua son msculos que se derivan de los somitas y son especiales y
estn en la cabeza. Arriba tenemos el ncleo del VI par que va para el
recto lateral del ojo por lo tanto este musculo es un musculo somtico y
es un somtico especial. Arriba tenemos el ncleo del IV par que va
hacia el musculo oblicuo superior del ojo, por lo tanto el musculo
oblicuo superior del ojo es un musculo somitico especial. El del III par
que le da inervacin motora a los restantes msculos del ojo que
tambin se originan de los somitas y por lo tanto esos msculos
tambin son somticos especiales. Lateral a l esta el ncleo de los
msculos motores viscerales generales (recordando que no son
generales porque los generales estn en el tronco del encfalo) que
es donde se tendr el ncleo dorsal del X que se encuentra en el
bulbo, el ncleo salival inferior, el ncleo salival superior y el ncleo
del nervio motor ocular accesorio, recordando que estos ncleos estn
laterales a los motores somticos especiales, guardan la misma
relacin tronco horizontal, lateral a los motores viscerales generales
son la llamada columna motora visceral especial

COLUMNA MOTORA VISCERAL ESPECIAL

9 NCLEO ESPINAL DEL ACCESORIO

10. NCLEO AMBIGUO (NCLEO CRANEAL DEL ACCESORIO,

NCLEO MOTOR DEL VAGO Y NCLEO MOTOR DEL
GLOSOFARNGEO

11) NCLEO MOTOR DEL FACIAL

13) NCLEO MOTOR DEL TRIGMINO

Que son los ncleos que van a dar origen a los axones que van a
llegar a musculatura que se origina de los arcos branquiales,
tendremos entonces el ncleo del espinal o del accesorio (XI).
Encontraremos aqu el ncleo ambiguo que tiene los siguientes
subncleos: ncleo craneal del accesorio, ncleo motor del X y hacia
arriba el ncleo motor del glosofarngeo (inervacin motora para el
musculo estilofaringeo, por lo tanto este musculo es derivado del arco
branquial), el ncleo motor del X da inervacin a los msculos del
paladar, por lo tanto son msculos originados de los arcos
branquiales, la parte craneal del accesorio da inervacin a los
msculos de la laringe, por lo tanto esos tambin son msculos
originados de los arcos branquiales, por eso es que a esos msculos
se les dice msculos branquiomotores. Tenemos el ncleo del VII par
que da fibras a los msculos de la expresin facial, y mas arriba de
este se encuentra el ncleo del V, su ncleo motor que va para los
msculos de la masticacin. La musculatura que recibe inervacin del
ncleo motor del V, del ncleo motor del VII, del ncleo ambiguo
(glosofarngeo, vago y parte craneal del accesorio), y de la parte
espinal del accesorio, son msculos branquiales, por lo tanto esos
ncleos sern motores viscerales especiales.

COLUMNA SENSORIAL VISCERAL GENERAL

14. NCLEO SOLITARIO (NCLEO SENSORIAL DEL VAGO,

NCLEO SENSORIAL DEL GLOSOFARINGEO Y NCLEO
SENSORIAL DEL FACIAL-INTERMEDIARIO)

Ya en el surco limitante, hacia lateral. Algo que parece un baston, ese

es el ncleo del tracto solitario con una parte superior o craneal ancha
y una parte inferior ms delgada, la superior es o que se conoce como
ncleo gustativo, y la parte de abajo se llama ncleo sensorial visceral
general, en esos van a llegar la sensibilidad del IX, X y el VII, esos son
intermediarios, recordemos que el facial tiene fibras motoras y
sensoriales, y las fibras sensoriales del VII se llama nervio
intermediario que es el sensorial visceral general.
 COLUMNA SENSORIAL VISCERAL ESPECIAL

14. NUCLEO GUSTATIVO ( DEL VAGO, DEL GLOSOFARINGEO Y

DEL FACIAL)

La parte superior del ncleo solitario, las fibras que traen informacin
del gusto, 2/3 anteriores del VII, 1/3 posterior por el glosofarngeo y
epiglotis a trves del X, llegan al tracto solitario al ncleo gustativo.

COLUMNA SENSORIAL SOMATICA GENERAL

15) NCLEO SENSORIAL PRINCIPAL DEL TRIGEMINO

16) NCLEO MESENCEFALICO DEL TRIGEMINO

17) NCLEO ESPINAL DEL TRIGEMINO

La que recoge informacin del soma o la superficie del cuerpo. Vamos

a tener somticas generales y especiales, las generales es el nucleo
mas extenso del tronco del encfalo (V) porque tiene una porcin
mesencefalica en el mesencfalo, sensorial principal en el puente y
una espinal que lo encotraremos el el bulbo. Entonces el V es
sensorial general somtico.

COLUMNA SENSORIAL SOMATICA ESPECIAL

18) NUCLEOS VESTIBULARES (INFERIOR MEDIAL, LATERAL Y

SUPERIOR): Que estn en los canales semicirculares, utrculo y
sculo,

19) NCLEOS COCLEARES (ANTERIOR Y POSTERIOR):

informacin que viene de la coclea

Esa es informacin sonora especial. La informacin sonora va a llegar

a los ncleos cocleares, el ncleo coclear dorsal esta por detrs del
pednculo cerebeloso inferior, y los ncleos vestibulares que es a
donde llegara informacin sensorial de los conductos semicirculares
que llevan informacin que tienen que ver son el equilibrio.

Ejemplo de estimulo sensorial somtico general: dolor y temperatura

de la cabeza. En el tronco enceflico no llega informacin que viene
de las extremidades, tiene que pasar por el tlamo.

Resulta que estas columnas, con el ncleo espinal del V hacia la

mdula espinal se continua con un ncleo de la mdula espinal que se
llama sustancia gelatinosa, en las astas posteriores se acomodan las
neuronas sensoriales y en las anteriores las motoras, y en las laterales
las simpticas y parasimpticas en S2 S3 y S4.
Distribucin de las fibras, ncleos, en diferentes cortes en el tronco del
encfalo.

Bulbo, parte baja del bulbo:

Este es un corte a nivel de donde se decusan las fibras motoras

corticoespinales por la parte inferior de las pirmides, se dice que el
75% de las fibras se decusan (depende del autor, Afifi 70-90, San
Martn 75, Snell 80% o las partes).

Las fibras que vienen bajando de las pirmides se decusan y se llama

decusacin motora, se van hacia las partes laterales del tegmento del
bulbo para bajar por el borde lateral de la mdula espinal como
fascculos corticoespinales lateral.

A los lados de la decusacin tenemos el fascculo longitudinal medial

(paquete de fibras para llevar fibras hacia el tlamo, para descender
fibras a la mdula espinal, conectar ncleos que estn en el tronco
del encfalo como los ncleos que hacen mover los ojos).

Detrs de la decusacin de las pirmides tenemos el acueducto

central del bulbo, por detrs del acueducto central tengo a los ncleos
y fascculos grcil (cerca de la lnea media) y cuneatus (lateral), por
detrs de cada ncleo estn los fascculos que van subiendo, detrs
de cada ncleo estn los faciculos, estos tienen que estar en el cordn
posterior del bulbo, parte cerrada y en el cordn posterior de la
mdula espinal que traen los fasciculos gracilis y cuneatos, estos
ncleos no van a estar en la mdula sino en la parte cerrada del bulbo
raqudeo, en el cordn posterior.

Hacia la parte lateral (la sustancia gris prcticamente abarca la parte

medial y posterior) de los fascculos longitudinales mediales y por lo
tanto laterales a la decusacin de las pirmides, cerca de la periferia
del bulbo, estn los faciculos que suben: espinotalamico lateral y
anterior, ellos llevan informacin de dolor y de temperatura. Lateral al
fascculo espinotalamico lateral esta el espinocerebeloso dorsal y
ventral que llevan informacin propioceptiva de la mdula espinal
hacia el cerebelo

Ejemplo de el fascculo corticoespinal, las fibras se acomodan en el

centro de del encfalo, en el pie del pednculo, en su centro. En el
puente se acomodan en la parte basilar del puente, y cuando llegan al
bulbo se acomodan en las pirmides, luego se decusan y se van por la
parte lateral del bulbo y mdula espinal como fascculo corticoespinal
lateral. Se van hacia las astas anteriores de la mdula espinal.

Haz espinotalmico lateral y ventral: estas van subiendo, llevan

informacin de dolor y temperatura y se acomodan por la parte lateral
del bulbo y cerca del as espinocerebeloso y lleva informacin que
sube al puente, mecencfalo y a los ncleos del tlamo, al ncleo
ventral posterior, especficamente el ncleo posterolateral del tlamo.
A ese fascculo si se le suma el espino tectal que va de la mdula
espinal a los colculos superiores van a tener fascculos que forman el
lemnisco espinal

Qu fibras contienen el lemnisco espinal?

R: espinotalamico ventral y lateral y espinotectal.

Lateral: dolor y temperatura, el espinotectal: reflejos.

Los fascculos espinocerebelosos se acomodan en el cordn lateral de

la ME, el posterior esta mas cerca del asta posterior de la mdula
espinal, y el anterior esta por delante de el, llevan informacin
propioceptiva de la mdula espinal hasta el cerebelo.

La diferencia del dorsal con el ventral es que el ventral solo el cordn

lateral del mismo lado (ipsolateral) de la ME, bulbo y sube al cerebelo
por el pednculo cerebeloso inferior, mientras que el espinocerebeloso
ventral se decusa en la comisura blanca anterior de la ME, se va hacia
el cordn lateral del otro lado y sube por el bulbo y entra al cerebelo
por el pednculo cerebeloso superior. El espinocerebeloso dorsal llega
al cerebelo, el anterior asciende al pednculo cerebeloso superior y
llega al cerebelo.

El ncleo sensorial del V, (el V tiene tres ncleos sensoriales), uno

mesenceflico, uno principal (en el puente, tambin puede ser llamado
ncleo pontino) y uno espinal en el bulbo raqudeo.

Al ncleo espinal le llega informacin de la cabeza (sensitiva) que le

va a llegar a travs de los tres nervios que llegan al ganglio trigeminal,
cada uno recoge informacin de una regin especifica.

El cuerpo de las neuronas de estas neuronas est en el ganglio del V.

Tambin recoge informacin del VII (que tiene sus neuronas a nivel
del ganglio geniculado) , IX y X (ncleos superiores e inferiores del IX
y del X, pero como es general esta en el ganglio superior).
Recoge informacin y la lleva al bulbo raqudeo buscando al V, el as
espinal y bajan al ncleo espinal del V e introducen la informacin.
Mientras las fibras recoja informacin sensorial de la cabeza, y la lleve
al ganglio del V, las fibras son protoneuronas o neuronas primarias,
las fibras que salgan de ese ncleo del trigmino ser una
dentonerona o fibra secundaria.

Haciendo un corte en la decusacin sensorial del bulbo, resulta que

las fibras que recogen informacin de propiocepcin y tacto fino,
discriminatorio, vibracin que sube por el cordn posterior de la ME
tiene que continuarse con el cordn posterior del bulbo raqudeo (BR),
y cuando llega a la parte superior se encontrara con el ncleo grcil y
cuneatos. Aqu estamos en la parte cerrada del bulbo pero llegando a
la parte abierta donde estn esos ncleos donde llegan estas fibras
que hacen sinapsis, hasta esos ncleos sern fibras primarias
(protoneuronas), las que salgan sern deutoneuronas, esas fibras se
van hacia adelante buscando decusarse en la parte anterior del
tegmento del bulbo y cuando se dirigen hacia esa decusacin se
llaman fibras arciformes internas, cuando se decusan se llama
decusacion sensorial, luego suben y se llaman lemnisco medial.

Vemos el fascculo longitudinal medial detrs de la decusacin

sensorial, vemos el ncleo espinal del trigmino con sus fascculos, el
haz espinocerebeloso y el espinotalamico lateral porque va subiendo
al tlamo, y mientras no se llegue al tlamo se vern esos fascculos
subiendo. Empieza a aparecer el ncleo olivar, y hacia la lnea media
y hacia adelante en la parte mas anterior de la porcin basilar del
bulbo, vamos a tener las pirmides o fibras que descienden.

El fascculo que llamamos lemnisco medial, cuando comienza a subir

estas fibras pasan por el bulbo raqudeo, all estn los ncleos grcil y
cuneatus luego se llamaran fibras arciformes internas, cuando
comienzan a levantarse se llamaran decusacin sensorial, para buscar
el tlamo, el lemnisco medial cuando est en el bulbo se acomoda de
forma longitudinal, cuando pasa al puente rota y se acomoda
horizontal, cuando el lemnisco medial pasan al mesencfalo se
acomodan oblicuas.

El tlamo al ncleo ventral posterolateral y de all las fibras se van a la

corteza somato-sensorial y all hay informacin de las reas 3, 1 y 2.

El lemnisco medial lleva informacin de tacto fino, propioceptiva, de

movimiento. El espinocerebeloso tambin lleva propioceptiva pero va
para el cerebelo, el que lleva al tlamo y luego a la corteza para que
haga consciente es el lemnisco medial.

Corte a nivel de la parte central del ncleo olivar inferior son ncleos
motores: vemos en el corte en la parte abierta del bulbo porque all
aparece el parte ventrculo, vemos como los ncleos motores y
sensoriales se acomodaron en la parte posterior del tegmento cercano
al piso del cuarto ventrculo, de adelante hacia atrs si el fascculo
piramidales, delante vemos un ncleo que no esta en la parte anterior
del ncleo: ncleo arcuato, recibe fibras colaterales del fascculo
corticoespinal que va bajando y cuando pasa cerca del ncleo arcuato
le da fibritas, esas fibras que hacen sinapsis en el ncleo arcuato se
van con otras que salen por la parte externa de el bulbo y se van por
la parte interna del bulbo y salen por la parte interna del piso del
cuarto ventrculo.

El ncleo arcuato es un ncleo que recibe fibras colaterales del

fascculo corticoespinal, de tal manera que de este salen fibras que
van por el pednculo cerebeloso inferior y llegan al cerebelo por dos
vas, por fuera del bulbo o por el piso del cuarto ventrculo al
pednculo cerebeloso inferior para entrar al cerebelo.
Detrs de las pirmides a lo largo de la lnea media esta el lemnisco
medial detrs de el es que las fibras se acomodan en forma
longitudinal de adelante hacia atrs, hay un paquete de fibras llamado
fascculo tectoespinal y espinotectal que no va a los lados de la lnea
media sino en la parte anterolateral del tegmento del bulbo, y va desde
la mdula espinal hasta los colculos superiores, mientras que el
tectoespinal viene de los colculos superiores a la mdula espinal. El
fascculo longitudinal medial.

Llegando al piso del cuarto ventrculo, tengo a os lados de la lnea

media un ncleo, que se llama ncleo del hipogloso, la columna
motora somtica especial esta a los lados de la lnea media. Salen
unas fibras que van hacia adelante a travs del tegmento, cuando
llegan a su parte anterior se meten en el ncleo olivar inferior y de all
al lemnisco medial y las fibras del fascculo piramidal y salen por el
surco que esta por delante de la oliva, entre la oliva y la pirmide, que
es el origen aparente del hipogloso.

Resulta que lateral a la pirmide esta el ncleo olivar, porcin olivar

inferior, ncleo motor que tiene que ver con la actividad motora que
esta formado por un ncleo principal, un ncleo accesorio dorsal y un
ncleo accesorio medial.

Lateral tenemos al ncleo del hipogloso y ncleo dorsal del vago

porque viene por la columna motora visceral general, que da fibras
parasimpticas. Delante del ncleo dorsal del vago hay otros ncleos
que pertenecen a este lugar, que va para musculatura originada de los
arcos branquiales, el ncleo ambiguo, a nivel del ncleo del vago.
Lateral al ncleo dorsal del vago, debajo del surco del cuarto
ventrculo esta el ncleo sensorial solitario. Puede ser especial o
general.

Lateral a ese ncleo aparecen los ncleos vestibulares, y en esta

parte veremos el medial y el inferior, a nivel de la parte media de la
oliva inferior. Cuando estoy en la parte alta de la oliva, el ncleo lateral
vestibular y el ncleo medial vestibular.

Lateral estn los pednculos cerebelosos inferiores, detrs de ellos

tengo el ncleo coclear dorsal y delante el ventral.
Delante tenemos lo que nos queda del fascculo espinocerebeloso,
ese fascculo se va adelgazando y se mete en el cerebelo.

Fibras arcuatocerebelosas, pasan al cerebelo por fuera o por dentro

del bulbo, las que pasan por dentro pasan por debajo del piso del 4to
ventrculo que es cuando vemos la fosa romboidea, vemos unas
estras acsticas llamadas estras medulares del piso del cuarto
ventrculo, vienen del ncleo arcuato y van para el cerebelo, esa
informacin viene de la corteza que lo enva a travs del fascculo
corticoespinal al ncleo arcuato y de all al cerebelo.

Si las enva por la parte externa del bulbo entonces son fibras
arciformes anteroexternas, las fibras arciformes internas las formas las
fibras secundarias que salen del ncleo grcil y cuneatus. Las fibras
arciformes anteroexternas las forman fibras del ncleo arcuato que se
van por fuera del bulbo hacia el pednculo cerebeloso inferior,
mientras que las que se van por dentro del bulbo al piso del cuarto
ventrculo se llaman estras medulares del piso del cuarto ventrculo,
que van para el bulbo a travs del pednculo cerebeloso inferior.

A nivel del bulbo, un poco mas arriba en la parte superior de la olivas

veremos ncleos vestibualres mediales y laterales. Alli vemos las
fibras vestibulares solitarias, las vestibulares primarias que ascienden
hacia el tlamo o hacia ncleos que mueven los ojos III, IV VI o
descienden por la ME y para eso usan al fascculo longitudinal medial.

La informacin aferente de los ncleos olivares inferiores llegan del

cerebelo, de la ME, ncleos vestibulares, etc.

PUENTE

En el puente tenemos a nivel del folculo del facial, formado por un

abultamiento hecho por fibras que forman la rodilla interna del nervio
facial. En un corte a nivel del folculo del facial vemos lo siguiente
En la estructura que separa la porcin basilar del tegmento del puente
es el cuerpo trapezoide, que hace un as en la porcin basilar del
puente.

Ncleos pontinos, fibras transversas que se originan en los ncleos

pontinos y por delante estn los fascculos el as piramidal, que van
bajando, estn los ncleos pontinos y de all salen fibras transversas
que van hacia el cerebelo pasando por el pednculo cerebeloso
medio, esas fibras traen informacin de ncleos pontinos de la corteza
cerebral a travs de fascculos corticopontinos que tiene las fibras
corticopontinas que vienen del lbulo frontal. Detrs del cuerpo
trapezoide esta el ncleo del VII y del abducens, el del VII origina las
fibras del VII que hace un recorrido rodeando al ncleo del abducens,
forma la rodilla del facial y sale por la parte lateral del puente a travs
del surco bulbopontino.

Lateral al ncleo del abducens ncleo espinal del trigmino, los

ncleos y fascculos se hacen mas pequeos. Nucleos vestibulares
lateral y superior, lateral esta el pednculo cerebeloso inferior,
llegando al polo medial superior tengo el pednculo cerebeloso
superior, el inferior es pequeito.

CORTE DEL PUENTE A NIVEL DEL V

Lateral al lemnisco espinal esta el lemnisco trigeminal, lateral esta el
lemnisco lateral, el lemnisco medial lleva tacto fino, informacin
propioceptiva consciente, movimiento, lateral esta el lemnisco espinal
que lleva informacin (formado por el espinotalamico lateral, ventral)
de tacto grueso.

Lemnisco trigeminal llega informacin sensorial de la cabeza y el

lateral de los sonidos.

Hacia el piso del IV ventrculo a nivel del puente, tenemos el fascculo

longitudinal medial, lateral a el y debajo del piso del IV ventrculo
tenemos la porcin del ncleo messencefalico del V.

Las fibras sensoriales de la cabeza, entran al puente y se van hacia el

nucleo espinal del trigmino, ncleo principal, se decusan y cuando
esto pasa ascienden y se forman los lemniscos trigeminales, para que
se llame lemnisco tiene que decusarse y subir, llegan al ncleo ventral
postero medial. Las fibras que llegan al ncleo espinal y principal del
V, el cuerpo de las neuronas que se meten con el nervio V estn en el
ganglio de Gaser, pero las que estn en el ncleo mesenceflico del
V, el cuerpo de la neurona esta en tectum mesencefaloco del V.

El ganglio trigeminal tiene cuerpo de neuronas, se puede ir con las

ramas del trigmino. Ese nervio que salio, la mete en el puente y la
clasifica, mete la informacin en el ncleo principal del trigmino, y
mete informacin a su ncleo espinal, no en el mesencefalico porque
las que van por all sus cuerpos de neuronas estn en el ncleo
mesencefalico. La informacin que llega es de tacto fino,
discriminativo; la propioceptiva llega al nucleo mesenceflico. Cuando
entran al ncleo espinal, se vuelve a clasificar, entonces el ncleo
espinal se divide en superior que se llama porcin polar, la del medio
se llama la porcin interpolar y la inferior, esta clasificacin es porque
de la mejilla y boca va a la porcin oral, de las races dentarias llega a
la porcin inferior, de los tendones, la va a recoger fibras de cuerpos
neuronales del ncleo mesencefalico del V, con esas fibras ubicadas
en esos nucleos, se van a decusar y asienden, y se le llama lemnisco
trigeminal que va para el nucleo del tlamo llamado ncleo ventral
posteromedial.

MESENCFALO

Un corte a nivel del mesencfalo bajo

A nivel del coliculo inferior, vemos el ncleo del IV par y ncleo

mesenceflico del V, coliculo inferior llegan fibras auditivas, por
delante tenemos el acueducto de Silvio y a los lados la sustancia gris,
a los lados el nucleo mesnecefalico del V, y a los lados los ncleos del
IV par, y luego unas fibras que van hacia atrs, se decusan y salen
como nervios trocleares (su origen aparente) en el velo medular
superior.

El nervio troclear derecho se origina del nucleo troclear izquiero, por

delante del ncleo troclear suben los fasciulos longitudinales mediales
esta la decusacion de los pednculos cerebelosos superiores son
fibras que vienen del cerebelo, pasan por los pednculos cerebelosos
superiores, y entran al mesencfalo a su parte baja, por delante esta
la sustancia negra y por delante de ella el pie del pednculo y all las
fibras se acomodan: en el centro del pie, las corticoespinales y
corticonucleares del as piramidal en los 2/5 centrales, en el 1/5 medial
se acomodan las corticopontinas del lbulo frontal, en el 1/5 lateral las
que vienen de la corteza y son temporo, parieto y occipitopontinas.

Las fibras de los lemniscos se acomodan por detrs de la sustancia

negra, de forma oblicua, en la parte mas anteromedial se acomoda el
lemnisco medial, detrs el espinal, detrs el trigeminal y detrs el
lateral.

Por delante de esa sustancia esta el ncleo del III par y este da fibras
que se van hacia adelante y salen del mesencfalo por la fosa
interpeduncular, ese es el nico par craneal que sale por detrs del
tronco enceflico.

El ncleo rojo es un ncleo motor importante que esta por delante de

los fascculos longitudinales mediales y por delante esta la sustancia
negra, a los lados del ncleo rojo estn os lemniscos (medial), el
espinal hacia atrs, el trigeminal (lemnisco lateral llega esta coliculo
inferior porque la va auditiva llega hasta el coliculo inferior).
 FORMACIN RETICULAR

PROYECCIONES AFERENTES

Sistema activador reticular ascendente: vigilia y sueo. Es una parte

del sistema reticular. Estimula al sistema reticular para que el impulso
del odo, vista o algn receptor, active ncleos para que pase a otros
ncleos superiores, hasta el tlamo y de all a la corteza cerebral lo
cual hace que la corteza cerebral este permanentemente activa.

PROYECCIONES EFERENTES

Importante: a la mdula espinal le manda a los segmentos medulares que

conforman el sistema simptico T1 a L2, y a la mdula espinal que tiene que
ver con actividad parasimptica, S2, S3 y S4.