CASO CLINICO

Paciente mujer de 39 aos, con un tiempo de enfermedad de 2

aos.

Dentro de los signos y sntomas tenemos la incontinencia de orina

al esfuerzo que se incrementa de forma progresiva y ltimamente
se adiciona urgencia urinaria. Asi mismo percibe sensacin de bulto
en la regin genital que protruye traves de esta al esfuerzo, lo cual
produce disconfort y molestias al caminar.

Antecedentes de importancia, ha tenido cuatro partos vaginales, el

ltimo de ellos con dificultad por macrosoma fetal, luego se realiza
Ligadura tubrica bilateral sin complicaciones. FUR hace 2
meses.HTA diagnosticada hace un ao en tratamiento con IECA
(Captopril). Intervenciones quirrgicas, fue operada de Hernia
Inguinal derecha hace 8 aos sin complicaciones. Ultimo PAP hace 3
meses con displasia leve.

Al examen fsico :

LOTEP, AREG, AREH, AREN, Afebril , IMC : 29 PA 130/70 FC:72 X`

FR 18 X`

CV : RC rtmico de Buena intensidad no soplos

AP : MV pasa bien a ambas campos pulmonares no RA

ABD : RHA (+) Blando depresible dolor a la palpacin profunda en

hemiabdomen inferior a predominio de hipogastrio. No
tumoraciones, no visceromegalia.

ESPECULOSCOPIA : Crvix central eritematoso ligeramente

congestivo.
TV : Utero AVF de 6 cm de superficie regular de consistencia
fibromuscular. No doloroso a la movilizacin. Fondo de sacos
laterales y posterior libres.

POPQ

+3 +5 3

5 2 8

-1 -3 8

QTIP TEST : 40

ESCALA DE OXFORD MODIFICADA : ELEMENTOS MUSCULARES DEL

SUELO DE LA PELVIS CONSERVADO.

Exmenes Auxiliares :

ECOTV : Utero AVF DE 5.6 cm de longitud de parnquima

heterogneo e irregular. Ovarios normales. Fondo de saco posterior
libre.

ECOGRAFIA RENAL. Volumen de residuo postmiccional 30 cc.

TEST DE URODINAMIA : Puso de manifiesto una incontinencia

urodinmica de esfuerzo grado II, con detrusor inestable, sin datos
de deficiencia esfintereana intrnseca.