ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

keperawatan
1. DS: Faktor resiko stroke Resiko
- Keponakan klien mengatakan (hipertensi, DM) ketidakefektifan
bahwa klien sebelumnya sempat perfusi jaringan
sakit kepala Disfungsi pembuluh serebral
- Keponakan klien mengatakan darah
klien MRS karena pingsan
DO: Terjadi kerusakan sel
- TD 140/90 mmHg endotel pembuluh
- GCS 4XX darah
- Post kejang di RSI Aisyah
- N. VII facialis terlihat parese Terbentuknya
karena klien tidak dapat thrombus pada
menggerakkan alis pembuluh darah
- N. XII hipoglosus terlihat parese
karena lidah klien terlihat Oklusi pembuluh
condong ke arah kanan darah
- RR 16 x/mnt
- Nadi 96 x/mnt Iskemik jaringan
- Suhu 35,5C serebral
- MAP = (2 Diastol+Sistol) : 3
= (2.90 + 140) : 3 CVA-T
= 106,6667
Resiko
ketidakefektifan
perfusi jaringan
serebral
2. DS: Faktor resiko stroke Ketidakseimbangan
- Keluarga mengatakan bahwa klien (hipertensi, DM) nutrisi kurang dari
sulit untuk makan kebutuhan tubuh
- Frekuensi makan 1xsehari, lauk Disfungsi pembuluh
seadanya darah
DO:
- BB, TB tidak terkaji Terjadi kerusakan sel
- Hasil pemeriksaan faal hati endotel pembuluh
Albumin 2,04 (normal 3,5-5,5) darah
- Hasil anamnesa saat di RSI Aisyah
klien mual dan muntah serta Terbentuknya
kejang thrombus pada
- Konjugtiva anemis pembuluh darah
- Edema parpebral
- Edema ekstremitas atas dextra- Oklusi pembuluh
sisnistra darah
- LLA 31cm
- %LLA = 102% Iskemik jaringan
serebral

CVA-T

 Terjadi penurunan
kesadaran

Intake nutrisi kurang

Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

3. DS: Faktor resiko stroke Deficit perawatan diri

- (hipertensi, DM)
DO:
- GCS 4XX Disfungsi pembuluh
- Rambut terlihat sedikit kotor darah
- Kulit kaki kering
- Kuku terlihat panjang dan kotor Terjadi kerusakan sel
- Tonus otot endotel pembuluh
1 1 darah

1 1 Terbentuknya
thrombus pada
pembuluh darah

Oklusi pembuluh
darah

Iskemik jaringan
serebral

CVA-T

Kehilangan kontrol
volunter

Hemiplegia dan
hemiparesis

Kelemahan
neuromuskulo

Deficit perawatan diri