Disciplina de Endodontia

Patrcia Ruiz Spyere

www.adachiodontologia.com.br
 Filosofia do tratamento
endodntico

Patrcia Ruiz Spyere

 Endodontia
A Endodontia o campo da
Odontologia que estuda a
morfologia da cavidade
pulpar, a fisiologia e a
patologia da polpa dental,
bem como a preveno e o
tratamento das alteraes
pulpares e de suas
repercusses sobre os
tecidos periapicais www.artdentalonline.com.br
SOARES; GOLDBERG, 2002

Patrcia Ruiz Spyere

 Dente despolpado
Condies

Dente tratado
Dente vital
endodnticas
que requerem
tratamento

Inflamado Infectado Infeco

persistente

Patrcia Ruiz Spyere SIQUEIRA JNIOR; RAS; LOPES, 2010

 Condies

Dente vital
endodnticas
que requerem
tratamento

Inflamado

Patrcia Ruiz Spyere SIQUEIRA JNIOR; RAS; LOPES, 2010

 Dente despolpado
Condies
endodnticas
que requerem
tratamento

Infectado

Patrcia Ruiz Spyere SIQUEIRA JNIOR; RAS; LOPES, 2010

 Condies

Dente tratado
endodnticas
que requerem
tratamento

Infeco
persistente

Patrcia Ruiz Spyere SIQUEIRA JNIOR; RAS; LOPES, 2010

 Dente despolpado
Condies

Dente tratado
Dente vital
endodnticas
que requerem
tratamento

Inflamado Infectado Infeco

persistente

Medidas teraputicas diferenciadas

Patrcia Ruiz Spyere

SUCESSO
SIQUEIRA JNIOR; RAS; LOPES, 2010
 Tratamento endodntico de
dentes vitais

www.dentisanspa.mx

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Fatores Fatores Fatores

Fsicos Qumicos Biolgicos

MONDELL, 1998 www.apcd.org.br www.adt-avrora.ru

Agresso pulpar

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Fatores Fatores Fatores

Fsicos Qumicos Biolgicos

MONDELL, 1998 www.apcd.org.br www.adt-avrora.ru

Transitrios Persistentes

Principais
agressores
Patrcia Ruiz Spyere
da polpa
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Fatores Fatores Fatores

Fsicos Qumicos Biolgicos

MONDELL, 1998 www.apcd.org.br www.adt-avrora.ru

Inflamao pulpar

PULPITE
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

PULPITE

Reversvel Irreversvel

Reparo Dano

Tratamento Tratamento Tratamento

conservador endodntico radical
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento
Endodntico
Conservador

Proteo pulpar
Pulpotomia

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Proteo pulpar
Indireta Direta

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Proteo pulpar
Indireta
Procedimentos restau-
radores

OLGART, BERGENHOLTZ, 2006

Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Proteo pulpar
Indireta Direta
Procedimentos restau- Exposies pequenas e aci-
radores dentais

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Proteo pulpar
Indireta Direta
Procedimentos restau- Exposies pequenas e aci-
radores dentais
Ausncia de con-
taminao
Paciente jovem

www.ecuaodontologos.com
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Proteo pulpar direta

Exposies pequenas e aci-
dentais
Ausncia de contaminao

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento
Endodntico
Conservador

Proteo pulpar
Pulpotomia

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpotomia
Remoo da polpa coronria
No tratamento definitivo

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpotomia
Remoo da polpa coronria
No tratamento definitivo
Urgncias

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpotomia
Remoo da polpa coronria
No tratamento definitivo
Urgncias
Apicognese
Manuteno da polpa
radicular permitir
a completa formao
radicular

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpotomia
Remoo da polpa coronria
No tratamento definitivo
Urgncias
Apicognese
Manuteno da polpa
radicular permitir
a completa formao
radicular

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento endodntico
Conservador

www.youtube.com www.mb2.es
www.laboratorioalianca.com.br

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento Pulpite irreversvel

Endodntico Fracasso do trata-
Radical mento conservador

Biopulpectomia

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento Pulpite irreversvel

Endodntico Fracasso do trata-
Radical mento conservador
Eletivo polpa nor-
mal
Biopulpectomia
Periodontal
Prottica
Cirrgica
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Biopulpectomia eletiva

Periodontal

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Biopulpectomia eletiva
Prottica

www.ortodoncia.ws

www.youtube.com

www.ident.com.br

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Biopulpectomia eletiva
Cirrgica

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Tratamento endodntico
Radical

www.laboratorioalianca.com.br www.etica.odo.br

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Biopulpectomia carter profiltico

Preveno do desenvolvimento
de uma leso perirradicular

www.scielo.br www.endodontiaclinica.odo.br
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Polpa vital
Se defende da invaso
bacteriana por meio da
inflamao (mesmo antes
da exposio pulpar)

Elementos Inflamao
bacterianos pulpar

OLGART, BERGENHOLTZ, 2006

Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Polpa vital

Exposio pulpar
infeco se restringe
superfcie exposta
Polpa mais profunda no
est infectada, apenas
inflamada

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Polpa vital
Se a polpa inflamada no
tratada, ocorre a necrose
pulpar

Polpa necrosada

Toda a cavidade pulpar

torna-se infectada
Infeco atinge os teci-
dos perirradiculares
Leso perirradicular
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes vitais

Biopulpectomia + Correto tratamento

endodntico

Reparo tecidual
Ausncia de micro- Substncias
organismos biocompatveis

pt.wikinoticia.com steamcommunity.com
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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Mais de 700 espcies bacterianas na

cavidade oral Alto risco de
contaminao
E
S No levar m.o. para
T o interior do siste-
R ma de canais radi-
A culares
T
Eliminar m.o. j e-
G xistentes na poro
I superficial do teci-
A
do pulpar exposto
pt.wikinoticia.com
Patrcia Ruiz Spyere S
 Tratamento endodntico de dentes vitais

ESTRATGIAS
Esterilizao instrumental

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Preparo de dente
Remoo de crie, placa
bacteriana, clculo, hiperplasia
gengival

www.gapski.com.br

odontobloggers.blogspot.com

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Antissepsia da cavidade bucal

Bochecho soluo antissptica

clinicatodescan.com.br

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Isolamento abso- Descontaminao

luto do campo do campo opera-
operatrio trio

www.endo-e.com/
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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Irrigao da cmara pulpar

Combater possvel infeco superficial do
tecido pulpar

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpectomia Inflamao do tecido

adjacente polpa

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 Tratamento endodntico de dentes vitais

Pulpectomia Inflamao do tecido

adjacente polpa
Procedimentos clnicos devem ser realizados
com o intuito de minimizar essa inflamao

Instrumentos
Soluo
irrigadora

Medicao
intracanal
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 Tratamento endodntico de
dentes no-vitais

www.odontologiadrcandido.com.br

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 Agresso

Pulpite Dor
Dente vital
* Inflamao *

Dente no-vital
* Infeco * Leso
Necrose perirradicular
pulpar
HORSTED-BINDSLEV, BERGENHOLTZ, 2006

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 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Dentes no-vitais Micro-organismos

(despolpados) nos canais
radiculares
Tratamento

Eliminao ou
reduo ao mximo
da infeco
endodntica

Tratamento
Patrcia Ruiz Spyere
endodntico radical
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Considerar todo dente com polpa

necrosada infectado!!!

Mesmo tratamento para os

dentes necrosados com ou
sem leso perirradicular
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Tratamento
Endodntico Necrose pulpar com
Radical ou sem leso perirra-
dicular

Patrcia Ruiz Spyere

 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Fase de desinfeco
Patrcia Ruiz Spyere www.odontomaxx.com
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Fase de desinfeco
Patrcia Ruiz Spyere www.odontomaxx.com
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Sistema de canais radiculares

Preparo qumico-mec-
nico se d no (s) canal
(is) principal (is)

Contaminao em todo
sistema de canais ra-
diculares

Eliminao ou reduo
ao mximo da infeco
SOARES; GOLDBERG, 2002 endodntica
Patrcia Ruiz Spyere
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Complexo dentino-pulpar
ESMALTE

POLPA

DENTINA
Tbulos dentinrios
infectados

OLGART; BERGENHOLTZ, 2006

Eliminao ou reduo
ao mximo da infeco
SIQUEIRA JUNIOR.; RAS; LOPES, 2010 endodntica
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 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Fase de preparo qu-

mico-mecnico
Instrumentos +
Substncia irrigadora

Fase de desinfeco
Medicao intracanal

Fase de obturao
Material obturador
Patrcia Ruiz Spyere
Eliminao ou reduo
ao mximo da infeco
endodntica
 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Substncia irrigadora
Ao
antimicrobiana
Medicao intracanal

Eliminao ou reduo
ao mximo da infeco
endodntica
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 Tratamento endodntico de dentes no-vitais

Tratamento endodntico

Patrcia Ruiz Spyere www.bottesini.com.br

 SUCESSO
PROSERVAO
OBTURAO
FASE DE DESINFECO
PREPARO QUMICO-MECNICO

CIRURGIA DE ACESSO
DIAGNSTICO

E N D O D O N T I A
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 Referncia

LOPES, H. P.; SIQUEIRA

JUNIOR, J. F. Endodontia:
Biologia e tcnica. 3. ed. Rio
de Janeiro Guanabara
Koogan, 2010.

Fundamentao filosfica
do tratamento endodntico.
Cap. 8, p. 271-303.

Patrcia Ruiz Spyere