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ODONTOLOGIA INTEGRAL DEL ADULTO CLINICA - 2017

FORMATO N 04

AUTORIZACIN PARA INICIO DE TRATAMIENTO

El alumno , cumpli con la SUSTENTACIN de


sus Casos clnicos:
Caso 01: H.C. .
Caso 02: H.C. .

Estando en condiciones de continuar el tratamiento establecido, AUTORIZANDO sus Casos


Clnicos.

Tacna,de.. del

Responsable
Clnica Integral del Adulto

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