Manual Tarjetero

SECRETARIA DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD REPRODUCTIVA
MANUAL PARA EL MANEJO DEL

TARJETERO DE CONTROL DE USUARIOS
DE PLANIFICACION FAMILIAR
MANUAL PARA EL MANEJO DEL
TARJETERO DE CONTROL DE USUARIOS Y
USUARIAS DE PLANIFICACION FAMILIAR
Impresin, febrero 1986

Primera reimpresin, marzo 1988
Segunda reimpresin, mayo 1996
DIRECTORIO
Dr. Juan Ramn de la Fuente Ramrez

SECRETARIO DE SALUD
Dr. Jos Narro Robles

SUBSECRETARIO DE SERVICIOS DE SALUD
Dr. Rafael Camacho Sols

SUBSECRETARIO DE REGULACION Y FOMENTO SANITARIO
Lic. Javier Bonilla Castaeda

SUBSECRETARIO DE COORDINACION Y DESARROLLO
Lic. Jorge Tamayo Lpez Portillo

OFICIAL MAYOR
Dr. Gregorio Prez-Palacios

DIRECTOR GENERAL DE SALUD REPRODUCTIVA
Lic. Alberto Prez Blas

DIRECTOR GENERAL DE LA UNIDAD DE COMUNICACIN SOCIAL
1996
Secretara de Salud
Primera Edicin
Impreso en Espaol
Mxico, D.F.
ISBN
INDICE PAGINA
PRESENTACION 1
ANTECEDENTES 2
INTRODUCCION 4
OBJETIVOS 6
I. EL TARJETERO 7
1. Descripcin 7
2. Dnde se debe manejar el tarjetero 9
3. Organizacin y manejo 9
3.1 Seccin de Citados (as) 10
3.2 Seccin de Inasistentes 12
3.3 Seccin de Bajas Temporales 17
4. Depuracin 19
II. LA TARJETA 22
1. Descripcin 22
2. Instrucciones para el llenado 23
2.1 Anverso de la tarjeta 24
2.2 Reverso de la tarjeta 42
III. INTEGRACION DEL TARJETERO AL SISTEMA

ESTATAL DE INFORMACION BASICA (SEIB) 47
ANEXOS 52
PRESENTACION
La evaluacin es la fase que cierra el ciclo del proceso administrativo; por tal motivo, es indispensable contar con fuentes
primarias de informacin que permitan obtener datos confiables para realizar una evaluacin objetiva. Sin embargo, la
confiabilidad de los datos se basa en el buen registro de ellos en los niveles donde se genera la informacin; de ah la
necesidad de brindar un mayor adiestramiento a quienes manejan los formatos del sistema oficial de informacin, tanto
primarios como de concentracin y finales.
El porcentaje de cobertura de mujeres en edad frtil es uno de los indicadores bsicos para evaluar el avance en la
prestacin de servicios de planificacin familiar; para calcular este indicador se requiere saber el nmero exacto de
usuarios(as) que se mantienen activos(as) en cada unidad mdica, al corte de la informacin.
La Direccin General de Salud Reproductiva de la Secretara de Salud, antes Direccin General de Planificacin
Familiar, tiene gran inters en proporcionar al personal responsable de la informacin, este instructivo para el manejo
adecuado del Tarjetero de Control de Usuarios, con el fin de que pueda servirles como material de consulta as como
para la capacitacin en servicio del nuevo personal que debe realizar esta labor. Actualmente slo a travs del correcto
manejo de este tarjetero se obtiene el dato de usuarios(as) activos(as), el cual es bsico para la evaluacin sistemtica
del desarrollo del Subprograma de Planificacin Familiar. Por ello, es indispensable mantener actualizado el tarjetero que
se maneje en cada servicio de planificacin familiar en las unidades mdicas de consulta externa de la Secretara de
Salud, en todas las entidades federativas del pas.
Tarjetero de Control de Usuarios de Planificacin Familiar
ANTECEDENTES
El tarjetero para el control de usuarios(as) de mtodos anticonceptivos es un instrumento que se ha venido utilizando
desde el inicio del Programa de Planificacin Familiar, all por 1974, en las unidades mdicas de la Secretara de Salud;
el objetivo principal ha sido obtener el dato del nmero de personas que se mantienen protegidas con los mtodos
anticonceptivos que se otorgan en la institucin. Durante algn tiempo, en algunas unidades mdicas se dej de
actualizar el tarjetero; esto ocurri mientras se manej como fuente primaria para la informacin de este programa la
F-IDA. En ese entonces, el procesamiento de la informacin se realizaba en el nivel nacional a travs de un programa de
cmputo que permita llevar un registro individual para cada uno de los aceptantes que ingresaban; al finalizar cada
trimestre, se poda obtener el dato exacto del nmero de usuarios(as) que permanecan activos(as) en cada unidad
mdica, con la consecuente concentracin por jurisdiccin sanitaria y por entidad federativa. Con este sistema, en el nivel
aplicativo no podan calcular de manera local este dato y tenan que esperar a que del nivel nacional se les comunicara.
En 1990, al consolidarse el Sistema Estatal de Informacin Bsica (SEIB), como el nico instrumento para el registro de
las actividades de todos los programas de la SSA, volvi a cobrar vigencia el manejo del tarjetero para el control de los
usuarios(as). Durante los ms de cuatro lustros que tiene de uso este tarjetero, se han realizado algunas modificaciones
para adecuarlo, de acuerdo con las circunstancias del programa. Para incrementar la calidad del servicio, en los ltimos
aos se ampli la gama de anticonceptivos que se ofrecen en las unidades mdicas de la SSA, lo cual ha implicado
adiciones y adecuaciones en los formatos para el registro de datos, a fin de obtener las variables que se requieren para
el seguimiento del programa. En 1996, el SEIB tuvo algunas modificaciones y actualmente se denomina Sistema de
Informacin en Salud para Poblacin Abierta (SISPA). La Direccin General de Salud Reproductiva, tuvo la oportunidad
de aprovechar esta circunstancia y se incluyeron los espacios bsicos adecuados a las necesidades actuales de
informacin de planificacin familiar.
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El Tarjetero de Control de Usuarios, por ser una de las fuentes primarias del SISPA tiene algunas modificaciones, las
cuales se sealan en este manual; ellas son:
a) En la definicin de usuario(a) activo(a) se especfica que los varones que han adoptado la vasectoma
se consideran activos para el mtodo quirrgico, desde la realizacin del procedimiento quirrgico
hasta que el usuario vasectomizado cumpla 65 aos de edad. Y queda sin efecto la indicacin del
manual anterior que sealaba la baja del usuario a los 50 aos de edad, porque se haba considerado
slo la vida frtil de su pareja.
b) Se asigna la clave S para las usuarias que adoptan como mtodo anticonceptivo los implantes
subdrmicos.
c) Para el hormonal inyectable se establecen dos claves: la I (Latina) para la inyeccin bimestral y la Y
(Griega) para la inyeccin mensual (Cyclofem).
d) Se mencionan los cambios pertinentes en cuanto a la integracin del Tarjetero de Control de Usuarios
en el Sistema de Informacin en Salud para Poblacin Abierta (SISPA).
Todo ello, con el objetivo final de mejorar la calidad de la informacin, y de que en cada unidad mdica se puedan
obtener datos confiables, para realizar la evaluacin sistemtica que permita medir el avance en el servicio de
planificacin familiar.
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INTRODUCCION
El Tarjetero para el Control de Usuarios (TCU) de mtodos anticonceptivos, se considera un valioso instrumento del que
disponen las unidades mdicas de la Secretara de Salud (SSA), porque permite obtener de manera fcil y rpida gran
cantidad de datos referentes a las personas que reciben el servicio de planificacin familiar. El tarjetero, adems de servir
para el control en las citas de las personas usuarias, mensualmente se convierte en la fuente de informacin nica para
obtener el nmero de usuarios(as) activos(os) en cada unidad mdica; dato que debe anotarse mensualmente en el
Informe de Actividades de la Unidad Mdica (primero y segundo niveles de atencin), del Sistema de Informacin en
Salud para Poblacin Abierta (SISPA). Por otra parte, de registrarse correctamente, en sus tarjetas se encuentra mucha
informacin de importancia que tambin puede ser aprovechada para trabajos de investigacin, aunque el principal
objetivo sea la evaluacin sistemtica del servicio de planificacin familiar que es uno de los pilares fundamentales del
Programa de Salud Reproductiva.
El presente manual tiene el propsito de introducir y habilitar al lector en el manejo correcto del TCU y de los elementos
que lo componen, ya que este tarjetero se debe utilizar en todas las unidades mdicas de consulta externa de la SSA en
el pas, en las cuales se lleve el control de los usuarios de los mtodos anticonceptivos que se otorgan en la institucin, y
no se debe manejar en aquellas unidades donde slo se proporcione el mtodo pero no se contine con el control del
usuario. Por ejemplo, en aquellos hospitales o mdulos donde slo se realizan los procedimientos quirrgicos, oclusin
tubaria bilateral en mujeres o vasectoma en hombres con la tcnica tradicional o bien, se lleva a cabo la insercin del
dispositivo intrauterino postevento obsttrico o en el intervalo intergensico de mujeres que son referidas de otra unidad
mdica y regresarn, ya como usuarias, para su control a la unidad que las refiri, no se requiere manejar un TCU. Se
considera que la existencia de un manual para el manejo correcto del tarjetero, permite al personal que ya lo conoce
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hacer ms fcil y de mayor provecho esta actividad y por lo tanto, mejorar la calidad de la informacin. Adems, al
personal de nuevo ingreso este manual le facilitar el aprendizaje sobre el funcionamiento correcto del tarjetero.
Con la consolidacin del SEIB, actualmente SISPA, como sistema nico de informacin para todos los programas de la
SSA, el manejo del TCU cobr mayor importancia; mediante este instrumento las unidades aplicativas pueden obtener
informacin veraz y oportuna respecto al nmero de personas que se registran como activas. A diferencia de otros
programas, en el de planificacin familiar el dato ms importante no es el nmero de consultas impartidas, sino el
nmero de usuarios activos; esto es, las personas que estn haciendo uso de algn mtodo anticonceptivo en la fecha
en que se haga un corte en la informacin, pues ello permite medir la cobertura alcanzada.
El presente manual consta de tres captulos: en el primero, se describe la estructura y la organizacin que debe tener un
tarjetero, as como el manejo de las diferentes secciones que lo integran; en el segundo, se explican los lineamientos
para el llenado de los incisos de la tarjeta de control de usuarios (PF-5) y, a manera de ejemplo, se muestra la secuencia
del registro en la tarjeta de las atenciones proporcionadas a una usuaria desde el ingreso, pasando por cambios de
mtodos anticonceptivos, hasta el final que deber tener esa PF-5; en el tercer captulo se establece la relacin del
tarjetero con el SISPA. Para mayor facilidad en el manejo del TCU se presentan dos esquemas; en la figura nmero uno
se muestran las secciones que integran el tarjetero y el tipo de separadores que se requieren en cada seccin; en la
figura nmero dos se presenta el TCU slo con los separadores de cada una de las secciones sealando el tiempo de
permanencia de las tarjetas en cada una de ellas. Por ltimo, se presenta un ejemplo con el sistema de paloteo para
sacar la cuenta del nmero de usuarios activos por mtodo anticonceptivo; al final se localiza la seccin de anexos en la
que se presenta la hoja 2 de 8 del Informe de Actividades de la Unidad Mdica del primer nivel de atencin del SISPA,
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as como la del segundo nivel; el anverso y el reverso de la tarjeta, y un cuadro sinptico en el que se explica el
movimiento de los tarjetas segn la seccin del TCU en la que se localicen.
OBJETIVO GENERAL
El objetivo general del manejo del TCU es obtener informacin veraz y oportuna de las actividades de planificacin
familiar realizadas en las unidades mdicas de la Secretara de Salud, a fin de facilitar la evaluacin sistemtica del
desarrollo del programa en los diferentes niveles de la organizacin, para una adecuada toma de decisiones
administrativas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer el nmero de usuarios(as) activos(as) que controla la institucin y su distribucin por mtodo
anticonceptivo utilizado.
Obtener informacin sobre las caractersticas sociodemogrficas y ginecobsttricas de las usuarias del
programa.
Obtener informacin sobre la frecuencia con la que cambia de mtodo un usuario o usuaria.
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Conocer el nmero de usuarios(as) con cita para un da determinado y detectar los o las que no cumplieron
con la cita que tenan programada, a fin de realizar las visitas domiciliarias de reconquista.
Conocer el total de usuarios y usuarias que causan baja definitiva del programa.
I. EL TARJETERO
1. Descripcin
El tarjetero, desde el punto de vista fsico, es una caja donde se colocan las Tarjetas de Control de Usuarios (PF-5). Las
medidas de estas tarjetas son de, aproximadamente, 20 x 14 cm. (media hoja carta).
Lo importante es que esta caja sea resistente. Puede ser fabricada de madera, metal, acrlico o cartn; comprarse ya
hecha o adaptarse aprovechando cajas de galletas, de zapatos o de algn otro producto, reforzadas con cinta adhesiva o
engomada.
Los elementos que integran el tarjetero son: las tarjetas de control de usuarios (PF-5), los separadores para las
secciones y los separadores de las tarjetas. Para la primera seccin los separadores deben de ser por orden cronolgico,
y para las dems secciones, por orden alfabtico (figura 1).
FIGURA No. 1
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SEPARADORES DEL TARJETERO DE CONTROL DE USUARIOS
Q
R
I
S
J
A T
K
B U
L V
C
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2. Dnde se debe manejar el tarjetero
En cada mdulo, consultorio o unidad mdica de la SSA donde se otorgue el servicio de planificacin familiar y se lleve el
control de usuarios de mtodos anticonceptivos (consulta externa), debe existir un tarjetero y mantenerse
constantemente actualizado. En las unidades mdicas hospitalarias donde solamente se proporciona el servicio a las
personas que son referidas de la consulta externa, para ciruga (oclusin tubaria bilateral, OTB, o vasectoma) o para
insercin del dispositivo intrauterino (DIU), y por lo tanto no se les seguir proporcionando el control, no se requiere
manejar este tarjetero; pero s, que est funcionando el sistema de referencia y contrarreferencia de usuarios(as) de
planificacin familiar. Asimismo, para el control de las mujeres que acuden a un hospital de la SSA para recibir atencin
por algn evento obsttrico (parto, cesrea o aborto) y que antes de su egreso hospitalario aceptan usar algn mtodo
anticonceptivo (OTB, DIU u hormonales), debern referirse a la unidad de consulta externa ms cercana a su domicilio,
con objeto de que ah abran una tarjeta PF-5 a su nombre y posteriormente se siga contabilizando como usuaria activa
de acuerdo con las anotaciones que contenga dicha tarjeta.
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3. Organizacin y manejo
El tarjetero consta de tres secciones y una subseccin: 1) citados(as), 2) inasistentes (aqu se ubica la subseccin
denominada quirrgicos) y 3) bajas temporales.
3.1 Seccin de Citados(as)
En esta seccin se localizan las tarjetas de los usuarios y usuarias de cualquier mtodo, siempre y cuando tengan
anotada una cita cuya fecha no ha cumplido an.
El objetivo de esta seccin es conocer cuntos y cules son los usuarios(as) que tienen una cita a futuro. Pero adems,
facilitar la organizacin diaria de la consulta de planificacin familiar, conociendo qu personas se encuentran citadas,
para solicitar o sacar del TCU los expedientes clnicos antes de que se inicie la consulta del da.
Las tarjetas que se archivan en esta seccin se colocan en orden cronolgico. Para lo cual se ocupan mnimo 24
separadores, uno por cada mes hasta acompletar dos aos (ver figura No. 1). En los dos primeros meses, el actual y el
siguiente, tambin pueden emplearse separadores por semana o por da, esto depender del tipo de unidad mdica y del
nmero de tarjetas que se manejen en el mdulo, consultorio o servicio. Cuando por el volumen de tarjetas que contenga
un tarjetero se requieran separadores por semana o por da, al terminar un mes los separadores que se hayan
desocupado se utilizarn para el mes siguiente. De igual manera, en el caso de los separadores por mes, al terminar el
mes que se est trabajando el separador se pasa al ltimo lugar del siguiente ao.
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Al finalizar la consulta del da, las tarjetas que deben guardarse en esta seccin son aquellas que tienen anotada una
nueva cita, con fecha posterior a la de este da de consulta. Con el fin de hacer ms fcil y rpida su localizacin, las
tarjetas se intercalan de acuerdo con el ao, mes y da de la cita futura; esto es, la fecha en que la persona usuaria habr
de regresar a su prxima atencin.
Las tarjetas podrn ser removidas de esta seccin por los motivos que a continuacin se mencionan:
a) Todos los das, antes de iniciarse la consulta, se sacan las tarjetas de los usuarios(as) citados(as) para
esa fecha.
b) Cuando algn usuario o usuaria se presenta antes de la fecha de la cita que tena anotada en su carnet
solicitando la atencin y ese mismo da se le otorga.
c) Con el propsito de obtener algn dato de ellas. Esto sucede, por ejemplo, cada mes, o bien cuando se
tiene que efectuar un corte en la informacin para conocer el total de tarjetas que se encuentran en esta
seccin y cuntas hay por cada uno de los mtodos utilizados, a fin de obtener el dato de usuarios(as)
activos(as).
d) Tambin se examina esta seccin del tarjetero, cuando se realiza una supervisin o investigacin. Sin
embargo, no siempre ser necesario sacar las tarjetas de su lugar. Esto depender del procedimiento
que emplee la persona encargada del manejo del tarjetero, as como del motivo especfico por el que se
consulte la seccin.
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e) Finalmente, la baja definitiva de un usuario o usuaria es motivo de retiro de la tarjeta correspondiente.
A fin de que la persona responsable de informar el dato de usuarios(as) activos(as) tenga presente cules tarjetas debe
contabilizar para obtenerlo, se debe recordar la siguiente definicin:
USUARIO(A) ACTIVO(A): Persona que, en el momento de efectuarse

un corte en la informacin, tiene una tarjeta PF-5 a su nombre en la
unidad mdica, por lo que se registra como usuaria o usuario de algn
mtodo anticonceptivo; tiene una cita por cumplir en el futuro o una
inasistencia no mayor de tres meses.
Tambin se considera usuaria activa a la mujer que acept la oclusin

tubaria bilateral (mtodo quirrgico) asista a no a la consulta
posteriormente, mientras no cumpla 50 aos de edad; en el caso del
hombre que acept la vasectoma se considera como usuario activo,
desde la fecha de la realizacin del procedimiento quirrgico, hasta que
l cumple 65 aos de edad.
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3.2 Seccin de Inasistentes
En esta seccin se localizan las tarjetas de los usuarios y usuarias de cualquier mtodo, (excepto quirrgico, porque
cuando un usuario o usuaria de este mtodo no acude a su cita, la tarjeta pasa a la subseccin de quirrgicos),
que no acudieron a la consulta de su ltima cita. Las tarjetas que se encuentran en la seccin de inasistentes
permanecern en este lugar durante tres meses, como mximo, a partir de la fecha de la cita incumplida.
Las razones de la existencia de esta seccin son:
a) Conocer cuntas y cules son las personas que no cumplieron con su ltima cita, y que an no han
transcurrido ms de tres meses de la inasistencia.
b) Dar oportunidad para que las personas se presenten de manera espontnea al servicio, durante el
tiempo en que sus tarjetas se encuentren en este apartado.
c) Durante los tres meses que como mximo estarn las tarjetas en la seccin, se da lugar para que se
realicen las visitas domiciliarias de reconquista.
Las tarjetas que se archivan en esta seccin se colocan por orden alfabtico. Para esto, es conveniente emplear
separadores por abecedario. Las tarjetas pueden guardarse en estricto orden alfabtico (apellido paterno, materno y
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nombre), o catalogarse simplemente por la primera letra del primer apellido del usuario; esto depender del nmero de
tarjetas que se manejen en esta seccin.
Al terminar la consulta del da, las tarjetas que se encuentran sin tener anotada una cita futura, porque la persona usuaria
no se present a la consulta, sern archivadas en esta seccin.
Las tarjetas pueden ser removidas de la seccin de inasistentes por varias causas:
a) Al presentarse a consulta una persona que no haba cumplido con su ltima cita, y su tarjeta se
encuentra en esta seccin porque la inasistencia es menor de tres meses. Si se le programa otra
consulta, la tarjeta se archivar en la Seccin de citados(as).
b) Cuando la tarjeta de una persona, que no se present a su ltima cita, ya cumpli tres meses en esta
seccin. En tal caso, gurdese en la Seccin de bajas temporales.
c) Las tarjetas podrn sacarse de aqu en forma provisional cuando se requiera obtener algn dato. Por
ejemplo: para registrar el nmero de activos(as) por mtodo en los informes mensuales del SISPA;
durante las visitas de supervisin; para obtener datos a fin de realizar las visitas domiciliarias, o para
investigaciones de tipo muestral y otros.
d) Cuando se certifique como un caso de baja definitiva.
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El responsable del manejo del tarjetero debe revisar peridicamente (cuando menos una vez al mes) la seccin de
inasistentes con el fin de mantenerlo actualizado.
Una vez cumplidos los tres meses de espera, las tarjetas de las usuarias y usuarios de mtodos temporales (DIU, oral,
inyectable, condn) que estn en esta seccin debern pasarse a la seccin de bajas temporales. Las tarjetas que desde
la primera consulta no tienen anotado un mtodo, ya no se pasan a bajas temporales sino que se anexan al expediente
clnico en calidad de bajas definitivas.
El responsable del manejo del tarjetero debe notificar oportunamente a la trabajadora social o a la persona responsable
de la realizacin de las visitas domiciliarias, los datos para la localizacin de la persona inasistente, los cuales pueden
obtenerse de la tarjeta de control. Adems, debe asegurarse que los resultados de estas visitas queden debidamente
anotados en el inciso D) VISITAS DOMICILIARIAS de la tarjeta correspondiente a cada persona visitada.
3.2.1 Subseccin de Quirrgicos
Al final de la seccin de inasistentes se localiza la subseccin de quirrgicos. En ella se guardan las tarjetas de las y los
usuarios que han adoptado un mtodo permanente y que no tienen anotada una cita para consulta con fecha futura, ya
sea porque no asistieron a la ltima que tenan programada o porque en la ltima que recibieron ya no se les program
otra cita.
La finalidad de esta subseccin es conocer cuntas personas son usuarias del mtodo quirrgico y se encuentran como
activas, no obstante que no tengan programada una cita con fecha futura.
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Las tarjetas deben permanecer en este apartado siempre y cuando no tengan anotada una cita a futuro para que las
personas usuarias se presenten a consulta; deben permanecer en esta subseccin hasta que causen baja definitiva; esto
es, ms de 20 aos. En el caso de las mujeres con OTB la baja ocurrir hasta que la usuaria cumpla 50 aos de edad, y
en el de los hombres con vasectoma, hasta que el vasectomizado cumpla los 65 aos de edad. Una vez transcurrido el
tiempo lmite, para cualquiera de los dos casos citados, la persona usuaria causar baja definitiva y su tarjeta se anexar
al expediente clnico respectivo, no sin antes haber anotado en el inciso E) BAJAS de la tarjeta, la nota de: "50 aos de
edad" (en tarjetas de usuarias con OTB), 65 aos de edad (en tarjetas de usuarios con vasectoma), o "lmite de edad
frtil de la mujer o del hombre, segn el caso.
Las tarjetas que integran la subseccin de quirrgicos estarn intercaladas por orden alfabtico de acuerdo con las
siguiente circunstancia:
Al terminar la consulta del da, las tarjetas de las o los usuarios del mtodo quirrgico que recibieron atencin de
planificacin familiar pero que no se les dio una cita futura, sern colocadas en esta subseccin.
Tambin se archivarn aqu las tarjetas de los usuarios(as) de este mtodo que no hayan acudido a la cita que
tenan programada, ya que las tarjetas de usuarios y usuarias con mtodo quirrgico no pasarn a la
seccin de inasistentes; se pondrn directamente en la subseccin de quirrgicos.
Las tarjetas guardadas en este lugar podrn ser retiradas de aqu por las siguientes causas:
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- Al presentarse a consulta un usuario(a) del mtodo quirrgico que tena una cita programada y no acudi a ella en
la fecha establecida. Al suceder esto, si se le da nueva cita, su tarjeta pasa a la seccin de citados; si no se le
da cita se vuelve a guardar en esta subseccin.
- Cuando se quiere obtener datos de los contenidos en las tarjetas que aqu se guardan; como por ejemplo,
mensualmente para contabilizar a los usuarios(as) activos(as) por mtodo, para llenar el Informe del SISPA. En
ocasiones tambin es necesario retirarlas de su lugar para tomar datos relacionados con aspectos de supervisin o
de investigacin.
- Otro motivo por el que sale de esta subseccin la tarjeta es para darla de baja, porque la usuaria con OTB cumple
50 aos de edad, o porque el usuario con vasectoma cumple 65 aos de edad; en ambos casos, despus de sacar
la tarjeta y escribir lo conducente en ella, se guardar en el expediente clnico.
3.3 Seccin de Bajas Temporales
En esta seccin se colocan las tarjetas de las personas usuarias de cualquier mtodo, excepto los de quirrgico, que por
algn motivo causaron baja temporal como activas.
El propsito de esta seccin es cumplir con el tiempo de espera que se requiere para determinar si la usuaria o el usuario
vuelve a considerarse como activa(o), o se da de baja definitiva.
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Las tarjetas que contiene esta seccin tambin permitirn conocer cuntas y cules son las personas que temporalmente
han dejado de ser activas por haberse ausentado del servicio de planificacin familiar dela SSA, un tiempo mayor de tres
meses y menor de tres aos.
Las tarjetas que se encuentran en esta seccin estarn archivadas por orden alfabtico, permanecern en este lugar
hasta que cumplan tres aos como mximo. Este periodo se cuenta a partir de la fecha de la ltima cita incumplida o de
la ltima consulta otorgada en la cual ya no se program otra cita.
Las causas para intercalar tarjetas en la seccin de bajas temporales son:
a) Que hayan transcurrido tres meses a partir de la fecha de la ltima inasistencia de la persona usuaria.
En este caso, se saca la tarjeta de la seccin de inasistentes.
b) Determinacin tomada entre el mdico y la persona usuaria en la ltima consulta por: embarazo de la
usuaria (con o sin mtodo), indicacin mdica, motivos personales del usuario o usuaria (incluso deseo
de embarazo).
Las causas por las que podrn sacarse las tarjetas de la seccin de bajas temporales son las siguientes:
a) Al presentarse a consulta una persona usuaria que tena una inasistencia mayor de tres meses y menor de tres
aos, por lo que su tarjeta se encuntra en este lugar. Si se le vuelve a dar cita, la tarjeta ir en la seccin de citados
de acuerdo con la fecha programada.
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b) Al cumplirse el plazo de tres aos en que la tarjeta permaneci en este sitio, se anexa al expediente clnico de esta
persona, no sin antes haber anotado en el inciso E) BAJAS de la tarjeta, la leyenda inasistencia de tres aos. En
el caso de que la persona a la que corresponde una de estas tarjetas (que ya tiene baja definitiva), se presente
nuevamente al servicio de planificacin familiar, se llenar una nueva tarjeta para control de usuarios y, en la Hoja
Diaria de Consulta Externa del SISPA, la consulta se anotar como de primera vez.
El cuadro sinptico (anexo No. 1) que acompaa a este documento, tiene como propsito el de auxiliar a la persona
responsable del manejo del tarjetero para que conozca rpidamente cundo es correcto efectuar un movimiento de la
tarjeta (guardarla o retirarla), de conformidad con la seccin del tarjetero de que se trate, sin tener que recurrir a la
descripcin detallada del texto de este instructivo, por lo que se sugiere sacar una copia de este cuadro y tenerla junto al
tarjetero para consulta de quienes hagan algn movimiento de las tarjetas. Asimismo, es conveniente tener junto al
tarjetero un cartel con la figura No. 2, en el cual se indica de manera grfica el tiempo de permanencia de las tarjetas en
cada seccin, incluyendo la subseccin de quirrgicos.
4. Depuracin
Cada mes, antes de llenar el Informe de Actividades de la Unidad Mdica (del SISPA) debe efectuarse la depuracin de
la seccion de inasistentes (incluyendo la subseccin de quirrgicos) y de la de bajas temporales del tarjetero, ya que
de esta revisin saldrn las tarjetas para bajas temporales y para bajas definitivas.
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Causar baja definitiva del servicio de planificacin familiar la persona que, de acuerdo con la seccin en que se
encuentre, su tarjeta de control seale:
Seccin de Inasistentes. En la primera consulta no recibi un mtodo anticonceptivo y ya pasaron tres meses
de la cita a la que no se present. Se da el trmite de baja definitiva a la tarjeta, sin tener que pasarla por la
seccin de bajas temporales.
Subseccin de Quirrgicos. La usuaria con OTB cumpli 50 aos de edad o el usuario con vasectoma, los 65
aos de edad ( se estima que las tarjetas correspondiente a esta subseccin permanecern ah ms de 20
aos).
Seccin de Bajas Temporales. No se present la persona durante los tres aos posteriores a la fecha de su
ltima consulta (en la cual ya no fue citada), o de su ltima cita incumplida.
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Todas las secciones. Se comprob la defuncin de la persona usuaria.
FIGURA NO. 2
TIEMPO DE PERMANENCIA DE LAS TARJETAS EN

CADA SECCION DEL TARJETERO
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Hasta que transcurran tres aos

a partir de la fecha de la ltima
cita no cumplida, o de la ltima
consulta en la que ya no se le dio
cita a la persona.
Hasta que la usuaria con
OTB cumpla 50 aos de edad
o el usuario con vasectoma,
los 65 aos de edad.
Hasta que transcurran tres

meses a partir de la fecha de
la ltima cita a la cual ya no
asisti la persona usuaria.
BAJAS TEMPORALES
QUIRURGICOS
Mientras la persona INASISTENTES

usuaria, de cualquier mtodo,
incluyendo los quirrgicos, CITADOS (AS)
tenga una cita programada
con fecha futura.
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La permanencia de las tarjetas en los apartados de inasistentes y bajas temporales, ser menor a la sealada si la
persona se presenta a consulta antes del plazo fijado y se le programa una nueva cita.
II. LA TARJETA
1. Descripcin
La Tarjeta de Control de Usuarios (PF-5, anexo 2) que se describe en este documento consta de cinco incisos:
a) Identificacin del usuario o usuaria y mtodo anticonceptivo adoptado.
b) Fecha de citas y consultas.
c) Datos de localizacin, ginecobsttricos y sociodemogrficos.
d) Visitas domiciliarias.
e) Bajas.
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2. Instrucciones para el llenado
De acuerdo con el tipo de unidad de que se trate, el llenado y manejo de esta tarjeta lo realiza la enfermera, el mdico o
la persona designada en el consultorio; en ocasiones esto se hace en coordinacin con el personal encargado del
archivo clnico.
La tarjeta se llena a partir de la primera consulta de planificacin familiar que se otorgue a un solicitante de este servicio,
el cual es candidato viable para el uso de algn mtodo anticonceptivo. Al solicitante que ya tena tarjeta abierta pero
caus baja definitiva -por ausentarse tres aos o ms- y regresa al servicio, tambin se le llena una nueva tarjeta y en la
Hoja Diaria de Consulta Externa del SISPA se anota sta como consulta de primera vez.
Cuando la persona usuaria se presenta a consulta y no tiene cita para ese da, para localizar la tarjeta de control a su
nombre primero habr que solicitarle su Carnet de Citas, pues de no llevarlo se dificultar la bsqueda. Si no lo trae
consigo, con un buen interrogatorio que se le haga bastar para localizar su tarjeta; para esto, es importante saber si la
ltima cita que tena corresponde a una fecha anterior o posterior a la presente; y si era anterior, cuntos meses o aos
han pasado. No se debe olvidar que despus de tres aos de la fecha de una cita no cumplida o de la de ltima consulta
en la cual no se dio cita, la tarjeta de control se encontrar en el expediente clnico del solicitante (baja definitiva), por lo
que deber llenarse una nueva tarjeta.
24
2.1 Anverso de la tarjeta
A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

NOMBRE EXPEDIENTE No.
METODO 1: FECHA DE INICIO METODO 2: FECHA DE INICIO METODO 3: FECHA DE INICIO
Utilidad. La informacin de este inciso permite conocer a quin pertenece la tarjeta y los mtodos que ha usado,
otorgados por la SSA.
Consta de las siguientes casillas y se llena as:
- Nombre del usuario. Escriba apellido paterno, materno y nombre del(la) usuario(a), en este orden. Si es mujer, se
anota el nombre de soltera.
- Expediente No. Anote el nmero que corresponda, segn el orden del expediente en la unidad mdica.
- Mtodo 1 fecha de inicio. Anote el nombre del primer mtodo que utilice la persona usuaria (quirrgico, DIU,
pastillas, inyectable mensual, inyectable bimestral, implantes subdrmicos, condn u otro), seguido de la fecha en
que inici el uso de ste (da, mes y ao).
25
- Mtodo 2 fecha de inicio. Esta casilla se utiliza en el caso de que el usuario o la usuaria cambie a un segundo
mtodo, y se llena igual que la anterior.
- Mtodo 3 fecha de inicio. Esta casilla se utiliza en el caso de que la persona usuaria cambie a un tercer mtodo, y
se llena igual que las dos anteriores.
Cuando el mtodo adoptado sea el quirrgico, se anota la fecha en la que se realiz la ciruga.
Cuando el mtodo que se use inicialmente sea el condn o algn otro mtodo de apoyo, el cual la persona va usar
transitoriamente -slo en lo que puede adoptar otro que le brinde mayor seguridad- no se anotar ste como primer
mtodo, ya que de antemano se estableci que se usar por nica vez.
B) FECHA DE CITAS Y CONSULTAS
B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

AO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
19
19
19
19
19
19
26
Utilidad. Permite llevar el registro de las citas y consultas a las que asiste o debe asistir la persona durante su
permanencia en el servicio de planificacin familiar de la SSA.
Consulta o atencin de primera vez.
En la consulta o atencin de primera vez anote todos los datos de la tarjeta PF-5 antes de que la persona usuaria
abandone el consultorio, porque puede ser la nica oportunidad que se tenga para poder llenar la seccin de "datos de
localizacin, ginecobsttricos y sociodemogrficos", ya que para esto es necesaria su presencia. De lo contrario, para
completar esta informacin tendr que recurrirse a los datos que se tienen en el expediente clnico.
En cuanto a la consulta o atencin de primera vez en la que no se otorgue algn mtodo, registre la consulta en el rubro
de ninguno de la Hoja Diaria de Consulta Externa del SISPA, despus de anotar la clave N en la tarjeta; colquese sta
en la seccin de citados(as) -segn la fecha en que se le haya dado la cita a la persona- o bien, en la de bajas
temporales si no se program otra consulta. Esto ltimo es con objeto de que al realizar el conteo cada mes, para
obtener el dato de activos(as) segn mtodo, estas tarjetas no vayan a causar confusin.
27
CONSULTA DE PRIMERA VEZ: Es la atencin que se otorga a una

persona que acude al servicio de planificacin familiar en una unidad
mdica de la SSA, en la que no tiene registro previo, adopte o no un
mtodo anticonceptivo.
Tambin se considera consulta de primera vez, la que se proporciona a

quien ya haba sido usuaria o usuario y regresa al servicio despus de
tres aos de no asistir y de haber causado baja definitiva.
Consulta Subsecuente
En una consulta subsecuente en la cual no se prescribe un mtodo a una persona que vena siendo usuaria, cualquiera
que sea el motivo por el que va a dejar de utilizarlo y el tiempo que esto durar, anote la clave de ninguno (N), y guarde
la tarjeta en la seccin de bajas temporales. En el caso de que se le d una cita, coloque la tarjeta en la seccin de
citados, en el da correspondiente a la fecha programada para la consulta.
CONSULTA SUBSECUENTE: Es la atencin de planificacin familiar

que se otorga a una persona que acude a solicitar el servicio (con cita o
sin ella) en una unidad mdica de la SSA, en la que anteriormente ya
haba recibido una o ms consultas.
28
Cuando una persona usuaria, cuya tarjeta se encuentre en la seccin de inasistentes o en la subseccin de
quirrgicos, se presenta a consulta y se le da una nueva cita, su tarjeta pasar a la seccin de citados(as) de acuerdo
con la fecha que se le anote en la tarjeta.
Durante la consulta o al final de la misma, el responsable har las anotaciones en la tarjeta del(la) usuario(a) que recibi
alguna atencin. Debe recordarse que en el servicio de planificacin familiar se considera como consulta, toda atencin
mdica o paramdica que se otorga a una persona que asiste a la unidad aplicativa en demanda de servicio de
anticoncepcin. Esta atencin puede incluir una revisin mdica completa, o slo la entrega de un mtodo
anticonceptivo; en ambos casos es necesaria la presencia de la persona usuaria. Se debe recordar que toda consulta o
atencin de planificacin familiar que se registre en el formato primario del SISPA (Hoja Diaria de Consulta Externa), se
debe anotar tambin en la tarjeta PF-5, independientemente de que haya sido o no planificacin familiar el programa que
origin la consulta.
Los cuadros correspondientes al mes y ao de este apartado sirven para dos propsitos fundamentales: a) anotar la
fecha en que se otorga la atencin, b) anotar la fecha en que se cita al(la) usuario(a) para su prxima consulta.
Para efectuar las anotaciones antes mencionadas utilice el siguiente procedimiento:
1) En los cuadros en donde convergen el ao y el mes, y que representan una determinada fecha, anote el
o los dgitos correspondientes al da del mes de la fecha en cuestin.
29
2) Cuando se trate de una prxima cita, anote el nmero del da en el ngulo superior izquierdo del cuadro.
Si durante el mismo mes se le da otra cita a la misma persona, se anota en el ngulo superior derecho.
3) Cuando el(la) usuario(a) se presente a consulta (est citado o no), anote el nmero del da en el ngulo
inferior izquierdo del cuadro y, junto a l, la clave del mtodo anticonceptivo que usa o va a usar, de
acuerdo con las siguientes claves:
P = Pastillas (hormonal oral) Q = Quirrgico (OTB o vasectoma)
Y = Inyectable mensual (hormonal) C = Condn (preservativo)
I = Inyectable bimestral (hormonal) A = Otro
S = Implante subdrmico N = Ninguno
D = Dispositivo Intrauterino
4) En el caso de la persona que desea adoptar el mtodo permanente, la clave Q se pondr hasta que se
le haya practicado el procedimiento quirrgico; pero no se anota esta clave cuando, en la consulta
externa, la persona acepta que se le programe para la ciruga. Esta misma indicacin procede para el
registro en la Hoja Diaria de Consulta Externa del SISPA.
De igual manera, en al caso de los implantes subdrmicos (mtodo que por primera vez se incluye en el
presente instructivo), se anotar la clave S exactamente en la fecha del da en que se realice la
insercin del implante y no cuando la mujer manifieste su aceptacin para que se le programe la
aplicacin.
5) En la consulta de primera vez, como la persona an no tena cita, el da que ella se presente se anota
como fecha de consulta, tal como se explic anteriormente.
30
Si en la consulta de primera vez la persona no est usando ningn mtodo anticonceptivo, ni adopta
alguno, la atencin se registra en la Hoja Diaria de Consulta Externa del SISPA como una consulta de
primera vez y en la tarjeta en mtodo se anota la clave N de ninguno.
6) Cuando un usuario o una usuaria asiste a consulta en dos ocasiones en un mismo mes, est o no
citado, anote la fecha de la primera consulta y la clave del mtodo en el ngulo inferior izquierdo y la
segunda, en el ngulo inferior derecho.
7) Cuando una usuaria o un usuario cambie de mtodo, primero haga la anotacin correspondiente en el
inciso A) IDENTIFICACION DEL USUARIO, casilla: "mtodo (2 3) fecha de inicio", posteriormente
cambie, en el inciso B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS, la clave del mtodo con que se acompaa
la fecha de la consulta en que se efectu el cambio.
8) Cuando en una consulta subsecuente la persona manifieste (por cualquier motivo), que dejar de usar
el mtodo anticonceptivo durante un tiempo menor a tres aos, debe considerarse esta consulta como
subsecuente y en la clave de mtodo anote N de ninguno.
Para poder apreciar con mayor claridad las anotaciones ms comunes que se realizan en la tarjeta de control, a
continuacin se presenta el seguimiento que se hace a una mujer, desde el momento que llega por primera vez a solicitar
el servicio de planificacin familiar:
1. La seora Mara Refugio Rodrguez Lpez, de 25 aos de edad (su cumpleaos fue el 30 de enero), se presenta
por primera vez a consulta de planificacin familiar el 8 de febrero de 1992, y se elabora su tarjeta de control. Ella
acepta utilizar el dispositivo intrauterino (DIU), pero va a esperar algunos das, a que sea la fecha ms apropiada
31
para la insercin, mientras tanto no usar ningn otro mtodo. La fecha de su prxima cita es para el 20 de
febrero1.
PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

TARJETA PARA CONTROL DEL USUARIO

Rodrguez Lpez Mara Refugio 723/92


20
1992 8N
19
19
19
19
19
2. La seora se presenta a consulta el da de su cita (20 de febrero), se realiza la insercin del DIU; su tarjeta se saca
de la seccin de citados. Se anota el primer mtodo en la casilla correspondiente y en el angulo inferior izquierdo
1En el momento de contabilizar el total de los usuarios y usuarias activos, esta tarjeta y todas las que tengan anotado como ltimo mtodo ninguno no se
consideran para el conteo porque no corresponden a una persona usuaria
32
del recuadro que seala el mes y el ao, se registra el da y la clave del mtodo (D). La fecha de su prxima cita es
para el 19 de marzo.


DIU (T. de Cu) 20-II-92

20 19
1992 8N-20D
19
19
19
19
19
3. Se presenta a consulta el 21 de marzo, dos das despus de su cita; su tarjeta se saca de la seccin de
inasistentes. Se le da la atencin y se anota la fecha de su prxima cita, que es para el 22 de mayo de 1992.
33



20 19 22
1992 8N-20D 21D
19
19
19
19
19
4. Se presenta a consulta el 21 de mayo, un da antes de su cita; su tarjeta se saca de la seccin de citados, en ella se
tacha la anotacin correspondiente a la cita del da 22 por haber quedado invalidada. La fecha de su prxima cita es
para el 20 de mayo de 1993.
34



20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20
1993
19
19
19
19
35
5. Se presenta a consulta el 19 de abril, un mes antes del da de su cita; su tarjeta se saca de la seccin de citados; la
usuaria decide cambiar a pastillas por lo que el mdico le retira el DIU y le prescribe un hormonal oral (la clave de
este mtodo es la P). Se anota el cambio de mtodo, en la segunda casilla METODO 2. Como se le proporcionan
dos ciclos de pastillas, la fecha de su prxima cita es para el 23 de junio de 1993. Se tacha la cita del 20 de mayo
por quedar cancelada.



DIU (T. de Cu) 20-II-92 Pastillas 19-IV-93
20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P
19
19
19
19
36
6. Se presenta a consulta el 26 de junio, tres das despus de su cita, su tarjeta se saca de la seccin de inasistentes;
la usuaria le avisa al mdico que no usar ningn mtodo en los prximos seis meses porque su esposo estar
ausente; se anota la N de ninguno en la fecha de la consulta. Su prxima cita es para el 9 de enero de 19941.


20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
1994
19
19
19
1 Al finalizar el mes, y contabilizar las tarjetas para obtener el nmero de activos por mtodo para el informe mensual del SISPA, esta tarjeta ya no se tomar en
cuenta para obtener el nmero de usuarios activos.
37
7. Se presenta a consulta el 5 de enero, cuatro das antes de su cita; su tarjeta se saca de la seccin de citados; el
mdico la da de baja por embarazo. No se le da nueva cita y se tacha la anotada para el da 9 porque queda
cancelada. Se anota la baja en el inciso E) BAJAS del reverso de la tarjeta y se archiva sta en la seccin de bajas
temporales.


20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
19
1994 5N
19
19
19
E) B A J A S
FECHA DE LA BAJA MOTIVO
5-I-9 4 Embarazo (sin mtodo)
38
8. Se presenta a consulta un ao despus, el 7 de febrero de 1995; su tarjeta se saca de la seccin de bajas
temporales; decide adoptar el mtodo quirrgico. La fecha de la ciruga se programa para el 31 de marzo; mientras
tanto su esposo acepta usar preservativos (la clave de este mtodo es la C). En esta ocasin el mtodo de apoyo
no se registra como mtodo No. 3, dado que la usuaria est en espera de la intervencin quirrgica.


DIU (T. de Cu) 20-II-92 Pastillas 19-IV-93 Quirrgico (OTB) 31-III-95
20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
19
1994 5N
31
1995 7C
19
19
39
9. Se presenta para ciruga el 31 de marzo de 1995, tal y como se tena programado; su tarjeta se saca de la seccin
de citados. Se le practica la oclusin tubaria bilateral. En la tarjeta se anota el tercer mtodo adoptado as como la
fecha de su prxima cita que es para el 29 de abril de 1995.


20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
19
1994 5N
31 29
1995 7C 31Q
1996
19
40
10. Se presenta a consulta el da de su cita (29 de abril); su tarjeta se saca de la seccin de citados. Se le programa
cita al ao, para control del mtodo y para la toma de la muestra de laboratorio para el examen de Papanicolaou. La
fecha de su prxima cita es para el 30 de abril de 1996.


20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
19
1994 5N
31 29
1995 7C 31Q 29Q
30
1996
19
41
11. El 30 de abril de 1996 la usuaria acude a su cita; su tarjeta se saca de la seccin de citados; el mdico considera
que ya no necesita una nueva cita para planificacin familiar, pero le recomienda siga acudiendo peridicamente a
fin de que se le realice el examen para la prevencin del cncer cervicouterino y de mama. Esta tarjeta se archiva
en la subseccin de quirrgicos, donde permanecer hasta enero del ao 2017, fecha en que la seora cumplir 50
aos de edad.


20 19 22
1992 8N-20D 21D 21D
20 23
19
1993 19P 26N
9
19
1994 5N
31 29
19
1995 7C 31Q 29Q
30
1996 30Q
19
42
2.2 Reverso de la tarjeta
C) DATOS DE LOCALIZACION, GINECOBSTETRICOS Y SOCIODEMOGRAFICOS
DOMICILIO TELEFONO
OBSERVACIONES FECHA DE NACIMIENTO OCUPACION
EMBARAZOS PARTOS ABORTOS HIJOS VIVOS EDAD DEL HIJO CUANTOS HIJOS MAS
MENOR DESEA TENER
MOTIVO POR EL CUAL DESEA PLANIFICAR SU FAMILIA ESCOLARIDAD
La diversidad de datos que contiene este inciso son de gran utilidad para el mdico o la enfermera que atiende el servicio
de planificacin familiar, as como para el investigador, supervisor, trabajadora social, estadgrafo u otro personal
relacionado con la prestacin del servicio y la evaluacin del avance en planificacin familiar.
Las instrucciones para el llenado del inciso son:
- Domicilio del (la) usuario (a). Anote el domicilio completo y si es necesario, incluya los datos o sealamientos que
sirvan para la localizacin posterior.
- Telfono. Anote el telfono del domicilio del (la) usuario (a), o en donde se le pueda localizar (en caso de que lo
haya).
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- Observaciones. En este espacio escriba algn dato referente a la persona usuaria, que sea de inters para el
mdico o el personal paramdico de la unidad: enfermedad; antecedente de uso de mtodo; en el caso de mujeres,
autorizacin o no del esposo, etc.
- Fecha de nacimiento. Ponga la fecha de nacimiento de la usuaria o del usuario: da, mes y ao. Si es una mujer
usuaria y ella no recuerda su edad, trate de investigarla por medio de su cumpleaos, su santo, etc. Cuando haya
agotado todos los recursos y no logre conocer la fecha de nacimiento, haga un clculo aproximado de la edad de la
mujer y obtngase de esta manera el ao en que naci, el cual se anotar antepuesto a la palabra "estimacin". En
el caso de que sea hombre, anote la edad de ste o la fecha de su nacimiento; si no la recordara proceda igual que
para la mujer.
- Ocupacin del (la) usuario (a). Anote slo una, pero d preferencia a la mejor remunerada.
- Embarazos. Anote el nmero de embarazos que ha tenido la usuaria, incluyendo los interrumpidos (suma del
nmero de partos, ms abortos). En el caso de que el usuario sea hombre, anote el nmero de embarazos de su
pareja si la tiene; de no ser as, selelo y deje los datos en blanco.
- Partos. Anote el nmero de partos que ha tenido la usuaria; se incluyen los hijos nacidos vivos y los nacidos
muertos. El parto mltiple se toma como uno solo. En el caso de que el usuario sea hombre estos datos sern los
de su pareja, si la tiene.
- Abortos. Anote el nmero de abortos que ha tenido la usuaria, espontneos o inducidos. En caso de que sea
hombre el usuario, anote los datos de su pareja, si la tiene.
- Hijos vivos. Anote el nmero de hijos vivos que tiene el usuario o usuaria, en el momento del interrogatorio.
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- Edad del hijo menor. Ponga la fecha de nacimiento y anote entre parntesis los aos cumplidos. Si es menor de un
ao, anote el nmero de meses que haya cumplido, seguido de la palabra meses.
- Cuntos hijos ms desea tener. Anote el nmero de hijos que, aparte de los que ya tiene la persona usuaria, diga
que an quiere tener.
- Motivo por el cual desea planificar su familia. Especifique si el motivo es con el fin de limitar el nmero de hijos, de
espaciar los nacimientos o por otra causa.
- Escolaridad. Anote el grado mximo de estudios aprobados en la escuela, que tenga el (la) usuario (a).
D) VISITAS DOMICILIARIAS
D) V I S I T A S D O M I C I L I A R I A S
FECHA MOTIVO RESULTADO
Utilidad. Con lo anotado en este inciso se podr conocer el motivo y el resultado de las visitas domiciliarias que se hayan
efectuado a las personas usuarias de mtodos anticonceptivos.
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VISITA DOMICILIARIA: Es la visita que realiza la trabajadora social,
enfermera de campo u otra persona de la unidad de salud, al domicilio
de una persona usuaria, con el propsito principal de reconquista, as
como por algn otro motivo de carcter mdico, asistencial o de
promocin.
El motivo ms comn de las visitas domiciliarias es el de reconquista. Sin embargo, puede haber otros motivos para
efectuar una visita domiciliaria, como por ejemplo: la entrega de resultados de una citologa vaginal, para citar a la
persona usuaria a algn estudio -como en el caso de los hombres vasectomizados para el espermatoconteo- o algn otro
motivo que se juzgue pertinente.
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E) BAJAS
E) B A J A S
El propsito de este inciso es registrar la fecha y el motivo por el cual se da de baja a un usuario o usuaria, as como el
tipo de baja (temporal o definitiva). En ocasiones, la persona decide dejar el programa temporalmente y le da a conocer
al mdico el motivo de esta decisin que puede ser: por embarazo (con o sin uso de mtodo); deseo de interrumpir el
uso de anticonceptivos para lograr un embarazo; si es una usuaria, ausencia del marido; prescripcin mdica u otro. En
estos casos llene la seccin E) BAJAS de la tarjeta PF-5 y despus gurdela en la seccin de bajas temporales. En este
lugar permanecer por tres aos como mximo, contados a partir de la fecha de la ltima consulta, si esta persona no
se presenta antes al servicio. Despus de transcurridos los tres aos se convierte en baja definitiva.
Existen tres motivos por los cuales un usuario o una usuaria causa baja del programa de manera definitiva: muerte,
trmino de la edad frtil de la mujer o del hombre y ausencia del servicio por tres aos o ms. En todos los casos
antese la fecha y el motivo de la baja en la tarjeta de la persona que se encuentra en esta situacin, y despus
adjntela al expediente clnico respectivo.
47
III. INTEGRACION DEL TARJETERO AL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD PARA POBLACION ABIERTA
El Tarjetero de Control de Usuarios es un instrumento con el cual la unidad aplicativa obtiene, de manera rpida y
econmica, la historia bsica de los usuarios de mtodos anticonceptivos en su mbito, as como los datos necesarios
para realizar la evaluacin de los logros de planificacin familiar, en trminos de usuarios (as) activos (as).
Esta informacin, aunada a la de nuevos aceptantes, consultas otorgadas, consumo de anticonceptivos y otros, que se
obtiene de la Hoja Diaria de Consulta Externa y finalmente se concentra en el Informe de Actividades de la Unidad
Mdica del primer y segundo niveles de atencin del Sistema de Informacin en Salud para Poblacin Abierta
(SISPA), permite evaluar el desarrollo del programa. Adems, es de gran relevancia para las unidades administrativas de
los niveles jurisdiccional, estatal y nacional, pues a travs de ella se pueden hacer las previsiones presupuestales para la
adquisicin y distribucin de papelera, anticonceptivos, material educativo e inclusive, para hacer la programacin de
metas de usuarios nuevos y activos, de consultas de primera vez y subsecuentes, de cursos de capacitacin al personal,
promocin entre el pblico y diseo de campaas de comunicacin.
Por esta razn, es necesario aprovechar el dato de usuarios activos -que es el ms importante para la evaluacin
sistemtica de la prestacin del servicio de planificacin familiar- el cual slo puede obtenerse al travs del Tarjetero para
el Control de Usuarios y su utilidad no slo es de provecho en las unidades de salud y en el nivel jurisdiccional, sino
tambin en el nivel estatal y en el nacional. La informacin que se obtiene al travs del Sistema de Informacin en Salud
para Poblacin Abierta (SISPA) de la Secretara de Salud, permitir conocer el avance logrado, y contar con las bases
que conlleven a la programacin de metas de cobertura y de abastecimiento de anticonceptivos y material de curacin.
Los propsitos anteriormente sealados dependern, como ha sido siempre, de la calidad y cantidad de la
48
informacin que se recabe. Por lo que respecta al dato de activos (as) por mtodo anticonceptivo que del tarjetero se
vaya a obtener, ste tendr la veracidad y oportunidad segn el manejo que se le d en las unidades de salud; y esto a
su vez estar ligado, fundamentalmente, a la supervisin que realice el nivel jurisdiccional.
Como ya se dijo, la vinculacin especfica que existe entre el Tarjetero de Control de Usuarios y el SISPA, es la
determinacin del nmero de usuarios (as) activos (as) segn mtodo anticonceptivo, que es uno de los datos de mayor
relevancia en la evaluacin, porque es indispensable para calcular varios indicadores como son: porcentaje de
cumplimiento de meta, porcentaje de cobertura, tasa de retencin o prevalencia en el uso de mtodos anticonceptivos,
productividad por unidad mdica y otros. Adems, tambin ser de gran ayuda en estudios diagnsticos de salud de
mujeres en edad frtil.
Informe de actividades de la Unidad Mdica (anexos 3 y 4)
El Informe de Actividades de la Unidad Mdica es el formato final, en el que se registra la informacin sobre los servicios
proporcionados en materia de salud; en l se concentran datos mensuales referentes a las actividades que se realizaron
para el desarrollo de los diversos programas de la SSA, tanto en unidades del primer nivel como en las del segundo
nivel. Este informe servir, en el nivel estatal, para conocer el resultado del desarrollo de las actividades de planificacin
familiar en las unidades de salud, pero de manera particular, en cada jurisdiccin sanitaria. A su vez, el nivel estatal
retransmitir esta informacin al nivel central nacional, en donde se procesar electrnicamente, y junto con la de las
dems entidades del pas, se obtendrn los logros por entidad federativa y del total nacional.
Descripcin
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El Informe de Actividades del SISPA se maneja mensualmente en tres reas: Primer Nivel, Segundo Nivel, y Actividades
Realizadas Fuera de la Unidad Mdica. Como ya se ha explicado con anterioridad, el TCU se debe manejar en las
unidades mdicas de la SSA que proporcionen consulta externa de planificacin familiar; esto, generalmente, sucede en
el primer nivel. Por lo tanto, en el Informe de Actividades de la Unidad Mdica del Primer Nivel, cada mes se tienen que
anotar los datos del inciso III, PLANIFICACION FAMILIAR. Y en este apartado, los del rengln con clave 1209
corresponden al rubro USUARIOS ACTIVOS, dato que se debe obtener de las tarjetas contenidas en el TCU. En las
unidades mdicas del segundo nivel donde se proporcione consulta externa de planificacin familiar, y donde tambin se
debe manejar el TCU, el dato del rubro usuarios activos corresponde al rengln con clave 2209, del inciso III tambin.
Instrucciones para obtener el dato de usuarios activos
Para obtener el nmero de usuarios (as) activos (as) en cada unidad de salud del componente institucional es necesario
que el TCU se encuentre actualizado a la fecha del corte del mes que se vaya a informar; de lo contrario puede haber
sobrerregistro o subregistro de usuarios (as).
Primeramente se cuentan las tarjetas que se localizan en las seccin de citados (as) y despus las de la seccin de
inasistentes (incluyendo la subseccin de quirrgicos). Al hacer la revisin de la seccin de inasistentes, se sacan las
tarjetas que ya cumplieron los tres meses de estar ah y se pasan a la seccin de bajas temporales. Posteriormente se
50
procede al conteo de los (las) usuarios (as) activos (as). Esta operacin puede llevarse al cabo de diversas formas; sin
embargo, se considera que la ms simplificada, pero a la vez efectiva, es la siguiente: se escribe en una hoja de papel, a
manera de lista, el nombre de los mtodos anticonceptivos que hay en el programa siguiendo el orden que tienen en el
informe mensual del SISPA: oral (pastillas), inyectable mensual, inyectable bimestral, implante subdrmico, dispositivo
intrauterino (DIU), quirrgico, preservativo y otro. A continuacin se cuentan las tarjetas que se encuentran en las
secciones antes mencionadas, para lo cual se ir "paloteando" en la lista, de acuerdo con el ltimo mtodo que aparece
en cada una de las tarjetas. Al final se hace la suma; para verificar si es correcta la operacin, se obtiene un total, en el
que se incluyen las tarjetas con clave de mtodo N de ninguno, que al cotejarse con una cuenta rpida de las tarjetas
(pero ya no por mtodo) de las dos secciones, debe coincidir con la suma total.
Deber tomarse en cuenta que las personas de las tarjetas que aparezcan con clave N (ninguno) significa que no estn
usando mtodo alguno, y por lo tanto NO se deben contabilizar como usuarias activas.
51
Ejemplo para el conteo de usuarios activos:
Oral IIII IIII IIII 14

Inyectable mensual IIII II 7
Inyectable bimestral IIII 5
Implante subdrmico III 3
Dispositivo intrauterino IIII 4
Quirrgico III 3
Preservativo IIII 5
Otro I 1
Suma de usuarios activos 42
Ninguno II 2
Total de tarjetas en el tarjetero 44
52
ANEXOS
53
ANEXO No. 1
TARJETERO DE CONTROL DE USUARIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR
MOVIMIENTO DE LA TARJETA PF-5 SEGUN LA SECCION A LA QUE CORRESPONDE
SECCION OBJETIVO DE LA TIPO DE MOVIMIENTO EN LA TARJETA

SECCION CUANDO SE GUARDA CUANDO SE RETIRA
- Saber cuntos y cules usuarios activos tienen una cita 1.- Al finalizar la consulta del da, y en la tarjeta 1.- El da que aparece anotado en la tarjeta del (la) usuario (a);
C futura. del (la) usuario (a) aparece anotada una cita antes de iniciarse la consulta.
I futura.
T - Facilitar la organizacin de la consulta diaria de 2.- Al presentarse a consulta un usuario o usuaria, antes del da de
A planificacin familiar. su cita anotada en la tarjeta.
D
O 3.- Para obtener datos (SISPA, supervisin, investigacin, etc.).
S
4.- Por baja definitiva.
I
N - Saber cuntas personas no cumplieron con su ltima cita, 1.- Al finalizar la consulta del da, y en la tarjeta 1.- Al presentarse a su consulta un usuario o una usuaria que su
A y cules de ellas ameritan una visita domiciliaria, para no aparece anotada una cita futura (no asisti tarjeta est en esta seccin (tena una inasistencia menor de
S reconquista. a su cita). tres meses).
I
S - Dar un tiempo de espera prudente (tres meses) para que el 2.- Despus de haber cumplido tres meses de permanencia en esta
T (la) usuario (a) se presente a consulta o se le d de baja seccin.
E temporalmente.
N 3.- Para obtener datos (SISPA, supervisin, investigacin, etc.).
T
E 4.- Por baja definitiva.
S
Q
U - Saber cuntos usuarios activos con mtodo quirrgico, se 1.- Despus de una depuracin de la seccin de 1.- Al presentarse a consulta un usuario o una usuaria de quirrgico
I encuentran sin tener una cita futura anotada en la tarjeta. inasistentes, y la tarjeta corresponde a una que su tarjeta est en esta subseccin.
R persona con mtodo quirrgico.
U - Dar el tiempo de espera requerido para que el usuario o la 2.- Para obtener datos (SEIB, supervisin, investigacin, etc.).
R usuaria de este mtodo reciba una nueva cita o se le d 2.- Al finalizar la consulta del da y en la tarjeta
G de baja en forma definitiva al llegar al trmino de la edad del (la) usuario (a) del mtodo quirrgico, no 3.- Por baja definitiva, al cumplir la usuaria de OTB 50 aos de
I frtil de la mujer o del hombre. aparece anotada una nueva cita. edad y el usuario de la vasectoma los 65 aos de edad, o sea
C notificado el fallecimiento de la persona usuaria.
O
S
(Subseccin)
B
A - Saber cuntas mujeres u hombres han dejado de ser 1.- Despus de una depuracin de la seccin de 1.- Al presentarse a consulta una persona cuya tarjeta est en esta
J usuarios activos por no asistir a consulta (menos de tres inasistentes, siempre y cuando la tarjeta no seccin (tena una inasistencia mayor de tres meses y menor de
A
S
aos). corresponda a una persona con mtodo tres aos).
quirrgico.
T - Dar el tiempo de espera requerido para que la persona, 2.- Al verificar que no ha asistido a consulta durante tres aos o
E antes usuaria, regrese al programa o se le d de baja en 2.- Al finalizar la consulta del da, y en la tarjeta ms.
M forma definitiva. del usuario o usuaria (excepto de quirrgico)
P no aparece anotada una cita futura, pero s 3.- Para obtener datos.
O una anotacin de baja temporal.
R
A
4.- Por baja definitiva.
L
E
S
ANEXO No. 2
TARJETA DE CONTROL DE USUARIOS (PF-5)
54
ANVERSO
REVERSO

TARJETA PARA CONTROL DEL USUARIO DOMICILIO TELEFONO
OBSERVACIONES FECHA DE NACIMIENTO OCUPACION

EMBARAZOS PARTOS ABORTOS HIJOS VIVOS EDAD DEL HIJO CUANTOS HIJOS MAS
MENOR DESEA TENER
METODO 1: FECHA DE INICIO METODO 2: FECHA DE INICIO METODO 3: FECHA DE INICIO MOTIVO POR EL CUAL DESEA PLANIFICAR SU FAMILIA ESCOLARIDAD
B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS D) V I S I T A S D O M I C I L I A R I A S
AO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC FECHA MOTIVO RESULTADO
1992
19
19
19 E) B A J A S

19
19
1
ANEXO No. 3
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA UNIDAD MEDICA (PRIMER NIVEL DE ATENCION)
57
ANEXO No. 4
INFORME DE ACTIVIDADES DE LA UNIDAD MEDICA (SEGUNDO NIVEL DE ATENCION)
58
RECONOCIMIENTOS
En la elaboracin del Modelo para la Evaluacin Sistemtica del Programa de Salud Reproductiva participaron:
Actuaria Elsa Santos Pruneda

Directora de Sistemas Gerenciales
Actuaria Yolanda Varela Chvez

Subdirectora de Evaluacin
T.S. Berta Martnez Franco

Jefe del Departamento de Anlisis de la Informacin
59

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SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE SERVICIOS DE SALUD

MANUAL PARA EL MANEJO DEL

Impresin, febrero 1986

Dr. Juan Ramn de la Fuente Ramrez

Dr. Jos Narro Robles

Dr. Rafael Camacho Sols

Lic. Javier Bonilla Castaeda

Lic. Jorge Tamayo Lpez Portillo

Dr. Gregorio Prez-Palacios

Lic. Alberto Prez Blas

III. INTEGRACION DEL TARJETERO AL SISTEMA

SEPARADORES DEL TARJETERO DE CONTROL DE USUARIOS

2. Dnde se debe manejar el tarjetero

3.1 Seccin de Citados(as)

e) Finalmente, la baja definitiva de un usuario o usuaria es motivo de retiro de la tarjeta correspondiente.

USUARIO(A) ACTIVO(A): Persona que, en el momento de efectuarse

Tambin se considera usuaria activa a la mujer que acept la oclusin

3.2 Seccin de Inasistentes

d) Cuando se certifique como un caso de baja definitiva.

3.2.1 Subseccin de Quirrgicos

3.3 Seccin de Bajas Temporales

Todas las secciones. Se comprob la defuncin de la persona usuaria.

TIEMPO DE PERMANENCIA DE LAS TARJETAS EN

Hasta que transcurran tres aos

Hasta que transcurran tres

Mientras la persona INASISTENTES

a) Identificacin del usuario o usuaria y mtodo anticonceptivo adoptado.

b) Fecha de citas y consultas.

c) Datos de localizacin, ginecobsttricos y sociodemogrficos.

2. Instrucciones para el llenado

2.1 Anverso de la tarjeta

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

METODO 1: FECHA DE INICIO METODO 2: FECHA DE INICIO METODO 3: FECHA DE INICIO

Consta de las siguientes casillas y se llena as:

B) FECHA DE CITAS Y CONSULTAS

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

Consulta o atencin de primera vez.

CONSULTA DE PRIMERA VEZ: Es la atencin que se otorga a una

Tambin se considera consulta de primera vez, la que se proporciona a

CONSULTA SUBSECUENTE: Es la atencin de planificacin familiar

Para efectuar las anotaciones antes mencionadas utilice el siguiente procedimiento:

P = Pastillas (hormonal oral) Q = Quirrgico (OTB o vasectoma)

Y = Inyectable mensual (hormonal) C = Condn (preservativo)

I = Inyectable bimestral (hormonal) A = Otro

S = Implante subdrmico N = Ninguno

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

Rodrguez Lpez Mara Refugio 723/92

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS

PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR

A) IDENTIFICACION DEL USUARIO

Rodrguez Lpez Mara Refugio 723/92

B) FECHAS DE CITAS Y CONSULTAS