Você está na página 1de 81

o Documentos Mdico-Legais

o Identificao Mdico-Legal e Identificao Policial ou Judiciria.


o Tanatologia
o Infortunstica
o Energias Lesivas
o Energias de Ordem Mecnica (leses contusas, leses de arma branca,
leses de projtil de arma de fogo)
o Energias de Ordem Mecnico-biolgica (leses hiperbricas)
o Energias de Ordem Eltrica e Radiante (eletrocusso, eletroplesso,
fulgurao, fulminao e radionoses)
o Energias de Ordem Trmica (queimaduras e geladuras)
o Energias de Ordem Fsico-qumica (asfixias)
o Energias de Ordem Qumica e Bio-qumica (envenenamentos, auto-
intoxicaes, infeces, perturbaes alimentares)
o Energias de Ordem Psicossomtica (estresse, fadiga, sevcias)
o Sexologia Forense
o Gravidez, Aborto, Parto e Puerprio
o Infanticdio
o Investigao de Vnculo Gentico.
o Toxicologia Forense
o Psicopatologia Forense
DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS

Compreende o conjunto das declaraes, orais ou escritas, firmadas por mdico,


no exerccio da profisso, para servir como prova, que podem ser utilizadas com
finalidade jurdica.

CLASSIFICAO DOS DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS

Quanto sua procedncia:

o oficial
o oficioso
Quanto sua finalidade:

o administrativo
o judicial

Quanto ao seu contedo:

o verdadeiro
o falso

TIPOS DE DOCUMENTOS MDICO-LEGAIS

NOTIFICAO OU COMUNICAO OBRIGATRIA.

um documento que relata fatos, de ndole mdica ou no, observados ou


constatados no exerccio da profisso, e que, por fora de lei, o mdico tem
obrigao de comunicar. Esta comunicao deve ser feita autoridade
competente, para que sejam tomadas as providncias sanitrias, judicirias ou
sociais cabveis. Inclui a comunicao de:

o acidentes de trabalho (Lei 5.316/67, art. 19);


o molstias infecto-contagiosas de notificao compulsria (CP, art.
269);
o doenas profissionais e doenas do trabalho (CLT, art. 169);
o morte enceflica comprovada em estabelecimento de sade (Dec.
2.268/67, art. 18);
o crimes de ao pblica (LCP, art. 66).

ATESTADO.

uma declarao sucinta das conseqncias de um fato mdico que implicam em


providncias administrativas, judicirias ou oficiosas, relacionadas com o cliente.
importante lembrar que pode ser falso, com cometimento do ilcito capitulado no
art. 301 e 302 do CP.

RELATRIO.

um documento que exige compromisso prvio (o Mdico Legista tem


compromisso permanente, enquanto no exerccio de sua funo, junto
Secretaria de Segurana Pblica), que obedece a uma determinada formalidade,
minucioso, e que deve contribuir com o esclarecimento de um ou mais fatos de
ordem mdica. Denomina-se laudo quando escrito pelo prprio perito (e.g.
Laudo de Exame de Corpo de Delito); designa-se como auto quando ditado pelo
perito ao escrivo (e.g. Ata de Exumao).

Do Relatrio devem constar, necessariamente, as seguintes partes:


a) Prembulo, que a introduo, que se refere ao local, data e hora da
percia, a autoridade requisitante, os peritos designados, a identificao da pessoa
a ser periciada, o exame a ser realizado e os quesitos a serem respondidos.

b) Histrico ou Comemorativo, que um relato sucinto, ainda que completo, do


fato justificador do pedido de percia.

c) Descrio ("visum et repertum"), que contm, com todos os detalhes, os


achados objetivos e subjetivos dos exames realizados.

d) Discusso, que o debate, a confrontao de hipteses, as controvrsias


possveis, de cada caso.

e) Concluso que a ilao tirada com a anlise dos dados descritos e


discutidos, a posio final procurada pelo requerente da percia.

f) Respostas aos Quesitos, o que permite a formao de juzos de valor, quer


pelas partes, quer pelo Magistrado.

PARECER.

a resposta escrita a uma consulta formulada com o intuito de esclarecer


questes de interesse jurdico, feita pela parte ou pelo advogado de uma das
partes em processo judicial (consulente), procurando interpretar e esclarecer
dvidas levantadas em relao a um relatrio mdico-legal. Via de regra
endereada a um profissional que tenha competncia especial sobre o assunto,
quem dar a sua opinio pessoal sobre a matria, sendo este parecer passvel de
juntada nos autos do processo judicial.

O valor e credibilidade do parecer depender do prestgio, bom conceito, renome


cientfico e moral usufrudo por aquele que o emite (parecerista).Trata-se de
documento particular, unilateral, que no exige compromisso legal do parecerista,
donde que nunca se possa enquadrar como falsa percia.

O parecer no tem forma fixa, seguindo, aproximadamente, a mesma seqncia


do relatrio, com as seguintes partes:

a) Prembulo, que a introduo, onde devem constar, alm do nome, todos os


ttulos do parecerista e o nome do consulente, bem como a forma como foi feita a
consulta, se por escrito ou oralmente.

b) Exposio de Motivos, que um histrico do caso, onde so relatados os


motivos da consulta e so transcritos os quesitos (caso tenham sido propostos).

c) Discusso, que a parte mais importante do parecer, onde feita a anlise de


fatos e documentos, so formuladas hipteses plausveis, so feitas as dedues
fundamentadas, que serviro de alicerce para a elucidao das questes
propostas. Nesta parte cabem citaes e referncias bibliogrficas que orientem o
consulente para a compreenso e entendimento da opinio do parecerista a
respeito da questo proposta.

d) Concluso a parte em que o parecerista colocar, de maneira concisa, a sua


maneira de ver e interpretar os fatos.

e) Respostas aos Quesitos, que permitiro a formao de juzos de valor, pelo


consulente.

DEPOIMENTO ORAL.

uma informao prestada, de viva voz, "coram judice", pelo perito, perante a
autoridade policial ou judiciria, que o registra por termo, em assentada.

CONSULTA.

um esclarecimento prestado, Autoridade, em conseqncia de dvidas ou


omisses de ordem mdica.

IDENTIFICAO

CONCEITOS

Identidade (art. 307 CP): "O conjunto de caracteres prprios e


exclusivos de uma pessoa". Em sentido estrito = identidade fsica.
Sentido amplo, alm da identidade fsica, inclui todos os elementos
que podem individualizar uma pessoa: estado civil, filiao, idade,
nacionalidade, condio social, profisso etc.

Identificao: Procedimentos diversos para individualizar uma


pessoa ou objeto.

Personalidade: Aptido reconhecida a algum, pela ordem jurdica,


para exercer direitos e cumprir obrigaes.

Material de estudo: No vivo - No cadver - Em materiais (peas


anatmicas, secrees, manchas, pelos etc.)

REQUISITOS TCNICOS

Para que um processo de identificao seja aplicvel necessrio que preencha


quatro requisitos tcnicos elementares, a saber:
Unicidade (apenas um nico indivduo pode t-los)
Imutabilidade (caracteres que no mudam no tempo)
Praticabilidade (qualidade que permite que sejam utilizados: custo,
facilidade de coleta etc.)
Classificabilidade (possibilidade de classificao para facilitar sua
localizao em arquivos)

IDENTIFICAO MDICA (MDICO-LEGAL OU PERICIAL)

Fsica: espcie animal, ossos, dentes, pelos, unhas, sangue, etnia, sexo,
idade, malformaes, tatuagens (decorativas, identificativas, teraputicas,
criptogrficas)
Funcional: escrita, marcha, gestos, tiques.
Psquica: Identidade subjetiva = o que cada um julga ser

IDENTIFICAO POLICIAL OU JUDICIRIA

Antropometria (Alphonse de Bertillon, donde "bertillonage", desde 1879):


o Assinalamento antropomtrico: medies corporais
o Assinalamento descritivo = fotografia sinaltica = foto frente e perfil
direito de 5 x 7 cms
o Assinalamento segundo marcas particulares = manchas, marcas,
cicatrizes etc.
Dactiloscopia = Papiloscopia (Vucetich desde 1901):
o Sistema decadactilar

Compreende a identificao utilizando as impresses de todos


os dedos de ambas as mos.

o Sistemas dermopapilares: Sistemas Basilar (basal), Marginal e


Nuclear

Estes trs sistemas de cristas dermopapilares podem variar


em suas dimenses - notadamente o nuclear - incurvando-se
paulatinamente no sentido axial para, ao depois, tornar-se
assimtrico para um ou outro lado. Na existncia de ponto(s)
de confluncia entre os trs sistemas cria-se uma figura tpica
denominada delta ou trirrdio. Destarte, as impresses
podero:

o no ter delta ou trirrdio;


o ter um delta ou trirrdio, direita ou esquerda do observador;
o ter dois deltas, um de cada lado
As configuraes que aparecem nos dedos, para fins de
classificao, se dividem em quatro formas fundamentais que
se designam pelas letras iniciais (A, E, I, V) quando se
encontram no polegar, e por nmeros (de 1 a 4), quando se
encontram em qualquer um dos outros dedos:

o Arco (A ou 1) = adltico (sem deltas ou trirrdios)


o Presilha Interna (I ou 2) = Monodltico (1 delta direita)
o Presilha Externa (E ou 3) = Monodltico (1 delta
esquerda)
o Verticilo (V ou 4) = Bidltico ou Didltico (2 deltas: um
de cada lado)

Algumas situaes especiais, recebem notaes prprias:

o Ausncia de falange (0)


o Cicatriz que impede a classificao (X)
o Frmula dactiloscpica:
Tambm denominada Individual Dactiloscpica,
representada por uma frao em cujo numerador se coloca a
mo direita (srie), e no denominador, a mo esquerda
(seco):

F.D. = Srie = . Fundamental-Diviso


Seco Subclassificao-Subdiviso

ATOS DE IDENTIFICAO

o Tomada (registro de caracteres)


o Verificao desses caracteres e Classificao
o Recolhimento e transporte de suportes de caracteres
o Comparao entre os caracteres

Tcnica de tomada de impresses digitais

(apud A.Amado Ferreira: "Da Tcnica Mdico-Legal na Investigao Forense")


A mesma impresso. Acima: esquerda, impresso na prancheta; direita, impresso rolada.
Abaixo: impresso pousada, nesta ltima diversos elementos no aparecem.

REVELAO DOS DACTILOGRAMAS

Nos suportes podem encontrar-se:

o Impresses digitais positivas e visveis


o Impresses digitais positivas e latentes
o Impresses digitais negativas

Substncias reveladoras:

o pulverulentas (ex. talco, alvaiade de chumbo, negro-de-fumo)


o lquidas e
o gasosas (ex. vapores de ido).

INTERPRETAO

A identificao se faz verificando os pontos caractersticos de cada uma das


impres-ses: a "problema" achada no local e a de um suspeito.
Os pontos caractersticos: representam probabilidade de 4n , onde n = N
pontos caractersticos
As coincidncias dos pontos caractersticos, permitem a identificao
quando h de 12 a 20 pontos caractersticos coincidentes entre a
impresso "problema" e a de um suspeito
Verificao dos pontos caractersticos entre duas impresses digitais: esquerda, a encontrada
no local de crime; direita, a colhida do suspeito.

IDENTIFICAO GRAFOSCPICA

IDENTIFICAO PELA ESCRITA

No restam dvidas que dentro da Identificao Funcional do indivduo, a sua escrita um dos
traos mais marcantes, at, porque a escrita um ato automtico, quase que apenas mecnico,
onde, contudo e por ser mecnico e dinmico, deve sempre obedecer aos impulsos gerados pelas
reas motoras do crebro, que so personalssimos. esta influncia direta e fundamental na
gnese da ao, deve obedecer a certas normas muito pouco variveis, conhecidas como "Leis do
Grafismo".

1. LEIS DO GRAFISMO

Postulado Geral:

As Leis da Escrita independem dos alfabetos utilizados.

1 Lei: O gesto grfico est sob a influncia imediata do crebro. Sua forma no
modificada pelo rgo escritor, se este funciona normalmente e se encontra
suficientemente adaptado sua funo.
2 Lei: Quando se escreve o EU est em ao mas este passa por alternativas contnuas
de intensidade e enfraquecimento. Est no seu mximo de intensidade onde existe um
esforo a fazer, i.e. nos incios e em seu mnimo onde o movimento escritural secundado
pelo impulso adquirido, i.e. nas extremidades finais.
3 Lei: No se pode modificar voluntariamente em dado momento, a prpria escrita natural,
seno introduzindo no traado marca do esforo que se faz para introduzir a modificao.
4 Lei: O escritor que age sob circunstncias em que o ato de escrever particularmente
difcil, traa instintivamente ou formas de letras que lhe so mais costumeiras, ou mais
simples, de esquema mais fcil de ser construdo.
2. MATERIAIS

Trata-se dos materiais empregados tanto na confeco de uma escrita, quanto na investigao de
uma grafia inquinada de no-autntica.

estilos (instrumentos com que possvel registrar traos escritos sobre um suporte);
suportes (materiais sobre os quais possvel lanar registras grficos: papel, tela, madeira
etc.);
material questionado ou nquino (aqueles grafismos ou textos sobre o qual se lanam
dvidas quanto sua autenticidade);
padres de confronto (materiais autnticos, colhidos do punho escrevente de uma pessoa
certa e identificada). Requisitos:

o autenticidade (que sejam realmente da pessoa identificada);


o contemporaneidade (que sejam aproximadamente do mesmo lapso temporal dos
escritos questionados);
o quantidade (volume do material colhido ou utilizado, quanto maior o nmero de
amostras para confronto, maiores as probabilidades de que seja identificado o
autor dos grafismos)
o adequabilidade (condio dos materiais usados para exame e confronto, e.g.
dificuldade de fazer confrontos se a pea de exame foi traada como "grafite" com
um tio sobre uma parede e o material de confronto de que dispomos foi lanado
com uma caneta sobre um papel);

comparaes de ndole geral ("allure") entre a pea examinada e o material de confronto;


elementos de ordem geral e de natureza grafocintica (cfr. infra);
adulteraes, acrscimos, falsificaes e autofalsificaes (cfr. infra).

3. ELEMENTOS DE ORDEM GERAL

- inclinao axial (inclinao geral dos eixos verticais das letras, notadamente das
passantes, e.g. b, j, f, l, p, q);
- valores angulares ( o predomnio dos traos angulosos sobre os gramas curvos);
- valores curvilneos ( o predomnio dos traos curvos sobre os gramas angulosos, e.g.
letra "Sacr Coeur");
- calibre (dimetro das letras, em ambas as direes, vertical e horizontal);
- velocidade (rapidez com que so feitos os lanamentos grficos: os traos rpidos tm
caractersticas muto diferentes dos gramas vagarosos);
- ritmo ( a repetio harmnica e automtica de certos andamentos ao longo de um texto);
- dinamismo ( a fora, o mpeto dispendido ao lanar os grafismos), e
- grau de habilidade do punho escrevente (avaliao subjetiva, em funo do dinamismo,
da velocidade e das simplificaes nos lanamentos dos gramas).

4. ELEMENTOS DE NATUREZA GRAFOCINTICA

- ataque (parte inicial de um trao ou grama);


- desenvolvimento dos gramas (evoluo do traado do grama desde o ataque at o
remate);
- remate (ponto terminal de um trao ou grama);
- momentos grficos (grupo de traos executados em seqncia, sem levantar o
instrumento grfico do papel ou suporte);
- espaamentos intergramticos (distncias entre os traos);
- espaamentos interliterais (distancias entre as letras);
- espaamentos intervocabulares (distncias entre as palavras);
- espaamentos interlineares (distncias entre linhas sucessivas);
- proporcionalidade nas projees (estudo comparativo dos tamanhos das projees ou
formas de avano da escrita), e
- idiografocinetismos ou mnimos grficos (movimentos grficos peculiares, sin:
maneirismo, modismo, idiotismo grfico).

5. DEFRAUDAES GRFICAS

processo livre (sem cpia nem imitao)


processo de memria (utilizando-se de lembranas de lanamentos conhecidos);
processo por imitao servil ou com modelo vista (processo que utiliza um modelo ao
qual o falsrio tenta imitar, ficando sujeito, servo do mesmo);
processo por decalque
o indireto ou por debuxo (em que feito um esboo ao depois repassado pela
caneta);
o direto ou por transparncia (em que a caneta grafa diretamente repassando sobre
a imagem que se v por transparncias: tcnica de "chupar" um desenho)

processo por imitao livre ou exercitada (processo em que o falsrio treina por um bom
tempo para que o seu lanamento seja igual ou muito semelhante ao da vtima);
o autnticas fraudulentas (utilizando firmas verdadeiras)
o simulao de falso grfico (realizada pelo prprio interessado, com o intuito de
alegar, futuramente, a falsidade dos dizeres, firma etc.);
o auto-falsificaes (por disfarce)
o transplante de firmas
o mera negativa de autenticidade.

6. NDICES PRIMRIOS DAS IMITAES GRFICAS

retoques fraudulentos
indecises ou hesitaes
interrupes anormais de movimento
vestgios de debuxo

7. NDICES DE AUTENTICIDADE GRFICA

utilizao de instrumento grfico defeituoso, tintas apagadas, tintas extravagantes


borres e borraduras e falta de tinta
retoques ostensivos - recoberturas descuidadas
indicao com "X" do lugar onde assinar ou firmas em lugares imprprios
repetio intil da firma
documentos adulterados em pontos substanciais

8. CASO DE ASSINATURA AUTNTICA QUESTIONADA


ASSINATURA QUESTIONADA

ASSINATURA AUTNTICA

9. CASO DE ASSINATURA FALSIFICADA POR IMITAO SERVIL COM MODELO VISTA


ASSINATURA QUESTIONADA ASSINATURA AUTNTICA

10. CASO DE ASSINATURA AUTNTICA QUESTIONADA

ASSINATURA QUESTIONADA

ASSINATURA AUTNTICA

11. CASO DE ASSINATURA FALSA POR IMITAO DE MEMRIA


ASSINATURA QUESTIONADA ASSINATURA AUTNTICA

IDENTIFICAO PELA VOZ

Nas ltimas duas dcadas, tornaram-se cada vez mais freqentes tipos de episdios
delinqenciais nos quais a perseguio do objetivo delituoso, comporta o uso de telefonemas
annimos que, quando registrados, podero constituir-se em um precioso material de comparao
com a voz de eventuais pessoas suspeitas. Surge, da, que um dos campos de pesquisa mais
modernos e delicados, na Identificao, o relativo caracterizao da voz humana.

Tornou-se, assim, indispensvel para o Perito conhecer, os pressupostos sobre os quais se funda o
procedimento tcnico da anlise, de modo a obter plena correspondncia com as exigncias
peculiares da Justia.

O grande nmero de fatores que determinam e influenciam a passagem do som palavra, tem
produzido a teoria da invariabilidade da fala, segundo a qual possvel evidenciar-se
diferenas entre os sons produzidos por pessoas diversas.
Com efeito, o ato de falar , em grande parte, expresso de hbitos fixos, de caractersticas inatas,
prprias de um indivduo, e de caractersticas adquiridas atravs da repetio de uma mesma ao
milhares de vezes.

Ensina-se a falar desde o primeiro ano de vida, e desde aquele mesmo ano aprendem-se
cadncias e inflexes dialetais. Estes hbitos no abandonam o indivduo durante toda a vida, de
tal modo que a voz constitui parte integrante de seu prprio ser e ele no poder dispor a seu "bel
piacre" daquilo que o caracteriza, uma vez que ao falar a pessoa age em parte de maneira
automtica, completamente fora do controle cortical, isto , sem existir a conscincia daquelas
singularidades que, na prpria voz, representam elementos caractersticos e distintivos.

sobre este princpio que se apoiam as diversas tcnicas de pesquisa, dentre as quais deve
salientar-se a que se baseia sobre comparaes de registros de voz, mediante a escuta direta:
anlise perceptual. A mais concreta inovao representada pelo emprego dos aparelhos
eletrnicos que permitem transformar um sinal de baixa freqncia, como o som da voz, em uma
representao grfica que poder ser facilmente objeto de comparaes, j que o registro grfico
gera uma figura caracterstica cujas dimenses correspondem respectivamente freqncia,
amplitude e ao tempo.

A guisa de exemplo, em um dos primeiros casos de seqestro de pessoa ocorrido no norte da Itlia
somente o exame comparativo com a tcnica de identificao atravs da voz, tornou possvel
captar no registro da voz annima, semelhana daquela do indiciado, uma peculiaridade na
pronuncia de uma determinada palavra. Este detalhe mnimo, d'outra forma teria escapado, mesmo
na escuta repetida j que, de fato, sequer tinha sido consignado na transcrio dos registros dos
telefonemas annimos, efetuados pela Autoridade. Por sua vez, o fato do indiciado pronunciar
aquela palavra de uma maneira peculiar, no obstante que o registro de sua voz fosse obtido pela
leitura de um texto impresso, no qual a palavra em questo estava escrita de maneira correta,
confirma a importncia que os hbitos assumem no processo da fonao. Naturalmente, trata-se
de pesquisas que requerem experincia e prtica, com a finalidade de recriar, da melhor maneira
possvel, as condies nas quais foi efetuado o registro da voz sobre a que se realizam as
investigaes.

Afora as dificuldades relacionadas com as qualidades das comunicaes interceptadas, por


exemplo, por rumores de fundo, que representam uma limitao da aplicabilidade do mtodo uma
vez que a qualidade prpria no suscetvel, seno de maneira bastante modesta, de
melhoramento por parte do operador, no pode ser subvalorizado o significado de outros valores
como a pressa, a forte carga emocional - de estmulo ou de contrariedade - em relao as
condies particulares e inabituais nas quais as palavras foram pronunciadas.

Cada caso, pe em evidncia necessidade de um encaminhamento inteligente do exame,


enquanto as vrias metodologias requerem, por parte do examinador uma valorao consciente
dos elementos que se encontram no material examinado.

A extrema delicadeza dos casos nos quais se prope uma indagatria neste sentido, impem, de
fato, um particular escrpulo na interpretao dos resultados obtidos em considerao dos efeitos
jurdicos que de tal interpretao possam depender.

Uma importncia bem maior pode dar-se a esta tcnica na excluso de uma voz annima como
pertencente a um determinado sujeito. No mais, o interesse essencialmente prtico da Medicina
Legal justifica que se recorra a esta metodologia que autoriza o levantamento de elementos
objetivos sobre os quais poder fundar-se um juzo de excluso de identidade que poder retirar o
peso da imputao sobre um determinado indivduo, suspeito ou indiciado.

Anlise Perceptual
Tipo de voz (rouca, spera, soprosa etc.);
ressonncia (nasal, bucal, larngica etc.);
freqncia vocal (freqncia predominante em ciclos/segundo da emisso vocal);
extenso vocal (gama de tons graves e agudos utilizados durante uma emisso);
intensidade vocal (potncia com que emitida a voz);
articulao (forma de enlaar fonemas, slabas e palavras entre si);
ritmo da fala (cadncia repetitiva da voz ao longo de um trecho vozeado);
velocidade de fala (rapidez varivel que se utiliza durante a emisso de um trecho
vozeado);
respirao (modalidade seguida pelo emissor toda vez que deve realizar uma aspirao de
ar, j que a emisso somente ocorre durante a espirao);
patos (veemencia e enfase especial que se concede a um trecho vozeado o a um
discurso);
maneirismo (idiosincrasias do emissor da forma de articular certos fonemas, slabas e
palavras entre si);
melisma.

Anlise Instrumental

Freqncia fundamental,
espectro de curto termo (ECT),
espectro de longo termo (ELT),
"Voice Onset Time" (VOT),
aspectos rtmico-temporais,
velocidade de fala,
anlise de formantes voclicos,
anlise consonantal
anlise das consoantes nasais.
Espectros referentes a emisso voclica // (confirmao). A. falante feminina na fita objeto de
exame; B. falante feminina na fita padro de confronto; C. Falante masculino na fita F 1.

Espectros referentes a emisso do texto /Eduardo Gorai/ (em meio de frase). A. falante feminina
na fita objeto de exame; B. falante feminina na fita padro de confronto; C. falante masculino na fita
F 1.
Espectros referentes a emisso do texto /Acabou a mamata/ (frase nica). A. falante feminina na
fita de exame; B. falante feminina na fita padro de confronto; C. falante masculino na fita F 1.

Espectros referentes a emisso da interjeio /h-h/ (confirmao). A. falante feminina na fita


objeto de exame; B. falante feminina na fita padro de confronto.
Espectros referentes a emisso da interjeio /hum/. A. falante feminina na fita objeto de exame;
B. falante feminina na fita padro de confronto.

IDENTIFICAO - EXAMES DE LQUIDOS E MANCHAS

FINALIDADES

Os Exames laboratoriais de lquidos orgnicos e de manchas deixadas tm por


finalidade complementar percias feitas sobre pessoas, cadveres ou coisas,
visando:

diagnstico da gravidez;
investigao de vnculo gentico;
verificao de contgio venreo;
identificao de pessoas ou cadveres;
determinao da ocasio da morte;
identificao de lquido e manchas em casos criminais.

DIAGNSTICO DE GRAVIDEZ

Baseiam-se no aumento de concentraes de hormnios produzidos pelo ovrio


(corpo lteo = progesterona) ou pela placenta (gonadotrofinas corinicas), durante
a gravidez. H diversos mtodos mas os mais utilizados so os biolgicos e os
imunolgicos.

a) Mtodos Biolgicos:
ASCHEIM-ZONDECK - utilizando modificaes nos ovrios de coelhas (hoje
abandonado)

GALLI MAININI - injetando urina da mulher pesquisada em sapos machos,


verificando-se a liberao de espermatozides induzida.

b) Mtodos Imunolgicos:

TESTE DO LTEX (Pregnosticon Plano-test "all-in"), realizado em urina;

TESTE DE WIDE & GEMZELL - pesquisa de HCG (Gonadotrofina Corinica


Humana) em sangue ou em urina (em sangue chega a dar positivo com menos de
7 dias de gravidez).

MANCHAS DE SANGUE. Existem diversos mtodos que podem ser agrupados


como:

a) Provas de orientao, bastante sensveis mas pouco especficas:

REAO DAS OXIDASES - gua oxigenada sobre a mancha suspeita;

PROVA DA QUIMILUMINISCNCIA - o reativo adere na mancha de sangue,


tornando-a fluorescente luz ultravioleta.

b) Provas de Certeza, especficas quanto presena de elementos ou


propriedades do sangue

TCNICAS HISTOLGICAS - as hemcias podem ser vistas por microscopia com


ou sem corar

TCNICAS MICRO-QUMICAS ou CRISTALOGRFICAS:

Cristais de Teichmann (1853) - identificam hematina;

Cristais de Lecha-Marzo ou de Takayama - identificam hemocromognio;

Cristais de Guarino - identificam hematoporfirina.

c) Diagnstico de espcie animal pelo sangue

REAO DE UHLENHUTH - utiliza soros anti-espcie (ex.: anti-humano etc.)

d) Diagnstico regional do sangue:

DE EPISTAXE (sangramento do nariz) - clulas da mucosa nasal e vibrisas;


DE MENSTRUAO - difcil de coagular; presena de muco, bactrias e clulas
vaginais;

DE LQUIOS - clulas do colo uterino e clulas da decdua;

DE CAVIDADE ORAL - clulas da mucosa oral e saliva;

DO CADVER - Cristais de Westenhfer-Rocha-Valverde desde o 3 ao 36 dia


da morte.

e) Diagnstico de procedncia individual do sangue (tipagem)

PROVAS DE ISO-AGLUTINAO - pesquisa aglutininas e/ou aglutinognios dos


Sistemas ABO, Rhesus (Rh) e MN.

TCNICA DE LATTES - pesquisa as aglutininas/aglutinognios em crostas


(sangue seco).

PROVAS GENTICAS (de certeza) - identificao comparativa do DNA, total ou


fragmentado e ampliado pela tcnica da PCR, identificando-se MTRs e STRs

MANCHAS DE ESPERMA. Podem ser utilizadas

a) Provas de orientao (cristalogrficas)

REAO ou CRISTAIS DE FLORENCE - baseada na utilizao de iodo

REAO ou CRISTAIS DE BARBRIO - baseada na reao frente ao cido


pcrico.

b) Provas de certeza - observa os espermatozides ao microscpio (pela forma).

c) Provas biolgicas - REAO DE UHLENHUTH, com soro anti-espermtico.

d) Provas imunolgicas - permitem determinar o grupo sangneo (apenas ABO).

e) Provas genticas (de certeza) - identificao comparativa do DNA, total ou

fragmentado e ampliado pela tcnica da PCR, identificando-se MTRs e STRs

TANATOLOGIA

CONCEITO DE MORTE
Classificao Mdico Legal das Formas de Morte:

o Quanto realidade:
morte real e
morte aparente
o Quanto Rapidez:
morte rpida e
morte lenta
o Quanto Causa:
Morte Natural
Morte Violenta: homicdio, suicdio, acidente
Morte Duvidosa: sbita, sem assistncia, suspeita

PROVAS DE CESSAO DA VIDA

Sinais Abiticos:

o Provas Circulatrias
o Respiratrias
o Qumicas
o Dinamoscpicas
o Neurolgicas

MECANISMO DA MORTE

"Causa mortis" Mdica

"Causa mortis" Jurdica:

o Definies: Acidente, Homicdio, Suicdio


o O Local do Crime
o Forma de apresentao do Cadver
o Instrumento Utilizado
o Sinais de Violncia no Cadver
o Caractersticas dos Ferimentos
o Local do Ferimento
o Nmero de Ferimentos
o Variedade dos Ferimentos
o Direo dos Ferimentos
o Leses de Defesa
o Espasmo Cadavrico
o Identificao da Arma
o Exame do Acusado

Mecanismo da Morte:
o Anemia Aguda
o Asfixia
o Assistolia/Fibrilao Ventricular
o Choque Metablico
o Choque Toxmico
o Choque Traumtico-neurognico
o Depresso/Paralisia Respiratria
o Envenenamento
o Sncope
o Traumatismo Crnio-Enceflico (TCE)

Leses "intra vitam" e "post mortem"

o Reao vital
o Sinais macroscpicos
o Hemorragia
o Coagulao sangnea
o Retrao de tecidos
o Reao inflamatria
o Reao vascular
eritema e flictenas
arborescncias de Lichtenberg
marcas de Jellinek
o Miscelnea
cogumelo de espuma
fuligem nas vias respiratrias, aspirao de materiais
embolias gordurosas e gasosas
bossas linfticas, CO no sangue
espasmo cadavrico
o Provas microscpicas (Verderau, Raekallio, gnglio linftico regional)

FENMENOS CADAVRICOS

Atlas - Sinais de Morte e Fenmentos Cadavricos

Fenmenos Abiticos Imediatos:

o parada cardio-respiratria,
o inconscincia,
o imobilidade,
o insensensibilidade,
o palidez,
o midrase,
o abolio do tnus muscular.
Fenmenos Abiticos Mediatos (Consecutivos):

o Desidratao Cadavrica,
o Esfriamento do Cadver,
o Livores Hipostticos,
o Rigidez Cadavrica

Fenmenos Transformativos do Cadver

o Fenmenos Destrutivos:
Autlise,
Putrefao,
Macerao
o Fenmenos Conservadores:

o Saponificao,
o Mumificao,
o Corificao,
o Petrificao

CRONOTANATOGNOSE

Tcnicas Cronotanatognticas:

o Estimativa na Morte Recente,


o Estimativa na Morte No-recente,
o Estimativa do Tempo de Morte Fetal,
o Estimativa da Sobrevivncia Fetal,
o Provas da Vida Extra-uterina,
o Lapso entre as Leses e a Morte,
o Premorincia e Comorincia.

INFORTUNSTICA

CONCEITO

a parte da Medicina Legal que estuda os acidentes de trabalho e as


doenas profissionais.

ACIDENTE DE TRABALHO (ACIDENTE-TIPO)


Acidente que ocorre pelo exerccio de uma atividade, a servio da Empresa, ou
como trabalhador autnomo, provocando:

o morte,
o leso corporal,
o perturbao funcional,
o perda da capacidade de trabalhar, temporria ou permanente,
o reduo da capacidade de trabalhar, temporria ou permanente

Equiparam-se aos acidentes de trabalho as doenas profissionais, as


doenas do trabalho e os acidentes de percurso ("in itinere")

DOENA PROFISSIONAL

Doena produzida ou desencadeada pelo exerccio de trabalho peculiar a


determinada atividade (tecnopatia), e desde que conste da relao do Anexo II,
do Decreto N 357/91.

DOENA DO TRABALHO

Doena desencadeada ou adquirida em funo das condies especiais em que o


trabalho realizado e com ele se relacionam diretamente (mesopatias), desde que
conste da relao do Anexo II, do Decreto N 357/91.

ACIDENTE DE PERCURSO (ACIDENTE DE TRAJETO ou ACIDENTE "IN


ITINERE)

Acidente que ocorre no percurso da residncia ao trabalho e vice-versa,


independentemente do meio de transporte e desde que no tenha havido
alteraes significativas do itinerrio para fins pessoais

CARACTERIZAO

Os elementos que caracterizam o acidente de trabalho (e as doenas a ele


equiparadas), so:

o existncia de uma leso pessoal;


o incapacidade para o trabalho
o temporria (at 1 ano de durao);
o permanente:
parcial
total (invalidez ou morte);
o nexo de causalidade entre ambas.
BENEFCIOS

o Auxlio-doena
o Auxlio-acidente
o Aposentadoria por invalidez
o Peclio
o Abono especial [13 salrio]
o Assistncia mdica
o Reabilitao profissional
o Prteses e rteses

SIMULAO

Com a concesso de benefcios, surgem novas oportunidades para que indivduos


inescrupulosos aleguem:

o perturbaes inexistente = simulao


o exagerem as perturbaes que realmente tm = metassimulao
o omitem as perturbaes de que so portadores = dissimulao.

INVESTIGAO

No estudo da dor devem-se levar em conta fatores como: sexo, idade, trabalho,
fadiga e perturbaes mentais. Pesquisar: Sinal de Mller (ponto), Sinal de Levi
(pupila) e Sinal de Imbert (pulso).

ENERGIAS LESIVAS

CONCEITO

A matria pode apresentar-se de diversas maneiras, so os denominados


estados da matria na natureza: slido, lquido, gasoso, plasmtico (em reatores
nucleares) e "condensado" (resultante da BEC = Bose-Einstein Condensation).

A energia nada mais uma das formas de existncia da matria, pois


equivalente a ela e interconversvel com ela, segundo a relao expressa pela
equao de Einstein, E = mc2 , onde E a energia equivalente a massa m, e c a
constante eletromagntica (velocidade da luz, igual a 3 x 108 m/s). A energia existe
sob diversas formas, podendo passar de uma para outra, sendo que a tendncia
natural converter-se na forma mais simples, mais comum, que a energia
trmica. Todavia, nenhum processo de interconverso ocorre com 100% de
rendimento, uma vez que parte da energia total de um sistema se dissipa:
degradao da energia (entropia).
A energia cintica, ou de movimento, reside nos prprios corpos, quando estes
se deslocam com um velocidade V, tornam-se capazes de produzir um trabalho. A
frmula dessa energia E = 1/2mv2

Quando uma forma de energia entra em contato com o corpo (ou o corpo entra em
contato com ela), no ponto em que ocorre a transferncia de energia para o corpo,
produzem-se alteraes das estruturas superficiais, cutneas (pele) ou profundas,
internas (msculos, ossos) ou, ainda, modificaes das atividades ou funes. A
alterao morfolgica ou funcional do corpo no local em que ocorre uma
transferncia de energia o que se denomina leso. Da que se denominem
energias lesivas quaisquer formas de energia capazes de provocar leses.

AGENTES LESIVOS - Diz-se de todas aqueles que podem provocar leses.


Podem ser agrupados em:

INSTRUMENTOS: Objetos, estruturas, que transferem energias cinticas


(mecnicas)

INSTRUMENTO
EXEMPLO
Perfurante um ponto presso-penetrao punctrio alfinete,
agulha,
sovela,
prego,
estilete
Cortante uma linha deslizamento inciso navalha,
gilete
Contundente rea+massa presso-esmagamento contuso cassetete,
cho,
presso+esgaramento lcero- prachoque,
contuso pau
Prfuro-cortante ponto+linha presso-deslizamento prfuro- peixeira, faca
inciso
Prfuro- ponto+massa presso-penetrao prfuro- PAF, chave
contundente contuso de fenda
Corto-contundente linha+massa presso-esmagamento corto- machado,
contuso dente, foice,
unha,faco
Lacerante linha+massa esgaramento lacerao serra, moto-
serra
serrote

MEIOS: Situaes que transferem outras forma de energia diferente da cintica


(mecnica)

Fsicos: diferentes dos mecnicos, compreendem energias sob a forma de


vibraes: E = honde h = constante de Planck (6,6256 x 10-34 J) e = a
freqncia SonoraEltricaTrmicaLuminosa Radioativa ou Actnica: Raios X, radium,
cobalto, raios , e Baromtrica

Qumicos: Energia liberada pelo sistema durante uma reao qumica:


substncias custicas (soda, potassa) ou corrosivas (cidos: vitriolagem)

Fsico-Qumicos: Asfixia (energia mecnica + energia qumica)

Bioqumicos: Inanio

Biodinmicos: Coma, estado de choque

Psquicos (psicossomticos): Estresse, ansiedade

Mistos: Fadiga

LESES DE ARMA BRANCA

AGENTES LESIVOS - Podem ser agrupados em:

INSTRUMENTO APLICAO MECANISMO FERIMENTO EXEMPLO


DA ENERGIA (LESO)
sobre
Perfurante um ponto presso-penetrao punctrio alfinete,
agulha, sovela,
prego
Cortante uma linha deslizamento inciso navalha, gilete
Prfuro-cortante Ponto + linha presso- prfuro-inciso peixeira, faca
deslizamento
Corto- Linha + massa presso- corto-contuso machado,
contundente esmagamento dente, foice,
unha,faco

CARACTERSTICAS DAS LESES

LESES PUNCTRIAS:

Produzidas por instrumentos perfurantes. Embora circulares, podem ser


deformadas pelas linhas de fora das fibras elsticas e musculares subcutneas
(ferida oval, triangular, em seta, em quadriltero), seguindo as Leis de Filhos e
Langer, que no se cumprem no cadver mas apenas no vivo.

LESES INCISAS:

So tpicas dos instrumentos cortantes. Chama-se inciso apenas quando


cirrgica. Apresenta-se mais profunda na parte central (corpo), superficializando-
se nos extremos (cabea e cauda, ou cauda de entrada e cauda de sada).

Vista lateral e superior de uma leso incisa

A leso incisa exibe bordas e vertentes regulares que se coaptam perfeitamente.


Margens sem escoriaes ou equimoses. Fundo sem trabculas.
1. Borda ou lbio. 2. Vertente. 3. Fundo.

Elementos especiais, podem ser observados em alguns tipos de leses incisas:

o Sinal do Espelho (de Bonnet): Borrifo ou respingos de sangue no


espelho nos casos de esgorjamento suicida.
o Inclinao da leso de esgorjamento, para diferenciar suicdio
(oblqua) de homicdio (horizontal).
o Leses de defesa: localizadas em antebraos (face dorsal e borda
ulnar) e palma das mos.

LESES PRFURO-INCISAS

Provocadas pelos instrumentos prfuro-cortantes com um ou dois gumes(faca-


peixeira, adaga). Feridas mais profundas do que largas, que tm a maioria dos
elementos das leses incisas (bordos, margens, vertentes, fundo). Assumem
forma de botoeira, com uma comissura aguda (gume) e outra arredondada
(costas) ou as duas em ngulo agudo (instrumentos com dois gumes), ou
estreladas, quando a "lmina" tem mais de dois gumes.

Lmina com um gume Lmina com dois gumes e com trs gumes
Por vezes h deformao do orifcio de entrada, face movimentao da mo que
empunha o instrumento, quer alargando ou ampliando a leso quando h
inclinao maior na sada, quer mudando a forma, quando h rotao depois de
fincada no corpo

Modificaes da leso prfuro-incisa pelo movimento da mo que empunha o


instrumento. esquerda: alargamento por inclinao. direita: rotao da mo.

Estas leses podem ser:

penetrantes (entra em cavidades preexistente: pleural, pericrdica,


peritoneal);
perfurantes (penetram numa parte macia do corpo, sem sada);
transfixantes (atravessam um rgo ou uma parte do corpo);
em fundo-de-saco (quando perfuram, atingem um obstculo resistente e
no penetram alm do comprimento);
em acordeo ou em sanfona [Lacassagne] (quando a superfcie do corpo
depressvel (parede de abdome) a lmina produz uma leso mais
profunda que o seu prprio comprimento).

Leso "em sanfona" de Lacassagne


Atlas -Leses Incisas

Atlas - Leses Prfuros-Incisas

LESES CORTO-CONTUSAS

So leses mistas, com algumas das caractersticas dos ferimento incisos (efeito
de cunha), mas produzido pelo mecanismo das contusas = presso sem
deslizamento. Quando o instrumento, em acrscimo, tem um gume afiado, pode
provocar leses que se assemelham mais com as incisas. As leses costumam
ser muito devastadoras, decepando segmentos, fraturando ou seccionando ossos
etc.

1. Equimoses em torno da leso. 2. Trabculas no fundo. 3. Borda irregular. 4.


Fundo anfractuoso

CARACTERES DIFERENCIAIS

No quadro abaixo exibem-se as principais caractersticas morfolgicas, funcionais


e de evoluo das leses por arma branca.

ELEMENTOS PUNCTRIAS INCISAS PRFURO- CORTO-


INCISAS CONTUSAS
Bordas rombudas ntidas ntidas anfractuosas
Contuso rara ausente rara presente
Caudas ausente presentes presentes ausentes
Abertura deformada por funo da funo da funo da
traes extenso extenso e outras extenso e outras
leses leses
Perfil da leso cilndrico triangular a varivel triangular a base
base cutnea cutnea
Trajeto igual ou maior reto ou reto reto
que a lmina quebrado
Vertentes ausentes lisas lisas (eventuais) irregulares
Fundo cego ou aberto liso cego ou aberto anfractuoso
Trabculas ausentes ausentes ausentes presentes
Dimenso profundidade comprimento comprimento e profundidade
maior profundidade
Hemorragia ausente/mnima abundante varivel abundante
externa
Hemorragia grande ausente de mdia a varivel
interna grande
Tendncia grande escassa varivel grande
infeo
Seqelas nulas ou raras freqentes variveis freqentes e
extensas

Atlas -Leses Corto-Contusas

LESES CONTUSAS

DEFINIO

So as leses provocadas por instrumentos contundentes, que se classificam


por excluso:

A cabea e as extremidades do homem e dos animais.


Instrumentos prprios para ataque e defesa (e.g. "soco ingls", borduna,
cassetete, nuntchako).
Ferramentas de trabalho (e.g. martelo, marreta e utenslios desde que
utilizados por impacto).
Objetos no seu estado natural (pedras, paus etc.).
Objetos dos mais variados: qualquer estrutura, pouco importando se ela
que vem de encontro ao corpo da vtima ou se este que vai se chocar
contra ela (e.g. paredes, solo etc.).
MODALIDADE DAS LESES

Os instrumentos contundentes, animados da necessria energia cintica so


capazes de provocar solues de continuidade e laceraes, mais ou menos
extensas, dos tecidos moles, dos vasos, das vsceras e das estruturas steo-
articulares.

Formas lesivas

Decorrem em funo de sua massa, da fora viva de que esto animados, da


direo na qual se movem, da durao do contato, da elasticidade dos tecidos
golpeados, da maior ou menor moleza do local e da presena de resistncias
subjacentes. A ao contundente sobrevm como conseqncia de:

Compresso que determina esmagamento, mormente quando h uma


resistncia subjacente;
Contato tangencial, por atrito;
Trao que pode produzir arrancamentos e laceraes. Quando a trao se
exerce sobre uma vscera, esta pode ocasionar ruptura do aparelho
suspensor da mesma, dos ligamentos e/ou do pedculo vascular,
obviamente alm das produzidas na prpria vscera nas inseres.
Suco, que determina uma depresso circunscrita.
Exploso que decorre do aumento primrio ou secundrio da presso
interna. Tambm por deformao compressiva: para esta ltima, lembrar a
fora necessria para quebrar uma noz!

LOCALIZAO

Superficiais: com a exceo da escoriao, somente ocorrem em corpos com


vida

Rubefao: A presso libera histamina, que d vasodilatao. H autores que no


a consideram leso porque no h sada do sangue dos vasos. Encontram-se nas
compresses e nas irritaes agudas ou crnicas.

Edema traumtico: Aumento do lquido extracelular e extravascular provocando


distenso com

limites ntidos, por vezes com a forma do instrumento.

Bossas linfticas e sangneas: Produzidas pelo acmulo de linfa ("galo


dgua") ou de sangue, quando h um plano subjacente resistente e impermevel.
Mecanismo de formao de bossas e hematomas:

1. Coleo lquida (linfa ou sangue). 2. Crion.

3. Tecido mais resistente e impermevel.

Hematoma: Lago sangneo, localizado, formado pelo rompimento de vasos.


Alm de superficial pode ser em profundidade, em plena massa de rgos
(hematomas extradural, subdural, intramuscular), e em espaos teciduais
(retroperitnio, mediastino).

Equimose: Sufuso hemorrgica difusa que se infiltra na espessura dos tecidos,


ocasionada pelo rompimento dos vasos em face da ao do instrumento
contundente, do qual pode guardar a forma. A transformao qumica da
hemoglobina fora do vaso leva a mudanas cromticas na evoluo: espectro
equimtico de Legrand du Saulle: avermelhado, vermelho-violceo, azulado,
esverdeado, amarelado. Podem assumir a forma de sufuses (lenis), vbices
(estriaes, "cobrinhas"), sugilaes (em gro de areia sobre uma rea) ou
petquias (pontos de 1 mm ou mais de dimetro).

Escoriao: Resulta da ao mecnica tangencial do instrumento que deixa a


derme ao descoberto por arrancamento da epiderme. No havendo seo das
papilas, apenas flui serosidade que forma crosta amarelada (melicrica) quando
seca. Quando h seo das papilas, existe mistura de sangue na serosidade e a
crosta que se forma ao secar castanha ou marronzada. Ao se destacar a crosta
pode ficar uma mancha hipocrmica temporria. No cadver, por no haver
circulao, ainda que possam ocorrer escoriaes, no se formaro crostas.
1. Retalho arrancado da epiderme. 2. Direo

da fora escoriativa. 3. Epiderme. 4. Derme.

Pela sua forma podem indicar o instrumento (lineares estreitas, instrumentos


pontiagudos; lineares largas (estigmas ungueais), arranhes; semilunares, unhas;
pinceladas, cascalho; em chapa, asfalto; apergaminhadas, no sulco de
enforcamento).

Pela sua localizao orientar sobre o tipo de crime: em torno do nariz, na


sufocao; em torno do pescoo, na esganadura; nas coxas, ndegas e mamas,
no estupro e no atentado violento ao pudor; esparsas pelo corpo, no
atropelamento).

Lacerao (leso lcero-contusa): semelhana da anterior, resulta da ao


mais ou menos tangencial do instrumento, que pela fora de arrasto ou de trao,
acaba por provocar esgaramentos ou dilaceraes dos tecidos, gerando leses
que, pelas suas caractersticas gerais, podem parecer-se com as corto-contusas
sem, contudo, exibir a relativa nitidez provocada pelo impacto do gume de
aquelas, sobre o corpo: suas bordas som irregulares face dilacerao.

As leses lcero-contusas mostram as seguintes caractersticas:

irregularidade das bordas, em geral, amplamente laceradas e franjadas;


contuses das margens que, s vezes, so apenas perceptveis;
descolamento dos tecidos lecerados e contundidos dos planos anatmicos
subjacentes, com formao de anfractuosidades. Por vezes, o integumento
destacado e ocorrem verdadeiras reas de esfolamento (escoriao)
vizinhas;
retrao das bordas, que tanto maior quanto mais intenso o
descolamento;
presena de pontes de tecido que se estendem entre as margens do
ferimento;
6. fundo irregular, contuso e hemorrgico.

Atlas - Leses Contusas

Atlas - Leses Port-Mortem

Profundas

Entorses e Luxaes: Tracionamentos e contuses que distendem ligamentos


(entorses). Quando as superfcies articulares perdem contato, ainda que seja
temporariamente, fala-se em luxao.

Fratura: a soluo de continuidade do osso. Pode ser fechada ou exposta;


completa ou incompleta; nica, mltipla ou cominutiva; "em galho verde",
transversa, oblqua, longitudinal, espiral ou em mapa-mndi.

Rotura Visceral: Em geral, resulta de aumento de presso, mais ou menos


localizado, que faz explodir vsceras ocas com contedo lquido (bexiga, vescula,
estmago) ou dilacera de vsceras macias por tracionamento (arrancamentos
esgaramentos), ou por penetrao (perfurao, transfixao, seco).

Esmagamento: Provocados por compresses violentas de grandes massas


(desabamentos, acidentes de trnsito, com priso entre as ferragens) ou por
ondas de presso/decompresso alternadas (nas exploses).

Fraturas incompletas Fraturas mltiplas


Fratura cominutiva e Fratura por Exploso Fratura por toro

Fratura por arrancamento e Fratura por compresso Fratura "em galho verde"

Algumas das formas mais freqentes de fraturas (apud Baima Bollone & Patore
Trossello,Medicina Legale e delle Assicurazioni, Torino : Giappichelli, 1989,
modificado)
Leses contusas provocadas por traumas diversos: indireto (concusso cerebral
por contrachoque) e direto: com afundamento (por instrumento contundente), com
perfurao (por instrumento prfuro-contundente) e com penetrao (por
instrumento prfuro-cortante).
Leses contusas do encfalo produzidas por contra-choque: por acelerao, por
disperso de foras e por desacelerao.
ABC

Acidentes vasculares cerebrais hemorrgicos, que podem resultar de


traumatismos crnio-enceflicos (TCE), mostrados em um corte frontal da metade
posterior do crnio: A, hemorragia extra-dural; B, hemorragia sub-dural; C,
hemorragia intra-cerebral (intra-capsular).

LESES POR ARMA DE FOGO

BALSTICA

A Balstica uma parte da Fsica Aplicada que estuda os projteis (sua trajetria,
os meios que atravessam etc.) e as armas de fogo.

Armas de Fogo. As armas de fogo so instrumentos que utilizam a grande


quantidade de gases produzidos pela queima instantnea de uma carga,
constituda por um combustvel seco (plvora ou sucedneo) como forma de
propulso dos projteis. Esta queima somente ocorre na presena de "chama
viva" (que era como se detonavam as armas de fogo antigas: canhes,
bombardas, arcabuzes, bacamartes, garruchas etc., com o auxlio de um pavio
acesso). Da a necessidade de existir nos cartuchos uma segunda mistura
combustvel, capaz de se acender (inflamar) quando golpeada. Esta forma parte
da espoleta ou escorva.
As armas de fogo so compostas de trs partes fundamentais:

A que se destina a segurar a arma: coronha (cabo) e armao (corpo);


Os mecanismos: o de disparo, constitudo pelo percutor (agulha),
acionado pelo gatilho (tecla) e o de extrao, para expulsar a cpsula
(estojo) uma vez deflagrada.
O cano, que a pea essencial, constituda por um cilindro metlico,
fechado em uma de suas extremidades e aberto pela outra. A extremidade
fechada, pode s-lo pela prpria fabricao (ex.: pica-pau e armas antigas)
ou pelo cartucho quando este se aloja na cmara (parte de dimetro
ligeiramente maior). A extremidade do cano que d continuidade cmara,
conhecida como "boca de carga", ao passo que a outra extremidade,
aquela atravs da qual o projtil abandona a arma, recebe o nome de
"boca de fogo". A superfcie interna do cano pode ser lisa (hoje em dia s
se v nas armas de caa: espingardas, escopetas), ou raiada,
apresentando cristas internas longitudinais (raias), dispostas de forma
helicoidal, ora girando para a direita (dextrgiras), ora para a esquerda
(sinistrgiras), que imprimem ao projtil, quando do percurso ao longo do
cano, um movimento bsico de rotao sobre o seu eixo, que serve para
manter a trajetria, a direo e outorgar-lhe maior fora de penetrao.

A classificao das armas de fogo pode ser feita de acordo com o seu uso (de
caa, de esporte, de defesa), com o comprimento do cano (curtas e longas),
segundo o acabamento interior do cano (lisas e raiadas), o seu calibre (.22, .38,
6,35, 7,65, 12, 16, 36 etc.), seu funcionamento (de repetio, automticas, semi-
automticas) e a velocidade do projtil (de baixa velocidade, de alta velocidade).
Em Criminalstica se as classifica, tambm em armas de mo (revlver, pistola
etc.) e armas de ombro (fuzil, carabina etc.).

O calibre para as armas de caa ou armas de alma lisa, determinado pelo


nmero de esferas de chumbo (balins), de dimetro igual ao do cano, que
perfazem uma libra de massa ( 454 g)(ex: calibre 12 significa que 12 esferas de
chumbo do dimetro do cano, pesam uma libra). O calibre, para as armas raiadas
dado pela medida do dimetro do cano no fundo de duas raias opostas da alma.
O calibre pode ser expresso em milmetros (Blgica: 9 mm, 7,65 mm), em
milsimos de polegada (Inglaterra: .303, .380) ou em centsimos de polegada
(EE.UU.: .45, .38).
Medio do calibre.

Munio. Um cartucho composto por diferentes partes: a cpsula ou estojo, a


espoleta ou escorva, a carga (plvora), as buchas e o(s) projtil(eis).

A cpsula ou estojo apresenta uma extremidade fechada - a base ou culote - e


uma extremidade aberta, onde se encontra(m) o(s) projtil(eis). A base ou culote
pode apresentar um dimetro algo maior que o estojo - a orla saliente (ressalto
ou talo) - ou simplesmente ser sem orla, mas apresentando um gargalo
estrangulado. O culote impede que a cpsula entre em profundidade na cmara
e, ao mesmo tempo, serve para o cartucho ser empolgado pela garra do extrator,
nas armas de repetio sem tambor. A forma da cpsula pode ser cilndrica,
tronco-cnica ou semelhante a uma garrafa, podendo ser totalmente metlicas ou
com um culote de lato e o corpo do estojo de papelo ou de plstico.
Tipos de cartucho. esquerda, de projtil nico. direita, de caa a projteis
mltiplos.

A espoleta ou escorva pode ser anular ou central, conforme o local em que o


percutor deve golpe-la. A sua finalidade incendiar a plvora que constitui a
carga do cartucho. Esta, ao queimar, desprende um grande volume de gases (
2.000 ml/1 g), que ao sarem atravs do cano, foram a expulso do projtil. As
buchas, presentes principalmente nos cartuchos de projteis mltiplos prprios
das armas de caa ou de alma lisa, apenas servem para conter a plvora na
cpsula (estojo), separando-a dos balins de chumbo.
LESES PRFURO-CONTUSAS

Tanto desde o ponto de vista Mdico Legal, quanto desde o ngulo criminalstico,
os disparos podem ser efetuados a distncias variveis entre a boca de fogo do
cano da arma e a vtima.

Disparos (tiros) apoiados ou encostados, a distncia zero


Disparos (tiros) prximos, a curta distncia ou a "queima roupa", e
Disparos (tiros) a distncia.

PROJTEIS DE BAIXA ENERGIA: Com velocidades de 100 m/s at 500 m/s, na


sada do cano.

Ferimento de entrada do projtil: varivel segundo a distncia do disparo e


conforme o projtil seja nico ou mltiplo. Existem elementos que so comuns a
todo tipo de tiro, independendo da distncia entre a arma e a vtima: so os
denominados efeitos primrios do tiro.

Designam-se como efeitos primrios do tiro, s aes mecnicas do projtil


sobre o alvo e que, via de conseqncia, so prprios do orifcio de entrada.
mister lembrar que estes efeitos independem da distncia do disparo, ou seja, da
distncia entre a boca de fogo do cano da arma, e o ponto de impacto sobre o
alvo (corpo da vtima). Os efeitos primrios do tiro compreendem:

a) o ferimento prfuro-contuso ou lcero-contuso, e

b) as orlas, a saber:

1 - Orla de enxugo ou orla de alimpadura:

produzida pela limpeza dos resduos existentes no cano da arma (plvora,


ferrugem, partculas etc.) que o projtil transporta e que este deixa ao atravessar a
pele ou as vestes, ficando sob a forma de uma aurola escura em volta do orifcio
de entrada.
2 - Orla de escoriao:

Corresponde a uma delicada rea, localizada em torno do ferimento prfuro-


contuso de entrada, em que a epiderme arrancada pelo atrito do projtil quando
penetra deixando exposto o crion: vermelha e brilhante, quando recente; mate e
escura, aps algumas horas.

3 - Orla equimtica ou Orla de contuso:

produzida pelo projtil quando impacta sobre o corpo, quando se comporta


apenas como um instrumento contundente (inclusive ao longo do tnel de trajeto).
Evidencia-se como uma equimose cuja extenso e intensidade estar em relao,
no apenas com o impacto do projtil como, tambm, com a textura dos tecidos
da regio: mais ampla, quando mais laxos; mais estreita e menos evidente quando
mais firmes ou consistentes.

O conjunto destas trs orlas denominado, pelos autores saxes, como Anel de
Fisch.

J nos tiros a curta distncia ou disparos a "queima-roupa", isto , aqueles


desferidos contra o alvo situado dentro dos limites da regio espacial varrida pelos
gases e pelos resduos da combusto do explosivo propelente expelidos pelo cano
da arma, ocorre a ao e deposio de alguns ou de todos estes elementos sobre
o corpo ou sobre as vestes da vtima, constituindo-se, por contraposio, nos
efeitos secundrios do tiro.

Assim sendo, designam-se efeitos secundrios do tiro queles que se


relacionam com a ao ou com o depsito de produtos residuais da combusto
dos explosivos, iniciador e propelente, bem como com corpsculos metlicos
provenientes da abraso do ou dos projteis na alma do cano.

Os efeitos secundrios do tiro podem ser utilizados para aquilatar a distncia


entre a boca de fogo do cano da arma e o alvo, e, eventualmente, a direo do
cano da arma com relao vtima. Estes efeitos esto sujeitos a uma grande
variao relacionada com o tipo e estado de conservao da arma, com a
qualidade da munio, bem como com a natureza e/ou regio do alvo atingido.

Estes efeitos secundrios do tiro, compreendem as zonas de contorno, a


saber:

1 - Zona de chamuscamento:

produzida pelos gases superaquecidos resultantes da combusto do explosivo


propelente e se forma nos tiros encostados (distncia zero) e at distncias de 15
no revlveres. uma zona caracterstica do orifcio de entrada do projtil e
verificada pela ocorrncia de queimaduras dos pelos e da pele da vtima (bem
como de tecidos, podendo-se dar a combusto das vestes quando estas se
interpem no local atingido e so de fios sintticos).

2 - Zona de esfumaamento:

constituda por grnulos de fuligem resultantes da combusto da carga


propelente, sendo superficial e se depositando apenas sobre a pele e/ou das
vestes interpostas, em torno do orifcio de entrada, deprimido, sendo facilmente
removida da regio por lavagem com bucha, gua e sabo.

Aumentando a distncia entre a boca de fogo e o alvo, cresce o dimetro da zona


de esfumaamento, na medida em que vai se tornando cada vez mais tnue a
deposio dos resduos, cuja concentrao diminui do centro para a periferia, com
crescente perda da nitidez dos limites.

3 - Zona de tatuagem:

composta por partculas de carvo (plvora combusta) e de grnulos de plvora


incombusta, dispersas em torno do orifcio de entrada, de bordas deprimidas, cujo
dimetro cresce progressivamente at perder-se a energia cintica de cada
corpsculo, assim como a acelerao de que est animado.

Orlas e Zonas de contorno. 1. Orla de enxugo ou de alimpadura; 2. Orla de


contuso; 3. Zona de esfumaamento; 4. Zona de tatuagem.

Com o crescente alargamento do cone de disperso se tem que a uma distncia


de 35 cms entre a boca de fogo do cano da arma e o alvo, os pontos de tatuagem
que se espalham sobre este ltimo, j so poucos e bastante dispersos,
praticamente, cessando de serem assinalveis os seus efeitos, verificando-se que
o contorno desta rea ou zona perde totalmente a sua regularidade e a sua
nitidez.

Casos especiais, podem ser observados em alguns tipos de disparo:

Cmara (boca) de mina de Hofmann: orifcio de


grande tamanho, estrelado, de bordas laceradas,
evertidas e irregulares, com descolamento dos tecidos
do crnio, com o aspecto da cratera de uma mina, nos
disparos encostados ou apoiados no crnio;

Sinal de Benassi: esfumaamento da tbua externa


dos ossos do crnio, em casos de tiro encostado;

Sinal de Puppe-Werkgarten: queimadura pela


estampa do cano da arma, no disparo apoiado.

12

Sinal de Puppe-Werkgarten. 1. Marca do cano, com a massa de mira, em volta


do orifcio de entrada. 2. Esquema de marca deixada por arma de cano duplo, na
qual disparou apenas o cano da esquerda.

Sinal do telo de Raffo: zonas, decorrentes da


combusto da carga do cartucho e dos gases
produzidos, sobre as vestes, que servem de anteparo
(telo ou biombo): sinal do desfiamento em cruz; sinal
do cocar e sinal do decalque.
123

Sinal do telo de Raffo: 1. Sinal do desfiamento "em cruz", nos disparos


encostados; 2. Sinal do cocar; 3. Sinal do decalque.

Sinal do Funil de Bonnet: nos ossos, notadamente os


planos, mostrando uma escariao em forma de funil,
cuja "boca" aponta o local em que o projtil sai do osso.

12

Sinal do funil de Bonnet: 1. Escariao evidente na tbua ssea do lado


contrrio entrada do projtil. 2. Esquema mostrando no orifcio de sada do
crnio, a perfurao da tbua interna e a avulso da tbua externa.

Trajeto do projtil: Deve ser diferenciado da trajetria do projtil (que pertence


balstica externa: fora da arma mas tambm fora do alvo). O trajeto representa o
caminho, reto ou no, seguido pelo projtil dentro do corpo. No havendo orifcio
de sada, estende-se desde o orifcio de entrada at o fundo-de-saco onde se
aloja o projtil. Pode ser nico ou mltiplo (quando o projtil nico se fragmenta,
ou quando o cartucho apresenta projteis mltiplos, e.g. cartuchos de caa,
munio "Glaser" ), perfurante, penetrante ou transfixante (rever estes conceitos
em "Leses de Armas Brancas").

Trata-se de um verdadeiro tnel escavado pelo projtil, durante a sua penetrao,


s expensas da energia transferida aos tecidos ao seu redor, que so primeiro
comprimidos centrifugamente, criando uma cavidade temporria, para voltar ao
normal aps a passagem do projtil, ao longo do seu percurso, e que se traduz
como um tnel equimtico ou hemorrgico, que se inicia com a orla de
contuso ou orla equimtica, na superfcie do corpo, ou pelo halo hemorrgico
visceral de Bonnet, nas vsceras internas, ensejando a hemorragia em "T", de
Piedelivre.

Formao das cavidades temporal e permanente com um projtil de baixa


energia

(de Fackler apud Fr. Frog, 1999)

Cavidade Permanente - o orifcio ou tnel permanente deixado no alvo pela


passagem do projtil. produzido pelo efeito esmagador (presso) e cortante
(lacerao) do projtil. Dependendo do "desenho" do projtil, a cavidade
permanente pode ser bastante larga, em dimetro ou difcil de ser vista. Os
menores orifcios so produzidos pelos projteis ogivais ou arredondados no-
expansivos e que no apresenta grande precesso e nutao.
Cavidade Temporria ou Temporal - o limite do deslocamento temporrio dos
tecidos pelo efeito hidrosttico, quando da passagem do projtil.

Ferimento de sada do projtil: Independe da distncia do disparo. Em geral:

o orifcio maior que o de entrada (face aos fragmentos arrastados pelo


projtil),
o orifcio de forma irregular,
o bordas evertidas,
o sem orla de enxugo nem de escoriao,
o mas que pode apresentar orla equimtica ou orla de contuso.

PROJTEIS DE ALTA ENERGIA: Com velocidades de 500 m/s a 1.200 m/s, na


sada do cano.

Ferimento de entrada do projtil: varivel podendo ser congruente com o


dimetro (calibre) do projtil ou assumir um dimetro muito maior, uma forma
estrelada que lembra mais um orifcio de sada o uma cmara de mina de
Hofmann (sem ter suas caractersticas, porquanto no se trata de disparos
encostados). Estas modificaes se relacionam com a quantidade de energia
transferida no momento do impacto.

Em geral, resultam de disparos (tiros) a distncia, originrios de armas de fogo


curtas (revlveres ou pistolas com munio THV = "Trs Haute Vitesse", para
defesa) ou longas (fuzis), originariamente de uso apenas blico, para ataque. No
quadro abaixo so apresentadas algumas das velocidades disponveis, no
momento:

Arma Velocidade de Alcance Calibre


sada
Revlver c/munio 922,35 m/s 100 m .357 MAG
THV
AR-10 (Assault Rifle-10) 880,00 m/s 3.000 m .308 NATO (7,62
mm)
AR-15 (Assault Rifle-15) 991,00 m/s 3.500 m .223 NATO (5,56
mm)
FN-FAL (Fabrique 835,00 m/s 3.000 m .308 NATO (7,62
Nationale - Fuzil mm)
Automatique Lger)
SIG-Sauer 550 1.100,00 m/s 4.000 m .220 NATO (5,50
mm)
AK-47 (Assalt 710,00 m/s 3.000 m 7,62 x 39 mm
Kalashnikov)

Trajeto do projtil: O caminho, reto ou em zig-zag, dependendo do ricochete,


seguido pelo projtil dentro do corpo encontra-se rodeado por uma zona de
necrose e lacerao, por fora da qual h uma intensa infiltrao hemorrgica.

A grande quantidade de energia liberada no sentido centrfugo, leva a uma


acelerao radial dos tecidos atravessados, formando-se, assim, a cavidade
temporal, cujo dimetro instantneo muito maior que o dimetro do trajeto
definitivo. Este movimento centrfugo persiste at o exaurimento por
transformao de toda a energia cintica em energia elstica, quando a cavidade
temporal atinge seu dimetro mximo.

Logo a seguir, a energia elstica se transforma, novamente, em energia cintica e


os tecidos, agora, so acelerados em sentido centrpeto, o que determina o
colabamento da cavidade temporal. Gera-se, assim, uma nova presso positiva,
ao longo do trajeto, repetindo-se, novamente, o processo todo, sob a forma de
ondas pulsteis: fases sucessivas de expanso e colabamento da cavidade
temporal ("pulsao da cavidade"), de amplitude paulatinamente decrescente ao
longo do trajeto. O volume da cavidade temporal proporcional a quantidade de
energia cedida pelo projtil ao atravessar o corpo, que ser tanto mais elevada
quanto maior seja a velocidade do projtil.

Formao das cavidades temporal e temporria com projtil de alta energia

(de Fackler apud Fr. Frog, 1999)

Este mecanismo explica a elevada lesividade dos projteis de alta energia (alta
velocidade), sendo certo que os tecidos mais prximos ao trajeto sofrem, de forma
mais direta, os efeitos da pulsao, gerando a zona de lacerao ou zona de
esfacelo, ao passo que os tecidos mais afastados e, via de conseqncia, menos
afetados ensejam a formao da zona de hemorragia, perifrica.

Ferimento de sada do projtil: Em geral, um orifcio que tanto pode ser maior
que o de entrada ou menor, o que pode levar a concluses errneas quanto a
direo do disparo, pode ser regular ou de forma irregular, bordas evertidas, em
geral, com orla equimtica ou orla de contuso.

Atlas - Leses Prfuro-contusas

LESES POR MEIOS TRMICOS

TERMONOSES

So quadros resultantes da ao do calor difuso sobre o corpo. Na insolao, a


fonte o sol; na intermao, a fonte de calor artificial (fornalha, caldeira).

QUEIMADURAS

Ao direita do calor por contato direto, atravs de chama ou de slido, de gs ou


de lquido quentes. Segundo a classificao de Hoffmann e Lussena, teremos

1 grau - Eritema (rubor)

2 grau - Flictena ("bolha"), cheias de lquido seroso, onde a presena de albumina


e

cloretos d Sinal de Chambert positivo

3 grau - Escarificao (necrose)

4 grau - Carbonizao

GELADURAS

So as leses provocadas por baixas temperaturas. Segundo a classificao de


Calissen, temos:

1 grau - Eritema (rubor)

2 grau - Vesicao (bolha)

3 grau - Gangrena (necrose)


Atlas - Leses Profuzidas por Meio Fsico

LESES POR ELETRICIDADE

ELETROPLESSO

Sndrome desencadeada pela eletricidade artificial. As leses localizadas mais


simples so:

Marca eltrica de Jellinek: leso


esbranquiada e dura, mumificada, com a forma
do eletroduto (fio, plug), com centro encovado e
bordas elevadas.
Metalizao ou Salpicos metlicos: marcas
com destaque da pele e metal do eletroduto
fundido no fundo das mesmas.
Efeito Joule: transformao da energia eltrica
em trmica, podendo dar queimaduras de 1, 2
e 3 graus.
Oftalmia eltrica: com formao de cataratas
Leses nervosas: neurites, parestesias, atrofias
musculares, paralisias
Leses vasculares: fragilidade vascular
Leses sseas: formao de prolas de fosfato
de clcio.

ELETROCUSSO

Ao sistmica ou letal da energia eltrica artificial.

FULGURAO

Leses localizadas, no letais, produzidas pela eletricidade csmica ou


queraurano grfica, sendo a mais caracterstica o:Sinal de Lichtenberg de
aspecto arboriforme (em "folha de samambaia"), resultante da paralisia vascular
ou da difuso eltrica pela pele.

FULMINAO

Leses sistmicas ou letais produzidas pela eletricidade csmica ou


querauranogrfica

LESES POR MEIOS QUMICOS


Tambm denominadas queimaduras por custicos, nome de todas as
substncias qumics que provocam desorganizao ou necrose dos tecidos.

Em Medicina Legal, distinguem-se as substncias qumicas pelo efeito, em geral


escaras:

EFEITO DESIDRATANTE: cido sulfrico (vitriolo ou azeite


de vitriolo), escara roxa a preta, dura; cal virgem, soda em
escamas, potassa em escamas, escara vermelha a branca.

EFEITO OXIDANTE: cido ntrico, escaras amarelas; cido


clordrico, escaras cinza a roxas; cido fnico, escaras
esbranquiadas; cido crmico, nitrato de prata, escaras
marrom escuro a pretas.

EFEITO FLUIDIFICANTE: soda custica, em soluo, cido


actico, amonaco - formam escaras moles e midas, de
esbranquiadas a amareladas.

EFEITO COAGULANTE: sais de mercrio, zinco, cobre,


chumbo - coagulam as protenas, em geral leses
esbranquiadas

EFEITO IRRITANTE: gases blicos (iperita, lewisita) -


liberam cido clordrico intrahstico (dentro dos prprios
tecidos).

Atlas - Leses Produzidas por Meio Qumico

LESES POR MEIOS FSICO-QUMICOS

ASFIXIOLOGIA

Em que pese a sua etimologia - do grego, , falta, privao + , pulso -


o termo asfixia designa um estado fisiopatolgico, caracterizado pela supresso
do fenmeno respiratrio, na vigncia da circulao. Por outras palavras, a
supresso da absoro de oxignio e da eliminao do anidrido carbnico, por
parte dos tecidos, sem que ocorra parada da funo circulatria.

CLASSIFICAO MDICO-LEGAL DAS ASFIXIAS

Considerando, pois, que a falta de oxignio o "pivot" central da "causa mortis"


por asfixia, a maneira como tal diminuio ocorre, permite distinguir:
1. Asfixias por falta de suprimento de oxignio (sin.: asfixias de aporte, asfixias
mecnicas ou anoxias anxicas)

1.1 Por ocluso mecnica das vias respiratrias superiores

1.1.1 Externa:

o Por ocluso dos orifcios respiratrios externos: Sufocao direta


(travesseiros, sacos plsticos etc.)
o Por constrio do pescoo:
o Fora fsica do agente: esganadura (com as mos, prega do
cotovelo, ps).
o Com lao acionado pelo peso da prpria vtima: Enforcamento.
o Com lao acionado por fora diversa do peso da vtima:
Estrangulamento.

1.1.2 Interna: Engasgo; corpos estranhos, tamponamento com lenos, toalhas


etc.

1.2 Por impedimento mecnico da excurso torcica

1.2.1 Sufocao indireta: compresso torcica

1.3 Por alteraes qualitativas da mistura gasosa inspirada:

Por meios gasosos que deslocaram o oxignio: anidrido carbnico,


monxido de carbono, metano etc.: rarefao.
Por meios lquidos: afogamento (asfixia por submerso).
Por meios slidos - substncias granuladas (areia, terra, gros, "palha" de
arroz ou de caf etc.) ou em p (talco, farinha, caulim, cimento etc.):
soterramento.

1.4 Por alteraes quantitativas da mistura gasosa inspirada empobrecimento ou


rarefao do oxignio da mistura gasosa: diminuio da pO2

Em ambientes fechados: confinamento.


Em grandes altitudes: rarefao.
Em perda de presso em cabinas (avio): decompresso.

2. Asfixias por diminuio do transporte de oxignio no sangue (sin.: asfixias


de transporte ou anxias anmicas)

Por diminuio da quantidade de hemoglobina: Anemia aguda traumtica.


Por alterao qumica da hemoglobina que perde a capacidade de
transportar oxignio: intoxicao por monxido de carbono (CO) ou
envenenamento por substncias metahemoglobinizantes.
3. Asfixias por diminuio do oxignio circulatrio (sin.: asfixias de liberao)

Alcalose gasosa por excesso de cido carbnico + sdio = excesso de


bicarbonato que facilita a captao de oxignio por aumento da pCO2 mas
que dificulta a liberao do O2 a nvel celular (fibrose e esclerose
pulmonares, asmticos, enfisematosos).

4. Asfixias por diminuio do oxignio tissular (sin.: asfixia de utilizao ou


anxia histotxica)

Impedimento da utilizao do oxignio, que se encontra em concentraes


normais, por inibio enzimtica da cadeia de aceptores de hidrognio ao
nvel das mitocndrias: intoxicao ciandrica (por cianuretos).

5. Sinais Anatomo-Patolgicos Gerais das Asfixias

Atlas -Leses Produzidas por Meio Fsico-Qumico

5.1 - Cianose: Cor arroxeada (quando a quantidade de oxignio menor de 13,4


ml % N = 20) v-se bem nos lbios, pavilhes auriculares, leitos ungueais e
conjuntivas, de roxo a azul escuro.

5.2 - Equimoses subconjuntivais

5.3 - Petquias hemorrgicas de Casper ou Manchas de Tardieu: pontilhado


externo ntido pela face, pescoo e tronco superior.

5.4 - Otorragias: por estase venosa

5.5 - Escoriaes ungueais tpicas: como leso de "defesa", nos casos de


constrio do pescoo

5.6 - Protruso da lngua

5.7 - Cogumelo de espuma: nos orifcios oral e nasais

5.8 - Sangue: muito escuro, com fluidez aumentada

5.9 - Pulmes: congestos, escuros, com manchas de Tardieu

5.10- Corao: com estase venosa, ventrculo esquerdo vazio e direito repleto
de sangue.

6. Enforcamento:

6.1 - Externos locais


Sulco, oblquo, com a parte mais alta correspondendo ao n, com a borda
superior mais edemaciada que a inferior, retrata o instrumento empregado

Escoriaes ungueais na margem do sulco, como defesa instintiva para salvar a


vida.

6.2 - Externos distncia

Cabea cada e enrijecida, para o lado

Face, vultuosa e ciantica

Protruso da lngua e cogumelo de espuma

Livores: mais acentuados na extremidade dos membros e acima do cinturo

Cianose dos leitos ungueais, equimoses subconjuntivais, petquias de face e


pescoo, otorragia, escoriaes (de cotovelos e joelhos).

6.3 - Internos locais

Linha argentina: linha brilhante no fundo do sulco, aderente aos planos


subjacentes

Equimose retrofarngea de Brouardel, pela compresso do hiides sobre a


faringe, serve para diferenciar (ausncia indica que o cadver foi suspenso aps a
morte)

Roturas de msculos da regio cervical

Sinal de Amussat: descolamento transversal da ntima da artria cartida

Sinal de Otto: descolamento transversal da ntima da veia jugular

Sinal de Martin: infiltrao hemorrgica da bainha dos vasos

Leses da coluna cervical: fraturas, luxaes, rotura de ligamentos)

6.4 - internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

7. Estrangulamento
7.1 - Externos locais

Sulco, horizontal, duplo ou triplo, abaixo da cartilagem tireide, completo em volta


do pescoo, profundidade uniforme

Escoriaes ungueais na margem do sulco, como defesa instintiva para salvar a


vida.

7.2 - Externos distncia

Cabea cada e enrijecida, para o lado

Face, vultuosa e ciantica

Protruso da lngua e cogumelo de espuma (menos intensa que no


enforcamento)

Livores: no dorso ou ventre, dependendo da posio do cadver

Cianose dos leitos ungueais, equimoses subconjuntivais, petquias de face e


pescoo, equimoses puntiformes nos lbios (raras no enforcamento).

7.3 - Internos locais

Linha argentina: linha brilhante no fundo do sulco, aderente aos planos


subjacentes

Equimose retrofarngea de Brouardel (muito rara)

Roturas de msculos da regio cervical

Sinal de Amussat: descolamento transversal da ntima da artria cartida (raro)

Sinal de Otto: descolamento transversal da ntima da veia jugular (raro)

Sinal de Martin: infiltrao hemorrgica da bainha dos vasos (raro)

7.4 - Internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

8. Esganadura

8.1 - Externos locais


Equimoses digitais, elpticas numa das extremidades com estigma
unguealEscoriaes ungueais, em calha, longitudinais, na lateral do pescoo.

Tumefao do pescoo (dependendo do instrumento)

8.2 - Externos distncia

Cabea cada e enrijecida, para o lado

Face, vultuosa e ciantica

Protruso da lngua e cogumelo de espuma (menos intensa que no


enforcamento)

Livores: no dorso ou ventre, dependendo da posio do cadver

Cianose dos leitos ungueais, equimoses subconjuntivais, petquias de face e


pescoo, equimoses puntiformes nos lbios

Estigmas ungueais pela face, trax e membros

Exoftalmia (freqente)

8.3 - Internos locais

Equimose retrofarngea de Brouardel (muito rara)

Sinal de Frana: rotura em forma de meia-lua da tnica interna da cartida


primitiva

8.4 - Internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

9. Sufocao

9.1 - Externos locais

Equimoses digitais, em torno da boca e asas do nariz

Escoriaes ungueais, em torno da boca e asas do nariz

Tumefao do pescoo (dependendo do instrumento)


9.2 - Externos distncia

Face, vultuosa e ciantica

Sangramento pelo orifcios nasais

Livores: no dorso ou ventre, dependendo da posio do cadver

Cianose dos leitos ungueais, equimoses subconjuntivais, petquias de face e


pescoo, equimoses puntiformes nos lbios

Estigmas ungueais pela face (regies bucinadoras)

Exoftalmia (freqente)

9.3 - Internos locais

Fratura do nariz

Epistaxe

Fratura dos dentes

Ferimentos da lngua

9.4 - Internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

Manchas de Tardieu nos pulmes

10. Engasgamento ou Engasgo

10.1 - Externos locais

Esgaramento e sufuses hemorrgicas na mucosa oral e na lngua

Presena de corpo estranho na boca

10.2 - Externos distncia

Face, vultuosa e ciantica

Sangramento pela boca e nariz (eventual)


Equimoses subconjuntivais

Livores: arroxeados ou azulados

Exoftalmia (freqente)

10.3 - Internos locais

Presena de corpo estranho na oro-faringe, na glote ou na traquia

Edema da parte alta da rvore respiratria

10.4 - Internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

Manchas de Tardieu nos pulmes (raras)

11. Compresso torcica

11.1 - Externos locais

Equimoses e escoriaes: retratando o objeto que produziu a compresso

11.2 - Externos distncia

Face com mscara equimtica de Moretin ou cianose crvico-facial de Le


Dentut

Equimoses subconjuntivais

Petquias hemorrgicas de Casper

11.3 - Internos locais

Fraturas, de arcos costais e esterno Hematoma, do mediastino anterior

Rotura dos pulmes

Equimoses de pericrdio

Roturas de fgado e bao


Hemorragias de cavidades torcica e abdominal

11.4 - Internos gerais

Sangue: escuro e fludo

Congesto visceral

Manchas de Tardieu nos pulmes (raras)

Sinais de hemorragia aguda traumtica

12. Soterramento (sepultamento)

12.1 - Externos locais

Vestes impregnadas de barro, areia, ps, farinha etc.

Boca e orifcios nasais arrolhados pelos mesmos materiais

Escoriaes e Equimoses tpicas, na face e no trax.

12.2 - Externos distncia

Comuns s asfixias

Esmagamento do trax, face e membros

Escoriaes caractersticas para cada meio

Terra ou outra substncia, conforme o caso, aderente s feridas.

12.3 - Internos locais

Fraturas, de arcos costais e esterno Hematomas, no trax

Roturas de fgado, estmago, bao e alas intestinais.

12.4 - Internos gerais

Comuns s asfixias, em geral.

13. Afogamento

13.1 - Externos
Temperatura cutnea baixa rapidamente, provocando horripilao

Livores cadavricos de cor rsea

Pele anserina

Pele corrugada ("engruvinhada") em escroto, arola e pnis

"Mo de lavadeira" Descolamento da epiderme palmar e plantar

Cogumelo de espuma esbranquiado e s presente logo aps a retirada do


corpo da gua

Petquias subconjuntivais e da face

Destruies cutneas parciais por animais aquticos

Cianose azul clara nos leitos ungueais, lbios e pavilhes auriculares

Escoriaes, equimoses, hematomas e feridas, pelo impacto com obstculos


do fundo

13.2 - Internos

Os comuns s asfixia em geral

Lquidos e corpos estranhos, nas vias respiratria superiores

Enfisema aquoso subpleural ou hiperaria de Casper, deixando marcas das


costelas nos pulmes

Manchas de Tardieu (raras no afogado)

Manchas de Paltauf (freqentes no afogamento)

Sangue mais diludo nas cavidades esquerdas do corao

Estmago cheio de lquido

Congesto de vsceras torcicas e abdominais

13.3 - Gerais

O cadver flutua mais cedo na gua do mar

A fase enfisematosa da putrefao mais precoce


H fcil macerao da pele por embebio

"Cabea de negro", por onde se inicia a putrefao

Saponificao, quando o cadver fica muito tempo na gua (de 3 meses a 1 ano)

Incrustaes calcrias, na pele das coxas, com mais de 1 ms no meio lquido.

SEXOLOGIA FORENSE

A SEXUALIDADE

Sexo gentico: Depende da constituio gentica do indivduo, que pode ser


evidenciada pelo

1. Sexo cromossmico (citogentico): em face da existncia dos gonossomas


XX ou XY;

2. Sexo cromatnico: face ocorrncia de cromatina sexual: corpsculo de


Barr, em qualquer clula, e corpsculo de Davidson & Smith, nos leuccitos
polimorfonucleares.

Sexo gonadal: Depende das gnadas (testculos ou ovrios) que o indivduo


possui.

Sexo morfolgico (anatmico ou fenotpico): o que se evidencia pelos genitais


exter nos.

Sexo endcrino (hormonal): Resulta dos hormnios que o indivduo segrega


(estrgenos e progesterona, no sexo feminino; testosterona, no sexo
masculino).

Sexo psicolgico: aquele que o indivduo sente ou presume ter.

Sexo jurdico (legal): o que resulta do que consta no Registro de Nascimento.

SEXO AMBGUO

Estados intersexuais (hermafroditismo): trata-se de casos em que as gnadas


(sexo gonadal) e a configurao anatmica (sexo morfolgico) apresentam
caractersticas que pertencem a ambos os sexos bem definidos

Transexualismo: medidas cirrgicas destinadas a propiciar a mudana de sexo


anatmico de uma pessoa, transformando-a em outra com genitlia externa do
sexo oposto (o mais comum a transformao de masculino em feminino).
O INSTINTO SEXUAL

O instinto sexual a fora bio-psquica que atrai sexualmente dois indivduos. Esta
fora, na prtica, deve ser harmnica e controlada, de modo a manter una
estabilidade biolgica e psquica, dentro do ordenamento social. Todavia, com no
rara freqncia, observam-se alteraes, modificaes desse instinto que podem
acarretar problemas para os seus portadores.

Os transtornos do instinto sexual, podem ser de dois tipos:

a) Quantitativos

a.1) Por excesso (exaltao gensica):

1.1 Satirase [apetite sexual insacivel masculino]

1.2 Ninfomania [apetite sexual insacivel feminino]

1.3 Erotomania [excitao sexual e orgasmo de origem apenas psquica]

a.2) Por falta (debilitao gensica):

2.1 Da fase apetitiva: hipoestesias

2.2 Da fase excitatria: impotncia coeundi [falta de ereo adequada para o coito]

2.3 Da fase ejaculatria

o ejaculao precoce
o anejaculao [falta de ejaculao]

2.4 Da fase orgsmica

o anorgasmia [incapacidade para atingir o orgasmo, no


homem]
o frigidez [incapacidade para atingir o orgasmo, na
mulher]

a.3) Por transtornos da sensibilidade

o masculina
ereo dolorosa
o feminina
dispareunia [coito doloroso]
vaginismo [incapacidade para o coito por
contratura da musculatura plvica]
o coitofobia [fuga das relaes sexuais por
temor]

b) Qualitativos

b.1) Por objeto libidinoso no apropriado

1.1 Homossexualidade masculina

Uranismo [amor platnico entre homens]


Pederastia (pedicao) [relaes sexuais com homens]

1.2 Homossexualidade feminina

Lesbianismo [amor platnico entre mulheres]


Safismo (lesbismo) [relao sexual entre mulheres = cunilngua]
Tribadismo [relao sexual entre mulheres por atrito genital recproco]

1.3 Transexualismo [fentipo de um sexo com comportamento do sexo oposto]

1.4 Fetichismo [erotizao de objetos = "fetiches"]

1.5 Necrofilia [relacionamento sexual com cadveres ou em ambiente fnebre]

1.6 Inverses

Topo-inverso [inverso das posies na relao sexual]


Crono-inverso (pedofilia/gerontofilia) [discrepncia na idade do par]
Cromo-inverso [discrepncia entre as pigmentaes de pele do par]
Etno-inverso [discrepncia entre os grupos tnicos do par]
Inverso sexo-esttica (travestismo) [uso de roupas do sexo oposto]

1.7 Narcicismo [auto-admirao do prprio corpo]

1.8 Zoofilia (bestialismo) [relaes sexuais com animais]

1.9 Vampirismo [suco de sangue da parceira durante o ato sexual]

1.10 Pigmalionismo [erotizao das esttuas, incluindo relacionamento sexual]

1.11 Dolismo [erotizao de bonecas]

1.12 Pictofilia [erotizao de quadros]

b.2) Por um excitante anmalo


2.1 Exibicionismo [erotizao do ato de exibir os genitais a terceiros]

2.2 Algolagnias (erotizao da dor e o sofrimento)

Sadismo [erotizao do sofrimento, notadamente do parceiro sexual]


Masoquismo [erotizao com o sofrimento, em especial o infligido pelo
parceiro]

2.3 Voyeurismo (mixoscopia) [observao de atividades sexuais de terceiros]

2.4 Sonofilia [erotizao da observao das pessoas que dormem]

2.5 Riparofilia [erotizao de pessoas imundas ou com absoluta falta de higiene]

2.6 Saliromania [erotizao do ato de sujar o corpo ou as vestes de uma mulher]

2.7 Excrementofilia [erotizao de excretas sobre o corpo do parceiro ou o prprio]

Urolagnia [observao ou audio do ato de urinar, inclusive sobre o corpo]


Undinismo [contato com urina ou roupas embebidas em urina]
Coprofilia [observao da defecao ou contato com fezes]
Coprolalia [necessidade de proferir ou ouvir palavras obscenas para excitar-
se]

2.8 Misofilia (erotizao da imundcie]

2.9 Clismafilia [erotizao do ato de aplicar ou receber um enema ou clister]

2.10 Narratofilia [excitao a partir da oitiva de histrias erticas]

2.11 Escatologia telefnica [excitao atravs de conversas telefnicas erticas]

2.12 Cleptofilia [erotizao dos atos ou procedimentos de furto]

2.13 Asfixia auto-ertica ou auto-estrangulao ertica [excitao atravs da auto


estrangulao]

b.3) Por conduta consumatria no idnea

3.1 Masturbao [excitao manual dos rgos genitais]

3.2 Sodomia [coito anal com mulher]

3.3 Pluralismo [participao de mais de duas pessoas na relao sexual]

Swapping [troca de casais]


Triolismo [mnage--trois]
Swinging [suruba, bacanal]

A PROCRIAO

Fecundao: Compreende todas as manobras e/ou mtodos


que possibilitam a aproximao dos espermatozides ao
ovcito. Usa-se o termo fertilizao, para caracterizar a
penetrao do espermatozide no ovcito (duas clulas
haplides) com restituio do nmero diplide da espcie.

Gravidez: perodo de desenvolvimento do zigoto ou ovo,


transformando-se sucessivamente em embrio (at o 3 ms)
e, depois, em feto (do 4 ao 9 meses)

Parto: processo fisiolgico, espontneo ou assistido, atravs


do qual o contedo do tero gravdico (feto e anexos
embrionrios) liberado ao exterior.

Puerprio: estado de readaptao morfo-funcional que


sucede imediatamente ao parto, durante o qual podem
aparecer alteraes psquicas transitrias na mulher
propensa, de tipo psictico, sob cuja influncia pode cometer
agresses, inclusive contra o seu prprio filho.

Desde o ponto de vista mdico-legal, o puerprio tem


uma durao de 10 dias. Para os mdicos, conforme as
escolas, pode estender-se por at 40 dias.

RESTRIES CONTRA A PROCRIAO

Anticoncepo

mtodos tradicionais (impeditivos da fuso dos gametas)


o mtodo rtmico (Ogino-Knaus)
o mtodo da temperatura
o testes do muco cervical (Billings)
o meios qumicos de diagnstico da ovulao
o a retirada (coitus interruptus)
o utilizao de barreiras
o mecnicas
preservativos
diafragmas
o qumicas
gelatinas/cremes/vulos/pastilhas espermicidas
o imunolgicas
anti-hialuronidase
anticorpos anti-esperma
mtodos modernos (impeditivos da formao de gametas e/ou da
implantao do zigoto)

o ingesta de esterides progestgenos


o injeo de esterides de ao prolongada
o meios mecnicos = colocao de dispositivos intra-uterinos (DIU)
o meios qumicos = ovicidas, por antagonismo hormonal
o meios hormonais = esterides anti-implantao
o meios imunolgicos = anticorpos anti-blastocisto

Esterilizao

esterilizao (impeditivos da formao dos gametas)

o por castrao (excepcional),


o masculina (orquiectomia bilateral = eunucos, "spadones")
o feminina (ooforectomia bilateral)
o radiolgica, com supresso definitiva
o masculina (da espermatognse)
o feminina (da oognese ou ovognese)
o cirrgica, por interrupo da via de transporte dos gametas
o masculina (vasectomia)
o feminina

laqueadura das tubas uterinas


salpingectomia
histerectomia (excepcional)

Abortamento (interrupo da gravidez)

o meios mecnicos
o meios radiolgicos
o meios qumicos (txicos)
o meios hormonais

MORTE DO RECM-NASCIDO

Nascimento c/vida - Docimsias: hidrosttica


(Galeno); area (Breslau); otolgica (Vreden)
Durao da vida do recm-nascido: Provas indiretas
(leite no estmago, queda do cordo etc.)
Infanticdio: Identificar morte violenta do recm-
nascido, nos 10 dias ps-parto, pela me.
Morte acidental durante o parto: S tem implicaes
mdico legais se resulta de erro mdico
Morte violenta do recm-nascido: Morte depois do
10 dia, pela me, ou a qualquer tempo 3.
Morte sbita do recm-nascido: Morte natural
resultante de malformaes ou disfunes congnitas.

O CASAMENTO

Impedimentos

o Impedimentos dirimentes pblicos (tornam o ato nulo)


o parentesco (fundamentos consangneos e ticos, apenas at o 3
grau)
o vnculo (pessoas j casadas, princpio da monogamia)
o adultrio (proibido entre adltera(o) e co-ru)
o crime (nos casos de tentativa de homicdio sobre o cnjuge do outro)
o Impedimentos dirimentes privados (tornam o ato anulvel)
o coao (vcio de consentimento)
o incapacidade de consentir (menores de 14 anos, interditos e surdo-
mudos)
o rapto (enquanto a raptada estiver em poder do raptor)
o falta de consentimento paterno, quando exigido (mulher >16 e <21;
homem >18 e <21)
o idade (restrio biolgica: mulher <16; homem <18
o Impedimentos proibitivos (opem-se realizao)
o inobservncia, pela mulher, do prazo de viuvez (s aps 10 meses
de viuvez)
o falta de inventrio, se o vivo(a) tiver filho de cnjuge falecido

Seduo

o aliciamento da vontade da virgem de 14 a 18 anos


o obteno do ato sexual mediante falsas juras
o proveito da inexperincia e confiana da vtima.

Fraude sexual (posse sexual mediante fraude)

o consumao da conjuno carnal


o honestidade da mulher-vtima
o erro ou engano para a consecuo do fim (conjuno carnal) atravs
da fraude

VIOLNCIA SEXUAL
Atlas - Sexologia Forense

Estupro

o provas da conjuno carnal (espermatozides, altos teores de


fosfatase cida e glicoprotena P30 na vagina)
o provas da violncia (real, ou presumida; fsica ou moral)
o sujeito passivo apenas a mulher

Atentado violento ao pudor

o provas do ato libidinoso (espermatozides na ampola retal;


equimoses por mordidas, chupadelas etc.) em zonas ergenas
o provas da violncia (real ou presumida; fsica ou moral)
o sujeito passivo, tanto homem quanto mulher

Ultraje pblico ao pudor

o caractersticas do local
o anlise da forma de cometimento
o caractersticas psico-sexuais do agente

DELITOS DE CONTGIO VENREO

Contaminao proposital ou com conhecimento de causa por doena sexualmente


transmissvel (DST), como:

o Sfilis (cancro duro)


o Uretrite gonocccica (gonocccia, gonorria)
o Uretrite por clamdias
o Linfoganulomatose venrea (doena de Nicolas-Favre, cancro mole)
o Papilomatose (condiloma acuminado, "crista de galo")
o AIDS - SIDA (Sndrome da Imunodeficncia Adquirida)
o Tricomonase (leucorria ou corrimento)
o Monilase (candidase)

INVESTIGAO DE VNCULO GENTICO

Marcadores Genticos na Evoluo da Investigao do Vnculo

o semelhanas morfolgicas
o tipo de cabelos
o cor de cabelos
o "bico de viva"
o redemoinhos
o sinofris
o cor de olhos
o lbulo da orelha
o dermatglifos
o a prosopografia e a prosopometria
o sinais patolgicos herdados, entre outros,
o pregas epicnticas
o baixa implantao da orelha
o braquidactilia
o polidactilia
o sindactilia
o antgenos eritrocitrios
o Sistema ABO (ABH)
o Sistema Rhesus (Rh)
o Sistema MNSs
o Sistema Kell-Cellano
o Sistema Duffy
o Sistema Kidd
o Sistema Lutheran
o Sistema Lewis
o Sistema P. Dombrok
o Sistema Xg

Probabilidade de excluso = 77,1 %

protenas sricas ou marcadores genticos proticos:

o Enzimas eritrocitrias
o Enzimas leucocitrias
o Protenas e enzimas sricas

Probabilidade de excluso = 96,2 %

o antgenos leucocitrios = Sistema HLA (Human Leucocytes Antigens)


o 4 "loci" nos cromossomos do 6 par
o utilizam-se apenas os "loci" A, B e C
o o "locus" A tem 28 alelos detectveis entre especificidades e
subespecificidades

o "locus" B tem 57 alelos detectveis entre
supraespecificidades, especificidades e subespecificidades

o "locus" C tem 08 alelos detectveis sob a forma de
especificidades os trs oferecem 10.368 combinaes


probabilidade de excluso = 98,62 %


relao custo/benefcio


DNA
DNA fingerprints, utilizando sondas multilocais
DNA profile, utilizando sondas unilocais
As principais causas de erro por amplificao
preferencial quando da multiplicao pela PCR:

o de um alelo em relao a outro em funo das bases


GC
o quando os produtos de PCR diferem em tamanho
o quando o nmero inicial de genomas pequeno
influenciando no nmero de cpias

o quando da sntese de DNA de um dos alelos menos


eficiente do que a de outro

probabilidade de incluso de paternidade = 100 %

TOXICOLOGIA FORENSE

DEFINIES

Toxicomania: estado de intoxicao peridica ou crnica,


nocivo ao indivduo ou sociedade, pelo consumo repetido de
uma droga (natural ou sinttica), caracterizado por:

a) invencvel desejo ou necessidade de continuar a consumir


a droga ou a procur-la por todos os meios;

b) tendncia a aumentar a dose;

c) dependncia de ordem psquica (psicolgica) e fsica, em


face dos efeitos da droga.

Dependncia psquica: desejo incontido "que requer administrao


prolongada da droga para obter prazer ou alvio de desconforto".
Dependncia fsica: estado caracterizado pelo aparecimento de
sintomas fsicos ou sndrome de abstinncia quando a administrao
da droga suspensa.

Sndrome de abstinncia: conjunto de sintomas e sinais


desagradveis, opostos aos produzidos pela droga, que surgem
quando baixo ou nulo o teor da droga no sangue.

Hbito: necessidade de progressivo aumento de dose para


conseguir efeitos semelhantes, chegando at doses consideradas
letais, para as pessoas normais.

Tolerncia: capacidade desenvolvida com o hbito de tolerar doses


consideradas nocivas ou fatais, com efeitos desproporcionais.

Viciado: dependente escravizado droga e rede de traficantes de


txicos.

Traficante: indivduo, viciado ou no, que planta, importa, exporta


e/ou distribui a droga aos viciados ou experimentadores.

Experimentador: delinqente que, dolosa ou culposamente, procura


a experincia, sabendo da antijuridicidade do fato.

Intoxicao: Conjunto de danos ou leses provocadas por


quantidades excessivas ou efeito acumulativo de substncias que
ministradas normalmente, em doses apropriadas, seriam benficas.

Envenenamento: Conjunto dos efeitos deletrios produzidos pelo


veneno no organismo.

Txico: Substncia que quando ministrada em doses adequadas


pode ser til ao organismo e que por quantidades excessivas ou
efeito acumulativo provoca graves alteraes orgnicas ou
perturbaes funcionais, que podem levar morte.

Veneno: Substncia estranha ao organismo e inadequada


economia que mesmo em pequenas quantidades produz efeito
deletrio.

CLASSIFICAO DOS PSICOFRMACOS

1. PSICOLPTICOS = Depressores da atividade psquica


Neurolpticos = tranquilizantes maiores (para tratamento das psicoses)
Ansiolticos = tranquilizantes menores (para tratamento das neuroses,
inclusive neurose de ansiedade, angstia, doena do pnico)
Antimanacos = para fases manacas das psicoses, transtornos bipolares
ou ciclofrenia)
Entorpecentes = diminuem a sensibilidade, provocam torpor
Sonferos = induzem o sono, mantm o sono, retardam o acordar

2. PSICOANALPTICOS = Estimulantes da atividade psquica

Timoanalpticos = para tratamento das depresses orgnicas (fase


depressiva dos transtornos bipolares)
Psicotnicos = melhoram a associao de idias, produzem discreta
euforia e incrementam a atividade psicomotora (ex. anfetaminas)

3. PSICODISLPTICOS = Alteram a atividade psquica. Alucingenos

Sintricos: LSD-25
Naturais: cogumelos, peyotl, maconha, ch de Santo Daime

PRINCIPAIS TOXICOFILIAS

DROGA ORIGEM EFEITO VIA DE USO

pio Papaver somnifera Entorpecente fumado (inalao), via


oral
Morfina Papaver somnifera Entorpecente injetvel, via oral
Codena Papaver somnifera Entorpecente via oral
Dionina Papaver somnifera Entorpecente via oral
Herona Papaver somnifera Entorpecente injetvel
Papaverina Papaver somnifera Entorpecente injetvel, via oral
Demerol Sinttico Entorpecente injetvel
Cocana Erythroxylon coca Psicoanalptico aspirao (inalao),
injetvel, via oral
LSD-25 Sinttico Psicodislptico via oral
Psilocibina Psylocybe heim Psicodislptico fumado (inalao), via
oral
Mescalina Lophophora Psicodislptico fumado, via oral (ch)
williamsii
Cogumelos Vrias espcies Psicodislptico fumado, via oral (ch)
Maconha Cannavis sativa Psicodislptico fumada (inalao)
Haxixe Cannavis sativa Psicodislptico fumado (inalao)
Anfetaminas Sinttico Psicoanalptico via oral, injetvel,
inalao
Barbitricos Sintticos Psicolptico injetvel, via oral
lcool (Etanol) Fermentao Psicolptico via oral, injetvel
sacarose
Ecstasy Soma de intticos: Psicoanalptico via oral

varia segundo
produtor
Melra Erythroxylon coca Psicoanalptico fumado (inalao), via
oral, injetvel
Crack Erythroxylon coca Psicoanalptico fumado (inalao)
PSICOPATOLOGIA FORENSE

OLIGOFRENIAS

Estados deficitrios da atividade psquica, congnitos ou adquiridos,


caracterizados por uma inteligncia subnormal = Deficincia mental . SEMI-
IMPUTVEL ou INIMPUTVEL.

Originam-se de:

aberraes cromossmicas (sndrome de Down, sndrome de Klinefelter);


doenas metablicas hereditrias (gargoilismo, galactosemia,
fenilcetonria);
intoxicaes crnicas dos pais (alcoolismo, maconhismo);
infees do 1 trimestre da gravidez (rubola, toxoplasmose);
prematuridade;
traumatismo do parto;
asfixia do recm-nascido;
seqelas neurocerebrais de doenas exantemticas e encefalopatias
agudas dos 1 meses ou anos de vida;
traumatismo crnio-enceflico (TCE) na infncia;
insuficincias endcrinas (hipotiroidismo, mixedema, cretinismo).

Classificao:
Oligofrenia leve = Q.I. 50-70
Oligofrenia moderada = Q.I. 35-49
Oligofrenia grave = Q.I. 20-34
Oligofrenia profunda = Q.I. < 20

PSICOSES

Transtornos mentais caracterizados por alteraes profundos da cognio, da


afetividade, da motricidade, da conscincia, da memria, da orientao, ou de
alguns desses estados, de uma maneira duradoura, por causas endgenas ou
exgenas, redundando na mudana das caractersticas da personalidade.
Manifestam-se sempre por perturbaes graves e variveis: demncia, estado
confusional, dissociao psquica, delrios agudos ou crnicos, excitao manaca,
depresso melanclica etc. Em Medicina Legal, psicose corresponde a alienao
mental, a doena mental no sentido estrito. INIMPUTVEL (art. 22 CP) com
substituio da pena por recluso em casa de custdia e tratamento. Sujeitos a
interdio da pessoa e bens (art. 5 CC).

Psicoses endgenas ou funcionais, com predisposio gentica, com


distrbio funcional grave dos centros superiores, sem alterao das
estruturas cerebrais e sem correlao com qualquer outro quadro
patolgico do resto do corpo. Ex.: psicose manaco-depressiva;
esquizofrenia; parania; parafrenia e epilepsia genuna
(condutoptica).
Psicoses exgenas, que resultam de fatores estranhos ao Sistema
Nervoso Central (SCN), originados pelo prprio organismo ou oriundos do
meio externo
o Psicoses organocerebrais, resultam de alteraes histopatolgicas
(estruturais) do crebro e so irreversveis. Ex: paralisia geral,
demncia senil, psicoses arteriosclerticas, psicoses ps-
traumticas, psicoses devidas a tumores cerebrais
o Psicoses sintomticas, funcionais, sem comprometimento da
estrutura cerebral (reversveis). Causadas por autointoxicaes
(toxemia gravdica, uremia); intoxicaes por agentes externos
(alcoolismo, cocainismo, morfinismo, barbiturismo, maconhismo,
monxido de carbono etc.); infeces e infestaes (sfilis,
toxoplasmose, impaludismo, encefalite epidmica, infeo
puerperal); desvios metablicos (diabete) e distrbios endcrinos
(da hipfise, da tiride, da supra-renal, dos ovrios etc.)
o Psicoses psicognicas puras, provocadas por abalos emocionais,
desgostos, contrariedades, preocupaes ou pela inadaptao a
determinado meio ou condies de vida = psicoses reativas ou
psicoses de situao.
NEUROSES

Transtornos mentais sem uma base orgnica demonstrvel nos quais o paciente
pode apresentar razovel compreenso e uma experincia inalterada da
realidade, no a confundindo com sua experincias mrbidas subjetivas e suas
fantasias. O comportamento si estar muito afetado, embora tenda a permanecer
dentro dos limites socialmente aceitveis, porm a personalidade no se
desorganiza. Encontram-se includos:

Estados de ansiedade: combinaes de manifestaoes fsicas e mentais


de ansiedade, no devidas a um perigo real, sob a forma de ataques ou
como estado persistente. A ansiedade difusa e pode chegar ao pnico.
Histeria: transtornos acompanhados de limitaoes do campo da
conscincia, distrbios da funo motora ou sensorial, que representam
vantagem psicolgica ou valor simblico. Pode caracterizar-se por
fenmenos conversivos ou dissociativos (estreitamento do campo da
conscincia seguido de amnsia).
Estado fbico: estado acompanhado de medo intenso de certos objetos ou
de situaes especficas. Se a ansiedade se generaliza para outros objetos
ou situaes passa a ser uma doena do pnico.
Transtornos obsessivo-compulsivos: estado com sentimento de
compulso subjetiva para efetuar alguma ao, insistir numa idia, recordar
uma experincia, reconhecidos como estranhos personalidade mas
procedentes do prprio eu. As tentativas para afast-los leva a uma severa
luta interna, acompanhada de grande ansiedade.
Depresso neurtica (reativa): depresso desproporcional que aparece
depois de uma experincia dolorosa, trauma psquico que a antecedeu:
perda de ente querido, de algo possudo.
Neurastenia: estado de agotamento em conseqncia de uma sobrecarga
emocional contnua, exibindo: fadiga, irritabilidade, cefalia, depresso,
insnia, dificuldade de concentrao, anedonia.
Hipocondria: preocupao excessiva com a prpria sade ou com o
funcionamento de alguma parte do corpo

TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE

Padres de comportamento desajustados e enraizados desde a adolescncia at


a velhice (quando so menos evidentes). A personalidade anormal tanto no
equilbrio dos seus componentes, suas qualidade e expresso, quanto em relao
ao seu aspecto total. O paciente sofre ou os outros tm de sofrer, com efeitos
adversos sobre o indivduo ou a sociedade. Incluindo:

Transtorno paranide da personalidade = personalidade fantica ou


paranide. Excesso de autorreferncia; sensibilidade excessiva s
contrariedades; tendncia a distorcer as experincias interpretando os atos
neutros ou amistosos, como hostis ou depreciativos.
Transtorno esquizide da personalidade. Afastamento dos contatos
afetivos ou sociais. Comportamento excntrico com fuga das situaes
competitivas. A aparente frieza e desinteresse podem encobrir a
incapacidade para expressar os sentimentos.
Transtorno explosivo da personalidade. Instabilidade do estado de
nimo com possibilidade de exploses de raive, dio, violncia ou afeio,
que no podem ser controladas pelas pessoas afetadas. A agressividade
tanto pode ser verbal como fsica.
Transtorno anancstico paranide da personalidade. Sentimentos de
insegurana pessoal, dvida e imperfeio, conduzindo a escrupulosidade,
controle e prudncia excessivas. Perfeccionismo, rigidez e dvida
excessivas.
Transtorno histrico da personalidade. Afetividade superficial e lbil,
dependncia dos outros, necessidade de apreo e ateno,
sugestionabilidade e teatralidade. Os sintomas histricos podem aparecer
sob tenso emocional.
Transtorno astnico da personalidade. Condescendncia passiva com os
desejos dos mais velhos e dos outros, com resposta dbil e inadequada s
demandas quotidianas.