Macrolid

ATB Espectro Dosis

Coco gram + (Excepto MRSA)

Bacilos gram - NO entericos
BACTERIOSTATICOS Bacilos gram -
(Campylobacter, H. Pilory
Vibrio C)
Cocos -
Protozoos (toxoplasma, plasmodium y
criptosporidium)
Atipicos (clamidia, ureoplasma, legionella)
NO anaerobios
NO enterococos
NO klebsiella

ATB Espectro Dosis

Eritromicina VO/EV c/6h

ATB Espectro Dosis

Claritromicina Mycobacterium avium (mas activo) VO/EV c/12 horas

Campylobacter
H. Pilory

ATB Espectro Dosis

Azitromicina Legionella BACTERICIDA 1 vez al dia
Gonococo
Klebsiella

Toxoplasma
H. influenzae
Criptosporidium
 ATB Espectro Dosis
Espiromicina VO
ATB Espectro Dosis
Josamicina VO

ATB Espectro Dosis

Roxitromicina EEUU
Midecomicina Europa

Interacciones Farmacologicas

Eritromicina
Claritromicina Metabolizan CYP-450
Roxitromicina

Benzodiacepina
Acid. Valproico
Ciclosporina
Teofilina Aumentan los niveles de estos farmacos
Bloqueo de canales de Ca
Warfarina
Ergotamina
Antihistaminicos
Estatinas
 Macrolidos
Usos

Infecciones en piel y tejidos blandos

Infecciones respiratorias altas y bajas
Infecciones otorrinolaringeos
NAC ambulatoria (monoterapia, leve-mod)
NAC ingresado (betalactamicos,
cefalosporina de 3 generacion o,

amoxi + clavulanato).

Infecciones faringitis aguda cuando hay alergia

a los betalactamicos y de origen Strep.
Primera eleccion en bacterias resistentes a penicilinas

Usos
Infecciones de garganta
Infecciones de piel y tejidos blandos / Acne vulgar
Gastroparesis diabetica
Infecciones por legionellas
Faringitis
OMA
Sinusitis

Usos

Erradicar H. Pilory (+ amoxi o metronidazol + omeprazol)

Se puede usar en la profilaxis de VIH tambien para el M. avium

Usos
NAC (+ ceftriazona)
Tratamiento de eleccion de uretritis gonococica o no
Colera en embarazadas, ninos.

Profilaxis para el micobacterium avium

para px con cd4<50 celulas en SIDA.
Cervicitis o uretritis por clamidia.
Chancroide.
Tracoma ; ; Enteritis por shigella, campylo o fiebre tifoidea
 Sifilis precoz.

Usos
Toxoplasma en embarazadas.
Usos
NO toxoplasma

Usos
Toxoplasma pa nueva yol
 Comentarios Extra
NO se usan en infeccion severa ni en inmunocomprometidos
Metabolismo y eliminacion hepatica (Azitro no tanto)

NO pasan barrera hematoencefalica NI tejido fetal, si pasan a la saliva,

secrecion bronquial, leche materna.
Claritro si pasa a tejidos fetales
Macrolidos que mas producen diarrea!!!

Ototoxicidad, especialmente en px ancianitos.

Insuficiencia renal o hepatica.
Fotosensibilidad
Prurito, Rash
Colitis por Clostridium D.

Comentarios Extra
Efectos Adversos:
Diarrea, hipertrofia pilorica en neonatos.
Hepatotoxicidad (aumenta 5 veces la ALT)
Cuando aumente 3 veces hay que reducir la dosis a la mitad.
Prolongacion del intervalo QT. Es el MAS gastrolesivo
Inhibidor del citocromo p450

Comentarios Extra
Mayor excresion renal ; ; de todos los macrolidos, mas activo contra los
gram+

Mas efectos adveros que la azitromicina pero menos que la eritromicina

Categoria C en el embarazo

Comentarios Extra
Menos efectos adversos
PRO arritmico
Efecto Antiinflamatorio
1 g de azitro ha sido demostrado util para clamidia, gonorrea y hasta sifilis
primaria
Mejor cobertura contra el toxoplasma
La comida, el magnesio y el aluminio retrasan su absorcion
5 dias de azitro son equivalentes a 21 dias de benzatinica
Comentarios Extra

Comentarios Extra

Comentarios Extra
 Cetolidos
ATB Espectro

Telitromicina

Tiene buena absorcin oral, alcanzando Gram positivas como Streptococcus pneumoniae sensibles y resistentes
concentraciones en plasma en 1-3 horas a penicilina, Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus sensible a
despus de su administracin, se meticilina. Adems tiene actividad sobre bacilos Gram negativos
como Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis, sobre los
metaboliza a nivel heptico y se excreta llamados patgenos atpicos: Legionella spp, Chlamydia
por las heces en forma inactiva. pneumoniae, Chlamydia trachomatis y Mycoplasma pneumoniae.

Categoria B
Carecen de actividad frente a bacteroides y no tienen mucha
actividad frente a los clostridium
Cetolidos
Dosis Usos Comentarios Extra
VO
Hepatoxicidad y nauseas, vomitos y
800mg/24h NAC diarrea

Estos tienen un espectro de accin

mayor incluyendo patgenos Telitromicina ha causado cuadros de hepatitis grave por lo
resistentes a macrolidos que su uso se restringe en NAC, ha tx de ultima linea

Se metaboliza en el citocromo p450

tambien