Universidade Federal de Minas Gerais

Faculdade de Medicina da UFMG

Projeto Creche das Rosinhas

Cartilha de
Primeiros Socorros
 Introduo

Durante a infncia, as crianas esto suscetveis a inmeras

situaes de risco que podem originar srios acidentes. No
podemos restringir suas oportunidades de brincar, de explo-
rar novos ambientes, de criar, de ousar, o que prejudicaria
seu desenvolvimento. Porm, proteg-las da ocorrncia de
acidentes dever de todos.
LEMBRE-SE
Se possvel, os pais e professores devem fazer curso de
primeiros socorros. Se no puder ajudar, no faa nada para
piorar o quadro. Chame o 192 (SAMU) e/ou o 193.
 Tabus

Primeiros socorros que so um desastre

Nunca use borra de caf, sal, acar ou qualquer outro produ-
to para estancar hemorragia, use pano limpo para comprimir
o local.
Em caso de pancada, nunca colocar gua quente na regio
afetada, colocar, preferencialmente uma bolsa de gelo. Nun-
ca use clara de ovo, pasta de dente, pasta dgua, manteiga,
vinagre ou qualquer pomada em queimaduras. A tendncia
agravar a leso.
No provocar vmito ou tomar leite em caso de ingesto de
substncia.
No insistir em remover objetos em ouvidos e nariz. Esses de-
vem ser retirados por especialistas, com material adequado.
Em caso de perfurao com faca em abdome, trax, cabea,
no retir-la. Levar a vtima com a pea para o pronto-socorro.
De preferncia, chame o resgate.
Em caso de crise convulsiva, nunca tente puxar a lngua da
criana com a mo.
 Acidentes e Primeiros
Socorros

Tcnica para reanimao cardiorrespiratria

Crianas menores de 1 ano de idade

O que fazer?

Verifique se a criana responde; se no responder inicie a

tcnica de reanimao.
Pea para algum buscar atendimento mdico ou o resgate
(SAMU 192) e inicie imediatamente a reanimao.
Coloque a criana deitada de costas em uma superfcie dura e
plana.
Se o peito estiver coberto, descubra-o.
Localize os mamilos da criana e coloque os trs dedos do
meio ao nvel da linha que os une, elevando o primeiro dedo
e utilizando a polpa dos outros dois dedos para comprimir o
trax.
Faa presso sobre o trax da criana por 30 vezes se voc
estiver sozinho ou 15 vezes se tiver algum responsvel por
ventilar o paciente.
Alivie a presso totalmente, sem perder o contato dos dedos
com o peito da criana.
Ventile 2 vezes utilizando ventilao boca / nariz-boca.
Reinicie a Compresso torcica.
Continue fazendo as compresses e ventilando o paciente at o
socorro (SAMU) chegar.
Crianas maiores de 1 ano - at 12 a 14 anos de idade
O que fazer?

Verifique se a criana responde;

se no responder inicie a tcnica
de reanimao.
Pea para algum buscar aten-
dimento mdico ou o resgate
(SAMU 192) e inicie imediata-
mente a reanimao.
Com a criana deitada de costas
em uma superfcie dura e plana,
ajoelhe-se ao lado dela.
Se o peito estiver coberto, descu-
bra-o.
Localize no peito da criana (entre os mamilos), um osso largo
(esterno) que une as costelas.
Escorregue os dedos (em direo ao estmago) at achar o
final desse osso.
Localizada essa ponta final do osso, mea dois dedos de largu-
ra, acima dele e, imediatamente acima desta medida, coloque
a outra mo, apoiando somente a regio inferior da palma
da mo (juno com o punho). Dependendo do tamanho da
criana pode ser utilizada uma mo ou duas (uma sobreposta
outra).
Afaste os dedos da mo das costelas da criana para evitar
fraturas.
Mantenha o brao esticado e faa presso sobre o trax da
criana por 30 vezes se voc estiver sozinho ou 15 vezes se tiver
algum responsvel por ventilar o paciente.
 Alivie a presso totalmente, sem perder o contato da mo com
o peito da criana.
Ventile 2 vezes utilizando ventilao boca a boca, pinando as
narinas.
Reinicie o procedimento (que chamado de Compresso
torcica).
Continue fazendo as compresses e ventilando o paciente at o
socorro (SAMU) chegar.
Essa tcnica de reanimao cardiorrespiratria igual para
adultos.

Ferimentos na pele

Importante:

Havendo sangramento intenso, comprima o local afetado com

outra gaze limpa at que a vtima pare de sangrar.
Quando o objeto que causou o acidente estiver sujo ou enferru-
jado, caso a carteira de vacinao no esteja em dia, ser neces-
sria a vacina antitetnica, que pode ser aplicada em hospitais
ou postos de sade.

O que fazer?

Lave a regio com gua e

sabo, por dois minutos.
Depois cubra-a com uma gaze
limpa ou curativo adequado.
Evite movimentos bruscos,
mantendo a parte ferida em
posio normal, sem o apoio
de tipias ou algo semelhante.
Cortes

O que fazer?

Em casos de pequenos cortes, lavar com gua e sabo, retiran-

do a sujeira.
Fazer compresso local com pano limpo, at parar o sangra-
mento.
Cobrir com curativo com gaze
Em caso de ferimentos maiores, lavar com gua e sabo,
comprimir com pano limpo, encaminhando a criana para o
Pronto-Socorro, levando a carteira de vacinao.

Queimaduras

Queimaduras em geral
O que fazer?

Para aliviar a dor, umedea a

regio queimada com compressas
ou toalhas dobradas embebidas
em gua fria. Mos e braos
podem ser mergulhados na gua,
mas no coloque o acidentado
sob o chuveiro frio. Sacos de gelo
no tm eficcia, podendo at
grudar na pele. Aps estes pro-
cedimentos, deixe a queimadura
livre, sem nada por cima.
 Objetos que ainda estejam na regio acometida (anis, relgios,
pulseiras) devem ser removidos antes que o inchao crie mais
problemas. Porm, se a retirada for traumtica, deixe que um
mdico o faa. No use cremes ou antisspticos. Se houver
formao de bolhas, no mexa nelas.

Importante:

Quando a pessoa estiver com as roupas queimando, pegue

uma toalha, um cobertor grosso ou mesmo um casaco, e abafe
o fogo. Uma criana pode entrar em pnico, comear a correr,
aumentando as chamas. Procure acalm-la, coloque-a no cho
e chame imediatamente um mdico.

Queimaduras qumicas (pele e olhos)

O que fazer?

Materiais qumicos na pele devem

ser lavados com gua corrente,
sem esfregar, at que todos os re-
sduos sejam retirados. Se algum
produto cair nos olhos, tente man-
ter as plpebras da vtima abertas
e jogue gua corrente sobre o
globo ocular afetado. Isto pode
ser feito com chuveirinho ou sob
uma torneira. Esta lavagem do
globo ocular deve ser feita por 20
minutos, pois algumas substncias,
 como a cal, so extremamente agressivas e demoram a ser
removidas. Tome cuidado para que esta lavagem no atinja o
olho no acometido. gua corrente no causa danos e ainda
pode salvar da cegueira. Mas, ateno: no use jatos, para evi-
tar o deslocamento da crnea

Mordidas de animais

O que fazer?

Lavar a rea acometida com gua

corrente e sabo, com vigor.
Manter compressa com pano
limpo, comprimindo a ferida.
No matar o animal. Se possvel,
prend-lo para observao.
Interrogar sobre vacinao do
animal.
Levar a criana ao pronto-socorro.

Corpos estranhos

Na pele
O que fazer?

Se a regio estiver suja, limpe suavemente em volta do feri-

mento, com um pano macio e sabo. O procedimento correto
nesses casos procurar socorro mdico.
No tente retirar qualquer objeto que esteja preso pele. Ele
 pode estar prximo a alguma artria, veia ou nervo. Esse tipo
de ferimento precisa ser bem tratado, para evitar problemas,
como infeces no local atingido, gangrena ou hemorragia.
No tendo sido vacinada contra o ttano, a vtima corre o risco
de contrair a doena. O mesmo risco existe, se o objeto estiver
sujo ou enferrujado, sendo imprescindvel a vacina antitetnica.
OBS.: a nica situao em que devemos retirar objetos quan-
do o mesmo perfurou a bochecha e corre o risco de deslocar-se
e obstruir as vias respiratrias.

No olho
O que fazer?

No permita que a vtima mexa ou esfregue o olho. Coloque-a

sentada em uma cadeira, sob boa iluminao, e incline a sua
cabea para trs. Dessa maneira, voc ter condies de obser-
var a localizao do objeto. Depois, pegue uma haste flexvel
com algodo nas pontas, umedecido em gua limpa e tente,
com muita delicadeza, retirar o corpo estranho, tocando deli-
cadamente, apenas nas laterais do globo ocular e na plpebra
inferior com movimento suave, sem oferecer presso. Faa este
procedimento apenas se a criana colaborar.

Importante:

Se a primeira tentativa falhar, no insista. O objeto pode estar

encravado e s um profissional poder retir-lo em segurana.
Tambm no faa nada se ele estiver na ris, a parte colorida
do olho, ou na parte superior da plpebra. Estas regies so
muito sensveis e importantes. Uma pessoa inexperiente pode
 causar danos irreversveis viso da criana, como leses e
embranquecimento da crnea, o que leva a infeces e ceguei-
ra. Nesses casos, a nica atitude correta lev-la rapidamente
a um hospital que tenha oftalmologista. Os olhos devem ficar
fechados, pode-se oclu-los com um tampo, o que diminui a
dor e o incmodo.

No ouvido
O que fazer?

muito comum a criana aparecer com corpos estranhos no

ouvido: desde bolinhas e caroos at pequenos insetos (mos-
quitos e moscas). Em ambos os casos, somente o mdico pode
resolver o problema.

Importante:

No pingue lquidos ou introduza objetos no ouvido, pois

existe a possibilidade do tmpano ter se rompido, causando
infeces e danos audio.

No nariz
O que fazer?

A tentativa de remover corpos estranhos (milho, feijo, semen-

tes e caroos de pequeno tamanho, alfinetes, grampos, palitos)
do nariz pode empurr-los para a parte mais profunda. Isto
s ir agravar o problema. Leve a criana ao mdico que, em
certos casos, poder retirar o objeto com uma rpida manobra.
Traumatismo por queda

O que fazer?

Observar o local traumatizado. Em caso grave, levar imediata-

mente ao pronto-socorro.
Na cabea: apenas em casos brandos, colocar gelo no local,
manter a criana em observao, verificar sinais de sonolncia,
convulso, febre, irritabilidade excessiva.
Na presena de alguns destes sinais, procure um pronto atendi-
mento imediatamente.
Em trax e abdome: levar ao pronto-socorro por possveis
leses internas.
Nos membros: colocar gelo no local nas primeiras 24 horas.
Em seguida, colocar compressas mornas (estas sugestes so
para traumas sem cortes). Manter vigilncia constante, ao me-
nor sinal de piora, procurar pronto atendimento mdico.

Fraturas

Fraturas em geral
O que fazer?

Enquanto voc espera pelo atendimento especializado, man-

tenha a vtima o mais confortvel possvel. No movimente a
vtima nem permita que o faam, especialmente em leses no
pescoo e na coluna, pois so reas muito sensveis. Nunca ten-
te colocar talas. O fmur e o ombro imobilizados erradamente
podem ocasionar graves leses de vasos e nervos. Chame pro-
fissionais que possam transportar o acidentado com segurana
at o hospital.
Importante:

O auxlio mdico indispensvel. No aplique compressas de

gua quente, pois o calor provocar uma vasodilatao, au-
mentando o inchao e o possvel sangramento interno. Muitas
vezes, no se trata de uma fratura, e sim de uma luxao ou
de uma entorse. S um especialista pode fazer um diagnstico
correto e indicar o tratamento adequado.

Fraturas expostas
O que fazer?

Nunca tente imobilizar a regio,

recolocando a parte do osso ou
a sua ponta que ficou para fora
no local certo. Cubra a regio
com uma compressa bem limpa e
mida. Se possvel, acolchoar dos
dois lados a regio machucada,
com algodo ou pano macio. No
transporte at o hospital, evite
quaisquer movimentos.

Hemorragia

Hemorragia venosa
O que fazer?

O sangramento pode no ser intenso, mas apresenta perigo.

Aplique uma compressa limpa com presso. Caso ela fique
 encharcada de sangue, coloque uma segunda sem retirar a
primeira, para no atrapalhar a coagulao que j se iniciou.
Lembre-se de deixar a parte machucada em repouso.

Importante:

Procure um mdico logo em seguida. O sangue escorre na

proporo do tamanho do ferimento e do nmero de veias
atingidas. Talvez a criana precise de uma sutura.

Hemorragia arterial
O que fazer?

Nesse caso, o sangue jorra do ferimento a cada batida do

corao. A medida bsica aplicar, com fora, uma compressa
sobre a regio que sangra. Se no tiver este recurso ao alcance,
use a prpria mo para pressionar e no afrouxe, porque uma
grande quantidade de sangue pode ser perdida.

Importante:

Enquanto voc toma esta providncia, v para o hospital. Ser

preciso suturar a ferida e at a artria, e somente um mdico
pode faz-lo.

Acidente de trnsito

O que fazer?

No mexer na vtima, se no houver risco de incndio ou

exploso.
Chamar o resgate (SAMU ou BOMBEIROS) imediatamente.
 Caso tenha que socorrer, em caso de incndio, usar o extintor
de incndio, se possvel.
Manter a vtima em posio deitada, cuidando para que no
haja manipulao da coluna e pescoo.
Evitar movimentos bruscos.
Identificar a vtima, levando documento ou junto com algum
da famlia, se possvel.

Choque eltrico

O que fazer?

Desligue a chave geral da casa e depois afaste a vtima do fio

ou do aparelho eltrico. No toque na criana, seno voc
levar um choque tambm. Em um choque leve, no haver
muitos problemas. Em caso de choque grave, procure com ur-
gncia o socorro mdico e, se necessrio, inicie a Reanimao
Cardiorrespiratria

Importante:

O primeiro impulso de qualquer um quando v algum

levando um choque tentar pux-lo. No faa isso sem o uso
de isolantes. Outro erro comum utilizar panos molhados ou
midos para socorrer a vtima.

Aspirao
Sempre que um alimento (lquido ou slido) ou um objeto
colocado na boca e ao ser engolido vai para o pulmo, deno-
minamos aspirao. Uma outra situao que pode ocorrer a
obstruo de via area alta por corpo estranho, tais como um
 pedao de carne durante a alimentao, chiclete, bala, brinque-
dos com peas pequenas, etc.

O que fazer?

Enquanto a criana est tossindo ou ainda emite qualquer tipo

de som, no devemos interferir, pois um processo normal de
defesa do organismo. Devemos observar se a tosse efetiva e
se a criana continua consciente.
Em caso de vmitos, manter a cabea lateralizada, isto , virada
para um dos lados, evitando que a criana engula o vmito e
este v para o pulmo.
Quando notamos que existe obstruo de via area alta, deve-
mos avaliar se a criana est consciente, e caso esteja devemos
iniciar as manobras de desobstruo de vias areas. Caso a
criana esteja inconsciente est indicada as manobras de reani-
mao cardiorrespiratria.

Manobra de desobstruo de vias areas

O que fazer?

Crianas maiores conscientes

Posicione-se atrs da vtima, envolva-
-a com ambos os braos, cerre o
punho de uma das mos, e o abrace
o punho com a outra mo, colocan-
do a mo em punho voltado para
cima na metade da distncia entre
o umbigo e a esterno (osso do meio
do trax anterior). Faa forte presso
para dentro e para cima. Repita quantas vezes for necessrio

Crianas maiores inconscientes

Chamar por ajuda e pedir que o SAMU (192) seja contatado
imediatamente.
Coloque a vtima deitada de costas.
Inicie as compresses cardacas conforme descrito na Reanima-
o Cardiorrespiratria.
Aps 30 compresses abra a boca e veja se o corpo estranho
est presente, se este for visualizado, tente remover o objeto,
utilizando os dedos indicador e mdio como pina. Se o corpo
estranho no for visvel, tente ventilar duas vezes e reinicie
as compresses. Repita o ciclo at que o corpo estranho seja
removido ou que o SAMU chegue.

Bebs menores de um ano conscientes

Coloque o beb deitado em cima da sua coxa, com a cabea
levemente para baixo. Dar 5 golpes entre as omoplatas e a
seguir 5 compresses (como descrito na compresso cardaca)
com 2 pontas dos dedos no esterno logo abaixo da linha entre
os mamilos. A seguir, abra a boca e veja se o corpo estranho
est visvel, se tiver, retire-o. Caso o corpo estranho no esteja
visvel repita os golpes at que o corpo estranho seja removido.
Importante:

Jamais tente colocar os dedos dentro da boca de uma pessoa

consciente, pois isto poder provocar o vmito e agravar o
quadro da vtima.
A asfixia ou sufocao pode ocorrer tambm por interrupo
da respirao, como, por exemplo, com sacos plsticos coloca-
dos na cabea, cordes que envolvam o pescoo, introduo
da cabea entre grades de proteo, etc.

Bebs menores de um ano inconscientes

Chamar por ajuda e pedir que o SAMU seja contatado imedia-
tamente.
Iniciar as manobras como se fosse uma reanimao cardiorres-
piratria, mas antes de ventilar abra a boca e veja se o corpo
estranho est visvel, caso esteja voc pode remov-lo com os
dedos indicador e mdio como pina. Se no estiver visvel
continue com as manobras at que o corpo estranho seja remo-
vido.

Envenenamento

O que fazer?

No fazer a criana vomitar, se no souber do que se trata (ma-

teriais corrosivos queimam quando vomitados).
Levar a criana ao pronto-socorro imediatamente, levando a
embalagem do produto qumico, remdio, planta.
Manter a criana deitada, limitando os movimentos.
Contatar o Centro de Toxicologia de Minas Gerais: Hospital
Joo XXIII - Telefone: (31) 3239.9308
Desmaios

O que fazer?

A primeira providncia garantir que a criana respire.

Se ela perder a conscincia, as vias respiratrias podem ser obs-
trudas por saliva, vmito, sangue ou aparelhos ortodnticos.
Para resolver o problema, eleve o queixo e incline sua cabea
para trs. Isto afasta a lngua do fundo da garganta e libera a
passagem de ar. Depois, coloque-a com a cabea para o lado,
facilitando a sada dos lquidos ou vmitos que ainda estejam
em sua boca.

Convulso

O que fazer?

As principais caractersticas do pro-

blema so cabea rgida, olhos revi-
rados e corpo se batendo. Observe a
respirao e vire a cabea da criana
para o lado, caso haja lquidos na
boca. Se ela usar aparelho ortodn-
tico mvel, retire-o rapidamente. A
causa da convulso pode ser uma
febre muito alta. Pergunte para a
me qual o antitrmico a criana faz
uso, administre e procure por um
servio mdico imediatamente. Se a
criana no apresenta febre, a causa
pode ser de outra origem.
Importante:

Durante uma convulso, preciso ficar atento ao risco de a

criana machucar a sua cabea. Proteja a regio da cabea para
evitar que outro problema acontea.
Nunca tente puxar a lngua da criana.
A visita do mdico necessria para esclarecer os motivos do
problema.
 Departamento
de Pediatria

Como citar esse material: Melo EMC, Gomes LMX, Melo MCB, Ferreira A, Vasconcellos
MC, Medeiros AG - cartilha informativa. Projeto Creche das Rosinhas. Departamentos de
Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. 2011.
Referncias Bibliogrgicas: EMERGENCY CARDIOVASCULAR CARE PROGRAMS, Su-
porte avanado de vida em cardiologia, American Heart Association, 2010. PRI-
MEIROS socorros - O que fazer nas emergncias? Revista Pais & Filhos, ano 30, n
02. WHALEY, LUCILLE F. & WONG, DONNA L.; Enfermagem Peditrica - Elementos
essenciais interveno efetiva; 6 ed.; Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 2006.