GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA

RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

PLAN OPERATIVO ESTRATEGIA SANITARIA

DE INMUNIZACIONES - 2011

NOMBRE DE LA MICRO RED

RESP. LIC. .

AREQUIPA PER

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 PLAN OPERATIVO DE LA ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
MICRO RED - 2011

I. INTRODUCCIN.

La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor

costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas
no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud.

La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per y el
continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde marzo del 2000 no se confirma
un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos
neonatal no son problemas de salud pblica.

El compromiso de recursos econmicos pblicos con la inmunizacin o vacunacin se

ha realizado tpicamente sobre la base de la tica y derechos humanos (ausencia de
enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y hotelera hospitalaria); estos
mismos argumentos econmicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en diversidad e
impacto.

Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunizacin y o vacunacin

podra desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los pases salgan de la
pobreza al mismo tiempo de promocionar una de las metas para el milenio sealadas por las
Naciones Unidas.

Por lo tanto la salud y por ende la prevencin de enfermedades a travs de vacunacin

son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez:

Un incremento en la produccin, mejor educacin, mejora en la inversin pblica y un impacto

positivo en la demografa.

Son importantes los logros obtenidos hasta la fecha como son: la erradicacin de la Viruela a
nivel Mundial (ultimo caso ocurrido en Somalia el 09 de Diciembre de 1979), la erradicacin de la

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Poliomielitis a nivel de las Amrica (en 1991 ocurri el ltimo caso en Per en la provincia de
Pichanaqui, Departamento de Junn) y, la eliminacin del Sarampin en el Per (en Marzo del
2000, se presento el ltimo caso en Pachacutec Ventanilla Provincia Constitucional del
Callao). Estos logros se obtuvieron con la participacin de los equipos multidisciplinarios tanto
del nivel central como de los niveles operativos, con actividades regulares de inmunizaciones,
cumpliendo el esquema de vacunacin y con una vigilancia epidemiolgica activa.

Las Enfermedades Inmunoprevenibles ocupan el 2do lugar en morbilidad, siendo nuestros

nios el grupo atareo ms vulnerable y susceptible de enfermar y morir, y una de las formas
ms efectivas de control y disminucin del riesgo es la prevencin de algunas de ellas por medio
de la vacunacin

Los establecimientos de la red de Salud Arequipa Caylloma, contribuyen a disminuir el acumulo

de susceptibles, utilizando la estrategia de captacin y seguimiento de los nios menores de 5
aos, Mujeres en Edad Reproductiva y Gestantes para la vacunacin a travs de la visita
domiciliaria para prevenir las Enfermedades Inmunoprevenibles.

La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones disea y norma los procesos de organizacin

correspondiente, en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos
funcionales como la cultura de salud, prevencin y control de epidemias con un enfoque de
equidad, derecho y ciudadana.

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II. ANTECEDENTES.

ANALISIS SITUACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE

INMUNIZACIONES. (cambiar de Acuerdo a la Realidad de cada Micro Red)

Las inmunizaciones en el mbito de la (Adecuar a la realidad de sus Micro Redes) Red de Salud
Arequipa Caylloma, se han incrementando en general y en otros casos se han mantenido el
comportamiento en los ltimos aos es de menos a ms, as vemos en el grafico 1., que la meta
tambin se ha ido incrementando desde el 2007 al 2010, pero a pesar de esto el incremento de
cobertura tambin se ha incrementado, eso quiere decir que se ha vacunado cada ao a mas
nias y nios.

GRAFICO N 1 (Cambiar de Acuerdo a

su Micro Red)

La Red tiene 28 Microrredes distribuidas en la Provincia de Arequipa y Caylloma, en Arequipa se

tienen otros prestadores de Salud como ES-SALUD, Fuerzas Armadas, Clinicas etc., por tal
motivo la meta o poblacion asignada a los establecimientos de esta Provincia es de 80% de la
porblacion total de todos los sub grupos de edad (< de 5 aos), no asi en la Provincia de
Caylloma que tienen que programar el 100% de la poblacion total ya que no existen otros

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prestadores de salud, en algunos Distritos grandes de esta Provincia existe Es-Salud, pero el %
de nios que vacunan es muy pequeo. En el grafico 2 se observa la cobertura lograda cada
Microrred
GRAFICO 2 (Se puede Adecuar de Acuerdo a la Micro Red y
Establecimientos)

La cobertura de vacunacion en los ultimos cuatro aos se ha incrementado porcentualmente en

vacuna SPR de nios y nias de 1 ao entre 8 % en cada ao (2007, 2008, 2009 y 2010), asi
vemos que la cobertura alcanzada el ao 2010 es de 93.3%, lo que se observa que el numero de
vacunados es de 12647, vacunandose 976 nios mas en comparacion al ao 2009.

Durante el ao 2010 la Estrategia ha contratado enfermeras para fortalecer las actividades

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III. ORGANIZACIN.

Estructura Organizacional (Adecuar a sus Micro Redes)

Dr. Ruperto Dueas Carpio.

Director de Salud de la Red Arequipa CAYLLOMA.
Dr. Fernando Valencia Borda.
Director de la ODPPI.

Coordinadora de la Red de Salud Arequipa Caylloma. (Adecuar de a sus Micro Redes)

Lic. Lucia Maricela Bedoya Zegarra

Equipo Tcnico Permanente de la Red. (Adecuar a sus Micro Redes)

Vigilancia Epidemiolgica.

Lic. Judith Flores Huanca.

Presupuesto

Sr. Carlos Crdenas

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 Capacitacin.

Sra. Vilma Prez.

Promocin.

Sra. Sandra Aquise Sucapuca.

Comunicacin

Luz Valdeiglesias Angulo.

Sismed.

Marielena.

LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS. (Adecuar a sus Micro Redes)

Misin.

Garantizar a la poblacin el acceso a vacunacin segura, a travs de los servicios de salud con
prestaciones basadas en la atencin integral por etapas de vida, logrando mantener a la Regin
y el Per libre de enfermedades prevenibles por vacunacin.

Visin

Las inmunizaciones en la Red se consolidan como la actividad lder en el campo de la salud

pblica, que promueve cambios positivos en la atencin integral por etapas de vida dentro de los
servicios de salud y en la comunidad, generando corrientes de opinin favorables hacia la
adopcin de prcticas saludables y movilizacin de recursos con propuesta de cambios
estructurales en la poltica para fortalecer el desarrollo sostenible de la Red de Salud Arequipa
Caylloma.

IV. OBJETIVOS

General:

Desarrollar acciones de inmunizaciones en la familia, en el marco del cuidado integral de salud

fortaleciendo la organizacin de los servicios de salud y de la comunidad empleando estrategias

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 locales selectivas para proteger a la poblacin susceptible, con participacin de actores sociales
y sociedad civil.

Especficos.

Alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunacin por cada Microrred para cada
biolgico de importancia en Salud Publica.
Consolidar la interrupcin de la trasmisin del virus autctono del Sarampin.
Mantener la erradicacin de la Poliomielitis.
Acelerar el control de la Rubeola y prevencin del Sndrome de rubeola congnita.
Controlar el Tetanos Neonatal, Difteria, Pertusis, Hepatitis B, Fiebre Amarilla y Haemophilus
Influenza Tipo B.
Controlar enfermedades producidas por el neumococo, rotavirus e influenza.
Asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de calidad, y que la vacuna sea segura.
Asegurar la disponibilidad de vacunas de los esquemas nacionales de vacunacin mediante
adecuada programacin.
Reducir el tiempo de introduccin de nuevas vacunas de importancia en salud publica en los
pases de la regin.
Organizar y ejecutar Barrido de Sarampin en nias y nios menores de 5 aos.
Organizar y ejecutar Barrido de Polio en nias y nios menores de 5 aos.

V. AMBITO DE INTERVENCION. (Adecuar a sus Micro Redes)

La Red va a ejecutar estas actividades en el 100% de nuestros establecimientos, dentro del

mbito que tenemos y son 28 MICROREDES, 37 Centros de Salud y 104 Puestos de Salud, en
total 141 Establecimientos.

La jurisdiccin de la Red de Salud est conformada por las provincias de Arequipa y de

Caylloma, con marcadas diferencias sociales entre ambas.

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La provincia de Arequipa tiene un territorio que involucra una zona de costa (La Joya, Vtor, El
Pedregal) con propia caracterstica geogrfica y econmica ubicada en altura promedio a los
1000 msnm y dedicada a la agricultura y ganadera extensiva, muy articulada a la principal
metrpoli que es la ciudad de Arequipa; la provincia de Arequipa alberga a 859,060 habitantes
que significa el 71.6 % de toda la poblacin regional. Sin embargo, tambin existe en la provincia
una zona muy distinta como el distrito de San Juan de Tarucani ubicada a una altura de 4400
m.s.n.m. siendo muy inhspita con caractersticas naturales solo adecuadas para la crianza de
auqunidos. y un tanto desarticulado de la ciudad de Arequipa. En cambio, la provincia de
Caylloma que es la mas extensa de la regin, alberga a una poblacin de 66,954 personas (5.8
% de la poblacin regional) en forma muy dispersa. Diferencindose una parte baja de la
provincia caracterizada por el Valle del Colca donde se desarrolla una actividad
fundamentalmente agrcola que va desde los 1700 msnm hasta los 3,200 msnm, Sin embargo, la
zona de mayor pobreza, se ubica en la parte alta de la provincia (distritos de Caylloma, Tisco,
Callalli) que va hasta alturas mayores a los 5000 m.s.n.m donde las familias se dedican
bsicamente a la crianza de ganado auqunido y en poca proporcin, a la minera.

En resumen, la Red de salud Arequipa Caylloma tiene asignada una poblacin de 926,014
personas que significan el 80.4 % de la poblacin regional.

Estas diferentes zonas, geogrficamente bien definidas, configuran perfiles epidemiolgicos

distintos que merecen estrategias diferentes para su tratamiento.

De igual modo, como parte de la caracterizacin de la Red es necesario conocer la configuracin

de la Demanda por los servicios de salud que esta dada por la composicin y comportamiento de
la poblacin, explicado en la pirmide poblacional.
La provincia de Caylloma, es una de las provincias altas, algunos de sus distritos se ubican en la
puna entre los 3,800 y 6,000 m.s.n.m.; su produccin agropecuaria con pastos naturales sirve
para la crianza de llamas, alpacas, ovejas y en zonas ms bajas con vacunos. La zona baja de la
provincia es ocupada por el valle de Majes con gran productividad debido a la irrigacin del
mismo nombre, dedicada a la crianza de ganado vacuno para la produccin lechera. Otra
actividad, aunque en forma parcial es la minera y el turismo; la minera a travs de la extraccin
de plata y con un gran potencial de explotacin as como la apertura del Colca al turismo.

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 Del Total de personas que laboran en la Red, solo el 33.17 % se considera estable,
deducindose un alto porcentaje de inestabilidad, inclusive, dentro de este grupo figura un 14.36
% de personal SERUMS y un 13.5 % de personal bajo el D.S 728.

Red de Salud Arequipa Caylloma

Tipo de TOTAL
establecimiento
Centros de Salud 37
Puestos de Salud 104
TOTAL 141

En funcin a las horas de atencin por establecimiento, la Oferta de los servicios en la Red es la
siguiente:

Red de Salud Arequipa Caylloma

Horas de atencin TOTAL
Estab. De 24 horas 07
Estab. De 12 horas 93
Estab. De 6 horas 41
TOTAL 141

V. METAS. (Adecuar de a sus Micro Redes)

Vacunar 80% en la Provincia de Arequipa y 100%% en la Provincia de Caylloma, de nios

y nias menores de un ao con vacuna contra la Poliomielitis, Pentavalente, BCG, vacuna
contra Haemophiluz influenzae tipo b, Neumococo, Rotavirus e influenza.
Vacunar 80% en la Provincia de Arequipa y 100%% en la Provincia de Caylloma, nias y
nios de un ao de edad con vacuna contra el Sarampin rubeola y parotiditis (SPR),
Neumococo, Fiebre Amarilla y 1er refuerzo de DPT.
Vacunar (5% de los susceptibles de 1 a 4 aos, que no fueron vacunados durante su primer
ao de vida); con vacuna contra la poliomilitis, pentavalente, sarampin, rubola, papera,
vacuna contra el Haemophilus influenza tipo b y contra la Hepatitis B.
Realizar campaas complementarias de vacunacin:
Semana de vacunacin de las Amricas en los meses de abril y mayo para nios/as
menores de 05 aos.
Vacunar el 100% de nias y nios sin tener en cuenta el estado vacunal en el
Barrido de SPR en el mes de Mayo y Junio a nios y nias de 12 meses a 4 aos 11
meses y 29 das.

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 Vacunar el 100% de nias y nios sin tener en cuenta el estado vacunal en el
Barrido de vacuna Antipolio en Mayo y Junio en nias y nios de 2 meses a 4 aos
11 mese 29 das.
Vacunar el 10% de la meta programada en la I Campaa Regional de Vacunacin en
Agosto, para la puesta al da del esquema de vacunacin.
Vacunar el 10% de la meta programada en la II Campaa Regional de Vacunacin
en Octubre, para la puesta al da del esquema de vacunacin.
Vacunar el 10% de la meta programada en la III Campaa Local de Vacunacin en
Diciembre, para la puesta al da del esquema de vacunacin.

Alcanzar y verificar una cobertura de > 95% con vacuna rubola, sarampin, papera en
todos los Establecimientos de la Micro Red.
Cumplir por lo menos con el 80% en los indicadores claves de la vigilancia de los casos
sospechosos del sarampin/rubola.
Mantener 95% como cobertura de vacunacin con OPV, en todos los Distritos o reas
geopolticas equivalentes.
Vacunar 15% gestantes con Toxoide Tetnico-Diftrico.
Vacunar con Toxoide Tetnico-Diftrico al 15 y 5% de las mujeres en edad reproductiva 10-
14 y de 15-49 respectivamente, en los distritos en riesgo.

4.4. ESTRATEGIAS

GENERALES

Mantenimiento de altos niveles de inmunidad en la poblacin con las vacunas utilizadas.

Generacin de una cultura de anlisis y toma de decisiones para la seleccin de estrategias
y tcticas.
Fortalecimiento de la capacidad gerencial de la estrategia del personal de salud en todos los
niveles operativos.
Fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica y red de laboratorios para detectar la
reintroduccin de los virus en erradicacin/eliminacin y detectar las enfermedades
inmunoprevenibles bajo control.

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 Fortalecimiento de anlisis y uso de la informacin para la identificacin y focalizacin de
acciones y recursos en reas y poblaciones de riesgo.
Generacin de informacin epidemiolgica y estudios de costos que permitan la introduccin
de vacunas de importancia en salud pblica.
Fortalecimiento en todos los niveles de la capacidad gerencial de promocin y movilizacin
de recursos para lograr el sostenimiento financiero de los programas de inmunizacin.
Asegurar el cumplimiento de las funciones reguladoras bsicas para las autoridades
nacionales de control en los pases y Promocin de la vacunacin segura.

ESPECIFICAS

Las estrategias especficas sern de tipo permanente, intensiva y emergente segn las
necesidades locales de cada establecimiento y distrito.

As mismo se implementar las nuevas estrategias implementadas por la ESNI como son el
Escudo Epidemiolgico y Corredores Sociales.

4.5 TACTICAS: (Adecuar de a sus Micro Redes)

Se detalla en el cuadro a continuacin de acuerdo a cada Microrred de salud, del mbito De La

Red De Salud Arequipa Caylloma

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 Estrategias y Tcticas de vacunacin Red De Salud Arequipa Caylloma.
ESTRATEGIAS OBJETIVOS TACTICAS MICRORRED
M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

Permanente: Control de Vacunacin

MICRORED Bs.As CAYMA
Enfermedades Institucional:
Seguimiento de la MICRORED CERRO COLORADO

poblacin para que Casa por casa MICRORED MARISCAL CASTILLA

complete el
MICRORED ZAMACOLA
calendario de Brigadas/equipo mvil
MICRORED YANAHUARA
vacunacin.
Intensificar la MICRORED CIUDAD DE DIOS
Puesto fijo/micro
vacunacin a travs MICRORED EL PEDREGAL
concentracin.
de la captacin y MICRORED CHIVAY
seguimiento de los
MICRORED CALLALLI
menores de dos
MICRORED CABANACONDE
aos, que viven en
reas urbano- MICRORED CAYLLOMA

marginales, reas MICRORED ALTO SELVA ALEGRE

tursticas de alta
MICRORED MARIANO MELGAR
circulacin y en los
MICRORED GRMO SAN MARTIN
distritos priorizados
MICRORED EDIFICADORES MISTI
en funcin de
criterios de extrema MICRORED 15 DE AGOSTO

pobreza y pobreza, MICRORED AMPL. PAUCARPATA

e indicadores de
MICRORED CIUDAD BLANCA
proceso de la
MICRORED CHIGUATA
Estrategia Sanitaria
de Inmunizaciones. MICRORED CHARACATO

Desarrollar acciones MICRORED HUNTER

concertadas con las MICRORED VICTOR HINOJOSA

Organizaciones No
MICRORED LA JOYA
Gubernamentales en
MICRORED SAN ISIDRO
el marco de la
MICRORED SOCABAYA
campaa de
Inmunizaciones MICRORED TIABAYA
MICRORED VITOR

M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

13
Intensiva: Incremento de Puesto
MICRORED Bs.As CAYMA
coberturas fijo/microconcentracin
MICRORED CERRO COLORADO

Casa por casa MICRORED MARISCAL CASTILLA

MICRORED ZAMACOLA
Seguimiento territorial
MICRORED YANAHUARA
familiar
Local MICRORED CIUDAD DE DIOS

Semana De Las MICRORED EL PEDREGAL

Americas. MICRORED CHIVAY

MICRORED CALLALLI
Barrido de Sarampin.
MICRORED CABANACONDE
Barrido de Polio.
MICRORED CAYLLOMA
III Campaas Locales.
MICRORED ALTO SELVA ALEGRE

MICRORED MARIANO MELGAR

MICRORED GRMO SAN MARTIN

MICRORED EDIFICADORES MISTI

MICRORED 15 DE AGOSTO

MICRORED AMPL. PAUCARPATA

MICRORED CIUDAD BLANCA

MICRORED CHIGUATA

MICRORED CHARACATO

MICRORED HUNTER

MICRORED VICTOR HINOJOSA

MICRORED LA JOYA

MICRORED SAN ISIDRO

MICRORED SOCABAYA

MICRORED TIABAYA
MICRORED VITOR

M.R. FRANCISCO BOLOGNESI

Emergente: Interrupcin de Casa por casa:

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 transmisin,
MICRORED Bs.As CAYMA
Local: eliminacin, Seguimiento territorial
erradicacin familiar MICRORED CERRO COLORADO
Dirigida a los
distritos de alto MICRORED MARISCAL CASTILLA

riesgo para MICRORED ZAMACOLA

interrumpir la Sectorizacin
MICRORED YANAHUARA
transmisin de la Estratificacin
MICRORED CIUDAD DE DIOS
enfermedad Brigada/equipo mvil
Controlando los MICRORED EL PEDREGAL

brotes a travs Puesto MICRORED CHIVAY

de una vigilancia fijo/microconcentracin
MICRORED CALLALLI
epidemiolgica
MICRORED CABANACONDE
activa. (Bloqueo,
MICRORED CAYLLOMA
bsqueda activa
de casos). MICRORED ALTO SELVA ALEGRE

MICRORED MARIANO MELGAR

MICRORED GRMO SAN MARTIN

MICRORED EDIFICADORES MISTI

MICRORED 15 DE AGOSTO

MICRORED AMPL. PAUCARPATA

MICRORED CIUDAD BLANCA

MICRORED CHIGUATA

MICRORED CHARACATO

MICRORED HUNTER

MICRORED VICTOR HINOJOSA

MICRORED LA JOYA

MICRORED SAN ISIDRO

MICRORED SOCABAYA

MICRORED TIABAYA

MICRORED VITOR

XVI. ACTIVIDADES A REALIZAR. (Adecuar a sus Micro Redes)

15
 Se programaran durante el ao, como parte de la vacunacin regular,
brigadas de intensificacin casa por casa, localizadas en zonas de riesgo,
para seguimiento de 2das y 3ras dosis y captacin de primeras dosis, como
parte del las intervenciones preventivas integrales, en los 141
establecimientos de la Micro Red ..
Puestos fijos en los Establecimientos de Salud, en total 141
establecimientos, durante el ao, es decir se va a garantizar una atencin
de calidad, para una buena captacin y seguimiento de nios, adolescentes
gestantes y MER.
Programacin y desplazamiento de Brigadas de Penetracin en la
Provincia de Caylloma al 100%, y en Distritos que estn ubicados en zonas
rurales, durante el ao para garantizar el seguimiento regular y la atencin
integral de los nios de extrema pobreza.
Intensificacin de la vacunacin Regular, garantizando que diariamente
se programe un profesional (Enfermeras Contratadas) para el seguimiento
casa por casa, para los nios que dejen de venir a los establecimientos, del
mbito de la Micro Red.
Comunicacin Masiva a travs de volantes, afiches, elaboracin de
peridicos murales, de la estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones,
designando presupuesto del D.S. 052 para tal fin.
Participacin activa de la sociedad civil poblacin especialmente de los
promotores de salud.
Fortalecer las competencias de las familias.
Lograr que la sociedad se comprometa a travs de los comits
multisectoriales, para lograr sensibilizar sobre el tema de vacunas.
Lograr que los establecimientos realicen perifoneo permanente en horas
adecuadas y estratgicas.
Lograr que el tema de las Inmunizaciones este en las agendas
municipales Distritales.
Reuniones mensuales permanentes para garantizar, el monitoreo de las
diferentes actividades de la estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones.

16
RECURSOS (Adecuar a sus Micro Redes)

Humano:

La red de salud, como todas las instituciones del estado estn operativizando
actividades con el fin de mostrar resultados y garantizar presupuesto para la
ejecucin de las mismas, en tal sentido el Ministerio de Economa Y Finanzas a
travs del Ministerio de Salud, ha distribuido presupuesto para las ejecutoras a
nivel Nacional, por esta razn y la importancia poltica y de estado que tienen
la etapa de vida de la nia y el nio es que se cuenta con presupuesto para
incrementar recurso humano que garanticen el cumplimiento de metas y
objetivos, ya que en este momento podemos evidenciar que las bases de una
edad adulta saludable se establecen en los primeros dos aos, sea, en las
primeras etapas de la vida humana y, por lo tanto, la familia y los recursos
organizados de la sociedad son los nicos capaces de satisfacer los
requerimientos biolgicos y psicosociales de los nios.

El mismo que permite contratar actualmente a 20 enfermeras para la zona

urbana de nuestra Red, 08 Enfermeras para zona periurbana, 01 Ingeniero de
Sistemas y dos tcnicos en informtica, (372,000 nuevo soles).

GRAFICO

17
As mismo y como se observa en el grafico, se cuenta con el monto de 30,000
nuevos soles para compra de bienes de capital, los mismos que van a

18
garantizar y contribuir que nuestros establecimientos brinden una atencin con
calidad y calidez a los nios, adolescentes y adultos.

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