8 a.

Subjektif
Nama : Ny. Rabiatul Umur : 36 thn
HPHT : 08-05-2016 TP : 17-02-2017
Keluhan : Ibu mengatakan kehamilannya sudah lewat bulan dari perkiraan lahir.

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 120/80 mmHg BB : 61 kg
Nadi : 80x/menit Lila : 26 cm
RR : 23 x/menit
S : 36,8 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari dibawah prx (30 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba keras memanjang pada bagian kiri perut ibu (punggung),
teraba bagian-bagian kecil janin pada perut sebelah kanan ibu
(ekstremitas)
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 30 11 x 155 = 2,945 gram
3) Auskultasi
DJJ : 156 x/mnt

c. Assesment
GIII PII AO hamil 42 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan Posterm.

d. Planning
1) Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
Ibu dan keluarga sudah diberitahu.
2) Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
9 a. Subjektif
Nama : Ny. Lisa Umur : 20 thn
HPHT : 08-05-2016 TP : 17-02-2017
Keluhan : Ibu mengatakan keluar cairan berbau amis dijalan lahir sejak tadi
pagi.

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 110/70 mmHg BB : 57 kg
Nadi : 90 x/menit Lila : 25 cm
RR : 20 x/menit
S : 36,6 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (31 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba keras memanjang pada bagian kanan perut ibu (punggung),
teraba bagian-bagian kecil janin pada perut sebelah kiri
(ekstremitas).
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 31 11 x 155 = 3100 gram
3) Auskultasi
DJJ : 146 x/mnt

c. Assesment
GI PO AO hamil 40 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan KPD.

d. Planning
1) Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
Ibu dan keluarga sudah diberitahu.
2) Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsul dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
10 a. Subjektif
Nama : Ny. Yanti Runyatul Umur : 16 thn
HPHT : 18-04-2016 TP : 25-01-2017
Keluhan : Ibu mengatakan kehamilannya sudah lewat bulan dari perkiraan lahir.

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 120/70 mmHg BB : 56 kg
Nadi : 94 x/menit Lila : 27 cm
RR : 24 x/menit
S : 37,1 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (31cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba keras memanjang pada bagian kanan perut ibu (punggung),
teraba bagian-bagian kecil janin pada perut sebelah kiri ibu
(ektermitas).
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 31 11 x 155 = 3,100 gram
3) Auskultasi
DJJ : 130 x/mnt

c. Assesment

GI PO AO hamil 42 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan Posterm.

e. Planning
1) Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
Ibu dan keluarga sudah diberitahu.
2) Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
11 a. Subjektif
Nama : Ny. Nor Aida Umur : 25 thn
HPHT : 07-05-2016 TP : 14-02-2017
Keluhan : Ibu mengatakan kehamilannya sudah lewat bulan dari perkiraan lahir.

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 120/60 mmHg BB : 64 kg
Nadi : 95 x/menit Lila : 27,1 cm
RR : 20 x/menit
S : 37,3 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (29 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba bagian-bagian kecil janin pada bagian kanan perut ibu
(ektermitas), teraba keras memanjang pada bagian kiri perut ibu
(punggung).
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 29 11 x 155 = 2,790 gram

3) Auskultasi
DJJ : 146 x/mnt

c. Assesment
GI PO AO hamil 42 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan Posterm.

d. Planning
1) Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
Ibu dan keluarga sudah diberitahu.
2) Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
12 a. Subjektif
Nama : Ny. Heti Umur : 30 thn
HPHT : 10-05-2016 TP : 17-02-2017
Keluhan : Ibu mengatakan sakit kepala dan mengeluh kepala terasa pusing

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 180/120 mmHg BB : 64 kg
Nadi : 99 x/menit Lila : 27,1 cm
RR : 20 x/menit
S : 36,7 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (29 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba bagian-bagian kecil janin pada bagian kanan perut ibu
(ektermitas), teraba keras memanjang pada bagian kiri perut ibu
(punggung).
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 29 11 x 155 = 2,790 gram
3) Auskultasi
DJJ : 150 x/mnt

c. Assesment
GIV PIII AO hamil 40 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan Hepertensi.

d. Planning
1) Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
Ibu dan keluarga sudah diberitahu.
2) Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
13 a. Subjektif
Nama : Ny. Erni Umur : 26 thn
HPHT : 25-06-2016 TP : 03-03-2017
Keluhan : Tinggi Fundus Uteri tidak sesuai usia kehamilan

b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 180/120 mmHg BB : 60 kg
Nadi : 94 x/menit Lila : 27,5 cm
RR : 20 x/menit
S : 36,7 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (40 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba bagian keras memanjang sebelah kanan ibu (punggung),
teraba bagian-bagian kecil janin sebelah kiri ibu (ekstremitas)
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 40 11 x 155 = 4,494 gram
3) Auskultasi
DJJ : 150 x/mnt

c. Assesment
GII PI AO hamil 39 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan kelainan besar
janin.

d. Planning

1). Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan

Ibu dan keluarga sudah diberitahu
2). Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.
14 a. Subjektif
Nama : Ny. Desi Yulianti Umur : 26 thn
HPHT : 12-06-2016 TP : 19-02-2017
Keluhan : Ibu mengatakan mengalami perdarahan sedikit-sedikit sejak tadi
malam dengan warna merah segar dan tidak disertai rasa nyeri
b. Objektif
1) Tanda-tanda Vital
TD : 180/120 mmHg BB : 59 kg
Nadi : 90 x/menit Lila : 27 cm
RR : 20 x/menit
S : 36,7 C
2) Palpasi
Leopold I : TFU 3 jari diatas pusat (28 cm), di fundus teraba bagian lunak dan
tidak melenting (bokong).
Leopold II : Teraba bagian keras memanjang sebelah kanan ibu (punggung),
teraba bagian-bagian kecil janin sebelah kiri ibu (ektermitas)
Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras melenting tidak bisa
digoyangkan (kepala).
Leopold IV : Kepala sudah masuk PAP
TBJ : (TFU 11) x 155 = 28 11 x 155 = 2,635 gram
3) Auskultasi
DJJ : 154 x/mnt

c. Assesment
GI PO AO hamil 40 minggu Janin Tunggal Hidup Intra Uteri dengan Plasenta Previa.

d. Planning

1). Memberitahu kepada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan

Ibu dan keluarga sudah diberitahu
2). Merujuk ibu ke Rumah Sakit untuk konsultasi dengan dokter spesialis kandungan.
Ibu bersedia untuk dirujuk ke Rumah Sakit.