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Revista Brasileira de Enfermagem


Print version ISSN 0034-7167
Rev. bras. enferm. vol.61 no.1 Braslia Jan./Feb. 2008

doi: 10.1590/S0034-71672008000100018

REFLEXO
Cuidado e tecnologia: aproximaes atravs do Modelo
de Cuidado

Care and technology: approaches through the Care Model

Cuidado y tecnologa: aproximaciones a travs de el Modelo de


Cuidado

Patrcia Kuerten Rocha; Marta Lenise do Prado; Marilene Lowen Wal; Telma
Elisa Carraro

Universidade Federal de Santa Catarina, Departamento de Enfermagem.


Florianpolis, SC

Correspondncia

RESUMO

Refletir o cuidado na perspectiva da tecnologia nos leva a repensar a inerente


capacidade do ser humano em buscar inovaes. Historicamente a relao entre o
cuidado de enfermagem e a tecnologia permeada pela busca do conhecimento
cientfico. Assim, a Enfermagem estruturou seu corpo de conhecimento, segundo
seu grau de abstrao, tendo como um dos seus componentes o modelo de
cuidado. Utilizamos principalmente Mehry (2002) como referencial para
associarmos a aproximao da tecnologia e do cuidado no modelo de cuidado. Pois,
a aplicao e a implementao deste, nos reporta a uma tecnologia leve-dura e
leve, podendo produzir novas tecnologias, sejam estas leves, leve-duras ou duras.

Descritores: Conhecimento; Tecnologia; Enfermagem.

ABSTRACT

To reflect about care in the perspective of the technology makes us rethink the
human being's inherent capacity in looking for innovations. Historically, the
relationship between the nursing care and the technology is permeated by the
search of the scientific knowledge. Thus, the Nursing structured its knowledge body
according to its abstraction degree and also having as one of its components the
care model. We used mainly Mehry (2002) as referential for us to associate the
approach of the technology and care in the care model. Because, the application
and implementation of this refers to a light-hard and light technology and it could
produce light, light-hard or hard new technologies.

Descriptors: Knowledge; Technology; Nursing.

RESUMEN

Reflexionar sobre el cuidado en la perspectiva de la tecnologa, nos lleva a repensar


sobre la capacidad inherente al ser humano de buscar innovaciones.
Histricamente, la relacin entre el cuidado de la enfermera y la tecnologa ha sido
acompaada por la bsqueda del conocimiento cientfico. As, la Enfermera ha
estructurado su cuerpo del conocimiento, segn su grado de abstraccin, teniendo
como uno de sus componentes al modelo del cuidado. Utilizamos principalmente a
Mehry (2002) como una referencia para asociarnos a la aproximacin de la
tecnologa y del cuidado en el modelo del cuidado. Pues, la aplicacin e
implementacin de ste, nos lleva a una tecnologa leve-dura y leve, pudiendo
producir nuevas tecnologas, sean stas leves, leves-duras o duras.

Descriptores: Conocimiento; Tecnologa; Enfermera.

INTRODUO

Refletir acerca do cuidado na perspectiva da tecnologia nos leva a repensar a


inerente capacidade do ser humano em buscar inovaes capazes de transformar
seu cotidiano, visando uma melhor qualidade de vida e satisfao pessoal.

Para podermos entender o contexto atual que reflete a arte do cuidado inserida
num mundo tecnolgico, necessrio compreender o desenvolvimento histrico e
cultural da sociedade.

A primeira revoluo tcnico-cientfica pode ser situada entre o final do sculo XVIII
e o incio do sculo XIX, cujas transformaes tiveram mrito de substituir na
produo, a fora fsica do homem pela energia das mquinas, primeiramente pelo
vapor e aps, pela eletricidade. A tecnologia passa a ser compreendida como o
estudo ou a atividade da utilizao de teorias, mtodos e processos cientficos, para
soluo de problemas tcnicos (1).

No campo da sade a introduo de instrumentos para o ato cirrgico e o


surgimento de equipamentos diagnsticos foram os movimentos mais evidentes da
tecnologizao da teraputica. A Revoluo Industrial e a Segunda Guerra Mundial
proporcionaram a unio da cincia tecnologia, adequando-a aos princpios
cientficos, passando a utilizao dos equipamentos mais simples aos sofisticados(1).
No Brasil, no final da dcada de 60 a investigao sistematizada em busca de um
corpo de conhecimentos especficos de Enfermagem e tambm a construo de
modelos conceituais para a sua prtica comearam a tomar destaque. A construo
do conhecimento da Enfermagem teve suas primeiras tentativas quando surgiu a
sistematizao das tcnicas e, mais tarde, com a preocupao em organizar
princpios cientficos para nortear a sua prtica(2).

Com o advento da fundamentao cientfica do cuidado de enfermagem houve o


reconhecimento da expresso tecnolgica do cuidado, tanto como processo como
produto. Assim, percebemos que na histria da civilizao a tecnologia e o cuidado
esto fortemente relacionados.

O CUIDADO DE ENFERMAGEM

A histria demonstra que o cuidar sempre esteve presente nas diferentes


dimenses do processo de viver, adoecer e morrer, mesmo antes do surgimento
das profisses(3). O conceito de cuidar extremamente discutido e varia conforme o
autor, isto se d devido s diversas formas de se olhar o cuidador, o ser cuidado e
o entorno.

O cuidar, realizado pela Enfermagem, pode ser entendido como um processo que
envolve e desenvolve aes, atitudes e comportamentos que se fundamentam no
conhecimento cientfico, tcnico, pessoal, cultural, social, econmico, poltico e
psico-espiritual, buscando a promoo, manuteno e ou recuperao da sade,
dignidade e totalidade humana(4).

O cuidado de enfermagem consiste na essncia da profisso e pertence a duas


esferas distintas: uma objetiva, que se refere ao desenvolvimento de tcnicas e
procedimentos, e uma subjetiva, que se baseia em sensibilidade, criatividade e
intuio(5).

Atravs destes conceitos podemos perceber a complexidade do cuidado e que o


cuidado somente se estabelece quando h a utilizao das duas esferas
concomitantemente e a utilizao adequada da tecnologia. A tecnologia, portanto,
pode ser compreendida como um mediadora da racionalidade e da subjetividade,
da intuio, da emoo e das sensaes, fazendo da razo e da sensibilidade
instrumentos para fortalecer e qualificar o cuidado de Enfermagem(6).

Quando colocamos a relao entre a tecnologia e o cuidado, podemos pensar que a


tecnologia consiste em conhecimentos e instrumentos interligados que
fundamentam e delimitam modos sistematizados de saber-fazer o cuidar
humano(10). Sendo que, a implementao do cuidado requer a incorporao de
processos e produtos e expresses tecnolgicas do conhecimento.

A TECNOLOGIA NO CUIDADO

Assim como o conceito de cuidado, existem vrias acepes de tecnologia. O termo


tecnologia possui como definio etimolgica "tecno" que vem de techn, que o
saber fazer, e "logia" que vem de logos razo, ou seja, significa a razo do saber
fazer(8).
A tecnologia pode ser classificada de acordo com seu contedo, natureza ou
emprego. Portanto, pode ser incorporada a mercadorias (tecnologia de produto)
e/ou fazer parte de um processo (tecnologia de processo)(9).

Assim, um processo que envolve diferentes dimenses, do qual resulta um


produto, que pode ser um bem durvel, uma teoria, um novo modo de fazer algo,
em bens ou produtos simblicos. Desse modo, tecnologia envolve saberes e
habilidades e precisa ser distinguida de equipamento ou aparelho tecnolgico, o
qual se configura como expresso de uma tecnologia, resultante desses saberes
que possibilitaram esse produto, convertido, ento em equipamento (10).

As tecnologias podem ser classificadas em leve quando falamos de relaes,


acolhimento, gesto de servios; em leve-dura quando nos referimos aos saberes
bem estruturados, como o processo de enfermagem; e dura quando envolvem os
equipamentos tecnolgicos do tipo mquinas, as normas(11).

Nessa compreenso, a tecnologia no poder ser vista apenas como algo concreto,
como um produto palpvel, mas como resultado de um trabalho que envolve um
conjunto de aes abstratas ou concretas que apresentam uma finalidade, nesse
caso, o cuidado em sade. A tecnologia, portanto, permeia o processo de trabalho
em sade, contribuindo na construo do saber (e em sua prpria expresso); ela
se apresenta desde o momento da idia inicial, da elaborao e da implementao
do conhecimento, como tambm, resultado dessa mesma construo. Ou seja,
ela ao mesmo tempo processo e produto. Alm disso, a tecnologia tambm
aparece na forma como se estabelecem as relaes entre os agentes, no modo
como se d o cuidado em sade, compreendido como um trabalho vivo em ato.

O CONHECIMENTO DE ENFERMAGEM: IMPLICAES DO


CUIDADO E DA TECNOLOGIA

O cuidado de Enfermagem e a tecnologia esto interligados, uma vez que a


enfermagem est comprometida com princpios, leis e teorias, e a tecnologia
consiste na expresso desse conhecimento cientfico, e em sua prpria
transformao.

Os conhecimentos de Enfermagem elaborados e/ou aprimorados foram classificados


e estruturados segundo seu grau de abstrao. A estrutura do conhecimento pode
ser definida em metaparadigma, filosofia, modelos conceituais, teorias e
indicadores empricos(12).

A estrutura do conhecimento para alguns autores pode se diferenciar da acima


apresentada na ordem do conhecimento entre teorias e modelos conceituais, e
apresenta um componente at ento no citado que so os modelos(13).

Modelo uma representao esquemtica de certos aspectos da realidade,


enquanto que as teorias so modelos de certos fenmenos. So especialmente
teis no desenvolvimento terico, j que ajudam a selecionar os conceitos
relevantes necessrios para representar um fenmeno de interesse e a determinar
as relaes entre os conceitos. Ainda, tambm permitem manipular os conceitos no
papel antes de confront-los com a realidade. Alm disso, auxiliam as enfermeiras
no sentido de que eles oferecem uma explicao observvel dos elementos que
integram uma teoria. Assim, todas as teorias so modelos, nem todos os modelos
so teorias(14).
A elaborao e a aplicao de um modelo de cuidado uma forma de tecnologia,
pois uma forma de ao, um modo de fazer o cuidado. Ento, podemos associar o
modelo de cuidado como um processo tecnolgico, e poderia ser classificado, como
uma tecnologia leve-dura, pois o mesmo estruturado em uma srie de "passos ou
normas" que o definem ou o orientam para a realizao do cuidado.

Porm, um modelo no pode ser visto como algo estanque, e sim como um
norteador para as aes do cuidador. Quando visualizamos tal estrutura de forma
flexvel que sofre adaptaes conforme a necessidade de ambos, cuidador e ser
cuidado, com o objetivo de promover um cuidado nico, especfico e ao mesmo
tempo com a viso do todo, o modelo de cuidado pode ento ser visto como uma
tecnologia leve. Ou seja, a aplicao e implementao de um modelo de cuidado
pode ser, ao mesmo tempo, uma tecnologia leve- dura e leve.

Desse modo, os modelos de cuidados mostram-se como tecnologias, que podem


produzir novas tecnologias, sejam estas leves, leve-duras ou duras, que englobam
um conjunto de conhecimentos para qualificar e aprimorar a prxis da
Enfermagem.

CONSIDERAES FINAIS

Percebemos, portanto, que ao nos reportarmos ao cuidado de enfermagem e a


tecnologia, precisamos primeiro nos questionar qual a finalidade do cuidado de
enfermagem, para ento, compreendermos que tipo de tecnologias estamos nos
referindo. Pois o cuidado que indica quais tecnologias so necessrias em uma
determinada situao, ou seja, para prestar um cuidado eficiente e eficaz,
necessitamos de diferentes tipos de tecnologia: de uma tecnologia dura, quando
utilizamos instrumentos e equipamentos, de uma tecnologia leve-dura, quando
lanamos mo de conhecimentos estruturados (teorias ou modelos de cuidado) e
de tecnologias leves, j que a implementao do cuidado requer o estabelecimento
de relaes (vnculo e acolhimento).

As inovaes tecnolgicas favorecem o aprimoramento do cuidado, porm no


podemos esquecer que o cuidado que utiliza a tecnologia, e quando h tal
compreenso apontamos em direo a um cuidado de enfermagem mais eficiente,
eficaz e convergente aos requerimentos do ser cuidado.

Assim, o cuidado e a tecnologia possuem aproximaes que fazem com que o


cuidado de enfermagem, resultante do um trabalho vivo em ato, sistematizado e
organizado cientificamente, favorea a manuteno da vida, proporcione conforto e
bem estar e contribua com uma vida saudvel ou uma morte tranqila.

REFERNCIAS

1. Nietsche EA, Dias LPM, Leopardi MT. Tecnologias em Enfermagem: um saber


prtico? In: Anais do Seminrio Nacional de Pesquisa em Enfermagem; 1999 maio;
Gramado (RS), Brasil. Gramado (RS): ABEn-RS; 1999. [ Links ]

2. Paim L. Conceitos e vises tericas. Florianpolis (SC): Repensul/ Espensul;


1998. [ Links ]
3. Neves EP. As Dimenses do cuidar em enfermagem: concepes terico-
filosficas. Escola Anna Nery Rev Enferm 2002 dez; 6(1): 79-92. [ Links ]

4. Maia AR, Erdmann AL, Carraro TE, Radunz V. Princpios do Cuidar. In: O
Processo de Cuidar, Ensinar e Aprender o Fenmeno das Drogas: A reduo das
demanda. Mdulo 04. Curso de Especializao no Fenmeno das Drogas.
Florianpolis (SC): UFSC - Departamento de Enfermagem; 2003. [ Links ]

5. Souza ML, Sartor VVB, Padilha MICS, Prado, ML. O Cuidado em Enfermagem:
uma Aproximao Terica. Texto Contexto Enferm 2005; 14(2): 266-
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6. Prado ML, Carraro TE, Rocha PK, Wall M, Gasperi, P, Radunz V. Tecnologia e
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Internacional de Filosofia e Sade. 2006 out 8-10; Florianpolis (SC), Brasil.
Florianpolis (SC): Programa de Ps Graduao de Enfermagem da UFSC; 2006. p.
743-45. [ Links ]

7. Barbosa SF, Paim L, Prado ML, Martins CR. Desenvolvimento de tecnologias para
o cuidado: tendncias e perspectivas. In: Anais do12 Seminrio Nacional de
Pesquisa em Enfermagem; 2003 abr 27-30; Porto Seguro (BA), Brasil. Porto Seguro
(BA): ABEn-BA; 2003. [ Links ]

8. Rodrigues AMM. Por uma Filosofia da Tecnologia. In: Grinspun MPSZ,


organizador. Educao Tecnolgica: desafios e perspectivas. 2 ed. So Paulo (SP):
Cortez; 2001. [ Links ]

9. Correa MB. Tecnologia In: Cattani AD, organizador. Trabalho e Tecnologia:


dicionrio crtico. 2 ed. Petrpolis (RJ): Vozes; 1999. p. 251-57. [ Links ]

10. Prado ML, Martins CR. Tcnica, tecnologia e o cuidado de enfermagem: em


busca de uma nova potica no trabalho de enfermagem. In: Prado ML, Gelbcke, FL,
organizadores. Fundamentos de Enfermagem. Florianpolis (SC): Cidade Futura;
2002. p. 19-22. [ Links ]

11. Merhy EE. Em busca de ferramentas analisadoras das Tecnologias em Sade: a


informao e o dia a dia de um servio, interrogando e gerindo trabalho em sade.
In: Merhy EE, Onoko, R, organizadores. Agir em Sade: um desafio para o pblico.
2 ed. So Paulo (SP): Hucitec; 2002. p. 113 - 150. [ Links ]

12. Fawcett, J. Knowledge contemporary nursing knowledge: analysis and evolution


of nursing models and theories. 2 ed. Philadelphia (PA): F. A. Davis Company;
2005. p. 3-28. [ Links ]

13. Tomey AM. Introduccin al anlisis de las teoras de enfermera. In: Tomey,
AM, Alligood MR, organizadores. Modelos y teoras en enfermera. 4 ed. Madrid
(ESP): Ed. Harcourt; 2000. p. p. 3-15. [ Links ]

14. Keck JF. Terminologa del desarrollo de la teora. In: Tomey AM, Alligood MR,
organizadores. Modelos y teoras en enfermera. 4 ed. Madrid (ESP): Ed: Harcourt;
2000. p. 16-24. [ Links ]
Correspondncia:
Patrcia Kuerten Rocha
Universidade Federal de Santa Catarina
Departamento de Enfermagem
Campus Universitrio. Trindade
CEP 88040-970. Florianpolis, SC

Submisso: 10/09/2007
Aprovao: 20/12/2007

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reben@abennacional.org.br
tecnologia leve que, a par de seus potenciais benefcios, coloca-a a servio
da otimizao do uso da tecnologia dura, servindo primordialmente
regulao da demanda e do acesso a esta ltima. Essa transio
tecnolgica insere o setor sade numa reengenharia global dos sistemas
produtivos, que se orienta, fundamentalmente, pela rentabilidade do capital
como um valor em si mesmo.
Porm, mais que elaborar uma negao crtica, Merhy avana para uma
atitude positiva, propositiva mesmo. Aponta para o cuidado como
dimenso redentora da presena propriamente humana nos modelos
assistenciais, o que essencial para a resistncia ao seu controle
economicista. Estou aqui de pleno acordo com o autor. A noo de cuidado,
Jos Ricardo de C. M. Ayres 1

Cuidado: tecnologia ou sabedoria


prtica?
1 Professor do Departamento de Medicina Preventiva e Social, Faculdade de Medicina, Universidade de So Paulo, USP.
fevereiro, 2000 117