P r si de nt de l a sso c i atio n m o nd ia le d e m d e c ine a nti- ge 09 Se p te mb r e 2 0 1 3

L e Dr Thierry Hertoghe, 56 ans,

consacre sa vie promouvoir
une mdecine centre sur les besoins
des patients et base sur des preuves
scientifiques. Il est le fondateur de
La sexuaLit fminine
Les cls de lamour romantique
la Hertoghe Medical School, 7-9,
Avenue Van Bever, 1180 Uccle-
Bruxelles, en Belgique.
Avec un groupe de mdecins la
pointe de la recherche, le Dr Hertoghe
travaille non seulement pour liminer
et physique chez la femme
les maladies, mais avant tout pour
aider ses patients atteindre une Des femmes franches qui parlent ouvertement de leur sexualit et
sant optimale, en retardant et mme
en essayant dinverser partiellement sont en demande
le vieillissement. Le Dr Hertoghe
partage ces informations avec les
autres mdecins en donnant des
confrences mdicales, en organisant
L a fte organise pour les 50 ans de ma femme fut une belle soire
durant laquelle jai dans toute la nuit. Bizarrement, plusieurs amies
de ma femme avec qui jai pu danser se sont adresses moi de manire
des sminaires, travers des livres,
des articles, des enregistrements, des trs franche, parfois sur le ton de la blague, pour me demander si javais un
vidos, ainsi quen passant la radio
et la tlvision.
remde pour rendre leurs maris sexuellement plus actifs ou plus puissants.
Cette franchise propos dune chose si intime est probablement due ma
rputation de mdecin et au fait que je prescrive des hormones sexuelles,
entre autres. A ma surprise, jai davantage ralis quel point les femmes
de 40 et 50 ans deviennent plus ouvertes et en demande, une fois leurs
enfants devenus grands, lorsquelles ont plus de temps partager avec leur
partenaire.

La Lettre du docteur Thierry Hertoghe

Prsident de lAssociation mondiale de Dans le cabinet mdical
mdecine anti-ge
Sant Nature Innovation
Dossier 09
Directeur de la publication :
D ans mon cabinet, les femmes se plaignent en gnral plutt de leur
problme, du fait que leur dsir sexuel et leur facult atteindre lor-
gasme sont plus faibles que chez leur mari, et parfois compltement inexis-
Vincent Laarman
Rdaction : Dr Thierry Hertoghe tants. Si leur mari na aucun problme sexuel, que peut faire une femme
Conseil Rdactionnel :
Jean-Marc Dupuis
Mise en page : Isabelle Pillet Mise en garde : les informations de cette lettre dinformation sont publies titre purement informatif et ne peuvent tre
NPSN Sant SARL considres comme des conseils mdicaux personnaliss. Ceci nest pas une ordonnance. Il existe des contre indications
Adresse: rue Faucigny 5, possibles pour les produits cits. Aucun traitement ne devrait tre entrepris en se basant uniquement sur le contenu de
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pour amliorer sa sexualit et
profiter pleinement de sensations
extraordinaires?
La dysfonction sexuelle
fminine
La mdecine moderne emploie
dsormais envers les patients un
vocabulaire plus respectueux qui
vite la discrimination ou lhu-
miliation. Les termes tels que
frigide et frigidit, qui tre urgemment soulag par un
signifient quune femme nest pas
sensible sexuellement et ne peut
pas atteindre lorgasme, et qui
pourraient signifier quelle nest
pas femme part entire, ont t
remplacs par lexpression plus
neutre de dysfonction sexuelle.
En fait, chaque fois quune
femme prouve une difficult
sexuelle, quel que soit le type de
problme, celui-ci peut tre qua-
lifi de dysfonction sexuelle.
Une plainte frquente chez
les femmes: le manque de
dsir sexuel
Lorsquun homme et une femme
se mettent en couple, au cours
des 10 ou 20 premires annes
que sont les annes de fcondit,
la plainte qui revient le plus sou-
vent dans le couple correspond
au manque de dsir sexuel de
la femme, ce qui entrane une
frustration frquente chez son
mari ou partenaire qui est, lui,
submerg par un apptit sexuel
important, d labondance de
ses hormones masculines. La
raison principale de ce manque
dapptit sexuel chez la femme
rside dans le fait que les enfants
sont encore petits et ont besoin
dattention, notamment dans
les familles o la mre travaille
temps partiel ou temps plein
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La sexualit fminine 09
etgre une plusgrande partie du
quotidien la maison. Trop de
travail, cest trop pour lapptit
sexuel fragile dune femme qui,
en fin de journe, se retrouve
trop fatigue pour faire lamour
son mari. Pour la plupart des
hommes, mme sils ne dorment
pas beaucoup ou travaillent
beaucoup trop, le dsir sexuel
reste important et demande
rapport sexuel. Lorsque les en-
fantsgrandissent, deviennent
plus autonomes et peuvent ai-
der aux tches mnagres, les
femmes commencent avoir
plus de temps libre et rclament
plus de temps avec leur mari
quauparavant. Comment peut-
on augmenter le dsir sexuel de
la femme alors que ses enfants
sont encore petits? Et comment
augmenter le dsir sexuel des
femmes qui, aprs la mnopause,
sont dficientes en hormones
sexuelles?
Les ressorts hormonaux
dudsir fminin
La testostrone, lhormone
du dsir sexuel
Plusieurs hormones stimulent
le dsir sexuel, le dsir daffec-
tion et de rapport sexuel chez les
femmes: les strognes, locyto-
cine et la testostrone. La testos-
trone est probablement la prin-
cipale hormone du dsir sexuel.
Mme les hormones telles que le
melanotan II, qui ont un impact
important sur la sexualit, ont
peu deffets sur le dsir sexuel en
cas de faible taux de testostrone.
La prsence dune concentration
importante de testostrone dans
les tissus dune femme, notam-
ment dans les partiesgnitales,
est ncessaire pour augmenter le
dsir sexuel.
Les femmes ayant un taux le-
v de testostrone affichent un
caractre dominant et peuvent
faire part franchement de leur
dsir dun rapport sexuel avec
leur partenaire. La testostrone
donne aux femmes une personna-
lit plus tmraire et une capacit
de prise de dcisions plus forte.
Leurs zonesgnitales sont gale-
ment plus sensibles.
Cependant, les femmes ayant
un fort taux de testostrone
mais un faible taux dstrognes
montrent souvent peu de dsir
sexuel. La prsence dune quanti-
t suffisante dstrognes est n-
cessaire pour que la testostrone
puisse avoir un effet stimulant sur
la libido. 2
De lamour romantique avec
locytocine?
Le dsir sexuel chez les femmes
est souvent plus puissant sil est
li au sentiment amoureux, no-
tamment lamour romantique.
Un taux lev de lhormone
ocytocine semble stimuler le
sentiment romantique et affec-
tueux. Lhormone ocytocine rend
lesgens plus sociables, accentue
la volont de rencontrer dautres
personnes, de leur faire confiance
et de se sentir li eux. Cette hor-
mone peut rendre lesgens plus
enthousiastes envers les autres,
accentuant en eux les sentiments
chaleureux leur gard. Ces pro-
prits permettent galement
locytocine daugmenter le dsir
sexuel chez les femmes, en aug-
mentant lattachement quelles

prouvent envers leur partenaire
et leur dsir de se rapprocher de
lui. Si une femme sinjecte 10
units internationales docyto-
cine sous la peau, il nest pas rare
quaprs une ou deux heures, elle
ressente un veil de sa zonegni-
tale associ une forte envie de
faire lamour son partenaire.
La DHEA, lhormone du
fantasme et de la satisfaction
sexuels?
La DHEA, lune des principales
hormones scrtes par lesglandes
surrnales, tout comme le cortisol,
protge contre les effets secon-
daires du cortisol ou de la corti-
sone, tels que lamincissement
de la peau et la diminution de
la densit osseuse. Elle stimule
galement la libido de la femme
ainsi que le nombre et lintensit
de ses fantasmes sexuels, tout en
amliorant la satisfaction sexuelle
lors des rapports sexuels, bien que
cette action soit moins puissante
que celle de la testostrone. La
DHEA y parvient par une conver-
sion en testostrone, lhormone
mle, et en lstradiol, hormone
fminine et le plus puissant des
strognes.
Que pouvez-vous faire,
en tant que femme, pour
booster votre sexualit?
P lus que les hommes, les
femmes ont besoin dun
bon partenaire avec lequel elles
puissent partager une relation
romantique. Bien videmment,
cest un clich qui nous vient de
murs anciens datant davant la
rvolution sexuelle. Mais beau-
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La sexualit fminine 09
coup de femmes vivent encore
ce besoin, qui va peut-tre au-
del du simple clich et exprime
en fait leur dsir de ressentir des
sensations profondes, pouvant
mme tre magiques, une volon-
t de vivre des moments dans la
vie qui font que celle-ci vaut la
peine dtre vcue. Quoi quil en
soit, il est certain que le fait de
vivre une relation avec une per-
sonne que lon aime profond-
ment rend la sexualit beaucoup
plus facile, tant pour lhomme
que pour la femme. Cependant,
daprs mon exprience per-
sonnelle et professionnelle, jai
compris que la plupart du temps
les femmes doivent apprendre
aux hommes tre plus roman-
tiques. Beaucoup dhommes sont
prts rendre la vie des femmes
plus agrable et plus amusante et
sont prts faire preuve de plus
de romantisme envers elles, mais
la plupart dentre eux ne savent
pas comment sy prendre. Cest
mon cas aussi en tant quhomme.
Au dbut dune relation surtout,
beaucoup dhommes ne sont pas
aussi cratifs que les femmes sur
le plan romantique et ont besoin
dapprendre. Vous ne devez donc
pas hsiter faire part votre
partenaire de vos attentes et
lui expliquer ce que vous trou-
vez romantique, pour quil puisse
vous aider. Cela peut inclure de
partir ensemble pour un week-
end, de rester prs lun de lautre
lors dune soire ou dun dner,
offrir des fleurs ou des bijoux, ou
simplement passer du temps en-
semble un dimanche matin au lit.
Deuximement, la consomma-
tion daliments dorigine ani-
male riches en protines tels que
la viande, la volaille, le poisson,
et les aliments riches engraisses
satures (non-toxiques) tels
que le beurre (clarifi), le jaune
duf, le lard et le bacon (bouilli
leau pour viter la production
de toxines) augmentera la pro-
duction et le taux dhormones
sexuelles, ce qui stimulera la
libido et favorisera des orgasmes
plus rapides. vitez de fortes
doses quotidiennes (plus de 50g
par jour) de lait de soja ou de
yaourt au soja, car ces substances
sont riches en phytoestrognes et
peuvent rduire la production et
le taux dhormones fminines et
masculines de plus de 30%!
Troisimement, plusieurs mi-
cronutriments peuvent aug-
menter le taux dhormones
sexuelles. Des doses de 50000
units internationales de vita-
mine A par jour, de 400 800mg
de vitamine E par jour et de 50mg
3
de zinc pendant quatre six
mois selon les conseils de votre
mdecin peuvent augmenter les
taux dhormones sexuelles de 10
30% chez les personnes dfi-
cientes en hormones de ce type,
mais pas ncessairement chez
ceux qui ont dj de bons taux.
Pour les femmes minces, notam-
ment celles qui ont des muscles
minces, un supplment dacides
amins (mixte gnrale) les plus
importants dose de 2 10g par
jour au rveil et au coucher peut
corriger une faible absorption
intestinale ou un rgime faible
teneur en calories et fournir les
acides amins essentiels la pro-
duction des hormones sexuelles
et des neurotransmetteurs lis
au sexe et aux ractions mtabo-
liques qui affecteront la sexualit.
Ne pas oublier dajouter cette
mixture, si lorgasme laisse dsi-

rer, de lhistidine, lacide amin
qui se convertit en histamine, le
neurotransmetteur de lorgasme,
une dose de 500mg trois fois
par jour avant les repas. Ne pas
donner lhistidine seul plus
dungramme et demi par jour
sans ajouter un supplment fait
dune mixture dacides amins,
sans quoi la balance des acides
amins pourrait tre dsquili-
bre.
Quatrimement, certains ex-
traits de plantes peuvent aider
accentuer lapptit sexuel et les
autres parties de la sexualit. Des
vgtaux tels que lacte grappe
noire, le trfle violet, le houblon,
et autres extraits de plantes utili-
ss dans le traitement de la m-
nopause peuvent galement avoir
des effets bnfiques sur la sexua-
lit. Les doses se situent engn-
ral entre 100 et 200mg deux fois
par jour, au rveil et au coucher.
Il existe toutefois peu de preuve
dans la littrature spcialise
permettant dappuyer lutilisa-
tion de plantes mdicinales pour
le traitement de la dysfonction
sexuelle.
Aux tats-Unis, lhormone
surrnalienne DHEA est ven-
due dans les magasins de di-
ttique par doses de 25mg ou
de 50mg, cette dernire dose
tant engnral excessive pour
une femme. La DHEA peut sti-
muler la sexualit fminine,
et notamment doubler les fan-
tasmes sexuels et la satisfaction
sexuelle mentale et physique,
surtout chez les femmes dfi-
cientes en DHEA. En Europe, la
DHEA est vendue uniquement
sur ordonnance et doit faire
lobjet dun suivi par un mde-
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La sexualit fminine
cin. Si vous avez loccasion de
rencontrer un mdecin qui a
lexprience de ce traitement,
il est prfrable de le consulter,
car la DHEA devrait tre prise
avec un supplment dstro-
gnes et de progestrone, hor-
mones uniquement sous pres-
cription et suivi dun mdecin.
La raison est que la DHEA se
convertit en hormones mles
et produit, en labsence dhor-
mones fminines, des effets de
virilisation tels que lacn, une
augmentation de la pilosit et
une perte de cheveux.
Hormonothrapies
entreprendre avec
un mdecin
E
n dehors de la DHEA, le suivi
dun mdecin est galement
conseill pour les autres traite-
ments hormonaux, car ces autres
hormones sont prescrites sur
ordonnance uniquement et il
faut viter les effets indsirables.
Un expert, par consquent, est
essentiel.
La prescription de
testostrone
Comme cela a t dit, la testost-
rone est une puissante hormone
sexuelle. Mais ses effets sont inhi-
bs si le taux dstrognes est bas.
Cest pour cette raison quil est
conseill de donner une femme
un supplment dhormones fmi-
nines, et notamment dstro-
gnes, lorsque celle-ci prend de
la testostrone. Les strognes
permettent galement dviter la
pousse de poil, lacn et la perte
de cheveux, des effets secon-
09
daires souvent constats lorsquil
ny a pas assez dstrognes pour
contrer les effets de masculinisa-
tion provoqus par un taux lev
de testostrone sur la peau.
Comment prescrire de
latestostrone des femmes
jeunes ayant un cycle
menstruel normal?
Chez les femmes de plus de
30ans, les taux de testostrone
et dhormones fminines baissent
progressivement de manire si-
gnificative. Une femme de plus
de 30 ans peut avoir un cycle
menstruel normal avec des rgles
tous les 28 jours et souffrir nan-
moins dun dficit en hormones
sexuelles. Pour quun cycle de
rgles devienne irrgulier, inf-
rieur ou suprieur 28 jours, il
faut un dficit en strognes
relativement plus important que
4
le dficit possible de progest-
rone, lautre hormone fminine.
Mais lorsque les deux hormones
fminines, les strognes et la
progestrone, manquent dans
une proportion quivalente, les
rgles peuvent trs bien survenir
tous les 28 jours, mais il y aura
toujours dautres signes de dficit
en hormones fminines. Quels
autres signes? Des cheveux plats,
un visage ple, des seins tom-
bants, et de faibles pertes de sang
menstruel sont les signes les plus
frquents dune dficience en
strognes. Les signes dune dfi-
cience en progestrone peuvent
tre lirritabilit, des seins sen-
sibles, mme douloureux, et des
douleurs abdominales constantes
avant les rgles (le syndrome
prmenstruel), des pertes exces-
sives de sang menstruel et de la
rtention deau. Cest pour cela

quil savre souvent ncessaire
de donner un supplment dhor-
mones fminines aux femmes
de plus de 30 ans, et que si une
femme de cet ge doit prendre de
la testostrone, il lui faut gale-
ment des strognes et de la pro-
gestrone.
Les strognes seuls peuvent ga-
lement augmenter le niveau de
dsir sexuel, mais un moindre
degr que la testostrone. Les
strognes ne stimulent le dsir
sexuel que si le taux de testost-
rone est suffisamment lev.
La progestrone pour apaiser
la libido
Si les hormones fminines stra-
diol, strone, et striol augmen-
tent la libido, la progestrone,
lautre hormone fminine, la r-
duit. Il est donc conseill de don-
ner de la progestrone aprs lacte
sexuel, et non avant.
Comment augmenter
lafrquence et lintensit
desorgasmes?
De temps autres, je reois en
consultation une patiente qui se
plaint de ne jamais tre parvenue
un orgasme. Une tellegravit
de dysfonction sexuelle peut tre
provoque par un traumatisme
durant lenfance ou les premires
annes de lge adulte, mais elle
est le plus souvent due, daprs
mon exprience professionnelle,
des dficiences hormonales
non corriges. Lhormone de lor-
gasme numro un est locytocine.
On a constat que les femmes qui
parviennent des orgasmes mul-
tiples durant un rapport sexuel
prsentaient des taux plus levs
docytocine. Donner de locyto-
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La sexualit fminine 09
cine aux femmes leur permet non
seulement datteindre plus facile-
ment lorgasme, mais augmente
galement lintensit de celui-
ci. Il est facile de savoir quelles
femmes parviennent rapidement
et facilement lorgasme et
peuvent parvenir des orgasmes
multiples: ce sont les femmes qui
ont un taux lev docytocine.
Ces femmes sont trs sociables,
facilement excites par la pr-
sence dhommes, sattachent faci-
lement, sont chaleureuses, et sont
des amantes parfaites. A loppos,
les femmes ayant un faible taux
docytocine semblent peu rac-
tives la prsence des autres,
prfrent tre seules, sourient peu
ou jamais, et souvent, mais pas
systmatiquement, parviennent
difficilement lorgasme.
Cependant, malgr la puissante
capacit de locytocine stimu-
ler lorgasme, son administration
peut ne pas suffire chez les femmes
qui manquent dhistamine, un
neurotransmetteur stimulant.
Lhistamine est connue princi-
palement comme le neurotrans-
metteur lorigine des allergies.
Mais lhistamine correspond ga-
lement au neurotransmetteur qui
dclenche lorgasme. Si, au cours
dun rapport sexuel, une monte
forte du niveau dhistamine sur-
git dans le sang dune femme, un
orgasme commence. Il est dan-
gereux de donner de lhistamine
pour favoriser les orgasmes chez
une femme, car cela peut dclen-
cher des ractions allergiques,
mais lacide amin histidine, pr-
curseur de lhistamine, semble ne
pas provoquer dallergies, tout en
stimulant les orgasmes, condi-
tion de respecter les bons dosages
et les heures de prise.
Donner de la testostrone peut
galement amliorer les or-
gasmes, et engnral double les
chances dune femme de parve-
nir un orgasme durant le cot
(rapport sexuel). La dihydrotes-
tostrone, lautre hormone mas-
culine, semble galement efficace
lorsquelle est applique loca-
lement sur le clitoris, le clitoris
tant alors beaucoup plus ractif
la stimulation sexuelle. Lappli-
cation locale de dihydrotestost-
rone sur une zone stratgique du
corps permet de donner des doses
plus petites et davoir un effet lo-
cal efficace sans apporter trop de
dihydrotestostrone au reste du
corps et viter ainsi daugmenter
la pilosit ou de faire perdre les
cheveux, effets typiques de lex-
cs en dihydrotestostrone. Cette
mthode est utilise par lesgy-
ncologues. Donner des stro-
gnes sans hormone mle (mais 5
toujours avec de la progestrone
pour viter un dsquilibre) peut
galement marcher et augmen-
ter en moyenne la possibilit de
parvenir un orgasme durant un
rapport sexuel de 50%.
Le melanotan II et
lebrmlanotide sont-ils les
hormones les plus puissantes
de la sexualit fminine?
Toutes les femmes ne sont pas
forcment ractives la testost-
rone, aux strognes et locyto-
cine, et conservent un niveaug-
nant de dysfonction sexuelle
malgr la prise de ces hormones.
Ce fait nest pas tonnant, car
lhormone qui semble tre la plus
puissante pour stimuler la sexua-
lit chez les femmes, et ce de loin,
est la MSH (Melanocyte Stimu-
lating Hormone) et plus parti-

culirement ses drivs, le mela-
notan II et le brmlanotide. La
MSH est lhormone qui stimule
les mlanocytes, les cellules de la
peau qui produisent la mlanine,
le pigment qui nous donne une
peau et des cheveux plus foncs.
Je compte parmi mes patients un
couple de deux sexologues. Ils or-
ganisent des sminaires de sexo-
logie. Ils travaillent en collabora-
tion avec un mdecin qui prescrit
des traitements dhormones, et
peuvent donc recommander
leurs clients les meilleures hor-
mones pour le sexe. Daprs leur
exprience auprs de plus de 80
patients mis sous melanotan II,
ils estiment que le melanotan
II correspond de loin lhor-
mone de stimulation sexuelle la
plus puissante pour les femmes.
En fait, ils estiment mme que
le melanotan II est la seule hor-
mone qui marche vraiment pour
la sexualit fminine. Le mela-
notan II stimule chez la femme
sa libido, sa sensibilit sexuelle
sur lensemble du corps, ainsi que
le nombre et lintensit de ses
orgasmes. Lexprience de mes
patientes fminines confirme que
les drivs de la MSH sont plus
puissants que la testostrone, les
strognes et locytocine pour
accentuer la plupart des aspects
de la sexualit fminine. Mais il
y a un mais.
Tout dabord, le produit est prin-
cipalement disponible par inter-
net et non en pharmacie, ce qui
implique beaucoup moins de
contrle de puret et defficacit.
En dpit de la raret des plaintes
dimpuret, de ractions indsi-
rables dangereuses ou dabsence
deffet (au moins sur la base de
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La sexualit fminine 09
ce que jai pu entendre des per-
sonnes qui lont pris leur propre
risque), les mdecins ne peuvent
pas recommander officiellement
lachat de cette hormone par
internet et la prescrire. Vous ne
savez jamais ce qui pourrait se
passer. En outre, mes patients
sexologues ne conseillent plus
leurs patients de prendre du
melanotan II cause de ses effets
secondaires: allergies cutanes,
nauses, et taches de pigmenta-
tion excessives. Certes, ces aller-
gies cutanes disparaissent avec
des mdicaments anti-allergnes.
Et les nauses napparaissent pas
si les doses sont infrieures
0,8mg par injection sous-cuta-
ne (un flacon contient 10mg).
Mais ces sexologues ne peuvent
pas empcher lapparition dun
excs de taches de pigmentation
chez leurs patients. Comme les
taches de pigmentation exces-
sives apparaissent chez les per-
sonnes dficientes en cortisol, les
sexologues non-mdecins nont
pas soign le dficit de cortisol
chez leurs patients, pensant peut-
tre quil serait difficile dobtenir
une ordonnance de la part du
mdecin avec lequel ils travail-
laient, les taches de pigmentation
semblaient perdurer et saggraver
aussi longtemps que le traitement
au melanotan II continue dtre
pris. En fait, les taches de pig-
mentation apparaissent plus faci-
lement chez les personnes ges
et plus souvent chez les jeunes
qui prsentent un dficit de cor-
tisol. Les taches de pigmentation
disparaissent au bout de 9 12
mois aprs larrt du traitement.
Je ne sais pas exactement pour-
quoi la plupart de mes patients
ne prsentent pas souvent de
nouvelles taches de pigmenta-
tion lorsquils sont sous melano-
tan II. Une des raisons est sans
doute que beaucoup de mes pa-
tients suivent un traitement pour
insuffisance desglandes surrna-
liennes. Il existe deuxglandes
surrnaliennes: une au-dessus de
chaque rein. La plupart des dfi-
cits surrnaliens comprennent un
dficit en cortisol, la principale
hormone surrnalienne. Le trai-
tement du manque de cortisol
consiste donner un supplment
dhydrocortisone, lhormone na-
turelle qui est aussi appele cor-
tisol, ou dadministrer une dose
dun driv synthtique du cor-
tisol, style prednisolone, methyl-
prednisolone ou dexamethazone
(rarement ce dernier car sur-
puissant). Or, lhydrocortisone a
des effets de blanchiment de la
peau, effet fort connu par ceux
la peau sombre qui veulent plir 6
de peau. Leffet de prvention des
taches de pigmentation est plus
prononc lors la prise de drivs
synthtiques qui ont un effet plus
persistant, mieux tal sur les 24
heures de la journe, que lhydro-
cortisone dont leffet persiste une
huitaine dheures et qui doit tre
donc pris en deux, trois ou mme
quatre prises par jour.
Engnral, le bronzage obtenu
par le melanotan II est mieux dis-
pers sur la peau, plus homogne,
chez les jeunes et les personnes
plus ges sous traitement de type
cortisol, alors que des taches de
pigmentation surviennent chez des
personnes plus ges dficientes
en cortisol et non traites pour
ce dficit. Mme chez les patients
soigns par cortisol, les taches de
pigmentation dj prsentes avant
de commencer le traitement noir-

cissent plus fortement que le reste
de la peau. Cet effet est moins sou-
haitable, mais ne pose en soi sur le
plan de la sant aucun problme car
le melanotan II et les autres drivs
MSH ont des effets de protection
de la peau contre la fibrose et les
mlanomes, le cancer de la peau,
qui se propage sous forme de m-
tastases plus rapidement que tout
autre cancer, comme lindiquent
les tudes sur cellules cancreuses
en laboratoire et chez des animaux.
La prolactine, lhormone
qui cause de la dysfonction
sexuelle
Lhormone prolactine est secrte
par lhypophyse, une petiteglande
la base du cerveau. Son taux
augmente lors de lallaitement
pour stimuler la production de
lait dans les seins et les sentiments
maternels dans le cerveau pour
que la mre puisse mieux prendre
soin de son enfant. Un taux plus
lev de prolactine survient aprs
un orgasme pour calmer la femme
et linciter rester allonge, une
position plus favorable la pn-
tration du sperme dans lutrus et
la fertilisation dun ovule.
Chez certaines femmes, le taux
de prolactine reste lev en per-
manence. Une vie trop stressante
peut en tre la cause. La prolac-
tine augmente dans les situations
de stress, vraisemblablement pour
stimuler les sentiments maternels
rassurants qui peuvent protger
du stress. Laugmentation de la
prolactine, cette hormone anti-
apptit sexuel, dans des situations
de stress, peut expliquer pourquoi
les femmes sont moins suscep-
tibles de dsirer et de rpondre
une invitation sexuelle dans des
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La sexualit fminine 09
conditions stressantes. Si tel est
le cas, il est possible de rduire
le taux de prolactine en appre-
nant grer le stress et, dans la
mesure du possible, en vitant
les conditions de stress. Des taux
de prolactine excessifs peuvent
galement sexpliquer par la prise
dun neuroleptique, un mdi-
cament psychotrope qui apaise
nettement ses utilisateurs et qui
est prescrit pour soigner les tats
de psychose et danxitgrave.
Larrt de la prise de psychotrope
produit engnral un soulage-
ment. En cas dhypothyrodie (d-
ficience thyrodienne), la TRH
(Thyroid Releasing Hormone),
une hormone produite par lhypo-
thalamus, une rgion du cerveau
situe au-dessus de lhypophyse,
est scrte en plusgrande quan-
tit pour stimuler la scrtion de
TSH (Thyroid Stimulating Hor-
mone ou hormone thyrostimu-
line) par lhypophyse. La TSH va
alors comme son nom lindique
stimuler la production dhor-
mones thyrodiennes par laglande
thyrode dans un effort dattnuer
ou mme de corriger totalement
le dficit thyrodien. Cependant,
la TRH stimule aussi la scrtion
de prolactine, si bien que plus une
dficience thyrodienne estgrave,
plus la quantit de TRH scrte
est leve, et plus la quantit de
prolactine scrte est leve ga-
lement, jusqu atteindre des ni-
veaux extrmement levs de pro-
lactine dans le sang, ce qui bloque
la fonction sexuelle. Un taux lev
de prolactine peut expliquer pour-
quoi la libido et la capacit orgas-
mique est basse chez beaucoup de
femmes souffrant dhypothyrodie.
Autre cause possible et rare: la s-
crtion par lhypophyse dun excs
de prolactine provoqu par une
tumeur bnigne de lhypophyse
appele prolactinome. Dans
ce cas, le simple fait de prendre
de la bromocriptine, un inhibiteur
de prolactine, peut soulager. Si
cela ne suffit pas, lablation de la
tumeur par intervention chirurgi-
cale peut savrer ncessaire si la
bromocriptine reste sans effet et
que la tumeur comprime les tissus
crniens proches et provoque des
maux de tte, des vomissements et
une vision rduite.
La dihydrotestostrone pour
lorgasme
Enfin, comme cit plus haut, cer-
tainsgyncologues prescrivent aux
femmes souffrant de dysfonction
sexuelle de la dihydrotestostrone
sous forme degel appliquer sur
le clitoris. La dihydrotestostrone
correspond lhormone impor-
7
tante pour les zonesgnitales de
la femme, mais en excs peut aug-
menter la pilosit du corps. La di-
hydrotestostrone peut fortement
stimuler lexcitation et les sensa-
tions sexuelles chez la femme, et
laider parvenir plus rapidement
lorgasme.
Hormonothrapie: synthse
L e tableau ci-dessous donneun
aperu des indications et du
dosage des traitements hormo-
naux pour la sexualit, classs par
ordre defficacit dcroissant et
en caractres gras, les traitements
les plus frquemment utiliss.
Il faut souligner que lefficacit
de ces traitements hormonaux
est plus nette et plus importante
pour les femmes chez qui ces hor-
mones sont dficientes.
 La sexualit fminine 09

Manque Traitement
Signes de
dexcitation hormonal par ordre Doses habituelles Frquence
surdosage
sexuelle defficacit
Entre (1,25mg) et
1gramme (5mg de Au rveil et
Testostrone testostrone par jour) occasionnelle-ment entre
transdermale engel applique sur la peau de heure et 2 heures
liposomal 0,5% lapartie interne de lavant-avant les rapports Acn, surstimulation
bras en dix frottements sexuels sexuelle, excs
successifs de pilosit, poils
sur le visage,
Ou: nanthate uncomportement
ou cypionate de Au moins 24 heures et dominant excessif
testostrone par de prfrence plusieurs
Entre 30 et 50mg/mois
injection intramusculaire jours avant les rapports
(IM: dans les muscles sexuels
fessiers)

Entre 0,75g (1,25mg)

et 3g (5mg)
dstradiol (du 5me
stradiol pargel stradiol: aurveil; strogne:
au 25me jour du cycle
transdermal progestrone: seins enfls, ventre
menstruel) ; 100mg de
0,06% aucoucher avant gonfl, nervosit, rgles
progestrone: du 15me
(+progestrone) lesrapports sexuels abondantes
au 25me jour du cycle)
Manque de dsir ou selon les conseils du
sexuel mdecin

Ocytocine par voie

sublinguale ( faire Au rveil ou au coucher
Sublingual: 5-10 IU Affection dbordante,
fondre sous la langue) et 2 heures avant les
Intranasal: 8-24 IU jalousie
(ou par voie nasale: rapports sexuels
moins intense)

Bronzage excessif, 8
Melanotan II par taches de pigmentation,
injection sous-cutane Entre 0,1 et 1mg/jour faible tension artrielle
(SC: sous la peau) Entre une heure et, dans faible, rection
lidal, six heures avant excessive
Brmlanotide ou PT les rapports sexuels Bronzage excessif,
141 par injection (SC) taches de pigmentation,
Entre 0,1 et 1mg/jour
ou par voie nasale augmentation de
(spray nasal) latension artrielle

Au rveil et
Peaugrasse,
occasionnellement
DHEA par voie orale Entre 20 et 50mg cheveuxgras, acn,
deux heures avant
excs de pilosit
lesrapports sexuels

Ocytocine par voie

sublinguale (ou par
voie nasale: moins
Manque damour,
intense)
de sentiments
Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus
amoureux Testostrone
romantiques
stradiol

DHEA

Relaxation, sports
Diminuer le stress
modrs
Dysfonction
sexuellegnrale Arrter tout
Ou rduire le dosage
due destaux neuroleptique
levs de
prolactine Bromocriptine
Entre 1,25 et Maux de tte, nauses,
par voie orale Au rveil
10mg/jour vomissements
(comprims)

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Traitement
Signes de
Orgasme hormonal par ordre Doses habituelles Frquence
surdosage
defficacit
Ocytocine par voie Sublingual: 5-10 IU
Au rveil ou au coucher,
sublinguale (ou par Affection dbordante,
et 2 heures avant lacte
voie nasale: moins Intranasal: 8-24 IU jalousie
sexuel
intense)

Bronzage excessif,
taches de pigmentation,
Melanotan II par
Entre 0,1 et 1mg/jour faible tension artrielle
injection (SC)
Entre une heure et, dans faible, rection
lidal, six heures avant excessive
lacte sexuel Bronzage excessif,
Brmlanotide ou PT
taches de pigmentation,
141 par injection (SC) Entre 0,1 et 1mg/jour
Absence augmentation de
ou par voie nasale
dorgasme, latension artrielle
faible intensit Entre (1,25mg)
desorgasmes, et 1g (5mg of
absence Au rveil et
Testostrone testostrone par jours)
dorgasmes occasionnellement entre
transdermale engel applique sur la peau de la Acn, surstimulation
multiples heure et 2 heures
liposomal 0,5% partie interne de lavant- sexuelle, surcroissance
avant lacte sexuel
bras en dix frottements de la pilosit,
successifs poils sur le visage,
Ou nanthate uncomportement
ou cypionate Au moins 24 heures et dominant excessif
de testostrone Entre 30 et 50mg/mois de prfrence plusieurs
par injection jours avant lacte sexuel
(intramusculaire)

Au rveil et
Peaugrasse,
DHEA par voie orale 50mg
occasionnellement deux
cheveuxgras, acn,
9
heures avant lacte
excs de pilosit
sexuel

Augmentation de
Hydrocortisone Entre 15 et 30mg/jour Au rveil et au djeuner
latension artrielle

Melanotan II par
Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus
injection (SC)

Brmlanotide ou PT
141 par injection (SC) Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus
Manque
ou par voie nasale
dendurance
sexuelle Testostrone
transdermale engel Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus
liposomal 0,5%

Enanthate ou cypionate
de testostrone par
Voir ci-dessus Voir ci-dessus Voir ci-dessus
injection de 30
50mg

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Nos patients nous questionnent
Mlatonine
Comment prendre de
lamlatonine ? Dans
votreLettre sur le sommeil,
vous nindiquez pas la dure
dutraitement. Faut-il prendre
de la mlatonine chaque jour
sans interruption?
Je pose la question parce que
jai achet une supplmentation
de la firme S. (2 mg) et, sur
lampoule, il est indiqu:
Ne pas prendre plus de trois
semaines au maximum.
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L es personnes ges qui souffrent dune carence en mlatonine ont
gnralement une carence permanente, vie, et devraient en
prendre tous les jours, sans interruption, en augmentant de temps
autres la dose en cas de besoins accrus. loppos, la plupart des en-
fants et des jeunes adultes nen ont besoin que de manire occasion-
nelle durant quelques jours lorsquils voyagent travers plusieurs
fuseaux horaires, afin dviter de souffrir du dcalage horaire, ou encore
sils prouvent un stress excessif qui risque de les empcher de sendor-
mir. Dans le cas du dcalage horaire, il faudrait prendre de la mlato-
nine pendant cinq dix jours aprs tre arriv destination dans un
fuseau horaire diffrent.
La suggestion de la firme S. de ne pas en prendre durant plus de trois
semaines se justifie pour deux raisons : la prise dune ampoule de 2mg
par jour est excessive pour la plupart des patients pour une utilisation
prolonge, mais peut se justifier pour une utilisation occasionnelle n-
cessitant une dose plus leve comme par exemple le traitement dun
dcalage horaire important (plus de cinq heures de diffrence). Elle ne
sapplique pas aux personnes qui souffrent dune carence permanente
en mlatonine.
Si vous avez une telle carence permanente, prenez de la mlatonine 10
chaque jour durant le reste de votre vie un dosage cinq dix fois inf-
rieur. Si jamais vous dcidez un jour dinterrompre votre traitement,
cela naura pas nuit la capacit de votre glande pinale scrter de
la mlatonine lavenir. La prise journalire de mlatonine pendant
des annes ne devrait pas lavoir affaibli. Les tudes sur la prise dhor-
mones thyrodiennes doses physiologiques (petites doses adquates)
chez lhumain et dhormones mles doses excessives chez le rat par
exemple, montre aprs arrt du traitement une prservation de la s-
crtion hormonale de la glande qui redevient la scrtion initiale, ni
meilleure, ni pire comme si le vieillissement et donc le tarissement de
cette scrtion navait pas eu lieu. Au contraire, ma propre exprience
personnelle et celle acquise auprs de mes patients est quavec le temps
il faut plutt diminuer les doses de mlatonine, ce qui indique une
reprise ou amlioration de la scrtion de mlatonine grce au traite-
ment plutt quun affaiblissement, ce qui est rassurant. Le mme ph-
nomne semble survenir avec le traitement lhormone de croissance,
qui semble devenir de plus en plus efficace avec la prise prolonge dun
traitement, comme si la glande scrtrice rajeunissait avec le temps
et reprenait sa scrtion.
/

Nos patients nous questionnent
Mlatonine
Comment prendre de
lamlatonine ? Dans
votreLettre sur le sommeil,
vous nindiquez pas la dure
dutraitement. Faut-il prendre
de la mlatonine chaque jour
sans interruption?
Je pose la question parce que
jai achet une supplmentation
de la firme S. (2 mg) et, sur
lampoule, il est indiqu:
Ne pas prendre plus de trois
semaines au maximum.
Magnsium et calcium
Que pensez-vous de
lassociation du magnsium et
du calcium ? Jai entendu dire
quil ne faudrait jamais prendre
les deux ensemble.
Coenzyme Q10
Jaimerais acheter du coenzyme
Q10, de prfrence sous
forme dubiquinol plutt que
dubiquinone comme vous
le proposez. Pouvez-vous
mindiquer la meilleure qualit?
Une forme est vendue par la
socit S. 79,80 euros les 50
capsules. Est-ce un bon prix ?
Cela me semble cher.
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Permettez-moi prsent de revenir de faon plus dtaille sur la dose et
la voie dadministration de la mlatonine. Deux milligrammes de mla-
tonine pris par voie orale (avale directement par la bouche) quivalent
environ 0,5 mg par voie sublinguale (mis sous la langue o la moiti de
la dose sera absorbe par la muqueuse de la bouche), ce qui est une dose
trop leve pour la plupart des patients. Pour une priode courte de plu-
sieurs jours plusieurs semaines, ces 2 mg par jour par voie orale peuvent
se justifier chez une personne qui ne prend pas dautre traitement hormo-
nal (capable damliorer le sommeil), parce que la voie orale ne permet
souvent que 10 20% dabsorption en comparaison de la voie sublin-
guale qui prsente une absorption meilleure, dpassant (parfois large-
ment) les 50% dabsorption. Cependant pour la plupart dentre nous
cette dose, mme prise par voie orale, est trop leve pour un traitement
prolong de plus de trois semaines et peut engendrer des plaintes dexcs
comme un sommeil trs profond dune dure de trois quatre heures
suivi dune incapacit pendant deux trois heures retrouver le som-
meil, car la mlatonine en excs provoque un tat dexcs thyrodien par
la conversion, quatre heures aprs sa prise de lhormone thyrodienne T4
en hormone plus active T3, ce qui rveille. Le mieux est de prendre
long terme de plus petites doses de mlatonine : de 0,05 0,2 mg le soir
par voie sublinguale, de 0,2 1 mg par voie orale. 11
E n effet, prendre du magnsium avec du calcium risque de diminuer
labsorption du calcium dans les intestins. Comme le magnsium
peut donner plus dnergie, je conseille davaler le magnsium le matin
soit avant le petit-djeuner (ce qui permet une meilleure absorption),
soit aprs le petit-djeuner si vous tes sensible aux diarrhes, car la
prise jeun peut provoquer des diarrhes chez certains. Les diarrhes
font perdre le magnsium ingr dans les selles, diminuant fortement
son absorption dans le corps. Quant au calcium, comme il peut aider
mieux dormir, il vaut mieux le prendre avant le coucher.
L a forme ubiquinol du coenzyme Q10 est une forme deux trois
fois mieux absorbe et plus active que la forme communment
plus disponible ubiquinone. Elle a linconvnient dtre plus instable
si la solution huileuse et la capsule dans lesquelles elle est mise ne
sont pas de trs haute qualit. Pour cette raison, la qualit du coen-
zyme Q10 ubiquinol est plus variable dune firme lautre que la forme
ubiquinone. Je suis tenu des restrictions lgales et dontologiques
qui minterdisent de proposer ou privilgier ouvertement une marque
plutt quune autre, car les mdecins europens nont pas le droit de se
livrer des activits commerciales.
/
 La sexualit fminine 09

Nos patients nous questionnent

Coenzyme Q10
Jaimerais acheter du coenzyme
Q10, de prfrence sous
forme dubiquinol plutt que
dubiquinone comme vous
le proposez. Pouvez-vous
mindiquer la meilleure qualit?
Une forme est vendue par la
socit S. 79,80 euros les 50
capsules. Est-ce un bon prix ?
Cela me semble cher.
En rgle gnrale, les grandes socits, comme la firme S., qui four-
nissent des complments nutritionnels, proposent des produits de
qualit, mais une socit internationale bien connue dont le sige
est au Danemark offre en pharmacie une forme dubiquinol un
prix moindre, et de haute qualit, dont des tests publis dans des
journaux mdicaux en vue ont dmontr quelle ne soxyde pas ou
trs peu avec le temps, et donc quelle reste sous la forme ubiquinol
plus active dans la capsule. En outre, cette forme ne renferme pas de
dioxyde de titane, un additif suspect dans plusieurs produits base de
coenzyme Q10 ubiquinone. Soyez donc vigilant choisir une firme
qui a fait des tests srieux de stabilit du produit, tests publis dans
des journaux mdicaux srieux.

Ocytocine
Je me suis abonn la Lettre
du Dr Hertoghe et jai lu
sondossier sur locytocine.
Je vois quil est possible den
trouver sur Internet, mais il
ny a aucune adresse ou lien
dans la Lettre. Pouvez-vous
mindiquer comment men
procurer en sublingual ?
O n peut se procurer de locytocine en sublingual, spray nasal ou
forme injectable avec une ordonnance mdicale et un bon de
commande auprs de quelques pharmacies nationales et internatio-
nales. Dans mon livre, publi en anglais, Passion, Sex, and Long Life :
The Incredible Oxytocin Adventure (diteur IMB : www.imbooks.info)
on trouve une liste, tablie de manire informative sans privilgier
aucune socit, dinformations pratiques permettant de se procurer de 12
locytocine. En tant que mdecin europen, je nai pas le droit dans
cette Lettre de fournir des informations commerciales ni de privilgier
une marque plutt quune autre.

Rfrences scientifiques
La testostrone, lhormone du dsir sexuel
1. Marazziti D, Canale D. Hormonal changes when falling in love. Psychoneuroendocrinology. Aot 2004 ;29(7):931-6.
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1978 ; 7(3):157-73.
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sexuality. Maturitas. Sep-Oct 2003;61(1-2):17-26.
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function in premenopausal women. Menopause. Sep-Oct 2003;10(5):390-8.
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Steril. Avr 2002;77 Suppl 4:S49-54.
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effects of estrogens plus androgens and tibolone on bone, lipid pattern and sexuality in postmenopausal women. Maturitas.
15fv 2000 ;34(2):161-8.

La progestrone pour apaiser la libido

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1981;1(6):350-67.

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De lamour romantique avec locytocine ?

8. Marazziti D, DellOsso B, Baroni S, Mungai F, Catena M, Rucci P, Albanese F, Giannaccini G, Betti L, Fabbrini L, Italiani P,
Del Debbio A, Lucacchini A, DellOsso L. A relationship between oxytocin and anxiety of romantic attachment. Clin Pract
Epidemiol Ment Health. 11 oct 2006 11;2:28.
9. Salonia A, Nappi RE, Pontillo M, Daverio R, Smeraldi A, Briganti A, Fabbri F, Zanni G, Rigatti P, Montorsi F. Menstrual cycle-
related changes in plasma oxytocin are relevant to normal sexual function in healthy women. Horm Behav. Fv 2005;47(2):164-9.
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therapy with dehydroepiandrosterone for androgen insufficiency and female sexual dysfunction: androgen and questionnaire
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13
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Que pouvez-vous faire, en tant que femme, pour booster votre sexualit ?
24. Mazaro-Costa R, Andersen ML, Hachul H, Tufik S. Medicinal plants as alternative treatments for female sexual dysfunction:
utopian vision or possible treatment in climacteric women? J Sex Med. Nov 2010;7(11):3695-714.

Les traitements hormonaux faire suivre par un mdecin

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Sources

International Hormone Society: www.intlhormonesociety.org
World Society of Anti-aging Medicine: www.wosaam.ws

dInformation

American Academy of Anti-Aging Medicine: www.a4m.com
Formations Hertoghe Medical School: www.hertoghe.eu/pro

Mdicale

Livres et DVD: www.imbooks.inf
Clinique Dr Thierry Hertoghe: www.hertoghe.eu
Tl.: +32 (0) 2 736 68 68 E-mail: secretary@hertoghe.eu
Adresse: 7 avenue Van Bever, 1180 Bruxelles, Belgique

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