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Relaes entre a sade mental de estudantes

do ensino fundamental e as prticas e


estilosparentais#
The relationships between the mental health of elementary school students
and the practices and parenting styles
Maria Fernanda Barboza Cid*
504
Thelma Simes Matsukura**
Fabiana Cia***
O Mundo da Sade, So Paulo - 2015;39(4):504-513
Artigo Original Original Paper

Resumo
O presente estudo teve por objetivo, relacionar a sade mental infantil de crianas estudantes do primeiro ciclo do ensino
fundamental com as prticas e estilos parentais dos responsveis. Foram participantes da pesquisa 321 crianas, estudan-
tes do primeiro ao quinto ano do ensino fundamental e seus responsveis. Os instrumentos de medida utilizados foram:
oQuestionrio de Capacidades e Dificuldades, o Inventrio de Estilos Parentais e o Questionrio de Atividades Cotidianas.
Foram feitas anlises estatsticas comparativas e correlacionais. Os resultados indicaram correlaes positivas significativas
entre sade mental infantil e as prticas e estilos parentais. O estudo tambm revelou que nas famlias que adotam regras
e responsabilidades que so compartilhadas por todos, as crianas se comportam mais de forma pr-social, apontando
um possvel fator de proteo sade mental infantil. O estudo tambm revelou que nas famlias que adotam regras e
responsabilidades que so compartilhadas por todos, as crianas se comportam mais de forma pr-social, apontando um
possvel fator de proteo sade mental infantil.
Palavras-chave: Sade Mental Infantil. Estilos Parentais. Prticas Parentais. Ensino Fundamental.

Abstract
Objectives: This study aimed to relate to childrens mental health of school children of the first cycle of basic education
with parenting practices and styles of those responsible. Methods: This study included a total of 321 first- to fifth-grade
children and their parents or guardians. The measurement instruments used for data collection were the strengths and dif-
ficulties questionnaire, the parenting styles inventory and the activities of daily life questionnaire. Correlation analyses and
comparative analyses were performed. Results: The results indicated significant correlations between parenting practices
and child mental health. This study also suggested that in families where boundaries, rules and roles were established,
including shared responsibilities, they have been shown to be associated with higher rates of child pro-social behavior,
indicating protective factors for the mental health outcomes of children. Conclusions: The study revealed that there are
links between child mental health, and the parenting practices and styles adopted by those responsible in order that the
more positive practices, the fewer difficulties in mental health children present. It is believed that the results may contribute
towards subsidizing relevant issues to be considered by public policies of child mental health.
Keywords: Childhoods Mental Health. Parenting Styles. Parenting Practices. Basic Education.

DOI: 10.15343/0104-7809.20153904504513
# O presente manuscrito parte da Tese de Doutorado da primeira autora, defendida junto ao Programa de Ps-Graduao em Educao
Especial da Universidade Federal de So Carlos.
* Universidade Federal de So Carlos SP Brasil. E-mail: mariafernandacid@gmail.com
** Universidade Federal de So Carlos SP Brasil. E-mail: thelmamatsukura@gmail.com
*** Universidade Federal de So Carlos SP Brasil. E-mail: fabianacia@hotmail.com
Os autores declaram no haver conflitos de interesse.
INTRODUO a 12,7% com base em instrumentos de diagns-
A identificao de problemas relativos sa- tico. Verificou-se uma discrepncia regional dos
de mental infantil e dos processos que envolvem estudos, na medida em que todas as pesquisas
sua ocorrncia fundamental para os campos da desenvolvidas foram realizadas em apenas trs
sade e educao, na medida em que permitem estados (So Paulo, Porto Alegre e Bahia)8.
o desenvolvimento de polticas de interveno Alm da questo epidemiolgica, pesqui-
direcionadas preveno e/ou promoo da sas mais recentes tm buscado investigar de
sade mental de crianas1,2. Asade mental forma mais veemente os fatores relacionados
infantil pode ser compreendida enquanto um manifestao ou no dos problemas de sade 505
elenco de habilidades adaptativas que envolvem mental nessa populao, ou seja, os fatores

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aspectos emocionais, comportamentais e so- de risco e proteo. No entanto, o principal
ciais. Os aspectos presentes no ambiente (como enfoque tem sido dado aos fatores de risco, em
por exemplo, prticas parentais inadequadas, especial, queles relacionados ao contexto e
baixa estimulao infantil) onde a criana vive ambientefamiliar2,3,7,8.
so os mais envolvidos na determinao da Nessa direo, alguns estudos nacionais
sade mental infantil3,4,5. buscaram identificar fatores de risco relaciona-
Sobre a identificao de problemas relativos dos ao desenvolvimento de problemas de sade
sade mental na populao de crianas e mental infantil. Ferrioli et al.7 desenvolveram um
adolescentes, o estudo de S e colaboradores estudo que objetivou identificar crianas em
indicou que, a partir do ano 2000, estudos epi- risco para transtornos emocionais nos usurios
demiolgicos na rea de sade mental da infn- de um Ncleo de Ateno Primria do Progra-
cia e adolescncia comearam a ser realizados ma de Ateno Primria e Sade da Famlia.
em pases em desenvolvimento, incluindo o Participaram 100 crianas de seis a 12 anos
Brasil. As taxas encontradas so semelhantes s de idade. Os autores encontraram associaes
de pases desenvolvidos, cujas estimativas atuais entre a presena de transtornos emocionais nas
sinalizam que uma entre quatro ou cinco crian- crianas e a presena de situaes adversas nos
as no mundo sofre algum transtorno mental2. contextos familiar e escolar (tais como estresse
Outros estudos buscaram investigar aspectos materno, instabilidade financeira da famlia
relacionados sade mental infantil, tanto no e ausncia de rotinas definidas) e tambm de
que se refere s questes epidemiolgicas, dificuldades escolares7.
quanto em relao aos fatores que podem ou Sobre as prticas e estilos parentais, no dia
no estar relacionados presena e/ou ausncia a dia familiar, os pais buscam guiar o comporta-
de problemas emocionais em crianas. Por meio mento dos filhos a fim de que os mesmos sigam
destes estudos foi possvel identificar alguns princpios morais e aprendam comportamentos
fatores de risco e de e de proteo, tais como que garantam a independncia, a autonomia e
nvel socioeconmico, sade mental materna, responsabilidade. Assim, os filhos podem exer-
escolaridade dos pais, recursos presentes no cer adequadamente o papel social quando jo-
ambiente familiar, tais como brinquedos e ma- vens e adultos9,10,11.
terial escolar, que esto presentes nas esferas Para isso, os pais utilizam diversas estratgias
individual, familiar e extrafamiliar3,6,7. e tcnicas para orientar o comportamento dos
Paula et al.,8 fizeram uma reviso de estudos filhos no cotidiano e promover sua independn-
epidemiolgicos de cunho populacional reali- cia e socializao. Tais estratgias e tcnicas uti-
zados no Brasil de 1980 a 2009. Os autores en- lizadas pelos pais na educao dos filhos so de-
contraram 15 estudos publicados no perodo de nominadas prticas educativas parentais10,11,12.
2001 a 2009 que apontaram taxas de prevalncia O resultado do uso de um conjunto de Pr-
de sade mental variando de 12% a 24,6% com ticas Educativas Parentais denominado Estilo
base em instrumentos de rastreamento e de 7% Parental10,11,13, que pode ser entendido como a
maneira que os pais lidam com as questes de famlia. Acredita-se que tais estudos possam
poder, hierarquia e apoio emocional na relao contribuir de forma mais efetiva com o pla-
com os filhos. J o Estilo Parental o padro nejamento e implementao de intervenes
global de caractersticas da interao dos pais preventivas em sade e educao, visando a
com os filhos em diversas situaes, gerando promoo da sade mental infantil.
um clima emocional12. Com base no exposto, o presente estudo teve
Com o objetivo de investigar crianas com por objetivo, relacionar a sade mental infantil
risco para o desenvolvimento de problemas de crianas estudantes do primeiro ciclo do
506 de conduta, bem como a influncia das vari- ensino fundamental com as prticas e estilos
veis prticas parentais e uso do tempo livre no parentais dos responsveis.
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desenvolvimento de tais problemas, Yu et al.14


avaliaram 4936 crianas australianas de quatro MTODOS
e cinco anos de idade. Os resultados encon- Foram participantes do presente estudo 321
trados revelaram que as principais variveis responsveis por crianas estudantes do primeiro
relacionadas aos problemas de conduta nas ao quinto ano do ensino fundamental de cinco
crianas foram a utilizao, pelos responsveis, escolas da rede municipal de ensino da cidade
de prticas parentais pouco consistentes e hostis de So Carlos, interior do Estado de So Paulo.
na educao das crianas. As autoras discutem Em relao s crianas, 49% delas so do gnero
esse resultado, apontando que prticas parentais masculino e 51% do gnero feminino. 39% de-
dessa natureza podem gerar estresse e medo nas las possuem de seis a oito anos, 43% de nove a
crianas, interferindo na regulao do humor dez anos e 18% acima de dez anos. Do total de
das mesmas e as levando a apresentarem rea- responsveis, 84% eram as mes das crianas,
es imaturas e impulsivas14. 7% os pais, 5% os avs e 3% outros. 70% dos
Salvo et al.,13 desenvolveram um estudo com responsveis tinham idade variando de 26 a 45
o objetivo de levantar quais prticas parentais anos. Em relao escolaridade, 5% dos respon-
avaliadas pelo Inventrio de Estilos Parentais de sveis eram analfabetos, 32% tinham ensino fun-
Gomide10 poderiam ser preditoras de problemas damental incompleto ou completo, 30% tinham
de comportamento identificados pelo Child ensino mdio incompleto ou completo. Quanto
Behavior Check List (CBCL). Foram participantes, renda mensal, 71% dos participantes declara-
30 crianas, com idades entre 11 e 13 anos, da ram renda familiar de at dois salriosmnimos.
rede pblica de ensino, e um de seus pais. Os Os instrumentos utilizados na coleta de da-
resultados revelaram que as prticas parentais dos foram:
monitoria positiva e comportamento moral so Questionrio de Atividades Cotidianas
variveis preditoras de comportamentos pr-so- QAC: Para a identificao dos dados gerais
ciais, e sua falta somada s prticas negativas so da famlia e de algumas prticas parentais de
preditoras de dificuldades comportamentais13. cuidado dos responsveis em relao criana,
Assim, observa-se que embora estudos inter- tais como: existncia de responsabilidades, re-
nacionais e nacionais j indiquem a importncia gras e limites no ambiente familiar, prticas de
das prticas e estilos parentais na determinao carinho, dilogo e brincadeiras em conjunto no
da sade mental infantil, existe a necessidade de cotidiano, foi construdo pelas pesquisadoras,
mais investigaes que busquem compreender um questionrio com 42 questes abertas e
de forma mais aprofundada essa questo, no que fechadas, apresentado aos responsveis parti-
diz respeito a especificar as prticas e os com- cipantes sob a forma de entrevista. Aponta-se
portamentos que derivam das mesmas, apartir que o questionrio foi elaborado a partir de
de outras caractersticas tambm presentes na apontamentos da literatura referente aos fatores
relao pai/me-criana e no ambiente familiar de risco e proteo que possivelmente esto
tais como as relaes de cuidado existentes na envolvidos na determinao da sade mental
infantil 6,7,15,16. No foram realizados estudos importante das prticas parentais positivas e
de validao deste instrumento. ausncia das prticas negativas; Estilo parental
Questionrio de Capacidades e Dificulda- regular acima da mdia trata-se de um estilo
des (SDQ): O SDQ17 foi utilizado para avaliar bom, mas a autora aconselha a busca de um
problemas de sade mental infantil. composto aprimoramento das prticas parentais; Estilo
por 25 itens, subdivididos em cinco subescalas parental regular abaixo da mdia, indica que
que avaliam: hiperatividade, sintomas emocio- seria importante os pais participarem de grupos
nais, problemas de conduta, relaes interpes- de treinamento de pais; Estilo parental de risco,
soais e comportamento pr-social. No presente indica que os filhos esto em risco importante 507
estudo foi utilizada a verso para pais, que foi para o desenvolvimento de comportamentos

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apresentada aos responsveis pelas crianas. anti-sociais. A autora aconselha a participao
Esse questionrio tem sido traduzido e validado em programas de interveno teraputica para
para mais de 40 pases, apresentando traduo, pais, por exemplo, nas situaes de abuso fsico,
tambm, para o portugus6,18. Para a amostra abuso psicolgico e negligncia19.
do presente estudo foi calculado o Alpha de Aps a aprovao do projeto pelo Comi-
Cronbach para o SDQ, revelando coeficiente t de tica em Pesquisas em Seres Humanos
de consistncia interna de 0,72. da Universidade Federal de So Carlos (CAAE:
Inventrio de Estilos Parentais (IEP): Para a 4677.0.000.135-08) e autorizao da Secre-
avaliao dos estilos parentais dos responsveis taria Educao do municpio de So Carlos,
participantes foi utilizado o IEP, que foi elabo- iniciaram-se os procedimentos de identificao
rado a fim de identificar famlias em que haja e localizao dos participantes. A partir do n-
alta probabilidade de desenvolvimento de com- mero de crianas matriculadas nas sete escolas
portamentos antissociais em pelo menos um de municipais que aceitaram participar do estudo
seus membros10. O inventrio foi desenvolvido (so oito as escolas municipais, mas uma no
a partir das prticas educativas: monitoria posi- aceitou participar), atravs do nmero total de
tiva, comportamento moral, negligncia, abuso alunos por escola e por srie, foram realizados
fsico, abuso psicolgico, disciplina relaxada, os procedimentos para identificao da quanti-
punio inconsistente e monitoria negativa. dade de participantes necessrios para o desen-
Contm 42 questes e pode ser respondido tanto volvimento do estudo e para a composio da
pelos pais (que respondem sobre como utilizam amostra probabilstica. Definida a amostra, um
as prticas educativas com seus filhos), quanto novo contato foi realizado com a direo das
pelos filhos (que respondem sobre as prticas escolas participantes, visando, nesse momento,
educativas do pai e da me separadamente). No identificar os alunos e famlias.
presente estudo, utilizou-se apenas a verso para Foi confeccionada uma carta-convite para os
os pais, que foi respondida pelo responsvel. pais de todos os alunos sorteados informando
Ressalta-se que esse instrumento apresenta sobre o estudo e sobre o fato de que um mem-
estudos de validao no Brasil20, sendo que os bro da equipe do estudo entraria em contato
resultados para avaliar o estilo parental materno por telefone ou diretamente na residncia, para
revelaram coeficientes razoveis de consistncia convid-los pessoalmente para a participao
interna, variando de 0,47 (monitoria negativa) no estudo. Essa carta-convite foi enviada pelas
a 0,82 (abuso fsico). Para a amostra do presen- professoras das crianas.
te estudo foi calculado o Alpha de Cronbach Aps o envio das cartas, o contato com os
para o ndice de estilo parental (iep), revelando responsveis iniciou-se a partir de visitas domi-
coeficiente de consistncia interna de 0,71. Os ciliares e mais uma vez os objetivos do estudo
escores do IEP revelam o Estilo Parental adota- foram explicados e o convite realizado. Para
do pelos Pais (pai e me separadamente) que aqueles que aceitaram participar, um encontro
pode ser: 1. Estilo parental timo: com presena foi agendado, no qual solicitou-se a assinatura
do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. RESULTADOS
Feito isso, os instrumentos de coleta de dados Apresentam-se na Tabela 1 os resultados
eram aplicados.
da prevalncia de problemas de sade mental
No que se refere coleta de dados, hou-
infantil, advindos da aplicao do SDQ.
veram at trs tentativas de contato em dias,
Observa-se na Tabela 1 que 43% das crian-
horrios e de formas diferentes com os parti-
as participantes, segundo a percepo de seus
cipantes que no eram encontrados. queles
responsveis, apresentam escore Clnico para
que no aceitaram participar ou com os quais
a sade mental, 14% apresentam escore Li-
508 o contato no foi possvel nas trs tentativas
mtrofe e 43% no apresentam problemas de
eram substitudos por outros que compunham a
sade mental.
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amostra de substituio, composta para esse fim


e, ento, omesmo procedimento era realizado, As prticas e estilos parentais e variveis do
ou seja, trs tentativas de contato. Quando o contexto familiar
convite para a participao na pesquisa era acei- Na Tabela 2 encontram-se os resultados obti-
to, assinava-se o TCLE e os instrumentos eram, dos com a aplicao do Inventrio de Estilos
ento, apresentados sob a forma de entrevista. Parentais.
Observa-se que, a fim de manter o rigor do tra- Considerando que a pontuao de cada pr-
balho e no o prejudicar metodologicamente, os tica varia de 0 a 12, observa-se que as mdias
participantes de duas escolas foram excludos da relativas s prticas positivas (Monitoria Positiva
amostra, em razo do nmero de entrevistas reali- e Comportamento Moral) so altas em detri-
zadas ter sido inferior a 50% do previsto. Assim, o mento das negativas vistas individualmente. No
nvel de confiabilidade da amostra, de 5% passou entanto, ao observar a mdia do IEP, verifica-se
a ser de 7%, totalizando 321 participantes. Dessa
um valor baixo, embora no negativo.
forma, cinco escolas participaram do presente
Para alm dos dados descritos na Tabela 2,
estudo, sendo que os resultados so referentes s
considerando os valores de referncia do ins-
crianas e responsveis advindosdestas.
trumento, o IEP indica o estilo parental adotado
Os dados coletados foram todos de natureza
pelos responsveis e, no presente observou-se a
quantitativa, sendo que os referentes aos instru-
predominncia dos estilos parentais negativos.
mentos padronizados utilizados: SDQ e IEP foram
Apresenta-se a Tabela 3 com os resultados
tratados a partir das planilhas de clculo de cada
referentes s prticas de cuidado dos respons-
um deles. Para as anlises estatsticas de correlao
veis com as crianas.
e de comparao entre grupos, foram utilizados
Como mostram os dados da Tabela 3, me-
testes no paramtricos, considerando que, embo-
tade dos responsveis relatou que costuma dar
ra a amostra tenha sido composta de forma proba-
bilstica, as variveis estudadas no apresentaram bronca na criana mesmo sem a existncia
uma distribuio normal na populao estudada, de um motivo. A grande maioria dos respons-
o que impediu a realizao de testes paramtricos. veis (93%) relatou que possui o hbito de fazer
Dessa forma, para as anlises de correlao, carinho nas crianas e 75% brincam com as
foi utilizado o teste de Spearman. Para as an- mesmas. No que se refere ao dilogo/conversa
lises de comparao entre grupos foi utilizado estabelecida entre responsvel e criana, verifi-
oteste de Mann-Whitney. Observa-se que os tes- ca-se que a maioria dos responsveis relata que
tes foram considerados com resultado significan- conversa, sendo o assunto principal a escola.
te quando o valor da estatstica que o descreve Verifica-se tambm que 45% das crianas parti-
(p-valor) era menor do que 0,05, admitindo-se cipantes no possuem uma rotina de atividades
como probabilidade de erro o valor de 5%. Para e horrios quando est em casa e que em 43%
a realizao das anlises estatsticas, utilizou-se das famlias no existem regras e responsabili-
o Software Statstica. dades que todos conhecem e cumprem.
Tabela 1. Prevalncia de Problemas de Sade Mental Infantil Identificados pelo SDQ junto a escolares
do ensino fundamental de So Carlos/SP, 2011.

Classificao do SDQ
Total
Subescalas Saudvel Limtrofe Clnico

f % f % f % f %

Sintomas emocionais 113 35 38 12 170 53 321 100

Problemas de Conduta 147 46 48 15 126 39 321 100 509


Hiperatividade 186 58 33 10 102 32 321 100

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Problemas de relacionamento
174 54 46 14 101 31 321 100
com os colegas

Comportamento pr-social 293 91 10 3 18 6 321 100

Total de dificuldades 137 43 45 14 139 43 321 100

A pontuao para a classificao da escala dos Sintomas Emocionais varia de 0-3 saudvel, 4 limtrofe e 5-10
clnico; Problemas de Conduta 0-2 saudvel, 3 limtrofe e 4-10 clnico; Hiperatividade 0-5 saudvel, 6 limtrofe
e 7-10 clnico; Problemas com Colegas, 0-2 saudvel, 3 limtrofe e 4-10 clnico; Comportamento Pr-social, 6-10
saudvel, 5 limtrofe e 0-4 clnico; Pontuao total das dificuldades 0-13 saudvel, 14-16 limtrofe e 17-40 clnico.

Tabela 2. Resultados Descritivos do Inventrio de Estilos Parentais avaliado junto aos responsveis por
estudantes do Ensino Fundamental de So Carlos/SP, 2011.

Prticas Parentais Mdia Desvio Padro Coeficiente de Variao

Monitoria positiva 10,47 1,81 0,17

Comportamento Moral 10,38 1,93 5,38

Punio Inconsistente 3,26 2,31 1,41

Negligncia 2,39 2,11 1,13

Disciplina Relaxada 3,88 2,69 1,45

Monitoria Negativa 6,53 2,15 3,03

Abuso Fsico 2,41 2,11 1,14

IEP 2,37 8,35 0,28

A seguir, apresenta-se a Tabela 4, com os Em relao aos dados do SDQ com as va-
resultados da correlao entre sade mental da riveis do QAC, apenas uma nica diferena
criana e as prticas parentais dos responsveis. significativa foi encontrada, referente varivel
Os dados apresentados na Tabela 4 eviden- existncia de regras e responsabilidades que to-
ciam que quanto mais os responsveis se utilizam dos conhecem e cumprem. Sendo que, ogrupo
das prticas parentais: punio inconsistente, dis- que vive em famlias nas quais existem regras e
ciplina relaxada e abuso fsico, mais as crianas responsabilidades que todos conhecem e pre-
apresentam problemas de conduta e problemas cisam cumprir apresentam significativamente
gerais de sade mental. Alm disso, quanto mais mais a habilidade de se comportar de forma
negativo o estilo parental adotado pelos respon- pr-social (M=8,75), quando comparado com o
sveis (representado pelo IEP) mais as crianas grupo de crianas que no tem regras que todos
apresentam problemas de sademental. conhecem e devem ser cumpridas (M=8,4).
Tabela 3. Prticas de Cuidado dos Responsveis DISCUSSO
com as Crianas, estudantes do Ensino Fundamen-
Em relao prevalncia de problemas de
tal da cidade de So Carlos/SP, 2011.
sade mental infantil, obtida pelo presente es-
Varivel f % tudo a partir do total de dificuldades do SDQ,
Responsvel costuma conversar com a criana sobre observou-se uma taxa de aproximadamente
assuntos da escola metade das crianas com escore clnico para
Sim 311 97 a sade mental, indicando que as crianas ne-
cessitam de interveno especializada. Esse
510 No 10 3
resultado aponta um ndice de prevalncia bas-
Responsvel costuma conversar com a criana sobre
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assuntos de rotina tante superior ao que tem sido encontrado em


estudos nacionais, os quais tm indicado taxas
Sim 247 77
de prevalncia variando de 10% a 25%1,20.
No 74 23 Este resultado suscita algumas hipteses, tais
Responsvel costuma conversar com a criana sobre como o fato das crianas participantes do pre-
assuntos do interesse dela
sente estudo serem provenientes exclusivamente
Sim 270 84 de famlias residentes em bairros perifricos da
No 55 17 cidade, populao vinculada s escolas muni-
Responsvel brinca com a criana
cipais da cidade de So Carlos. Sabe-se que a
baixa renda familiar e o pertencimento a regies
Sim 241 75
menos favorecidas tem sido considerada como
No 80 25 fatores de risco para o desenvolvimento de pro-
Criana tem uma rotina de horrios e atividades blemas relacionados sade mental20,21,22.
quando est em casa Aponta-se para a necessidade de aes de
Sim 177 55 preveno e promoo sade, intervenes
No 144 45 especializadas em sade, educao, assistncia
social e, pensando nas polticas de sade, per-
Na famlia existem regras e responsabilidades que
todos conhecem e cumprem passa da ateno bsica ateno especiali-
zada, constituindo-se um problema de Sa-
Sim 183 57
de Pblica, indo alm da especificidade da
No 138 43
sademental23.

Tabela 4. Correlaes Significativas entre o IEP e o SDQ. So Carlos/SP, 2011.

Punio Disciplina
Sub-escalas Negligncia Abuso Fsico IEP
Inconsistente relaxada

Sintomas emocionais ns ns ns ns ns

Problemas de conduta 0,378** ns 0,355** 0,352** -0,536**

Hiperatividade ns ns ns ns ns

Problemas de relacionamento ns ns ns ns ns

Comportamento pr-social ns ns ns ns ns

Total de Dificuldades 0,380** ns 0,310** 0,368** -0,455**

Suplemento de Impacto ns ns ns ns ns

* = p<0,05; ** = p<0,01;
ns = no significativo em relao ao valor de p e/ou ndice de correlao < que 0,3
Sobre as prticas e estilos parentais, as pr- Nessa perspectiva, considerando que: 1. Os
ticas punio inconsistente, disciplina relaxada participantes do presente estudo so responsveis
e abuso fsico, bem como o ndice de estilos por crianas estudantes de escolas que esto lo-
parentais se correlacionaram com o escore ge- calizadas em regies perifricas da cidade, aten-
ral do SDQ. Tais relaes reforam achados da dendo populao de seu entorno; 2. 71% desses
literatura da rea.9,10,24,25 participantes declaram renda de at dois salrios
Alm disso, no que se refere s prticas e es- mnimos, aponta-se que as famlias desses respon-
tilos parentais adotados pelos responsveis par- sveis e crianas vivenciam situaes estressoras
ticipantes do presente estudo, observou-se que a suficientes para interferir e prejudicar as prticas 511
maioria adota estilo parental de risco para o de- e estilos parentais adotados pelos cuidadores que,

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senvolvimento de comportamentos antissociais por sua vez, prejudicam os processos proximais
nas crianas ou estilo parental noadequado. vivenciados pelas crianas, trazendo consequn-
Esse achado remete discusso a respeito cias negativas para sua sade mental. Assim, as
da importncia das atitudes dos pais para o prticas e estilos parentais negativos parecem
desenvolvimento e sade mental das crianas, constituir um risco proximal para a sade mental
bem como sobre o que pode estar envolvido na das crianas foco do presente estudo, sendo con-
adoo pelos pais e responsveis de estilos pa- sequncias de uma srie de fatores de risco distais,
rentais negativos. Rutter,16 ao discorrer sobre os configurando, assim, um mecanismo de risco16.
fatores de risco ambientais e os possveis efeitos Sobre os fatores de proteo foi possvel
que eles podem causar para o desenvolvimento verificar que o fato de as famlias apresentarem
socioemocional infantil, cita que caractersticas em seu contexto regras e responsabilidades
presentes no relacionamento e na interao que todos os membros compartilham e cum-
entre me/pai e filho so determinantes para prem, configurouse como um possvel fator
o desenvolvimento e sade mental das crian- de proteo sade mental infantil, na medida
as. Quando tais relaes so permeadas por em que se relacionou com a subescala Com-
atitudes negativas (negligncia e violncia, por portamento Pr-Social do SDQ, apresentando
exemplo), a probabilidade da criana apresentar diferenas estatisticamente significativas entre os
dificuldades na esfera da sade mental aumenta, grupos, sinalizando que as crianas que vivem
independente de suas caractersticas genticas, em famlias nas quais essa caracterstica existe,
que poderiam deix-la mais ou menos vulner- apresentam mais a habilidade de se comportar
vel a tal situao16. de forma pr-social do que as crianas que no
Alm disso, as atitudes parentais, quando vivenciam essa realidade.
negativas, so caracterizadas como fatores de Vale observar que o fato de na famlia exis-
risco proximal, pois esto presentes na relao tirem regras e responsabilidades, que de certa
vivenciada diretamente pela criana e sofrem forma, organizam a rotina dos membros familia-
influncia dos fatores de risco que ele chama de res, inclusive das crianas, faz parte do conjunto
distais e que podem ser exemplificados pela po- de aes que caracterizam as prticas parentais
breza e por outros aspectos sociais16. Nessa di- positivas18,25. Gomide (2006) aponta que a exis-
reo, Collins et al.24 apontam a necessidade de tncia de regras e limites na famlia, sugeridas e
se avaliar variveis contextuais extra-familiares acompanhadas pelos responsveis, bem como
que podem exercer influncia na forma dos pais a monitoria das atividades de rotina da criana
educarem seus filhos. Assim, pode-se considerar (monitoria positiva) a partir de um contexto de
que as prticas e estilos parentais ocorrem por afeto e respeito (comportamento moral) favo-
meio de processos proximais entre a criana recem o desenvolvimento de comportamentos
e seu cuidador e, portanto, so influenciadas pr-sociais nas crianas, sendo identificada no
pelos aspectos sociais e histricos presentes no presente estudo como um potencial fator de
contexto sociocultural do indivduo24. proteo sade mental infantil18.
Ferreira e Marturano,15 comparando crianas CONCLUSO
com dificuldades de aprendizagem que apre- A partir do presente estudo conclui-se que
sentavam e no apresentavam problemas de
prticas e estilos parentais negativos adotados
comportamento, encontraram que as crianas
pelos responsveis no cotidiano com suas crian-
que no tinham problemas de comportamento
as constituem-se como importantes fatores de
viviam em famlias com maior monitoramento
risco para o desenvolvimento de dificuldades
do uso do tempo livre, maior planejamento
relacionadas sade mental nas crianas. Alm
e acompanhamento do cotidiano da criana
disso, a existncia de regras e responsabilidades
512 e maior superviso de atividades. As autoras
familiares que todos os membros conhecem e
apontam que h necessidade de intervenes
cumprem se configurou enquanto um fator pro-
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Relaes entre a sade mental de estudantes do ensino fundamental e as prticas e estilosparentais

preventivas junto s crianas com dificuldades


tetivo sade mental das crianas, na medida
de aprendizagem, que incluam o sistema fami-
em que se relacionou com a habilidade das mes-
liar e se direcionem para as tarefas de desen-
mas em se comportarem de forma pr-social.
volvimento e para os mecanismos de proteo
e vulnerabilidade caractersticos da fase escolar, Duas limitaes importantes do presente
no contexto das condies de vida e de desen- estudo devem ser consideradas. Uma delas se
volvimento desses indivduos15. refere utilizao somente da verso para pais
De acordo com os apontamentos de Ferreira e/ou responsveis do SDQ, ou seja, a sade
e Marturano,15 o achado do presente estudo mental infantil foi avaliada a partir de uma nica
sinaliza para uma questo importante a ser con- tica. Alm disso, no foi possvel abranger um
siderada tanto pelos profissionais de servios de nmero maior de participantes, nas diferentes
sade e educao que atendem crianas com regies do municpio.
problemas relativos sade mental ou no, A despeito das limitaes, o estudo aponta
bem como pelas polticas e intervenes de questes relevantes a serem consideradas no s
preveno e promoo sade mental infantil, pelas polticas pblicas de sade que tratam da
no sentido de planejar e implementar estratgias preveno e tratamento em sade mental, mas
que possibilitem s crianas terem rotinas de ati- tambm pelas polticas de educao, assistncia
vidades organizadas e respeitadas nos ambientes social e outras que possam lidar de forma mais
em que vivem, em especial, escola e famlia. efetiva e responsvel com essa realidade.

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Recebido em 13 de fevereiro de 2015.


Aprovado em 27 de outubro de 2015.