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UNIVERSIDAD TCNICA DE
AMBATO
CARRERA DE ENFERMERA
Ambato Ecuador
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Universidad Tcnica de Ambato
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Enfermera
NDICE
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INTRODUCCIN
El embarazo ectpico fue descrito por primera vez en el siglo XI, y hasta mediados del siglo
XVIII era una patologa generalmente fatal. John Bard inform la primera intervencin
quirrgica exitosa para el tratamiento de un embarazo ectpico en la ciudad de Nueva York
en 1759. La tasa de supervivencia a principios del siglo XIX era muy baja. Un informe
demostr que, de un total de 30 pacientes, slo 5 sobrevivieron a la operacin abdominal.
Curiosamente, la tasa de supervivencia en los pacientes que se dejaron sin tratamiento fue de
1 de cada 3 casos
El embarazo ha terminado, no hay feto que se vaya a desarrollar, pero tu cuerpo ha expelido
solo parte del tejido y de los productos del embarazo. Si tienes dolor, fiebre, sangrado
continuo durante tres semanas, o dolor cuando empujas tu bajo vientre, puede que tengas un
aborto incompleto.
No se necesita un legrado si la ecografa muestra que todava tienes algunos restos en el tero
(aborto incompleto) o si experimentas algn tipo de sangrado pasadas 3 semana.
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JUSTIFICACIN:
Objetivos generales
Conocer las complicaciones del embarazo ectpico y del aborto incompleto, para
brindar una mejor atencin por parte del personal de salud, mediante investigacin
cientfica
Objetivos especficos
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MARCO TERICO
DEFINICIN
El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por
tanto, un embrin implantado en otras partes del tero puede causar grandes daos a los
tejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente de sangre. Un embarazo
ectpico es una emergencia mdica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro
la vida de la mujer.
En los ltimos aos, la exactitud del diagnstico del embarazo ectpico se ha incrementado
notablemente por la mejora de la sensibilidad de la determinacin de la fraccin beta de la
hormona gonadotropina corinica (-hCG) y por la introduccin de la ecografa transvaginal
que permiten un diagnstico precoz.
Aborto incompleto
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ETIOPATOGENIA
Cualquier factor que afecte a la capacidad de la trompa para transportar los gametos o
embriones favorecer la implantacin ectpica. Todas las situaciones que predisponen al
desarrollo de un embarazo ectpico tienen en comn la produccin de una lesin del epitelio
tubrico y/o la interferencia en la movilidad de las trompas
El embrin anormalmente implantado presenta anomalas y se interrumpe espontneamente
en el 80% de las gestaciones ectpicas. El aborto tubrico espontneo ocurre en la mitad de
los casos
Habitualmente, los embarazos ectpicos se producen debido a una obstruccin en las trompas
de Falopio, que dificulta o impide el paso del vulo fecundado hacia el tero. Alrededor del
50% de las mujeres con embarazo ectpico ha sufrido una enfermedad inflamatoria plvica
(EIP), especialmente una salpingitis (inflamacin de las trompas). En muchos casos, sin
embargo, se desconocen las causas que originan esta implantacin anormal del vulo. Entre
los factores de riesgo destacan:
Endometriosis.
Ligadura de trompas
Defectos congnitos en las trompas de Falopio.
Tcnicas de reproduccin asistida, como la fecundacin in vitro.
Cicatrizacin debida a ciruga plvica previa.
Infecciones de transmisin sexual, como la clamidia.
Embarazo ectpico previo.
Anticonceptivos (los estrgenos y progesterona presentes en las pldoras
anticonceptivas pueden ralentizar el movimiento del vulo fecundado).
Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs).
Tener ms de cuarenta aos.
Un aborto inducido previo.
Tabaquismo.
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EPIDEMIOLOGIA
SIGNOS Y SNTOMAS
MEDIOS DIAGNSTICOS
Adems de valorar los aspectos clnicos junto con una exploracin cuidadosa de la paciente,
existe una serie de pruebas que nos ayudarn a confirmar o descartar el diagnstico del
embarazo ectpico. Estas son:
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Anlisis crticos
Test de embarazo POSITIVO (aunque puede ser negativo) B/
Determinacin de B-HCG:
Cuando es positivo y la ecografa es dudosa, conviene monitorizar los niveles
cada dos das, siempre que la enferma est estable. Si se objetiva un aumento
o que no disminuyen, debemos repetir la ecografa. Si seguimos sin ver saco
intratero, se confirma el embarazo ectpico.
Hemograma: la anemia suele sugerir un ectpico accidentado.
Laparoscopia:
Confirma el diagnstico por visualizacin directa y adems permite el
tratamiento en el mismo acto.
Culdocentesis:
Consiste en la puncin del fondo del saco de Douglas. Hoy en da est en
desuso esta tcnica por disponer de otras ms avanzadas y precisas.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Aborto intrauterino:
La imagen ecogrfica es muy caracterstica (en copos de nieve). Adems, los niveles
de B HCG son muy elevados para la edad gestacional.
Abdomen agudo:
Bajo este epgrafe se encuentran todas las situaciones que clnicamente pueden parecer
un ectpico: torsin de quiste ovrico; apendicitis; rotura folicular. Tanto la ecografa,
como la B-HCG (que ser negativa), nos ayudan a diferenciarlo.
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TRATAMIENTO
Expectante:
Mdico:
Quirrgico:
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TEORIZANTE DE ENFERMERA
Mtodo enfermera
Salud:
- Respirar normalmente
- Comer y beber adecuadamente
- Eliminar desechos del organismo
- Descansar y dormir
- Mantener temperatura corporal
- Mantener higiene persona
Cuidado:
Persona:
No solo valorar las necesidades del paciente sino tambin el entorno en el que se encuentra y
la exposicin que pueda tener a los factores patolgicos.
Entorno:
Afiliada: 1802673228
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LUGAR DE NACIMIENTO:
DIAGNSTICO MDICO
ETIOLOGA (causas)
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Pronostico
La recuperacin de la paciente depende en varios aspectos, de los resultados de los anlisis
realizados ya que la clnica remite un diagnstico y las pruebas de imagenlogia determina otro
diagnostico por lo cual es prudente esperar la evolucin propia de cuadro para de esta manera
poder tomar la mejor actuacin del personal mdico. Ya que el embarazo ectpico es muy
peligroso para la vida de la paciente.
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Valoracin
Paciente de 28 aos ingresa a establecimiento de salud por presentar sangrado genital anormal
de 4 das de evolucin, refiere dolor abdominal tipo clico en regin de hipogastrio sin
irradiacin, acompaada de sangrado vaginal de moderada cantidad, sangre de color negruzco.
1. NPO
2. Control de signos vitales
3. Control de sangrado genital
4. Lactato ringer 1000cc IV a 125ml/h
5. Biometria hematica quimica sanguinea, TP, TTP, VIH-VRDL, BHCG
6. Cefazolina 2gr IV stat
7. Tramal 100 mg diluido en 100 cc de solucin salina
8. Ketoroloca 30 mg IV c/8h
9. Colocar sonda vesical
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
1. SANGRADO VAGINAL
Dg: Riesgo de aporte sanguneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a
una disfuncin celular que constituye una amenaza para la vida.
2. DOLOR
DOMINIO: 12 CONFORT
Dg: Dolor agudo relacionado con intoxicacin y manifestado por dolor a la palpacin.
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Monitorizar los signos vitales, presin sangunea ortosttica, estado mental y excrecin urinaria.
Mantener la via perifrica permeable.
Administrar lquidos para mantener la presin sangunea y el gasto cardaco, si es el caso.
Observar si hay sntomas de insuficiencia respiratoria (niveles de PaO2 bajos, y PaCO2 elevados) fatiga muscular respiratoria).
Controlar el estado de lquidos, incluyendo la ingesta y eliminacin, si procede.
Comprobar la funcin renal (niveles de BUN y Cr), si corresponde.
Realiza r sondaje vesical si procede.
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CONCLUSIONES
Un embarazo ectpico es un embarazo que se desarrolla fuera del tero, usualmente, en
las trompas de Falopio, sta situacin es amenazante para la vida de las mujeres, puesto
que, a medida que el embarazo crece las trompas podran llegar a explotar por lo que es
de vital importancia que la paciente tenga el tratamiento adecuado para que su vida no
corra peligro.
BIBLIOGRAFA
Jimenez Murillo L, Montero Prez FJ. Embarazo ectpico y sus causas
disponibles en: https://www.womenonweb.org/es/page/525/what-is-an-ectopic-
pregnancy-and-how-do-you-know-you-have-one
Eddleston M, Szinics L, embarazo ectopico disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000895.htm
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ANEXOS
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