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ANEXO H

ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL


SSP - CBMRS
( OBM - Municpio )

Notificao de Correo de PSPCI


N _________

( ) de Anlise ( ) de Vistoria

Notifico a V.S. que o Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio/Medidas de


Segurana, Preveno e Proteo Contra Incndio do:

Nome/Razo Social:.......................................................CNPJ...........................................
Nome/Fantasia:...................................................................................................................
Endereo: ......................................................................n.................................................
Bairro: ...........................................................................Cidade:.........................................

Observaes:
dever sofrer as seguintes correes, no prazo de ______dias (mximo 30 dias):

1.
2.
3.

Local, Data

_________________________
Analista/Vistoriante

Ciente:_____________________________________
Nome completo do proprietrio/responsvel

Assinatura:_________________________________
ANEXO H

RG/CPF n:_________________________________

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