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D104/2002 MEDIO AMBIENTE
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GESTIN DE RESIDUOS SANITARIOS: ORDENACIN D104/2002
a) Infecciosos: son aquellos residuos proce- 2. Debern tenerse en cuenta, al objeto de las
dentes de pacientes con enfermedades infecciosas especificidades normativas que contienen, las nor-
transmisibles. mas que a continuacin se relacionan y que afec-
b)Restos anatmicos que por su entidad no se in- tan a los siguientes residuos sanitarios especiales:
cluyen en el mbito de aplicacin del Reglamento de a) Qumicos. Se rigen por la Ley 1/1999, de
Polica Sanitaria Mortuoria, aprobado por Decreto 29 de enero, de Residuos de Canarias (3), la Ley
2263/1974, de 20 de julio. Se considera que no tie- 10/1998, de 21 de abril, de Residuos, el Real
nen entidad suficiente abortos hasta la 14 semana de Decreto 833/1988, de 20 de julio, y el Real Decreto
gestacin, amputaciones o mutilaciones que afec- 952/1997, de 20 de junio, que lo modifica.
ten a extremidades o miembros a nivel de metacar- b) Citotxicos. Se rigen por la Ley 1/1999, de
piano o metatarsiano, apndices, rganos y vsceras 29 de enero, de Residuos de Canarias (3), la Ley
procedentes de operaciones quirrgicas (1). 10/1998, de 21 de abril, de Residuos, el Real
c) Residuos cortantes y punzantes. Decreto 833/1988, de 20 de julio, y el Real Decreto
d) Fluidos corporales, sangre y hemoderiva- 952/1997, de 20 de junio, que lo modifica.
dos en forma lquida. c) Medicamentos. Se rigen por la Ley 10/1998,
e) Cultivos y reservas de agentes infecciosos y de 21 de abril, de Residuos y Ley 1/1999, de 29 de
material residual en contacto con ellos. enero, de Residuos de Canarias (3).
f) Vacunas con agentes vivos o atenuados. d) Restos anatmicos de suficiente entidad, in-
g) Restos de animales de centros experimenta- cluidos en el mbito de aplicacin del Reglamento
les y de investigacin inoculados con alguno de los de Polica Sanitaria Mortuoria, aprobado por De-
agentes infecciosos relacionados en el anexo I (2). creto 2.263/1974, de 20 de julio.
2. Grupo IV. Residuos sanitarios especiales.
Son residuos tipificados en normativas lega- CAPTULO II
les especficas y que en su gestin estn sujetos a
requerimientos especiales, tanto dentro como fue- Operaciones de gestin intracentro
ra del centro generador. En este grupo se incluyen
los siguientes: Artculo 5. Condiciones generales.
a) Qumicos: residuos catalogados como pe- 1. Todas las etapas de la gestin de los resi-
ligrosos por sus efectos contaminantes. duos sanitarios generados en actividades sanita-
b) Citotxicos: restos de medicamentos de tal rias, debern atender a criterios de minimizacin,
naturaleza y todo material en contacto con sustancias asepsia, inocuidad y correcta separacin, evitan-
con riesgo carcinognico, mutagnico o teratognico. do riesgos a las personas y al medio ambiente.
c) Medicamentos: restos de medicamentos y 2. Se implantar un sistema de recogida se-
medicamentos caducados. lectiva y diferenciada de todos los tipos de resi-
d) Restos humanos de entidad suficiente pro- duos generados en el centro.
cedentes de abortos, mutilaciones y operaciones Los residuos sanitarios se identificarn y se-
quirrgicas (1). gregarn en origen, rigurosamente, de acuerdo con
3. Grupo V. Equipos fuera de uso. Se almace- la clasificacin establecida en el artculo 3 de este
narn en condiciones de seguridad tales que se Decreto, evitando las mezclas que supongan un
anule cualquier posible peligro para la salud y/o aumento de su peligrosidad o dificultad en su ges-
medio ambiente. tin.
3. A fin de evitar errores en la separacin y
Artculo 4. mbito de aplicacin. acondicionamiento de los diferentes grupos de re-
1. El mbito de aplicacin de este Decreto siduos, se utilizarn para su recogida recipientes, y
comprende todas las actividades de gestin de los caractersticas especficas para cada grupo. Se pro-
residuos sanitarios incluidos en los grupos II, III y hbe el trasvase de residuos entre grupos diferentes.
IV. Se prohbe depositar los residuos del grupo III
o IV en los recipientes destinados a la recogida de
los residuos del grupo I o II.
Los recipientes rgidos o semirrgidos utiliza-
(1) La redaccin del artculo 3.b).1.Grupo III.b) y 3.b).2.Grupo dos para la recogida de residuos sanitarios estarn
IV.d), se transcriben con las modificaciones introducidas por homologados.
Decreto 132/2011, de 17 de mayo (BOC 106, de 31.5.2011). 4. El personal encargado de la recogida y trans-
(2) El anexo I se encuentra publicado en el B.O.C. 109, de porte interior de los residuos deber contar con los
14.8.2002, pgina 13760. medios de proteccin personal adecuados, siendo
(3) La Ley 1/1999 figura como L1/1999. la proteccin y formacin del personal acordes con
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nedores sern de estructura rgida y de fcil lim- a tal funcin, podrn utilizarse los de uso general
pieza y desinfeccin. en horario de mnima circulacin de personas, que-
2. Los locales de almacn intermedio se situa- dando prohibido su uso al pblico durante el tiem-
rn en lugares frescos, con ventilacin, y sern de po que dure dicho transporte.
fcil limpieza y desinfeccin. Estos locales no dis- En caso de que, en cualquier lugar, se produjera
pondrn de conexin a la red de saneamiento, pu- durante el traslado o transporte de los residuos algn
diendo existir un sumidero que recoja de modo derrame se proceder a su limpieza y desinfeccin.
sectorizado los residuos lquidos generados en la 3. Los recipientes deben trasladarse conve-
limpieza del almacn, con el circuito independiente nientemente cerrados de forma que en ningn mo-
de la red de saneamiento general. mento los residuos queden al descubierto.
3. Tanto los locales destinados al almacena- 4. Queda expresamente prohibido trasvasar re-
miento intermedio, como los contenedores desti- siduos de un recipiente a otro, cualquier manipu-
nados a los recipientes, se limpiarn y desinfecta- lacin que suponga riesgo de rotura y el arrastre de
rn con la periodicidad necesaria. los recipientes por el suelo.
4. Los recipientes no rgidos (bolsas) se alma- 5. Los contenedores y sistemas de transporte de
cenarn en sus soportes o en contenedores, y en nin- residuos sern de fcil limpieza y desinfeccin.
gn caso se dispondrn directamente sobre el suelo.
5. La evacuacin de los recipientes con resi- Artculo 9. Almacenamiento final.
duos del grupo III y IV del almacenamiento inter- 1. El almacenamiento final de los residuos del
medio debe ser como mnimo diaria. grupo III y IV se har en lugar cerrado, ventilado,
6. No se podrn almacenar en el mismo contene- sealizado, protegido de la intemperie, las elevadas
dor los recipientes con residuos de distintos grupos. temperaturas y los animales. El local ser de fcil
limpieza y desinfeccin. Dispondr de arqueta de
Artculo 8. Transporte interno. recogida para posibles derrames, la cual no tendr
1. El transporte de los residuos sanitarios de- conexin directa a la red de saneamiento.
ber atender a criterios de responsabilidad, agilidad, Tanto los locales destinados al almacenamiento
rapidez, asepsia, inocuidad y seguridad, evitando final, como los contenedores destinados a los re-
riesgos de infeccin para los pacientes, visitantes cipientes, se limpiarn y desinfectarn con la pe-
y personal del centro sanitario. riodicidad necesaria.
2. La retirada de los residuos para su posterior 2. El almacn dispondr de alumbrado, de se-
almacenamiento intermedio o final, se realizar alizacin y emergencia, y extintores de eficacia
con una frecuencia mnima diaria, evitando el tras- adecuada, deber permanecer cerrado, tener fcil
lado de los residuos por los mismos circuitos que acceso desde el exterior y accesible desde la ca-
los pacientes y visitantes, salvo en aquellos centros lle, limitando la entrada del mismo exclusivamen-
sanitarios en funcionamiento en el momento de la te al personal autorizado.
aprobacin del presente Decreto, en los que no se Se diferenciarn zonas especficas para alma-
disponga de otra alternativa. cenar residuos cuyo tratamiento final sea el mismo.
En todo caso, el traslado interno de los resi- 3. Los recipientes con residuos de los grupos III
duos se llevar a cabo por circuitos establecidos y IV no podrn compactarse ni triturarse con ca-
por el propio centro y en momentos de mnima rcter previo a su tratamiento.
circulacin de personas. Los ascensores destina- 4. El tiempo mximo de almacenamiento final
dos al traslado de dichos residuos estarn debida- de los residuos se establecer en funcin de las can-
mente sealizados. Slo en caso de no disponer tidades generadas y de la temperatura de almace-
de ascensores de carga o secundarios destinados namiento, tal como se describe en la siguiente tabla:
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3. Los residuos sanitarios del grupo III que ha- ca vigente en materia de incineracin de residuos
yan sido objeto de recogida intracentro en bolsas, peligrosos.
requerirn para su transporte externo un acondi- 7. Los sistemas de desinfeccin mediante va-
cionamiento previo de las mismas en contenedores por de agua a presin, por tcnica de autoclave,
rgidos, hermticos de color amarillo y estancos, destinados al tratamiento de los residuos sanita-
debidamente homologados. rios del grupo III, debern reunir como mnimo
4. El perodo transcurrido desde la recogida las siguientes caractersticas, sin perjuicio de la
extracentro de los residuos sanitarios hasta su de- utilizacin de otros sistemas de tratamiento que
psito en las instalaciones destinadas a su trata- supongan mejoras tecnolgicas:
miento o eliminacin en Canarias, no ser supe- - Se utilizarn autoclaves de vaco, con un m-
rior a 24 horas. nimo de dos fases: vaco-vapor-vaco.
- Utilizacin de vapor de agua saturado y a
Artculo 14. Tratamiento y eliminacin. presin.
1. El tratamiento y la eliminacin de los resi- - Extraccin de aire de la cmara de desinfec-
duos sanitarios de los grupos III y IV debern aten- cin y del material introducido mediante evacua-
der a criterios de inocuidad, asepsia y salubridad cin en varias etapas, alternando con introduccin
con el fin de garantizar la eliminacin de los gr- de vapor de agua saturado a presin.
menes patgenos y la proteccin del medio am- - Secado de material desinfectado por extrac-
biente. cin final del aire y el vapor.
2. Se prohbe cualquier forma de reciclaje o reu- - Sistema de filtrado biolgico en la salida de
tilizacin de los residuos de los grupos III y IV. aire de la cmara de desinfeccin.
3. Las instalaciones de tratamiento dispondrn - El grado de llenado de la cmara de carga
de almacn frigorfico a temperatura no superior a del autoclave ser inferior a los dos tercios de su ca-
4 C para la recepcin de los residuos. La cmara pacidad total.
frigorfica se disear para poder almacenar una - Peridicamente se introducirn, junto con los
cantidad de, al menos, tres veces la capacidad dia- residuos, test qumicos y cultivos de microorga-
ria de eliminacin. Deber reunir, asimismo, las nismos termorresistentes, indicadores de la efica-
caractersticas descritas en el artculo 9 del pre- cia del tratamiento, comprobndose posteriormente
sente Decreto, con la salvedad de que, entre la re- en este caso la viabilidad de los mismos.
cepcin de los residuos y su eliminacin efectiva, - Los recipientes deben permitir la entrada y sa-
no puede transcurrir un tiempo superior a tres das. lida de aire y vapor. En el supuesto de que se uti-
Asimismo, se deber disponer de una instala- licen bolsas cerradas, la capa impermeable debe
cin para la limpieza y desinfeccin de contene- romperse en la primera fase de vaco.
dores, y de vehculos y remolques, si recibe resi- - La cantidad de lquido contenido en los reci-
duos mediante transporte externo. El desage de es- pientes debe ser lo suficientemente pequea para
tas instalaciones no conectar directamente con la que su totalidad alcance la temperatura de desinfec-
red general de alcantarillado, disponiendo de una cin durante la fase de actuacin del vapor o, en su
arqueta de seguridad previa para la contencin de caso, se deber aumentar el tiempo de desinfeccin
posibles derrames accidentales. hasta asegurar la desinfeccin total de los residuos.
4. Los residuos del grupo III debern ser obli- - Registro de las temperaturas, presiones y
gatoriamente incinerados, esterilizados o desin- tiempos alcanzados en cada ciclo de trabajo en la
fectados, en las condiciones que se estipulan en el zona de la cmara de desinfeccin en la que se dis-
presente Decreto y/o en su normativa especfica; o ponen los residuos.
sometidos a otro tipo de tratamiento que garantice 8. Los residuos del grupo III una vez sometidos
su correcta eliminacin, previa autorizacin por a tratamiento por desinfeccin o esterilizacin se-
el organismo competente. rn gestionados de conformidad con los requisi-
5. Los residuos citotxicos del grupo IV de- tos que la normativa vigente establece para los re-
bern ser tratados mediante neutralizacin qumi- siduos urbanos, observndose, en todo caso, las
ca o incineracin en las condiciones que se esti- mismas condiciones que para los residuos del gru-
pulan en la normativa especfica en vigor o some- po II, pudiendo ser triturados y compactados pre-
tidos a otro tipo de tratamiento, que garantice su co- vio a su eliminacin.
rrecta eliminacin, previa autorizacin del orga- 9. Las instalaciones de tratamiento debern
nismo competente. disponer de un programa de mantenimiento pre-
6. La incineracin de residuos sanitarios de- ventivo rutinario.
ber cumplir todas las especificaciones tcnicas y 10. Se registrarn en formulario especfico las
operativas establecidas en la normativa especfi- cantidades de residuos tratados por los sistemas
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antes descritos, registrndose igualmente el rgimen de la generacin y cesin al gestor autorizado. Con
de funcionamiento y las incidencias que se pro- los datos de este libro de registro el productor ela-
duzcan en el sistema de tratamiento. borar una declaracin anual a presentar a la
Esta documentacin estar a disposicin de Consejera competente en materia de medio am-
las autoridades competentes. La documentacin biente antes del 1 de marzo de cada ao.
referida a cada ao natural deber mantenerse du- Los centros sanitarios hospitalarios ajustarn su
rante los 5 aos siguientes. declaracin anual al modelo dispuesto en el Real
11. Los sistemas de tratamiento mediante los Decreto 833/1988, de 20 de julio.
procedimientos contemplados en los apartados an- 4. El productor o poseedor de residuos deber
teriores, as como la introduccin de otros siste- mantener un registro de accidentes e incidentes en re-
mas de tratamiento, requerirn la autorizacin pre- lacin con la gestin intracentro de los residuos sa-
via de la Consejera competente en materia de me- nitarios en el que se describir el tipo de incidencia,
dio ambiente, sin perjuicio de las dems autoriza- los residuos involucrados, causas, efectos y acciones
ciones o licencias exigidas por otras disposiciones. reparadoras aplicadas y consecuencias finales.
5. El productor deber controlar el buen fun-
CAPTULO IV cionamiento de sus equipos de tratamiento si dis-
pone de ellos, cumplimentndose los registros que
Ordenacin de la actividad se establecen en el artculo 14, apartado 10. Asi-
mismo se registrarn tanto las cantidades de resi-
Seccin 1 duos tratados como el rgimen de funcionamiento
y las incidencias que se produzcan en el sistema de
Produccin tratamiento.
6. El centro sanitario que facilite para consumo
Artculo 15. Obligaciones del productor. exterior frmacos o material que tenga o pueda te-
1. Los productores o poseedores de residuos ner tras su uso consideracin de residuo sanitario
sanitarios adoptarn las medidas necesarias para citotxico, deber informar al paciente o poseedor de
asegurar que la gestin de los mismos se realiza estos medicamentos, en aras al cumplimiento de lo
de acuerdo con lo establecido en el presente De- establecido en la Ley 1/1999, de 29 de enero, de
creto, las normas que, en su caso, lo desarrollen y Residuos de Canarias, y a lo dispuesto en el pre-
el resto de la normativa aplicable, debiendo estar sente Decreto, de la obligacin de entregar stos,
autorizados como productores por la Consejera una vez utilizados, al centro sanitario, el cual debe
competente en materia de medio ambiente. incorporarlo a su sistema de gestin intracentro.
2. Los productores o poseedores de residuos
sanitarios del grupo III y citostticos debern ges- Artculo 16. Plan de gestin intracentro de re-
tionarlos a travs de gestores autorizados para es- siduos.
te tipo de residuos. El productor deber acordar 1. El productor de residuos sanitarios est obli-
en el contrato, la instalacin autorizada de destino gado a elaborar un plan de gestin intracentro de re-
de los residuos de los grupos III y IV para su eli- siduos garantizando su aplicacin, establecindo-
minacin. se a tal efecto, una diferencia en dos grupos:
El productor deber estar en posesin del do- GRUPO A: centros sanitarios de carcter hospi-
cumento de aceptacin de los residuos por parte talario.
del gestor final, en el que constarn los datos de GRUPO B: los restantes centros y servicios en
identificacin del productor y del gestor, la des- los que se realizan actividades sanitarias.
cripcin del tipo de residuos con la forma de en- 2. En el plan de gestin se incluirn los resi-
vasado y cantidad y la frecuencia de entrega. duos generados en el centro.
Asimismo deber cumplimentar conjuntamente 3. El plan de gestin intracentro de residuos
con el gestor la correspondiente hoja de control deber adecuarse a lo dispuesto en el presente De-
de recogida y justificante de entrega. creto, debiendo seguir en su elaboracin los mo-
Estos residuos podrn gestionarse en el propio delos indicados en el anexo III del mismo (1), los
centro sanitario, en cuyo caso deber estar autori- cuales podrn ser acompaados de la documenta-
zado para ello por la Administracin competente. cin complementaria que se considere oportuna.
3. Los centros sanitarios que generen residuos
sanitarios llevarn un libro de registro a disposicin
de la autoridad competente, en el cual se har cons-
tar por separado, y para cada grupo, el origen de los (1) El anexo III se encuentra publicado en el B.O.C. 109, de
residuos, su cantidad, destino, as como las fechas 14.8.2002, pginas 13762-13763.
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