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29/03/2017

Terapia Mecnica da Superfcie Radicular:


Instrumentao e Ergonomia
PERIODONTIA I

Professor M.e Kadmo Azevedo de Figueiredo

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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR


Instrumentao e Ergonomia

Raspagem
Processo pelo qual placa e clculo so removidos das superfcies
dentrias supra e subgengivais. Nenhum esforo deve ser feito para
remover a superfcie dentria junto ao clculo.

Alisamento radicular
Processo pelo qual o clculo incrustado e as pores do cemento so
removidas das razes para produzir uma superfcie lisa, dura e
limpa.

Carranza, 2007

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RASPAGEM E ALISAMENTO CORONORADICULAR


Instrumentao e Ergonomia

Clculo e outros fatores de reteno de placa

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LIMITAES DA INSTRUMENTAO RADICULAR


Instrumentao e Ergonomia
Dificuldade na remoo e completa do biofilme bacteriano e do
clculo dentrio
Profundidade da bolsa periodontal
Anatomia Radicular
reas de bi- trifurcao
Faces proximais
Sulcos pronunciados
Prola de esmalte
Posicionamento dentrio
Instrumentos inadequados

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Posio do Paciente
Posio supina;
A Boca prxima ao apoio do
cotovelo do profissional.

Na Mandbula: Elevar o encosto da cadeira para


que fique paralela ao solo.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Posio do
profissional
Coxas e ps paralelos ao
solo;
Cabea reta.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

A melhor condio a viso direta com iluminao direta

V- Direta I- Direta V- Direta I- Indireta

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

A melhor condio a viso direta com iluminao direta

V- Indireta I- Indireta V- Indireta I- Indireta

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

O afastamento: Fornece visibilidade, acessibilidade e iluminao

LIMITAES
Pacientes com pouca abertura
de boca;
Cuidado para evitar irritao
das comissuras e lbios;
Para prevenir passar vaselina.
Espelho Dedo

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Antes da Instrumentao, todos


os instrumentos inspecionados:
Limpos ;
Estreis;
Boas condies;
Afiados.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

A instrumentao pode ser dificultada se o campo operatrio estiver obstrudo por saliva,
sangue e detritos (CARRANZA et al., 2007).

Sugador
Gaze
Ar comprimido

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Exame visual jato de ar;

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Explorao Ttil Sensibilidade ttil;

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Empunhadura do Instrumento

Efeito trpode

Caneta Caneta modificada Palma da mo e polegar

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Apoios digitais intra-orais;


Apoio Digital Fulcros extra-orais

- Apoios digitais intra-orais;

Convencional - o apoio estabelecido nas superfcies


dentrias imediatamente rea de trabalho.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia
Apoios digitais intra-orais;
Apoio Digital Fulcros extra-orais

- Apoios digitais intra-orais;

Arco cruzado O apoio estabelecido nas superfcies


dentrias do lado oposto do mesmo arco.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Apoios digitais intra-orais;


Apoio Digital Fulcros extra-orais

- Apoios digitais intra-orais;

Arco oposto O apoio estabelecido nas superfcies


dentrias no arco oposto.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Apoios digitais intra-orais;


Apoio Digital Fulcros extra-orais

- Apoios digitais intra-orais;

Dedo no dedo O apoio estabelecido no dedo


indicador ou polegar da mo no operatria.

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Apoio Digital

- Fulcros extra-orais;

Palma para baixo Palma para cima

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia

Evitar trauma aos tecidos moles


Assegura mxima eficcia do instrumento

Carranza - 1997

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PRINCPIOS GERAIS DA INTRUMENTAO


Instrumentao e Ergonomia
Angulao
450 a 900 angulao correta para a
raspagem e alisamento radicular

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Manuais
Curetas, foices, limas, enxadas, cinzis
Snicos e Ultra-snicos
Diagnstico
Sondas

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Trao
Uso supragengival
Lmina curta e reta
Seco da ponta ativa triangular
Dois bordos cortantes
Anterior (reto) e posterior

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Atuam nas faces vestibulares


Atua na face palatina/lingual Distal de canino at distal do
dos dentes anteriores, ou
de dentes anteriores ltimo dente presente no arco
seja, de mesial de canino a
mesial de canino, tanto
superiores como inferiores

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Impulso
Remoo de clculos grosseiros

Uso supragengival

Usados em faces interproximais


onde no h papilas

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Instrumentos com bordas cortantes


que convergem em uma ponta
arredondada
Usadas principalmente para raspagem
subgengival e aplainamento radicular
A face da lmina deve ficar de 45 o a
90 o com a superfcie do dente

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao universal, ou seja, em


qualquer regio das arcadas dentrias
Angulao de 90
ambos os ngulos de corte podem ser
utilizados
lmina curva em um nico plano

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizada em qualquer superfcie dental, em todas as faces de dentes anteriores

Longa lmina com corte bilateral, de grande utilizao nas faces vestibulares e linguais / palatinas
dos dentes posteriores, especialmente molares.

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Especficas para determinadas reas


A lmina apresenta ngulo de 60
70 com a parte lateral da haste;
Somente um ngulo de corte em cada
lmina
A lmina cur va em 2 planos

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao em Dentes Anteriores

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao em Dentes Anteriores

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao em Dentes Anteriores e Pr- molares

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Faces vestibulares e palatinas

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao em Dentes Posteriores - Faces mesiais

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Utilizao em Dentes Posteriores - Faces distais

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Instrumentao de concavidades
reas de furca

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

Auxiliam a instrumentao manual


Escolha: Preferncia/experincia do
operador e necessidade do paciente
Na prtica: Manual + Ultrassom
Atualmente: Pontas finas- Acesso reas
subgengivais
Estudos relatam que eles so to eficientes
quanto os instrumentos manuais
(Controvrsia)

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

CONTRA -INDICAO
Pacientes com marcapasso cardaco antigo
Pacientes com doenas infectocontagiosas
(aerosol)
Pacientes com riscos e doenas respiratrias e
imunodeprimidos
Pacientes com implantes de titnio (Uso de
pontas plsticas)

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

PC 15
1 15mm 4-5, 9-10 e 14-15mm

WILLIAMS
1 10mm 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10mm

1 11,5mm 0,5. 3,5. 5,5. 8,5. e 11,5mm WHO (OMS)

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

Kirkland Orban

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

Remoo tecido de granulao


Lminas mais amplas

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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INSTRUMENTAIS PERIODONTAIS
CIRRGICOS Instrumentao e Ergonomia

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AFIAO DOS INSTRUMENTAIS


Instrumentao e Ergonomia
Tipos de pedra

ARTIFICIAL Consiste em p de pedra agregada com um aglutinante.


NATURAL Consiste em um material da natureza.

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AFIAO DOS INSTRUMENTAIS


Instrumentao e Ergonomia

Restaurar a borda cortante


Requer familiaridade com o desenho
do instrumento
Propicia maior eficcia

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AFIAO DOS INSTRUMENTAIS


Instrumentao e Ergonomia

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AFIAO DOS INSTRUMENTAIS


Instrumentao e Ergonomia

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