TEMARIO 2do.

PARCIAL
Cap. TEMA Pagina
Streptococcus
Enterococcus
Neisserias
Bacillus
Clostridium
Corynebacterium
Arcanobacterium
Micobacterias
Haemophilus
Bordetella
 TEMARIO 2do. PARCIAL
Cap. TEMA Pagina
Escherchia
Salmonella
Shigella
Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Proteus
Yersinia
UNIVERSIDAD CENTRAL

ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS

Dr. Jos Luis Gonzales Flores

MICROBIOLOGIA
 ENTEROBACTERIAS

Familia Enterobacteriaceae
Son bacilos gramnegativos.
Pueden ser inmviles o mviles con flagelos
pertricos.
No forman esporas.
 ENTEROBACTERIAS

Crecen rpidamente de forma aerobia o

anaerobia (anaerobios facultativos) en
varios medios no selectivos (Ej. agar
sangre) y selectivos (Ej. agar Mac-
Conkey).
Fermentan la glucosa.
Reducen los nitratos a nitritos.
Catalasa Positivos
Oxidasa Negativos.
 ENTEROBACTERIAS

BACILOS GRAM NEGATIVOS aerobios

Enterobacteriaceae
Escherchia Otros gneros
Salmonella Pseudomona
Shigella Acinetobacter
Klebsiella Burkholdera
Enterobacter Stenotropomona
Serratia
Proteus
Yersinia
Citrobacter
Morganella
Plesiomonas
 CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS

BACILOS GRAM NEGATIVOS

Vibrionaceae
Vibrio
Aeromonadaceae
Aeromonas
Campylobacteriaceae
Campylobacter
Helicobacteriaceae
Helicobacter
 CLASIFICACIN DE LAS BACTERIAS

BACILOS GRAM NEGATIVOS

Otros gneros
Haemophilus
Bordetella
Brucella
Francisella
Legionella
Pasteurella
Familia
Familia Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
 ENTEROBACTERIAS

ESTRUCTURA ANTIGNICA
Lipopolisacrido: Antgeno
somtico O
Cpsula: Antgeno K
Flagelo: Antgeno H
Fimbrias: Naturaleza proteica
 ENTEROBACTERIAS

Antgenos O
Son la parte ms externa de la pared
lipopolisacrida.
Antgenos O son resistentes al calor y al
alcohol.
Los anticuerpos a los antgenos O son
predominantemente de clase IgM.
La Escherichia coli de tipos O
especficos se encuentra en algunos
casos de diarrea y en infecciones del
aparato urinario.
 ENTEROBACTERIAS

Antgenos K
Son antgenos O externos sobre algunas
enterobacterias.
Antgenos K pueden interferir con la
aglutinacin por antisueros, y a veces se
asocian con virulencia.
Los tipos capsulares 1 y 2, en particular,
causan infecciones del aparato
respiratorio humano.
Los de tipo 8, 9, 10 y 24, de las vas
urinarias.
 ENTEROBACTERIAS

Antgenos K
Localizada en los flagelos y se
desnaturalizan o retiran mediante calor o
alcohol.
Antgenos H se aglutinan con
anticuerpos H, principalmente IgG.
Mayor parte de las enterobacteris
comparten el antgeno O14 de la E. coli.
La clasificacin antigniea de las
enterobactericeas indica la presencia
de cada antgeno especfico. Ej: E. coli
O157:K1:H7.
 ENTEROBACTERIAS

FACTORES DE VIRULENCIA QUE SE ASOCIAN

CON FRECUENCIA A LAS ENTEROBACTERIAS

Endotoxina
Cpsula
Variacin de fase antignica
Secuestro de factores de
crecimiento
Resistencia al efecto bactericida
del suero
Resistencia antimicrobiana
 FACTORES DE VIRULENCIA QUE SE ENTEROBACTERIAS
ASOCIAN CON FRECUENCIA A LAS
ENTEROBACTERIAS

ENDOTOXINA

Es un factor de virulencia que

comparten las bacterias
gramnegativas aerobias y algunas
anaerobias.
La actividad de esta endotoxina
depende del componente lipido A
del lipopolisacrido que se libera
durante la lisis celular.
 FACTORES DE VIRULENCIA QUE SE ENTEROBACTERIAS
ASOCIAN CON FRECUENCIA A LAS
ENTEROBACTERIAS

ENDOTOXINA

Muchas de las manifestaciones

sistmicas de las infecciones por
bacterias gramnegativas se inician por la
endotoxina, entre ellas las siguientes:
activacin del complemento, liberacin
de citocinas, leucocitosis, trombopenia,
coagulacin intravascular diseminada,
fiebre, disminucin de la circulacin
perifrica, shock y muerte.
 FACTORES DE VIRULENCIA QUE SE ENTEROBACTERIAS
ASOCIAN CON FRECUENCIA A LAS
ENTEROBACTERIAS

CPSULA

Las enterobacterias encapsuladas se

protegen de la fagocitosis mediante los
antgenos capsulares hidroflicos, los
cuales repelen la superficie hidrofbica
de la clula fagoctica.
Estos antgenos interfieren en la unin de
los anticuerpos a las bacterias y son
poco imungenos o activadores del
 ENFERMEDADES CAUSADAS POR ENTEROBACTERIAS
E. coli, (Proteus, Enterobacter Klebsiella,
Morganella, Providencia, Citrobacter y
especies de Serratia), son bacterias de la flora
intestinal normal.
A veces se encuentran pocas bacterias
entricas como parte de la flora normal de los
aparatos respiratorio superior y genital.
Las bacterias entricas no causan enfermedad
e incluso pueden contribuir a la funcin normal
del intestino y a la nutricin.
Las bacterias slo se convierten en patgenas
cuando alcanzan los tejidos fuera de sus sitios
normales en el intestino o en otros menos
 ENFERMEDADES CAUSADAS POR ENTEROBACTERIAS

Sitios ms frecuentes de infeccin

clnicamente importante son aparato urinario,
vas biliares y otros sitios en la cavidad
abdominal, pero cualquier sitio anatmico (Ej.
sangre, prstata, pulmn, hueso, meninges)
puede afectarse.
Algunas bacterias entricas son patgenos
oportunistas, en la infancia o en la senectud,
en la etapa terminal de otras enfermedades,
despus de inmunosupresin o con catter
uretral o venoso permanente.
Las bacterias a veces alcanzan el torrente
sanguneo y causan septicemia.
ENTEROBACTERIAS
ENTEROBACTERIAS

MEDIOS DE CULTIVO

1.- Medios no selectivos:

agar sangre
2.- Medios selectivos-diferenciales:
agar McConkey, agar EMB
3.- Medios altamente selectivos:
SS agar, agar XLD, agar Hektoen
 ENTEROBACTERIAS

CULTIVO E IDENTIFICACIN
PRUEBAS DE IDENTIFICACIN
1. Pruebas bioqumicas
2. Pruebas serolgicas
3. Pruebas de biologa molecular
 ENTEROBACTERIAS

BACILOS GRAM NEGATIVOS aerobios

Enterobacteriaceae
Escherchia Proteus
Salmonella Yersinia
Shigella Citrobacter
Klebsiella Morganella
Enterobacter Plesiomonas
Serratia
Familia:
Familia: Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Genero: Escherichia
Genero: Escherichia
Familia:
Familia:
Enterobacteriaceae
Enterobacteriaceae
Genero:
Genero: Escherichia
Escherichia
Bacilos Gram negativos
Anaerobio facultativos
Fermentadores
Mviles
Agente etiolgico de:
Infecciones del aparato urinario
Gastroenteritis
Septicemia
Meningitis
Las infecciones son endgenas, excepto
las gastroenteritis que son exgenas.
 Escherichia
Escherichia coli
coli
INFECCIONES DEL APARATO URINARIO
Escherichia coli es la causa ms comn
de infeccin del aparato urinario y es
responsable de casi 90% de las
infecciones urinarias primarias en mujeres
jvenes.
Los sntomas y signos incluyen poliuria,
disuria, hematuria y piuria.
El dolor en el flanco se asocia con
infeccin de la parte superior del aparato.
Ninguno de estos sntomas o signos es
especfico de la infeccin por Escherichia
 Escherichia
Escherichia coli
coli
INFECCIONES DEL APARATO URINARIO
Las infecciones de las vas urinarias
pueden provocar bacteriemia con signos
clnicos de septicemia. Escherichia coli
nefropatgena produce una hemolisina.
La mayor parte de las infecciones se
deben a un pequeo nmero de tipos de
antgeno O.
El antgeno K parece ser importante en la
patogenia de la infeccin de la parte
superior del aparato.
 Escherichia
Escherichia coli
coli
INFECCIONES DEL APARATO URINARIO

La causa bacteriana ms
frecuente de ITU
Limitada a la vejiga (cistitis)
Se puede extender hasta los
rones
(pielonefritis)
En la prstata (prostatitis)
 GASTROENTERITIS Escherichia
Escherichia
coli
coli

ECEP: enteropatgena ECEI: enteroinvasiva

ECET: enterotoxgena ECEA: enteroagregativa
ECEH: ECDA: difusamente adherente
 Gastroenteritis por Escherichia coli

Lugar de
Microorganismo Enfermedad
accin
Escherichia coli Diarrea del viajero; diarrea infantil en pases en
Intestino
enterotoxignica desarrollo; diarrea acuosa, vmito, espasmos
delgado
(ECET) abdominales, nuseas, febrcula.

Escherichis coli Diarrea infantil en pases en desarrollo; diarrea

Intestino
enteropatgena acuosa y vmito, heces no sanguinolentas; se
delgado
(ECEP) considera muy infrecuente en Estados Unidos.
Diarrea infantil en pases en desarrollo y
Escherichia coli
Intestino probablemente en los desarrollados; diarrea del
enteroagregativa
delgado viajero; diarrea acuosa persistente con vmitos,
(ECEA)
deshidratacin y febrcula.
Inicialmente diarrea acuosa, seguida de diarrea
Escherichia coli sanguinolenta (colitis hemorrgica) con
Intestino
enterohemorrgi espasmos abdominales; sin fiebre o con
grueso
ca (ECEH) febrcula, puede progresar a sndrome
hemoltico
Rara en los urmico
pases en(SHU).
desarrollo y en los
Escherichia coli
Intestino desarrollados; fiebre, espasmo, diarrea acuosa;
enteroinvasiva
grueso puede progresar a disentera con escasas
(ECEI)
heces sanguinolentas.
 GASTROENTERITIS

coli
Escherichia
Escherichiacoli enteropatgena
enteropatgena
(ECEP)
Es causa importante de diarrea en los
(ECEP)
lactantes, particularmente en los
pases en desarrollo.
La ECEP se adhiere a las clulas
mucosas del intestino delgado. Hay
prdida de las microvellosidades
(borramiento).
Provoca diarrea acuosa,
generalmente autolimitada, pero
 GASTROENTERITIS

Es Escherichia
Escherichia coli
coli
causa comn de enterotoxgena
enterotoxgena
la diarrea del
viajero y (ECET)
(ECET)
agente etiolgico
importante de diarrea en lactantes
de los pases en desarrollo.
Promueven en humanos la
adherencia a las clulas epiteliales
del intestino delgado.
La luz intestinal se distiende con el
lquido y sobrevienen aumento de la
peristalsis y diarrea que duran varios
 GASTROENTERITIS

Escherichia
Escherichia
Produce coli
coli enterohemorrgica
VEROTOXINA enterohemorrgica
(por su efecto citotxico
(ECEH)
sobre las clulas Vero). Existen dos variantes
(ECEH)
antignicas:
ECEH se ha asociado con colitis hemorrgica,
una variedad grave de diarrea; y con el
sndrome urmico hemoltico (SHU),
enfermedad capaz de producir insuficiencia
renal aguda, anemia hemoltica
microangioptica y trombocitopenia.
La verotoxina tiene muchas propiedades
similares a la toxina SHIGA. De los serotipos de
la E. coli que producen verotoxina, O157:H7 y el
nico que puede identificarse en muestras
 GASTROENTERITIS

coli
coli enteroinvasora
Escherichia
Escherichia enteroinvasora
Produce una enfermedad similar a la
(ECEI)
(ECEI)
shigelosis. Se presenta ms
comnmente en los nios de los pases
en desarrollo y en las personas quienes
viajan a dichos pases.
Igual que la Shigella, las cepas de ECEI
no fermentan la lactosa, carecen de
motilidad.
La ECEI produce la enfermedad al
invadir las clulas epiteliales de la
mucosa intestinal.
 GASTROENTERITIS

Escherichia
Escherichiacoli
coli enteroagregativa
enteroagregativa
(ECEA)
(ECEA)
Causa diarrea aguda y crnica (> 14
das de duracin) en personas de los
pases en desarrollo.
Estos organismos tambin son
causantes de enfermedades
producidas por alimentos
contaminados, en pases
industrializados.
Se caracterizan por su patrn de
 SEPTICEMIA Escherichia
Escherichia coli
coli
Cuando las defensas normales del
husped son inadecuadas, la
Escherichia coli puede alcanzar el
torrente sanguneo y causar septicemia.
Los recin nacidos a veces son muy
susceptibles a la septicemia por E. coli
debido a que carecen de anticuerpos
IgM.
La septicemia tambin puede
presentarse como consecuencia de
infeccin del aparato urinario.
 MENINGITIS Escherichia
Escherichia coli
coli
Escherichia coli y Estreptococos son
las principales causas de meningitis
en los lactantes.
Casi 75% de la E. coli procedente
de casos de meningitis posee el
antgeno K1, el cual muestra
reaccin cruzada con el
polisacrido capsular de la
Neisseria meningitidis.
 Escherichia
Escherichia coli
coli
DIAGNSTICO

Se realiza por los signos y sntomas

clnicos.
Aislamiento y crecimiento del
microorganismo.
Escherichia
Escherichia coli
coli DIAGNSTICO

MUESTRAS

Orina
Sangre
Pus
Lquido cefalorraqudeo
Esputo
Otro material, segn lo indica
la ubicacin del proceso
Escherichia
Escherichia coli
coli DIAGNSTICO
PRUEBAS BIOQUIMICAS
Escherichia
Escherichia coli
coli DIAGNSTICO

ANTIBIOGRAMA
DIAGNSTICO Escherichia
Escherichia coli
coli
DIAGNSTICO Escherichia
Escherichia coli
coli
DIAGNSTICO Escherichia
Escherichia coli
coli
 TRATAMIENTO Escherichia
Escherichia
coli
coli
No se dispone de teraputica
especfica nica.
Sulfonamidas, ampicilinas,
cefalosporinas, fluoroquinolonas y
aminoglucsidos muestran efectos
antibacterianos notables.
La resistencia a mltiples frmacos
es comn y est bajo el control de
plsmidos transmisibles.
 TRATAMIENTO
Tratamiento de la bacteriemia
Escherichia
Escherichia
gramnegativa y choque sptico coli requiere
coli
instituir lo antes posible la teraputica
antimicrobiana, restablecimiento del
equilibrio hidroelectroltico y el tratamiento
de la coagulacin intravascular
diseminada.
Para prevenir la diarrea del viajero,
ingestin diaria de suspensin de
subsalicilato de bismuto (inactiva in vitro
las enterotoxinas de E. coli).
Tambien el tratamiento temprano y breve
como profilaxia: (Ej. ciprofloxacina o
Escherichia
Escherichia coli
coli

TRATAMIENTO

ANTIBIOGRAMA
Mantenimiento de buenas
condiciones higinicas
Comer alimentos bien
cocinados en perodos de
riesgo
 Escherichia
Escherichia coli
coli
PREVENCIN

Hervir el agua
Cocinar los alimentos
Eliminar insectos como moscas,
cucarachas
Quimioprofilaxis