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Las recomendaciones dietticas deben ser

individualizadas
Segn criterios mdicos e individuales del estado de
enfermedad
Con la presente gua, es una orientacin, para el manejo
del mismo.

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#Tu internista Infectologo amiga

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Las personas con infeccin por VIH han sufrido durante un largo periodo de
tiempo prdidas de peso muy importantes, unas relacionadas con infecciones
oportunistas, otras por problemas psicolgicos y otras veces por causa
desconocida o efecto directo del virus.

En la mayora de los casos se ha invocado un origen multifactorial y su

manifestacin clnica usual es una delgadez extrema El Sndrome de Desgaste.

Otra es el efecto de TARGA (terapia de alta eficacia) con obesidad o la

lipodistrofia, no solo se caracteriza por modificaciones morfolgicas como el
acumulo de grasa central o visceral y la prdida de la grasa subcutnea; puede
existir tambin alteracin del metabolismo lipdico y resistencia a la insulina con
hiperglicemia o no.
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La ausencia del ejercicio fsico como actividad habitual, el predominio de la vida

sedentaria, el consumo de tabaco, alcohol, drogas y las pautas laborales no
saludables contribuyen muy directamente a la mala salud de las poblaciones.

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#RECOMENDACIONES:
1. Una correcta nutricin, obtenida preferentemente mediante el consumo
de una dieta saludable y equilibrada, es esencial para la salud y supervivencia
de todos los individuos, con independencia de la condicin VIH

2. Las alteraciones metablicas y morfolgicas secundarias al TAR le ha

dado un papel fundamental a la dieta, en especial para prevenir a largo
plazo los efectos secundarios cardiovasculares.

3. La intervencin nutricional debe iniciarse de forma precoz

4. Las recomendaciones dietticas deben ser individualizadas y distintas

segn tratemos pacientes sintomticos o asintomticos).

5. En caso de aparicin de efectos secundarios deberemos tratar stos de

forma agresiva para evitar la aparicin de cuadros de malnutricin severos

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#CRITERIOS DE DEFINICIN DE WASTING

Prdida de peso no intencionada >10% en 12 meses
Prdida de peso no intencionada >7,5% en 6 meses
Prdida de masa celular corporal >5% en 6 meses
En hombres:
masa celular corporal <35% del peso corporal total e IMC <27 Kg/m2
En mujeres:
masa celular corporal <23% del peso corporal total e IMC <27 Kg/m2
IMC <20 Kg/m2 , independientemente del sexo

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#Lipoatrofia:
Es el principal diagnstico diferencial del wasting. Se define como prdida de
grasa perifrica en miembros superiores, inferiores, nalgas o cara. La prdida es
asimtrica, no necesariamente se asocia con prdida de peso y no est
relacionada con malnutricin calrico-proteica. En el mismo paciente pueden
observarse a la vez wasting y
lipoatrofia

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#LAS RECOMENDACIONES PARA LA POBLACIN GENERAL:

45- 65 % de hidratos de carbono

20-35% grasas
y 15-20% protenas.
Se recomienda asimismo la reduccin del colesterol, grasa saturada
y cidos grasos trans de la dieta, que ha de ser equilibrada y
saludable.

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#RECOMENDACIONES
1. Los ejercicios aerbicos de resistencia son beneficiosos para la salud
cardiovascular del paciente con infeccin VIH.

2. La prctica de ejercicios aerbicos de resistencia puede mejorar la

masa magra y la fuerza muscular en los pacientes VIH en tratamiento
con antirretrovirales.

3. No hay evidencia suficiente que indique la conveniencia de utilizar ayudas

ergognicas, como la creatina, en pacientes VIH en tratamiento con
antirretrovirales).

4. La utilidad de la actividad deportiva como medio de incrementar la actividad

inmunolgica es limitada.

5. En cualquier caso debemos recomendar una actividad deportiva aerbica

moderada y habitual ya que puede mejorar, adems, la salud mental
y la calidad de vida de estos pacientes, pudiendo llegar a ser una
importante terapia coadyuvante.

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#RECOMENDACIONES
1- Seguridad. Es necesario ingerir siempre alimentos manipulados higinicamente
y sometidos a los oportunos controles por parte de las autoridades sanitarias
correspondientes. En consecuencia, es preferible abstenerse de consumir alimentos
y bebidas expendidos en mercadillos, ferias, romeras, comercios ambulantes...
que no cuenten con suficiente garanta higinica (embutidos, quesos,
refrescos, helados a granel, productos sin marca, sin envasar, mantenidos fuera
de refrigeracin y/o expuestos sin proteccin al medio ambiente).

2- Productos crudos. No se deben consumir huevos, carnes, aves, pescados ni

mariscos crudos o poco cocinados (incluyendo aqu marinados, boquerones en
vinagre, etc.) Tampoco leche o productos lcteos que no hayan sido higienizados
industrialmente.

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