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boletim bimestral

n 50 | Set. | Out. | 2010

N
ormalmente, no sistema urinrio, no h
micrbios, ao contrrio do que acontece noutros
canais de comunicao com o exterior como
o caso dos intestinos e da vagina. Nestas

Infeces
zonas, existem naturalmente micrbios que, no sendo
perigosos nesses meios, podem originar infeces noutros,
nomeadamente no aparelho urinrio. Isto , na ausncia de
doena, a urina na bexiga estril, ou seja, no h qualquer

urinrias:
bactria ou outros organismos infecciosos. Contudo,
muito frequente ouvirmos falar em infeces urinrias,
que consistem assim na invaso do aparelho urinrio por
microrganismos que se multiplicam e originam inflamao
na bexiga ou rins. A bactria mais comum a Escherichia

uma alternativa Coli (Colibacilo), sendo o fungo Candida albicans tambm


muito frequente. A sua importncia reside no facto de s
ser ultrapassada pela gripe, em termos de incidncia, sendo
responsvel por mais de 32 mil consultas todos os anos.

natural e eficaz A DietMed lanou um produto de origem natural, o


Urimed, que contribui para a diminuio em 77% da
incidncia de infeces urinrias. Trata-se de uma excelente
alternativa para o combate s Infeces Urinrias.

O que uma infeco


urinria
A infeco urinria (IU) a presena de microorganismos em alguma parte
do tracto urinrio, resultado da sua invaso e multiplicao, o que origina
inflamaes na bexiga, uretra, ureteres, prstata ou rins. Muitas vezes, a
infeco urinria designada de acordo com o local atingido, a saber:

Pielonefrite: uma infeco de um ou de ambos os rins;

Cistite: uma infeco da bexiga;

Prostatite: uma infeco da prstata;

Ureterite: uma infeco de um ou ambos os ureteres, que so os tubos


que ligam os rins bexiga;

Uretrite: uma infeco da uretra, o canal que leva a urina desde a


bexiga ao exterior do corpo.

Nas pessoas saudveis, a urina da bexiga estril: nela no h qualquer bactria


nem nenhum outro organismo infeccioso. A uretra, o canal que transporta a
urina desde a bexiga para fora do corpo, tambm no contm organismos
infecciosos ou ento so demasiado escassos para poderem causar uma Os hbitos e doenas que comprometem estes mecanismos
infeco. Contudo, qualquer parte das vias urinrias pode infectar-se. Estas de defesa ou estimulam a agressividade dos microorganismos
infeces classificam-se em geral em infeces das vias urinrias inferiores ou podem ser factores predisponentes, nomeadamente:
superiores; as inferiores referem-se s infeces da uretra ou da bexiga, e as
superiores s dos rins ou dos ureteres. Beber poucos lquidos;

No desenvolvimento de uma infeco urinria, a via ascendente a mais Mico incompleta e pouco frequente;
comum. Isto , os microorganismos migram do recto, nus e vagina e ascendem
ao aparelho urinrio atravs da uretra, vencendo os mecanismos de defesa Doenas que provocam obstruo urinria;
existentes. A outra via possvel, muito menos frequente, atravs da circulao
sangunea, geralmente, afectando directamente aos rins. Utilizao de corpos estranhos (alglias, por exemplo).

A natureza inspira-nos... Tema desta Edio: Dr. Ricardo Leite


A natureza inspira-nos...

A maioria das infeces urinrias ocorre pela invaso de No obstante, os sintomas variam bastante, de acordo com a parte do aparelho
alguma bactria da flora bacteriana intestinal no trato urinrio afectado, assim pode-se destacar:
urinrio. A bactria Escherichia coli, representa 80-95%
dos invasores infectantes do trato urinrio. Pielonefrite: geralmente comeam repentinamente com calafrios, febre,
dor na parte inferior das costas, em qualquer dos dois lados das costas
Para alm da Escherichia coli, ocorrem tambm as (zonas lombares), nuseas e vmito. Cerca de um tero das pessoas que
seguintes bactrias: sofrem de infeces do rim tambm tm sintomas de uma infeco das
vias urinrias inferiores, incluindo mico frequente e dolorosa. Um dos
Proteus sp dois rins pode estar aumentado e dorido e na regio lombar do lado
Enterobacter afectado sente-se dor. Podem ocorrer episdios de dor intensa provocados
Klebsiella pneumoniae pelos espasmos de um dos ureteres (clica renal).
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus saprophyticus Cistite: por regra, induzem uma frequente e urgente necessidade de
urinar e uma sensao de ardor ou dor durante a mico. Em geral, a
Isto para alm de fungos, vrus agentes qumicos e dor sente-se por cima do pbis e, muitas vezes, tambm na parte inferior
parasitas. das costas. Ocorre com frequncia a mico durante a noite. Por vezes, a
urina turva e pode conter sangue visvel;
Todos os anos, 50% das mulheres tm uma infeco
urinria, um problema que responsvel por cerca de 32 Ureterite: nos homens, em geral comea com uma secreo purulenta
mil consultas anuais. da uretra, quando a causa o microrganismo gonococo, ou com um
A Associao Portuguesa de Neuro-Urologia e Uro- exsudado mucoso quando se trata de outros microrganismos. Tambm
Ginecologia refere que quem tem uma infeco urinria provoca dor durante a mico e uma frequente e urgente necessidade
tem 25 por cento de probabilidade de voltar a ter outra. de urinar. Uma infeco da vagina pode provocar dor durante a mico
medida que a urina, que cida, passa por cima dos lbios inflamados;
Por definio a IU recorrente aquela que ocorre com
frequncia 3/ano ou com frequncia 2 episdios nos
ltimos 6 meses.

Consideram-se 2 tipos:
Infeces Urinrias:
IU Recidivante - Precoce, ocorre nas primeiras
2 semanas aps o final da antibioterapia , sendo
um problema feminino?
o agente etiolgico o mesmo da infeco inicial.
Habitualmente resultado de insuficincia do Tal como j foi referido, as infeces das vias urinrias inferiores (a bexiga e a
tratamento inicial (antibioterapia inadequada, uretra) so muito frequentes.
resistncia antibitica, incumprimento da terapia Na verdade, as infeces da bexiga urinria so frequentes nas mulheres,
prescrita) ou por alterao subjacente do aparelho particularmente durante o perodo frtil. Sabe-se que nos recm-nascidos do
urinrio. sexo masculino so mais correntes do que no sexo feminino, mas tornam-se
aproximadamente 10 vezes mais frequentes nas meninas do que nos meninos,
Reinfeco - Tardia, ocorre aps 2 semanas do ao ano de idade. Cerca de 5% das mulheres adolescentes desenvolvem
final do tratamento da IU inicial, num doente que infeces das vias urinrias uma vez, mas os rapazes adolescentes raramente
se encontrava curado, sendo o agente etiolgico sofrem delas. Entre os 20 e os 50 anos, as infeces das vias urinrias so
diferente da IU anterior (geralmente pertencente aproximadamente 50 vezes mais frequentes nas mulheres do que nos homens.
flora do tubo digestivo ou da vagina, e menos Nos anos posteriores, as infeces tornam-se mais frequentes, surgindo tanto
frequentemente proveniente do parceiro sexual). nos homens como nas mulheres, com menor diferena entre um e outro
sexo.
Assim, a maior prevalncia das infeces urinrias nas senhoras est relacionado
com questes anatmicas, ou seja, apresentam um comprimento da uretra mais

Sintomas reduzido. Para alm disso, a prstata no homem confere alguma proteco,
alm do facto de haver uma grande proximidade entre os canais do aparelho
genital feminino.
associados
s Infeces Quais so os tratamentos
Urinrias mais frequentes
No tracto urinrio, os microrganismos encontram as
condies ideais para se multiplicarem e assim surge a Habitualmente, o doente vai directamente ao hospital, mdico de famlia ou
infeco urinria. Os sintomas so muito desagradveis outro tcnico de sade, no consultando um especialista a no ser quando o
e incluem: problema se torna estranhamente frequente.
Muitas vezes recomendado um antibitico inclusive sem quaisquer anlises
Desconforto; que permitam perceber qual a origem da infeco.
Peso no baixo-ventre; O abuso dos antibiticos j h muito criticado a Portugal porque aumentam
Dor ao longo do tracto urinrio; a resistncia das bactrias aos tratamentos, diminuindo a sua eficcia. De entre
Ardor intenso ao urinar; os vrios tratamentos disponveis, destacam-se:
Necessidade de urinar mais frequente;
Dificuldade em urinar; Imunoprofilaxia vacinas
Esvaziamento incompleto da bexiga; Aplicao vaginal de Probiticos Lactobacillos
Urina de aspecto turvo e cheiro desagradvel; Estrogneos intravaginal/oral nas mulheres ps menopausa
Sensao de clica renal e febre. Antibioterapia profiltica

INFECES URINRIAS: UMA ALTERNATIVA NATURAL E EFICAZ


Todavia, mesmo os esquemas de profilaxia antibitica no alteram a histria
natural das IU recorrentes, uma vez que a sua suspenso leva a que 60% das
doentes tenham nova infeco dentro de 3 - 4 meses.

Alis, estudos demonstram que h o risco de desenvolvimento de resistncia, em


consequncia da grande frequncia das infeces e do recurso antibioterapia.
Em particular, a Escherichia coli, uma bactria que origina 70 a 95% dos casos
de cistite, actualmente resistente amoxicilina, em 40 a 50% dos casos,
combinao amoxicilina + cido clavulnico, em 20 a 30% dos casos, ao
sulfametoxazol-trimetoprim, em 20% dos casos, e s quinolonas de primeira
gerao (cido nalidxico), em 10 a 15% dos casos.
Embora a E. coli permanea bastante sensvel nitrofurantona e fosfomicina
trometamol, este aumento de resistncia preocupante, especialmente nos casos
de cistites recorrente em que so frequentemente receitadas antibioterapias, de
forma repetida, e mesmo profilaxia antibitica.

Por isso, a comunidade cientfica recomenda a investigao de outros mtodos


profilcticos. Os suplementos alimentares derivados de plantas ou frutos, como
o oxicoco, podero ser considerados, desde que o respectivo efeito profilctico
seja apoiado por estudos adequados.

Uricare, com UTIrose:


um Suplemento alimentar Nos 6 meses do estudo, a incidncia de infeces urinrias
diminuiu para 0,75 (38%) e 1,81 (77%, p < 0,02),

clinicamente testado respectivamente.


Os resultados relativos aos efeitos de UTIrose na
preveno da cistite recorrente permitem concluir que o
Foi desenvolvido um estudo clnico controlado, aleatrio, com dupla ocultao, mesmo poder representar uma alternativa profilaxia
cujo objectivo foi avaliar a eficcia clnica de um extracto de UTIrose na profilaxia antibitica.
da cistite recorrente.
Por isso, UTIrose justifica as suas propriedades:
Foram admitidas no estudo quarenta doentes do sexo feminino, com idade
mdia de 37 11 anos, tendo 18 doentes recebido um placebo e 22 um extracto Descontamina o meio urinrio em apenas um dia;
de UTIrose. O nmero mdio de infeces urinrias (IU) nos trs meses que Ajuda a diminuir a aderncia das bactrias s
antecederam o estudo era de 2,00 0,97 no grupo placebo e de 2,36 1,40 no paredes do tracto urinrio;
grupo tratado com UTIrose. A frequncia de IU diminuiu para 1,61 2,52 no Actua sobre a E. Coli e a Candida albicans;
grupo placebo e para 1,05 1,09 no grupo UTIrose (diferena no significativa) Promove o conforto urinrio;
ao fim do primeiro trimestre, e para 0,89 1,32 e 0,25 0,55 (p <0,001), Contribui para a diminuio em 77% da
respectivamente, ao fim do segundo trimestre do estudo. Relativamente ao incidncia de infeces urinrias.
nmero de episdios ocorridos nos 3 meses anteriores ao incio do estudo, a
variao da frequncia de infeces urinrias ao fim do 2 trimestre de tratamento
foi de 1,11 (56% ) no grupo placebo e de 2,11 (89%) no grupo tratado com
UTIrose (p < 0,01). Solues Naturais
Uma infeco urinria, apesar de frequente, pode
UTIroseTM Placebo complicar-se, pelo que se recomenda sempre a consulta
de um tcnico de sade. No obstante, h uma srie de
-10 comportamentos e de medidas no farmacolgicas que
de infeces urinrias (%)

podem e devem ser observados:


Reduo da frequncia

-20
-30
-40 Como primeira medida, beber uma grande quantidade
de lquidos muitas vezes elimina uma leve infeco
-50
da bexiga. O jacto da urina empurra muitas bactrias
-60 -56% para fora do corpo e as defesas naturais eliminam as
-70 restantes;
p < 0,01
-80 Evitar banhos de imerso;
-90 Mices regulares;
-89% Mico ps-coito;
-100
Higiene (limpar-se da frente para trs);
Vesturio adequado (no muito justo e evitar
materiais sintticos);
Regularizao do trnsito intestinal;
Evitar uso de espermicidas;
Figura 1. Reduo da frequncia de infeces urinrias no final do 2 trimestre Acidificao da urina;
de tratamento. Identificao e resoluo de factores de risco
corrigveis.

A natureza inspira-nos... INFECES URINRIAS: UMA ALTERNATIVA NATURAL E EFICAZ


Para a manuteno de um bom estado geral de sade,
considere as seguintes propostas da DietMed:

Urimed Bacicoli
Com UtiroseTM Com Cavalinha e Tomilho
Favorece a assepsia urinria. Beneficia o conforto Para o cuidado das vias urinrias. Ajuda o funcionamento
urinrio. renal. Para uma bexiga saudvel.
Composio: UTIroseTM (Hibisco; flores contendo Composio: Arando 20 mg, Barbas de Milho 30 mg,
pelo menos 50% de polifenis) 200 mg, Castanha da ndia 40 mg, Cavalinha 60 mg,
Vitamina C 80 mg (100% DDR*) e Chagas 40 mg, Equincia 30 mg, Erva de S.
Excipiente q.b.p. 1 cpsula. Roberto 30 mg, Grama 10 mg, Groselha 50
* Dose Diria Recomendada mg, Madressilva 60 mg, Ps de Cereja 50 mg,
Modo de Usar: 1 cpsula ao dia. Se Tomilho 10 mg, Vitamina E 2 mg (20% DDR*) e
necessrio, poder tomar at 2 cpsulas Excipiente q.b.p. 1 comprimido.
ao dia. No dever exceder a posologia * Dose Diria Recomendada
recomendada. Modo de Usar: 2 comprimidos 3 vezes ao dia,
Apresentao: Caixa com 30 cpsulas. depois das refeies. No dever exceder a posologia
recomendada.
Apresentao: Caixa com 60 comprimidos.

Ginex Sabonete Lquido para a Higiene Dr. Reckeweg R18


ntima Feminina (Gotas Orais Soluo)
Composio e Propriedades:: Sabonete de Medicamento Homeoptico (n. de registo no
formulao suave com multiextractos vegetais Infarmed 0427098)
dos quais se destacam as Malvas, Alo Composio: 10 ml contm : Berberis vulgaris D4
Vera, Algas, Camomila, Alteia, Aquilea e 1ml, Cantharis D4 1ml, Dulcamara D4 1ml,
o Hiperico, actuando em sinergia para Equisetum hiemale D6 1 ml, Ethanolum/Aqua
o bem-estar e higiene intima da mulher, purificata. Preparado segundo as normas da
suavizando, protegendo, regenerando Farmacopeia Homeoptica Alem.
e respeitando o equilbrio da pele. Possui Contm 41% lcool.
tambm uma funo desodorizante. Ideal Dosagem e Administrao: Salvo outra
para a epiderme mais sensvel. indicao, a dose para adultos , em situaes
Modo de Utilizao: Aps aplicar o sabonete agudas, de 5 a 10 gotas, diludas ou no num
lquido deixar actuar um pouco antes de retirar pouco de gua, de 2 em 2 horas at um mximo de
com gua abundante. 12 tomas por dia; deve evitar-se a sua mistura com
Apresentao: Doseador de 330 ml. alimentos. Aps melhoria da sintomatologia, reduzir a
administrao para 3 vezes por dia, 30 minutos antes das
refeies. Crianas maiores de 12 anos, de 5 a 8 gotas, diludas num
pouco de gua, de acordo com o acima mencionado.
N.B. No est prevista a utilizao deste medicamento em crianas
menores de 12 anos.
Indicaes de Bom Uso: Baseiam-se nas utilizaes tradicionais de cada
um dos componentes homeopticos. Entre elas incluem-se: inflamaes
crnicas e agudas das vias urinrias (cistite, pielonefrite).
Apresentao: Caixa com frasco de vidro de 50 ml.

Note que os suplementos alimentares no devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado, assim como as indicaes de bom uso
referidas baseiam-se na utilizao tradicional dos seus constituintes, bem como nas suas aces fisiolgicas. Os Medicamentos Homeopticos no possuem
indicaes teraputicas aprovadas.

BIBLIOGRAFIA
MARK H. BEERS. The Merck Manual of Medical Information: Home Edition. Merck & Company. April 2003. 2 nd
Ed. ISBN0911910352.
F.A. Allaert: Prevention of recurrent cystitis in women: double-blind, placebo-controlled study of Hibiscus sabdariffa L. extract. La lettre de linfectiologue. Volume XXV n2 Maro Abril de 2010.
ROD R. SEELEY, TRENT D. STEPHENS, PHILIP TATE. Anatomia & Fisiologia. Lusodidacta. Lisboa.1997. 1 Ed. ISBN972-96610-5-7.
Enciclopdia de Medicina. Mirandela Artes Grficas. Lisboa. 1 Ed.1992. ISBN 972-609-053-9.

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